第一篇:会所护士工作流程
白班护士工作流程
所有交接班均为口头和书面交接
07:30-08:001.参加晨会,与夜班护士进行婴儿交接,重点掌握婴儿夜间的睡眠、喂奶情况、大小便情况,观察婴儿脐带、黄疸、有无红臀、湿疹
08:00-09:002.整理所有未入住客房房间,保持室内清洁、舒适
09:00-10:303.为婴幼儿准备用物,联系洗澡、游泳、抚触,同时做好头面部、脐带及臀部10:30-11:30
11:30-12:00
12:00-13:00
13:00-14:00
14:00-16:00
16:00-16:30
16:30-17:30
18:00-20:00
20:00-20:30
20:30-22:00
22:00-22:30
06:30-07:00
07:00-08:00
护理(先vip会员开始,其他按会所套系规定),测量婴儿体重,身长记录并签名(每周五测量)4.产妇护理(包括刀口消毒处理、乳腺护理、康复指导)5.观察婴儿进食及喂养后的耐受情况,观察大小便性质,次数 6.护士轮流进餐,留一人值班 7.将上午测量的产妇及婴儿生命体征及时记录并签字 8.发现护理问题及时处理并填写产妇及婴儿护理记录单、修改护理计划 9.组织产妇及家属参加产后形体恢复、育儿知识培训及瑜伽课程随时征求贵客及家属的反馈意见 所管床位婴儿的出入客房的管理 每周更换床单被罩及产妇衣物 确保婴儿的安全与小夜班交接班 小夜班护士工作流程 1.与白班交接班产妇及婴儿进食情况、休息及精神状况.2.协助产妇进晚餐 4.协助产妇进配餐 5.巡视客房,观察产妇及新生儿各项情况 6.观察婴儿进食及喂养后的耐受情况,观察大小便性状,次数协助产妇洗漱、泡脚与贵客及家属沟通、耐心讲解以便了解产妇夜间的需求,更大限度的满足贵客 协助贵客休息就婴儿的去向问题 确保婴儿的安全与大夜班交接班大夜班护士工作流程 1.与小夜班进行交接,了解贵客及婴儿情况,特殊需求特别对待,尽量达到产妇满意 2.保证贵客每日睡眠时间在10小时、婴儿18-22小时 3.每隔3小时巡视1次,看一下贵客是否有需求 4.做好婴儿的基础护理 5.按需哺乳,观察婴儿进食及喂养耐受情况 6.给产妇及婴儿测量生命体征(入住后前两天)及时记录并签字 7.负责贵客起居(洗漱、入厕)等生活护理 8.负责夜间客房所有物品的管理工作 9.参加晨会,重点床头交接班并签字
主管护士工作职责
参加晨会,听取夜班护士交班,查对贵客及婴儿总数并做日报
1.巡视房间,对贵客心理、身体给予及时评估,与行政班一起拿出可行的意见,(适合做
哪些运动)
2.对下级护士的业务技术给予指导,纠正不正确的操作流程
3.督促检查本班的工作情况,发现问题要及时去解决问题,如果处理不了,及时上报,不
能捂盖
4.负责出入贵客登记,护理记录单的整理归档
5.做好首接负责制,随时接待解答家属的咨询,安排房间
6.接待会诊医生,接听电话
7.协助护士长做好护理工作,护士长不在时与护理部主任协商处理日常工作,负责本中心
部分护理质控工作
8.与贵客及家属沟通、耐心讲解以便了解产妇的需求,把工作做的更好
9.负责收集当日贵客及家属的反馈意见
10.保持护理站整洁卫生
夜间电话三声内必须接听,做到随叫随到
机动班护士职责
1.主要负责泳疗间的工作,保持室内整齐、清洁,设施齐全,安全
2.水温要准确测量(35-37度),室温要达到规定要求28度-30度,方可进行,婴儿游泳时
必须单人看管
3.每人一袋一池水,大浴巾小毛巾每人一用一消毒,防止婴儿交叉感染,新生儿要放置防
羊水溶质,泳圈、澡池一用一消毒
4.对每个参加游泳的婴儿要精选游泳圈,有无漏气,锁扣是否定好,认真测量脖颈,泳圈
