口吃的心理治疗咨询案例（合集5篇）

第一篇：口吃的心理治疗咨询案例

口吃的心理治疗咨询案例

口吃的心理治疗效果也是理想的，先了解一下这方面知识。(1)口吃诊断口吃的主要症状为：①语言障碍。说话时有难发、中阻、连发、拖音现象或综合有上述情况；②呼吸混乱。说话时气流不畅、阻塞，或在胸中无气的情况下还想说话；③多余动作。如拍腿、握拳、挤眼、吐舌、点头，严重的还有面部痉挛。口吃的心理治疗方法：①理性情绪辅导；②发音法训练③松弛训练；④催眠口吃心理治疗案例案主；E，男，初中三年级学生。

该生的口吃是幼儿园里得来的，当时幼儿园里有一女孩患口吃，他学样，这个女孩哭了，老师惩罚他在厕所里站了一天，从此他就得了口吃，并且越来越严重，说话前不断地吐舌头，想借助伸舌头把话说出来。他平时伯与人交往，伯买东西。有一次，他爷爷为了让他说话，叫他去肯德基买炸鸡吃，他很高兴，人多需要排队，等排到了，他却说不出话来，只好再重新排队。这种情况在他身亡发生过好几次，使他很痛苦。

对他的辅导分成这样几步：

第一步，用理性情绪辅导，帮助他树立信心。患者错误地认为，口吃是不能矫治的。为了改变这个不合理信念．辅导者用了以下一些方法：大量事实说明，口吃完全可以矫治好c例如，著名作家沙叶新口吃不治自愈的事实。⑦播放上海有线电视矫治n吃的录像带，以事实说明，口吃是一种常见的心理障碍，完全可以治好，改变其过去认为口吃不能矫治好的不合理信念，从而树立矫治好口吃的信心。

第二步，进行发音法训练。发音法的要领足6个字：诱导、轻柔、缓慢。要求当事者用发音法读专门材料，然后要求他用发音法讲话．也就是让他用一种新的讲话方式来代替旧的讲话习惯。

第三步，进行松弛训练。光让当事者学习腹式呼吸，后学习胸式呼吸，让他学会在紧张的时候能白行放松。

第四步，进行催眠治疗。在烛眠时暗示他：“口吃已经好了，以后讲话再也不会口吃了。”

经过10天的辅导，他的口吃病好了，说话流畅了，并且说话时不再吐舌头，与正常人一样了。

第二篇：积极心理治疗案例分析

幻灯片1 性梦非真——大学生心理咨询案例分析 [案例分析]

某男，21岁，大学三年级学生。平时性格比较内向，不善于与人交往，从没有和哪一个女孩子特别亲近。然而不久前做了一个梦，梦中居然和别人发生了性关系。

梦醒后他愧疚不已，感到犯了乱伦的罪过，无颜面对他人。后来又做了一个梦，梦中和班中的女团支书发生了关系。潜意识中似乎在证明什么，他不相信自己道德如此败坏，竟这样下流无耻，担心团支书因此受到伤害，以至于不敢面对她，只要她在教室，他就看不下去书，如果单独与她不期而遇，一天便会心神不宁，强烈的罪恶感使他不能安心学习。他担心自己要变成性犯罪分子，有时还怀疑自己是不是得了精神病，为什么会如此不正常。心理的负荷使他不敢入睡，生怕“旧梦重温”，讲又讲不出口，想也想不开，忘更是忘不掉，万般苦闷中他走向咨询室。幻灯片2 

[原因分析]

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使这位大学生苦恼不已的梦叫做性梦。这位大学生之所以不能自拔的原因是荒诞怪异的梦中带有乱伦性质和不存在的可能，使他产生了强烈的内疚心理，以至于怀疑自己，害怕睡觉。人之所以会做性梦，是生理和心理综合活动的结果。梦中的情景，都与梦者平时经验和思想活动有关。由于梦是一种典型的无意想象过程，所以性梦不免荒诞离奇。在性梦中出现的不合常规的性恋动作与性对象既不表明其人格特征，也不表明性梦者的伦理道德修养水平。因而性梦之后完全没有必要自责。

幻灯片3 

[解决方法]

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1． 用认知领悟疗法，减轻他的心理负担和内疚。并对他的性梦做个性分析。

从他的情况看，青春期后唤起了对异性的亲近感，而社会规范又使人们必然约束性欲，生理欲望受到心理自律的压抑后，往往会以性梦的方式得以实现。性梦仅仅是梦而已，并不是现实的，既不受梦者的控制，也不会伤害所涉及的人，更谈不到人的人格、道德。

幻灯片4  2． 加强性格基础的培养，使自己的生命能量得到积极合理的宣泄。平时行动多注意以下方面：

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第一，积极扩大人际交往。

第二，保持和正常的异性交往。

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第三，积极参加文体活动和社会实践活动。



第四，多阅读有关生理和心理的书籍，提高这方面的知识水平，增加心理的认识、判断能力。

幻灯片5  积极心理治疗工具体验——平衡模式

 这是目前世界最著名的心理治疗流派-德国积极心理治疗的重要理论和诊断工具：平衡模式。 动手体验：

 请取一张白纸和一只笔。

 在白纸上画出一个二维坐标轴，正上方代表身体，正下方代表关系，左边代表精神生活，右边代表成就。如果满分是100分，请根据自己的生活实际，计算出自己在各个领域上花费的精力是多少分？然后分别在坐标轴的四个方向上找到对应数值的点，把四个点连起来，出现一个四边形。

