农村卫生与健康课程论文五篇

第一篇：农村卫生与健康课程论文

农村卫生与健康课程论文

学号:1043004466104 专业：畜牧兽医 姓名:李厚波

为全面了解我所在村庄的卫生与健康现状，存在问题，了解群众的苦与乐，生活习惯和日常琐事，并从中分析出他们对群众健康的利弊影响，以及了解村里环境卫生整治工作难度的主要因素，及时总结经验，制定整改措施，加大推动村卫生环境建设力度探索新形势下农村卫生与健康发展的有效途径。

村资料:偏溪村地处宜章县浆水乡东部位置，辖区面积6.23平方公里，耕地面积1451亩，居民小组17个农户510户，人口2238人，村主要产业以煤炭为主，发展年出栏2000头养猪场一个，年出栏十万养鸡场一个，村里有医疗服务卫生室2个，有健身乐园和篮球场等，丰富百姓业余文化生活。

环境卫生状况:村容整洁是建设社会主义新农村的一项重要内容，污染物对环境和生物有很大的危害，使空气变得浑浊，对人的肺部有很大的危害，生活垃圾处理不好会滋生细菌，严重影响人的健康。煤矿、养殖场污水的排放量和农药化肥用量的不断增加，污水会影生活水，直接侵害人体，要使农村环境卫生得到根本改变，除了提高农民群众的卫生意识外，关键也要村委会的加大投入及农民群众的不断监督。

食品卫生:随着科学的不断发展，生活逐步改善，村民已经不只是满足于吃饱，而且要吃得科学，吃得卫生，已经不存在食品未烧熟煮透，操作污染，储存不当，或食用过期变质食品。

室内空气污染:由于村民主要产业以煤炭为主，成分复杂的煤经高、底温氧化可以产生数百种新的化合物，对人体危害较大的有二氧化硫、多环芳烃、含氧碳氢化合物、氟化物。由室内烧煤做饭，取暖排放出大量的煤烟，以及致癌物质多环芳烃污染室内空气。为了控制室内空气污染，保证居室空气清洁，应开展改炉改灶工作，正确地组织通风，坚持合理的清扫制度和保持个人的清洁卫生，必要时进行空气消毒。

发现的问题：家养宠物的问题，农民的生活水平提高了，想吃土狗的人多了，又因为农村有足够的院落空间，养猫养狗的甚至一个家庭养三、四只的，现在街上猫狗成群，而且繁殖快，从不接种任何疫苗。所以尽量减少饲养量，防止引起突发传染病的发生。

绿化问题：首先是环村林由于一直疏于管理，没有进行绿化安排，目前仍是荒山野岭一座，建议统一山林管理，既能美化村容、改善环境又能产生效益，另外就是违法使用耕田建筑，对生态环境破坏严重。

农村卫生与健康保护的基本措施：1强化基本的环境卫生，家禽（畜）圈养，禽（畜）舍干净，柴草、粪土、煤块堆放整齐，居室整洁通风，卧具干净、无异味，农药、化肥远离食物与水源，灶具、碗筷干净，厨房有排烟设施。2增进必要的营养和供应充足的安全用水。3个人卫生，经常洗澡，勤剪指甲，头发清洁，勤理发，一人一巾，每天洗漱，一人一刷，每天刷牙，不喝生水，生吃瓜果要洗净，不吸烟不酗酒，不随地吐痰，不随地大小便，饭前便后洗手。4妇幼保健，计划生育。5主要传染病要预防接种。6地方病的预防和控制。7常见病和创伤的恰当处理。8关于目前的主要卫生问题及其预防控制方法的宣传教育。

随着农村经济文化水平的提高，乡村卫生工作的不断深入和农民群众健康需要的日益高涨，我们生活在农村，对农民群众的疾苦、缺乏卫生知识，以及因病致贫、因贫致病的情况了解最深刻，如果普遍掌握健康教育的知识和技能，将会大大促进农村各项卫生工作的开展，进一步提高农民的健康水平。

所以农村卫生关系到每一位农民的健康，不仅是领导或村医的职责，而且需要我们每一个人的关注和参与。

第二篇：农村卫生与健康课程论文

农村卫生与健康课程论文

学号:

专业：

姓名:张亚丽

为全面了解我所在村庄的卫生与健康现状，存在问题，了解群众的苦与乐，生活习惯和日常琐事，并从中分析出他们对群众健康的利弊影响，以及了解村里环境卫生整治工作难度的主要因素，及时总结经验，制定整改措施，加大推动村卫生环境建设力度探索新形势下农村卫生与健康发展的有效途径。

