新型农村合作医疗不予补助的范围和项目内容

第一篇：新型农村合作医疗不予补助的范围和项目内容

新型农村合作医疗不予补助的范围和项目内容

一、应当由公共卫生负担的；

二、应当从工伤保险基金中支付的；

三、应当由第三人负担的；

四、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的；

五、在境外就医的；

六、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。

第二篇：辽宁省新型农村合作医疗诊疗项目范围公示

辽宁省新型农村合作医疗诊疗项目范围

一、新型农村合作医疗不予支付费用的诊疗项目范围：

(一)服务项目类

1、院外会诊费、病历工本费等；

2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务；

3、就（转）诊交通费、急救车费；

4、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费；

5、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；

6、膳食费、文娱活动费以及其它特需生活服务费用。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等；

2、各种减肥、增胖、增高项目；

3、各种健康体检；

4、各种预防、保健性的诊疗项目；

5、各种医疗咨询、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项

目；

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；

3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；

4、省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

(四)治疗项目类

1、各类器官或组织移植的器官源或组织源；

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植；

3、近视眼矫形术；

4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其它

1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；

3、违法、犯罪、斗殴、酗酒、自杀、自残、吸毒、麻醉品成瘾、交通事故、医疗事故等发生的医疗费用；

4、用血时所收取的押金、补偿金管理费等费用；

5、医疗收费中项目不明的其它费用；

6、未经物价部门批准的诊疗项目。

二、各试点县（区）根据新型农村合作医疗基金的筹集情况、保偿能力、定点医疗机构的级别等，自行确定的医疗诊疗项目

（一）诊疗设备及医用材料类

1、应用x—射线计算机体层摄影装置（CT）、立体定 向放射装置（Y—刀、x—刀）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MRI）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；

2、体外震波碎石与高压氧治疗；

3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料；

4、床位费（含床位设施服务费等）；

5、物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

（二）治疗项目类

1、血液透析、腹膜透析。

2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；

3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

（三）其它价格昂贵的医疗仪器与设备的检查、治疗项

目

和医用材料，是否纳入新型农村合作医疗基金支付范围，由各试点县（区）自行规定。

第三篇：湖南省新型农村合作医疗限制补偿的诊疗项目范围

湖南省新型农村合作医疗限制补偿的诊疗项目范围

（试行）

一、不予补偿的诊疗项目范围

（一）综合服务项目类

1、各种挂号费、病历手册收费等。

2、出诊费、救护车费、取暖费、空调降温费、检查治疗加急费、院外会诊费、远程会诊费、护理附加费（含陪护费、陪床费）、电话预约看病费、家庭医疗保健服务费、普通病房收费外特殊病房费加收部分、各种功能评定费（精神病除外）、健康评估费、健康档案费、健康体检费、医疗用品损坏赔偿费、医疗污物处理费、膳食费等。

3、医疗期间收取的一切保险费。

4、血容量测定费、红细胞寿命测定费。

5、尸检病理诊断费及尸体化学防腐、整容、料理、存放、运输等费。

（二）非疾病治疗项目类

1、各种非功能性、非治疗性美容、整容、矫形手术所发生的一切费用，如单眼皮改双眼皮、验光、配眼镜、装配义眼、厚唇变薄唇、矫治口吃、矫治牙列不齐、洁齿、镶牙、色斑牙、牙正畸、假牙、隆鼻、正颌、鼻畸形矫正、酒窝再造、除皱、脱毛、隆乳、脂肪抽吸、变性、各种男女生殖器整形修复、雀斑、粉刺、色素沉着、腋臭、脱发、白发、脱痣、穿耳、平疣、按摩等费用。

2、各种减肥、增胖、增高项目费用。

3、防暑降温、预防保健用药、各种疫苗及预防接种费（动物致伤接种狂犬疫苗和外伤破伤风疫苗接种除外）、疫病普查费、疾病跟踪随访等费用。

4、各种医疗咨询（如：心理咨询、营养咨询、健康咨询）；医疗鉴定（如：医疗事故技术鉴定、伤残鉴定、亲子鉴定、精神病的司法鉴定、职工的劳动鉴定）；暗示疗法与诱导疗法（不含精神病、癔病）等项目费用。

（三）诊疗设备、材料及器材项目类

进口各类义肢（指、齿）、镇痛装置、镇痛泵、化疗泵、医用耳脑胶、生物蛋白胶、各种助听器、各种跟踪观察器、各种保健器材、各种避孕套、各种排卵试纸、各种早孕试纸、各种家用检测治疗仪器、各种便携式器械、轮椅、各种眼镜架费、各种眼镜片费、各种辅助床费、各种辅助床垫费、各种服装费、各种鞋帽费、各种餐具（厨具）费、用具费、各种降温器材费、各种取暖器具（器材）费、各类住院生活用品、省市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料及其它特殊材料。

