第一篇:中医科医疗质量安全管理方案
中医科医疗质量管理方案
一:医疗质量管理目标
医疗质量是医院发展之本,更是各个科室的生存之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我科在医疗市场竞争中保持优势、不断发展,结合我科的实际情况,特此制定该医疗质量管理方案,以求通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进中医科医疗技术水平,管理水平的不断发展,更好的为人民群众服务。
二:医疗质量管理组织及职责
(1)质控小组及成员
组 长:李** 成 员:沈** 王**
(二)质控小组职责
为了科室医疗质量而成立的质量控制小组,是医疗质量管理工作的第一责任者,其职责分述如下:
1:教育科室各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,改进医疗作风,改善服务态度,增强质量意识,保证医疗安全,严防差错事故。
2:审校科室内的医疗规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
3:掌握科室诊断、治疗等医疗质量情况.及时制定措施,不断提高医疗质量。
4:定期组织会议收集科室各质控小组成员反映的医疗质量问题,及时向医院质控办公室反映并提出整改措施。
5:结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、操作规范并组织实施。
6:定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。
7:组织全科人员学习相关法律法规、诊疗操作规范,并组织医师进行三基三严的培训考核。
(3)职责分工
1:组长职责
(1)全面负责医疗安全管理工作,按照部署,督促各成员认真履行职责。
(2)组织科内医务人员完成各项医疗工作,指导科内医疗工作的开展。
(3)每周组织科内医务人员进行一次业务学习,完成低年资医师的带教。
(4)负责科内门诊工作的开展,每月做好各项质量检查及分析总结。
(5)及时召开科内质量工作会议,传达医院各项会议精神,收集各医务人员的意见,对出现的质量问题制定改进措施,严格奖惩。
2:成员职责
(1)组织全科人员学习相关法律法规及各项诊疗操作规范。
(2)组织医师进行三基三严的培训考核。
(3)制定本科诊疗常规,并检查执行情况。
(4)抽查门诊病历及门诊处方等医疗文件的书写情况。
三:质量管理控制目标
1:热情接待病人,耐心解答问题,详细询问病史,全面仔细检查,力求患者满意度达到95%以上。
2:严格按照病历书写规范,及时、完整的书写好各项医疗文件,质控小组严格监控病历质量,使门诊病历合格率达95%以上。
3:加强医务人员基础理论及专科知识学习,严格按照本科制定的诊疗常规、规范准确诊治疾病,各类申请单、报告单及处方合格率达到95%以上。
4:加强医务人员无菌技术及相关操作规范的学习,医疗人员在实施各项医疗技术操作时严格遵守本科制定的《技术操作规范》,杜绝医疗事故的发生。
5:加强医务人员《三基三严》、《法律法规》、《医德医风》以及核心制度的学习,努力争取三基考核合格率达100%。
第二篇:中医科医疗质量安全管理方案
中医(中西医结合)科医疗质量管理方案
一、医疗质量管理目的
医疗质量是医院发展之本,更是各个科室的生存之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我科在医疗市场竞争中保持优势、不断发展,结合我科的实际情况,特此制定该医疗质量管理方案,以求通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进中医科医疗技术水平,管理水平的不断发展,更好的为人民群众服务。