幻灯片6  注意事项：



1、四个方向的分值加起来，总和一定是100分啊！



2、身体打分，指的是你为自己的身体健康投入了多少精力，比如有营养的美食、运动、按摩等等。



3、关系打分，指的是你在人际交往方面投入了多少精力？



4、成就打分，指的是你在成就方面投入了多少精力？比如为了工作的读书就是成就，为了工作的聚会也是成就。



5、精神生活打分，指的是你在为自己的精神生活方面投入了多少精力？比如为了你的宗教信仰投入的精力，比如你的自我心理对话，积极幻想等等。

幻灯片7  结果解释：

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尽管每一个人的人生和遇到的问题都可能是千差万别的，但作为一个整体，人们都需要平衡地关注自身生活的4个主要领域：即身体、成就、人际和精神生活。一个身心健康的人，会尽量把自己的精力平均地分配到各个领域，而不是顾此失彼。这就是积极心理治疗的整体性概念。



如果一个人不能保持自己的4个生活领域处于均势，过分关注发展某一个领域，或是过分忽视某一个领域，失衡的生活就会制造出各种心理冲突，身体的内分泌和神经系统也会出现紊乱，甚至疾病。一个身心健康的人画出的四边形，应该是一个饱满的理想正菱形。

幻灯片8  在失衡的四边形中，最常见的是“工作狂”，即：除了成就坐标上拉出一个长长的尖角外，其他3个坐标上的得分都少得可怜。通常，这类平衡图的作者并不是不愿意“去干点别的”，而是不知道除了“努力工作”和“成就”之外，还有什么能让自己幸福。

幻灯片9 积极心理治疗：学会平衡的生活

 诺斯拉特·佩塞施基安：积极心理治疗创始人。德国著名精神科专家，心理医疗医师，现任德国威斯巴登心理治疗研究院主任。

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 一粒种子发芽了，它原本饱满的身躯变得干瘪，而让幼小的胚芽长成大树。表面上看，这粒种子毁灭了，可是被牺牲掉的种子却继续活在树的身上，活在树的枝桠、花朵和果实上。

 严厉地对待“懒人”，可能因为视角太狭隘

 积极心理治疗的创始人，德国诺斯拉特·佩塞斯基安（Nossrat Peseschkian）博士很喜欢用“种子的故事”向他的病人传达这样一种“积极”的观念，即：任何问题都有正反两个方面，只要你的视角足够全面，就能从困顿中看出希望。

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 这里“积极”（positive）的概念源于拉丁文的positum，原意是“实际存在的”，“原本的”，“给定的”。简单地说，就是看到事情的全貌，好的、坏的、正面的、负面的，全部。遗憾的是，生活中的事情并不像种子发芽那么简单。很多时候，尽管我们对一件事情的看法其实十分片面，我们自己却常常坚信无懈可击。结果只能是无可避免地困在问题之中，看不见改变的可能。

幻灯片12  一位因为严重头疼而接受治疗的母亲。她坚持认为“勤劳”是每个人都应该具备的美德，是绝对的好；因此，她无法接受自己上小学的儿子竟然不知进取，甘愿做一个“可耻的懒惰者”！经过各种努力无效的她，最终陷入无能为力的僵局。

 而佩博士针对她的第一步治疗，就是帮助她认识到：事情并不像她想象的那样绝对糟糕。实际上，勤劳同时也意味着“为了达到目的，保持较长时间，让人疲劳的行为方式”，而懒惰却体现了“在成就要求面前懂得知难而退”的另一种能力。勤劳者总是十分严厉地对待“懒人”，只是因为他们的视角太过狭隘。

幻灯片13 追求的目标常常只是我们需要的一部分

 为什么我们总是固执地坚持，类似勤奋、守时、高效这样的特质就是百分百的正确，以至于理所应当地忽视了它们可能的危害？积极心理治疗认为，我们看待问题的角度常常不够全面，主要是因为受到了太多文化环境的影响。不知不觉中，我们不加选择地吸收了家长和老师等教育者传达的观念，努力追求那些好像全社会都在追求的东西。

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 然而，这些追求的目标常常只是我们需要的一部分，而不是全部。佩博士在他的跨文化研究中发现：相同的情景在不同的文化背景下，会产生截然相反的心理感受。比如说，在东方，卧病在床的病人通常是众人关注的中心，如果他的亲戚朋友不来探望，他就会感到被忽视和淡忘；但在西方，如果有人生病，他／她更喜欢一个人清清静静地呆在自己家里，太多的探望是一种带有压力的社会监督。

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 再比如，由于西方社会更强调追求成就，而东方社会更看重个人在集体中的角色，所以，欧美人的抑郁症主要是因为缺乏交往，温暖和关爱，而东方人抑郁的原因更多是因为人们对必须承担的社会义务和关系感到不堪重负。

幻灯片16  上文中那个勤劳的母亲就是这样。在她12岁的时候，父亲意外去世。一夜之间，家庭的经济负担一大半压到了她这个长女身上。而当时她所面对最急迫的问题，就是钱，她只有勤奋工作挣回足够的钱才能让家人幸福。遗憾的是，她却因此在成长中只学会了“努力工作”，而现在她的头疼和儿子的不听话，都是因为她忽视了对生活中其他领域的关注。

 同样的道理，如果我们的生活出现了问题，也不应该简单追求将“不好的的东西”生硬地从身上剥离、铲除，而是要通过露出水面的问题，看出自己整体生活的失衡所在，从而找到调整体方向和途径。（心理月刊）

幻灯片17 案例分析：

 一般资料：求助者，男性，19岁，大学一年级学生。

求助者主述：近两个月来，严重失眠，影响学习，很苦恼。

求助者自诉：小时候得过鼻炎，总是流鼻涕，觉得别人都很讨厌我。后来因肠胃炎多次住院，因此认为自己是最倒霉的。从小父亲对我要求很严，总拿我和邻居家小朋友比，看到他们考好了就说我笨、没出息，永远也赶不上人家，还经常打我，说我和妈妈都是他的累赘，我觉得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃肠炎住院，最后只上了一个收费的民办学院。上大学后我的成绩排在前几名，但人缘不好，总受到同学们的孤立，没什么朋友。有一次与一个同学在饭堂发生摩擦，气急之下我打了他几拳，把他的鼻子打破了。后来大家都说我欺负同学，都不理我，我只好走读，每天回家。一个月后我发现宿舍的东西都没了，听说是被扔掉了，我就报了警，一时间在学校内引起轩然大波，儿乎没有人跟我说话了。我觉得我对每一个人都很好，但他们却都对不起我，甚至反过来跟我作对，我真是想不通。最近两个月，我总是失眠，有时整晚都睡不着觉，白天没精神。不想与别人说话，上课也听不进去，学习效率下降，有时真不想去学校了，但又觉得不上学会没出息，人家会更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦恼，情绪不高。

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 根据案例，请回答以下问题：

1、该求助者产生心理问题的原因是什么?

