“卫生事业发展计划”卫生工作计划

第一篇：“卫生事业发展计划”卫生工作计划

.为加强政府在公共卫生和基本医疗方面的职责，建立功能健全、动转高效的卫生服务体系，满足全县人民的医疗保健服务需求，提高健康保障水平。根据《大足县国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》，编制《大足县“十一五”卫生事业发展规划》，主要阐述规划期内卫生事业发展的战略意图及政策取向，提出卫生事业改革发展的主要任务，是我县“十一五”期间卫生事业发展的宏伟蓝图，是推动卫生事业改革发展的重要依据。

1、发展基础和面临的形势

1.1发展现状

“十五”期间，我县卫生事业快速、持续发展，一些重点领域的工作取得重大进展，为“十一五”时期加速发展奠定了良好基础。

——卫生基础设施建设进一步加强，卫生服务能力不断提高。全县卫生基础设施、设备建设快速发展，改扩建面积达5.1万㎡，购进大中型医疗设备100多台件。全县卫生基础设施建设、设备购置投入总量、规模，位列重庆市县级前茅，大大改善了卫生服务条件。

——公共卫生体系建设不断加强，卫生应急能力有较大提高。建成县疾病预防控制中心、县医院传染病科。全县传染病发病处于较低水平，及时有效阻止了“非典”、人感染高致病性禽流感和人感染猪链球菌病等重大疫情的传入，无重大传染病疫情、食物中毒事件和职业中毒事故发生；艾滋病、结核病控制、“降消”项目进展顺利，效果明显；传染病疫情网络直报系统全面建成，计划免疫接种率保持在较高水平，连续16年无白喉，11年无脊灰病例报告；全县孕产妇死亡率保持较低水平。——医院管理工作不断加强，医疗护理质量稳步提升。全部中心卫生院创建为“一级甲等”医院，县妇幼保健院创建成为“二级甲等”保健院，县中医院创建成为“二级乙等”中医院，县医院成功创建“二级甲等”医院。

——医疗收入“总量控制、结构调整”成效显著。“十五”期末，全县医疗收入药品构成控制在50%以内，县医院药品收入控制在47%，县中医院药品收入控制在46%，县妇幼保健院药品收入控制在35%。

——加强行业监管，医疗市场秩序良好。在全市率先取缔医院外包科室和“院中院”。全县医疗市场秩序进一步规范。

——爱国卫生工作深入开展，成绩突出。农村自来水普及率达72.41%，无害化卫生厕所普及率7.79%，成功创建国家卫生县城。

——行业作风建设不断加强，创优争先活动成绩突出。县医院首批成功创建“全国百姓放心医院”；爱国卫生工作连续五年获重庆市爱国卫生目标管理优秀奖。

1.2面临的形势

——困难与问题。卫生事业发展不平衡，优势不强。卫生资源总量不足，配置不合理，城乡差距进一步加大。卫生技术人才匮乏，总体水平不高。卫生政策落实不到位，经费严重不足。卫生事业宏观调控、市场监管、社会管理、公共服务等行政能力有待进一步提高；农村卫生工作基础薄弱，医疗设施条件差，人员素质低，整体服务能力不强，农民群众医疗保障制度不健全，因病致贫、因病返贫的情况时有发生，影响着农村社会的稳定和经济发展；疾病预防控制体系不健全，公共卫生工作任务还十分艰巨繁重，一些危害严重的传染病存在流行和爆发流行的潜在威胁，艾滋病防治形势十分严峻，儿童计划免疫工作条件差、质量不高和接种率低等问题也较为突出；卫生监督执法力度不大，一些违法行医、巫医、游医屡禁不止，不正当竞争等问题未完全解决[由网站收集整理]；医疗费用增长过快问题还未根本解决[由网站公文大全收集整理]，“看病难、看病贵”成为医疗行业的重点、热点，人民群众反映强烈，亟待逐步解决[由网站收集整理]；卫生投入严重不足，人均卫生事业经费是市人均卫生事业经费的五分之一且低于同期县财政经常性支出的增长幅度，多年位列重庆市区、县市倒数第二，乡镇卫生院退休职工、农村卫生人员、卫生防疫、妇幼保健人员待遇低。

——机遇与优势。党的十六大以来，党中央始终坚持了以人为本的科学发展观和立党为公、执政为民的服务宗旨，全面实施了西部大开发战略，提出建设和谐社会和社会主义新农村目标，为卫生事业改革发展做出了一系列重大决策，加大了卫生投入力度，实施了公共卫生保障体系、传染病急救体系和农村卫生服务体系建设，新型农村合作医疗试点等，争取国际合作，实施了艾滋病、结核病、地方病控制等项目，为卫生事业改革发展提供了政策和经费保障，为卫生发展创造性了难得的历史机遇；卫生事业日益受到各级党委政府和全社会的高度重视，纳入经济社会发展和社会主义新农村工作目标；农村卫生、疾病控制和医疗服务公平性等问题，列入了党委政府重要工作日程，全社会关心、支持卫生发展的局面初步形成；健康第一的理念已成为共识，群众更加关心个人健康，关心环境安全，出现了不同层次的卫生服务需求，为卫生事业的发展提供了广阔空间；卫生事业快速、持续发展，卫生法制体系建设不断完善，公共卫生体系建设、渝西精神卫生中心、农村卫生服务体系建设、新型农村合作医疗、中医先进县建设、爱国卫生工作等，已纳入县“十一五”规划纲要。同时卫生部门自身对卫生事业存在的体制性、机制性和结构性矛盾进行了深入分析，初步形成了解决[由网站收集整理]问题的基本思路，为今后深化改革，加快发展奠定了基础。这一系列机遇和优势，为“十一五”卫生事业发展提供了有力保障。

2、指导思想、基本原则与发展目标

2.1指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，坚持“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”的方针，解放思想，与时俱进，开拓创新，以农村和城镇社区为重点，完善公共卫生和基本医疗服务体系并提高其可及性和公平性，逐步建立起适应社会主义市场经济体制、适应全县经济发展水平、适应人民健康需求和承受能力的比较完善的医疗卫生服务体系，基本实现居民普遍享有公平、安全、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。

2.2基本原则

——保持卫生事业平稳较快地发展。既要有较快的发展速度，又要有较好的发展质量；既要注重卫生服务的水平与效率，更要注重卫生服务的公平与和谐。

——加快医疗卫生资源结构调整，从卫生工作最薄弱和人民群众最需要的环节入手，把农村和社区卫生作为发展重点，有效控制城镇综合医院、专科医院发展规模。

——转变卫生发展的模式，依靠严格监督管理和提高卫生人员素质，促进卫生事业持续发展。坚持以农村卫生、社区卫生、预防保健和中医药为重点，把提高服务水平，增强服务能力，改善服务质量，作为卫生发展的中心环节。改变单纯依靠扩大规模，购置大型设备发展的倾向。

——努力构建和谐医患关系，从解决[由网站收集整理]人民群众关心的现实问题入手，更加注重医疗卫生服务公平，使人民群众共享卫生发展成果；妥善处理各种利益关系，将维护群众利益放在第一位；反对金钱至上，不顾群众利益而盲目追求单位和个人收益。

