新型农村合作医疗市外转诊、补助指南（5篇）

第一篇：新型农村合作医疗市外转诊、补助指南

新型农村合作医疗市外转诊、补助指南

1、市外转诊：参合农民因病需转市外定点医院住院的，须本市二级定点医院（市一院或中医院）组织专家会诊，出具诊断意见，报市合管办审核批准办理转诊证明，方可到指定的市外定点医院就诊。

参合农民，如在外地打工、探亲、出差等因病住院的，须在当地新农合定点医院或公立医院住院，住院5日内与市合管办取得联系，持乡（村）出具的打工、探亲、出差证明到市合管办补办转诊手续。

急诊或急救无法办理转诊手续的，可先住院治疗并及时与市合管办取得联系，补办转诊手续。

2、市外住院医疗费补助：经批准转诊至市外的参合农民，出院后10日内凭就诊医院出具的诊断证，出院证，费用总清单，住院票据，参合农民住院医疗总费用在5000元以上或外伤病人，还须提供病例复印件、日清单等相关病史资料。本人身份证和户口本复印件（患者无身份证的提供经办人身份证，当年度出生未参合的新生儿须持母亲的身份证、出生证、生育证）医疗证、转诊证明等资料到市合管办审核补助。

在外地打工、探亲、出差等因病住院补办转诊手续的参合农民，出院后在参合年度内，持诊断证，出院证，费用总清单，住院票据，本人身份证和户口本复印件（患者无身份证的提供经办人身份证，当年度出生未参合的新生儿须持母亲的身份证、出生证、生育证）。医疗证、转诊证明、务工、探亲、出差单位证明等资料到市合管办审核补助。

第二篇：新型农村合作医疗转诊制度

新型农村合作医疗转诊制度

一、参合农民凭合作医疗卡在本县定点医疗机构就诊，不需办理转诊手续，直接享受新型农村合作医疗 的各项报销规定。

二、参合农民在村级医疗机构就诊，对村级医疗机构不能确诊、疗效不佳等需转到县外进行治疗的病人，须到乡镇合管办逐级办理转诊手续。

三、参合农民在县、乡镇医疗机构就诊，因限于技术或设备条件，对不能诊治的病人，需转到本市定点医疗机构或市外三级医疗机构就诊的，须办理转诊手续。在县级医疗机构就诊需转诊的，由经治医师开具证明，到县医院门诊部当场办理转诊手续；参合群众在乡镇医疗机构就诊的，由经治医师开具转诊证明，乡镇合管办盖章后，由就诊本人或其家人带病历、检查单等相关材料到县医院门诊部办理转诊手续。

四、确因急诊（出血性及其它各种休克、急性脑血管意外、急性心肌梗塞、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性呼吸道梗塞、大面积烧烫伤、严重复合外伤等需紧急救治的病症）未按转诊程序在县外就诊的，凭急诊证明或相关急诊材料，到所在乡镇合管办报销医药费用。

五、参合农民在外地出差、打工等因病在公立乡镇及以上医疗机构就诊的，到所在乡镇合管办报销医药费用。报销时需出具出差或打工证明（打工单位提供），否则，不予报销。

六、县、乡、村定点医疗机构的医务人员必须本着为民、利民的原则，实事求是地为参合农民提供转诊咨询与指导，严禁乱转诊。

七、本市内定点医疗机构为：市一院、市二院、市中医院、八二医院。

八、本县内各级各类定点医疗机构，必须按照其注册登记的诊疗范围并根据自己的技术设备条件诊治病 人，严禁强行收治病人。强行收治病人造成医疗事故或纠纷所发生的医疗费用由经治单位全额负责。

第三篇：财政部关于新型农村合作医疗补助资金

财政部关于新型农村合作医疗补助资金国库集中支付会计

核算有关事项的通知

财库[2008]59号

各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅（局）：

为了规范新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)补助资金实行国库集中支付后的会计核算管理，根据《财政部关于印发〈新型农村合作医疗补助资金国库集中支付管理暂行办法〉的通知》（财库[2008]33号）、《财政部 卫生部关于印发〈新型农村合作医疗基金财务制度〉的通知》（财社[2008]8号）、《财政部关于印发〈财政总预算会计制度〉的通知》（财预字[1997]287号）、《财政部关于印发〈社会保障基金财政专户会计核算暂行办法〉的通知》（财社字[1999]118号）及财政国库管理制度有关规定，现对新农合补助资金会计核算有关事项通知如下：

一、市、县级财政总预算会计核算

（一）市、县级财政部门收到上级财政部门直接支付到本级社会保障基金财政专户(以下简称“社保基金财政专户”)的新农合补助资金，根据本级社保基金财政专户会计转来的加盖印章的社保基金财政专户收款凭证复印件记账，会计分录为：

