2经验交流

第一篇：2经验交流

南湖教委校刊【经验交流】

曹湾九年制学校魏明胜

注重口头作文。要重视说话，说是写的基础，对学生来讲，说不完整肯定写不清楚，抓好从口述到笔述的过渡，如三年级积累、运用的作文是自我介绍，先评价口头作文，在进行写作，这样效果会更好。如果表达能力差的学生，在平时采取先问后说，先听后说，先看后说，到先说后写的办法，逐步过渡，引起上路。

坚持写日记。日记是写作材料的聚宝盆，因为日记无论从写作范围、内容还是从题材上看都比较自由，国事、家事、天下事都可以写。三年级学生训练写日记，我们教师要经常性的抽阅、指导、督促、检查，要他们注意日记的格式、选材、写作方法等。同时也要求学生坚持不懈，明白“滴水穿石，绳锯木断”的道理，让他们养成勤记日记的好习惯，慢慢提高作文水平，让他们走向更广阔的天地。有人说，一本好日记是一个充满斑斓色彩的万花筒吧！

激发写作兴趣。兴趣是最好的老师，兴趣是力量的源泉，兴趣是学生开启作文大门的金钥匙。鼓励他们大胆写，不要怕，有些学生的自尊心太强，期望值高，怕写不好让别的同学耻笑，会失面子，我们要采取半扶半放的方式，让他们由“怕写”到“爱写”，排除心理障碍，自由的倾吐，作文教学就会成功一半。兴趣还要在成功

中提高，如我班有一位学生在《少年文摘》发表了一篇文章，从而激发许多同学写作的兴趣，萌发写作的幼芽，强化了学生的内动力。在平时闲暇之时，许多同学都叫我指导他们的作文，我感觉每个人都有闪光的地方，因此尽量从各方面让他们体验成功的喜悦，“小荷才露尖尖角”，一旦萌发理想的火花，产生写作的兴趣，作文之路会越走越宽。

贴近生活实际。生活是作文的本源，离开了生活，作文就会失去了源头和生命。引导学生写贴近生活的作文，不能闭门造车。要求学生做生活的细心人，如写游戏、洗衣服、做饭等熟悉的事，写作文就会得心应手，很快写出。还要灵活地处理课本中题目，如第六册中《参观ＸＸＸＸ》要求同学写某地名胜古迹、革命纪念馆、科技馆、博物馆等，由于农村的孩子条件不足，写不出来，改为《参观我镇的农贸市场》后，学生就很容易写出来。还有写一种自己喜欢的水果和蔬菜，引导学生写最熟悉的东西，如写《家乡的杏》，学生会产生浓厚的兴趣，调动自己的生活体验，当堂完成，这足以说明生活是作文的基础，让学生捕捉生活中的亮点，面对五彩缤纷的世界，写出别人没有挖掘出的材料，让人感觉别有一番滋味。

《足迹》第3期

5三位数乘两位数估算教学反思

石峡小学贾婷婷

加强估算是新课程对小学数学计算教学改革提出的一项要求，也是新教材的一大亮点。但不可否认的是，新课程改革已经进入第二轮，我们对估算的认识可能还没有真正到位。估算教学的核心在哪里？估算教学中估算意识与估算方法孰轻孰重？《三位数乘两位数的估算》整个教学环节本着“简约不简单”的原则，力求完成目标，解决难点。尽管课堂上感觉线条比较流畅，估算方法及估大估小的问题解决得比较到位，但我心里总感觉少了点什么。学生估算思想的渗透没有落实到位。换言之，估算方法的强化，弱化了学生估算意识的培养，有种“为了估算而估算”的味道。

通过情境创设培养学生估算意识.本课一开始就出示种树的活动图片，将学生的兴趣调动起来。四年级大约植树多少棵？然后提问：解决这个问题，你选择什么计算方法。学生回答：估算。如果我能马上引导：为什么？那么可能孩子就会留意：题目只是要求一个大约的数值，没有必要进行精确计算。这样可能会对学生的估算意识起到引导的作用。

让学生自学，再通过个人与个人的交流、小组内的交流、小组和小组的交流到最后全班师生的集体交流使学生感受到估算方法的多样性，充分张扬学生的个性，并且在交流中达成对于最符合实际的估算方法的认可。

在练习设计上渗透估算思想。我感觉孩子对“估大、估小”有比较清晰地认识。而在解决问题环节，我认为处理的不太好，尤其是最后一道题目：阶梯教室的座位够坐吗？当时，在课堂上，我就发现，95%的孩子用笔算的方法进行判断，16《足迹》第3期

这在几次试讲过程中没有发现类似情况。其实，现在想想，这是多好的课堂生成的资源啊。但由于自己的课堂驾驭能力的欠缺，没有好好抓住这个没有预约的精彩点。在实际教学中，学生就是为了估算而估算，而这种认识的根源在于估算思想的渗透不到位。其实真正的估算教学是一种思想教学，而不仅仅是教学方法。对于四年级的学生来说，这种思想的渗透则尤为重要。所以，可以从学生感兴趣的事情出发，如购买门票、购物付钱、活动经费等等，让学生在具体的情境中体会估算的意义，使他们体会到估算就在我身边，感受到估算的实用性，激发估算的兴趣，积累估算的策略，培养估算的意识。然后，在估算过程中重视引导，鼓励算法多样化，充分发挥学生想象力，让学生充分交流，表达自己的想法，了解他人的算法，使学生体会到解决同一个问题可以有不同的方法，促进学生进行比较和优化，并掌握一定的估算方法。而这些情境的利用，既培养了学生的估算能力，也体现了数学来源于生活，又应用于生活的理念。这不恰恰就是估算意义的所在吗？对于估算，很多同行们是“想说爱你不容易”，但如果我们能对估算的意义、估算的价值、估算的策略进行深入的学习领会，那么估算，一定会成为师生思维火花碰撞的一个亮点。

这节课在相互交流这个环节中，我发现有几个学困生很少开口发言和回答问题，他们总是怕说错了别人会笑话他们。在今后的教学中，我应该多留意这几个学困生，把每一节课中比较简单、容易的问题让他们来回答，让他们树立起能学好数学的信心。