村资料:郭铺村地处宁县早胜镇南部位置，辖区面积6.23平方公里，耕地面积1451亩，居民小组6个农户510户，人口2238人，村主要产业以种植为主，发展年出栏1000头养猪场一个，年出栏十万养鸡场一个，村里有医疗服务卫生室2个，有健身乐园和篮球场等，丰富百姓业余文化生活。

环境卫生状况:村容整洁是建设社会主义新农村的一项重要内容，污染物对环境和生物有很大的危害，使空气变得浑浊，对人的肺部有很大的危害，生活垃圾处理不好会滋生细菌，严重影响人的健康。煤矿、养殖场污水的排放量和农药化肥用量的不断增加，污水会影生活水，直接侵害人体，要使农村环境卫生得到根本改变，除了提高农民群众的卫生意识外，关键也要村委会的加大投入及农民群众的不断监督。

食品卫生:随着科学的不断发展，生活逐步改善，村民已经不只是满足于吃饱，而且要吃得科学，吃得卫生，已经不存在食品未烧熟煮透，操作污染，储存不当，或食用过期变质食品。

室内空气污染:由于村民主要产业以煤炭为主，成分复杂的煤经高、底温氧化可以产生数百种新的化合物，对人体危害较大的有二氧化硫、多环芳烃、含氧碳氢化合物、氟化物。由室内烧煤做饭，取暖排放出大量的煤烟，以及致癌物质多环芳烃污染室内空气。为了控制室内空气污染，保证居室空气清洁，应开展改炉改灶工作，正确地组织通风，坚持合理的清扫制度和保持个人的清洁卫生，必要时进行空气消毒。

发现的问题：家养宠物的问题，农民的生活水平提高了，想吃土狗的人多了，又因为农村有足够的院落空间，养猫养狗的甚至一个家庭养三、四只的，现在街上猫狗成群，而且繁殖快，从不接种任何疫苗。所以尽量减少饲养量，防止引起突发传染病的发生。

绿化问题：首先是环村林由于一直疏于管理，没有进行绿化安排，目前仍是荒山野岭一座，建议统一山林管理，既能美化村容、改善环境又能产生效益，另外就是违法使用耕田建筑，对生态环境破坏严重。

农村卫生与健康保护的基本措施：1强化基本的环境卫生，家禽（畜）圈养，禽（畜）舍干净，柴草、粪土、煤块堆放整齐，居室整洁通风，卧具干净、无异味，农药、化肥远离食物与水源，灶具、碗筷干净，厨房有排烟设施。2增进必要的营养和供应充足的安全用水。3个人卫生，经常洗澡，勤剪指甲，头发清洁，勤理发，一人一巾，每天洗漱，一人一刷，每天刷牙，不喝生水，生吃瓜果要洗净，不吸烟不酗酒，不随地吐痰，不随地大小便，饭前便后洗手。4妇幼保健，计划生育。5主要传染病要预防接种。6地方病的预防和控制。7常见病和创伤的恰当处理。8关于目前的主要卫生问题及其预防控制方法的宣传教育。

随着农村经济文化水平的提高，乡村卫生工作的不断深入和农民群众健康需要的日益高涨，我们生活在农村，对农民群众的疾苦、缺乏卫生知识，以及因病致贫、因贫致病的情况了解最深刻，如果普遍掌握健康教育的知识和技能，将会大大促进农村各项卫生工作的开展，进一步提高农民的健康水平。

所以农村卫生关系到每一位农民的健康，不仅是领导或村医的职责，而且需要我们每一个人的关注和参与。

第三篇：中央电大农村卫生与健康课程教学大纲

中央电大农村卫生与健康课程教学大纲

大纲说明

一、课程的性质任务和基本内容

“农村卫生与健康”，是中央广播电视大学为教育部“一村一名大学生计划”项目所开设的一门拓展课。本课程以现代医学模式为指导、以健康促进和预防常见病的基本知识和基本技能为内容，促进农民大学生树立健康观念、掌握健康促进和卫生保健的基本技能，并通过他们影响和带领村民，改善健康状况，提高健康水平和生活质量。

由于各种历史原因，农村是各种疾病的多发地区，不仅有城乡共有的多发病、常见病，还有农村常见的寄生虫病、地方病、人畜共患疾病，以及农业劳动中易发生的疾病。农民的卫生知识和保健意识较为缺乏，农民的健康观念、健康水平、卫生服务意识，关系到农村儿童发展、社会和经济的发展及全面建设小康社会的实现、关系到整个中华民族的健康水平。在“一村一名大学生计划”项目中设置本课程，是非常必要和有意义的。

为农村非医学背景专业的学生开设“卫生与健康”课程，由于没有成熟的学科内容可以借鉴，搭建课程的知识框架是一项富有创新性的工作，为实现上述提出的课程任务，拟提供两大部分：第一部分为健康观与现代医学模式，第二部分为健康和防病的基本知识和技能。