借：一般预算支出

贷：与上级往来

终了，根据相应的预算文件进行账务处理，会计分录为：

借：与上级往来

贷：补助收入

（二）市、县级财政部门将本级承担的新农合补助资金从国库拨入特设专户，根据人民银行国库部门转来的付款凭证回单和特设专户代理银行转来的收款凭证进行账务处理，会计分录为：

借：其他财政存款

贷：国库存款

（三）市、县级财政部门将本级承担的新农合补助资金通过特设专户直接支付到本级社保基金财政专户，根据特设专户代理银行转来的付款凭证回单记账，会计分录为：

借：一般预算支出

贷：其他财政存款

（四）市级财政部门将本级承担的新农合补助资金通过特设专户直接支付到县级社保基金财政专户的，市级财政总预算会计根据特设专户代理银行转来的付款凭证回单进行账务处理，会计分录为：

借：与下级往来

贷：其他财政存款

终了，根据预算文件进行账务处理，会计分录为：

借：补助支出

贷：与下级往来

（五）县级财政部门将本级承担的新农合补助资金通过特设专户直接支付到市级社保基金财政专户的，市级财政总预算会计不记账，县级财政总预算会计根据特设专户代理银行转来的付款凭证回单进行账务处理，会计分录为：

借：一般预算支出

贷：其他财政存款

二、市、县级社保基金财政专户会计核算

（一）新农合补助资金和其他来源的新农合基金纳入社保基金财政专户管理后，社保基金财政专户相应增设“406新型农村合作医疗基金收入”、“506新型农村合作医疗基金支出”、“306新型农村合作医疗基金结余”三个一级会计科目及明细分类账，并按照《财政部关于印发〈社会保障基金财政专户会计核算暂行办法〉的通知》（财社字[1999]118号）有关要求进行账务核算。

（二）“新型农村合作医疗基金收入”科目核算社保基金财政专户收到的参合农民个人缴纳、集体扶持、政府资助筹集的新农合基金收入。该科目按照资金来源设置二级明细科目，包括：农民个人缴费收入、农村医疗救助资助收入、集体扶持收入、财政补贴收入、上级补助收入、下级上解收入、利息收入、其他收入。其中，“农民个人缴费收入”科目核算参合农民按照规定的缴费标准缴纳的资金收入；“农村医疗救助资助收入”科目核算农村医疗救助资金代资助对象缴纳的资金收入；“集体扶持收入”科目核算乡(镇)、村等集体经济组织扶持新农合的资金收入；“财政补贴收入”科目核算财政补助新农合的资金收入；“上级补助收入”科目核算上级社保基金财政专户下拨的新农合基金收入；“下级上解收入”科目核算下级社保基金财政专户上解的新农合基金收入；“利息收入”科目核算新农合基金存入银行所取得的利息收入；“其他收入”科目核算社会组织和个人对新农合的捐赠收入及经财政部门核准的其他收入。

社保基金财政专户收到新农合基金收入时，根据社保基金财政专户代理银行转来的收款凭证记账，会计分录为：

借：银行存款

贷：新型农村合作医疗基金收入——财政补贴收入等

收到上级财政部门转入新农合补助资金，市或县级社保基金财政专户会计须同时将加盖印章的收款凭证复印件交本级财政总预算会计记账。

（三）“新型农村合作医疗基金支出”科目核算从社保基金财政专户向新农合基金支出户拨付或直接与定点医疗机构结算的新农合基金支出，以及上下级社保基金财政专户之间的补助或上解的新农合基金支出。该科目按照资金的拨付渠道设置二级明细科目，包括：拨付支出户支出、直接结算支出、补助下级支出、上解上级支出。其中，“拨付支出户支出”科目核算向新农合基金支出户拨付参合农民医药费用的补偿支出；“直接结算支出”科目核算直接与定点医疗机构结

算参合农民医药费用的补偿支出；“补助下级支出”科目核算向下级社保基金财政专户下拨的新农合基金支出；“上解上级支出”科目核算向上级社保基金财政专户上解的新农合基金支出。

社保基金财政专户拨付新农合基金支出时，根据社保基金财政专户代理银行转来的付款凭证回单进行账务处理，会计分录为：

借：新型农村合作医疗基金支出——拨付支出户支出等

贷：银行存款

（四）“新型农村合作医疗基金结余”科目核算社保基金财政专户内新农合基金收支相抵后的结余。年终转账时，将“新型农村合作医疗基金收入”、“新型农村合作医疗基金支出”科目余额分别转入“新型农村合作医疗基金结余”科目，会计分录为：