2、心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些?



3、如何用积极心理治疗理念和模式来治疗此来访者的心理问题？

第三篇：咨询案例过程

咨询过程

（注：我们组只有两个人，扮演咨询师的同时也扮演者记录员）

咨询师：你今天想咨询什么问题？（探问技术，开放式问题）来访者：这个学期在学校觉得很累。

咨询师：再具体说说，让我更清楚你的问题。（具体化技术）来访者：这个学期课堂压力大，课后作业压力也大，大三了，朋友聚 会也多了起来。不知道该怎么办？

咨询师：你刚刚提到你有课堂压力的问题，有作业压力的问题，好像又有和朋友聚会的压力，是这样的吗？(探问技术)来访者：是啊，朋友聚会特别多的。

咨询师：能多说说你和朋友聚会的事？（具体化技术）

来访者：每周都有朋友聚会，和朋友在一起的期间感觉很棒。但每次去参加又都不能不喝很多的酒，而且都聚得很晚才散，回来后又很难受睡不着，早上又起来上课，基本上休息很少。

咨询师：听起来你和朋友相聚在一起，你觉得很开心。你的问题似乎不是在朋友矛盾之间，而是在你参加聚会喝酒多，回来晚有关，是这样的吗？（初层次通情达理技术，探问技术）

来访者：应该是跟喝酒有关。其实我是很喜欢和朋友相聚的，只是我不喜欢喝酒。咨询师：我还是不明白你的问题，跟朋友相聚和喝酒有什么关系？（具体化技术）来访者：当然有关系，朋友相聚就得喝很多的酒。

咨询师：什么原因让你和朋友相聚时要喝很多的酒？（具体化技术）来访者：大家都觉得喝很多的酒才够哥们，而我又不能喝太多的酒。

咨询师：我这样了解你的问题对不对？你的问题是因为你喝不了酒，朋友聚会有多，又不好意思不硬着头皮喝酒。所以回来后身体不舒服睡不着。你想知道有什么办法增加酒量或不用喝酒，以至于回来后好好休息，我这样了解你看对不对？（探问技术，封闭式问题）

来访者：对极了，比如说，我喜欢跟以前的高中同学一起坐坐，聊聊天这类的，可是我讨厌坐在一起聊天就得喝酒，尤其是很多的人聚在一起时，我看大家都不想喝酒，但是还是拼命的喝，还说什么“不喝不够朋友，不够哥们”。还有，宿舍的舍友每次一起出去吃东西都非得喝不可，这样我觉得很无奈。

咨询师：只要喝酒你就觉得烦，觉得无奈。其实我也觉得朋友相聚喝酒很无奈。

（共情技术）

来访者：对！就是这样。喝完回来后就吐得一塌糊涂，吃下去的都吐出来完了。咨询师：我把我们刚刚谈的内容，做个整理，看看我对你的了解是否正确。你的问题似乎跟喝酒有关，而且喝酒给你带来难受，睡不着。但你又喜欢跟朋友相聚，朋友相聚你就得喝很多的酒（概述技术）

来访者：是的。所以我为了和朋友相聚，就得逼自己喝很多的酒

咨询师：每次和朋友相聚喝酒让你觉得很难受，然后当晚就睡不着。（情感反应技术）

来访者：对。那要怎么办？

咨询师：这个问题似乎让你好苦恼。（情感反应技术）来访者：是。我不知道该怎么办。

咨询师：你是说，如果能不喝酒或喝少量的就没事了，是这样吗？（探问技术）来访者：对！如果和朋友相聚不喝酒或喝多少都随意，我会觉得很开心，因为我根本不能喝太多的酒。

咨询师：你根本不能喝酒。（重复性技术）来访者：对啊！要喝酒很难受。

咨询师：朋友相聚开心是最重要的，所以大家都觉得喝酒就能开心。我和我的朋友相聚也都要喝酒，我也不能喝酒，觉得喝酒给自己带来很难受。（共情技术）来访者：（沉默）

咨询师：刚刚我看见你沉默了一会，在你沉默间，你一定是在思想什么问题？（沉默技术）

来访者：我在想，为什么朋友相聚一定就非要喝酒呢？

咨询师：你能想想，有哪次和朋友相聚不用喝酒的？（探问技术）来访者：（沉默）

咨询师：我看你沉默了一会，想到有哪次相聚不用喝酒的了？（沉默技术）来访者：有好几次呢

咨询师：想到那几次和你相聚的都是你的那些朋友呢？（具体化技术）来访者：我记得都是我最好的朋友，很了解我的朋友。

咨询师：那在说说你经常聚在一起而且非喝酒不可的那些朋友吗？（具体化技术，探问技术）

来访者：应该都是一些在大学认识的，而且不经常在一起的人，有的也是认识不

久的人，也有的通过朋友间接认识的人，反正有很多。

咨询师：一提到这些朋友，我看见你的表情有一种浮躁，是不是他们这些人都不太了解你呢（情感反应技术，探问技术）来访者：对

咨询师：看来，我们下一次谈的主题是朋友相互了解方面的······ 自己的感想

我们组只有两个人，也就是说没有记录员。我们以作为咨询师的人自己记录，所以，我只能以咨询师感受来谈谈我在着整个过程中的感受。

我们第一次进行的时候还很难说的下去，但是我们经过第一次的经历后，第二次就觉得很好了，以上就是我们进行谈话的整个过程，谈话期间有时很慢，但是效果很是很好的。我的感受是，作为咨询师在讲每句话时都要考虑到来访者的感受，不能给来访者压力，不能讲来访者犯错误之类的话，要给来访者一种安全的，自由的环境。要深刻的了解来访者的情况，不能急着给来访者下定义或解决方案，总是要用话来套着来访者转进自己的咨询方案里面去。而且在来访者对视是不能表露出任何的不敬之表情。