与脖颈大小合适(紧量一圈,放0.5-1厘米)
5.将婴儿放入水中后要保持与婴儿一臂距离以内,确保婴儿安全,记录好下水游泳时间
6.如果婴儿游泳过程中出现烦躁不安,哭闹,即刻停止游泳,让婴儿平卧休息,如婴儿在游泳过程中突然大便,应立即更换游泳池,继续完成游泳
7.防止婴儿游泳后着凉,结束后立即将大浴巾包裹擦干
8.泳毕做好婴儿的护理(如脐带、眼睛、双耳、鼻腔),并做婴儿抚触
9.做好全身皱褶处皮肤护理(颈部、腋窝、腹股沟、掴窝等处),并更换清洁衣物
10.整理卫生,通风,紫外线空气消毒60分钟,更换操作台台布,物品及物体表面(泳圈,玩具,及地面,游泳池用1:20084消毒液备用
12.完成泳疗间工作后,协助白班护士做好客房工作
行政班护士工作职责
1.参加晨会,与夜班护士进行交接班,认真仔细听取了解贵客及婴儿夜间情况和需求(详细),使贵客满意
2.负责所有贵客的出入所管理
3.协助做好贵客的基础护理,制定一天的训练护理计划
4.负责评估贵客进行预见性护理,发现问题及时修改护理计划
5.负责所有房间婴儿、贵客的护理观察
6.负责产后保健操,全身按摩、形体训练,乳房护理、饮食护理、根据贵宾身体 情况安排好学习
7.督促各班保持床单清洁、整齐、做好消毒隔离和终末消毒处理工作(进行紫外线空气消毒),桌面、地面、洗手间、浴盆用1:20084消毒液擦拭消毒,确保产妇安全,无并发症
第二篇:保健会所前台工作流程
九香养生会所收银员、前台接待工作流程
早班:11:00—19:00
晚班:19:00—02:00 上班前,前台需注意头饰、发饰、妆容、工装、手指甲是否符合规范,如不符合,需求立即整改。
早班:负责打扫收银前台、大厅沙发、大厅足浴、每个包间卫生状况、窗帘窗户拉起开启、男女卫生间打扫、走廊过道卫生清洁。足浴洗涤间垃圾清理,领取布草,用电脑登记项目表,清查各个灯具及门锁哪些东西需要换取等工作,以便开始新一天的营业。晚班:交接好白班收银工作,19点---20点之间开启足浴大厅、收银台、过道等灯光,整个场所喷一轮清新剂、男女卫生间点燃蚊香、分配一人负责买夜宵材料。23:30分---00:00分之间分配一人安排到厨房做夜宵。
02:00分,打烊时间到,准备收拾检查一遍场所包间空调、电视灯具、窗户等开关。做好收银结尾记录,停止当天的营业时间,关好门锁等。
从早班上班前,电脑播放轻音乐、登陆会所QQ。每天下班前,当班前台人员,必须记录当天会所,出现的状况,用工作日记本登记!
电话铃响3声之内接起在电话机旁准备好记录用的纸笔接电话时,不使用“喂—”回答音量适度,不要过高告知对方自己的姓名, 放回电话听简 等对方放下电话后再轻轻放回电话机上
重点
1、认真做好记录
2、使用礼貌语言
3、讲电话时要简洁、明了
4、注意听取时间、地点、事由和数字等重要词语
5、电话中应避免使用对方不能理解的专业术语或简略语
6、注意讲话语速不宜过快
7、打错电话要有礼貌地回答,让对方重新确认电话号码
电话的拨打顺序 基本用语 注意事项
1.准备
确认拨打电话对方的姓名、电话号码准备好要讲的内容、说话的顺序和所需要的资料、文件
等明确通话所要达的目的2.问候、告知自己的姓名 “您好!我是??╳╳部的╳╳╳”。一定要报出自己的姓名讲话时要有礼貌.3.确认电话对象 “请问╳╳部的╳╳╳先生在吗?”、“麻烦您,我要打╳╳╳先生。”、“您好!我是??╳╳部的╳╳╳” 必须要确认电话的对方如与要找的人接通电话后,应重新问候
4.电话内容 “今天打电话是想向您咨询一下关于╳╳事……” 应先将想要说的结果告诉对方如是比 较复杂的事情,请对方做记录对时间、地点、数字等进行准确的传达说完后可总结所说内容的要点