借：新型农村合作医疗基金收入

贷：新型农村合作医疗基金结余

借：新型农村合作医疗基金结余

贷：新型农村合作医疗基金支出

三、其他事项

新农合补助资金实行国库集中支付后，省级财政总预算会计、国库支付执行机构会计及其他环节的会计账务处理,参照《财政部关于印发〈农村义务教育经费保障机制改革中央专项资金会计核算暂行办法〉的通知》（财库[2006]27号）执行。实行省直管县财政管理体制的地方，市、县级财政总预算会计账务处理等事项由省级财政部门依照本通知规定制定。

二〇〇八年八月二十五日

第四篇：市新型农村合作医疗工作总结

市新型农村合作医疗工作总结

市新型农村合作医疗工作总结

文章标题：市20xx年新型农村合作医疗工作总结 今年以来，我市积极解决农村群众“看病难”问题，把农村合作医疗工作作为一项关心群众疾苦的“民心工程”抓好抓实，全市农村合作医疗工作快速稳步健康发展，走在全省山区市的前列,得到了省委、省政府和省有关部门的充分肯定。现将今年我市农村合作医疗工作情况汇报如下：

一、工作成效

（一）参加农村合作医疗情况。20xx年，全市参加农村合作医疗A档159.5万人，覆盖率82.9，比去年增加了7.1万人,提高了3.6个百分点,比省制定的目标高出32.9个百分点；参加农村合作医疗B档128.5万人，覆盖率66.8,比去年增加了4.6万人,提高了2.4个百分点。20xx年，五保户、低保户参加合作医疗情况如下：全市五保户10114人，全部由各地民政部门从医疗救助金中资助参加合作医疗A、B档，资助金额15.171万元；贫困人口121799人（特困29098人），参加合作医疗A、B档的有100061人，其中，由民政部门从医疗救助金中资助的有31334人，资助金额45.093万元，由合作医疗保障救助基金资助的有6901人，资助金额10.3515万元。20xx年10月10日，市政府召开会议，全面部署20xx农村合作医疗宣传发动和缴费工作，到11月30日，我市提前实现了20xx工作目标，农村合作医疗覆盖率达91.2，比20xx年增加8.3个百分点，比省制定的目标高出31.2个百分点。其中,2档覆盖率77.4,比20xx年提高了10.6个百分点。

（二）筹集资金和农民获益情况。20xx年，全市共筹集农村合作医疗资金5892.38万元。其中，省财政补贴1594.89万元，市财政补贴533.6万元,县（市、区）财政补贴1549.39万元，农民个人缴费2214.5万元。20xx年1-11月,全市有38857人次获得农村合作医疗补助，补助金额5013.68万元。其中，A档补助3431.01万元，B档补助1582.67万元。预测,20xx年全市有43410人次获得农村合作医疗补助，补助金额5580万元，比去年增加19643人次和2814.8万元,增长82.6和101.8。其中,A档补助3850万元，比去年增加1633.4万元,增长73.7;B档补助1730万元,比去年增加1181.4万元,增长215.3。预测，20xx年农村合作医疗资金收支对比结余312.38万元,当年资金使用率94.7，基本达到收支平衡，略有结余的原则。

20xx年1-11月，全市获得合作医疗救助869人，救助金额135.73万元。预测20xx年，全市获得合作医疗救助900人，救助金额160万元,比去年增加323人和81.1万元,增长56和102.8。

二、健全和完善农村合作医疗制度

20xx年，我市在推进农村合作医疗工作的过程中，坚持从实际出发，循序渐进，不断健全和完善各项管理制度，初步探索出了一条适合我市农村合作医疗发展的新路子，使我市农村合作医疗工作快速推进，并取得了较好的成效。主要完善了以下几项管理制度：

（一）农村合作医疗设置A、B档，大幅度提高保障水平。市委、市政府针对原农村居民住院补充医疗保险存在的理赔时间长、管理费用大等问题，科学设置了农村合作医疗A、B档，由卫生部门统一管理。A档筹资标准为每年每人25元，其中省财政补贴10元，市补贴2元，县（市、区）补贴3元，农民个人缴费10元；在参加A档的基础上，参加B档的农民多缴费5元，市县财政再补贴10元，即同时参加A、B档的筹资水平为40元。从20xx年起，我市农村合作医疗重新设置1档和2档两个独立的档次。1档筹资标准为每人每年30元，其中农民个人缴费10元，省财

政补助10元，市、县两级财政共补助10元（市财政负责3元，县级财政负责7元）；2档筹资标准为每人每年40元，其中农民个人缴费15元，省财政补助10元，市县两级财政补助15元（市财政负责4元，县级财政负责11元）。补助标准为：符合补助范围的住院医药费，按50补助，其中，1档年累计补助上限3000元，2档年累计补助上限120xx元。

