医疗事故赔偿协议书

第一篇：医疗事故赔偿协议书

医疗事故赔偿协议书

甲方：****区中心医院（医疗机构）

乙方：*****（患方）

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

一、患者基本情况：

姓名：*****年龄：性别：女籍贯：****市****县

住址：****市

****区****镇

身份证号：住院号：

疾病诊断：

治疗结果：

二、双方共同认定的医疗事故等级：

三、医疗事故原因

四、赔偿数额

1、医疗费：元；

2、误工费：元；

3、住院伙食补助费：元；

4、陪护费：元；

5、残疾生活补助费：元；

6、残疾用具费：元；

7、丧葬费：元；

8、被抚养人生活费：元；

9、交通费：元；

10、住宿费：元；

11、精神损害抚慰金：元；

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：元（不超过2人）

合计：元

五、偿款给付时间：

六、违约责任

七、其他

1、出院处理：

2、如为死亡患者，尸体处理

3、其他

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：乙方：

代理人：代理人：

日期：日期：

见证人：

日期：

第二篇：医疗事故赔偿协议书

甲方：_______________（医疗机构）

乙方：___________________（患方）

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

一、患者基本情况：

姓名：_________ 年龄：______ 性别：_____ 籍贯：_________________ 住 址：_______________

身份证号：______________________ 住院号：_____________________

疾病诊断：________________________________________________________

治疗结果：________________________________________________________

二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：__________________________

三、医疗事故原因：____________________________________________

四、赔偿数额

1、医疗费：__________元；

2、误工费：__________元；

3、住院伙食补助费：__________元；

4、陪护费：__________元；

5、残疾生活补助费：__________元；

6、残疾用具费：__________元；

7、丧葬费：__________元；

8、被抚养人生活费：__________元；

9、交通费：__________元；

10、住宿费：__________元；

11、精神损害抚慰金：__________元；

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：__________元（不超过2人）

合计：__________元

五、赔偿款给付时间：____________________

六、违约责任

七、其他

1、出院处理：____________________

2、如为死亡患者，尸体处理：______

3、其他：________________________

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：_____________ 乙方：____________

代理人：___________ 代理人：__________

日期：_____________ 日期：____________

见证人：___________ 日期：____________

注：具体条款根据不同情况可以增减

第三篇：医疗事故赔偿协议书

医疗事故赔偿协议书

甲方：

乙方：（患方）

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

一、患者基本情况

性别：住址：身份证号住院号：

入院诊断：1,、大面积头皮撕脱伤。

2、多处软组织损伤。

3、左侧第1肋、右侧第12肋骨骨折。

4、多处软组织损伤.5、高血压2级。

二、医疗事故原因：

三、赔偿金额：

四、上述协议经双方签字或盖章后生效

甲方：乙方：

代理人：代理人：

日期：日期：

第四篇：医疗事故赔偿协议书格式

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医疗事故赔偿协议书格式

甲方：_______________(医疗机构)

乙方：_________________(患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

一、患者基本情况：

姓名：

年龄：

性别： 籍贯：

住 址：

身份证号：

住院号：

疾病诊断：

治疗结果：

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二、方共同认定的医疗事故等级：

三、医疗事故原因

四、赔偿数额

1、医疗费： 元;

2、误工费： 元;

3、住院伙食补助费： 元;

4、陪护费： 元;

5、残疾生活补助费： 元;

6、残疾用具费： 元;

7、丧葬费： 元;

8、被抚养人生活费： 元;

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9、交通费： 元;

10、住宿费： 元;

11、精神损害抚慰金： 元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费： 元(不超过2人)

合计： 元

五、偿款给付时间：

六、违约责任

七、其他

1、出院处理：

2、如为死亡患者，尸体处理

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3、其他

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：

乙方：

代理人：

代理人：

日期：

日期：

见证人：

日期：

来源：（医疗事故赔偿协议书格式http://s.yingle.com/yl/394318.html）医疗纠纷.相关法律知识

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异

故

事

：

开

错

药的护

士

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处

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"

违

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http://s.yingle.com/yl/764024.html

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http://s.yingle.com/yl/764022.html

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 严查四项违纪行为重拳规范医护行风 http://s.yingle.com/yl/764013.html

 急诊室医护人员被打骂成了家常便饭 http://s.yingle.com/yl/764012.html

 受理医疗事故鉴定的条件

http://s.yingle.com/yl/764011.html

 医疗事故责任承担怎么认定

http://s.yingle.com/yl/764010.html

 医生手术台上直接报警

http://s.yingle.com/yl/764009.html

 为啥会有“三成人”打骂医生

http://s.yingle.com/yl/764008.html

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 交通事故中交强险多余的医疗费用肇事者不给予怎么办 http://s.yingle.com/yl/764004.html

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 18岁小护士窗户上自缢身亡

http://s.yingle.com/yl/764003.html

 记屠呦呦：她用绿色守护生命

http://s.yingle.com/yl/764002.html

 发生医疗纠纷如何诉诸法律

http://s.yingle.com/yl/764001.html

 医师多点执业试点范围扩大每省至少试点两个地级市 http://s.yingle.com/yl/764000.html

 当医生成为患者的时候

http://s.yingle.com/yl/763999.html

 医生，请多看看过往病史

http://s.yingle.com/yl/763998.html

 医疗事故处理有“三难”

http://s.yingle.com/yl/763997.html

 医生业余时间可以在家开诊所

http://s.yingle.com/yl/763996.html

 天津市医生可多点执业允许在三家医疗机构接诊 http://s.yingle.com/yl/763995.html

  国家明确规定医生 http://s.yingle.com/yl/763994.html 医生28

年溜索跨江为两岸村民看病

http://s.yingle.com/yl/763993.html

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 产妇网上卖母乳引争议医生称他人母乳或不安全 http://s.yingle.com/yl/763992.html

 国医大师裘沛然逝世享年97岁

http://s.yingle.com/yl/763991.html

 医疗事故赔偿调解的过程

http://s.yingle.com/yl/763990.html

 2018常州小河新型农村医疗开始交钱了吗

http://s.yingle.com/yl/763989.html

 医生收红包有行规背景不算受贿引争议 http://s.yingle.com/yl/763988.html

 铜陵：开“大处方”要被扣工资

http://s.yingle.com/yl/763987.html

 医疗纠纷诉讼患者须提交哪些证据 http://s.yingle.com/yl/763986.html

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第五篇：医疗事故赔偿协议书1

协议书

甲方：_________________________________（医疗机构）

乙方：___________________________________（患方）

关于乙方患病的有关问题，甲乙双方根据法律法规之规定，本着平等、诚实信用的原则，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

第一条、患者基本情况：

姓名：______________住 址：____________________________

身份证号： ____________________________

电话：____________________________

第二条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为，对医疗程度认知已经非常清晰，乙方自愿不再提起医疗事故鉴定，主动提出一次性解决此争议。

第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元，该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用。

第四条、付款时间为本协议签订之日起_________日内，乙方收到款项后另行出具收据。

第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。

第六条、乙方义务：乙方应保证对本协议内容保密，不得向第三方泄露，并保证收到本款项后不再到甲方处闹事，维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误解、显失公平等情况。

第七条违约责任：如乙方违反本协议约定，将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的，视为违约，乙方应双倍返还甲方所支付的款项，并赔偿甲方因之造成的一切损失，包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。

第八条上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：乙方：

日期：日期：