5.结束语 “谢谢”、“麻烦您了”、“那就拜托您了”等等 语气诚恳、态度和蔼
6.放回电话听筒
等对方放下电话后再轻轻放回电话机上
重点
1、要考虑打电话的时间(对方此时是否有时间或者方便)
2、注意确认对方的电话号码、单位、姓名,以避免打错电话
3、准备好所需要用到的资料、文件等
4、讲话的内容要有次序,简洁、明了
5、注意通话时间,不宜过长
6、要使用礼貌语言
7、外界的杂音或私语不能传入电话内
8、避免私人电话注:讲电话时,如果发生掉线、中断等情况,应由打电话方重新拨打。外线礼仪:
电话机三声后接起电话;您好!九香养生会所。了解客户需求哪方面的保健;
我们这里项目有中式经络按摩、泰式经络按摩、全身推精油调理、足浴等。
登记客户资料、根据客户提出需求:
a对客人做登记,如电话号码、姓名、需预定的项目及何时到店消费; b如客人咨询同样收集客户资料,并做介绍;
回复:根据客人需求做回复(); 待一切完毕,致结束语,并重复询问是否还有什么需要帮助; 待客人挂电话,方可挂机。
内线客房礼仪:电话机三声后接起电话;您好!九香前台。
如: 303号打来,您好!九香前台。自报部门,请问有什么事情吩咐吗!包厢内线礼仪:电话机三声后接起电话;您好!前台。请问有什么能帮到您!问清客人的结账方式、划卡、签单或现金,将消费项目,及消费金额告知客人。
一、礼仪接待
1、当客人走进保健部时,前台接待、服务员在离客人2~3米时,主动向客人90度鞠躬问好,并致礼貌用语:“先生,您好,欢迎光临!”,并打手示指引,“先生,这边请!”。
2、在带客人到包间的过程中,可以边聊边走,询问顾客从哪里来,今晚有空过来做保健等话题,到了包间以后,前台接待,第一时间按照基本服务技能规范,迅速将开灯、电视、空调等。茶水、水果、毛巾、衣服、送到房间,请客人慢用。注意出房时,一定要同客人打招呼,关门时要轻手轻脚,服务过程中礼貌要好,保持灿烂的笑容,给客人一个良好的感觉。
询问顾客今天所做的项目,明确项目后与他进行沟通并安排技师服务。
项目介绍:我们这里的特色项目是精油推背,运用纯正精油具有强身健体的作用,通过皮肤渗透进肌理、经脉、具有消肿祛脂、去风祛脂、促进身体功能,调节内分泌作用!您今天觉得哪里特别累,需要加强?依据您的身体状况,我建议您做强肾健龙推油,用强肾健龙这个项目,配合推拿30分钟,这样可以疏通经脉的同时,可以排毒放松,全程需1个半小时。
3、我们这里项目有中式推拿、泰式推拿、推精油、足浴。
4、您有多少时间呢?我们现在中午一点有位置,您看可以先帮您定下来吗?
5、好的,我们一点钟为您准备好等你您过来,如果您取消预约,请提前通知我们,谢谢您的来电!顾客问答
(1)你们这里哪个技师做得比较好?
答:我们都是通过专业培训过的根据学时个人努力的不同,是有一定差别的,我非常理解您的心情,我们都是轮排为顾客服务。每个技师的程序都不相同。如果顾客回答直接帮我找一个好一点的,那接待员必须看流水牌,并告诉顾客,师傅肯定有区别,看你要什么样的师傅或有熟悉的师傅吗?有的师傅做足浴很好,有的师傅保健推拿推油等很厉害。请问您是足疗或推拿还是什么项目呢?或者新推出的某某项目。顾客说可以,答:好的马上找或就来为您服务请稍坐。切记不要说是我为您安排一下或稍等贬低技师的层次。(2)你是不是新来的啊?
答:老板、先生、帅哥、美女、是不是我哪里服务让您不满意呢? 顾客:不是的
答:哦
吓我一跳,您是看我很面生是吗?我确实刚从总部调过来的,做这一行时间也不长,才xx时间,如果有服务不周地请您告诉我好吗?(3)你们的按摩手法专业吗?