（二）实行积分制，提高补助金额，激励农民参合。市政府为进一步激励农民参加合作医疗，从20xx年起，全市统一实施积分制，按积分额确定合作医疗补助比例。具体办法为：参加新型农村合作医疗1-2年的，享受住院补助比例50；连续参加新型农村合作医疗3-5年的，享受提高2补助比例的优惠待遇，即补助比例从50提高到52；连续参加新型农村合作医疗6年及以上的，享受提高5补助比例，即补助比例从50提高到55。

在今年10-11月合作医疗宣传发动工作中，各地重点宣传积分制，让群众清楚了解连续参加的好处，有力地激发了群众参加合作医疗的热情，使合作医疗覆盖率比上年增长了8.3个百分点。

（三）实施即时赔付，加快赔付进程。山区农民自参加农村合作医疗后，农民看病治病难的状况有所改善。但对于手头并不宽裕的农民来说，等待保险赔付和繁琐的申请手续成为新的困扰。按照原来的规定，参加合作医疗的农民因病需住院治疗的，住院医药费由本人先垫付，出院或医疗终结后一个月内领取补助金。为了让群众在享受合作医疗保险带来好处的同时，又能快捷地领到补助金，今年初，我市市委书记郑利平在云城区调研时，提出要在市区几间大医院探索实行即时补助。该区经过5个月的努力，与相关医院达成了协议，制定实施方案。从今年7月1日起，在我市的市人民医院、市中医院、云城区人民医院和该区各镇（街）卫生院等9间定点医院治疗时即可申请即时补助。凡是该区已参加当合作医疗因病住院的农村居民，在办理出院缴费手续时，无需缴纳符合合作医疗补助范围的医疗费用，只缴纳个人负担部分的医疗费用。到11月30日，即时赔付工作运行了5个月，该区共对333人进行了即时赔付，赔付金额37.6万元。我市云安县也将从20xx年起，在该县各镇卫生院和县级医疗单位实施即时赔付。待条件成熟后，我市将全面实施即时赔付。

（四）健全救助制度，解决特困群众“看病难”问题。为了解决困难家庭和病患者的医疗费用，我市在建立合作医疗制度的同时，建立农村合作医疗保障救助制度，作为合作医疗的补充形式，并不断完善。制定了《农村合作医疗保障救助制度》，救助范围：一是由各县（市、区）民政部门从医疗救助金中为低保户、五保户、特困户全额缴纳合作医疗费；二是五保户住院医疗费按规定给予补助后，余额在合作医疗救助基金解决；三是农民患重病住院，在取得合作医疗最高限额补助后仍十分困难的，经县级农村合作医疗管理委员会同意，可视情况再由合作医疗救助基金给予适当救助；四是合作医疗基金出现财务透支和发生意外情况（如传染性疾病的大流行、自然灾害等），经县合作医疗管理委员会研究同意，可以启动救助基金。资金来源：一是省、市下拨的救助基金；二是县财政下拨的救助基金；三是社会专项募捐的救助基金。

三、主要工作措施

（一）领导重视，把农村合作医疗工作纳为民心工程。我市各级党委、政府十分重视农村合作医疗工作,把这项工作列为农村的中心工作和建设“和谐云浮”的一项民心工程推进，从实践“三个代表”重要思想、保持共产党员先进性、全面建设小康社会的高度来抓。市委书记郑利平、市长欧真志多次亲自过问、部署该项工作，并成立了以分管领导为组长的农村合作医疗工作领导小组，设立了农村合作医疗办公室，配备专职干部3名，负责日常管理工作。各县(市、区)、镇(街)也相应成立了领导机构和管理机构，配备专职干部，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。各县（市、区）把市政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到镇、村和干部、党员，并建立了工作责任制，把合作医疗工作列入干部为民办实事、办好事考核的重要内容。全市上下层层抓落实，形成了市、县、镇三级管理网络，为推动农村合作医疗工作奠定了良好的组织基础。

（二）加大财政资金投入，提高保障能力。今年,我市加大财政扶持力度，市、县两级财政落实扶持农村合作医疗资金2082.99万元，比20xx年增加693.09万元,增长49.9。其中,市级财政533.6万元，比20xx年增加135.6万元，增长34；县级财政1549.39万元，比20xx年增加557.99万元，增长56.3。由于财政扶持资金到位，有力地保障了报销费用及时兑付，大大增强了群众的信心。