曹湾九年制学校党亚钰

新时期给教学工作提出了新的要求，即要讲求实效，提高效率，减轻学生过重的课业负担，又要全面提高教学质量，这就给教师提出了一个新目标，向课堂要质量、向课堂要效益。我认为，提高学生课堂学习热情是实现这一目标的最好方法，那么，如何提高学生的学习热情呢？

第一、对学习正确的认识是激发学习热情的前提。

1、使学生认识到学习是现代人生存的需要,是改变自己乃至家庭命运的途径。在社会快速发展，新旧知识快速更替的今天，要求人们不但要善于学习、而且还要终身不断地进行学习，才能立于竞争更加激烈的未来社会。

2、使学生认识到自己在学习过程中的地位。使学生明白只有自己亲自参与新知识的学习、独立解决问题、善于思考、习惯于归纳整理，探索研究，才能真正锻炼自己的思维、开发自己的智力、发展自己的能力；才能将所学知识应用于生活。

第二、营造良好的课堂气氛是激发学生学习欲望的根本。

教学的主阵地是课堂，课外只是巩固。因此，良好的课堂气氛是培养同学们学习热情的根本，如何创造呢?首先要建立良好的师生关系。课外的师生关系在课堂上可明显地反映出来。我的原则是：要严而有度，严而有方，严

而有信。作为教师对学生应严，但也要讲究分寸，针对不同学生，应有不同的要求，不能老是板着面孔，凶狠狠的，这样会压制学生的个性，阻碍他们的身心发展。严也要讲究方法，学生一不听话就怪声怪调，打板子、罚站、重作，要正确引导，通过讲道理、摆事实使他们明白是非。对学生的错误要委婉提出，保住他们的自尊，相信他们能改正过来，不能大肆指责，狠狠批评。因为他们毕竟是学生。其次要调整好师生情绪，不要将烦恼或不愉快的事情带进课堂。应该让大家都振作精神，全心全意，一鼓作气，有时课堂上的一点小事，作为教师要利用教学机智正确处理好。否则，学生在今后的学习中会对你有看法，上你的课情绪就差，态度不端，热情不够。再次是创设美好的情境，引导学生积极发言，允许并正确对待学生的提出的错误问题，让学生在错误中畅所欲言；让学生在错误进步，在错误中成功。

第三、恰当方法的应用是激发学生的学习热情的途径。

1、情景导入，诱发学生求知热情。在课堂教学中，学生往往会对新知识产生急于了解的心理，我们应及时发现并把握学生的这一心理特点，巧妙设置悬念，让学生产生激烈的学习欲望。例如:在学习《有序数对》这节内容时，我们可以先播放建国六十周年庆典活动激动人心的画面，再展示天安门广场上

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出现的壮观的背景图案，提出问题：你知道这些壮观的背景图案是怎样形成的吗？又是怎样变换得到的吗？让学生带着急于解决问题的心理学习这节内容。将会起到很好的效果。

2、精心设计课堂提问，层层深入，激发学生学习欲望。

课堂提问是向学生传授知识的过程,也是训练学生思维的过程,适时适当的课堂提问,可以激发学生的学习动机,激发学生的求知欲望,如教学数学“鸡兔同笼”问题时，可以依次提出以下问题：（1）你能用算术方法解答吗？（2）你能用列一元一次方程方程的方法解答吗？（3）你能不能设出两个未知数，列出两个方程呢？这一系列的提问，层层深入，让学生学习兴趣不减。顺利并高效的完成用二元一次方程组解决该问题的教学目的，并训练学生一题多解的能力。

3、多微笑，多鼓励，让学生感到成功的喜悦。

教师在课堂上面带笑容，其欢乐的情绪会感染学生，能给学生一种亲切感，使学生产生学习动机。在课堂教学中，以真诚的笑容面对每一个孩子，使师生情感得以交流，让每一个孩子都以良好的心态参与我们组织的课堂学习之中。教师的表扬和鼓励会使学生从中受到激励，在教学中，常用鼓励性的语言“你真聪明”、“非常好”、“你的方法很好”、“你的做法很简单”等来评价学生的课堂表现，使学生得到心理上的满足，愉快地接受课堂教学知识，从而提高课堂教学效率。

4、巧设练习，让不同层次学生各有所得。课堂练习是检验学生对所学内容的理解与应用情况，在课堂练习的设置上要充分考

虑所有学生的学习情况和实际水平，因此，课堂练习设计要紧密结合授课内容，既要全面，又要有梯度，让不同层次的学生都能通过练习检测到自己，都能够有所收获，都能够享受到进步与成功的喜悦。

总之，高效的学习来源于高效的课堂，高效的课堂源于孩子们高涨的学习热情，只要用我们热情、诚恳的胸怀唤起孩子们的兴趣、激情，赢得孩子们的信任和全身心的参与，我们师生彼此敞开心扉，去感受课堂中生命的涌动和成长，让我们致力于探索、创造充满情感的课堂气氛，使学生在课堂激情澎湃，获得多方面的满足和发展，使教师的劳动里呈现出创造的光辉和人情的魅力。

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三年级作文入门指导

曹湾九年制学校裴帅锋

作文是培养学生表达能力的重要途径，又是发展学生语言和思维能力的重要手段。小学中年级作文一般要求就是让学生把自己在生活中听到的、看到的、想到的、感知到的事物、人物写下来。但是，对三年级小学生来说，要写这些内容简直是黑夜行走，不知去向，这就需要教师按语文教学大纲的要求做全面细致的指导。

首先，指导学生由看到说，由说到写。1.继续指导学生看图写话。在二年级看图写话的基础上，更进一步加强训练力度，提出更高的训练要求，指导把图看得更具体、更详细。对图上没有的内容及情节，指导学生动脑筋，进行合理的想象。遵循由看图到说图再到写图，写图时重点指导学生对有关内容要有选择，有主有次，有详有略，有条理的把语句写通顺。