答:这个问题可把我难住了,是不是你对我们的服务不满意吗? 顾客答:不是 不是随便问问啊!
技师:先生、老板,手法专不专业主要出师门牌不一样和顾客的评判标准不一样,有的是治疗式,有的是按摩式,或有很多顾客感觉都很好,只要您给我这个机会,让我为您服务,您感受了以后就知道合不合适您。(4)做了泡脚后没什么效果?
答:是吗?老板、先生 我还是头一次听说哦!您是什么时候在什么地方做的啊?那个为您服务师傅是如何为您操作的啊?您做之前本身情况如何呢?产品以及技术是否到位,您在做时感觉怎么样?能告诉我吗?也许我已经找到答案、、、、、、我建议再试一次好的产品以及我们的手法、力度、程序做好了以后一般都是会有效果的,您可以拿手来对比看看,当然,什么东西不是一下子就能解决永久性的问题。人需要新陈代谢与不断的在阳光下活动,要想好确实需要持续和定时的做才能体现。好品质才能展现个人的气质。(5)我没有见过你,给我换一下
唉!xx先生、老板,你这样说好伤我自尊,难道我有哪里不好吗?给我一次机会好吗?您觉得不满意,随时可以换一个师傅,但我希望现在您能给我一个机会好吗?(6)平时怎么保养
答:是您自己的保养还是帮朋友问呢? 顾客:我自己啊,怎么啦,有什么不同吗? 答:当然有分别啊,因为每个人的体质跟劳损度都是不一样的,腰肌劳损程度和个人体质也不一样。比如有的坐办公室多,易断是腰酸背痛,缺乏锻炼,要经常走走锻炼扩展胸肌达到经络通畅的目的等等。有的局部疼痛这些症状的原因各不一样。有的是因为工作或者其他原因造成的都不一样,有的是因为身体内分泌系统出了问题,不同的问题要有不同的解决方法嘛!
顾客:对啊!那我这里疼痛怎么保健啊?
答:您的身体确实有点点问题,但不是很严重,根据您的状况,我建议您再xxx,就能很好的解决这个问题,这样经济又实用。
(11)普通精油跟我们这里的纯正精油有什么区别?
答:呵呵
当然有区别咯,起码价格就不一样嘛,就专业来说,两者就有很大区别,我们这里的纯正精油都是咱们公司自己调配的,用起来对皮肤体质会更容易渗透到皮肤里层。技师上钟礼仪:
1.进包间门须敲门三声,两声大,一声小。进到包间,请说老板、先生、您做得是XX项目,服务时间是XX分钟。
告知客人床单、衣服都是一客一换,消毒过的。告知客人:您的贵重物品请自己保管好。
技师必须全程贴身服务,不的私自离开,开钟前先电话内线(999)告知前台,前台在操作将接近结束时电话通知技师,技师可询问客人是否要加钟(须通知前台加种时间)。操作间需遵循:轻拿、轻放、脚步轻、关门轻、讲话轻。
客人如护理完后,换衣服出房间,技师需与前台说明,让前台准备收银等工作。
2、在客人按摩过程中或沐足过程中,如果提出什么要求或有什么需要帮忙的,要第一时间尽最大的努力帮其处理,在处理过程中,要讲究工作效率,以免引起客人反感。
4、客人下钟出房时,要礼貌向客人问好,致礼貌用语“先生,请慢走,欢迎下次光临!”,必要时询问客人意见,诚请客人提出不足之处,并详细登记,便于改进。同时,在客人离开房间时,要提醒客人带好自己的贵重物品。
5、客人走后,当值服务员要及时到房间检查,有否客人遗留物品,如果有要及时上交,检查房间物品是否有少或物品是否损坏现象,如果有,要及时通知前台,要求客人赔偿。要求客人赔偿时,语气要好,说话要婉转,注意技巧不以因此得罪客人。
6、在确认房间没有问题时,收出客人用的杯碟和脏布草,从布草蓄物间拿出相应的布草进行清理房间,注意,在清理房间时,一定要按照铺床程序和做房程序进行,空调、电视、机顶盒等关闭电源,严禁违规操作。
7、在清理房间的时候,要注意房间的卫生标准和物品的添加以及摆放要规范,同时也应讲究工作效率。
做完房间后,按照查房程序仔细检查一次,确保没有问题时关灯,将空调调到适当位置,然后报给前台检查OK后,关灯关门,准备随时迎接下一位客人。
第三篇:护士工作流程
班护士工作流程1、07:30衣帽整齐进入病房,了解本组重病人、手术病人、新病人的夜间情况,带领同学或护理员进行晨间护理,整理床单位和病室环境,开窗通风。向病人做自我介绍。
