第一篇：中医科2013年质量控制工作计划
中医科2013年医疗质量控制计划
医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。根据我院《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》，以及我院创建二级甲等综合医院的要求，结合医院实际，制定中医科2013年工作计划如下:
（一）不定期进行科内医疗质量检查，及时总结分析、研究改进医疗质量措施，切实开展医疗质量控制工作。
（二）制定科室质量与安全控制方案，结合科室特色治疗，建立发挥科室优势的措施以确保达标。
（三）组织科室人员学习各种规章制度、诊疗操作规范及三基培训。
（四）加强医院感染的预防控制工作，尤其是治疗室的管理，认真进行消毒工作严格按照无菌技术操作规范执行各项诊疗操作。
（五）严格按照病历书写规范，及时整改病历书写中存在问题，不断提高病历书写质量。完整的书写好各项医疗文件。
（六）配合医务科加强对医疗质量核心制度执行情况的督查，促进临床科室认真落实首诊负责制度、查对制度等核心制度。针对性开展患者安全管理、合理用药管理等专项检查，加强对中医经络辨证论治，不断提高中医医疗质量，促进中医特色优势的发挥。
第二篇：中医科医疗质量安全控制方案
4.10.4.1 C2-2
中医科医疗质量与安全控制方案
一、医疗质量管理措施
1、定期召开质量工作会议及质量检查，每月进行科内质量检查工作总结、分析。制定改进措施，兑现奖惩。
2、不定期组织科内人员学习各类卫生法规、规章制度及操作规范。
3、加强科内人员业务知识学习和实践技能培训和考核。
4、严守工作岗位，严格执行请示汇报制度。
5、严格按照《病历书写规范》在规定的时间内书写好病历。
6、在进行诊疗操作，开写医嘱处方时，严格执行查对制度。
7、严格执行会诊制度，及时完成其他科室的会诊请求。
8、严格执行传染病防治法，做好传染病的隔离、治疗和上报工作。
9、加强医院感染的预防控制工作，尤其是治疗室的管理，认真进行治疗室的消毒工作，严格按照无菌技术操作规范执行各项诊疗操作。
二、医疗质量管理重点
1、医疗质量情况（中医诊疗规范、医疗缺陷整改）。
2、医疗安全落实（落实危急值制度,及时上报传染病例）。
3、各项核心制度的知晓及落实情况。
4、抗生素分级管理实施情况。
5、业务学习、三基三严培训考核情况。
6、加强医院感染的预防控制
第三篇：中医科工作计划
一、加强职业道德建设以及医疗法律法规的学习，中医科工作计划。加强科室的团结，增强科室的凝聚力，向心力，使本科室的工作取得更好的成绩。认真组织科室人员学习《中华人民共和国医务人员医德规范》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《护士管理条例》等相关的医疗法律法规，使全科医务人员做到依法执业，有效遏制医疗隐患。认真贯彻执行我院的医疗核心制度，定期或不定期进行自查督导，制定严格有效的考核标准和奖罚措施，科室医德医风小组对全科室住院病人进行每周一次的满意度调查，对满意度低于90%和患者对主管医师的姓名不清楚的医护人员将与其绩效工资挂钩，做到惩前毖后。在科室开展诚信服务，坚持以构建和谐的医患关系为原则，争创平安、文明科室，认真执行国家相关部门制定的收费标准，不多收费，少收费，坚持执行一日清单制。今年将实行本科室各项治疗项目予以公示，让病人花明白钱，看明白病。加强整顿行风建设，开展优质服务，进一步牢固树立为病人服务的理念，杜绝行业的不正之风，认真组织全科室人员学习卫生部的“八项行业纪律”和“医务人员道德规范”，健全群众举报和监督机制，使医务人员牢固树立法制观念，清醒的认识到收受医药贿赂是违法行为。以《医院管理评审指标体系》制定详尽的科室综合考评计划和办法，为年底评选先进工作者提供依据。