二、医疗质量管理组织及职责
(一)质控小组及成员
组 长:吴朝玉
副组长:杨桂红 唐晓丽
成 员:古华 母晓明 唐忠胜 贾联斌 王凯忠 左晓东
(二)质控小组职责
为了科室医疗质量而成立的质量控制小组,是医疗质量管理工作的第一责任者,其职责分述如下:
1、教育科室各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,改进医疗作风,改善服务态度,增强质量意识,保证医疗安全,严防差错事故。
2、审校科室内的医疗规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
3、掌握科室诊断、治疗等医疗质量情况.及时制定措施,不断提高医疗质量。
4、定期组织会议收集科室各质控小组成员反映的医疗质量问题,及时向医院质控办公室反映并提出整改措施。
5、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、操作规范并组织实施。
6、定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。
7、组织全科人员学习相关法律法规、诊疗操作规范,并组织医师进行三基三严的培训考核。
(三)职责分工
1、组长职责
(1)全面负责医疗安全管理工作,按照部署,督促各成员认真履行职责。(2)组织科内医务人员完成各项医疗工作,指导科内医疗工作的开展。(3)每周组织科内医务人员进行一次业务学习,完成低年资医师的带教。(4)负责科内门诊工作的开展,每月做好各项质量检查及分析总结。
(5)及时召开科内质量工作会议,传达医院各项会议精神,收集各医务人员的意见,对出现的质量问题制定改进措施,严格奖惩。
2、成员职责
(1)组织全科人员学习相关法律法规及各项诊疗操作规范。(2)组织医师进行三基三严的培训考核。(3)制定本科诊疗常规,并检查执行情况。
(4)抽查门诊病历及门诊处方等医疗文件的书写情况。
三、质量管理控制目标
1、热情接待病人,耐心解答问题,详细询问病史,全面仔细检查,力求患者满意度达到95%以上。
2、严格按照病历书写规范,及时、完整的书写好各项医疗文件,质控小组严格监控病历质量,使病历合格率达95%以上。
3、加强医务人员基础理论及专科知识学习,严格按照本科制定的诊疗常规、规范准确诊治疾病,各类申请单、报告单及处方合格率达到95%以上。
4、加强医务人员无菌技术及相关操作规范的学习,医疗人员在实施各项医疗技术操作时严格遵守本科制定的《技术操作规范》,杜绝医疗事故的发生。
5、加强医务人员《三基三严》、《法律法规》、《医德医风》以及核心制度的学习,努力争取三基考核合格率达100%。
6、医务人员应严格按照中医诊疗规范中各种疾病的诊疗程序进行诊疗,努力做到合理诊断、合理检查、合理用药。
7、严格抗生素使用管理办法,密切观察药物不良反应,临床用药符合病情需要,抗生素使用严格遵守分级分线管理办法。
8、医疗差错、医疗事故责任追究重大医疗过失及事故上报率为100%。
四、医疗质量管理重点
1、核心制度的知晓及落实情况
2、病历及处方书写规范化程度
3、抗生素分线管理实施情况
4、三基三严培训考核情况
5、急危重患者的抢救处置情况
6、传染病登记报告制度
五、医疗质量管理措施
1、定期召开质量工作会议及质量检查,每月进行科内质量检查工作总结、分析。制定改进措施,兑现奖惩。
2、不定期组织科内人员学习各类卫生法规、规章制度及操作规范。
3、加强科内人员业务知识学习和实践技能培训和考核。
4、严格按照《病历书写规范》在规定的时间内书写好病历。
5、严守工作岗位,严格执行请示汇报制度。
6、在进行诊疗操作,开些医嘱处方时,严格执行查对制度。
7、严格执行会诊制度,及时完成其他科室的会诊请求。
8、严格执行传染病防治法,做好传染病的隔离、治疗和上报工作。
