第一篇:新农合工作制度
石湾镇中 心 卫 生 院
新农合工作制度
1、设立合作医疗专用办公场所,明确一名专职人员抓此项工作,并配备人员负责门诊、住院参合人员医药费用的审核、报销工作。
2、确定参合者的利益,为参合对象提供及时有效的诊疗服务。
3、严格掌握诊疗原则,坚持合理用药,执行基本药物目录范围。
4、各收费标准执行物价部门规定,严控开大方、乱检查、乱收费等不合理现象。
5、严格审核住院参合人员相关证件,遇有涂改的证件要严加把关。
6、积极配合合疗办审核员的工作。
7、对参合人员的住院医药费,实行每日核算,逐日输入有关资料和费用,专人管理,单独建账。
8、患者出院时按政策规定由合作医疗专职人员及时核算出个人自付金额及统筹基金应报销数额,并先行垫付资金支付给患者。
9、负责每月将在本院住院,并享受医疗费用补偿的参合农民的情况在医院公示栏进行公示。
10、不断加强对职工的职业道德教育和技术培训,增强服务功能,提高服务质量。
11、监督参合人员的住院行为,并主动接受县新农合办公室的监督。
12、在本院住院的参合人员,需建立正式病历,并按有关要求书写规范。
13、制定内部考核制度,规范医疗和服务行为,奖惩分明。
第二篇:新农合工作制度
新农合工作制度
1、接受卫生局和县新型农村合作医疗管理中心的双重管理,严格执行其各项规章、制度。
2、设立合作医疗专用办公场所,明确一名副院长抓此项工作,并配备人员负责门诊、住院参合人员医药费用的审核、报销工作。
3、确定参合者的利益,为参合对象提供及时有效的诊疗服务。
4、严格掌握诊疗原则,坚持合理用药,执行基本药物目录范围。
5、各收费标准执行物价部门规定,严控开大方、乱检查、乱收费等不合理现象。
6、严格审核住院参合人员相关证件,遇有涂改的证件要严加把关。
7、积极配合合管办审核员的工作。
8、对参合人员的住院医药费,实行每日核算,逐日输入有关资料和费用,专人管理,单独建账。
9、患者出院时按政策规定由合作医疗专职人员及时核算出个人自付金额及统筹基金应报销数额,并先行垫付资金支付给患者。
10、报账员定期与区合作医疗管理办公室进行垫付补偿金的结算。
11、负责每月将在本院住院,并享受医疗费用补偿的参合农民的情况在医院公示栏进行公示。
12、不断加强对职工的职业道德教育和技术培训,增强服务功能,提高服务质量。
13、监督参合人员的住院行为,并主动接受区新农合管理办公室的监督。
14、在本院住院的参合人员,需建立正式病历,并按有关要求书写规范。
15、制定内部考核制度,规范医疗和服务行为,奖惩分明。
赫章康乐医院
第三篇:新农合工作制度
遵义市东方丽人医院
新型农村合作医疗工作管理制度
一、新型农村合作医疗就诊制度。
1、严格遵守各项医疗技术操作规程及诊疗规范,积极为门诊、住院患者提供全方位、优质安全的服务。
2、严格按照收费项目和收费标准收费,做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,并主动接受行业和社会的监督。
3、严格执行新农合制度的有关政策规定,接受卫生行政部门及新农合管理办公室的监督检查。
二、新型农村合作医疗检查制度。
1、认真细致的做好患者体格检查,作好病情记录,对症用药,杜绝不必要的诊疗项目检查。
2、不断改善服务条件和服务态度,强化服务意识,优化服务流程,保证参合者得到质优、价廉、便捷、透明公平的医疗保健服务。
3、住院患者必须因病施治,合理检查,可检查不检查的不检查,做到减轻患者的负担,超范围检查告知患者,费用自付。
三、新型农村合作医疗的用药制度。