本课程学时90，5学分。

二、课程的基本教学要求

对于以种植类、养殖类、管理类为专业的农村大学生来说，本课程主要介绍国家基本的卫生方针和政策，农村卫生工作的的基本原则，健康的基本概念和知识，维护健康的基本技能，基本卫生知识生命知识以及常见疾病的识别与预防、医药安全与急救知识等。通过这门课程的学习，应达到：

1．认识卫生与健康在农村发展中的地位

2．认识农村的主要卫生问题

3．认识中国的卫生服务体系与国家的卫生政策、法规

4．了解家庭、社区与生态环境健康相关行为，建立正确的健康观

5．认识农村卫生工作的基本原则

6．掌握农村卫生工作的基本方法

7．了解生命知识、常见病的主要危害，掌握预防措施

三、教学方法与教学形式建议

本课程的学习，应在教学点有组织的指导下，通过自学，参加小组活动、集中辅导、调查访谈、健康实践以及完成形成性评价手册等教学环节来完成。

学习者应制定学习计划，借助多种媒体教学资源进行自主学习，方法包括阅读文字教材并做学习笔记；看录像教材或VCD，听主讲教师对课程内容的讲解和分析；认真参加教学点的活动；完成形成性评价手册中要求的内容。

教学点在教学环节的组织与实施中起重要作用，建议按照大纲的要求，认真组织好教学活动，包括小组讨论、收看录像课、落实访谈及调研的活动、检查学习者学习的情况、并聘请乡医作为辅导老师，为学习者进行辅导答疑。

形成性评价培养学习者进行参与式健康研究的方法，利用所学的知识，通过问卷或调研提纲，了解自我、家庭、村庄的有关健康与卫生问题，提出改进的措施与建议，并进行实践活动。教学点应安排好形成性评价中的活动。

通过上述环节，达到教学目标。

四、媒体的选择与配合

为适应远距离开放教育学习的需要，本课程采用多种媒体教材进行学习。文字教材为主要学习媒体，录像教材（VCD）和网上动态教学资源及文本辅导等为辅助媒体，为学习者提供自主选择学习媒体的方便。

