血源性病原体职业暴露情况调查计划

第一篇：血源性病原体职业暴露情况调查计划

附件1

血源性病原体职业暴露情况调查计划

一、调查对象和时间

调查对象是与血源性病原体有职业接触的人员，主要包括医疗卫生机构和生物实验室的工作人员，医疗卫生机构主要调查省级综合医院、县级综合医院、采供血机构，生物实验室主要是疾病预防控制中心HIV检测实验室。

调查时间：2004年7月至2005年9月。

二、调查计划

调查分两个阶段进行。

第一阶段进行回顾性调查，时间2004年7月－9月，分四步开展：

（一）各省、自治区、直辖市卫生厅局组织本项目在医疗卫生机构的开展，在辖区内随机抽取有参与意向的1家省级综合医院、1家县级综合医院、1家血液中心或中心血站或单采血浆站、1家HIV检测实验室，并在2004年8月6日前上报被调查单位基本情况。

（二）被调查单位派1—2名项目负责人来北京参加调查培训班，时间另行通知。

（三）各单位项目负责人回单位开展问卷调查，并在2周内将合格问卷调查表邮寄到中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所。

（四）项目组对调查问卷进行录入和分析，并及时将结果反馈给各协作单位。

第二阶段进行前瞻性调查，时间2004年9月－2005年9月： 在第一期的基础上，选取不同层次的机构和目标人群，根据拟将制订的血源性病原体职业防护标准中对血源性病原体职业暴露史的登记要求，进行为期一年的职业暴露史登记工作，根据登记结果分析，修改并完成血源性病原体职业暴露防护管理办法和标准。

第二篇：医护人员职业暴露情况调查问卷

编号--------------------医护人员职业暴露情况调查问卷

您好，该问卷旨在了解您在医护过程中的职业暴露情况，通过分析合理指导相关部门做出工作，减少医护人员的职业暴露机会，保障健康。本调查仅做研究，所有有关您的信息我们将严格保密处理，请如实的反映您的情况

一般情况

1.姓名--------2.性别---------3.出生年月---------4.学历 ① 中专及以下 ② 大专 ③ 本科 ④ 硕士 ⑤博士及以上 5.职业 ① 医生 ② 医技 ③ 护士 ④ 保洁 ⑤ 实习生 6.科室 ① 内科 ② 外科 ③ 儿科 ④ 妇科 ⑤ 传染病 ⑥ 其他 7.工龄-------8.父亲的文化程度

① 小学及以下 ② 中学或中专 ③ 高中 ④ 大专或本科 ⑤ 本科以上 9.母亲的文化程度

① 小学及以下 ② 中学或中专 ③ 高中 ④ 大专或本科 ⑤ 本科以上 10.目前的婚姻状况

① 已婚 ② 未婚 ③ 离异 ④ 丧偶 ⑤ 分居

11.是否有子女 ① 是 ② 否 12.您的血型 ① A型 ② B型 ③ AB型 ④ O型 ⑤ 不清楚 13您的住房建筑面积------（平方米）（使用面积乘以3）14.您的性格 ① 内向 ② 外向 ③ 混合型

15.您的家庭关系 ① 非常亲密 ② 和睦 ③ 一般 ④很差

16.您的收入 ① 2000以下 ② 2000~4000 ③ 4000~6000 ④ 6000以上

职业暴露情况

17.您是否喜欢您的工作 ① 是 ② 否 18.您每天至少工作多长时间

① 8小时以下 ② 8~10小时 ③ 10~12小时 ④ 12小时以上

19.您是否值过夜班 ① 是 ② 否（选“否”请跳转21题）20.一个月值夜班多少次

① 4次 ② 4~8次 ③ 8~12次 ④ 12次以上

21.您是否知道自己所做的工作具有危险性 ① 是 ② 否 22.您是否接触过患者的血液，体液或分泌物 ① 是 ② 否 23.您知道患者的血液，体液或分泌物可以传染疾病吗 ① 是 ② 否 23.您是否接种过疫苗 ① 是 ② 否 24.何时接种的