1、熟悉并严格执行《贵州省新型农村合作医疗基本用药目录(2006版)》等新型农村合作医疗相关政策、规定。
2、对住院患者必须因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药,控制贵重药品的使用,严格掌握药量,杜绝人情方、大处
方。
3、严格掌握药品报销及用药范围,超范围检查,用药时必须明确告知患者,费用自付。
四、新型农村合作医疗收费管理制度。
1、严格执行《贵州省新型农村合作医疗基本用药目录(2006版)》及药品价格,认真执行本机构医疗服务收费项目及收费标准。
2、执照新型农村合作医疗参合人员就诊住院流程和报销审核程序,定期公示新型农村合作医疗农民住院患者及补偿费用情况。
3、住院医师使用限制性药品和自费药品时,必须先征求患者或其家属的意见,经科主任及医院新农合办审核后,方可实施,否则作乱收费处理,不计算新农合报销范围。
五、新型农村合作医疗执行审核、考核及奖惩制度
1、医务人员违反新型农村合作医疗规定,不认真执行各项医疗技术操作规程及诊疗规范,从个人利益出发,作不必要的检查加重农合病人负担的,一经查出,医院向服务对象作出检查,积极退赔,当事者承担不必要检查的全部费用。
2、医务人员超范围开出人情方、大处方、不按规定因病施治,超范围检查、用药、加重病人患者负担,或因其他原因不合理治疗用药,延误病情的,病人的治疗费用超出部份由经治医务人员自付。
3、新型农村合作医疗管理人员及财务人员要认真履行职责,认真执行上级规定的报销,对不负责任,违反报销范围报销新农合费用的,一经查出,迅速退赔,并限期写出情况说明,当事人承担相关处罚费用。
4、医院对认真执行新型农村合作医疗的优质服务人员每月评出一名先进员工,医院给予奖励100元,对不认真履行新型农村合作医疗造成负面反应的个人,除通报批评外,当事人罚款100元。
附考核方案,以上制度,宣布之日开始执行。
二0一0年六月二十八日
第四篇:新农合办公室工作制度
新农合办公室工作制度
1.认真履行办公室职责,执行新农合的各项方针政策,努力 学习业务知识。
2.爱岗敬业,工作踏实、认真、严谨,按时按质完成本质工作,做到忠于职守、通晓业务、秉公办事、热情服务。
3.严禁以职谋私,优亲后友。
4.认真遵守作息时间和考勤制度,坚守工作岗位,提高办事效率。
5.对工作认真负责,按时完成医药费用的审核工作。
6.工作时间严禁干私活、打牌、玩游戏。
7.加强网络管理,不准私自更改程序。凡人为或过失造成造成系统瘫痪者,追究当事人的职责。
8.关心集体,爱护公共财物,励行节约,反对浪费,凡破坏公共 财物者,必须照价赔偿。
9.同事之间要互相尊重、互相爱护、互相帮助。
10.工作中因不负责任或故意违反上述规定,造成责任事故的视其 情节严重、给予相应处分。
第五篇:村卫生室新农合工作制度
---------村卫生室新农合工作制度
1、大力做好新农合政策宣传工作。
2、认真履行医务人员职责,严格执行新农合的各项方针政策,努力学习业务知识。
3、爱岗敬业,工作踏实、认真、严谨,按时按质完成本职工作,做到忠于职守、通晓业务、秉公办事、热情服务。
4、严禁以职谋私,弄虚作假,套取新农合资金。
5、对工作认真负责,严格按照规定时限完成医药费用的报销、资料上报等工作。
6、服务患者热情礼貌,当天看病当天报销。
7、做好村级辖区内住院患者报销及门诊统筹报销的公示工作。
8、工作中因不负责任或故意违反上述规定,造成责任事故的,视其情节轻重,报告上级卫生行政主管部门给予相应处分。
9、本制度由本辖区医疗机构合作医疗管理中心负责监督、检查、落实。