（四）其他

1、近视眼矫形手术费。

2、气功疗法、音乐疗法（不含精神病）、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目费用和各种理疗康复费用。

3、戒毒、不育（孕）症、性功能障碍的治疗费；试管婴儿、输卵管通水手术、取环手术、婚前检查及各种性病所致医疗费用。

4、违反计划生育而发生的一切医疗费；因打架、斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒、职业病、医疗事故、各类有责任方的意外伤害以及违法乱纪等引发的医疗费。

5、治疗期间与病情无关、与诊断不符的医疗费。

二、需严格掌握并按费用比例控制纳入补偿的诊疗项目 以下诊疗项目需严格掌握并对费用按比例控制纳入补偿范围，具体控制比例由各县市区结合参合率、基金规模、补偿模式和实施办法自行确定：

国产无法替代的各类进口导管（套、丝）、各类进口体内放置材料、各类人造器官，各类器官或组织移植（含器官源或组织源）、核磁共振（MRI）、电子计算机体层扫描（CT）、彩超、冠脉造影、数字血管减影（DSA）、静脉肾盂造影、纤维支气管镜、支气管造影、心电监测、动态心电图以及其它单项检查、治疗、材料费用较高的项目。

第四篇：财政部关于新型农村合作医疗补助资金

财政部关于新型农村合作医疗补助资金国库集中支付会计

核算有关事项的通知

财库[2008]59号

各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅（局）：

为了规范新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)补助资金实行国库集中支付后的会计核算管理，根据《财政部关于印发〈新型农村合作医疗补助资金国库集中支付管理暂行办法〉的通知》（财库[2008]33号）、《财政部 卫生部关于印发〈新型农村合作医疗基金财务制度〉的通知》（财社[2008]8号）、《财政部关于印发〈财政总预算会计制度〉的通知》（财预字[1997]287号）、《财政部关于印发〈社会保障基金财政专户会计核算暂行办法〉的通知》（财社字[1999]118号）及财政国库管理制度有关规定，现对新农合补助资金会计核算有关事项通知如下：

一、市、县级财政总预算会计核算

（一）市、县级财政部门收到上级财政部门直接支付到本级社会保障基金财政专户(以下简称“社保基金财政专户”)的新农合补助资金，根据本级社保基金财政专户会计转来的加盖印章的社保基金财政专户收款凭证复印件记账，会计分录为：

借：一般预算支出

贷：与上级往来

终了，根据相应的预算文件进行账务处理，会计分录为：

借：与上级往来

贷：补助收入

（二）市、县级财政部门将本级承担的新农合补助资金从国库拨入特设专户，根据人民银行国库部门转来的付款凭证回单和特设专户代理银行转来的收款凭证进行账务处理，会计分录为：

借：其他财政存款

贷：国库存款

（三）市、县级财政部门将本级承担的新农合补助资金通过特设专户直接支付到本级社保基金财政专户，根据特设专户代理银行转来的付款凭证回单记账，会计分录为：

借：一般预算支出

贷：其他财政存款

（四）市级财政部门将本级承担的新农合补助资金通过特设专户直接支付到县级社保基金财政专户的，市级财政总预算会计根据特设专户代理银行转来的付款凭证回单进行账务处理，会计分录为：

借：与下级往来

贷：其他财政存款

终了，根据预算文件进行账务处理，会计分录为：

借：补助支出

贷：与下级往来

（五）县级财政部门将本级承担的新农合补助资金通过特设专户直接支付到市级社保基金财政专户的，市级财政总预算会计不记账，县级财政总预算会计根据特设专户代理银行转来的付款凭证回单进行账务处理，会计分录为：

借：一般预算支出

贷：其他财政存款

二、市、县级社保基金财政专户会计核算

（一）新农合补助资金和其他来源的新农合基金纳入社保基金财政专户管理后，社保基金财政专户相应增设“406新型农村合作医疗基金收入”、“506新型农村合作医疗基金支出”、“306新型农村合作医疗基金结余”三个一级会计科目及明细分类账，并按照《财政部关于印发〈社会保障基金财政专户会计核算暂行办法〉的通知》（财社字[1999]118号）有关要求进行账务核算。