二、加强科室学科建设和专业技术创新。我科室将重点培养数名年轻医师，为将来科室分科做准备。组织年轻医师进行肿瘤方面知识的学习，科室订购大量关于肿瘤医学方面的书刊，让年轻医师熟悉掌握基础的肿瘤知识，进一步加强我科室的技术能力。今年优先发展中医肿瘤内科化疗和继续深入高强度超声聚焦刀治疗。在科室学习有关肿瘤化疗方面的知识，使科室每一名医护人员都能熟识关于肿瘤方面的诊断和治疗。继续开展高强度超声聚焦刀在肿瘤方面的合理应用，争取本治疗人数达到50例，治疗180次，使之发挥更大的效果。利用上海援建新疆的机会，将有一名肿瘤内科的专家来我科室指导临床工作，我们将虚心学习专家关于肿瘤内科先进的治疗经验，工作思维方式、工作方法和服务理念，把肿瘤内科建设成为具有先进理念和专科特色的科室。我科室准备派两名医师到外地分别学习肿瘤内科和中医内科专科方面的知识及一名护理人员到相关医院进修学习有关修肿瘤化疗药物的配用和外周深静脉置管术，以达到对肿瘤护理工作方面的细致详尽，工作计划《中医科工作计划》。继续开展小针刀和平衡针技术，为广大患者祛除病痛。开展熏蒸足浴项目，活血化瘀、温肾阳，治疗亚健康状态。为提高全科医护人员的专科理论水平，科室订购了相关医学杂志，分别为：中华肿瘤杂志，中西医结合杂志，中医杂志，脑卒中康复杂志。使全科医护人员都能接触到前沿的、规范的、标准的医疗临床知识，以规范我科在相关疾病诊疗项目上的理论知识，提高诊疗水平。我科专门订购了《中华人民共和国国家中西医肿瘤诊疗规范》，结合本科室派出进修人员带回的上级医院肿瘤相关疾病的诊疗规范资料，对我科室诊治的常见病进一步规范，以达到更佳疗效。坚持以中医药为基础，中医方法为依托，为病人创造优质的就医服务质量。进一步提高中医辨证论治的水平，使中药费在我科总药费的比例明显上升。在现有的基础上，将对中药外涂进行辨证分型，使之与患者病情相符合。挖掘中医传统治疗方法，我科今年将开展肿瘤化疗和高强度超声聚焦刀治疗治疗前列腺疾病。在增加疗效的同时提高我科的经济效益和社会效益。严格带教，加强对新参加工作医师管理，科室为学生制定学习计划，带教学有所教，加强对新技术的推广，培养中医传承人，要求医师积极发表论文，主治医师必每年须发表一篇论文及做好读书笔记。我科已打报告申请心电监护仪一台、双通道注射泵一台、输液泵一台，对危重病人的病情观察、护理和处置方面将提高一个新的台阶。在门诊方面将继续加强门诊对病房收治病人方面的力度，使高年资医师坐诊的时间适当延长，三、业务学习考核方面。进一步完善业务学习制度，每月进行2次业务学习，让进修归来的科室人员讲解进修期间学习到的新知识，新理念、新内容，对讲解内容要求做到每人都有记录。认真组织医护人员掌握“三基”的基本内容，并进行业务学习的考核。力求每周每人记忆一首方剂和三个穴位。加强对科室无证医师的管理，力求使我科有资格参加医师考试的人员能全部取得资格证书。加强医护人员的双语学习，增强与患者的沟通能力，减少医患矛盾的发生。
四、科室管理以及质量目标和措施。专门制定了科室的质量管理小组，加强科室质控小组的职责，分工明确进行医疗和护理的质控，主要针对每周进行一次科室运行病历的检查，发现问题及时提出整改意见，并督促及时修改。对出院病历每一份都要进行一级质控，对存在问题的病历及时提出修改意见并限时修改，拒不执行的罚款50元。使我科室的病案甲级率力求达到95%，消灭不合格病历。进一步建设和完善科室的质量管理体系，认真执行三级医师查房制度和质量检查工作，认真执行抗菌药物的临床合理应用和药物的分级使用。定期对科室的医疗护理等工作进行环节质控和终末质控，认真落实核心制度，完成各项护理工作，认真开展系统化的整体护理和优质护理服务，提高科室护理质量和规范护士的工作流程，在2011年底，在护理人员配置充足的条件下，完成护士的分层级管理工作，树立护理人员的服务意识和品牌意识，使我科护理质量上一个更高的水平。在科室宣传和落实医疗保险和新型农村合作医疗的工作，严格按照医院规定的新农合费用限额执行医疗诊治。加强医护人员的安全生产意识，包括医疗安全，对病人实行告知义务，认真开展谈话记录，三查八对等，加强医疗方面的法制观念学习，做到知法守法，依法行医。加强我科室的宣传力度，提高社会对我科医护人员和医疗技术水平的认知度。
五、力求在2011年收治病人争取达到1500人次，业务收入达到400万，药品收入控制在35%以下，力求在社会效益和经济效益方面实现双赢。
第四篇：中医科2014工作计划
