我院召开医院感染管理委员会会议

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第一篇:我院召开医院感染管理委员会会议

我院召开医院感染管理委员会会议

信息来源: 时间:2013-01-30

1月29日,2012年度医院召开了感染管理委员会会议。医院副院长裘华森、下沙院区业务副院长叶卫江及医院感染管理委员会全体委员参加了会议,对2012年度医院感染控制工作作了回顾和总结并对2013年工作展望。

会上,裘华森副院长指出,医院感染管理工作责任重大,关系到每位患者和医务工作者的生命安危,2012年我院的感控工作可圈可点,按照年初计划圆满完成各项任务,尤其是在抗菌药物专项整治活动中取得了可喜的阶段性成功。他要求,全体院感控制人员要时刻提高警惕,坚决杜绝医院感染群发事件的发生。下沙院区叶卫江副院长指出两院区应加强沟通和联系,相互交流、学习好的做法和经验,共同为医院感染控制而努力。

会上,医院感染管理科负责人就2012年医院感染管理工作总结和2013年主要工作安排作了汇报汇报。会议一致认为,2013年院感控制工作要进一步加强各部门合作,完善感控操作流程,落实各项规范制度;加强岗前院感控制培训和实习生入院教育,养成良好的感控意识和规范的操作习惯。

会上,各位委员还针对各自在工作中遇到的具体问题展开了讨论并对感控工作提出许多建设性意见。

第二篇:医院感染管理委员会会议

医院感染管理委员会会议纪要

工作总结 :

一、制订医院感染管理手册及医院感染质控检查标准,进行全院质控检查。对相关制度及感染管理规范,组织相关人员进行论证,制订了我院医院感染管理手册及临床科室的医院感染管理质控检查的标准,并于去年下半年进行了实施,反馈效果很好。

二、逐步在全院推广目标性监测,提高医院感染的预防与控制水平。

我院医院感染管理水平三年跨越了三大步;从院感初步管理到院感系统性监测再到院感目标性监测,各级院感组织充分发挥其作用,使我院的医院感染管理水平居全市同类管理水品的首位。

医院感染目标性监测是今后我院医院感染预防与控制的重要内容之一,去年我们在部分科室实施的手术部位感染及ICU导管相关性感染的监测与控制,反馈效果不错,此项工作也受到局领导的高度赞扬,今年要在全院进行培训与推广,使卫生部的这项要求得以落实。

三、提高对甲型H1N1、手足口病的院感防控管理。

在委员会的领导下,在各临床相关科室配合下,院感科对甲型H1N1、手足口病的防控工作进行了督导,指导受检科室如何更好地开展院感控制、消毒隔离、职业防护等工作。

四、加强医务人员的职业防护。

医务人员的职业防护是我们工作的重点之一,也是卫生部“百日医疗安全”检查中的内容之一。均得到有效及时的处理。

主要是医护人员自身的安全意识,杜绝非规范性操作的发生。

五、医院感染病例监控;

今年我院未发生医院感染爆发流行

六、对全院重点科室、重点部门的消毒隔离及医疗废物管理进行指导性工

作。

七、各科的院感卡和传染病登记本进一步完善

八、在全院重点科室环境监测、消毒隔离监控方面;

全院48个科室每月对本科空气、物表、消毒浸泡液、手细菌培养均进行消毒效果主动监测,监测合格率99﹪;感染管理科每月对重点科室的使用中的消毒液、处置室、换药室及手术室的空气、物体表面、医护人员的手、无菌物品进行抽查检测,合格率99%;感染管理科每季度对我院的高压灭菌器灭菌效果进行抽查检测,合格率100%;感染管理科每半年对全院的紫外线灯管照射强度进行检测一次,合

1格率100%;市疾控中心去年上半年对我院的重点科室进行1次抽查监测,合格率100﹪。

九、病原菌的分布及耐药情况

我院最常见的病原菌依次是:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌、阴沟肠杆菌、肠球菌等。对于铜绿假单胞菌等非发酵菌,头孢呋辛、舒萨林基本全部耐药。对革兰氏阳性菌,青霉素及红霉素已耐药近90%,如不控制医院感染及合理使用抗生素、下拉耐药菌谱,那么将会影响到我院经济及社会效益。

十、加强了医疗废物与医疗污水的回收和排放的管理。

医疗废物回收率是100﹪。

医院感染管理工作计划

我院医院感染管理工作需要进一步加强,其质控重点:开展目标性监测、手卫生、MRSA等多重耐药菌株的监测与控制、SSI的预防工作、VAP的预防工作、ICU的感染控制工作、新生儿感染的预防工作。具体工作如下:

一、贯穿全年的基础性工作

每季度医院感染病例的目标性监测;

每月的重点科室环境监测;

每月的质控检查;

医院工作人员职业防护;

重点科室的医院感染控制的监测与控制;

医疗废物处理的管理与监督;

每季度抽查医院感染病例;

认真执行医院感染管理的相关法律、法规和卫生部规范,完成上级下达的各项指令性工作。

二、加强指导工作,杜绝恶性医院感染暴发流行事件发生。

进一步加强我院医院感染管理工作,充分发挥各级感控组的作用,以点带面,把医院感染管理延伸到全院各临床科室。认真贯彻落实《医院感染管理办法》,要求狠抓医院感染的监测与控制工作,严格执行《消毒技术规范》、无菌操作及其他相关的技术规范,特别是侵入性操作,加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品管理工作,做好医疗垃圾的全程管理,杜绝恶性医院感染暴发流行事件的发生。