（三）加大宣传力度，激发群众参加的热情。一是印制《新型农村合作医疗和农村居民住院补充医疗保险知识问答》宣传单张，在每个宣传发动期，镇、村干部起早摸黑进村入户派发宣传资料，向农民讲事实、算细帐，宣传参加合作医疗的好处。同时，各镇将今年以来合作医疗收支情况和农民受益情况，在镇、村委会、村民小组张榜公布，扩大宣传面。二是市及各县（市、区）电视台每晚播放朗朗上口的宣传标语，各镇充分利用宣传媒体，抓好政策的宣传，重点宣传积分制，让群众了解连续参加的好处，突出报销范围、报销费用的计算方法，即时赔付的好处等。三是各镇将受惠农民典型事例制作成电视专题片，把近期申请合作医疗住院补助的农民实行集中兑付补偿金，并在电视台予以宣传，使农民群众从身边的实际事例感受到农村合作医疗的优越性，提高农民群众的自我保健意识和健康投资意识，引导动员广大农民自觉参加合作医疗。

（四）落实激励措施，调动农民参合积极性。各县（市、区）结合实际，制定了让利参合群众的措施。如云城区在实施即时赔付的同时，还制定了“凡是参加新型农村合作医疗的农民到所在镇（街）卫生院门诊就医、住院费用给予适当的优惠：门诊挂号费优惠50，住院优惠50的项目有普通病床床位费、B超、心电图、X光、常规检查。”罗定市出台了“参加合作医疗的农民在镇级卫生院看门诊可享受免挂号费，在镇卫生院住院，普通病床床位费、B超、心电图、X光、常规检查（血、尿、大便、肝功能）等项目优惠30收费”的措施。云安县制定“凡参加合作医疗的农民到该县镇级及以上非营利性医疗机构就诊，每次减收门诊挂号费1元；免费为未享受合作医疗补助的参合农民开展常规体检。”新兴县“扩大群众受益面，对慢性病治疗累积的门诊费按住院费补助。”通过多项优惠措施，使农民切实体会到合作医疗的好处。

（五）加强督查，确保各项措施落实。市政府在合作医疗工作的各个关键时期，组织督查组深入督查，或通报工作进展情。在合作医疗集中宣传发动和农民缴费期，督导组采用深入各镇(街)、进村入户的办法了解情况和指导工作，再根据督导组掌握的情况，通报各地好的做法和经验，指出存在问题和注意事项，有效地调动了各地抓好这项工作的积极性。宣传发动和缴费期结束后，市政府又及时组织核查组，对各地参加合作医疗的人数等情况进行核实，经过查对人员名册、到帐资金以及抽查农户合作医疗凭证等，核实各地的上报参加人数和实际人数是否相符，参加人员的上册率和到户率是否都达到100。各县(市、区)也相应组织了督查组，对开展农村合作医疗工作进行督导和核查。由于市、县两级督查组及时开展督查工作，有效地推动了市委、市政府的工作部署和相关政策的贯彻落实，促进了农村合作医疗工作的扎实开展。

（六）抓好核查工作。为核实20xx农村合作医疗参加人数、入册率、到户率、资金到账等情况，市政府从市府办、市财政局、市卫生局、市社保基金局等部门抽调人员组成三个督查组于3月1日至2日分别到各县（市、区）进行了专项督查。督查组主要采取听各县（市、区）政府和部分镇（街）领导、村（居）委会主任汇报、重点抽查合作医疗登记账册和进村入户访问群众等办法，共走访了5个县（市、区）、12个镇（街）和24个村委会，基本掌握了各地20xx农村合作医疗工作情况。从督查情况来看，各地做到领导重视、宣传到位、措施得力，农村合作医疗工作扎实开展。经核实，被抽查镇（街）村（居）委和自然村参加合作医疗人员名单全部登记造册、合作医疗证全部发放到农户、个人缴纳资金全部到财政合作医疗专户。

（七）抓好评估工作。按照省卫生厅农村合作医疗办《关于开展县级农村合作医疗工作评估的通知》（粤卫合医函[20xx]1号）文件要求，在市人大的监督指导下，我局于20xx年4月25-28日组织检查评估工作组，对全市各县（市、区）20xx新型农村合作医疗运行情况进行评估。通过听取县（市、区）、镇（街）的情况汇报，查阅工作文件、资金安排文件、账户账册、规章制度、信息统计、各类登记表等资料，实地检查镇、村，走访村干部和农户，向群众作问卷调查等办法，对我市各县（市、区）20xx农村合作医疗运行情况作了一次客观的、中肯的评估。我市20xx新型农村合作医疗各项工作成效显著，走在全省山区市前列，多次得到省领导的充分肯定，群众也比较满意。对照省制定的《县级农村合作医疗工作评估考核表》,市合作医疗评估工作组对各县（市、区）评估分值分别为云城区96分、罗定市97分、新兴县92分、郁南县93分、云安县95分，均达到优秀等级。

