应重点打击“职业医闹”

第一篇：应重点打击“职业医闹”

汕头中公教育

2014年国考时事热点：应重点打击“职业医闹”

解开“医闹凶猛”死扣，应当首先从打击“职业医闹”入手

又是家属打砸医院、殴打医生，又是公安事后刑拘肇事者„„佛山三水的医闹新闻，再次触动人们的神经。如何解开医闹死扣，应该是各地必须面对的沉重话题。

为应对时有发生的医闹事件，有些医院呼吁派出所进驻医院;有些医院将青壮年医务人员和后勤人员组织起来，组成“护院队”;有些医生戴“钢盔”、穿“防弹衣”上班出诊„„种种令人心酸又让人啼笑皆非的举措，让人倍感凄凉。

医生是人不是神，“起死回生”、“妙手回春”只是人们良好的心愿。在过去，当医生费尽心机也回天乏力的时候，病人家属的种种不冷静行为一般都还可以化解。但“职业医闹”的出现，让医患关系更紧张。

据广东医调委统计，在他们处理的600多起现场医闹中，约有五成是因为患方受到了医闹组织的参与、鼓动和策划。这些医闹组织，有一套完整的组织流程，如在医院焚烧纸钱、摆设灵堂等。待家属与医院达成赔偿协议之后，从中获取一定的报酬。

“职业医闹”的出现，将原本紧张的医患关系推向绝境。医闹将纠纷视为发财良机，医院对待医闹一般也是破财免灾、息事宁人，这进一步造成了医患关系紧张。

解开“医闹凶猛”死扣，应当首先从打击“职业医闹”入手。

这首先要求公安机关加强医疗机构及周边地区的治安管理。当医患发生纠纷时，公安部门能及时到场，制止扰乱医院正常工作秩序的行为，引导患方依法进行处理。

其次要对参与、鼓动和策划医患纠纷的“职业医闹”重点打击，要根除以闹牟利、危害社会的毒瘤。

同时，各地应当建立医疗责任保险，及时处结医疗纠纷案件。通过实行医疗责任保险，使真正受到伤害的病人及时得到赔付。同时，也提高医疗机构及其从业人员抵御风险和共济支付的能力。

第二篇：关于医闹问题看法

11月3日中午12时左右，广东潮州男科医院1名医生被砍死2人被砍伤。经初步审查，犯罪嫌疑人黄某金认为男科医院治疗效果不好，治疗费用无法退回，遂怀恨在心。经进一步审查，犯罪嫌疑人黄某金主动交代当天上午在潮安县砍死一人。

对于近期患者骚扰医院和伤害医务人员的案件不少，见诸报端，因此依据法律、法规，通过执法手段整治医闹行为，维护正常的医疗环境，维护医务人员的人身安全，显然是迫切而且必须的。

从根本上维护医疗机构秩序考虑，维护医院的公共秩序，以及维护医患双方的人身权益，除了依靠执法手段之外，更要靠秩序的建设。这个秩序，既是环境秩序，也是信任秩序。“医闹”是一种非理性的维权，甚至发展成为职业维权代理，如果冷静地分析，也与医疗制度的部分非理性成分有关。比如医患双方专业上客观存在的不对等，使得患者没有能力自觉自愿地完全相信医生的话；医疗责任界定还不够明晰，也使患者难以判断自己是否受到了公平对待；医疗事故鉴定公信力的一些缺陷，患者甚至无法判断医疗事故是否发生„„这些因素层层叠加，使得极少数患者激化医患矛盾，以制造事端的方式寻求对话。所以，“医闹”需要依法追究责任，但更需要在法律之外展开反思，以求得从根本上减少医患矛盾。我认为医疗行业需要更多的“第三方”。

“医闹”问题，是个重要的信任问题。当然，信任的建立，首先需要为专业、外行之间的对等交流清除障碍。我们需要呼吁社会形成一种共识：医疗专业的权威不仅仅是以艰深的专业为基础，而同时还要辅之以普通人的感知、经验认同。也就是说，我们要让医疗服务、医疗鉴定、医疗监管等等，能在符合常识的制度框架下进行。

要做到这点，就需要“专业权力”被分割，并互相制衡。具体的建议是：医疗机构、医保机构、医疗鉴定机构、医疗主管部门等等，形成相互独立的责任主体，彼此监督、制衡，最终使得医疗领域不再是个神秘的专业领域。在本质上，涉及到公众利益的科学专业也是一种权力，它需要和其他权力一样被切割，形成相互制衡的体系。