文字教材《农村卫生与健康》，融学习目标、教学内容、思考题为一体，即合一型教材。

录像教材模块化设计，讲授课程的基本内容，结合案例分析深对课程内容的认识和理解。

大纲本文

第一章绪 论

第一节健康的涵义

第二节影响健康的因素

第三节农村卫生与社会经济发展

第四节农村的主要卫生问题

第五节农村卫生与健康的目的、任务

教学要求：

1．了解健康的涵义；农村卫生、健康与社会经济发展的关系

2．熟悉当前农村卫生与健康存在的主要问题；农村卫生与健康的目的和任务

第二章农村卫生工作的基本策略

第一节农村社区及其构成要素和社区服务

第二节农村社区卫生的基本原则和实施步骤

第三节农村卫生工作的基本方针策略

第四节个体与群体干预

第五节突发公共卫生事件的应对

教学要求：

熟悉农村社区卫生的基本原则、疾病的三级预防、初级卫生保健、个体与群体干预、突发公共卫生事件应对的基本知识和技能。

第三章农村卫生工作的基本方法——社区干预

（一）第一节社区干预概述

第二节社区干预的常用方法和工具

第三节社区诊断

第四节社区卫生计划

教学要求：

1．熟悉：社区诊断的的目的、内容、方法和步骤、制定社区干预策略工作计划方法。

2．掌握：社区干预的内涵、社区干预的常用方法和工具。

第四章农村卫生工作的基本方法

（二）-----健康教育与健康促进

第一节健康教育与健康促进的涵义

第二节健康知识的传播方法与技巧

第三节健康行为干预的方法与技巧

第四节当好健康的带头人

教学要求：

1．熟悉：健康教育与健康促进的涵义

2．掌握：健康知识的传播方法与技巧、健康行为干预的方法与技巧

第五章 基本卫生知识

（一）——妇女与儿童健康

第一节 母婴安全与保健

第二节 母乳喂养

第三节 儿童生长发育

第四节 预防接种

第五节实践园地：17个家庭健康行为

教学要求：

1．了解：婚前检查和孕妇产前检查的意义；母乳喂养方法；儿童生长发育的测量。

2．熟悉：母婴安全与保健的内容；怀孕前和怀孕期的危险征兆；儿童辅食添加的方法；

3．掌握：中国小儿计划免疫程序；17个家庭健康行为。

第六章基本卫生知识

（二）--常见传染性疾病与寄生虫病预防知识

第一节概述

第二节病毒性肝炎

第三节结核病

第四节性病与艾滋病

第五节疟疾

第六节狂犬病

第七节寄生虫病

教学要求：

1．了解传染病与寄生虫病的基本知识

2．熟悉所介绍的各种传染性疾病和寄生虫病的基本概念和对人体的危害

3．掌握所介绍的传染性疾病和寄生虫病的的传染途径、预防措施

第七章基本卫生知识

（三）——常见疾病预防知识

第一节心血管疾病

第二节呼吸道疾病

第三节腹泻

第四节糖尿病

第五节地方病

第六节常见心理疾病

教学要求：

1．熟悉：心血管疾病、呼吸道疾病、腹泻、糖尿病、地方病、常见心理疾病

的基本概念、危险征兆、对人体的危害

2．掌握：上述疾病的预防措施

第八章基本卫生知识

（四）——医药安全与意外伤害

第一节合理用药

第二节常见中毒

第三节意外伤害

教学要求：

1．熟悉：合理用药的意义与原则；各类中毒的危险征兆、对人体的危害

2．掌握：常见中毒和意外伤害的预防

第九章基本卫生知识

（五）——环境与健康

第一节农村安全饮水

第二节营养与食品卫生

第三节村镇规划与住宅卫生

第四节农村厕所卫生与粪便无害化

教学要求：

1．了解水在人体中的生理作用，不安全饮水的危害，营养失调对健康的影响，村镇规划中存在的问题。

2．熟悉与水相关疾病的预防控制策略，合理膳食的基本要求，村镇规划的基本卫生要求，农村改厕的具体要求。

第十章健康实践篇——参与式健康研究

第一节了解自我

第二节了解我的家居环境（问卷）

第三节了解我的村庄

（一）——考察村庄的主要卫生问题、发展问题（使用问卷）

第四节了解我的村庄

（二）——访谈村民、村干部、村医

第五节调查报告（我的村庄主要卫生问题、发展问题、建议与改进措施）

第六节健康促进实践论坛——建设富裕的健康家园

教学要求：

了解自己及其健康问题，并找出解决对策；自己家庭的卫生情况与健康问题，并找出解决对策；自己村庄的卫生情况与健康问题，并找出解决对策。

附录：了解自己的身体

第一节概述（人体的组成与功能）

第二节运动系统

第三节血液与造血系统

第四节呼吸系统

第五节循环系统

第六节消化系统

第七节泌尿系统

第八节生殖系统

第九节神经系统

第十节内分泌系统

学习要求：

1．了解：内环境稳态的概念；人体的调节机能。

2．熟悉：人体的构成；人体各系统的组成及功能；心脏、肺、肝脏、胰脏、胃、小肠、肾脏等重要器官的位置及功能。

健康实践篇－参与式健康研究（问卷、访谈、提出建议、参与改进等）

一、了解自我（3种方式，使用设计好的表格）

二、了解我的家居环境（问卷）

三、了解我的村庄

（一），考察村庄的主要卫生问题、发展问题（使用问卷）

四、了解我的村庄

（二），访谈村民、村干部、村医

五、调查报告（我的村庄主要卫生问题、发展问题、建议与改进措施）

六、健康促进实践论坛（健康促进基本理念、基本技能与基本操作）

第四篇：农村卫生与健康调查报告

大学生社会实践报告

班级：电本1250班

姓名：

石

超

学号：1232015039

关于临汾市贾得乡东秦村

卫生问题的调查报告

内容提要：近年来，国家政策对“三农”倾向，加强对“三农”的财政预算，使农村经济迅速发展，农民生活水平不断提高，农村居民在追求物质文明的同时，忽视了精神文明的建设。为做好新农村建设中的卫生管理，对东秦村卫生进行调查，并在此基础上提出了一些相关的看法和建议。

一、调查目的

掌握了解农村居民卫生意识现状，我村卫生管理方面存在的问题及寻求解决问题的办法、对策和建议，为新农村建设卫生管理作准备。

二、调查情况简介

东秦村是贾得乡南部4公里，全村属地常住人口约有640人，对我村60人进行调查，年龄结构上：青少年20人，占33.3%中年20人，占33.3%、老人20人，占33.3%；性别结构上：男女各30人，占50%；在学历结构上，小学30人，占50%，初中20人，占33.3%，高中以上10人，占16.7%。

三、调查的社会因素

1、科学发展观中指出要统筹人与自然的和谐发展，随着农村居民生活水平不断的提高，生活、生产垃圾也不断增多，由于环保意 识不高，已对环境造成严重污染，成为目前经济和社会可持续发展的一大障碍，也是影响农村居民身体健康和社会形象的一大公害。