2、08:00参加晨会,听取夜班报告,了解整个病房的动态情况,在护士长的带领下,白、夜班进行床头交接班。
3、准备当日手术病人的用物及麻醉床。
4、查看长期和临时变动医嘱,及时与办公班护士沟通,核对并执行变更的长期医嘱和临时医嘱。
5、核对并执行上午的各种治疗(注射、输液、特殊治疗,特别注意两人核对)。
6、为重病人拍背,协助其咳痰、活动(特别是老年人、有雾化治疗的病人)。定时给卧床病人翻身。
7、为次日手术的病人做术前准备(备皮、配血、肠道准备、术前宣教等)。
8、测早餐后血糖,测10AM体温,如有异常及时处理,并做好记录。
9、遵医嘱进行日间护理工作如口护、肠内营养、更换引流袋、雾化吸入、测量生命体征、测血糖、尿护等。
10、为出院病人做好出院病人指导,征求意见,护送出院病人到电梯口,处理床单元,调整床位。
11、按分级护理的要求巡视病房,观察输液反应,做好分管病人的病情观察,发现异常及时通知医生,配合处置、抢救等措施,做好记录。
12、根据办公班的安排,接待新入院病人,为其做入院宣教和入院评估,规范放置安全标识,指导并安排入院检查。
13、安排本组病人的转科、转床,、随时接送手术病人,准备手术床,根据医嘱给予相应的治疗及护理。做好手术病人和ICU病人的返回接待。
14、11:00协助餐前洗手,协助配餐员开饭,摆好餐桌。
15、A班11:30—12:00负责本组和对应组A中班的所有事宜,发本组的12:00口服药,看服入口。凡需营养管或胃管注入的药物,均由床位护士负责,不可交与病人家属。12:30—14:30下班休息。
第四篇:护士工作内容和流程
医院护士工作流程
护理班工作流程:
1提前30分钟到病房,着装整齐,行晨间护理。交接物品并填写交班本。清理无菌物品。2晨交班后护理床旁交班,登记吸氧,心电监护,空调(夏天),并记录到临时记账本上。3发前一天未发的检查单。测上班交班未测的早餐前血糖和餐后血糖并记录。(胰岛素治疗)。
4测血压,体温。并记录血压,心电监护及危重患者护理记录。
5接待新入院病人,行入院健康宣教。测血糖,体温,脉搏,呼吸,血压。
6发检查单,通知第二天早上空腹检查的病人不吃早饭。测中餐前血糖并记录。(胰岛素治疗)。
7下午上班测体温,血压。并记录血压,心电监护及危重患者记录单。8巡视病房,查对氧气,空调(夏天)计费情况。917:00测晚餐前血糖并记录。(胰岛素治疗)10写交班报告(查对病人人数)。床旁交接班。治疗班工作流程:
1提前30分钟到病房,着装整齐,行晨间护理。2晨交班后护理床头交接班。
3行输液治疗后,做基础护理(雾化,灌肠,尿管护理,口腔护理,换药等)4查对医嘱
5下午摆水,摆药,抄第二天的输液摆卡。行下午病人基础护理。6清理用物,为夜班做准备。检查记账本。总务班工作流程:
1前30分钟到病房,着装整齐
2把处方和出院通知单送到药房和结账处。3记费,发前一天未发的口服药,催费。4处理医嘱,取药。
5发口服药,查对一日费用清单,做新入院病人诊断小卡。6下午15点打印一日费用清单。画体温。
7办理出院,整理和检查出院病历并登记到回访记录本上。
8发清单,拿药,发上午未在病人的口服药。记血糖费用。查对处方。8—16班工作流程:
1提前30分钟到病房,着装整齐。配药。2处理总务班处理后的医嘱,严格查对制度。3记账(长期,临时,黑板)
4和治疗班一起做好病房的巡视,治疗工作(输液,加液体)5查上班交班未查的中餐前血糖和餐后血糖并记录。(胰岛素治疗)。夜班工作流程:
1提前15分钟到病房,着装整齐。交接物品并填写交班本。
2和中班一起行床旁交接班。记录陪伴床,查对氧气,空调(夏天)计费情况。3完成夜班所以的护理,治疗工作,并做好各种护理文书的书写。4完成上班未完成且进行交班的工作。接收新入院病人。5抽血,送血。测早餐前血糖并记录,(胰岛素治疗)。中班工作流程:
1提前15分钟到病房,着装整齐。交接物品并填写交班本。2和白班一起床旁交接班,查对氧气,空调(夏天)计费情况 3完成中班所以的护理,治疗工作,并做好各种护理文书的书写。4完成上班未完成且进行交班的工作。查睡前血糖。5接收新入院病人。6—9工作流程:
1配药,为白班做好准备工作。2协助夜班做好治疗工作。3帮助白班做好治疗工作。中夜班新病人入院流程:
1护送入病房,测血糖,体温,脉搏,呼吸,血压。2行入院健康宣教:主管医生,主管护士,环境,费用等。3遵医嘱给予治疗及护理。4做诊断小卡及巡回卡。消毒班工作流程: 1更换消毒瓶及体温盒。
2清洗并消毒流量表雾化器,吸痰器。3清理药物有无过期(冰箱及基础药)4清理抢救车。
5做办公室,治疗室和冰箱清洁。冰箱定期除冰。6清理库房物品并补充。
7检查各种器械是否完好,是否充电备用。8填写空气培养本。
9每月最后一个星期的消毒班做空气培养。备注:1接送病人和送检查,那个班不忙那个班去。
2有新开的查血糖医嘱,请一定要向病人交代查血糖的时间。3各种管道的标识清楚,危重病人及时带上腕带。3请各班团结协作,搞好病房的护理,治疗工作。
第五篇:护士站工作流程新
大垸农场职工医院护理工作流程
根据现行管理制度和护理临床工作的实际,特制定本工作流程,护理人员应当遵循该流程的规定。
一、接诊
(一)一般病人入院
1、病人入院后,值班护士应当立即接诊患者,根据病情安排床位。
2、测量生命体证及体重,戴好手腕带。
3、采集病史,填写护理病历,一般患者应当在15分钟内通知医生。
4、将患者带入病房,介绍主管医生、病区环境、呼叫器的使用和制度等。
5、执行医嘱和护理记录。
6、重点交班。
(二)急、危重病人入院
1、门诊医生确定病人收住院,门诊护士通知家属办住院,通知病区准备床位。
2、病房护士立即报告值班医生。
3、门诊护士护送病人致病房,协助病房护士将病人安置在危重病房或抢救室,并认真做好交接班。
4、病区护士确定医生口头医嘱,建立静脉通道,给氧气吸入,安装心电监护,监测生命体征。
5、测体温,戴好手腕带,采集病史,填写护理病历。
6、执行医嘱。
7、严密观察病情,按要求准确、及时、完整地记录病人情况。
8、重点交班。
二、治疗
(一)执行医嘱
1、一般患者医生开出医嘱后,护士要认真查对后在医嘱上签名,再转抄输液卡交与配药护 士再次核对、执行。新入院患者医嘱开出后执行医嘱应当在半小时内结束,使病人尽快得到治疗。医嘱签名字迹要清楚。
2、抢救急、危重病人和手术时,执行医生口头医嘱前须复述一遍,经核对无误后再执行。护士事后应当及时记录,并由经治医师补记医嘱。
(二)护理操作
1、静脉输液、肌肉注射、皮下注射、皮内注射
(1)按医嘱填写输液卡,核对床号、姓名、输液卡。(2)确认无误后,按无菌操作流程配置好药液。(3)将药液、用物携至病人床旁。
(4)再次核对病人床号、姓名、输液卡,向病人做好解释,协助病人做好必要的准备。(5)如果对医嘱有疑问,应暂停注射并与医生核实后再执行,如果病人有禁忌证,暂停注射并立即通知医生。
(6)按“静脉输液、肌肉、皮内、皮下注射”操作规程进行。(7)严密观察病情,及时发现并发症。
2、加药
(1)核对床号、姓名、药品。
(2)消毒已配置好药瓶口,携药瓶至病房。(3)再次核对床号、姓名、输液卡。(4)换上药瓶,观察输液管内无空气。
(5)根据医嘱、药物性质、患者病情、年龄调节滴数。(6)输液卡上记录输液时间、药名、滴数、护士签全名。
(7)检查输液是否通畅,输液部位有无肿胀,观察输液贴有无脱落,询问患者有无不良反应。
3、鼻 塞 给 氧
(1)核对床号、姓名,了解病人情况,解释氧气吸入目的。(2)检查鼻腔、鼻中隔
(3)开总开关冲气门,连接氧气流量表,检查表筒连接处是否漏气。(4)连接通气管、湿化瓶、输氧管。
(5)打开总阀门、流量表开关,检查供氧装置是否漏气,各管道氧气流出来是否通畅,关流量开关。(6)再次核对床号姓名解释目的,说明操作配合方法。(7)取体位,清洁鼻腔连接鼻塞。
(8)调节流量,检查氧气流出情况。湿润鼻塞,插入鼻塞,固定,嘱病人及亲友不在吸氧现场吸烟。(9)记录用氧时间。
4、停氧