——深化卫生改革，实行政府、社会、个人共同发展医疗卫生事业。实施区域卫生发展规划，转换公立医疗机构运行机制，促进卫生事业健康发展。

2.2发展目标

到2012年，基本建立适应全县经济社会发展水平、人民健康需求和承受能力的医疗卫生服务体系，缩小城乡和不同人群享有卫生服务的差距，提高卫生服务的公平性和可及性，加快建立健康保障制度，农村居民新型合作医疗制度高覆盖，解决[由网站收集整理]群众“看病难、看病贵”问题。国民健康主要指标达到或高于全市平均水平，不断增强卫生对经济社会发展的保障作用。

到2020年，建立更加规范、协调、效率的与社会经济发展水平更加适应的医疗保障体系、公共卫生服务体系和卫生监督执法体系，人民群众更加充分享受卫生改革发展成果，健康水平不断提取高。

——居民平均期望寿命达到73岁；——孕产妇死亡率控制在50/10万以内,婴儿死亡率控制在23‰以内,五岁以下儿童死亡率控制在25‰以内;——100万元以上设备主要配置在县级医院，严格总量控制，并实行准入制；中心卫生院主要是100万元以下设备的更新换代；乡镇卫生院重点是配置常规医疗仪器设备。

——农村居民饮用清洁水达到98％。

3、主要任务

3.1基本建设

——新建红十字会医院，面积10000㎡，计划投资1400万元；

——大足县医疗康复中心10000㎡，计划投资1980万元；——新建妇幼保健院住院部，面积8000㎡，计划投资600万元、改扩建县第二人民医院医技大楼，面积8000㎡，计划投资600万元；——农村卫生服务体系建设工程，面积15000㎡，计划投资600万元；农村改水改厕工程，计划投资24000万元。

3.2农村卫生

达到85%以上，规范化村卫生站2012年达到50%。

——卫生技术人员进一步优化。乡镇卫生院的医疗人员全部具备执业助理医师及以上执业资格，其它卫生技术人员具备初级及以上专业技术资格，乡村医生全部达到中专及以上学历水平。

——全面推行新型农村合作医疗制度，2012年，农民参保率达到85%以上。3.3医疗服务

——大足县人民医院成立老年病防治中心，设立专科门诊及病房建制，健全二级科室。开展心瓣膜置换、神经吻合、断肢再植、颅脑及胸腔内肿瘤切除、介入治疗技术等显微和大型外科手术的研究应用。

——建立和完善院前急救网络体系，逐步实现“120”资源共享。

——积极引进新技术、新设备。大足县人民医院添置直线加速器、X光刀等大型设备，使治疗手段向介入和微创方面发展。大足县妇幼保健院引进腹腔镜、宫腔镜等大型医疗设备和治疗技术，提高妇女病诊疗水平。

——坚持中西医结合方针，加强中医药内涵建设，发挥中医药资源优势，中医院创建“二级甲等”中医院，8所乡镇卫生院建成重庆市中医药服务示范乡镇卫生院，建成全国中医先进县。引进中药饮片加工设备和技术，建立中药饮片加工厂。协助开展全县中药材基地建设。

——初步建立布局合理、功能完善、管理规范、方便群众、服务优质、经济实惠的社区卫生服务机构。龙岗社区卫生服务中心建成示范化社区卫生机构；龙水社区卫生服务中心建成规范化社区卫生机构；在龙岗、棠香、龙水城区建立6个社区卫生服务站。

——开展惠民平价服务，医疗保健机构中平价病床数占总病床数的20%。

3.4疾病控制与卫生监督

——初步建立政府主导，体制完善，职能明确，功能齐全，责权明晰，运转高效，信息畅通，整体联动的疾病预防控制体系。能够熟练应对突发公共卫生事件，整体功能居全市前列。

——建立健全疫情监测网络，加强重点传染病防治。建立覆盖全县的公共卫生信息网、疫情报告管理网、卫生监测信息网，实现互连互通，资源共享；县级医疗机构、乡镇卫生院建立起规范的传染病门诊，增强发现和诊断传染病的能力；控制霍乱、非典型肺炎、人禽流感、和乙型肝炎等的危害，法定传染病报告发病率控制在150/10万以下。

——抓好艾滋病、结核病控制。肺结核患者和可疑肺结核病症状者转诊率达到95%，传染性肺结核病患者治疗督导覆盖率达到95%，传染性肺结核病患者的治愈率达到95%。

——儿童计划免疫接种率达98％以上；乙肝疫苗接种率达到95％以上，新生儿乙肝疫苗首针及时接种率达到85％。巩固无白喉、脊灰病例报告成果。

——全面实施“亿万农民健康促进计划”，健康教育普及率达到98％；

——完善卫生监督网络建设。卫生监督机构延伸到全县所有乡镇，管理到村，卫生监督覆盖面达到100%，卫生许可证持证率达到95%，食品卫生监测合格率达到95%以上。

——实行医疗机构、人员、技术、设备准入制度，加强行业监管。

3.5妇幼保健

——孕产妇系统管理率达到95%，高危妊娠管理率达到100%，孕产妇住院分娩率达到90%以上，新法接生率达到98%，高危妊娠住院分娩率达到100%；已婚育龄妇女生殖健康、计划生育知识普及率达到90%，节育手术并发症率控制在8/万以内。

——全县0—7岁儿童管理率达到95%，3岁以下儿童系统管理率90%；低出生体重发生率控制在2%以下，六个月婴儿纯母乳喂养达到90%，五岁以下儿童中度和重度营养不良患病率控制在5%以内，新生儿破伤风发病率控制在1‰以内。

4、主要措施

4.1强化政府职能，加大卫生投入

认真贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，对卫生事业实行宏观调控，加大卫生综合执法力度，实行全行业管理。政府各部门要从保护人民健康利益的高度，把发展卫生事业摆上重要议事日程，给予政策、资金、技术等方面支持与配合，解决[由网站收集整理]卫生工作中的实际困难和问题，保证各项卫生工作任务全面落实。

全面落实卫生投入政策，保证卫生投入到位。政府对卫生事业的投入应随经济的不断发展逐年增加，投入的重点向卫生监督执法、疾病控制、妇幼保健、社区卫生、农村卫生、初级卫生保健等公共卫生领域倾斜，每年增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度；符合卫生规划的卫生建设项目和设备购置每年有计划的纳入财政专项预算；不断完善医疗卫生事业补偿机制，多渠道筹集卫生资源，使卫生事业健康持续发展。

4.2实行宏观调控，整合卫生资源

充分运用法律、经济、行政等手段和市场机制的作用，合理调整和配置卫生资源，现有卫生资源要逐步向农村和广大群众最需要的方面倾斜，提高卫生资源利用效率。要严格医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等服务要素的准入制度。积极实施区域卫生规划，调整全县医疗卫生机构的宏观布局和功能定位，达到控制总量、调整存量、优化增量、提高质量的目的，构建层次清晰、分工合理、功能明确的卫生服务体系。

4.3深化卫生改革，加快事业发展

继续深化城镇和农村卫生机构改革,探索公立医疗机构和地名卫生院的产权制度改革，积极发展多元投资主体的民营医院和私立医院，初步形成以公有制为主体、多种所有制医疗机构并存、互补发展、有序竞争的格局，使不同所有制的医疗机构都能在医疗服务体系中发挥作用，满足不同层次群众的医疗保健服务需求；继续实行院、站、所长任期目标责任制，推行责、权、利相结合的以任务目标、医技质量、精神文明等为主要内容的综合目标管理；改革乡镇卫生院管理运行机制，实行院长竞争上岗，职工全员聘用等制度。深化卫生事业单位人事用工制度、分配制度和财务管理制度改革，建立适应社会主义市场经济规律的充满活力的管理运行机制；构建新型农村合作医疗制度，建立符合农民意愿的健康保障制度。