9、加强医院感染的预防控制工作,尤其是治疗室的管理,认真进行治疗室的消毒工作,严格按照无菌技术操作规范执行各项诊疗操作。
六、考评奖惩
为了强化医疗质量安全管理,将医疗质量安全纳入科室对个人的考核内容,贯彻落实到人、执行到位,促进医疗工作安全有效的提高和发展,减少医疗纠纷的发生,特制定以下考核奖惩办法。
(一)奖励
1、妥善处理突发事件,防止或避免医疗事故重大损失者,一次性奖励100元。
2、医疗技术精湛,医德高尚,受到群众表扬者,作为评选先进的参考条件。
3、对工作认真负责,勤于钻研业务,各项医疗工作均符合规范要求,年终进行综合考评,并视情况科室予以相应奖励。
4、鼓励全科人员开展新业务、新技术项目,年终上报新业务、新技术项目成果,凡经验证确实每项奖励200元。
5、为了提高全科人员理论学习进取的氛围,鼓励撰写医学专业论文,每发表一篇论文,按市级、省部级、国家级分别奖励现金50、100、150元。
3(二)处罚
根据医院下达的医疗任务指标,逐项分解落实到每个医务人员,如门诊人次、治疗人次等,每月进行考核,实行处罚。
1、各级医务人员未能履行本职工作职责者每次罚款20元,当月三基考核未合格者,扣发效益工资50元。
2、凡值班人员迟到早退者,每次处罚10元,未请假无故脱岗者,每次处罚100元,造成差错事故者,交由医院处理。
3、工作责任心不强,未严格按照诊疗操作规范进行操作者,每次处罚50元。
4、向患者收受或索要红包、接受回扣者,没收非法所得,并通报批评。
5、按有关规定,对重大事件未请示汇报或知情不报、故意隐瞒者,扣除当月奖金。
6、不服从工作安排或临危退缩,与同事缺乏协作精神者,视情节予以待岗处理。
7、无故不参加科室会议、培训及考核者,每次扣发效益工资20元。
8、接诊患者时,态度生硬,不认真负责,推诿或拒诊病人者,接到举报每例处罚50元,并责令改正。落实首诊医师负责制不到位者,每发现一次扣发当月效益工资50元。
9、严格控制医疗费用及抗生素使用比例,超出规定者,对当事人提出批评,按医院相关规定进行处罚。
10、门诊病人无门诊病历者,每例处罚10元,未按要求填写门诊日志、各类申请单、处方书写不合格者,每份扣效益工资2元。
11、严肃医疗秩序,保持诊疗科室内的环境卫生整洁,参加月末卫生大检查,不能落实执行到位者扣发责任人当月效益工资20元。
七、科室医疗质量安全管理与持续改进
1、科室结合院科两级质量安全管理组织检查及考核情况,每月进行认真讨论总结,提出持续改进意见,并认真组织督办和落实,下月检查时应重点检查上月问题的改进情况,不断总结与改进。
2、每半年进行一次医疗质量安全管理与持续改进工作的情况总结,查漏补缺,4 不断改进及完善。
3、认真做好工作计划和工作总结,提出整改意见。
4、每两年对科室医疗质量安全管理工作方案进行总结修订,对质量安全管理组织进行调整。
第三篇:中医科医疗质量安全控制方案
4.10.4.1 C2-2
中医科医疗质量与安全控制方案
一、医疗质量管理措施
1、定期召开质量工作会议及质量检查,每月进行科内质量检查工作总结、分析。制定改进措施,兑现奖惩。
2、不定期组织科内人员学习各类卫生法规、规章制度及操作规范。
3、加强科内人员业务知识学习和实践技能培训和考核。
4、严守工作岗位,严格执行请示汇报制度。
5、严格按照《病历书写规范》在规定的时间内书写好病历。
6、在进行诊疗操作,开写医嘱处方时,严格执行查对制度。
7、严格执行会诊制度,及时完成其他科室的会诊请求。
8、严格执行传染病防治法,做好传染病的隔离、治疗和上报工作。
9、加强医院感染的预防控制工作,尤其是治疗室的管理,认真进行治疗室的消毒工作,严格按照无菌技术操作规范执行各项诊疗操作。
二、医疗质量管理重点
1、医疗质量情况(中医诊疗规范、医疗缺陷整改)。
2、医疗安全落实(落实危急值制度,及时上报传染病例)。