2.指导写片段的训练。在学生掌握了一定词语的基础上，不论是平时，还是作文课，都要加强片段的过渡训练。教师有目的的出示几个词语、短语或学生熟悉的生活材料，如《我的家》《一个大西瓜》《我的好朋友》等，要求写真人真事，先说后写。有求语句通顺，意思连贯，情节完整，逐步培养学生的作文能力。

3.作文兴趣的培养。通过看图写话，片段的作文训练，可指导学生写日常生活中见到的人和事，写请假条、留言条，写书信等，激发学生的作文兴趣，使学生感到写作文是一件愉快的事。正如孔子说的“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”。

第二，以作文为纲，指导学生写周记或日记。

作文训练要有方向性，目的性，教师必须抓

住重点，有的放矢，循序渐进，耐心引导。教师还要指导学生把每天、每周耳闻目睹的有意义的事情，详细地写下来，长期坚持必有好处。

第三，以课文为依据，在讲读中指导。“依样画葫芦”，这种模仿写作对三年级学生值得一提倡，教师要做耐心的指导。课文是最好最成功的范文，把作文寓于语文课堂教学之中，具有一箭双雕的作用，即传授语文知识，又培养作文能力。教师通过讲读，是学生学习写作的思路方法，学会怎样开头、分段、结尾、怎样写人记事，描写景物。如第六册《我爱故乡的杨梅》，一件事写完，在写另一件事要分段写；句与句、段与段之间要有联系；结尾要自然收笔，不能有头无尾，更不能画蛇添足。在写完《翠鸟》后，有意出示了《麻雀》《我的家乡》这样的作文训练题，学生普遍写得不错。

第四，作文前指导。

这是学生在动手之前的指导，又是三年级写作文进入第二阶段开始半命题或命题作文的训练，重点指导学生为什么要写，写什么、怎样写，分课内课外两方面指导。

课外指导：重在观察，主要写人物、景物、场面、活动等内容的作文。带领学生走出课堂，置身情景之中，先交给观察方法，然后把观察到的一切写出来，做到言之有序，言之有物，并先口述再动笔。让学生边走边看边说，受益匪浅。

课内指导：重在指导写作方法、引导学生审题确定中心，选材组材，精心构思，编写写作提纲，然后起草，初步培养学生从小出口成章，下笔成文的好习惯。像《星期天我在家里做的一件事》《植树》，这样的作文题目，学生一看，就觉

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得有话可说，大多数学生写的很成功。

第五，指导学生自改。

鲁迅先生说过“写完后至少看两遍，竭力将可有可无的字、句、段删去，毫不可惜。”美国作家柯德说过“我的作品不是写出来的，而是改出来的”。足见修改作文之重要。当学生完成草稿后，教师主要教给修改方法：朗读、让学生自己寻找、发现作文中从在的毛病；互改；当学生自己认为完好无缺时，互相交换改，既能使学生取长补短，又能调动和培养学生作文的积极性，各抒己见。

第六，教师批阅讲评。

我国教育家叶圣陶说过“教师教任何功课，‘讲’都是为了达到用不着‘讲’，换个说法，‘教’都是为了达到用不着‘教’。”改作文也一样，“改”也是达到用不着“改”。要缩短这一过

程，关键是点出错误，拨正文风。批阅可以总批、面批、眉批相结合。总批带有鼓励性、综合性，在篇外写评语。主要是指出成功与不足及改进方法。眉批主要指出词句方面的问题，一边都要有针对性、点拨性、指导性。面批主要指对差生，指出作文中出现的问题，应该写什么，怎样写。同时还有板批，由于三年级初学写作文，篇幅短，抄在黑板上，用红笔进行直观修改，一目了然。

作文讲评，重点对“优秀作文”、“进步作文”在班上朗读，或张贴在学习园地，或推荐发表，这样大大调动鼓励了学生的写作积极性。

总之，三年级是低年级作文的继续和延伸，有是高年级作文的基础，在小学作文中起着“过渡”和“桥梁”的作用。教师指导学生会写作文是一件不容易的事，只有教师不厌其烦的正确指导，才会收到事半功倍的效果。

20《足迹》第3期

第二篇：经验交流材料格式 两篇

【经验交流材料格式】

无论是机关企事业单位，还是社团民间组织，每年都要召开若干大大小小的会议，交流情况，交流经验，交流体会，促进工作，提高水平。对于领导者来说，抓两头促中间、抓典型带一般，更是常用的一种领导方法，胸中有思路、手中有典型，往往被看作一个领导者称职和成熟的标志。因此，在各种大大小小形形色色的会议上，经验交流材料总是必不可少的，其在实际工作中应用广且大。

经验交流材料不属于正式文件，也不是规范性公文，没有特别的规定，没有固定的格式，是应用文中限制最少的文种之一，完全应该写得活泼引人。但在实际生活中，真正吸引人、感动人、启发人的经验交流材料可谓凤毛麟角，图解政策、矫揉造作、空洞乏味的经验交流材料常常成为开无效会的帮凶。究其原因，很大程度上是写作经验交流材料的人凭经验、套格式，缺乏创新意识，往往把活材料写死了。写活经验交流材料，没有现成的模式，没有标准的套路，只有在实践中去体会、去探索。

一般经验交流材料基本格式

一、经验交流材料统一采用A4纸;

二、在左上角标注xxx交流会字样，采用楷体四号字左对齐;

三、标题采用大标题：加粗二号宋体居中;正文小标题：三号黑体

四、单位名称：三号楷体，地方(省或市)名称和时间采用楷体四号字居中;

五、正文采用仿宋三号字两端对齐;

【经验交流材料格式范文】

反四风正作风 强能力护民利

——纪工委、监察局(审计局)党的群众路线教育实践活动学习教育及走基层活动经验交流材料

自高新区党的群众路线教育实践活动启动以来，纪工委、监察局(审计局)严格按照区群教办要求，在党的群众路线第二督导组的悉心指导下，深入开展学习教育、听取意见环节的工作，并适时开展走基层工作，取得了显著成效。现总结如下：