4.4发展农村卫生，推动新农建设

认真实施农村医疗卫生基础设施建设规划，巩固和健全县、乡、村三级农村医疗卫生服务体系和网络，重点加强乡镇卫生院、县医院、县中医院和县妇幼保健院建设，改善农村公共卫生和基本医疗服务条件。深化农村卫生体制改革，加大政府投入力度，完善医疗机构运行机制，规范医疗卫生服务行为，遏制农村医药费用不合理增长，为农民提供安全、有效、价廉的医疗卫生服务。有条件的地方可推进乡村一体化建设。认真实施乡、村医生的培训项目，加强农村基层卫生队伍建设，提高乡镇卫生院的队伍素质和服务水平。加快推进新型农村合作医疗制度建设，建立和完善新型农村合作医疗管理运行机制，探索建立稳定的筹资机制，切实加强合作医疗基金的监管，努力扩大农民的受益面。加强政策宣传，增强健康意识、预防保健意识和互助共济意识，积极引导农民自愿参加合作医疗。积极探索合作医疗对贫困农民的优惠照顾政策，解决[由网站收集整理]特困人群的看病就医问题。实施《中国农村初级卫生保健发展纲要２００１－２０１０年》，总结推广农村初级卫生保健工作经验，探索研究新的农村初保工作思路和方法，逐步建立农村初级卫生保健工作长效机制。广泛深入开展爱国卫生运动，大力推进农村改水改厕工作，促进村容整洁和饮用水安全，为建设社会主义新农村做出积极贡献。

4.5完善公卫体系，保障公共安全

加快疾病预防控制体系建设。遵循整合资源、兼顾公平，明确职责、提高效能，健全体系、保障有力的原则，按照健全职能、落实责任、增强能力、提高水平、改善服务、转换机制上来，切实保障公共卫生安全的要求，统筹县、乡镇两级疾病预防控制组织建设，健全运行管理机制，建立覆盖城乡、灵敏高效、快速畅通的疫情信息网络和功能完善、反应迅速、运转协调的突发公共卫生事件应急机制，保证疾病预防控制工作落实。加大疾病控制项目实施力度，利用项目管理理念、疾病防治技术等，发挥项目作用和效益，推动全县结核病、艾滋病等重大传染病防治工作。加强疾病预防控制专业队伍建设，提高流行病学调查、现场处置和实验检测能力。强化乡镇、村在疾病预防控制中的作用，加强人员培训，规范服务内容，建设与疾病预防控制相适应的三级疾病预防控制网络；要进一步加强重点疾病防治、计划免疫、地方病、慢性非传染性疾病、健康教育、卫生监测等工作，提高疾病预防控制的能力。

加强卫生监督体系建设。建立县、乡镇两级分工合理，运转协调，行为规范，程序明晰，监管有力，办事高效的卫生监督执法体系。进一步加强卫生法制建设，全面实施已经颁布的各项卫生法规，建立突发公共卫生事件应急机制，开展综合执法，加大执法力度，建立适应社会需求，符合市场经济规律的医疗卫生新秩序，依法维护人民群众在食品、医疗、保健、公共卫生等方面享有的健康权益。不断加强县、乡镇两级监督队伍的建设与管理，提高综合素质和依法行政的能力。严格执行区域卫生规划和《医疗机构管理条例》等法规，控制社会办医、售药规模。加强医疗市场的监管，整顿社会医药市场，保障人民群众就医用药安全。4.6加强医院管理，提高服务质量逐步形成医院管理长效机制，把提高医疗质量，加强科学管理，提供安全服务，控制医药费用作为管理工作的重点，坚决取缔科室承包、开单提成、收受“红包”、小金库等违规行为，依法严厉打击医疗药械购销活动中的商业贿赂犯罪。创新卫生服务模式，继续实行医疗信息公开制度和住院“一日清单”制度，试行按单病种收费制门诊住院治病“套餐”制，充分尊重群众的知情权、选择权，努力创建和谐的医患关系。

4.7坚持“中西医并重”，加强中医药工作

把中医药发展纳入区域卫生规划，充分发挥中医药在疾病预防和治疗中的作用。加强中医药的继承与创新，弘扬中医药的优良传统，发挥中医药特色和优势，在重大疾病预防、应急医疗救治、农村和社区卫生服务中，注重中医药和民族医药技术的应用和推广。促进中医与西医、中医与中药协调发展，大力实施“名院、名科、名医”和“名厂、名店、名药”战略，发展现代中药产业。

4.8狠抓科技创新，优化队伍建设

坚持科技兴医、人才兴卫，充分发挥科技作为第一生产力作用，用科学技术推动卫生事业发展。抓好医疗卫生服务新项目、新技术的引进和推广工作，提高医疗技术水平和质量。要重视医学技术交流与协作，努力把县人民医院建设重庆医科大学临床教学基地，县级医疗保健机构成为市级机构指导单位。加大卫生信息化建设力度，提高现代化管理水平。要结合农村实际，实施“十年百项”适宜技术推广计划，为广大农民提供适宜的卫生技术服务。

牢固树立人才资源是第一资源的观念，认真贯彻“尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造”的方针，不断优化人才资源配置，创新有利于人才成长和创造力发挥的管理体制和工作机制，努力提高卫生人才队伍的整体素质和服务能力。继续抓好医务工作者的继续医学教育，采取培训深造、函授自学相结合的办法，更新医学知识，提高业务素质。要集中抓好乡镇卫生院职工和乡村医生的培训学习工作，为基层培养更多的实用型人才。

牢固树立社会主义荣辱观，大力开展以“八荣八耻”为主要内容的社会主义思想道德建设，形成知荣辱、讲正气、重诚信、树新风、促和谐的医德医风，牢记为人民健康服务宗旨，自觉将行业利益和个人利益置于人民群众的利益之中，抵制各种不正之风的侵蚀，严厉打击医药购销活动中商业回扣和贿赂行为，塑造卫生系统良好的社会形象，努力建设一支思想端正、业务过硬、作风扎实、爱岗敬业的医疗卫生队伍，为党和人民的健康事业做出新的更大贡献。

4.9创新服务模式，逐步解决[由网站收集整理]看病难看病贵

多渠道齐头并进切实解决[由网站收集整理]群众看病难、看病贵问题。加强基层和社区卫生机构建设，严格转诊转院制度，合理控制病人流向，做到小病、常见病在村、在社区就诊；严格医疗服务信息公示制度，尊重患者知情同意权、就医选择权，加强信息沟通，增进相互理解，建立和谐医患关系；进一步优化和创新就医流程，实行人性化、个体化医疗服务，方便群众就医；大力开展优惠平价服务，使医疗机构中平价病床达到20%的比例；建立教育、制度约束、监督三者并重、惩防并举的纠风长效机制，严厉处罚医疗服务中乱收费、重复检查、大处方、开单提成和收受“红包”行为，坚决打击医疗药品、设备购销中的商业贿赂犯罪，努力维护人民健康权益。

4.10规划实施、监督与评价

4.10.1规划实施

卫生主管部门负责组织规划的实施，财政部门负责保障规划的正常投入，计划部门负责规划实施的协调，使规划的实施走向制度化、规范化，保证规划的顺利实现。县人大依法对规划实施进行监督，县政协进行民主监督。