第四篇：个别咨询案例

个别咨询案例

案例1：厌学

小学基础较差，学习习惯不良，爱看电视和玩电脑游戏。进入初中之后，不能适应紧张的学习节奏和繁重的学习任务。于是厌学

分析：学生厌学是中小学生最为突出的心理问题。受“学而优则仕”传统思想的影响，许多家长把孩子的学业成就看作是第一重要的。家长最大的愿望是让孩子受到良好的教育，然而现实的问题是没有足够的好学校可以满足家长的美好愿望，教育的供需矛盾显得异常尖锐。那么唯一合理的方法，就是通过考试、竞争来优胜劣汰。于是，孩子们从上学的第一天起，就面临着无形而又紧张的学习压力。再加上由于学习上的不良体验，容易使不少孩子厌倦学习、拒绝学习，甚至逃学、辍学。

辅导策略：（1）支持性心理辅导。诱导学生充分宣泄心中的消极情绪，同时帮助学生找出问题的关键所在并提供保证，明确告知学生需要帮助，而且咨询老师能够提供这种帮助。但是需要双方共同努力，与学生共同制定辅导计划。如果在咨询和改进过程中因为困难而出现反复的消极情绪要予以理解，并分析进展情况，不断鼓励他们，增强其信心，使之不断进步。（2）教育配合。与家庭有关的，要积极主动和家长沟通，争取家长配合，给家长以必要的指导，改善家庭环境；与学校教育方式有关的，和班主任沟通，争取各科教师的配合，比如在班级为学生创造成功的机会，安排一些活动让他们有一个自我表现的机会。同时，对学生进行必要的学习指导（包括学习方法指导、学习动机的激发与培养、学习兴趣的培养、学习习惯的养成、学习疲劳的预防和应试方法指导等）

案例2：学校恐怖症

周一刚上班，我接到一位家长的电话，她用急切的语气请求我去一下她家，她说女儿又不愿去学校了。

分析：学校恐怖症是一种复杂的身心不适症状，一般发生于低年级。尽管发生率不是很高，但也引起重视。学校恐怖症的原因多种多样，有身心因素（性格障碍、感觉统合失调等）、家庭因素（分离焦虑、过度保护、期望过高）和学校因素（课业压力、新环境不适应）。如果是学校因素引起的这类问题，尤其要注意预防。

案例3：注意力障碍

多动、分心和注意力缺陷是儿童学习中的一大拦路虎。他们在课堂上常常无法集中注意力听老师讲课，易受一些细小刺激的干扰，不能集中注意力完成学习任务，故这些孩子常常为学业不良学生。

案例4：社交退缩

分析：中小学生的人际交往范围基本上可以归纳为亲子关系、师生关系、伙伴关系三大方面

案例5：亲子关系紧张

案例:6：考试焦虑

分析：平时总担心自己学不好，跟不上，影响正常生活和学习；考试时，表现出焦躁不安，紧张出汗，水平失常，严重者有考场晕场现象。

辅导策略：（1）调整自我认知水平。需要重新认识考试的重要性，正确对待考试。同时要在重复复习的基础上正确估计自己的应试能力，对自己有个较准确的定位。（2）自信训练。

（3）考前心理调适和考试策略与技巧指导

案例7：早恋等

第五篇：心理健康咨询案例

心理健康教育案例

淮滨县张庄小学

小学心理健康教育案例

（一）一、背景介绍：

葛子俊，张庄小学五二班学生，男，12岁，比较自由散漫，父母工作比较忙，虽然对孩子的教育很关注，但是因为缺少方法，也显得无能为力。该生对学习没有兴趣，上课经常发呆，与同学相处，别人稍微触犯他，他就会报以拳脚，而且，该生对老师的教育常常抱以漠然的态度。

二、原因分析：

经过和他父亲的交谈，侧面了解到他的父亲不太管教，回家时对该生所做的错事缺乏教育方式方法，常常是一味的打骂，同时他母亲对该生却很是溺爱，父亲的粗暴造成了他的固执和任性。另外，孩子的几位前任老师多次教育，没有什么效果，对孩子也感到无能为力。家长的批评责骂溺爱，老师的无能为力，更让孩子得寸进尺。

三、辅导过程：

孩子所有的外在表现，是其内心的反应，所以，教育要从心入手。

第一：加强与其家庭的联系，说服其家长要尽到做父母的责任，使他摆脱心理困境。让其父母认识到家庭教育的重要性和责任感，使他的父亲掌握一些教育孩子的方式方法。每周五家长来接孩子，我都要同他交流孩子在学校在家的表现，交流对孩子的教育方法。由于家庭与学校共同努力，使孩子的心理发生了微妙的变化，渐渐不再那么倔强。

第二：在师生间、同学间架起爱的桥梁，使他感受到集体的温暖，恢复心理平衡。开始，同学不愿意与他玩耍，他对老师的询问也是一问三不答，故意装作不知道的样子。我知道这是防御心理的表现，其实其内心还是渴望得到别人的同情和关心的，他极需要被爱的感觉。他不愿意开口，我也不着急，而是主动与之接近，慢慢缩短心理距离，消除他内心的焦虑和冷漠。慢慢地，他不再那么抵触，也愿意与老师和同学沟通了。

第三：协同各科任老师，在课堂上，多创造一些给他表现的机会。课后，多给他补习。孩子这种性格的养成，许多不良习惯的形成，其实归根到底是学习成绩的差导致的。学习差，父亲责骂，学习差，老师责怪，学习差，自己自暴自弃„„所以在课堂上老师们多次为他提供尝试成功的机会，让其体验成功的喜悦和荣誉，增加良性刺激，激发起自信心和上进心。心灵的交往，热情的鼓励，温暖着他那颗冷漠的心，使他重新找到了自信。