3、各项核心制度的知晓及落实情况。
4、抗生素分级管理实施情况。
5、业务学习、三基三严培训考核情况。
6、加强医院感染的预防控制
第四篇:中医科医疗质量管理方案
陆良县人民医院中医科医疗质量安全
管理方案
一:医疗质量管理目标
医疗质量是医院发展之本,更是各个科室的生存之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我科在医疗市场竞争中保持优势、不断发展,结合我科的实际情况,特此制定该医疗质量管理方案,以求通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进中医科医疗技术水平、管理水平的不断发展,更好的为人民群众服务。二:医疗质量管理组织及职责
(一)、质控小组及成员 :
组长:钱玉新,成 员:段建红、俞乔美、牛旭良。
(二)、质控小组职责 :为了科室医疗质量而成立的质量控制小组,是医疗质量管理工作 的第一责任者,其职责分述如下: 1:教育科室各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,改进 医疗作风,改善服务态度,增强质量意识,保证医疗安全,严防差错 事故。2:审校科室内的医疗规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。3:掌握科室中医诊断、针灸治疗等医疗质量情况.及时制定措施,不断提高医疗质量。4:定期组织会议收集科室各质控小组成员反映的医疗质量问题,及时向医院质控办公室反映并提出整改措施。5:结合本专 业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、操作规范并组织实施。6:定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。7:组织全科人员学习相关法律法规、诊疗操作规范,并组织医师进行具有中医药特色的三基三严的培训考核。
(三)、职责分工 1:组长职责:(1)全面负责医疗安全管理工作,按照部署,督促各成员认真履行职 责。(2)组织科内医务人员完成各项医疗工作,指导科内医疗工作的开展。(3)每周组织科内医务人员进行一次业务学习,完成低年资医师的带教。(4)负责科内门诊工作的开展,每月做好各项质量检查及分析总结。(5)及时召开科内质量工作会议,传达医院各项会议精神,收集各医 务人员的意见,对出现的质量问题制定改进措施,严格奖惩。2:成员职责:(1)组织 1
全科人员学习相关法律法规及各项诊疗操作规范。(2)组织医师进行具有中医药
特色的三基三严的培训考核。(3)制定本科诊疗常规,并检查执行情况。(4)抽
查门诊病历及门诊处方等医疗文件的书写情况。
三:质量管理控制目标
1:热情接待病人,耐心解答问题,详细询问病史,全面仔细检查,力求患者满
意度达到 95%以上。2:严格按照病历书写规范,及时、完整的书写好各项医疗
文件,质 控小组严格监控病历质量,使门诊病历合格率达 95%以上。3:加强医
务人员基础理论及专科知识学习,严格按照本科制定的诊 疗常规、规范准确诊
治疾病,各类申请单、报告单及处方合格率达到 95%以上。4:加强医务人员无
菌技术及相关操作规范的学习,医疗人员在实施 各项医疗技术操作时严格遵守
本科制定的《技术操作规范》,杜绝医 疗事故的发生。5:加强医务人员中医特
色的《三基三严》、《法律法规》、《医德医风》以及核心制度的学习,努力争取三
基考核合格率达 100%。6:医务人员应严格按照《中医临床路径》中各种疾病的诊疗程序进行诊疗,努力做到合理诊断、合理检查、合理用药,力争药品收入占
科室总收入<60%。7:严格抗生素使用管理办法,密切观察药物不良反应,临床
用药符合病情需要,抗生素使用严格遵守分级分线管理办法。8:医疗差错、医