一、学习教育、听取意见环节小结

(一)成立机构，制定方案。高新区党的群众路线教育实践活动动员大会召开后，纪工委、监察局(审计局)领导班子高度重视，迅急成立了委局教育实践活动领导小组。党工委副书记、纪工委书记、管委会副主任冯亚曦同志任领导小组组长，纪工委副书记、监察局(审计局)局长畅旭东同志任副组长，成立了办公室，并确定了成员联系点。领导小组办公室认真制定了教育实践活动实施意见和实施方案，详细规划群教活动计划表。

(二)加强宣传，营造氛围。领导小组办公室在推动教育实践活动的同时，印制教育实践活动工作手册，下发党员干部人手一本，印发专用名词解释，要求认真学习，为下一环节工作的开展打好基础。此外，委局还制作了宣传栏，强调群众路线教育实践活动反四风、正作风，强能力、护民利的纪检监察审计干部形象。及时编发委局教育实践活动《简报》6期。

(三)组织学习，提高认识。采取集中学习、专题辅导、个人自学、集体研讨等方式开展学习活动。3月19日，委局群教活动领导小组召开第一次工作推进会，部署委局教育实践活动第一环节重点工作;3月21日，委局召开了第一次中心组学习，学习《论群众路线——重要论述摘编》第一章;3月24日，委局组织全体党员干部参加第一次集中学习大会，学习《厉行节约反对浪费——重要论述摘编》第一章;3月28日，委局组织全体党员干部召开第二次集中学习大会，学习总书记兰考讲话精神;在学习的基础上，开展党的群众路线大讨论，深刻领会中央、省、市、高新区对教育实践活动的部署要求，统一思想，明确任务。

(四)开门纳谏，征求意见。一是面对面征求意见。局党组以主动上门纳谏、召开座谈会的形式面对面向纪工委委员、各街道、高投集团等征求意见建议。坦诚征求委局在四风方面存在的问题及意见和建议，为局领导班子和党员领导干部找准存在问题、撰写对照检查材料打下良好的基础。二是背靠背征求意见。通过发放征求意见表、反馈电话等多种形式背靠背广泛充分征求各部门、各直属单位意见和建议。

(五)各项工作，全力推进。在深入开展党的群众路线教育实践活动的同时，委局把深入开展教育实践活动与纪检监察审计业务工作紧密结合起来，与群众关注的实际困难和问题结合起来，扎实推进各项工作与实践活动有序开展，做到群教工作和纪检监察审计业务工作两不误、两促进。

(六)积极配合，指导督导。纪工委在全力完成委局群教工作的同时，积极完成区群教办指导联络组各项工作，协调回复各类问题，制定了《高新区深入开展四风突出问题专项整治方案》、走基层活动指导一组工作总结等材料。并适时主动联系督导组，做到督导与活动同步进行、同步展开。

(七)纠正四风，严格问责。在党的群众路线教育实践活动中，纪工委畅通信访渠道，及时受理、办理群众来信来访。2月接到群众举报，反映基层某社区书记违反八项规定和六条禁令要求，组织社区全体工作人员到高档酒店团年聚餐。接到举报后，纪工委快速反应，突出严明党的纪律、狠抓作风建设的态度，对顶风违纪的基层社区领导及相关干部给予了严肃问责。同时，对于调查清楚的某街道分管食品安全的副主任，在食品安全工作督促检查不力，履职不到位，未严格执行相关要求，纪工委以开展党的群众路线教育实践活动为契机，快查快处，给予该分管副主任行政警告处分，为高新区三次创业提供坚实的纪律和作风保障。

二、走基层活动小结

(一)狠抓落实，为群众排忧解难

一是开展好走访慰问活动。走基层活动开展以来，纪工委、监察局(审计局)在党工委副书记、纪工委书记、管委会主任冯亚曦同志率领下到基层帮扶慰问10户困难群众。2013年12月24日和2014年1月24日，高新区纪工委副书记、监察局(审计局)局长畅旭东同志一行前往石羊街道新盛社区，开展元旦、春节慰问走访活动，为困难群众送去慰问品、送去党和政府的关怀，让困难群众在隆冬时节感受到阵阵暖意。2014年元旦前夕，畅旭东同志率纪工委同志走访新盛社区，参加了新盛社区情况座谈会，与石羊街办、新盛社区领导以及居民代表认真座谈，听取居民代表在改善社区民生等方面提出了意见和建议，并积极协调解决，尽最大力满足群众诉求。

二是开展好党员志愿服务。2014年1月23日上午，纪工委党员领导干部共计9人深入对口联系社区——石羊街道新盛社区，开展文明院落我参与春节前夕志愿大扫除活动，受到群众的赞扬。

三是开展好微心愿家庭梦想征集落实活动。利用2个月时间，通过征集、评估、认领等程序，纪工委收集到20个微心愿、2个家庭梦想，筛选出6个，确定为1人实现购买洗衣机的梦想，为5人实现购买电饭锅、复读机的心愿。3月14日，新盛社区将物品送到困难群众家中，得到群众的好评。

(二)破除四风，加大庸懒散奢乱整治力度

走基层，解难题，办实事，惠民生活动开展以来，纪工委、监察局(审计局)立足纪检监察审计职能，着力指导解决高新区走基层活动中四风突出问题。

2013年12月，纪工委制作印发《高新区纪工委、监察局(审计局)关于在走基层、解难题、办实事、惠民生活动中指导治理四风突出问题的方案》，迅速成立了走基层活动指导一组，分设综合联络组、检查督导组、事项督办组。一是组织指导各单位扎实开展自查。要求各单位针对群众反映强烈的四风问题，结合本职工作，逐项逐类开展自查。二是指导各单位排查分析近年来上级交办、领导批办以及长期未得到妥善解决的信访举报问题。三是受理群众信访举报。四是认真开展监督检查。强化组织协调，整合监督力量，创新监督方式，通过明查暗访、交叉检查、随机抽查、社会评价等多种形式实施持续性的监督检查。下一步将结合走基层活动，在巩固成效的基础上，进一步建立健全庸懒散奢乱整治的长效机制。