第四：在班级中，给他一点职务，让他在集体中发挥作用。因为参与了班级管理，他的积极性也充分调动起来了，另外，因为他的职务涉及到记录，需要写一些表述性文字，遇到不会写的字他就请教别人，或者查字典，从另一面也提高了他的学习成绩。

四、辅导后记：

虽然学生取得了一定的进步，但是却永没有结束。孩子的不良习惯不是一天养成的，所以要改正也肯定需要漫长的时间，中间还可能出现反复，这需要我们老师更多的爱心、耐心与信心。

小学心理健康教育案例

（二）一．案例介绍

毛某是我班一位六年级的女同学，她长着一对会说话的大眼睛，头发黄黄的，稍稍有些蜷曲，成绩上游，中等智商，非常腼腆，性格内向，在人面前不拘言笑，上课从不主动举手发言，老师提问时总是低头回答，声音听不清，脸蛋涨得绯红。下课除了上厕所外总是静静地坐在自己的座位上发呆，老师叫她去和同学玩，她会冲你勉强笑一下，仍坐着不动。平时总是把自己关在房里，不和同学玩。遇到节假日，父母叫她一起玩、作客，她都不去，连外婆家也不去。二．案例分析

自卑畏怯的心理大家都不同程度的有，有的同学在小学五年里顺利地走过来了，也具备了一定的实力和优势，面对激烈的竞争，却觉得自己这也不行，那儿也不如别人，自卑的心理使得自己缺乏竞争勇气，缺乏自信心，走进六年级的学习，特别是参加毕业会考，心理可能就忐忑不安。一旦中途受到了挫折，更加缺乏心理上的承受能力，总觉得自己确实不行，在激烈的竞争中，这种心理障碍是走向成功的大敌。1.个人因素

通过观察，我发现她长期受自卑、羞怯、焦虑和恐惧等负面影响，过重的心理负担使他不能正确评价自己的能力，一直怀疑自己的优点。即使在成功面前也难以体验成功的喜悦，从而陷入失败的恶性循环之中。这样就严重影响他的身心健康发展。2.家庭因素

现在的家庭多是独生子女家庭，造成家长对孩子有着望子成龙，望女成凤的期待，导致许多的小学生肩负重担，过重的压力在学生未能达到父母期望时，便使学生形成自卑心理，否定自己，怀疑自己，不安、烦恼、孤独、离群等情感障碍随之而来。母亲对孩子的学习辅导力不从心，父亲每晚工作到深夜才回家，偶尔才过问一下孩子的学习情况，对孩子的期望也很高，但表达的方式十分粗暴。3.教师因素

在学校里，如果教师对一些同学了解不够，关注不多，就容易造成对这些同学的评价偏低，一旦如此，几个月或者几个学期以后，这些同学便逐渐产生失落感，在老师那儿他们得不到适时的表扬和赞叹，久而久之便否定了自己的一些行为和想法，慢慢不相信自己的能力与水平，也就越来越不自信，此时自卑感却慢慢占了上风。另外，老师对少数心目中的优等生日益产生的偏爱，对多数属于中间状态的学生来说，是一个沉重的压力，普遍滋长严重的自卑心理。再加上老师片面地认识学生，对优等生日趋偏爱，更进一步加深小学生的心理压力，使学生的自卑心理日趋严重。

多年的班主任经验告诉我，毛某同学出现这种情况，极可能是因为她的心理有一定问题。如何帮助他克服自卑心理，走出这个阴影呢？ 三．辅导策略 这半学期以来，我在班级里进行了“班级是我家，管理靠大家”的活动管理实践，通过一段时间的努力，我惊喜地发现毛某同学的情况明显好转，她在班级各项活动的影响下，逐步消除了自卑心理，真正树立起了“我能行”的良好心态。现在她不但喜欢与同学一道做游戏了，而且积极参加班级管理、年级管理。看到她身上的变化，这可谓是感受良多：

1、激励教育，唤起信心。

“师爱是教育的基础”，为了去除毛某的畏惧心理，我在课余经常有意无意的找毛某闲谈，中午她在校午睡时，帮她盖好被子，让她帮我拿作业、发作业本，上课时从不公开点名批评她，发现她有所进步及时表扬，经常对同学说：“看，我们的毛某今天坐得真端正！”“我们的毛某同学回答问题真响亮”“我们的„„”在有意无意的语气中，全班同学看成一个整体，毛某是我们整体中的一员。渐渐的，毛某开始喜欢和我接近了，有一次，她还天真的问我：“老师，你是老师吗？”“我不像老师吗？”我反问。“不太像，你上课老爱笑，老师上课是不笑的！”我欣然地拉着她的手说：“好孩子，这是因为你不知道，其实上课爱笑的老师多得很！”

2.树立信心，激起动力。

记得有一次班级举行小组间的演讲比赛，作为胆小的毛某被所在小组选上了，我知道这是小组成员给她的机会，我就发动她的好朋友动员，并让他们一起上。开始她不愿意，最后加上家长和老师的鼓励，她上了。而且表现得还不错。我和其他老师都在自己所任课上以她为典型进行了表扬。她第一次在同学们面前有了开心的笑容。从此她变了好多。对好多课似乎也有了一定兴趣。后经过不断鼓励，巩固，她进步了。有一天她问我：“我能行吗？”我说：“你这么棒，当然行。演讲都说得那么好，还有什么不能上去的呢！”她激动地不住点头。从此，她真的非常努力，成绩有了飞跃。3.重视家庭，提高能力。