内科2014工作计划
2013年，我科医务人员在院领导的正确领导下，遵守医疗行政法律法规，树立全心全意为人民服务的宗旨，积极准备“二级甲等医院”的迎评工作，齐心协力的、圆满的完成了2013各项指标和任务。现根据我科目前的发展状况，特别是要结合二甲内容，认真找不足、找差距。要将迎评二甲认为是一种动力、一种规范、一种模式、一次契机。要认为二甲不仅仅是上级要求，其本质上是我们的需求。随着二甲的评审，我们将真正的成为系统的、科学的、人文的、高效的、特别是正规的二级甲等医院。将2014工作计划以二甲要求为核心和辐射，做如下具体安排：
一、加强职业道德建设以及医疗法律法规的学习。
加强科室的团结，增强科室的凝聚力，向心力，使本科室的工作取得更好的成绩。以二甲迎评为契机，认真组织科室人员学习《中华人民共和国医务人员医德规范》、《执业医师法》、《侵权责任法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《十三项核心制度》、《护士管理条例》等相关的医疗法律法规，使全科医务人员做到依法执业，有效遏制医疗隐患。认真贯彻执行我院的医疗核心制度，定期或不定期进行自查督导，严格按照医院的考核标准和奖罚措施，每月召开医患交流会和满意度调查，对满意度低于90%、患者对主管医师的姓名不清楚的医护人员与其绩效工资挂钩，做到惩前毖后。在科室开展诚信服务，坚持以构建和谐的医患关系为原则，争创平安、文明科室，认真执行国家相关部门制定的收费标准，不多收费，少收费，坚持执行一日费用查询制。今年将实行本科室
各项治疗项目予以公示，让病人花明白钱，看明白病。加强整顿行风建设，开展优质服务，进一步牢固树立为病人服务的理念，杜绝行业的不正之风，认真组织全科室人员学习卫生部的“八项行业纪律”和“医务人员道德规范”，健全群众举报和监督机制，使医务人员牢固树立法制观念，清醒的认识到收受医药贿赂是违法行为。
二、加强科室学科建设和专业技术创新。
在科室学习有关中医适宜技术的知识，使科室每一名医护人员都能熟识关于适宜技术方面的适应证。继续开展小针刀，及针灸技术，为广大患者祛除病痛。开展熏蒸足浴项目，活血化瘀、温肾阳，治疗亚健康状态。为提高全科医护人员的专科理论水平，科室鼓励医护人员订购了相关医学杂志，分别为：中国医学论坛报、中西医结合杂志，中医杂志。使全科医护人员都能接触到前沿的、规范的、标准的医疗临床知识，以规范我科在相关疾病诊疗项目上的理论知识，提高诊疗水平。坚持以中医药为基础，中医方法为依托，为病人创造优质的就医服务质量。进一步提高中医辨证论治的水平，使中药费在我科总药费的比例明显上升。在现有的基础上，将对中药外用进行辨证分型，使之与患者病情相符合。挖掘中医传统治疗方法。严格带教，加强对新参加工作医师管理，科室为学生制定学习计划，带教学有所教，加强对新技术的推广，培养中医传承人，要求医师积极发表论文，主治医师必须每年发表一篇论文及做好读书笔记。
三、业务学习考核方面。
进一步完善业务学习制度，每月进行2次业务学习，让进修归来的科室人员讲解进修期间学习到的新知识，新理念、新内容，对
讲解内容要求做到每人都有记录。认真组织医护人员掌握“三基”的基本内容，并进行业务学习的考核。力求每周每人记忆一首方剂和三个穴位。加强对科室无证医师的管理，力求使我科有资格参加医师考试的人员能全部取得资格证书。增强医护人员与患者的沟通能力，减少医患矛盾的发生。
四、科室管理以及质量目标和措施。
专门制定了科室的质量管理小组，加强科室质控小组的职责，分工明确进行医疗和护理的质控，主要针对每周进行一次科室运行病历的检查，发现问题及时提出整改意见，并督促及时修改。对出院病历每一份都要进行一级质控，对存在问题的病历及时提出修改意见并限时修改，拒不执行的罚款50元。使我科室的病案甲级率力求达到95%，消灭不合格病历。进一步建设和完善科室的质量管理体系，认真执行三级医师查房制度和质量检查工作，认真执行抗菌药物的临床合理应用和药物的分级使用。定期对科室的医疗护理等工作进行环节质控和终末质控，认真落实核心制度，完成各项护理工作，认真开展系统化的整体护理和优质护理服务，提高科室护理质量和规范护士的工作流程，在2014年底，在护理人员配置充足的条件下，完成护士的分层级管理工作，树立护理人员的服务意识和品牌意识，使我科护理质量上一个更高的水平。在科室宣传和落实医疗保险和新型农村合作医疗的工作，严格按照医院规定的新农合费用限额执行医疗诊治。加强医护人员的安全生产意识，包括医疗安全，对病人实行告知义务，认真开展谈话记录，三查八对等，加强医疗方面的法制观念学习，做到知法守法，依法行医。加强我科室的宣传力度，提高社会对我科医护人员和医疗技术水平的认知度。