4.10.3规划评价

由县计经委、卫生局分别对不同阶段的规划执行情况进行检查评价，研究和解决[由网站收集整理]规划执行中产生的问题和困难，及时调整策略和方向，推动规划实施。检查评价结果报县委、县政府、县人大和县政协。

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第二篇：“医院卫生事业发展计划”医院工作计划

2009年是医疗卫生体制全面改革的重要一年。我们将高举中国特色的社会主义伟大旗帜，以十七大精神为指导，认真贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，加强队伍建设，牢固树立全心全意为病人服务的思想；强化医疗安全意识，严防医疗差错和医疗纠纷；着力推进科技兴院、人才强院战略，不断增强医院综合实力；注重医院文化建设，增强职工凝聚力和战斗力；加快基础设施建设步伐，优化就医环境。在县委、县人民政府和卫生行政部门的正确领导下，我们将带领全院干部职工为××卫生事业发展作出应有的贡献！

一、坚持以人为本，狠抓队伍建设

不断提高干部职工队伍素质是做好医疗工作的根本保证。因此，我们将把提高干部职工的素质教育放在首位，加强职工的政治理论学习和业务知识培训，进一步完善原有的规章制度，强化管理，以制度管人，努力做到管理出人才，管理出效益，管理出效率。

二、严格绩效考核标准，推动绩效工资和奖金分配制度改革

**年我院开始实施绩效工资和奖金分配制度，已经取得了一定的成绩和经验，但还有诸多不够完善的地方，2009年我们将对绩效考核标准进一步修订，建立和完善岗位考核制度，进一步推进绩效工资和奖金分配制度改革。

三、强化医疗安全意识，严防医疗差错和医疗纠纷

1、突出重点，完善制度。根据医疗卫生制度、医疗行为规范和医疗技术规范及其操作规程等，完善有关制度，并编写出言简意赅、操作性强的有关条目，促使规章制度真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中，并建立相应的考评体系。

2、严格执行各项制度。抓好三级医师查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论、会诊、术前讨论、“三查七对”等制度，规范医疗过程中的不良行为；进一步完善疫情信息报告制度和医院感染管理措施，强化感染知识及防护技能的训练，提高医护人员的自我防护能力；严把药品进货质量关，加强药品不良反应的监测与反馈，保证临床用药安全有效；加强医疗器械及材料购进管理，杜绝无“三证”器械及伪劣材料流入，保证医疗安全。

3、加强医疗文书书写的规范，提高病历质量。病历质量是医疗质量和医疗水平的具体体现，也是医院总体水平的重要方面。今年要组织职工认真学习并严格执行新病历书写规范，规范、统一医疗文书的格式、内容,不断提高病历书写的内涵质量，防范医疗纠纷。

四、着力推进“科技兴院、人才强院”战略，不断提升医院的综合实力

1、根据当代医学技术发展方向和科室业务发展的实际需要，今年将对××科、××科等科室加大扶持力度，在人员和设备上重点投入，突出重点，发展强项，扶持特色。如，××科要上腹腔镜，科室人员要做好外出进修学习的准备；创造条件使一批学科带头人和业务骨干不断拓展医疗服务领域，逐步形成“人无我有，人有我优，人优我新，人新我精”的新格局，全面提升医院的综合实力。

2、加快科研步伐，推动医院的医疗技术创新。年初对各科室的医疗设施进行一次清理，更新那些使用时间较长、效率不高的设备，同时重点考虑一些能迅速产生效益的项目，依托先进仪器设备，提升医院的诊治水平；在引进新技术过程中从实际出发不断创新，为我所用，为我所创。**年有一科研项目已通过专家鉴定，今年做好申报奖项工作，其它项目要尽快立项，并按程序申请专家鉴定。要求外出进修者结束后，应积极开展临床新技术项目，不断提高本专业的业务技能，从而推动医院医疗技术创新。

3、开展形式多样的继续医学教育，不断提高医务人员的业务水平。

（1）函授：医院继续鼓励支持医务人员通过函授提高自己的文化素质。

（2）进修：有计划按学科发展需要派出中、青年医师外出进修，不断提高他们的业务水平。

（3）讲课：除了组织院内常规讲课学习外，还不定期邀请上级医院专家教授前来讲学和技术指导。

五、继续深入开展治理商业贿赂工作，营造良好医德医风

开展治理医药购销领域商业贿赂工作是一项长期、艰巨的工作任务。今年我院将继续深入开展治理商业贿赂工作，同时，严格继续执行卫生部“八不准”，教育广大职工自觉抵制商业贿赂的入侵，做到廉洁行医，文明行医，营造良好的医德医风氛围。

六、继续抓好基础设施建设步伐，提供良好就医条件

门诊综合楼国债建设项目小部分改造工程即将竣工，争取于春节前完成搬迁工作；另一国债项目手术楼已进行招投标，春节过后将动工兴建；高干病房楼、全院总体污水处理站等目前都正在紧张施工当中。院基建项目领导小组要加强检查督促，保证各项目工程顺利施工，高标准、严要求完成项目建设任务，为群众提供良好的就医条件。

七、继续深化医院文化建设，推动精神文明建设健康发展

1、鼓励职工积极参加各种有益身心的文体活动，在元旦、三

八、医师节、护士节等重大节日举行形式多样、内容丰富的文体活动；同时，积极组织职工参加上级或部门举办的各种活动，展现我院职工的精神风貌，增强职工的凝聚力。

2、继续配合上级部门搞好科技、文化、卫生“三下乡”活动。三月雷锋活动月、青年文明号统一行动日、六一儿童节、重阳节以及农忙时节等组织青年志愿者深入乡镇、社区、学校、敬老院等开展义诊咨询服务活动，以此方式宣传医院、提升医院知名度。

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3、鼓励职工间以各种方式进行相互交流，发扬团结互助精神，形成一人喜事大家贺，一人困难大家帮的健康融洽气氛；同时，认真组织职工参加社会公益事业，向社会弱势群体捐款捐物献爱心，树立医院在社会上的良好形象。

4、继续抓好文明单位、模范职工之家、青年文明号、巾帼文明岗等活动的创建工作，争取获得更高级别的荣誉称号。

八、业务指标

拓宽服务范围，增加业务项目，门诊量力争增长×××以上，住院人数增长×××以上，药品用量比率控制在×××以内；业务收入增长率保持在×××以上，再次实现新的突破

第三篇：“精神卫生发展计划”卫生工作计划

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精神卫生工作关系到广大人民群众身心健康和社会稳定，对保障社会经济发展、构建社会主义和谐社会具有重要意义。改革开放以来，我国精神卫生工作有了很大的发展，精神卫生工作体系初步形成，领导协调机制正在各地逐步建立，管理规范和制度陆续出台，专业人才队伍不断发展，能力水平得到提高，服务规模和内容逐步扩大与完善。但是，我国精神卫生工作中还存在预防和识别处理精神疾病与心理行为问题的力度不够、总体服务资源不足且管理分散、地区差异明显、防治机构和人员队伍缺乏、尚未建立有效的机构间工作衔接机制、精神疾病社区管理和康复薄弱等问题。为顺利推进《中国精神卫生工作规划2002年-2012年》的实施，协调部门间精神卫生工作的开展，进一步完善精神卫生工作体系，特制定精神卫生工作体系发展指导纲要。

一、完善精神卫生工作体系的指导思想、基本原则和工作目标

一指导思想。

根据《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》和国务院办公厅转发《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》国办发〔2004〕71号的精神，按照“预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”的原则，建立与“政府领导、部门合作、社会参与”工作机制相适应的精神卫生工作体系。