毛某心理上的自卑，很大一部分原因在于家庭的教育环境与方式。因此，我把她的父母请来，详细地分析了毛某在校的表现及原因，与他们交流，反馈情况，共同商量解决孩子不良心理状况的办法，建议家长选择适当的教育方式，我们要为自卑的同学提供表现自己的机会。比如在家里：有客人来到家里，家长可以让她为客人递茶、剥糖果等，也可以让她与客人玩一会儿，给大家表演一个节目。同时，适当地让孩子做家务，提高孩子的自理能力，从家务劳动中锻炼与家人交往的能力。对孩子的进步给予肯定、表扬。

4．进行评价，促进自信.开展形式多样的评比活动，用激励的方式使其扬长避短，我们让她自主设立了自己的成长档案，每月评一次，让她通过自评、小组评，把自己所取得的进步记录下来，在评价中毛某从他人的肯定中得到了满足，获得了自信；在自我批评中，学会反省，逐步完善自己。为了调动她的自我教育意识，每个月都给她以正确的评价，把毛某突出的个人事迹在班集体中、家长会上集体表扬。这样充分调动了她的积极性，使他在评价中自我激励，迸发个人力量，不断自律、自信、自强。5.参与管理，自信自强。

通过自主管理课题的深入，我们将更多自主的空间给了学生，在班级中，我们提倡“班干轮换制”、“组长负责制”，在年级中我们推出了各项管理岗位，让学生充分自主，不断自律、自信、自强。在经过一番激励之后，毛某也积极投入到各项自主管理中来，从班级的小组长开始，她对自己、对同学、对事情的看法有了明显的变化，她不再沉沦在自卑之中，更多展现出来的是一种自信、自强。在管理中，毛某发现了一些管理上的问题，通过与老师交流、与同学协作，她所在的小组不但各项评价合格，而且在班级中也名列前茅，看到自己取得的成绩，毛某脸上露出了笑容，从此她行为更自律，态度更积极，学习更自信。

6.辅导效果 通过辅导，通过我们慢慢地去关心她帮助她，她现在有了很大的变化。毛某学习成绩不断提高，学校模拟考试总分班级第六名，下课能主动与同学交往、做游戏，上课能举手发言且声音较大声。家长也反映在家学习主动，乐于把班级的事讲给父母听，主动帮家长做些家务。

五、结论。

会自卑，往往是因为缺少了自信，或对于自己的某个地方不满意而感到自卑。不管自己有再多的不好之处，都不应该对自己失去信心，信心是自己的，一旦失去了，就很难再找回了，但是只要对自己一直充满信心，就不会怕自卑。对于那些有自卑的人，我们要多关心她们，让她们感到家的温暖！

面对毛某的成功，让我更加认识到激励的作用、集体的力量。因而，针对类似毛某这样的学生要循循善诱，不可操之过急，老师不要把注意力集中在孩子的不良表现上，要更多地关注孩子的优点和特长，使之一步步放开自己心绪，慢慢地转变看待周围事物的不正确思想，将自己融入到集体中去，一点点感受大家给他的善意，通过多元评价、活动参与，使其自信自强。从而将自己的注意力转移到父母，老师，同伴上来，最终消除与所有人的隔阂，乐于接受教育者的教。

心理健康案例分析

（三）一、基本情况

王XX，男，10岁，小学四年级生，独子。父母均为农民，中学文化，家庭基本和睦，无老人同住。

二、主要问题

攻击性行为表现明显，伴交往不良，学习成绩中下。父母主述：孩子在学校经常与同学发生争执，而且时有动手发生，因此同学关系紧张，很少参加团体性活动，显得不合群。与老师很疏远，见到老师不会主动打招呼，并且对老师的批评感到反感，会在课堂上与老师争执。回到家中，与父母话很少，并且爱发脾气，不允许他人摸他的头，即使是亲戚们宠爱的表现，也会生气。因为经常怄气，所以上课注意力不集中，对不喜欢的老师，更不要听课。作业不会，也不会问老师或父母，也不愿意父母管他的功课。因此，学习成绩逐日下降。

三、分析与诊断

（一）有关测试结果

1.该儿童的确实存在攻击性和交往不良倾向；

2.该儿童的个性偏外向，有“乐群外向”的特点，与父母所述的“不合群”相矛盾，需具体分 析原因；

3.该儿童的智力与注意力正常，具有正常的学习能力，成绩下降，应着重考虑非智力因素。

（二）成长过程

从小随父母生活，在幼儿园大班前基本上性格温顺，甚至比较胆小，对父母的话很听。这与父母的性格特点很相似，他们的做人风格就是“多一事不如少一事”，经常以息事宁人的方式教育孩子：要与小朋友团结，不可以打小朋友。如果有小朋友打你，你就躲开。甚至有时并不是孩子的错，只要有老师说今天王XX与某个小朋友“抢”玩具（实际上是后者抢前者的，老师也只是习惯性描述罢了），父母就会再次教导：下次别与小朋友抢，给他算了，你再去玩别的。那时候，王XX基本上是个听话的孩子。

上了大班后，一次一个小朋友拿绳子去勒王XX的脖子，想牵着他走。王想起妈妈说过：脖子是不可以被随便勒的，很危险！于是，他反抗了，而且劲很大，一下子抢过了绳子。那个小朋友吓得跑掉了。据父母称，自那以后，他开始象变了个人，开始不断“惹是生非”，直至上了小学后，逐渐变成了老师眼里的“问题儿童”。

其实，应该说，比起同年龄的孩子，王XX还是让父母少操了很多心，尤其在学习上。基本上这四年来，都是他自己独立完成作业的，象整理书包之类别的孩子需要父母帮忙的事，他都能自己管好。而且可能是家庭影响，父母都爱看书，所以王XX也非常爱看书，小小年纪，已经将《水浒》、《三国演义》等名著看过了。三年级前，虽然爱打架，但功课还是中上偏优，只是到了四年级，换了个班主任，比较严格，经常叫他到办公室，于是开始反感，不大听课，成绩下降了。而且前一周的某节班主任课（数学课）上，明明是他旁边的中队长叫他，他才说了一句话，但老师只批评了他，他感到愤愤不平，却并没告诉父母，还是父母听别的同学说的。现在，他脾气很大，情绪经常很激动，父母问他多了，他就会发火，大喊大叫，很难控制自己的行为。