① 没有接种 ② 6个月前 ③ 1年前 ④ 3年前 ⑤ 5年前

25.您所在的工作环境光线是否充足 ① 是 ② 否（选“否”请跳转28题）26.您是否长时间在开照明灯的环境下工作 ① 是 ② 否 27.这样的环境下工作对您有何影响 ① 头晕 □ ② 胸闷 □ ③ 精神不振 □ ④ 毫无影响 □

28.您是否被电击过 ① 是 ② 否 29.您被电击的次数------30.何种原因被电击

① 不规范用电 □ ② 电线老化 □ ③ 设备漏电 □ ④ 其他----□ 31.电击伤的程度

① 麻 ② 疼痛 ③ 肌肉抽搐 ④ 灼烧 32.电击后会采取何种措施

① 学会安全用电 □ ② 向有关部门反映，更换电线设备 □ ③ 不做处理 □ ④ 其他----33.您认为HIV通过哪些途径传播

① 血液 □ ② 性接触 □ ③ 母婴垂直传播 □ ④体液 □ ⑤ 握手 □ ⑥ 其他----□ 34.您知道HBV可以通过那些途径传播

① 血液 □ ②性接触 □ ③ 体液 □ ④ 分泌物 □ ⑤ 其他----□ 35.您是否在操作前后洗手 ① 是 ② 否 36.您认为何种情况下必须要洗手

① 直接接触病人前后 □ ② 穿脱隔离衣前后，摘手套后 □ ③ 进行无菌操作前后 □ ④ 处理污染物品后 □ ⑤ 手有可见的污染物 □ 37.洗手包括那些步骤

① 湿手 □ ② 取液 □ ③ 揉搓 □ ④ 冲洗 □ ⑤ 护肤 □

38.您洗手采用的是何种水龙头 ① 非手动的 ②手动的 39.洗手是否用消毒剂 ① 是 ② 否 40.干燥收的毛巾是否经过高温杀菌 ① 是 ② 否

41.您在操作工作时是否戴手套 ① 是 ② 否（选“否”请跳转43题）42.戴何种性质的手套 ① 一般的乳胶手套 ② 专业的聚乙烯手套 43.当您手部皮肤破损时，在进行操作工作时您认为

① 可以直接双手操作 ② 戴手套 ③ 必须戴双层手套 ④ 其他---44.您工作时是否戴口罩 ① 是 ② 否 45.口罩佩戴，金属软条应该在什么位子

① 内上 ② 内下 ③ 外上 ④外下

46.您是否因医用锐器而受伤 ① 是 ② 否 47.受伤的次数-----48.受伤的原因

① 回套针头，针帽 □ ② 拔针时注射器碎裂 □ ③ 手术缝合时 □ ④ 传递刀片 □ ⑤拿锐器碰到运动的物体 □ ⑥ 别人误伤 □ ⑦ 其他-----□

49.在什么地方被锐器所伤 ① 手术室 □ ② 病房 □ ③ 走廊 □ ④ 监护室室 □ ⑤ 其他----□ 50.锐器是否带有患者的血液或体液 ① 是 ② 否 51.被锐器所伤后，您做如何处理

① 清洗消毒，必要时接种疫苗 ② 清洗消毒 ③ 简单的清洗 ④ 不需要做任何处理 52.在处理患者血液体液及被污染的物品时您是否知道其具有传染性 ① 是 ② 否 53.您用何种方式收拾有患者血液体液的物品

① 双手直接收拾 ② 戴手套收拾 ③ 借助其他辅助器械 ④ 其他-----54.医用锐器用过后您会

① 直接扔掉 ② 丢到垃圾桶 ③ 放入指定的利器盒内 ④ 其他----55.您如何处理利器盒 ① 丢掉利器后循环再用 ② 同利器一起随便扔掉 ③ 存放在指定地点，做好危险标识，严密封口，有专业人士销毁 ④ 其他----56.您在接触消毒剂（如甲醛）或化疗药物时是否注意防护 ① 是 ② 否 57.您是否认为消毒剂或化疗药物对人体有害 ① 是 ② 否 58.您认为可能通过那些途径伤害人体 ① 呼吸道 ② 皮肤黏膜 ③ 其他----59.您是否有过因接触消毒剂而出现身体不适 ① 是 ② 否 60.您认为哪些方法可以减少这种伤害