二基本原则。

----以预防为主，部门分工负责，依托现有力量，建立和健全心理健康促进工作的人员队伍。

----开展防治结合，增强精神卫生专业机构的预防和社区康复功能，实行区域卫生规划，整合调整现有精神卫生资源并逐步实现功能分化，通过改扩建和新建，基本建成覆盖城乡、功能完善的精神卫生防治服务网络。

----实施重点干预，完善精神卫生专业机构与基层医疗卫生机构的工作衔接机制，建立健全重性精神疾病管理治疗网络。

----加强领导协调和指导，因地制宜，逐步推进。

三工作体系建设目标。----开展心理行为问题预防工作的县市、区的比例，到2012年达到50%，2015年达到80%。----开展精神疾病社区康复的县市、区，到2012年达到70%，2015年达到85%。四工作指标与目标。----在开展心理行为问题预防工作的县市、区中，居民能够方便获得心理健康指导的比例，到2012年城市达到80%、农村达到60%；2015年城市达到90%、农村达到80%。----在开展精神疾病社区康复的县市、区中，精神疾病患者接受康复服务的比例，到2012年达到60%，2015年达到80%。----提高普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率2009年部分地区调查为30%－40%，到2012年达到50%，2015年达到80%。

二、推进精神卫生工作体系建设

五坚持预防为主，提高开展心理健康教育、心理健康指导、心理行为问题预防和心理危机干预工作的能力。

各部门分工负责，依靠现有的工作队伍和工作网络，通过加强人员培训和工作制度建设，提高从事精神卫生工作人员的素质和服务能力。完善心理治疗和心理咨询监督管理的法律制度，加强对心理治疗、心理咨询的从业人员和机构的监督管理。加强宣传和健康教育，提高群众精神卫生知识水平，加大心理行为问题预防和心理危机干预工作力度，维护群众心理健康。

六坚持防治结合，增强精神卫生专业机构的预防和社区康复功能，按照区域卫生规划，整合调整现有资源并逐步实现功能分化，健全完善精神卫生防治服务网络。

建立以精神卫生专业机构为主体，综合医院为辅助，基层医疗卫生机构和精神疾病社区康复机构为依托的精神卫生防治服务网络。增强精神卫生专业机构的预防和社区康复功能，承担精神疾病和心理行为问题的预防、医疗、康复、健康教育、信息收集等培训与指导工作以及重性精神疾病管理治疗的管理工作。以区域卫生规划为基础，精神卫生资源的配置应该首先满足重性精神疾病的急性治疗需要，东部地区和有条件的地区可以适当增加轻型精神疾病基本医疗服务的资源，应根据具体情况将剩余的资源引导向用于重性精神疾病慢性治疗的方向转变，逐步实现精神卫生专业机构间的功能分化。用于重性精神疾病急性住院治疗服务的资源，原则上应设置在地市级及以上的机构或承担地市级服务功能的机构中，县级机构主要承担门诊、应急状况处置和慢性治疗等功能。精神专科机构的建设原则上以改建和扩建为主，新增机构主要设在综合医院精神科。鼓励通过改建将城市适合条件的医疗机构调整转制为精神专科机构。按照区域卫生规划，对精神卫生服务资源逐步实现地区资源的统一规划和服务质量的归口监督管理，开展精神卫生服务的标准化、规范化建设，健全精神卫生防治服务网络。

七坚持发展全面的精神疾病社区康复服务模式，健全完善社区康复机构。

在基层地方政府的统一领导下，充分利用社区内资源，做好精神疾病社区管理与服务工作；在精神卫生专业机构的指导下，由社区卫生服务机构、农村医疗卫生机构等基层医疗卫生机构为精神疾病患者提供医疗康复服务；各类精神疾病社区康复机构为精神疾病患者提供生活照料、功能训练、技能培训等康复服务。

八坚持重点干预，完善机构间工作衔接机制，建立健全重性精神疾病管理治疗网络。

以精神卫生专业机构、社区卫生服务机构和农村医疗卫生机构等基层医疗卫生机构为基础，建设重性精神疾病管理治疗网络，设立重性精神疾病登记和报告制度，建立精神卫生专业机构与其他医疗卫生机构之间的工作衔接机制，开展重性精神疾病随访、病情监测等社区管理工作。

九坚持做好特殊人群中精神疾病患者救助工作，维护社会安定。

各部门按照职责分工，充分依靠政府医疗救助体系和精神卫生防治服务网络，依照有关规定做好无劳动能力、无法定扶养人或者法定扶养人不具有扶养能力、无生活来源的“三无人员”、城乡低保对象、城市生活无着的流浪乞讨人员中精神疾病患者和服役期间患精神疾病复员、退伍军人的救助管理工作，进一步完善城市、农村贫困精神疾病患者医疗救助政策、严重危害公共安全或者他人人身安全的精神疾病患者监控管理政策，依法做好城乡贫困精神疾病患者的医疗救助和严重危害公共安全或者他人人身安全的精神疾病患者的强制收治管理工作，依法做好患精神疾病的服刑人员、劳教人员的保所外就医和刑释解教人员中精神疾病患者的救助工作。

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三、完善发展精神卫生工作的政策措施

十建立以政府投入为主，多渠道的精神卫生工作投入机制。

各地要根据本地区经济社会发展水平和精神卫生工作需要，建立稳定的精神卫生工作投入机制，安排必要的工作经费。引导社会资源投向精神卫生工作，鼓励单位、团体和个人资助贫困精神疾病患者和支持精神卫生事业发展。

十一加强精神卫生工作队伍建设和培养。

卫生部门要会同人事等部门有计划地加强现有精神卫生专业人员的在职培训和继续教育，提高业务水平和开展技术指导与培训工作的能力，积极开展非精神卫生专业医务人员培训，提高常见精神疾病和心理行为问题的识别和处理能力，积极开展相关公共卫生专业人员从事心理健康教育工作等的能力培训。各有关部门要积极开展本部门从事精神卫生工作的人员培训，增强开展心理健康教育、心理健康指导、预防心理行为问题和心理危机干预工作的能力。教育部门要抓好精神卫生专业人才的学历教育工作，落实相关教育课程安排，使培养出的人才能够尽快适应精神卫生工作的需要。

十二大力发挥社区卫生服务机构、农村医疗卫生机构在精神卫生工作中的重要作用。

各地要制订政策措施，将精神疾病社区管理、心理健康指导工作纳入社区卫生服务机构、农村医疗卫生机构的公共卫生服务内容，加强精神疾病和心理行为问题的社区预防、医疗康复和管理工作。

十三各有关部门要切实履行职责，共同推进精神卫生工作发展。

----卫生部门负责制定精神卫生工作的规划、规范、技术标准；依照有关法律、法规规定实施精神卫生专业机构、精神卫生专业人员的准入和管理；组织精神疾病预防、治疗和康复工作的监督、检查、评估和技术指导；开展精神疾病调查和信息收集；指导医疗卫生机构按照国家有关政策规定开展精神卫生工作。

----宣传部门负责协调宣传单位和新闻媒体，通过大众化的信息手段，开展多种形式的公益性、群众性精神卫生知识宣传教育，倡导体质健康、心理健全的生活方式。

----发展改革部门负责将精神卫生的相关内容纳入当地国民经济和社会发展规划，根据需要与可能，按照建设程序安排精神卫生发展所需的建设投资；制定精神卫生服务价格政策。