（三）综合分析与诊断 该儿童目前要解决的主要有三方面问题：1.攻击性行为；2.人际关系（师生关系、生生关系及亲子关系）；3.学习适应性。为什么会有这些问题，具体分析如下： 1.攻击性行为：

根据儿童的成长经历，攻击性行为的产生主要是经验习得的结果。人的行为都有“趋利避害”的特点，之所以选择某种行为，主要是这种行为能给当事人带来某种利益。本案中的“攻击性行为”的最初形式是“防御”，其核心是“不被伤害”，怕小朋友用绳子勒坏了自己而引起的自我保护性反应。当这种行为的结果满足了个体“免受伤害”这一需要时，就已经在认知上强化了这种行为的合理性；而后又没有任何的“惩罚”出现，比如：小朋友更厉害的攻击，老师的不满等，就再一次证明了这种行为的可行性。“胜利”的体验比起以往“躲避”等消极反应所带来的结果要开心得多。因此，小王XX因大班的一次偶然尝试，将在观念中形成这样的推理：受到别的小朋友欺负，不一定要躲开，可以通过自己的力量、武力来保护自己。而且，在“自我保护”的强烈暗示下，往往会对外界信息过度敏感，以致作出“假想防御”，比如：对别人无意的碰撞，以为是故意的挑衅，因而作出“反抗”。而在他人眼里，则是一种“攻击性行为”。

当行为不断反复后，将会变成为一种习惯，甚至成为人格特征之一，如：攻击性人格，表现特点即：敏感、多疑、冲动、具破坏性。当然，就王XX的现状及年龄阶段，还根本谈不上“攻击性人格”，只能说有攻击性倾向，也正因此，及时的干预是可以矫正的，否则随年龄的增长，行为复现率的提高，而使改变难度增大，演变为人格特征。

另外，王XX的“攻击性行为”里，还有着他特定年龄的意义：一种对“权威”的不满而发泄在非权威身上，比如：对老师不公正的不满，不能或不敢直接冲老师宣泄，而指向同学；一种寻求关注的不当方式，因为“攻击性”而交往不良，少有人理睬，所以干脆以“攻击性”寻求注意，寻求理睬。2.人际交往问题：

该儿童的人际交往问题与他的攻击性行为密切相关。攻击性行为可能使他本人少受了“欺负”，也抱了老师处事不公的怨气，甚至引起了同学的“注意”，但这些行为却也形成了他在别人眼中的“不良形象”：动不得、说不得、脾气大、爱打人、不尊重老师、不团结同学„„我们说，人际交往是人与人之间动态变化的过程，交往的基础是“相互吸引”，即喜欢与接纳。而面对“攻击性”的人，谁愿意或谁敢轻易接近呢？即使小王的有些行为是暗示“我想跟你们玩”，但“打”的方式是不被认同和接受的。

当然，王XX对班主任老师的不满，有老师主观臆断的责任，需要进一步与老师沟通、澄清，而采取消极的敌对方式，只能更深地强化老师对他的“偏见”，更充分地证明了他的“不好”，反而进入了一个“恶性循环”。至于与父母的关系，应该说小王之所以对父母话少，其一是因为他目前的状况并不理想，学习、人际都存在问题，肯定父母批评、指责，谁喜欢总听“坏话”呢？其二，仍然要追述其成长经历，大班前父母的处世教育与大班后“自我拼搏”的结果几乎相悖。只有孩子认同父母，觉得父母是对的，才会听话；而也只有父母理解了孩子，才能真正提出可行的建议。而他们之间却缺乏这种“沟通”，孩子认为父母只会批评自己，并不能给自己“保护”，父母则认为孩子不懂事，总出状况。3.学习适应性：

虽然学习退步了，但其有学习基础，只是发展过程中的适应不良表现。除了以上的行为与人际协调外，主要是对学习态度、学习方法等方面的干预。目前，该生所面临的学习问题主要是如何将情绪与学知识分开，以及给予相应的注意力训练，提高上课效率，并且这也是促进人际关系的重要方面。一般年龄越小，课堂学习越依赖于对老师的好恶，喜欢这个老师，可能会很专心地听课，尽可能去表现良好，让老师喜欢他；反之，则可能不屑一顾，甚至“恶作剧”。因此，必须在认知上明确来学校的目的，在行为上给予积极的建议与指导，两者结合才可能取得预期的效果。

综上所述，可以看到：攻击性行为、人际问题、学习问题等之间有着相互影响、相互交织的紧密关系，都有着共同的成长经历等背景。

四、咨询过程（平均1.5小时/次）第一次

目的： 1.了解基本情况；2.建立良好的咨询关系；3.确定主要问题；4.探寻改变意愿；5.进行咨询分析。方法： 晤谈、心理测验 过程：

1.填咨询登记表，询问基本情况； 2.儿童做CBCL及CPQ测验，同时向父母了解孩子的成长过程，尤其是重大事件； 3.确定咨询主题；

4.与孩子交谈，探寻孩子的心理矛盾及改变意愿；

5.将测验结果反馈父母及孩子，并作出初步问题分析，让父母与孩子理解“为什么会这样”。

6.留相应咨询作业：

（1）“再现”事件：父母与孩子重新讨论“老师冤枉”事件，着重让孩子表达“当时怎么想，想怎么做，感觉如何”，目的一在于让孩子宣泄；二在于让父母学习与演练与孩子的沟通；三可以顺势引导如何更好。

（2）父母有必要与老师去谈一次，让老师增加对孩子的了解，并澄清孩子的“委屈”；

（3）孩子找出班中最受欢迎的学生。第二次

目的：1.加深咨询关系；2.突破“攻击性”应对策略。方法：晤谈、仿同法 过程：

1.行为契约法反馈咨询作业：父母与孩子交流了“委屈”等事件，且母亲与班主任老师谈了孩子的事，班主任了解了“委屈”事件，主动向孩子道了歉，孩子有些不好意思，但上课表现有进步；