患者可以不相信一个医生的话，也可以不相信一家医院的治疗，但如果连整个医疗行业都一并怀疑，“医闹”就难免有可趁之机。要从根本上遏制“医闹”违法行为升温，执法决心需要特别宣示，打击“医闹”行为应该成为执法重点，重塑整个医疗行业的公信力，重建医疗行业的自律体系，引入更多的第三方，让医患走向相互信任，根本上消除“医闹”。

第三篇：建议加大打击医闹 暴力伤医执法力度

建议加大打击医闹暴力伤医执法力度

“医闹暴力伤医是当前医疗行业的突出问题和社会的焦点问题。”全国政协委员、河南中医学院科技成果推广中心主任司富春建议，尽快制定治理医闹伤医的相关法律、法规，加大打击医闹暴力伤医执法力度。

司富春建议，尽快制定治理医闹伤医的相关法律、法规，加大对医闹暴力伤医的执法力度。同时，将打击医闹暴力伤医案件列为公安、司法等部门的专项执法工作，大力打击并严厉惩治职业医闹，保证医院医疗工作的正常进行和医务人员的人格尊严。

司富春表示，医院要对正常的医疗纠纷及时依法处理，积极接受患者投诉，切实提高医务人员业务素质和服务质量，同时提倡民众利用正当渠道解决医疗纠纷，按法律程序依法维权。

第四篇：打击“医托”工作总结

七十九团医院打击医托活动工作汇报

根据上级文件（国卫办监督发【2015】51号）师卫生局《关于开展整顿医疗服务市场秩序依法查处打击“医托”诈骗活动的通知》的要求，切实维护人民群众的健康权益，进一步整顿和规范医疗服务市场秩序，我院开展了一系列工作，现汇报如下：

一、高度重视、明确重点

接到文件，领导非常重视，立刻组织会议，传达上级文件精神，建立了以武志强院长、李贵川书记为组长的“打击医托领导小组”。并根据上级文件要求，结合团场实际，制定了《打击医托行动实施方案》，明确了打击非法行医专项行动的重点：严厉打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展医疗职业活动的违法单位和个人，严肃查处雇佣“医托”的单位，重点打击有组织的“医托”团伙及无证行医行为。

二、加强宣传、营造声势

为广泛发动社会、群众参与打非工作。医院利用巴扎日宣传活动，在街头接受群众咨询，发放宣传单，大力宣传相关法律、法规，引导群众正确就医，宣传“打非”动态，切实提高广大人民群众对“地下诊所”、医托危害性的认识和保障自身生命安全的意识。本次活动到辖区巡查3次，每日利用广播宣传，接受查询40余人次。受教育约1500余人次。

三、深入辖区，联合行动

2015年12月2日，由医院及派出所联合开展的打击非法行医、医托的活动在团场辖区范围正式开展。本次活动出动人员5人，出动车辆1辆，在团直属辖区及深入连队、牧区明察暗访，未发现非法行医及疑似医托的人员。

本次行动较为仓促，工作中还有很多不足的地方。今后，我院将认真按照上级文件及会议精神，进一步提高认识，加大工作力度，建立长效机制，把打击非法行医专项行动深入持久地开展下去，为保障人民身体健康，促进经济社会协调发展作出贡献。

七十九团医院 2015年12月4日

第五篇：2010医改重点（推荐）

国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2010主要工作安排的通知

国办函〔2010〕67号

各省、自治区、直辖市人民政府，国务院有关部门：

《医药卫生体制五项重点改革2010主要工作安排》（以下简称《工作安排》）已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。

2010年是医药卫生体制五项重点改革承前启后、攻坚克难的关键一年。《工作安排》围绕五项重点改革三年目标，提出了2010的16项主要工作任务，明确了牵头部门。各地区、各有关部门要加强统筹领导，加大资金投入，精心组织实施，建立目标责任制，抓好落实。要坚定信心，克服困难，及时研究解决改革中出现的新情况、新问题，确保五项重点改革扎实有序推进，取得明显实效。

国务院办公厅

二○一○年四月六日

医药卫生体制五项重点改革

2010主要工作安排

2009年4月医药卫生体制改革启动实施以来，在党中央、国务院的坚强领导下，各地区、各有关部门积极行动，协调配合，精心实施，五项重点改革有序推进，取得明显进展。为进一步明确任务目标，扎实推进改革，现提出医药卫生体制五项重点改革2010主要工作安排。