三、实践与体会

(一)群教工作在学习教育上要坚持分层次、有重点、重实效;在征求意见上要坚持向内与向外、广泛听与主动找、面对面与背靠背相结合，才能以踏石留印、抓铁有痕的力度，以洗礼思想、涤荡心灵的深度，认认真真抓好教育实践每项环节的工作。

(二)走基层，除了踏踏实实办好每一件实事，从物质、事件上给予解决外，还要扶起来，从精神上、思想上帮助和引导群众自力更生，自强不息，让群众明白，如果没有勤奋，没有机遇，没有热情，仅靠他人，是不可能从根本上解决问题，成就梦想的。纪工委将以此为抓手，真正将走基层活动落到实处，从根本上密切联系群众、改善民生。

第三篇：经验交流

注：B2中的2全部下标

大约25%左右的个体对阿司匹林产生耐药，而医生和病人却无从知道，也许这一切会从本文中提到的产品中获得解决，英国Corgenix生产的阿司匹林测定试剂盒（11-脱氢血栓烷B2），是唯一获得美国FDA认证的用于阿司匹林疗效监控的试剂。此产品正在国内注册过程中，我们也在第一时间将此项目介绍给广大读者，同时在产品注册完成前，有条件的用户可向中国区代理免费申请阿司匹林测定试剂盒用于科研，E-mail: ivdbridge@yahoo.com.cn。

监测尿液中确定阿司匹林药效的ELISA测试

阿司匹林是被广泛用于防止心血管疾病的辅助处方。它可以抑制血栓素A2(TxA2)的生成，而TxA2可以有效收缩血管，促进血小板凝聚。虽然每年全世界有上百万人在服用阿司匹林，但最近的研究显示并非所有个体对阿司匹林的反应都是一致的。

目前以血液为基础的阿司匹林药效的测定方式是分析体内给药后血小板活化情况。这些测定方式需要特殊的设备，具有入侵性（它们需要全血），会受到外部因素如温韦伯氏因子水平、凝血因子VIII和红细胞比容管的影响。本文论述了另一个新型的酶联免疫化验(ELISA)，可以测定稳定的尿液排泄物血栓素A2, 即11-脱氢血栓烷B2(11dhTxB2)。

本测试具有优良的分析性能，临床实验室仅需具备常见的ELISA设备即可。有证据显示该检测可以精确地、无创性方式对那些可能不会受益于阿司匹林治疗的个体进行鉴定。阿司匹林和心血管疾病

冠状动脉、脑血管、外周动脉的粥样血栓位于全球人类疾病发病率和死亡率的前列，并且不断增长。其中关键的原因之一就是粥样硬化血栓成分为活化和聚集的血小板。因此抗血小板治疗成为治疗该类疾病的主要方法。抗血小板治疗的主要机制是乙酰水杨酸(ASA)或阿司匹林抑制环氧合酶路径。ASA的抗血栓效应在很多年前已被了解。阿司匹林有良好的药力水平记录。一项研究表明在患有动脉血管疾病的患者中，低剂量的阿司匹林会使心血管疾病的发生率降低25%。同样，根据最近的另一个报告，在高危动脉血管疾病患者中，阿司匹林的治疗可降低34%非致命的心肌梗塞，25%的非致命心绞痛，18%所有原因的死亡率。

阿司匹林可以在血小板环氧合酶-1(COX-1)上不可逆转的添加乙酰基，这样可以抑制它的活性从而延长血小板的寿命。阿司匹林也抑制COX-2——炎症刺激产生的环氧合酶的同分异构体，但抑制程度比COX-1小。低剂量阿司匹林可抑制95%的血小板COX-1活性。这个结果在生成TxA2时降低。阿司匹林耐药性

虽然已经清楚了阿司匹林对于COX-1的抑制机制，但目前的报告显示，并非所有的患者对于低剂量阿司匹林的治疗反应程度都相同。对ASA反应的缺失使人们历史性的提及了阿司匹林耐药性，而且其能随着诊断方式的不同而发生变化。

变化范围较广的原因是阿司匹林耐药性很精确，范围包含服用阿司匹林发生缺血的患者（临床耐药），也有未出现TxA2水平降低、血小板活化或凝集的患者（生化耐药）。

阿司匹林耐药性的根本原因——可能说阿司匹林无应答更好一些——可能有几个，包括遗传变异、压力诱导血小板流通增强、血小板活化其他路径、血栓素生成其他途径（例如通过单核细胞或巨噬细胞的COX-2）阿司匹林可吸收性等等。

最近的研究显示，使用血液基础血小板凝集方式和尿液11dhTxB2测定冠心病以及相关的患者时，其胆固醇、甘油三酯和C反应蛋白水平对阿司匹林的反应会降低。与无症状的患者相比，冠心病患者服用阿司匹林后显示出显著较高的尿液11dhTxB2 水平。忽视无应答的原因，患者对于阿司匹林反应的可变性逐渐清晰。实验方式

由于患者对ASA的反应有差异，因此我们需要一种可靠的方式分析个体对阿司匹林的特异反应，帮助临床医生确定是否需要改变治疗措施。现有的测定阿司匹林药效的两个基本方式：血小板聚集法和尿液11dhTxB2 测定法。

血小板聚集法有很多形式，虽然这些检测相对较快，但它们对变量很灵敏，而这些变量又往往与阿司匹林药效无关，如温韦伯氏因子水平、因子VIII以及红细胞比容管，事实是血小板的活化仅需调节温度即可。最近一项研究比较了这两个方式，结果显示它们之间一致性很低的原因就在于此。另外，其他的血小板聚集方式需要特殊的设备，限制了医师在一个检测程序中运行大量样本的能力。由于此原因或者其他列举的原因，直接测定TxA2的代谢物对于确定个体对阿司匹林的反应更为适宜。