2.与孩子就“最受欢迎的同学”谈“人际交往”问题，找出差异，促进自我觉知； 3.初步制定“行为契约”，以加强自我控制，并在咨询室进行演练。4.咨询作业：

（1）父母继续“特意”积极评价：只找孩子的优点，并至少准备10句好话；（2）孩子按“行为契约”行事，诸如：不主动打人、不主动骂人、每天早上对着镜子笑三下、上课“盯”老师、回到家说“我回来了”，出门说“我走了”„„（3）制定反馈表，记录行为。第三次

目的：1.学会合理评价；2.提高自控力；3.加强亲子交流。方法：晤谈、理情疗法、代币法 过程：

1.反馈咨询作业：“行为契约”完成顺利，得到老师表扬，并在某天午餐时有个同学碰了他一下，他也没有生气；父母说孩子10好话，让父母与孩子体验感受； 2.进一步分析行为与情绪、人际的关系，强化“合理观念”，并引导对人对事的合理评价，练习评价班主任及父母；

3.改“行为契约法”为“代币法”，增强亲子之间的联系。

4.咨询作业：（1）找班主任老师的3个优点；（2）执行“代币法”，以“代币”量赢得自己愿望的满足，诸如：买某本书、去游乐场一次、零用钱等等。第四次

目的：1.巩固咨询效果；2.发展学习策略；3.增强信心。方法：晤谈、心理测验法、认知行为法 过程：

1.反馈作业：完成顺利，继续执行；

2.做学习适应性测验及智商测验，肯定其学习能力，找出学习策略问题； 3.训练“提问法”，以提高课堂效率，将注意力集中在学业上。4.咨询作业：（1）选一门课，每天准备好一个问题，带入课堂，在课上找答案；（2）收集别人对他的“微笑”与“好话”；（3）父母继续“代币”激励。第五次

目的：1.巩固咨询效果；2.收束咨询。方法： 晤谈 过程：

1.反馈作业：评价“提问”应用，调整提问角度； 2.指出继续努力的方向：自我监督与控制；

3.基本结束咨询。制定行为目标，加强自我管理能力； 4.巩固与父母、老师、同学的关系。

五、咨询效果评价

基本达到预期目标：改善了攻击性行为，促进了良好人际关系的发展，提高了学习适应性水平。过程较完整，有条理。

小学生心理咨询记录

（四）随大鹏，男，8岁，小学二年级学生。该生学习成绩差，性情怪异，很难与同学相处。

1.卫生习惯差，手脸总是有污秽；

2.人际关系恶劣，总是欺负周围的同学，总以强者形象出现，无缘无故的，就打同学一巴掌或踢同学一脚，要不就咬人。

3.组织纪律差，上课时有话就说，没有留心听课、认真思考、举手回答的习惯。原因分析：

1、该生从小跟爷爷在老家生活，很少见到父母，对父母缺少依恋。，爷爷对他言听计从，千方百计满足他，渐渐形成横蛮任性的性格。（小时候环境生活的影响）

2、后来父亲怕他吃亏，叫他回击欺负他的人，渐渐地，他由一个受他人欺负的人转为一个欺负他人的人，由一个弱者变成一个大“天王”，令老师极其头疼。（父亲错误的引导方式）由于该生自小过于宠爱、放纵，家长怕他吃亏，使他在家庭、在同伴中慢慢变得像个“小皇帝”。别人说他不得，碰他不得，而他却目中无人，动不动就打人。该生以自我为中心，不接受别人的意见，他并没有认识到来学校是来学知识、学文化的，更没想到来学校是要遵守纪律的。对待这类孩子，一下子的批评教育是不能解决问题的，解铃还须系铃人，来源于家庭的病症，需要家庭的密切配合，学生的健康人格才能有效地培养。综合分析与诊断

该儿童目前要解决的主要有三方面问题：1.攻击性行为；2.人际关系；3.学习适应性。为什么会有这些问题，具体分析如下： 1.攻击性行为：

根据儿童的成长经历，攻击性行为的产生主要是经验习得的结果。人的行为都有“趋利避害”的特点，之所以选择某种行为，主要是这种行为能给当事人带来某种利益。本案中的“攻击性行为”的最初形式是“被打”，而他打小朋友是角色的转换，但当他打了小朋友后没有任何的“惩罚”出现，就再一次证明了这种行为是可行的。“强者打人”与“弱者挨打”的体验在认知上让他强化了这种打人的行为，让他在认知上强化了这种行为的合理性。

因此，观念中形成了这样的推理：“弱者”受到别的小朋友欺负，“强者”可以通过自己的力量、武力来保护自己。而且，在“我是强者”的强烈暗示下，往往会对外界发出警示，以表明自己的强者姿态。

当行为不断反复后，将会变成为一种习惯，甚至成为人格特征之一，就现状及年龄阶段，还谈不上“攻击性人格”，只能说有攻击性倾向，也正因此，及时的干预是可以矫正的，否则随年龄的增长，行为复现率的提高，会使改变难度增大，演变为人格特征。

2.人际交往问题：

该儿童的人际交往问题与他的攻击性行为密切相关。攻击性行为可能使他本人少受了“欺负”，但却引起了同学的“注意”，这些行为也就形成了他在别人眼中的“不良形象”：动不得、说不得、脾气大、爱打人、即使有些行为是暗示“我想跟你们玩”，但“打”的方式是不被认同和接受的。3.学习适应性：

现该生学习没有多大的进步，这是发展过程中的适应不良表现。这除了影响行为与人际协调外，还有对学习态度和方法等方面的影响。

目前，该生所面临的学习问题主要是如何调整好情绪，给予学习相应的注意力，提高上课效率，并且这也是促进人际关系的重要方面。在行为上给予积极的建议与指导，两者结合才可能取得预期的效果。