一、总体要求

深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）精神，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”，突出惠民措施，提高服务水平，增强改革实效，充分发挥中医药作用，扎实推进医药卫生体制五项重点改革，为全面完成三年既定目标任务奠定基础。

二、工作任务

（一）加快推进基本医疗保障制度建设。

1.巩固扩大基本医疗保障覆盖面。主要工作目标：

（1）扩大城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）覆盖面，参保人数达到4.1亿。进一步做好城镇非公有制经济组织从业人员、大学生、灵活就业人员和农民工的参保工作。（人力资源社会保障部负责）

（2）基本解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题。（人力资源社会保障部负责）

（3）巩固新型农村合作医疗（以下简称新农合）覆盖面，参合率稳定在90％以上。（卫生部负责）

2.进一步提高基本医疗保障水平。主要工作目标：

（1）提高筹资标准。各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年120元，适当提高个人缴费标准。（卫生部、人力资源社会保障部、财政部分别负责）

（2）加快推进门诊统筹。城镇居民医保门诊统筹扩大到60%的统筹地区，新农合门诊统筹达到50%（力争达到60%）的统筹地区，城镇职工医保在有条件的地区先行探索、总结经验。基层医疗卫生机构门诊费用报销比例明显高于医院。（人力资源社会保障部、卫生部分别负责）

（3）提高报销比例。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例达到60%以上，城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例有所提高。所有统筹地区城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和全国农民人均纯收入的6倍以上。（人力资源社会保障部、卫生部分别负责）

（4）加大医疗救助力度。在资助城乡所有低保对象、五保户参保的基础上，对其经医保报销后仍难以负担的医疗费用给予补助。逐步开展门诊救助，取消住院救助病种限制。探索开展重特大疾病救助办法。（民政部负责）

（5）开展儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点。（卫生部、民政部、人力资源社会保障部负责）

3.提高基本医保基金管理水平。主要工作目标：

（1）大力推广就医“一卡通”等办法，方便参保人员就医和医疗费用结算。在80%的城镇职工医保、城镇居民医保和新农合统筹地区实现医疗费用即时结算（结报），患者只需支付自付的医疗费用。（人力资源社会保障部、卫生部分别负责）

（2）推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式。选择50种左右临床路径明确的疾病开展按病种付费试点。探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保险对医疗服务和药品费用的制约作用。（人力资源社会保障部、卫生部分别负责）

（3）积极做好农民工等流动就业人员基本医疗保险关系跨制度、跨地区转移接续工作，开展以异地安置退休人员为重点的就地就医、就地结算服务。（人力资源社会保障部、卫生部负责）

（4）鼓励有条件的地方提高基本医疗保险统筹层次。科学论证、有序开展基本医疗保障经办管理资源整合。探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。（人力资源社会保障部、卫生部、保监会负责）

（二）初步建立国家基本药物制度

4.进一步推进国家基本药物制度实施。主要工作目标：

（1）继续扩大基本药物制度实施范围，在不少于60％的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施国家基本药物制度。（发展改革委负责）

（2）规范基本药物招标配送，落实基本药物以省（区、市）为单位招品种规格、招数量、招价格、招厂家，逐步实现基本药物全省（区、市）统一价，保障基本药物的质量和供应。（卫生部负责）

（3）密切跟踪监测基本药物市场价格和供应变化，适时调整零售指导价格。（发展改革委负责）

（4）推行基本药物临床应用指南和基本药物处方集，确保临床首选和合理使用基本药物。（卫生部负责）

（5）全面提高和完善307种国家基本药物的质量标准，对基本药物进行全品种覆盖抽验和全品种电子监管，完善地市级药品不良反应报告评价体系。（食品药品监管局负责）

（6）落实国家基本药物医保报销政策，确保基本药物全部纳入医保报销范围，报销比例明显高于非基本药物。（人力资源社会保障部、卫生部负责）

（7）密切跟踪了解实施国家基本药物制度对药品流通行业的影响，积极研究解决办法。（商务部负责）

5.改革基层医疗卫生机构补偿机制。主要工作目标：

（1）进一步完善基层医疗卫生机构补偿机制，积极探索多渠道补偿，落实政府办基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售后的政府投入政策，保障其正常运行。（财政部、卫生部、人力资源社会保障部负责）

（2）鼓励地方探索通过购买服务的方式，发挥医保基金对基层医疗卫生机构的补偿作用。（人力资源社会保障部、卫生部分别负责）

（3）鼓励有条件的地方将非公立基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围，探索规范合理的补偿办法。（卫生部、财政部、人力资源社会保障部负责）