疗事故责任追究重大医疗过失及事故上报率为100%。
四:医疗质量管理重点
1:核心制度的知晓及落实情况,2:病历及处方书写规范化程度,3:抗生素
分线管理实施情况,4:三基三严培训考核情况,5:急危重患者的抢救处置情
况,6:传染病登记报告制度
五:医疗质量管理措施
1:不定期召开质量工作会议及质量检查,每月进行科内质量检查工作 总结、分
析。制定改进措施,兑现奖惩。2:不定期组织科内人员学习各类卫生法规、规
章制度及操作规范。3:加强科内人员业务知识学习和实践技能培训和考核。4:
严格按照《病历书写规范》在规定的时间内书写好门诊病历。5:严守工作岗位,严格执行请示汇报制度。6:在进行诊疗操作,开些医嘱处方时,严格执行查对
制度。7:严格执行会诊制度,及时完成其他科室的会诊请求。8:严格执行传染
病防治法,做好传染病的隔离、治疗和上报工作。9:加强医院感染的预防控制
工作,尤其是治疗室的管理,认真进行治疗室的消毒工作,严格按照无菌技术操
作规范执行各项诊疗操作。
10、严格对中药的采购环节和中药质量的管理,做到
入库前验收,出库前检查。
六:考评奖惩
为了强化医疗质量安全管理,将医疗质量安全纳入科室对个人的 考核内容,贯
彻落实到人、执行到位,促进医疗工作安全有效的提高 和发展,减少医疗纠纷的发生,特制定以下考核奖惩办法。
(一)奖励 1:妥善处理突发事件,防止或
避免医疗事故重大损失者,一次性奖 励 100 元。2:医疗技术精湛,医德高尚,受到群众表扬者,作为评选先进的参考条件。3:对工作认真负责,勤于钻研业
务,各项医疗工作均符合规范要求,年终进行综合考评,并视情况科室予以相应
奖励。4:鼓励全科人员开展新业务、新技术项目,年终上报新业务、新技术项
目成果,凡经验证确实每项奖励 200 元。5:为了提高全科人员理论学习进取的氛围,鼓励撰写医学专业论文,每发表一篇论文,按市级、省部级、国家级分别
奖励现金 50、100、150 元。(二)处罚 根据医院下达的医疗任务指标,逐项分
解落实到每个医务人员,如门诊人次、治疗人次等,每月进行考核,实行处罚。
1:各级医务人员未能履行本职工作职责者每次罚款 20 元,当月三基考核未合格者,扣发效益工资 50 元。2:凡值班人员迟到早退者,每次处罚 10 元,未
请假无故脱岗者,每 次处罚 100 元,造成差错事故者,交由医院处理。3:工
作责任心不强,未严格按照诊疗操作规范进行操作者,每次处 罚 50 元。4:向
患者收受或索要红包、接受回扣者,没收非法所得,并通报批评。5:按有关规
定,对重大事件未请示汇报或知情不报、故意隐瞒者,扣除当月奖金。6:不服
从工作安排或临危退缩,与同事缺乏协作精神者,视情节予 以待岗处理。7:无
故不参加科室会议、培训及考核者,每次扣发效益工资 20 元。8:接诊患者时,态度生硬,不认真负责,推诿或拒诊病人者,接到 举报每例处罚 50 元,并责
令改正。落实首诊医师负责制不到位者,每发现一次扣发当月效益工资 50 元。
9:严格控制医疗费用及抗生素使用比例,超出规定者,对当事人提 出批评,按
医院相关规定进行处罚。10:门诊病人无门诊病历者,每例处罚 10 元,未按要
求填写门诊日志、各类申请单、处方书写不合格者,每份扣效益工资 2 元。11:
严肃医疗秩序,保持诊疗科室内的环境卫生整洁,参加月末卫生 大检查,不能
落实执行到位者扣发责任人当月效益工资 20 元。12:门诊人次按实际完成指标的情况处罚。
七:科室医疗质量安全管理与持续改进
1:科室结合院科两级质量安全管理组织检查及考核情况,每月进行认真讨论总
结,提出持续改进意见,并认真组织督办和落实,下月检查时应重点检查上月问
题的改进情况,不断总结与改进。2:每半年进行一次医疗质量安全管理与持续
改进工作的情况总结,查漏补缺,不断改进及完善。3:认真做好工作计划