----教育部门负责精神卫生人才培养有关工作；结合实施素质教育，将学生心理健康教育、预防学生心理和行为问题工作纳入学校日常工作计划。

----公安部门会同有关部门制定严重危害公共安全或他人人身安全的精神疾病患者的监控管理政策，依法做好对严重危害公共安全或者他人人身安全的精神疾病患者的强制收治工作。

----民政部门负责城市、农村贫困精神疾病患者医疗救助和生活救助有关工作；依照有关规定做好城市“三无人员”中精神疾病患者的救治工作；依法做好城市生活无着的流浪乞讨人员中的精神疾病患者的救助工作，对救助期间突发精神疾病的受助对象，及时联系医疗卫生机构，按照相关规定做好救治工作；负责服役期间患精神疾病的复员退伍军人的安置和救治工作；开展精神残疾者生活、职业技能康复工作。

----司法行政部门与卫生部门共同制定和完善精神疾病司法鉴定规范性文件；结合监狱、劳教场所的精神医疗卫生工作的特殊性要求，加强在押服刑人员、劳教人员的精神卫生工作，与卫生部门共同研究制定监狱、劳教场所精神卫生工作政策，将在押服刑人员、劳教人员的精神卫生工作纳入监狱、劳教所所在地精神卫生工作规划，在当地卫生部门的指导下做好服刑人员、劳教人员精神疾病的预防、治疗与康复工作。

----财政部门按照公共财政的要求，研究制定相关财政补助政策并安排有关经费，加强资金管理和监督；研究促进精神残疾康复机构健康发展的相关税收政策。

----人事部门会同卫生部门及有关部门，制定从事精神卫生工作的专业技术人才队伍建设的有关政策措施。

----劳动保障部门促进职工中精神疾病患者平等就业，防止针对精神疾病患者的就业歧视，维护其合法的劳动权益，保证就业的精神疾病患者平等参加各项社会保险并享受相应的待遇；进一步完善城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险参保人员中精神疾病患者的就医管理，切实保障参保人员的合理医疗需求。

----文化部门负责加强和谐文化建设，发挥文化滋润心灵、陶冶情操、愉悦身心的独特作用，体现人文关怀，以健康多彩的精神文化产品丰富人们的精神文化生活，引导人们健康地进行文化消费；配合卫生、教育等部门做好预防、干预、控制网络成瘾的有关工作，加强对网络文化产品的管理，对容易导致成瘾的网络文化产品采取内容审查、技术监管等必要的措施。

----食品药品监管部门负责精神疾病治疗药品生产流通的监管。

----政府法制机构协助有关部门研究起草与精神卫生工作有关的法律草案、法规草案。

----科学研究机构负责有关精神卫生和心理健康的基础研究工作，为有关部门制定政策法规提供科学依据。

----各级工会组织针对不同类别职工、农民工的具体情况制定计划，开展职工心理健康教育、心理问题预防和疏导，缓解职工因工作、竞争、失业、家庭生活等带来的压力，切实维护患有精神疾病职工的合法权益。

----各级共青团组织配合政府有关部门开展青少年精神卫生状况调查，开展多种形式的宣传教育活动，为青少年心理健康提供有效服务，帮助青少年养成健康的生活品质，培养高尚的道德情操。

----各级妇联组织代表妇女参与国家精神卫生公共政策的制定和推动实施，开展面向妇女的心理健康宣传教育，提供相关的咨询和维权服务。

----各级残联组织贯彻落实国家残疾人事业发展纲要，协调推动“社会化、综合性、开放式”精神疾病康复工作；开展精神残疾康复工作，推动精神疾病康复机构和社区康复设施建设，促进精神残疾者平等参与社会生活；依法维护精神残疾者权益，协助相关部门做好贫困精神疾病患者救助工作；宣传普及精神卫生知识，提高公众精神健康意识。

----各级老龄组织研究提出开展老年精神卫生工作的措施，因地制宜采取各种有效形式，积极配合有关部门在中老年人群及其家庭成员和看护者中开展老年心理问题预防和疏导工作，宣传普及老年性痴呆、抑郁等老年期精神疾病和常见心理问题的有关知识。

四、加强对精神卫生工作的领导

十四建设和发展精神卫生工作体系，加强精神卫生工作是政府落实和谐社会建设、履行社会管理和公共卫生职能的一项重要内容。

各地要充分认识到精神卫生工作对于促进人的心理和谐、维护社会安定团结、提高全民心理健康水平的重要意义。各级政府要制定精神卫生工作体系发展实施计划，纳入当地国民经济和社会发展规划和区域卫生规划，切实加强领导，研究和解决[由网站收集整理]精神卫生工作中的重大问题，建立部门协调工作制度，将精神卫生工作体系建设纳入政府工作计划和考核目标，根据本地实际，统筹规划，加强督导检查，抓好落实。各有关部门和群众团体要结合各自职责制定相应的实施方案。

第四篇：县卫生事业发展计划

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章 来源不断提高医疗保健水平，减少疾病对人类构成的威胁，改善生活质量，保障人们生命安全是卫生事业发展的目标。经过努力，我县卫生事业发展已基本按2001-2005年规划逐步实现了阶段性目标。为把我县卫生事业更加快速发展起来，尽早达到人人享有初级卫生保健目标，特制定本发展规划。

一、指导思想

以人人享有初级卫生保健为根本目标，以改善我县卫生服务环境、服务条件和服务质量为出发点，依据国家卫生事业发展政策，重点加强县、乡、村三级网络建设和基础设施设备的配置；加强重大传染病的防治，健全卫生监督执法体系；加强农村卫生服务体系建设，建立以大病统筹为主的新型合作医疗制度，落实和改善公共卫生体系和基本医疗，让广大人民群众人人享有与经济社会发展相适应的卫生保健服务，提高全县生产、生活质量和整体健康水平。

二、规划目标

（一）基础建设

1、县、乡两级医疗卫生单位环境、条件改造完成率达100%；

2、县、乡两级基本医疗检测中小型仪器配齐率达100%，县级医疗单位基本治疗检测所需大型设备拥有率达80%以上；

3、完成临澧县卫生监督所综合办公大楼的修建和基本执法用仪器设备的添置；

4、成立临澧县120医疗急救中心；

5、修建临澧县医疗废物处置中心。

（二）卫生防病

1、主要慢性病管理率达50%；

2、计划免疫规范接种率达98%以上；

3、主要地方病患病率较“十·五”末期下降30%；

4、现代结核病控制策略，人口覆盖率达100%；

5、法定传染病发病率低于100/10万。

（三）卫生监督

1、食品卫生合格率达95%；

2、公共场所卫生合格率达95%；

3、劳动卫生监督合格率达80%；

4、医疗卫生机构基本设施符合配置标准，无违法医疗卫生机构；

5、基本医疗规范管理率达98%。

（四）妇幼保健

1、婚前医学检查率达100%；

2、孕产妇系统管理率、住院分娩率均达100%，孕产妇死亡率为“0”；

3、七岁以下儿童保健覆盖率达100%；

4、婴儿死亡率控制在10‰以内，5岁以下儿童死亡率低于10‰。

（五）健康教育

1、农村居民基本卫生知识知晓率达80%以上；

2、中小学校健康教育开课率达100%；

3、人群相关健康行为形成率达80%。

（六）血吸虫病防治

1、血吸虫病人、畜接受治疗率达90%以上；

2、不出现阳性钉螺；

3、不出现新发晚血病人和急性血吸虫病人。

（七）新型农村合作医疗覆盖率达80%以上。

三、主要措施

（一）切实加强领导。县委、县政府把卫生事业发展纳入全面建设小康社会和国民经济发展总体规划，列入政府工作目标，组织、协调各有关部门和社会各界共同参与、支持卫生事业发展，认真落实人力、物力、财力等各项保障措施，积极推进全县卫生事业的快速向前发展。