2、东秦村的环境卫生状态不容乐观，村民讲究卫生的意识不强，随地乱丢东西，乱吐口痰，家禽随处可见，苍蝇到处乱飞。这种卫生现状与建设新农村标准相去甚远。

四、调查背景

调查时间：2015年7月10日至8月10日 调查地点：贾得乡东秦村

调查方法：主要通过现场提问，让被调查者发表看法、意见、建议。

五、调查结果

1、调查结果的有效性

个人情况的几项统计数据基本上反映出该村农村居民的人员结构、年龄结构、文化程度，使我的这次调查切实有效而且可行。

2、卫生情况较差

许多居民因多年养成的习惯，或者贪图方便，常常倒入河中，造成‘母亲河’污染。垃圾不能及时处理，造成垃圾堆积如山，臭气熏天，苍蝇到处乱飞，卫生状况较差。

3、农村居民的卫生习惯、卫生知识

在青少年、文化程度较高的村民对卫生知识掌握较多，习惯也 较好，对卫生现状也比较关注。但总的来说，农村居民对自己家庭的卫生还是比较关注的，但对于公共环境卫生就视而不见、任其自然，甚至污染环境。

4、生活环境和卫生信息

不少村民对环境意识有所提高，但认为不是自己力所能及的，常听之任之，希望村里能够牵头做工作，他们会积极支持拥护，这种积极性是基于人们对生活水平的提高，要求改变生活环境而自然的需求。

六、调查结论

1、主要成绩

在我对该村卫生作调查时，收集到了许多居民对环境卫生提出的问题、看法、意见和建议。通过这次调查，也在一定程度上促进了农村居民的卫生防范意识，加强了卫生观念，有利于以后的新农村建设。

2、存在的问题

通过这次调查，许多村民提出了不少宝贵的问题，我进行了归纳分类，该村存在的卫生问题有以下六点：

⑴村民长期以来养成乱丢东西、乱吐口痰的恶习，一时难以改正。

（2）事不关已，高高挂起，环保意识不够。（3）卫生知识贫乏，学习积极性不高。

（4）思想观念跟不上形式，固执，不愿去改变现状。（5）对违反卫生条例的行为，缺乏监管力度。

七、建议与对策

针对以上的问题，我在吸收村民好的建议时，并向该村提出以下的对策。

⑴继续加强卫生知识宣讲教育的力度。利用支部大会、小组长会、妇代会、户代表会等一切会议进行卫生知识宣传；利用宣传栏、标语、横幅等进行宣传，入户张贴宣传单等。营造良好的学习氛围，改变村民不良卫生习惯及陈旧的思想观念，使创建工作做到家喻户晓、人人皆知。

⑵组织党员、团员、中小学生，进行保护‘母亲河’行动。清理河道的垃圾，让村民切实感受到卫生清理前、后的不一样，认识到爱护卫生、人人有责，并且认识到村委会也正在积极行动。

⑶制定卫生公约，齐抓共管。村委会制定《村民公约》，加大对卫生公约的奖惩力度，让群众来监督，达到人人爱护环境，人人保护环境。

⑷建立和健全一套完善的乡村环境保护长效管理机制。加强农村保洁员队伍的建立和管理，让每个村民拥有一个健康的生活家园。5

实践证明

实践期间，石超同学工作认真，勤奋好学，踏实肯干，虚心好学.善于思考，对于别人提出的工作建议，可以虚心听取，能够严格要求自己，工作勤恳，负责，责任心强，善于取长补短，虚心好学，注重团队合作。我们对该同学的表现给予肯定。

第五篇：农村卫生与健康调查报告

农村卫生与健康调查报告

农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定大局。深入走访下各、福应等12个乡镇、街道，实地走访县人民医院等5家县级医疗机构和8家乡镇（中心）卫生院，分别召开食品药品监督管理局等13个相关部门及相关医疗机构负责人座谈会，听取意见，了解情况。现将调查情况报告如下：

一、基本情况

近年来，县政府及卫生部门坚持以人为本，认真贯彻党和国家一系列关于农村卫生工作的方针政策及相关的法律法规，加强农村卫生工作，建立健全农村医疗卫生服务体系，促进农村公共卫生事业的发展。主要体现在以下三个方面：

（一）农村卫生工作得到各级政府的重视

近年来,县政府把农村卫生工作作为新农村建设的一项重要内容，摆上重要议事日程，列入县“十一五”经济社会发展规划。先后制订出台《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》、《关于建立新型农村合作医疗保障制度的试行意见》等相关政策文件。省、市、县重视农村卫生事业投入，2007年共投入4450万元，其中县财政投入1895万元，加大了对公共卫生和医疗事业的投入力度。积极开展卫生有关政策法律法规和卫生知识的宣传教育。各乡镇（街道）重视卫生工作，明确分管领导，建立工作机制，强化工作落实，抓好本区域内的农村卫生工作。