五、进一步增加业务收入。
力求在2014年收治住院病人达到1100人次以上，业务收入增长5-20%，药医比例控制在35%以下，逐步提升中药及中医适宜技术使用率，努力提升5%-10%，控制例均费用在3000元以内，力求在社会效益和经济效益方面实现双赢。
中医科
2014-1-30
第五篇：中医科工作计划
中医科工作计划
根据《六安市立医院三年发展规划纲要》的要求，在《中医科三年发展规划》框架下，为了完成工作任务，结合中医科实际情况，现制定2013工作计划如下：
（一）成立组织，加强领导；制定目标，落实责任。在总院的领导下，按照《中医科三年发展规划》所制定的长期规划、分步实施的工作目标，结合中医科实际，成立重点中医科建设领导小组，科主任具体负责目标任务完成。我们要把创建工作当做惠及自我、影响后代的一件大事来抓。因此领导小组要按照计划部署，认真开展各项项目建设工作，并确保落实。
（二）对照标准，严格要求；规范管理，严格考核。我们自身对中医药科建设施情况实行阶段和年终督查，并将其列入目标考核内容。因此我们要自觉地要按照建设要求定期对中医科进行检查、监督和指导，对达不到项目建设要求的地方，限期整改。制定相关中医科工作计划细则和工作流程，并在医疗实践中不断完善和提高。“管理质量高不高，关键看病案；诊疗效果好不好，关键看方案；任务完成不完全，关键看落实”。所以我们要从病案质量抓起，从治疗方案做起，力争1年内病案质量、治疗方案完全达标。
（三）适时总结，及时整改；加强交流，不断完善。要使中医药科建设健康有序的进行，这就需要们对照“二甲和三甲”中医科建设项目标准，适时总结，对发现的问题，及时制定整改措施；为了加快建设步伐，借鉴其他科室好的管理经验，取长补短，使中医科更规范，更有竞争力，更快达标。要及时搜集建设目标实施过程中好的做法和经验，采取多种方式组织各科交流和学习，如对照标准缺什么，补什么；没有条件完成的，邀请兄弟科室或相关部门帮助。要继续做好中医药的宣传工作，营造良好舆论氛围，才有利于深入推动项目建设的实施。
四、内强素质，发挥专长；外树形象，汇通中西，不断提升中医科在医院的地位。
中医药的卫生资源，在我市具仍有很深的群众基础。而我院中医技术力量在二级医院中又是较强的，因此加强对中医药事业宣传和引导，及时有效开展中医药服务，推广中医药适宜技术，在解决群众看病难、看病贵方面能发挥重要作用。以规范管理求生存，以科学发展观求发展。抓好中医工作内涵建设，抓好中医内涵管理，健全内部运行机制，特别对中医工作质量进行监控，对病案和处方发现的问题及时进行整改和完善。强化人才队伍培养，提高业务技术水平。发展中医药事业，关键在领导重视，重点在人才培养。如通过制定科研课题、进修培训、返聘考专家等途径和手段，提高中医药人员技术水平和服务质量，真正实现中医药队伍可持续性发展。我们要结合院内重点学科建设和中医科自身优势，不仅要把中医科纳入重点学科建设之一，而且还要首批通过检查验收。
五、对照标准，查漏补缺；确有困难，努力克服。为了保证使今年中医科目标任务顺利完成，我们要经常对照标准，发现缺那项补那项，做得不够的进一步完善，未整理的及时汇总，条件不成熟的创造和争取条件。目前存在最大的问题，就由于管理经验不足，不规范；我们往往只重视临床治疗，而忽视文字整理和经验总结；只重视科内交流，而忽视外向联系，这些都是今后创建工作需要重点关注的。
六安市立医院中医科
2012年12月26日
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