（二）加强部门协作。

发展计划部门：将卫生事业发展纳入国民经济和社会发展规划，加强农村基础卫生设施建设，会同卫生部门制定并实施区域卫生规划，优化卫生资源配置。

财政部门：逐年增加卫生投入，增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度；调整卫生支出结构，落实财政补助政策，加大对农村卫生的投入，促进卫生事业发展规划的实现。

农村工作部门：把发展农村卫生事业列入农业农村现代化建设的重要内容，配合做好农村改水、改厕和合作医疗的实施，加强对人畜共患病的预防控制，组织开展卫生扶贫。

卫生部门：做好卫生工作的综合管理、业务指导和质量监督；加强农村卫生网络和新型合作医疗制度的建设，发挥中医药的优势和作用，落实农村公共卫生和基本医疗保健服务，提高卫生服务质量和服务效率。

爱国卫生运动委员会：加强农村改水、改厕的规划、实施，组织新技术的交流、推广，开展农村环境卫生整治与监督指导。

环境保护部门：加强对污染源的监测、监督，严格监控污染物的排放，加强对饮用水源的监督管理，推进环境综合整治，努力提高环境质量。

水利部门：结合农村水利建设，配合做好农村改水和血防灭螺工作。

乡镇企业管理部门：督促乡、村企业加强劳动保护设施建设，控制和消除职业危害因素，降低职业病的发病率。

教育部门：结合成人扫盲进行卫生常识教育；按照《学校卫生工作条例》要求配备健康教育师资，并将健康教育纳入中、小学教学大纲和教学计划，健康教育每学期不少于10课时；搞好学校卫生，改善食堂卫生及其它卫生条件。

文化、广播电视、新闻部门：加强宣传和报道，传播卫生知识，提高农村居民的自我保健能力，宣传和引导全社会支持卫生事业的发展。

民政、人事、劳动保障、建设、药品监管、盐业管理、计划生育等部门也要根据职责，落实有关措施，支持农村卫生工作。

（三）深化卫生改革。深化卫生院内部改革，形成有生机活力的用人机制和分配激励机制，提高服务效率。完善县、乡卫生机构的功能、布局，重点加强县级预防保健机构和农村中心、乡镇卫生院的建设，提高技术队伍素质，保证开展公共卫生和基本医疗服务的基础设施和条件。到2010年基本完成县级医院、预防保健机构和中心、乡镇卫生院的建设改造任务，达到基本设施配置标准。

（四）加强公共卫生建设。贯彻预防为主方针，实施农村公共卫生基本项目规划，全面落实农村公共卫生各项任务。积极防治、控制严重危害健康的传染病、地方病、职业病，巩固、提高计划免疫接种率，继续搞好食盐加碘和血吸虫病疫区灭螺工作，开展慢情非传染性疾病的防治。健全农村妇幼保健网络，加强孕产妇和儿童系统管理，保证乡镇卫生院具备处理孕产妇顺产的能力、县级医疗保健机构和中心卫生院处理孕产妇难产的能力，进一步降低孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率和出生缺陷发生率。加强农村环境卫生整治，促进卫生县城和卫生村、镇建设。结合农村沼气生态农业建设、水利设施建设和小城镇建设，引导和组织农村改水、改厕，提高农村自来水、卫生厕所和沼气的普及率。积极开展健康教育，推进“全国亿万农民健康促进行动”。加大对农村医药卫生执法监督力度，加强食品卫生、职业病防治、医疗服务市场、药品及其它健康相关产品的监管。

（五）发展合作医疗。按照农民自愿参加和个人、集体、政府多方筹资的原则，建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2006年起，在全县农村有计划地逐步推开。到*年，全县全部建立起新型农村合作医疗制度，覆盖农村人口达到80%以上，使农民享有基本医疗保障。

（六）增加卫生投入。从2006年起到2010年，各级财政每年增加的卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业。县财政根据国家和省确定的公共卫生项目安排公共卫生的人员经费和业务经费；负责安排政府举办的农村卫生机构开展公共卫生与必要的医疗服务经费、离退休人员费用、发展建设资金和卫生院院长、防保专干的工资及其社会保险单位缴费部分。加大对贫困乡镇农村卫生的支持力度，政府设立专项资金，重点扶持贫困乡镇卫生院基础设施建设和设备购置；把卫生扶贫作为政府扶贫工作的重要内容，纳入扶贫计划。

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章 来源

第五篇：加强卫生人才队伍建设推动全县卫生事业发展

加强农村卫生人才建设推动全县卫生事业发展深入学习贯彻十七届四中全会精神，坚持以人为本，全面、协调、可持续的科学发展观，实施“科教兴医”“人才强医”战略，增强卫生科技综合实力和竞争力，培养、造就一支高素质、高层次的农村卫生人才队伍，促进卫生事业的和谐发展，加强全县乡镇卫生院干部队伍建设就尤为必要，尤为重要。为此，笔者对大余县农村卫生人才队伍现状进行了深入的调查，进行了一次专题调研，并结合工作实际作了几点粗浅思考，谨供参考。

一、全县农村卫生系统的卫生人才情况

大余县管辖11个乡镇，有105个行政村，人口30.24万人。改革开放以来，县委、县政府高度重视农村卫生工作，我县卫生事业有了很大发展，服务规模不断扩大，科技水平不断提高，医疗条件明显改善，疾病防治能力显著增强，农村缺医少药的状况逐步得到改善，农民健康水平有所提高。至2009年底，我县共有公立乡镇医疗机构10个，分别为南安镇、黄龙、青龙、左拔、漂塘、樟斗、浮江、吉村、内良、河洞卫生院。其中，青龙和吉村为中心卫生院。总编制184个，现有卫生专业技术人员共有112人，其中在编人员99人，编外人员23人。另有305所村卫生室所，322名注册乡村医生，17个农村社区卫生服务中心。

（一）乡镇医疗机构人才学历构成情况。

全县乡镇医疗机构在编卫生专业人员99人，学历构成比如下：本科学历3人，占3.03%；大专学历37人，占37.37%；中专学历48人，占48.48%：无学历11人，占11.11%。

（二）乡镇医疗机构人才职称构成情况。

全县乡镇医疗机构在编卫生专业技术人员99人，其职称构成比如下：高级职称0人，占0%；中级职称21人，占21.21%；初级职称78人，占78.79%。

二、存在的主要问题

人才是农村卫生机构发展的关键性因素，人才建设是农村卫生建设的重中之重。但目前我县农村医疗卫生人才存在着总量严重不足、资源配臵失衡、队伍结构不合理等问题。

㈠财政投入严重不足。卫生院虽属于差额拨款事业单位，但政府投入几乎为零。卫生院要维持下去要保证职工工资，再加上职工公积金、失业保险等上缴费用，而卫生院要靠越来越少的药品差价和医疗服务收入来维持。与此同时，卫生院还要承担公共卫生及改善房屋、设备等方面进行常态投入等等。基本的医疗服务条件难以改善，医疗设备更新、添臵困难，导致乡镇卫生院服务功能弱化，卫生院的社会效益和经济效益差，使得医务工作者待遇不高，工作积极性受挫，人才外流现象严重。