（4）支持基层医疗卫生机构实行综合改革，中央财政通过以奖代补的办法，对实施基本药物制度进展快、基层医疗卫生机构体制机制综合改革成效好的地区给予奖励补助。（财政部、发展改革委负责）

6.深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革。主要工作目标：

（1）落实基层医疗卫生事业单位和公共卫生事业单位实施绩效工资政策。（人力资源社会保障部、财政部、卫生部、人口计生委负责）

（2）实行能进能出的人员聘用制，建立以服务质量、服务数量和群众满意度为核心的考核机制，制定和完善绩效考核办法。（人力资源社会保障部、卫生部分别负责）

（3）研究拟定乡镇卫生院机构编制标准，科学合理确定乡镇卫生院人员编制。（中央编办、卫生部、财政部负责）

7.转变基层医疗卫生机构运行机制。主要工作目标：

推动基层医疗卫生机构主动服务、上门服务，开展巡回医疗，为城乡居民提供基本药物、基本医疗和公共卫生服务，使乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗机构门诊总量的比例明显提高。（卫生部负责）

（三）健全基层医疗卫生服务体系

8.进一步加强基层医疗卫生机构建设。主要工作目标：

在2009年基础上，再支持830个左右县级医院（含中医院）、1900个左右中心乡镇卫生院、1256个左右城市社区卫生服务中心和8000个以上村卫生室建设。（发展改革委负责）

9.启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划。主要工作目标：

（1）制定农村医疗卫生岗位需求计划，启动实施高等医学院校农村订单定向免费培养项目，2010年为中西部乡镇卫生院和基层部队招收5000名以上定向免费医学生。积极引导面向基层卫生人才培养的高等医学教育改革，加强全科医学师资培养。（卫生部、教育部、总后勤部卫生部负责）

（2）启动首批全科方向的住院医师规范化培训，安排1.5万名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训。研究出台建立全科医生制度的文件。（卫生部、人力资源社会保障部、发展改革委负责）

（3）巩固和完善900个三级医院与2000个县级医院长期对口协作关系。加强县级医院医疗卫生人才培养，安排6000名县级医院骨干人员到三级医院进修学习，开展专科方向的住院医师规范化培训。（卫生部、人力资源社会保障部负责）

（4）鼓励和引导医疗卫生人才到基层服务。为乡镇卫生院招聘执业医师1000人，在岗培训乡镇卫生人员12万人次、村卫生室卫生人员46万人次、城市社区卫生服务人员5.3万人次。（卫生部、人力资源社会保障部负责）

（5）健全基层医疗卫生人才使用机制，鼓励地方开展全科医生县乡联动试点。（发展改革委、人力资源社会保障部负责）

（6）制定培训基地管理办法和国家示范基地建设方案。建立健全全科医生职称评定办法。完善全科医生培训大纲和配套教材，研究规范化培训的考核办法。（卫生部、人力资源社会保障部负责）

10.发挥村卫生室在农村三级卫生服务网络中的网底功能。主要工作目标：

（1）发挥政府、集体、个人等多方力量加强村卫生室建设，政府重点加强对村卫生室和村医的技术支持，积极稳妥地推进乡村一体化管理。（卫生部负责）

（2）落实乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政策，保障村医的合理收入。鼓励地方将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构范围，提高报销比例。（卫生部、财政部负责）

（四）促进基本公共卫生服务逐步均等化

11.完善9类基本公共卫生服务。主要工作目标：

（1）在城乡基层医疗卫生机构普遍落实居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9类国家基本公共卫生服务项目。城市居民健康档案规范化建档率达到40%以上，农村居民健康档案建档率达到20%，并提高信息化水平。（卫生部负责）

（2）制定基本公共卫生服务项目考核办法，提高服务的效率和效益。（卫生部负责）

12.继续实施重大公共卫生服务项目。主要工作目标：

（1）继续对15岁以下的人群补种乙肝疫苗，2010年再补种2810万人左右，累计补种5688万人左右，占应补种人群的83％。（卫生部负责）

（2）在2009年基础上，再完成适龄妇女宫颈癌检查400万人，乳腺癌检查40万人；农村孕产妇住院分娩率达到95%以上，继续开展农村生育妇女免费补服叶酸项目。（卫生部负责）