（二）“新型农村合作医疗基金收入”科目核算社保基金财政专户收到的参合农民个人缴纳、集体扶持、政府资助筹集的新农合基金收入。该科目按照资金来源设置二级明细科目，包括：农民个人缴费收入、农村医疗救助资助收入、集体扶持收入、财政补贴收入、上级补助收入、下级上解收入、利息收入、其他收入。其中，“农民个人缴费收入”科目核算参合农民按照规定的缴费标准缴纳的资金收入；“农村医疗救助资助收入”科目核算农村医疗救助资金代资助对象缴纳的资金收入；“集体扶持收入”科目核算乡(镇)、村等集体经济组织扶持新农合的资金收入；“财政补贴收入”科目核算财政补助新农合的资金收入；“上级补助收入”科目核算上级社保基金财政专户下拨的新农合基金收入；“下级上解收入”科目核算下级社保基金财政专户上解的新农合基金收入；“利息收入”科目核算新农合基金存入银行所取得的利息收入；“其他收入”科目核算社会组织和个人对新农合的捐赠收入及经财政部门核准的其他收入。

社保基金财政专户收到新农合基金收入时，根据社保基金财政专户代理银行转来的收款凭证记账，会计分录为：

借：银行存款

贷：新型农村合作医疗基金收入——财政补贴收入等

收到上级财政部门转入新农合补助资金，市或县级社保基金财政专户会计须同时将加盖印章的收款凭证复印件交本级财政总预算会计记账。

（三）“新型农村合作医疗基金支出”科目核算从社保基金财政专户向新农合基金支出户拨付或直接与定点医疗机构结算的新农合基金支出，以及上下级社保基金财政专户之间的补助或上解的新农合基金支出。该科目按照资金的拨付渠道设置二级明细科目，包括：拨付支出户支出、直接结算支出、补助下级支出、上解上级支出。其中，“拨付支出户支出”科目核算向新农合基金支出户拨付参合农民医药费用的补偿支出；“直接结算支出”科目核算直接与定点医疗机构结

算参合农民医药费用的补偿支出；“补助下级支出”科目核算向下级社保基金财政专户下拨的新农合基金支出；“上解上级支出”科目核算向上级社保基金财政专户上解的新农合基金支出。

社保基金财政专户拨付新农合基金支出时，根据社保基金财政专户代理银行转来的付款凭证回单进行账务处理，会计分录为：

借：新型农村合作医疗基金支出——拨付支出户支出等

贷：银行存款

（四）“新型农村合作医疗基金结余”科目核算社保基金财政专户内新农合基金收支相抵后的结余。年终转账时，将“新型农村合作医疗基金收入”、“新型农村合作医疗基金支出”科目余额分别转入“新型农村合作医疗基金结余”科目，会计分录为：

借：新型农村合作医疗基金收入

贷：新型农村合作医疗基金结余

借：新型农村合作医疗基金结余

贷：新型农村合作医疗基金支出

三、其他事项

新农合补助资金实行国库集中支付后，省级财政总预算会计、国库支付执行机构会计及其他环节的会计账务处理,参照《财政部关于印发〈农村义务教育经费保障机制改革中央专项资金会计核算暂行办法〉的通知》（财库[2006]27号）执行。实行省直管县财政管理体制的地方，市、县级财政总预算会计账务处理等事项由省级财政部门依照本通知规定制定。

二〇〇八年八月二十五日

第五篇：新型农村合作医疗市外转诊、补助指南

新型农村合作医疗市外转诊、补助指南

1、市外转诊：参合农民因病需转市外定点医院住院的，须本市二级定点医院（市一院或中医院）组织专家会诊，出具诊断意见，报市合管办审核批准办理转诊证明，方可到指定的市外定点医院就诊。

参合农民，如在外地打工、探亲、出差等因病住院的，须在当地新农合定点医院或公立医院住院，住院5日内与市合管办取得联系，持乡（村）出具的打工、探亲、出差证明到市合管办补办转诊手续。

急诊或急救无法办理转诊手续的，可先住院治疗并及时与市合管办取得联系，补办转诊手续。

2、市外住院医疗费补助：经批准转诊至市外的参合农民，出院后10日内凭就诊医院出具的诊断证，出院证，费用总清单，住院票据，参合农民住院医疗总费用在5000元以上或外伤病人，还须提供病例复印件、日清单等相关病史资料。本人身份证和户口本复印件（患者无身份证的提供经办人身份证，当出生未参合的新生儿须持母亲的身份证、出生证、生育证）医疗证、转诊证明等资料到市合管办审核补助。

在外地打工、探亲、出差等因病住院补办转诊手续的参合农民，出院后在参合内，持诊断证，出院证，费用总清单，住院票据，本人身份证和户口本复印件（患者无身份证的提供经办人身份证，当出生未参合的新生儿须持母亲的身份证、出生证、生育证）。医疗证、转诊证明、务工、探亲、出差单位证明等资料到市合管办审核补助。