㈡城乡卫生资源配臵不合理。相对于县城医疗机构高层次人才集中、设施设备先进而言，卫生院基础设施设备落后明显，而且承担着医疗、防保、健康教育等多项任务，业务多样、工作繁杂。多数乡镇卫生院地处偏远山区，县乡之间工作生活环境的巨大差别，加上经济效益差，优秀人才不愿到基层工作，即使到了基层也不安心，进修机会少，知识更新缓慢，发展空间狭窄，晋级晋职困难，就千方百计往县里调，更加重了专业骨干等中高级人才缺乏，使得卫生院整体素质不高。

㈢卫生人才队伍建设严重失衡。

1、专业人才奇缺。全县乡镇卫生院编制数184人，占编117人，空编67人。一是长期以来，由于乡镇卫生院基础设施薄弱，工作条件较差，职工福利待遇不高，导致很大一部分业务技术骨

干外流；新分配的大中专毕业生大多不愿到乡镇工作，新的技术力量得不到及时补充。大部分乡镇卫生院陷入无人才、缺技术、低效益的恶性循环。二是从2000年以来，我县就取消了大中专毕业生分配制度，这使得乡镇卫生院在编人数逐渐减少，比如：河洞乡卫生院核定编制人数是8人，到2009年，因为退休、工作调动等原因，只出未进，现有在编人数仅有1人。作为一个乡镇卫生院，要履行好公共卫生、疾病预防与控制、医疗服务等综合职能，可以想象，只有1人的力量，怎么能做好做到位？

2、专业人才流失严重。中级职称卫生人才在乡镇卫生院医医,教,研中发挥着举足轻重的作用,但随着市场经济体制的建立,中级职称卫生人才流动已对乡镇卫生人才队伍稳定形成了较大的冲击。据不完全统计，近几年全县乡镇卫生专业技术人才共52人先后离开所在卫生院，其中中级职称9人，造成了乡镇卫生院卫生人才流失。

3、自聘人员多。乡镇卫生院为了正常运转，聘请了大量临时人员，全县乡镇卫生院共聘请了37人。如吉村中心卫生院在编人员只有3人，但自聘人员却达到了7人。全县乡镇卫生院自聘人员中大多是从大中专医学院毕业后进入基层卫生部门，很大一部份人已成为单位业务骨干，但至今未能聘用为正式职工。加上自聘人员福利待遇相对偏低，养老保险、医疗保险不够完善，导致这部分有管理经验、懂技术的业务骨干人心不稳，工作积极性不高，外流倾向严重。

4、整体素质低。乡镇卫生人员普遍存在“学历偏低、技术水平偏低、专业技术职称偏低和基层卫生队伍年龄偏高”的“三低一高”现象。从技术职称上来看，初级职称人员、无职称人员成为“主力军”，甚至在部份偏远乡镇连续多年一个中级职称人员也没有。

三、构建农村基层卫生人才队伍的几点建议

以邓小平理论为指导，认真贯彻十七届四中全会精神，结合我县实际，制定和完善各项农村卫生人才政策，建立一套良好的人才管理机制，充分发挥农村卫生人才的作用。坚持学历教育与非学历教育并重，稳定队伍，提高素质，改善结构，优化环境，培养和建设一支与我县农村医疗卫生需求相适应的下得去、用得上、留得住的卫生人才队伍。到年底，全县乡镇卫生院临床医疗技术人员要具备执业助理医师及以上执业资格，其他卫生技术人员要具备初级及以上专业技术资格，%的乡村医生要具备执业助理医师及以上执业资格；到年底，全县农村卫生技术人员中％以上的临床医疗技术人员和％的乡村医生达到大专以上学历，其他的农村卫生技术人员应具备中专学历，全县%的乡村医生要具备执业助理医师及以上执业资格，中医乡村医生要占全县执业助理医师及以上资格乡村医生的%以上。

㈠建立稳定的农村卫生投入机制。一是建立乡镇卫生院和村卫生所长效投入机制。加大对公立乡镇卫生院和村卫生所的投入，采取积极的公共财政政策，切实做到“两保持一增加”：即县财政对农村卫生现有的各种经费补助政策保持不变；对现有的经费补助额度保持不变；确保全县所有乡镇卫生院的人员基本工资100％由财政拨付。同时要全力推进乡镇卫生院财务“乡财县管乡用”的运行机制，实行收支两条线管理。落实好乡村医生经费补助政策。对承担并完成防疫保健工作任务的村卫生所乡村医生，由县财政在原来防疫岗位津贴补助的基础上，省财政按每人每年1000元的标准再给予补助, 通过建立乡村医生公共卫生服务津补贴机制，稳定乡村医生队伍。二是设立社区卫生服务专项资金，纳入财政预算，每年安排一定的经费，用于社区卫生服务机构的基本建设、房屋修缮、基本设备配臵、人员培训、社区卫生服务信息系统建设，为社区卫生服务机构开展农民免费健康体

检提供经费保障，并根据社区人口、服务项目和数量、质量及相关成本核定预防保健等社区公共卫生服务经费补助，用于社区卫生服务工作的发展。

㈡打造好人才队伍建设。

1、稳定好当前乡镇卫生院人才队伍。一是对长期在农村基层工作的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、工资待遇等方面，要给予比县城更优厚的待遇，以防止农村人才倒流。二是对尚未取得执业医师资格的乡村医生实施培训，对取得执业医师资格的乡村医生要即时聘用。按照《大余县2004—2010年乡村医生教育培训规划》的要求，对现在职乡村医护人员进行在职在岗轮训。鼓励在岗乡村医生参加省卫生厅组织的乡村医生医学学历教育。完成06级97名和07级85名乡村医生中等医学学历教育。三是分三年落实好12名订单式医学生分配到各乡镇卫生院工作。

2、大胆引入竞争机制，选好“一把手”。要大胆改革乡镇卫生院长任用制度，引入竞争机制，公开选拔，择优任用，真正把有知识、懂管理、事业心强的业务骨干选拔到乡镇卫生院院长岗位，要按照德才兼备的原则，认真坚持“四看”标准，即看是否有实践“三个代表”的自觉性，看是否有带领干部职工的能力，看是否有公正廉洁的浩然正气，看是否有较高的群众威信，真正把“靠得住、有本事”的人选拔到领导岗位上，形成能者上、平者让、庸者下的用人机制。同时对新任院长实行试用期制，试用期为一年。试用期满，经县卫生局考察称职的，予以正式任用；不称职的，予以免职，建立能上能下的用人机制。

3、适时补充人才，优化队伍结构。对在乡镇卫生院聘用工作，并取得了执业医师及助理级以上资格的业务技术骨干，予以招入，解除后顾之忧；同时严格控制非卫生技术人员进入乡镇卫生机构，新进

人员一律坚持面向社会公开选聘，择优录用，切实为乡镇卫生院补充新鲜“血液”。

4、建立人才培训机构，优化队伍素质。根据发展规划与医疗保健需求，制定卫生人员业务培训计划，将医疗卫生人员、医疗辅助人员、护理人员有计划、分期分批选送到医疗卫生专业院校学习深造，并鼓励自修自学成才，岗位锻炼，不断提高乡镇医疗卫生队伍的业务技术水平。