（3）为35万例贫困白内障患者免费开展复明手术，累计完成三年任务的55%。（卫生部负责）

（4）完成2009年87万户燃煤污染型氟中毒病区改炉改灶任务，做好55万户改炉改灶前期准备工作。（卫生部负责）

（5）完成2009年411万户无害化卫生厕所建设任务，做好347万户无害化卫生厕所建设前期准备工作，无害化厕所覆盖率达到65%。（卫生部负责）

（6）实施艾滋病母婴传播阻断项目。（卫生部负责）

（7）对重大公共卫生服务项目实施情况进行考核评估。（卫生部负责）

13.加强公共卫生服务能力建设。主要工作目标：

启动实施精神卫生防治体系建设与发展规划，2010年中央投资重点支持100所左右精神卫生专业机构建设。（发展改革委负责）

（五）推进公立医院改革试点

国家重点在16个城市开展公立医院改革试点，各省（区、市）可自主选择1至2个城市开展公立医院改革试点。

14.调整公立医院布局和结构，完善管理体制。主要工作目标：

（1）优化调整公立医院区域布局和结构，明确行政区域内公立医院的设置数量、布局、主要功能和床位规模、大型医疗设备配置。研究探索将部分公立医院转制为非公立医疗机构。（卫生部负责）

（2）出台进一步鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业的意见，鼓励社会资本进入医疗服务领域。（发展改革委、卫生部、财政部、商务部、人力资源社会保障部负责）

（3）建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制，加强人员培训交流和业务指导，探索建立社区首诊、双向转诊等分级诊疗制度。（卫生部负责）

（4）探索政事分开、管办分开的有效形式。完善医院法人治理结构。深化人事制度改革，推行聘用制和岗位管理制度。（卫生部、中央编办、人力资源社会保障部负责）

（5）研究拟定公立医院编制标准，科学合理确定公立医院人员编制。（中央编办、卫生部、财政部负责）

（6）建立社会监督机制，加强信息公开，探索多方参与的公立医院质量监管和评价制度。（卫生部、人力资源社会保障部负责）

（7）研究出台住院医师规范化培训制度实施意见，启动实施住院医师规范化培训。鼓励地方开展注册医师多点执业试点。（卫生部、人力资源社会保障部、财政部负责）

15.改革公立医院补偿机制。主要工作目标：

（1）探索医药分开，逐步取消药品加成，使试点公立医院逐步实现由服务收费和政府补助进行补偿。（卫生部、财政部、发展改革委负责）

（2）指导试点地区合理确定医疗技术服务、药品、医用耗材和大型设备检查的价格，推进按病种收费试点改革，改进医疗服务收费方式。（发展改革委、卫生部负责）

16.加强公立医院内部管理。主要工作目标：

（1）进一步优化诊疗流程，推广预约诊疗，实行同级医疗机构检查结果互认，缩短群众就医等候时间，加强临床护理工作，改善就医环境。（卫生部负责）

（2）拟定全国统一的医院电子病历标准和规范，加快推进医院信息化建设。（卫生部、人力资源社会保障部负责）

（3）修订医院财务会计制度，加强成本核算和控制。（财政部、卫生部负责）

（4）规范公立医院临床检查、诊断、治疗、用药行为，制定100种常见疾病临床路径，继续推动临床路径管理试点工作。（卫生部负责）

三、保障措施

（一）落实目标责任制。2010医改工作的实施时间为2010年4月至2011年3月。为进一步落实责任，确保各项工作如期完成，国务院医改领导小组办公室将与各省（区、市）医改领导小组签定责任状，各地区也要与基层实施单位建立目标责任制。军队贯彻落实国家医改的具体措施由军队卫生主管部门协调落实。

（二）加强财力保障。各级政府要将2010年医改所需政府投入资金纳入财政预算并及时落实到位。要积极调整医改资金支出结构，完善补偿办法，将建立机制与增加投入有效衔接起来。要加强监督管理，提高资金使用效益，切实防止各种违法违规使用资金的行为。

（三）强化评估考核。国务院医改领导小组办公室要会同有关部门加强对改革进展和效果的督导评估，建立定期考核和信息通报制度，及时分析新情况、新问题，积极研究解决办法，并组织开展五项重点改革实施效果中期评估工作。

（四）正确引导舆论。坚持正确的舆论导向，合理引导社会预期，主动向社会公布医改进展情况，对各界关注的热点问题进行及时解答和回应，调动各方参与和推进医改的积极性、主动性和创造性，为深化改革创造良好的舆论氛围和社会环境。