(1)核对床号、姓名向病人解释停氧。
(2)拔出鼻塞,关总开关,关流量开关,取下输氧管,擦净口鼻部,开流量开关放出余气,关流量开关。(3)记录停氧时间、余氧量、签名。(4)清理用物,询问病人需要。
5、输血
(1)核对医嘱,输血通知单。
(2)确定输血后,护士持输血申请单和贴好标签的试管,核对患者床号、姓名、住院号、采集血样。
(3)由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送化验室(血库),双方进行逐项核对。
(4)配血合格后,由医护人员到化验室(血库)取血。(5)取血与发血的双方必须共同查对患者床号、姓名、病案号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。
(6)输血前再次由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
(7)选择合适的静脉,严格按无菌操作规程开通静脉通路进行输血。(8)输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者床号、姓名、病案号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
(9)取回的血应尽快输用,不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
(10)输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
(11)输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理: 1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;
2)立即通知值班医师,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。3)通知化验室(血库)值班人员,返回剩余的血,进一步查找输血反应的原因。
(12)输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回化验室(血库)至少保存24小时。
6、大量不保留灌肠(1)执行医嘱。
(2)核对床号、姓名后到病人床旁解释。(3)戴口罩,配好灌肠液,携用物至病人床旁。(4)核对床号、姓名,说明配合要求。(5)关门窗,注意遮挡,一般取左侧卧位。
(6)垫治疗巾、挂灌肠袋,润滑肛管,放便盆排气,插管,溶液流尽,擦净肛门撤治疗巾。
(7)交代注意事项,整理用物,清洁双手,取下口罩。
7、女病人导尿术(1)执行医嘱
(2)核对床号、姓名,向患者解释。
(3)戴口罩,携用物至床旁,再次核对床号、姓名,关闭门窗,垫治疗巾。
4、病人仰卧,脱去一只裤腿,嘱病人屈膝、两腿自然分开,垫治疗巾
5、戴手套消毒,顺序为阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口、肛门
6、打开导尿包、倒消毒液、铺孔巾、石蜡油润滑导尿管。
7、再次消毒尿道口、小阴唇、尿道口
8、左手固定分开小阴唇,右手插入导尿管。
9、拔管、撤孔巾、擦净外阴、脱手套。
10、整理用物、撤除治疗巾、洗手取口罩,鼓励病人多饮水
(三)仪器操作:科室所有仪器应有专人保管,定期通电,清洁保养,有使用、保养记录。
1、输液泵
(1)携输液泵至病房,固定于输液架上。(2)插上电源。
(3)把输液器插入泵内,打开电源开关。(4)根据医嘱调滴数,按开始键。撤除:
(1)换下一组液体,关闭电源,松开输液器,根据药物性质调滴数。(2)整理并清洁输液泵,使之处于备用状态。
2、心电监护仪
(1)插上电源,打开开关。
(2)患者仰卧位,身体保持清洁,正确连接电极,RA右上,RL右下,V中间,LA左上,LL左下。(3)观察心电监护仪屏幕上的显示。(4)正确记录显示屏上显示的数据。撤除:
(1)拔除电极,关闭电源,拔除电源。(2)酒精擦拭消毒,整理使之处于备用状态。(3)定时通电,清洁保养。
3、电动吸引器用于吸痰时(1)吸引器连接一次性吸痰管。
(2)打开开关,调节负压,一般负压调节值0.02----0.06mpa最大不超过0.09mpa.(3)反折一次性吸痰管,将吸痰管插入喉部,松开反折开始吸痰,一次吸痰时间不能超过15秒。
(4)使用完,储液瓶浸泡消毒,仪器表面清洁,使之处于备用状态。
4、洗胃机
(1)插上电源,打开电源开关。
(2)插胃管,确定在胃内,正确连接洗胃机。(3)打开洗胃机开关,开始运转。
(4)洗胃洗完后,机器应继续运转,排除机器内积水。(5)清洁洗胃机,使之处于备用状态。
三、护理
(一)整理床单位(1)诊疗前完成,(2)床单、被套、枕套保持清洁、干燥、无异味、无污渍。(3)床上、床下、床头柜上物品摆放整洁、有序。(4)输液架归为,处于备用状态。
(二)巡视病房:医生根据病情决定护理级别并下达医嘱,观察病情决定巡视次数。
(1)特别护理应有专人昼夜护理,严密观察病情变化,做好护理记录,随时准备抢救。
(2)一级护理每15---30分钟巡视一次病房,定时测量生命体证,观察用药后的反应及效果,做好护理记录。
(3)二级护理每1---2小时巡视一次病房,做好基础护理,注意观察特殊治疗和用药后的反应及效果。
(三)术前、术中、术后护理
(1)认真执行医嘱做好术前准备,如备皮、术前12小时禁食6小时进水、上尿管、胃管等,对病人做好解释工作,消除顾虑,使之能很好地配合手术。
(2)病人进手术间,与手术医生、麻醉医生三方进行核查,填写核查表、签名。巡回、器械护士术前、术中、术后共同清点器械、纱布、缝针、物品等,及时记录,确保术中用物清点无误,防止异物遗留体腔,观察生命体证,满足术中所需。
(3)术后监测生命体证,全麻病人常规吸氧,去枕平卧,头偏向一侧,观察切口敷料、引流管等情况,保持输液通畅。
四、护理病历书写
1、新入院患者必须测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重并填写在体温单上,住院首次护理评估单在患者入院4小时内必须完成。
2、医嘱告病重、病危患者必须建立护理记录单,内容应根据相应的专科特点书写,包括姓名、科别、住院号、页码、记录日期和时间、出入液量、体重、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等,记录时间应具体到分钟。
3、危重患者和手术后的患者根据病情需要选择“手术科室护理记录单”和“非手术科室护理记录单”。一般只记录病情观察内容,若病情发生变化时,需及时记录患者的病情变化、护理措施和效果,记录的频次或停止记录时间应根据病情和医嘱决定。
4、死亡病历在病人死亡后立即完成所有记录。
5、病历书写其他要求按《湖北省护理文书书写规范》执行。
五、值班和交接班
1、每班必须按时交接班,接班者未到之前,交班者不得离开岗位,病人须床边交接,交接班者共同巡视检查各项工作落实情况,交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。
2、值班人员应坚守岗位,中班护士要管理好病房,22:00巡视病房后,无人间关灯、关电视、关窗、锁门等,保持病房安静。夜班护士于早晨交班前要完成测体温、测血压、绘制体温单、采集血标本、书写交班报告和护理病历、整理治疗室和办公室等工作。
六、医疗废物处置
1、医疗废物按指定的暂存处存放,实行医疗废物登记制度,登记内容包括数量、时间、种类、处置方法,并由经手人签名。
2、医疗废物和生活垃圾应严格分类收集,使用后的一次性输液器、注射器等应毁型、浸泡、消毒后装入黄色垃圾袋,放入周转箱内;针头、刀片等锐器物应放入利器盒内,严禁买卖医疗废弃物。
七、出院
医生下达出院通知单,执行医嘱后,需核查患者住院费用无误,方可在出院通知单上签字,再办理出院手续。