（二）农村公共卫生工作扎实推进。一是实施农民健康工程成效显著。“农民健康工程”是2008年省、市、县政府为民办实事工程。我县全面开展农村公共卫生三大类12项服务，2008年为13万多名农民进行免费健康体检，并建立健康档案，实行分类管理。该工程受到了上级有关领导的肯定，中央电视台等多家媒体先后进行采访报道。新型农村合作医疗制度运转有序，三年来，已基本建立新型农村合作医疗框架，初步形成有效的运行机制。2007年，全县参保人数33万多人，参保率达78%，累计有近40万人次享受了新型农村合作医疗补偿，在一定程度上减轻了参保农民患者的医疗负担。二是农村疾病预防控制有效开展。坚持预防为主的方针，高度重视非典、人禽流感等传染病的预防工作，重点传染病得到有效控制。实施免疫规划，儿童“五苗”接种率均达95％以上。积极开展传染病防治知识宣传和慢性非传染性疾病的防治工作，全县无重大疫情发生。三是积极做好农村妇幼保健工作。扎实开展“母婴健康工程”工作，2006年孕产妇首次实现零死亡，儿童死亡率逐年下降。四是大力开展环境卫生整治活动。以改水改厕为重点的卫生环境整治力度加大。目前，全县共有560个自然村建起了自来水站，19万多人用上了自来水，拆除露天粪坑8000多只，建成公厕349座，完成4.7万户厕所改造。五是无偿献血工作成绩突出。全县无偿献血工作6次被评为省、市“无偿献血先进县”。2007年10月，县政府作为全国唯一的县级单位荣获全国无偿献血促进奖。

（三）农村医疗卫生服务体系建设逐步完善。一是建立健全县、乡、村三级卫生服务网络。形成了7家县级医疗卫生机构、18家乡镇（中心）卫生院为社区卫生服务中心、42个村级社区卫生服务站。二是对乡镇（中心）卫生院推行股份责任制改革，在中心卫生院全面实行经济目标管理责任制。实施农民健康工程，改进服务模式，乡镇（中心）卫生院经营状况得到了一定的好转。三是农村卫生人员队伍建设得到加强。严把人员入口关，严格要求，考录优秀毕业生，充实到农村医疗机构。实施了乡村卫生技术人员素质提升工程，通过开展“十佳驻村医生”评选、举办各类业务培训、组织各类学历教育等形式，进一步提高农村卫生技术人员的业务水平。四是全力抓好医疗质量建设。制订了《仙居县医疗质量建设工作方案》，加强医疗单位自身能力建设，通过开展等级评审，提高了医院的管理层次和服务水平。开展了“加强医疗质量管理，争创百日无事故”活动，切实加强医疗安全教育，实行医疗质量责任追究制度，增强医务人员的责任意识和安全意识。制订完善了乡镇（中心）卫生院医疗质量考核标准，建立每月督查通报制度，抓好督查落实。五是卫生监督工作不断加强。认真贯彻《食品卫生法》和《职业病防治法》，抓好食品安全、卫生许可、职业卫生等专项整治，加大农村卫生综合执法力度，促进食品卫生和用药安全。

二、存在的主要问题

（一）农村卫生工作的氛围还不浓。各级政府及相关部门对做好农村卫生工作的重要性认识还不够到位，社会发展以人为本、人的发展以健康为本的意识及大卫生理念还不强，未形成农村卫生工作合力。卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够，广大群众卫生主体意识不强，缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识，预防为主的思想还没有形成共识，重治疗轻预防的观念仍然没有改变。

（二）农村医疗卫生服务能力还不够强。一是医疗机构基础建设滞后。我县医疗机构普遍缺少发展规划，经营场所十分紧张。县人民医院作为全县最大的综合性医院，占地面积仅40亩，医疗用房十分拥挤，远远满足不了群众的医疗服务需求，2003年医院迁建工程完成了工程立项和土地报批，但由于各种原因，至今未动工，严重制约了医院的建设和发展；中医院、妇保院、精神病院等县级医院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的经营场所不足，精神病院房屋紧张、条件简陋，县疾控中心、城关医院至今还在租用房屋办公；多数医疗单位普遍存在设施设备落后等问题，乡镇卫生院还没有配备救护车，难于开展有效的医疗卫生服务。二是医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。全县医疗卫生人才缺乏，特别是高学历和高职称人才严重缺少，在全县1350名卫生技术人员中，本科学历仅占14.9%，高级职称只占6.8%；乡村卫生技术力量更加薄弱，514名卫生技术人员，本科学历只有16人，高级职称仅有6人，中级职称也只有96人，人才问题严重影响医疗技术水平、医疗质量和医疗可信度；基层医务人员工作环境差、压力大、工资低，养老保险、医疗保险等基本社会保障还未落实。三是医疗质量仍需提高，医疗秩序有待规范。医务人员服务意识不够强，病人外流现象不少；医疗纠纷发生呈上升趋势，医闹事件时有发生，处理难度较大；个体医疗单位数量多，管理较难，打击非法行医难度大。四是村级卫生服务网络薄弱，全县722个行政村只有42个村级服务站，群众就医不便反映较大。