（八）抓好资金管理工作。为增强合作医疗的扩风险能力，我市一方面按省的要求把农村合作医疗由镇办镇统筹改为县办县统筹；另一方面，制订新型农村合作医疗制度的实施方案和细则，加强对合作医疗资金管理，明确规定合作各项医疗基金必须在县级财政开设专户，资金监管由财政部门负责，账册管理则由合作医疗办公室负责。农民个人缴纳的合作医疗费、补充医疗保险费，由镇(街)合作医疗办公室在收到资金起半个月内转入县指定的财政专户，各级财政补贴的合作医疗引导金或救助金，直接划入财政专户。农村合作医疗基金只能用于补助农民医疗费支出，不得用于其它任何方面的开支和投资营运，也不得从中提取任何费用。合作医疗基金的收支情况，必须每月在镇级、每季在村级张榜公布，接受社会监督，并报同级人大常委会，同时每年接受审计部门的审计，确保基金运作安全。20xx年6月,我市进行了一次审计,结果令人满意,各县（市、区）的农村合作医疗基金,都能按省的规定实行专户、专账管理，各项收支基本清楚，会计资料，会计账目基本清晰，各项支出手续基本完备，未发现有截留、挤占、挪用等违规违纪现象。

（九）抓好报销业务工作。我市在办理病患者住院费用报销手续时，坚持以人为本，努力做到准确、及时，以优质的服务取信于民。首先，把参加农村合作医疗的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度张贴上墙，定期向社会公开农村合作医疗资金的具体收支和使用情况，让群众清楚明了。其次，接受省人大代表的建议，在为农民办理合作医疗报销手续时，力求做到快捷、公开、透明，每一起补助必须在村委会公示5天，核实无误再到镇“合管办”办理，整个办理程序必须在1个月内完成，并将补助金发放到受益者手中，让受益者享受人性化的服务。

（十）抓好信息公开工作。严格按照省合医办《关于健全农村合作医疗信息公开制度的通知》要求，健全市、县、镇、村各级农村合作医疗信息公开工作。目前，镇、村两级已做到每季度一次书面公布农村合作医疗群众受益情况，部分地方还做到每月公布一次。市级信息公开主要以简报和市卫生信息网的形式分别公布，并从今年6月在市卫生信息网设置了农村合作医疗专栏，做到每月公布一次群众受益情况，并报市有关领导及部门。

四、主要工作体会

（一）领导重视，是建立和完善农村合作医疗制度的关键。我市各级党委、政府高度重视农村合作医疗工作，从实践“三个代表”重要思想的高度，切实解决农民“看病难”问题，把该项工作纳入政府重要议事日程，作为一项中心工作来抓。各级领导的重视和支持，为开展农村合作医疗工作提供了有力的组织保障，加快了我市贯彻落实省人大《议案》和省政府十项民心工程的步伐，促进了新型农村合作医疗制度的建立和完善。

（二）思想认识到位，是推行农村合作医疗的前提。为了迅速开展农村合作医疗工作，各县(市、区)及镇(街)两级党委、政府及早部署、精心组织，层层召开专题会议贯彻落实市政府的动员会议精神。同时，全市上下真正认识到推行农村合作医疗工作，是贯彻落实国务院办公厅“关于建立新型农村合作医疗制度的意见”和实施省、市政府“十项民心工程”的重要决策，能够从实践“三个代表”重要思想，树立和落实科学的发展观，以及从建设山区经济强市的高度出发，抓好这项稳定农村、造福于民的民心工程。这项工作的实践表明，开展任何一件工作，只有认识统一了，决心才会大，碰到困难才会主动克服，工作进展才会顺利。

（三）宣传发动工作到位，是推行农村合作医疗的工作基础。全市各地把宣传发动工作作为抓好合作医疗的重点来抓，切实加大了宣传力度，通过派发宣传单张、拉挂宣传标语，利用广播、电视、电台等媒体开展宣传发动。每年全市派发到每家每户的宣传资料在100万份以上，各地还利用参加合作医疗获得补偿的事例宣传参加合作医疗的好处，逐户宣传发动。广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识，营造了较好的舆论氛围，群众踊跃参加合作医疗。这个情况使我们体会到，任何一件面向群众的工作，是否做好宣传发动，向群众充分解释政策，使群众知情，这是促进工作落实的基础。