11-脱氢血栓烷B2

阿司匹林除了作为一种普遍使用的止痛药，也因其对TxA2合成的抑制作用以及最小的成本和防止缺血方面的临床效用，成为广泛使用的抗血小板处方药物。直接测定患者对阿司匹林的反应是指测定TxA2的循环水平。不幸的是，TxA2在血液中的寿命很短，这样分析TxA2就非常困难，但是它会在酶的作用下分解成很多代谢物包括11dhTxB2和11-去氢-2,3-dinor血栓素B2(11dh2,3DTxB2)。这些代谢物被肾脏吸收，排泄在尿液里。11dhTxB2在尿液中非常稳定，是TxB2在尿液中最丰富的代谢物，它循环时间相对较长，为45分钟。

为了确定尿液11dhTxB2作为血栓素测定的适用性，对TxB2代谢进行了研究。实验中，与测定血液TxA2相比，尿液11dhTxB2水平为体内血栓素代谢提供了更加精确的指示。前一种方式会在血液收集过程中面临技术困难，所以尿液11dhTxB2数量以及它的分解形式——11dh2,3DTxB2可作为测定TxA2生成的最佳途径，并可对体内血小板活化做出精确的检测。

最近一项重要的研究中，采用两种不同血小板凝集方式获得尿液11dhTxB2，用来比较阿司匹林的治疗方案，该研究将测试结果与动脉硬化风险因子结合考虑。研究中，处于冠心病增高风险的无症状患者每天摄取81mgASA，持续两周。同时，研究人员获得其尿液样本，确定其11dhTxB2水平。同时也进行血液样本收集，采用血小板凝集方式分析。根据除阿司匹林反应之外其他动脉硬化风险因子的出现或消失来评价患者。

分析比较的结果显示，只有未应答个体的尿液11dhTxB2水平与心血管风险相关性较大，血小板凝集平台不能显示这种关系。

11dhTxB2 ELISA 试剂盒

与战略伙伴Cayman Chemical Co.(Ann Arbor, MI)和 Creative Clinical Concepts(Denver)合作，Corgenix Medical Co.(Broomfield, CO)已经开发出一种称为AspirinWorks Test Kit的 ELISA试剂盒用于检测尿液中的11dhTxB2。这是一个竞争性化验，微量滴定板孔包被着羊抗鼠IgE抗体(图1)。

图1.由Corgenix Medical Co.(Broomfield, CO)及其合作伙伴开发的AspirinWorks ELISA试剂盒反应原理。标准物和样本添加至包被了羊抗鼠IgG抗体的孔内，再添加11dhTxB2指示剂和11dhTxB2单克隆抗体，2小时孵育后，清洗孔并添加底物，30分钟添加终止液，使用酶标仪读数。光密度与样本或标准物内的11dhTxB2数量成反比。

检测开始时向孔内放入标准品和样本，添加11dhTxB2指示剂。指示剂是11dhTxB2 与碱性磷酸酶共轭物，然后添加鼠单克隆11dhTxB2 抗体开始反应。在两小时孵育期间，11dhTxB2 和11dhTxB2 指示剂会竞争性结合到鼠抗11dhTxB2 抗体上，之后抗体被包被的羊抗鼠IgE抗体捕捉至孔上，清洗微量滴定板孔除去未结合的酶。接下来检测人员添加p-硝基苯磷酸(pNPP)底物，孵育30分钟，再添加0.1M的终止液乙二胺四乙酸(EDTA)结束颜色反应，然后此板在标准微量滴定板读数器405nm进行读数。

对于含有较高水平的11dhTxB2样本，会有较少的11dhTxB2 指示剂结合至单克隆抗体，结果产生较低的光密度(OD)。样本中的11dhTxB2 较少时，会有较多的指示剂结合至抗体，产生较高的OD读数。11dhTxB2 的真正浓度是通过对比临床样本OD值和包装随带的定标液建立的参考曲线获得的。试剂盒均值的数值表达方式为每毫升样本××皮克11dhTxB2。

测试尿液标本，很多人感觉非常麻烦，需要收集24小时尿液标本，用测得的数值乘以每天的尿液总量，得出24小时尿液中总的11dhTxB2含量。否则，喝水多少都会影响尿液总量，造成结果偏差，这也是我们对尿液测定不赶兴趣的主要原因。

其实，在欧洲这个问题几年之前就得到了解决，方法也是很简单：在测定尿液11dhTxB2含量的同时，测定尿液肌酐数值，不需24小时收集或使用晨尿。最后数值表达方式为每毫克肌酐××皮克11dhTxB2，因为每天人体通过尿液排泄肌酐的量是固定的，尿液多，含量就低，尿液少，含量就高。通过和尿液肌酐的比值，完全消除了尿液多少不定造成的检测困扰。该试剂盒最后的CUT-OFF值判定为每毫克肌酐1500皮克11dhTxB2。竞争性化验使用11dhTxB2 单克隆抗体检测两种主要的血栓素B2代谢物—11dhTxB2 和11dh2,3DTxB2，但未与其他TxB2代谢物或类荷尔蒙发生交叉反应(表I)。11dh2，3DTxB2 形式与11dhTxB2相同，只是11dh2，3DTxB2的C端少两个碳。两种代谢物都来自于血小板，它们的形成都会受到阿司匹林的抑制。所以，Corgenix test kit 测定单克隆抗体的代谢物可有效的指示TxA2的循环水平。

表 I.检测血栓素B2 代谢物和类荷尔蒙时11dhTxB2 单克隆抗体特征。PGEM 和PGFM 是前列腺素E和F的代谢物。

试剂盒的性能指标

实验在AspirinWorks Test Kit 上进行，确定其分析性能。起始检测显示样本浓度为222pg/l时11dhTxB2的检测低限，线性检测范围是300–4000pg/ml。测定的其他参数为干扰性，精密度，线性和稳定性。最开始的研究是确定干扰物的影响，如果高浓度某复合物对11dhTxB2测定有影响，可能会在经常服用阿司匹林的患者中发现。ASA及其代谢物水杨酸被认为存在于服用阿司匹林的患者的尿液中。乙酰氨基酚是一种常用的消炎药。抗坏血酸维生素C是一种普遍的食品添加剂，咖啡因是日常消耗的咖啡、茶和软饮料的成分。葡萄糖和血色素在某些情况下可以在尿液中发现。检测11dhTxB2时，所有这些物质没有发现显著的干扰。(表II)。