（三）农村公共卫生建设缓慢。一是疾病预防控制和妇幼保健工作还有薄弱环节。各类传染病预防及重大疾病防治任务依然很重，群众疾病预防观念不强。二是食品安全隐患和药品监管问题反映较大。农产品调入问题越来越突出，农产品检测体系不健全，检测设施设备落后，粮食、蔬菜等农产品质量安全管理问题突出。农村药品供应网络不够健全，药品监管相对薄弱，群众用药安全难以保障。三是农村环境卫生整治任务艰巨。农村饮用水水质安全问题较为突出，横溪、白塔等乡镇及周边平原村、城郊结合部等没有集中供水设施，直接饮用地下水，由于地下水污染，饮水安全问题突出，群众呼声较大；露天粪坑仍普遍存在，改厕任务较重，有的村虽然建了公共厕所，但后续管理工作跟不上，没有发挥作用；县生活垃圾处理工程进展缓慢，城镇、农村生活垃圾处理运作机制缺乏，环卫设施缺少，垃圾处理问题突出；排污问题没有引起重视，排污设施没有配套，地下污染严重。上述公共卫生问题的存在，致病返贫现象突出。

四）农村卫生投入相对不足。县财政虽然每年对卫生事业的投入不断增加，但卫生事业经费所占同级财政支出比例却不断下降。社会资金投入卫生事业渠道不宽，数量不多。由于投入不足，制约着疾病预防控制、卫生执法监督、改水改厕等公共卫生建设以及医疗卫生单位基础设施建设和设备更新，影响了我县农村卫生事业的发展速度。

（五）新型农村合作医疗制度还不够完善。一是对农医保的政策宣传不够，部分农民对农医保的认识存在偏差，群众参保积极性还不高。二是农医保政策还不够完善。群众对门诊报销、在外地看病报销手续、额度、参保率任务指标等意见较多。三是筹资难度较大。我县外出人口较多，以户为单位收取难度较大，部分乡村干部存在畏难情绪。有集体经济的村由集体支付，影响村经济发展，干部反响较大。

三、几点建议

（一）进一步强化保健康促发展理念，营造全社会共同做好农村卫生工作的良好氛围。健康是人生最大的财富。做好农村公共卫生工作、加强医疗卫生服务、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是构建和谐社会、促进经济社会协调发展的一项重大任务，是各级党委政府义不容辞的责任。县政府要从落实执政为民的职责出发，充分认识加强农村卫生工作的重大意义，进一步加强对农村卫生工作的综合领导。要深入贯彻中央、省、市关于农村卫生工作方针政策，制订农村卫生事业发展规划，明确目标，落实相关部门及乡镇（街道）在农村卫生工作中的职责和任务，加强组织协调，形成相关部门、乡镇（街道）密切配合、齐抓共管的整体合力。要重视和加强对卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育，提高群众的卫生主体意识，增强预防保健理念，动员全社会力量共同做好农村卫生工作，营造保健康、促发展的社会氛围。

（二）进一步加强农村医疗卫生建设，提高医疗技术服务水平

一要加强医疗机构基础设施建设。要对各医疗机构发展作出统筹规划，明确发展规模。要高度重视县人民医院建设，尽快研究，科学确定建设方案，积极组织实施，加快解决目前县人民医院用房紧张的突出问题。重视县级医疗机构和乡镇（中心）卫生院的发展，抓紧县疾控中心、城关医院的迁建工程建设，积极帮助解决县中医院、妇保院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的扩建问题，重视解决县精神病院用房紧缺、医疗条件落后、经费缺少等实际问题和一些乡镇卫生院的危房问题。更新医疗机构的设施设备，提高医疗检查可信度，适应医疗发展需求。

二要加强医疗技术人员队伍建设。医疗机构的生存与发展，关键取决于医疗技术水平，医疗技术人才决定着医疗技术水平。因此，要加大医疗技术人才引进和培养力度，建立和完善人才引进机制，改进人才引进和考录政策，合理配置人才。加强在职医务人员教育培训，不断提高中、高级医师及执业医师的从业比例，进一步提升医疗技术人员整体素质。重视解决医疗卫生人员的养老保险、医疗保险等基本社会保障问题。