三、全面开展目标性监测,共创医院感染控制“零宽容”。

认真贯彻医院感染监测规范,使我们的监测工作必须与预防、控制工作相结

合,结合医院具体情况开展目标性监测。如ICU医院感染管理专率调查、外科部位感染专项调查、耐药菌株感染的目标性监测等。目标性监测的项目不断深入,为感染的预防和控制打下科学的基础,使我们能运用循证医学的数据来进行医院感染预防与控制,共同营造医院感染的“零宽容”。

三、深入开展医院管理年工作,继续加强重点科室、部门的医院感染管理。应充分重视重点科室和部门(ICU、血透室、内镜室、手术室、供应室、产婴室、烧伤病房、新生儿病房等)的医院感染管理。各种侵入性操作如动静脉置管、内窥镜诊疗、人工呼吸机的应用、留置导尿、手术等都是导致院内感染的重要因素。要以循证医学为依据,重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技术、隔离技术的应用,与相关部门配合进一步规范抗菌药物的应用,最大限度控制与减少医院感染的发生。

四、加强院感培训工作。

加强对医院感染管理人员岗位规范培训,及相关法规、新出台的行业规范培训与考核;加强手卫生工作,改善医务人员对手卫生的依从性;提高医务人员对手术相关感染的预防与控制技能。

去年医院感染管理科做了很多工作,也得到部分科室主任及护士长的大力支持,今后,院感科将在院委员会的领导与支持下,继续完善医院感染管理组织作用,扩大监控范围,充分发挥监控作用,预防和控制医院感染,努力降低发生医院感染的危险性。

希望今年在院感科的带动下与各院感小组紧密合作,使全院医护人员联动,充分发挥我们的前沿作用,使我院医院感染控制工作能够跨越新的一步。更上一个新的台阶。

第三篇:医院感染管理委员会会议制度

医院感染管理委员会会议制度

一、会议时间

每年至少应召开两次会议,遇重大感染管理问题应随时召开。两次会议一般安排在一月和七月召开,以便总结上一阶段的工作,讨论下一阶段的工作重点,以及商议需要解决的重要事项。

二、会议形式

1、全体会议:主任委员和至少2/3的委员应参会。

2、扩大会议:可邀请相关人员参加。

三、会议准备

1、医院感染管理部主任和主任委员商定会议的主要内容,拟定会议大纲,对大纲内容逐条落实。

2、对上一阶段的医院感染管理工作进行总结,介绍监测项目进展情况,用具体的数据说明监测与控制的效果和存在的问题。

3、列出委员们讨论的议题内容:下一阶段的工作重点、下一步需要推行的医院感染预防与控制措施的重要性和依据,尽可能多的为委员提供有关该措施的指南、论文等资料。评估推行该措施可能遇到的问题,并提出解决问题的方案,如人员、设施、院内成本核算方面等。

4、在会前3至5日,将会议大纲及有关资料发给委员,以便委员熟悉资料,征求其负责片区的意见。

5、将会议的主要内容制作成多媒体课件,提高会议效率。

四、会议记录

包括参加人员、时间、地点、讨论的主要事项、形成的决议。

五、反馈与落实

将会议纪要在院务会上汇报。经委员会讨论通过的较重要的议题,以医院文件的形式下发。

第四篇:医院感染管理委员会

甘泉县中医医院

医院感染管理委员会

一、机构名称 :甘泉县中医院医院感染管理委员会

二、日常工作负责部门 : 医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门

三、人员组成:

院长:何雪梅

副院长:屈红昕葛军

成员:姬改梅 王晓霞 艾梅 王胜利

四、职责与权限 :、依据《中华人民共和国传染病防治法》、卫生部《消毒管理办法》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范(试行)》、《医疗器械管理条例》等国家相关的政策、法规、标准等 , 在院长的领导下制定医院感染控制规划、管理制度并组织实施。、根据国家《综合医院建筑标准》、《医院消毒卫生标准》等控制医院感染的要求,对医院的改建、扩建和新建提出建设性意见。、对医院感染管理办公室拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定 , 对其工作成效进行考评。、建立会议制度、定期研究、协调和解决医院感染现状和存在的主要问题提出对策;考评管理效果及控制医院感染的具体措施。遇有重大事项或紧急情况及医院感染爆发流行事件时随时召开。

医院感染管理委员会工作制度

1.对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导;

2.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施;

3.对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告;

4.医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导;

5.每年至少召开2次医院感染工作会议,安排有关事宜;

6.对传染病的医院感染控制工作提供指导;

7.对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导;

8.对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理;

9.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作;

10.参与抗菌药物临床应用的管理工作;

11.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核;

12.组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作;

13.完成医院感染管理委员会或者医院领导交办的其他工作。

医院感染管理委员会的职责:

(一)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施;

(二)根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见;

(三)研究并确定本医院的医院感染管理工作计划,并对计划的实施进行考核和评价;

(四)研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;

(五)研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案;

(六)建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题;

(七)根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见;

(八)其他有关医院感染管理的重要事宜。

第五篇:医院感染管理委员会

医院感染管理委员会

医院感染管理委员会由医院感染管理部门,医务部门,护理部门,临床科室,消毒供应室,手术室,临床检验部门,药事管理部门,设备管理部门,后勤管理部门及其他有关部门主要负责人组成。主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任

主要成员:主任:周国强委员:

一)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施;医院感染和卫生学要求,设施和工作流程进行审查并提出意见;理工作计划,并对计划的实施进行考核和评价;医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案;染管理方面的问题;委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见;要事宜。

柯洁 王咏梅医院感染管理委员会职责对本医院的建筑设计、(六)建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感(七)根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理 刘馨远重点科室建设的基本标准、(三)研究并确定本医院的医院感染管(八)李来章(四)研究并确定本医院的(陆才赋 何忠

(二)根据预防基本)研究并制定本

黄田军 黄素芬 尹进学祥等

五其他有关医院感染管理的重

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