表 II.AspirinWorks Test Kit的干扰物研究数据。在人类尿液样本中检测服用阿司匹林者尿液中通常出现的复合物和代谢物，检测浓度是否过高。测定的11dhTxB2 数值与质控进行比较。参考质控，平均

回归为105.9%。

为了分析精密度，研究人员选择了三种尿液样本，分别是跨越检测范围的11dhTxB2的低值、中值和高值。他们将每个样本置入每批每板的多个孔内检测，获得的数值用于计算每个样本的均值、标准偏差、变化百分数。计算结果显示，在可报告的11dhTxB2数值范围内，多种批次之间测试间和测试内精密度高于15%。(表III)

表 III.不同板和批号的样本的AspirinWorks 精确度计算。样本也在一系列的稀释液中分析以确定测试的线性。5个不同的样本，每个进行四次独立的稀释因数(0.5, 0.2, 0.1, 和 0.05)稀释，每个稀释因数浓度也描绘出来(图2)。R2(符合度)绘图数值范围0.9996—1.0，确定测试线性的样本稀释因数的变化范围0.5——0.05(稀释比 1:2 至1:20)。

图2.不同稀释下的样本数值的线性图。运行5个不同的尿液样本用于

线性研究。

科研人员进行了11dhTxB2和试剂盒的稳定性研究。研究表明尿液中的11dhTxB2可以在室温或4°C 保存两周, 经受4个冻融周期。此外，实时样本稳定性研究检查了一系列储存在-70℃的尿液标本。另外当样本储存1年及其以上时间时，11dhTxB2数值维持不变。最后进行试剂盒的实时稳定性评估。包被过的板和包装盒成分——包括盒内提供的三个不同的质控——储存在2-8℃时稳定期为12个月（图3）。3个11dhTxB2质控的平均数值是343、741、和1750pg/ml，变化百分数分别是12%、6%和5%。

图3.AspirinWorks kit 提供的三个11dhTxB2 质控在12个月内进行检测，绘出的数值显示了试剂盒良好的稳定性。

阿司匹林治疗的影响

研究使用的试剂盒是一个竞争性的ELISA，可以测定人类尿液中的11dhTxB2水平，确定阿司匹林对于个体的影响。为了检测这种能力，采用的171个尿液样本来自于三组人——未服用阿司匹林的；每天81mg阿司匹林，连续7天的；每天325mg，连续7天的。87个样本无阿司匹林，47个样本每日服用81mg，37个样本每日服用325mg，数值按照肌酐数值正常化。

将这项研究的结果绘图（图4）。未使用阿司匹林的均值为每毫克肌酐3094 pg 11dhTxB2，每日服用81mg和325mg阿司匹林的分别为每毫克肌酐900 和 786 pg。如上所示，在上述研究课题中未服用阿司匹林和其他两种的11dhTxB2都具有广阔的范围。

图4.柱状图比较11dhTxB2 基线样本与服用阿司匹林的患者样本。圆柱表示25%到75%之间的数值，每个圆柱内部的水平线表示本组的中值，点表示落在90%和10%界限之外的样本数值，用黑点来强调。这些范围进一步区分354个接受或未接受阿司匹林治疗的患者（267个样本来自每日服用81、162、325mg阿司匹林的患者，87个样本来自于未服用阿司匹林患者）。研究人员检测样本，计算11dhTxB2 浓度，换算成肌酐浓度数值，确定每个样本数值的频率。这项分析的结果显示，较高的数值来自于未服用阿司匹林的患者。（图5）

图5.尿液11dhTxB2浓度数值的频率图：阿司匹林治疗与未使用阿司匹林相比较。但是，一些阿司匹林使用者的样本也达到了每毫克肌酐3900pg的浓度。这再次显示了个体之间对于阿司匹林反应的差异，阿司匹林对于一部分人的治疗并不有效。

总结

阿司匹林一直被认为是防止血栓形成的辅助处方药，但是它的药效在个体间有所差异，所以需要监测阿司匹林在特定患者身上的药效。目前检测阿司匹林药效的技术是体内血小板凝集方式，但是它对非环氧合酶路径的变量非常敏感，具有入侵性,需要专门的设备，这使它很难在同一时间运行大量样本，所以，临床需要非入侵的、精确的的方式来确定阿司匹林对接受其治疗的个体的影响。

尿液11dhTxB2 是一种稳定的分子，也是测定TxA2循环水平的好方法。本文论述了由Corgenix及其合作伙伴开发的测试，对于一系列的尿液稀释液，回归浓度范围为300–4000pg/ml。这些性能显示这是一个对于个体患者检测阿司匹林有用的测试。关于加强测试的临床应用正在进一步研究中。

第四篇：经验交流材料

去年，我们学校在以陈校长为首的领导班子的带领下，以提高教学质量，提升学校品味为目标，内强管理，外树形象，真抓实干，追求实效，在全体老师和同学们的共同努力下，我们学校的六年级在小升初考试中，取得了全县第三的成绩。现将我们学校去年来的一些做法总结如下：

一、加强人性化管理，调动老师教学的积极性：

在学期开始时，将安排六年级老师作为学校工作的第一要务，将业务能力强、工作认真负责的老师安排在六年级的教学岗位上，语文上安排了周咏、刘小清、周钰等三位老师；数学上则安排了骆菊初、王晔、马远霞三人；英语上安排了王晔、彭江英、王培培等几位英语专业的，我们中心小学的负责人余年庚老师则挑起了科学课教学的重担。

在生活上想老师之所想，解除老师的后顾之忧。以前，我们学校食堂尽管也提供老师饭菜，但因为食堂管理问题，饭菜的质量很差，大部分老师仍然是自己炒菜，陈校长来了之后，第一件事就是解决老师的生活问题：一是对老师的生活进行了补贴，二是狠抓了食堂的饭菜质量。如今，没有一个老师自己炒菜了，这不仅让老师腾出了许多宝贵的时间，更重要的是让老师感受到了学校的温暖。