三要加强医疗质量建设，规范医疗秩序。县人民医院要培养和集聚高、精、尖医疗专家，不断推进全县医疗卫生技术上新台阶，减少病人外流。乡镇（中心）卫生院要加强医疗能力建设，不断提高全科医术水平。加强医疗质量管理，减少医疗事故的发生。要重视发挥中医药在农村卫生服务中的优势和作用，积极挖掘、收集和整理民间医药技术及祖传秘方。要加强医疗卫生行风建设，抓好医德医风，增强医务人员服务意识和职业自律意识。加强对个体医疗单位管理，发挥个体医疗单位方便山区群众就医的积极作用，坚决打击各类危害农民群众健康的非法行医行为，规范医疗秩序。

四要深化医疗卫生管理体制改革。要遵循政府主导、社会参与、转换机制、加强监管的原则，从解决群众反映最强烈的突出问题入手，深化医疗卫生管理体制改革，完善医疗机构运行机制，强化公共服务职能，规范服务行为。要推进乡镇（中心）卫生院改革，合理配置资源，改进服务模式，形成有生机活力的用人机制和分配激励机制，提高效率。加强村级卫生社区服务网络建设，担负常见病初诊治及预防保健任务。发挥社会个人举办的医疗机构作用，完善乡村卫生服务管理一体化，提高整体效能。

（三）进一步加强农村公共卫生建设，为农民健康提供基本保障。公共卫生是人民健康的源头。一要加强疾病预防控制工作。要坚持预防为主、防治结合的方针，加强重点传染病、职业病等重大疾病的预防控制，健全农村公共卫生事件应急体系建设，提高处理重大疫情和公共卫生突发事件的能力。二要加强妇幼保健工作。要认真实施母婴健康工程，重视产科、儿科建设，加强孕产妇和儿童保健工作，提高出生人口基础素质。三要加强药品、食品卫生安全管理。要建立健全农村药品供应和监督网络，加大药品购销监管力度，组织对农村卫生机构的药品采购渠道、质量、期限及药价的检查，保证农民用上安全、有效、价廉的药品。要以实施“食品放心工程”为载体，积极开展卫生综合执法监督，加大对食品生产、加工、销售及餐饮业的监管力度，加大对化肥、农药、兽药、饲料添加剂和生长激素等农业投入品整治力度，从源头上防止农产品污染。加强食品安全标准和检验检测体系建设，尽快建立县药品农产品综合检测中心。四要进一步重视以改水改厕为重点的环境卫生整治工作。要加快横溪水厂建设，及早解决横溪、白塔等乡镇的饮用水问题，加强城郊结合部的自来水管网设施建设，切实解决城郊居民饮用水水质安全问题。要加强农村卫生户厕建设，公共厕所建设要因地制宜，发挥已建公共厕所的作用。要抓紧县垃圾处理工程建设，力争如期建成使用。改善农村垃圾处理设施，提高处理能力，建立符合我县实际的城镇、乡村垃圾分级处理运作机制。要重视乡村排污设施建设，农村环境卫生整治要充分发挥居民、村民的主体作用，引导建立良好的卫生习惯，倡导科学、文明、健康的生活方式，改善农村环境卫生，提高生活质量。

（四）进一步加大投入，为农村卫生事业发展提供有力保证。要严格按照中央、省级有关农村卫生工作政策规定，增加对农村卫生的投入，其增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。卫生事业经费投入占同级财政支出的比例逐年有所提高，每年增加的卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业，保证卫生监督、疾病预防控制、妇幼保健和健康教育等公共卫生经费及农村卫生服务网络建设资金。要合理安排乡镇（中心）卫生院基本医疗服务经费和农村卫生事业发展建设资金，加强农村卫生经费管理，充分发挥资金使用效益。要发挥市场机制的作用，多渠道吸引社会资金投入卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制。

（五）进一步完善农村合作医疗制度，解决农民因病致贫、返贫问题。一要进一步统一思想，切实提高广大干部群众对新型农村合作医疗制度的认识，广泛深入地开展政策宣传和典型引导，提高农民的自我保障意识、互相共济意识和健康风险意识，调动农民参保的积极性，提高参保率，减轻村级经济负担。二要认真研究新型农村合作医疗实施中存在的突出问题，努力从管理制度上加以完善。对医疗报销、手续办理、报销额度、参保率任务指标、定点医院设置等问题，要专题研究，加以改进。三要积极做好农医保的筹资工作，形成有效的筹资机制，用好、管好农村合作医疗基金，保证合作医疗资金有序运转，发挥农村合作医疗的最有效的作用，提高农民健康水平。