和工作总结,提出整改意见。4:每两年对科室医疗质量安全管理工作方案
进行总结修订,对质量安全管理组织进行调整。中医科
第五篇:中医科医疗质量管理方案
陆良县人民医院中医科医疗质量安全
管理方案
一:医疗质量管理目标
医疗质量是医院发展之本,更是各个科室的生存之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我科在医疗市场竞争中保持优势、不断发展,结合我科的实际情况,特此制定该医疗质量管理方案,以求通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进中医科医疗技术水平、管理水平的不断发展,更好的为人民群众服务。二:医疗质量管理组织及职责
(一)、质控小组及成员 :
组长:钱玉新,成 员:段建红、俞乔美、牛旭良。
(二)、质控小组职责 :为了科室医疗质量而成立的质量控制小组,是医疗质量管理工作 的第一责任者,其职责分述如下: 1:教育科室各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,改进 医疗作风,改善服务态度,增强质量意识,保证医疗安全,严防差错 事故。2:审校科室内的医疗规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。3:掌握科室中医诊断、针灸治疗等医疗质量情况.及时制定措施,不断提高医疗质量。4:定期组织会议收集科室各质控小组成员反映的医疗质量问题,及时向医院质控办公室反映并提出整改措施。5:结合本专 业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、操作规范并组织实施。6:定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。7:组织全科人员学习相关法律法规、诊疗操作规范,并组织医师进行具有中医药特色的三基三严的培训考核。
(三)、职责分工 1:组长职责:(1)全面负责医疗安全管理工作,按照部署,督促各成员认真履行职 责。(2)组织科内医务人员完成各项医疗工作,指导科内医疗工作的开展。(3)每周组织科内医务人员进行一次业务学习,完成低年资医师的带教。(4)负责科内门诊工作的开展,每月做好各项质量检查及分析总结。(5)及时召开科内质量工作会议,传达医院各项会议精神,收集各医 务人员的意见,对出现的质量问题制定改进措施,严格奖惩。2:成员职责:(1)组织 全科人员学习相关法律法规及各项诊疗操作规范。(2)组织医师进行具有中医药 特色的三基三严的培训考核。(3)制定本科诊疗常规,并检查执行情况。(4)抽查门诊病历及门诊处方等医疗文件的书写情况。三:质量管理控制目标
1:热情接待病人,耐心解答问题,详细询问病史,全面仔细检查,力求患者满意度达到 95%以上。2:严格按照病历书写规范,及时、完整的书写好各项医疗文件,质 控小组严格监控病历质量,使门诊病历合格率达 95%以上。3:加强医务人员基础理论及专科知识学习,严格按照本科制定的诊 疗常规、规范准确诊治疾病,各类申请单、报告单及处方合格率达到 95%以上。4:加强医务人员无菌技术及相关操作规范的学习,医疗人员在实施 各项医疗技术操作时严格遵守本科制定的《技术操作规范》,杜绝医 疗事故的发生。5:加强医务人员中医特色的《三基三严》、《法律法规》、《医德医风》以及核心制度的学习,努力争取三基考核合格率达 100%。6:医务人员应严格按照《中医临床路径》中各种疾病的诊疗程序进行诊疗,努力做到合理诊断、合理检查、合理用药,力争药品收入占 科室总收入<60%。7:严格抗生素使用管理办法,密切观察药物不良反应,临床用药符合病情需要,抗生素使用严格遵守分级分线管理办法。8:医疗差错、医疗事故责任追究重大医疗过失及事故上报率为100%。四:医疗质量管理重点