① 严格配置消毒剂的浓度 ② 避免与皮肤黏膜接触 ③ 吃防护药 ④ 操作完后洗手 61.在给患者做放射性检查时，您认为是否有必要穿防护服 ① 有必要 ② 没必要 62.在给病人做激光治疗时，您是否戴防护镜 ① 是 ② 否 63.是否因为医疗事件与病人产生纠纷 ① 是 ② 否 64.是否曾受病人或其家属的语言攻击 ① 是 ② 否 65.是否曾受到病人及其家属的暴力行为 ① 是 ② 否

在最近几个月内您有没有下列症状

答案：A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。1.我觉得比平时容易紧张或着急 A B C D 2.我无缘无故在感到害怕 A B C D 3.我容易心里烦乱或感到惊恐 A B C D 4.我觉得我可能将要发疯 A B C D *5.我觉得一切都很好 A B C D 6.我手脚发抖打颤 A B C D 7.我因为头疼、颈痛和背痛而苦恼 A B C D 8.我觉得容易衰弱和疲乏 A B C D *9.我觉得心平气和，并且容易安静坐着 A B C D 10.我觉得心跳得很快 A B C D 11.我因为一阵阵头晕而苦恼 A B C D 12.我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的 A B C D *13.我吸气呼气都感到很容易 A B C D 14.我的手脚麻木和刺痛 A B C D 15.我因为胃痛和消化不良而苦恼 A B C D 16.我常常要小便 A B C D *17.我的手脚常常是干燥温暖的 A B C D 18.我脸红发热 A B C D *19.我容易入睡并且一夜睡得很好 A B C D 20.我作恶梦 A B C D

在最近几个月您有没有以下情况

答案：A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。1.我觉得闷闷不乐,情绪低沉 A B C D *2.我觉得一天之中早晨最好 A B C D 3.我一阵阵哭出来或想哭 A B C D 4.我晚上睡眠不好 A B C D *5.我吃得跟平常一样多 A B C D *6.我与异性密切接触时和以往一样感到愉快 A B C D 7.我发觉我的体重在下降 A B C D 8.我有便秘的苦恼 A B C D 9.我心跳比平时快 A B C D 10.我无缘无故地感到疲乏 A B C D *11.我的头脑跟平常一样清楚 A B C D *12.我觉得经常做的事情并没困难 A B C D 13.我觉得不安而平静不下来 A B C D *14.我对将来抱有希望 A B C D 15.我比平常容易生气激动 A B C D *16.我觉得作出决定是容易的 A B C D *17.我觉得自己是个有用的人，有人需要我 A B C D *18.我的生活过得很有意思 A B C D 19.我认为如果我死了别人会生活得更好些 A B C D *20.平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣 A B C D

第三篇：医务人员发生经血传播病原体职业暴露后的报告制度及处理操作程序

医务人员发生经血传播病原体职业暴露后的报告制度及处理操作程序

医务人员发生职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理工作过程中意外HIV、HCV、HBV感染者和不明原因肺炎病人的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有HIV、HCV、HBV和不明肺炎的血液、体液污染了的针头或其他锐器刺破皮肤，有可能被这些病毒感染的情况。为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露而被感染的情况，特制定相应的报告制度和处理流程。

一报告制度

1、临床医务人员发生职业暴露后，立即报告科室负责人，并填写锐器伤登记表。请科室负责人签字后上交医院感染管理科。

2、院感人员接报后立即对职业暴露的情况进行评估并进行指导处理。锐器伤后应在4小时内完成评估和处置。

3通过“医务人员职业暴露登记表”上报

二、处理操作程序

1、建立健全医务人员职业暴露后的报告制度，一旦发生职业暴露，必须以最快的方式向医院感染管理科报告；

2、医院感染管理科接到报告后应立即赶赴现场进行调查，同时指导发生职业暴露的工作人员进行暴露部位的处理；

3、暴露部位的处理原则：

（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；

（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；

（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75% 酒精或者 0.5% 碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净；

（4）酌情预防性用药；

4、处理完毕，医院感染管理科工作人员应做好调查记录，记录内容应包括暴露者的姓名、姓名、年龄、发生时间、地点、暴露部位、暴露方式、经过，联系电话，暴露类别，严重程度和处理情况等，并形成文字材料，同时向院领导及上级卫生主管部门报告；