另外，我们加大对毕业班的投入。毕业班的老师是辛苦的，无论是在时间还是精力上，都比其他年级的老师付出了更多的汗水，为了真正做到多劳多得，学校在毕业班的教学投入上进行了

倾斜。

二、加强常规管理，提高课堂实效：

群众看干部，老师看行政，陈校长来到我们学校，带来了务实的作风。首先，我们行政带头备课上课，在每周一的行政例会前，我们所有行政的听课备课都要交由校长检查批字。在行政的带动下，老师在坚持备课、上课方面已然形成了习惯，不需要别人的督促了。另外，对于六年级而言，我们则采取了行政包科的办法：每个行政包六年级的一至几个科目，去年因为我们学校的数学基础较差，校长就安排我们教务处的三个人分别包三个班的数学。让这些班级的这些科目的教学成绩不仅与老师的经济挂勾，也与我们行政人员的利益挂勾，要求我们行政不仅要深入到课堂去听老师的课，要和老师一起进行每一次考试后的试卷分析，还要对班级的学生情况了如指掌，负责一起做好调皮生、后进生的思想工作。

三、加强教学研究，做到以研促教：

我们学校的集体办公是几起几落，曾经也进行过集体办公，但一度因为住房紧张而搁浅。陈校长来了之后，将集体办公提上了议事日程，并雷厉风行地购置了办公桌椅，将原来实验室移到教学楼的三楼，把原来的实验室改为老师的集体办公室（原来的实验室在综合楼，做为老师集体办公室更便于管理）。在办公室的座位安排方面，我们将同年级，同科目的老师安排坐在一起，这样便于老师在教学上的交流。

在教研方面，我们不仅教务处要安排教学教研任务，各个教研组还要安排相应的教研活动，并着重于活动的落实；对于市、县组织的教研交流活动，我们都积极安排老师前去参加；另外，我们还经常到兄弟学校去求经取宝，去年，我们就分别带带领老师前去三里小学、流芳小学进行听课取经；我们学校因为地处山区，老师的流动性比较大，每年都要新分配一些年轻老师，为了让这些年轻老师尽快上路，总要安排一些老师去帮扶她们，这些担子大多压在这些六年级老师的肩上，这样，她们在带领别人的同时，因为教务处要求年轻老师必须听她们一定节次的课，所以她们每节课都要精心准备，因此自己也会得到相应的提高。

四、加强学生管理，让学生共同提高：

学习的落脚点是学生，要想提高学校的教学成绩，最后靠的还是学生，因此我们尤为注重学生的管理，我们做到以下几点：在思想上“动”、在时间上“挤”、在成绩上“比”、在后进生上“访”。

（一）、在思想上“动”

这里的“动”指的是先触动而后见行动，我们在开好毕业班老师会的同时，还注重开好毕业班的学生会，在会上，让他们清楚地认识到学习的目的，掌握学习的方法，了解学习中应该注意的问题。让学生们在思想上得到重视，在行动上得到落实。从而在校园内形成一种学生乐学、会学的紧张有序的学习氛围。

（二）、在时间上“挤”

我们学校因为住房条件问题，毕业班学生不能在校住宿，与一些可寄宿学校相比，在时间上就显得不够充裕，针对此种情况，我们就尽量挤出时间来提高学生的成绩：早上，让毕业班学生早来半个小时，中午吃过午饭后，就将学生组织到班里进行上课，学生回家后，每天都有计划地安排一些作业带回去做，第二天回来后交由小组长检查，然后向老师汇报。

（三）、在成绩上“比”

学习兄弟学校的好的做法，在复习阶段采取周考制度，我们将每周的星期四定为周考日，每到星期四，我们白天组织学生进行各科的考试，晚上则由全体行政人员和老师一起，将学生的试卷改好，讨论写好各科的试卷分析，并将学生的成绩进行排名，在第二天，也就是星期五的上午进行张榜公布，采取这种方法激励先进，鞭策后进。

（四）、在后进生上“访”

对于每个班每个科目，要求我们每位老师建好后进生档案，利用节假日等休息时间到这些学生家做好家访工作，跟家长见面，与家长一起想办法，来提高学生的学习成绩。

以上所述是我们以往在毕业班管理工作中的一些粗知浅见。但教学管理工作是条河，体现的是一个过程，犹如细流成海一样，是长时间的积累，它追求的是过程的体验而不是最终的结果。去年，在我校全体师生的共同努力下，我们学校取得了一点成绩。但与兄弟学校相比，我们要学习的地方还很多。我们的工作还有

许多不足之处，做法还很肤浅，我们将继续向兄弟学校学习，使我校教学工作更上一层楼。

第五篇：经验交流

教学经验交流

大家好！非常高兴能有机会与在座的各位交流、探讨我以及英语备课组的一些做法，不足之处请大家多多指教。

我们备课组是一个较年轻的备课组，统一教学进度、教学要求，资源共享，讨论教学中出现的问题，使问题都及时得到了解决，在成绩分析之前，我先说明一下我们在一模之前的复习计划和落实情况。我们首先引导学生用好手头资料并能充分调动英语科代表的工作热情，引导他们配合老师把工作做好。在一模前按计划利用所定的复习资料《名师指津》进行了第一轮8个模块的复习，让学生对高中的语言基础知识、语法基础知识、重要考点进行系统的梳理、归纳、记忆和应用。高考英语复习，词汇复习是核心，是关键，所以我们上学期开学初就引发了《最新高考英语考纲词汇100天识记》，要求学生对这个词汇识记及8个模块中出现的高考高频词汇、难词汇进行记忆，并以听写的形式落实，不合格重新听写。另外，我们要求学生每周背诵优美句子，优美范文一到两篇，如我们指导书上的《早读狂背》中的例文或作文指导里的一些有代表性的作文套语句和范文等，我们都要求学生背诵，有时进行抽查背诵或默写。