（四）部门配合到位，是推行农村合作医疗的有力保障。在推行合作医疗工作中，按照党委、政府的统一部署，各级卫生、宣传、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动，主动做好工作。卫生部门发挥了牵头部门的作用，除了制订工作方案，承担合作医疗的业务工作外，还抽调业务骨干组成工作组，经常到镇、村督促指导具体业务工作，同时，举办培训班，抓好合作医疗的业务培训，帮助他们掌握业务知识；财政部门千方百计保证了收费票据的供应及加强资金的管理；宣传部门组织电台、电视台、报刊等新闻媒体大力宣传报道合作医疗；农业等其他有关部门也积极配合，齐抓共管，使该项工作进展顺利。

《市20xx年新型农村合作医疗工作总结》来源于文秘114网，欢迎阅读市20xx年新型农村合作医疗工作总结。

第五篇：广西壮族自治区新型农村合作医疗转诊制度

关于征求《广西壮族自治区新型农村合作医疗转诊制度（征求意见稿）》意见的公告

发布日期：2014-07-07 15:42:39

点击： 722

来源：基卫处

现将《广西壮族自治区新型农村合作医疗转诊制度（征求意见稿）》在广西壮族自治区卫生和计划生育委员会信息网上公布，公开征求社会各界意见，欢迎各界人士于2014年7月11日前通过网络发电子邮件或者以信函方式提出意见和建议。提交意见时请留下姓名和联系方式，以便进一步联系。

通讯地址：广西南宁市桃源路35号（广西卫生和计划生育委员会基层卫生处）

邮政编码：530021

联系人及电话：雷斌0771-2852053，王盛 0771-2815061 传 真：0771-2818290

广西壮族自治区卫生和计划生育委员会

2014年6月25日

广西壮族自治区新型农村合作医疗转诊制度（征求意见稿）

第一条 为培育我区医疗服务市场有序健康发展，促进医疗机构分级就诊制度建立，科学、合理引导参合农村居民到定点医疗机构就医，最大化发挥新农合基金保障作用，不断提高广大人民群众的身体健康水平，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等有关规定，结合实际，制定本制度。

第二条 凡自治区行政区域内各级各类新农合定点医疗机构（以下统称“定点医疗机构”）和需要就医住院的参合农村居民，均执行本制度。

第三条 参合农村居民原则上先在统筹区域内就医，再到统筹区域外就医；若统筹区域内无县级定点医疗机构的，可由统筹地区卫生行政部门根据参合农村居民就医习惯或就近原则，通过谈判等形式，确定市级或者邻近县（市、区）级定点医疗机构承担首诊服务。

第四条 参合农村居民在统筹区域内可自主选择乡镇（社区）和县级定点医疗机构就医，原则上应先到乡镇卫生院或社区卫生服务机构首诊，根据病情需要和医疗机构服务能力，再由县级到市级或自治区级定点医疗机构逐级转诊。

第五条 参合农村居民就医住院由县级转往市三级或自治区级定点医疗机构，以及转往自治区外医疗机构的，必须办理转诊手续，其中县级定点医疗机构负责出具转诊到市三级或自治区级定点医疗机构的转诊证明；市三级或自治区级定点医疗机构负责出具转诊到自治区外医疗机构的转诊证明。

第六条 转诊证明实行三联单形式，一份由定点医疗机构保存备查，二份由患者或患者家属交到参合地新农合经办机构签署转诊意见后，一份由病人或家属自带，一份交由当地新农合经办机构备案。转诊证明主要由患者姓名、性别、年龄、联系电话、参合号、疾病诊断、转诊原因及意见、转出定点医疗机构意见和县级新农合经办机构意见等内容构成，具体式样由统筹地区新农合经办机构统一制定。

第七条 在统筹区域内的乡镇（社区）和县级定点医疗机构就医住院，或者由市级往自治区级定点医疗机构转诊的，不需办理转诊手续。原则上，乡镇卫生院不能直接转诊到市或自治区级定点医疗机构。

第八条 需转诊的参合农村居民患者或患者家属应持定点医疗机构出具的转诊证明和疾病证明,以及参合证明、身份证明等材料在入院前或入院后3个工作日内到参合地新农合经办机构办理转诊审批手续。

第九条 已经确诊为精神性疾病（含合并症）和传染性疾病的参合农村居民患者，可直接到专科医疗机构就医住院，不需办理转诊手续。

第十条 定点医疗机构转诊应符合以下基本条件之一：

1.统筹区域内定点医疗机构不能明确诊断或不具备诊断条件的； 2.统筹区域内定点医疗机构无条件治疗的；

3.外出务工或其他原因在统筹区域外患病住院的（患者需提供疾病证明相关材料和申请统筹区域外就医住院登记备案的证明）；

4.定点医疗机构认为应该转诊的其他情形。

第十一条 在统筹区域外具有以下情形之一的参合农村居民,应选择当地定点医疗机构或非政府办的非营利性医疗机构就医住院,并在入院前或入院后3个工作日内，或者根据病情特点,通过电话和书面申请等方式，向参合地新农合经办机构申请统筹区域外就医住院登记备案。