5、追踪

根据接触疾病的性质安排追踪时间，如艾滋病即在暴露后的第4周，第8周，第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对用药的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。

第四篇：职业暴露管理制度文档

医院职业暴露管理制度

为规范医务人员职业暴露管理，保护医务人员的职业安全与身体健康，有效预防和控制因职业暴露而引发的各种经血传染性疾病，做好各种职业暴露的预防与处理，降低职业暴露感染疾病的危险，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《医院感染管理办法》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》等法律、法规的相关规定，结合我院的具体实际，制定本制度。

1、本制度适用于我院可能接触各类感染性病人以及各种感染性物质的所有人员，包括医生、护士，各类辅检室工作人员、临床药师和医疗垃圾处理人员等。

2、医务人员职业暴露防护的组织管理由医务科和控感办负责。负责应急药箱的监督及管理，负责医务人员职业暴露后的调查、核实，医务人员职业暴露防护和处理的技术指导和随访。检验科在意外事件发生接到报告后必须在24～48小时内完成当事医务人员和接触源病人血清HIV和HBsAg的相关检测并在控感办安排下进行血清学随访。

3、坚持标准预防和安全操作

标准预防：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时均应视其具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

安全操作：

（1）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴一次性乳胶手套，操作完毕脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。

（2）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员必须戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还必须穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

（3）医务人员手部皮肤发生破损，有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

（4）医务人员应在充足的光线下进行侵袭性诊疗、护理操作，并特别注意防止被针头、缝合线、刀片等锐器刺伤或划伤。

（5）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等，以防刺伤。禁止将使用后一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

4、明确自身的免疫状况和暴露源的感染情况将为采取及时、有效的防护措施赢得宝贵的时间，防护的重点是避免与患者或者携带者的血液和体液的直接接触。

5、建立职工健康档案

医务人员健康体检时应将血源性疾病的免疫情况，如乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体等作为每年必检项目，同时指导并鼓励医务人员重视自身的预防接种。

6、重视对高危险人群的传染病筛查

对择期手术患者进行艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等经血传染病的筛查工作。

7、职业暴露防护处置费用等相关管理规定

医务人员在工作期间严格遵守职业暴露基本预防控制措施后发生的职业暴露防护处置等相关费用由医院承担。检验科按照相关规定计算其工作量。

8、医院有关知情人应为职业暴露当事人严格保密，不得向无关人员泄露职业暴露当事人的情况。

9、本规定执行时间

自发布之日起执行，以后根据国家的相关法律法规和实施中发现的问题及时进行更新、修订和补充。

第五篇：《职业暴露管理制度》

职业暴露管理制度

一、职业暴露是指医务人员从事诊疗，护理等工作过程中意外被艾滋病毒（肝炎病毒、梅毒螺旋体等可经血液感染病原体）感染者或病人的血液，体液污染了皮肤或者粘膜或者被含有上述病原体的血液污染了的针头及其他锐利刺破皮肤，也可能被感染的情况。

二、医务人员预防职业暴露的措施；

1、医务人员进行有可能接触血液、体液的诊疗和护理操作时必须带手套，必要时带防渗透性能防护眼镜及穿带隔离衣，操作完毕脱去手套后立即洗手，进行手消毒。

2、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套，并注意防止被针头，缝合针，刀片等锐器刺伤或划伤。

使用后的锐器应直接放入耐刺，防渗漏的利器盒，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套回。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

三、医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施

1、用肥皂液和流水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

2、如有伤口，应当尽可能在伤口旁端轻轻挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。

3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75﹪酒精

0.5﹪碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

四、医务人员发生职业暴露后，应立即报告科室负责人，联系医院负责人进行记录，联系药房进行暴露后预防性用药，如HIV职业暴露，要在2小时内服用。

五、医务人员发生职业暴露，必须报告医院感染管理小组，报告院长决策及安排预防性用药方案。

六、医务人员发生职业暴露后，应当进行暴露感染情况监测，HIV职业暴露就于当天、第4周，第8周，第12周及6个月时进行艾滋病病毒抗体检测，肝炎病毒暴露就应当天，2个月，6个月进行病毒检测。

七、医院感染管理小组需对职业暴露者的情况进行登记建立相关档案，进行暴露后情况跟踪。

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END

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