1:核心制度的知晓及落实情况,2:病历及处方书写规范化程度,3:抗生素分线管理实施情况,4:三基三严培训考核情况,5:急危重患者的抢救处置情况,6:传染病登记报告制度 五:医疗质量管理措施
1:不定期召开质量工作会议及质量检查,每月进行科内质量检查工作 总结、分析。制定改进措施,兑现奖惩。2:不定期组织科内人员学习各类卫生法规、规章制度及操作规范。3:加强科内人员业务知识学习和实践技能培训和考核。4:严格按照《病历书写规范》在规定的时间内书写好门诊病历。5:严守工作岗位,严格执行请示汇报制度。6:在进行诊疗操作,开些医嘱处方时,严格执行查对制度。7:严格执行会诊制度,及时完成其他科室的会诊请求。8:严格执行传染病防治法,做好传染病的隔离、治疗和上报工作。9:加强医院感染的预防控制 2 工作,尤其是治疗室的管理,认真进行治疗室的消毒工作,严格按照无菌技术操作规范执行各项诊疗操作。
10、严格对中药的采购环节和中药质量的管理,做到入库前验收,出库前检查。六:考评奖惩
为了强化医疗质量安全管理,将医疗质量安全纳入科室对个人的 考核内容,贯彻落实到人、执行到位,促进医疗工作安全有效的提高 和发展,减少医疗纠纷的发生,特制定以下考核奖惩办法。
(一)奖励 1:妥善处理突发事件,防止或避免医疗事故重大损失者,一次性奖 励 100 元。2:医疗技术精湛,医德高尚,受到群众表扬者,作为评选先进的参考条件。3:对工作认真负责,勤于钻研业务,各项医疗工作均符合规范要求,年终进行综合考评,并视情况科室予以相应奖励。4:鼓励全科人员开展新业务、新技术项目,年终上报新业务、新技术项目成果,凡经验证确实每项奖励 200 元。5:为了提高全科人员理论学习进取的氛围,鼓励撰写医学专业论文,每发表一篇论文,按市级、省部级、国家级分别奖励现金 50、100、150 元。(二)处罚 根据医院下达的医疗任务指标,逐项分解落实到每个医务人员,如门诊人次、治疗人次等,每月进行考核,实行处罚。1:各级医务人员未能履行本职工作职责者每次罚款 20 元,当月三基考核未合格者,扣发效益工资 50 元。2:凡值班人员迟到早退者,每次处罚 10 元,未请假无故脱岗者,每 次处罚 100 元,造成差错事故者,交由医院处理。3:工作责任心不强,未严格按照诊疗操作规范进行操作者,每次处 罚 50 元。4:向患者收受或索要红包、接受回扣者,没收非法所得,并通报批评。5:按有关规定,对重大事件未请示汇报或知情不报、故意隐瞒者,扣除当月奖金。6:不服从工作安排或临危退缩,与同事缺乏协作精神者,视情节予 以待岗处理。7:无故不参加科室会议、培训及考核者,每次扣发效益工资 20 元。8:接诊患者时,态度生硬,不认真负责,推诿或拒诊病人者,接到 举报每例处罚 50 元,并责令改正。落实首诊医师负责制不到位者,每发现一次扣发当月效益工资 50 元。9:严格控制医疗费用及抗生素使用比例,超出规定者,对当事人提 出批评,按医院相关规定进行处罚。10:门诊病人无门诊病历者,每例处罚 10 元,未按要求填写门诊日志、各类申请单、处方书写不合格者,每份扣效益工资 2 元。11:严肃医疗秩序,保持诊疗科室内的环境卫生整洁,参加月末卫生 大检查,不能 3 落实执行到位者扣发责任人当月效益工资 20 元。12:门诊人次按实际完成指标的情况处罚。
七:科室医疗质量安全管理与持续改进
1:科室结合院科两级质量安全管理组织检查及考核情况,每月进行认真讨论总结,提出持续改进意见,并认真组织督办和落实,下月检查时应重点检查上月问题的改进情况,不断总结与改进。2:每半年进行一次医疗质量安全管理与持续改进工作的情况总结,查漏补缺,不断改进及完善。3:认真做好工作计划和工作总结,提出整改意见。4:每两年对科室医疗质量安全管理工作方案进行总结修订,对质量安全管理组织进行调整。
中医科