1.属统筹区域户籍人口，但长期居住外地（统筹区域以外）的参合农村居民；

2.因婚嫁原因已迁移外地生活，但户口未迁出的参合农村居民； 3.探亲访友、外出务工、经商、求学等原因在外居住的参合农村居民。

第十二条 凡急、危、重患者符合转诊条件的，或120急救接诊的，可直接转诊治疗或就近就医治疗，入院后3个工作日内或根据病情特点，由患者或患者家属通过电话和书面申请等方式向参合地新农合经办机构申请转诊登记备案。

第十三条 已经明确诊断疾病的参合农村居民患者，因受医疗条件限制，需再次到县级以上定点医疗机构就医住院治疗的，在入院前应持疾病证明等有关材料到参合地新农合经办机构办理转诊登记备案。第十四条 未办理转诊手续或在统筹区域外就医住院未办理登记备案的参合农村居民，原则上新农合基金不予报销或明显降低报销比例，具体办法由统筹地区卫生行政部门或新农合经办机构另行制定。

第十五条 统筹地区新农合经办机构和各级各类定点医疗机构必须履行转诊告知义务，对符合转诊条件的患者应按照规定，及时出具转诊证明及办理审批手续。

第十六条 参合农村居民在定点医疗机构就诊时，应告知参合身份或出具转诊证明；对无转诊手续的参合农村居民患者，定点医疗机构的医务人员应当在住院前告知其办理转诊手续的机构、程序和要求；坚持要求住院的，应当要求参合农村居民患者在转诊知情同意书签字确认，知情同意书应包含未办理转诊手续或在统筹区域外就医住院未办理登记备案，不获得新农合基金报销或降低报销比例等条款内容。

第十七条 定点医疗机构未正确履行转诊告知义务或未签署转诊知情同意书，参合农村居民患者就医住院后，出院报销医疗费用产生的纠纷等问题，由定点医疗机构自行负责。

第十八条 定点医疗机构必须认真核实参合农村居民的身份信息，发现身份信息不符的，应当及时通知有关新农合经办机构，同时不得为该患者出具疾病诊断证明、病历复印件、费用清单等报销所需材料。因核查不严导致冒名顶替者，在定点医疗机构即时结报时造成的新农合基金损失，由定点医疗机构自行承担。第十九条 定点医疗机构除出现第十二条规定的情形外，为未办理转诊手续或在统筹区域外就医住院未办理登记备案的参合农村居民患者办理就医住院的医疗费用，由定点医疗机构自行负责。

第二十条 凡符合本制度有关规定情形的转诊参合农村居民患者，均可享受新农合基金报销政策。

第二十一条 定点医疗机构要坚持方便简化程序的原则，建立健全转诊制度，制定并严格执行转诊标准，设立相关部门或科室、安排相关人员为参合农村居民患者办理转诊手续；对不符合转诊条件但患者自行要求转诊的，应认真做好解释工作；禁止违规出具转诊证明、强行截留符合转诊条件患者、或以办理转诊为名收取相关费用等行为。

第二十二条 统筹地区新农合经办机构要完善与县级定点医疗机构的协议管理制度，明确转诊制度的条件、内容、程序和要求，并根据各地医疗资源配置情况、医疗技术服务能力、参合农村居民就医习惯等因素明确转诊率控制目标，原则上县级定点医疗机构转诊率应控制在15%以内。

第二十三条 自治区、市卫生（卫生计生）行政部门要加强定点医疗机构监管，定期或不定期发布定点医疗机构相关疾病特别是纳入重大疾病保障病种的住院次均费用等情况，供各统筹地区参考选择转诊患者。

第二十四条 各级卫生（卫生计生）行政部门、新农合经办机构和定点医疗机构要通过电视、报纸、网络、宣传栏、宣传材料等多种形式、多种手段，广泛宣传建立转诊制度的重要性和必要性，使广大参合农村居民树立科学就医观念，共同推动这项制度深入发展。

第二十五条 各级卫生（卫生计生）行政部门要将执行转诊制度情况纳入新农合经办机构和定点医疗机构考核内容，对违反转诊有关规定的机构和个人要严肃追究责任；对违反诊疗规程、不合理诊疗行为、超执业范围开处方或检查，特别是屡教不改的定点医疗机构、科室和医务人员，要暂停其对参合农村居民的执业服务资格。

第二十六条 各地应根据本制度，结合实际情况，制定新农合转诊具体管理办法或实施细则，并报送自治区卫生计生行政部门备案。

第二十七条 本制度由自治区卫生计生行政部门负责解释。