2013年第一季度危重患者护理理论考核试卷

第一篇：2013年第一季度危重患者护理理论考核试卷

2013年第一季度危重患者护理理论考核试卷

姓名：得分：

一、选择题

1、为患者进行负压吸痰时，每次吸痰时间不宜（）。

A少于15秒B超过15秒C少于10秒D超过10秒

2、心肺复苏操作时，应用

2、简易呼吸器连接的氧流量为（）升/分。

A 10-12B 8-10C 6-8D 4-63、对患者进行除颤操作时，如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏部位至少（）厘米。

A 20B 15C 10D8

4实施洗胃抢救中毒患者时，每次注入洗胃液（）毫升。

A 100-300B300-500C 500-800D800-10005、口腔护理的目的不妥的是（）

A保持口腔清洁B预防口腔感染C清除口腔内一切细菌D观察口腔粘膜

6、抢救必备的急救药品中没有（）

A升压药B呼吸兴奋剂C抗生素D镇静剂

7、糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪项概念是错误的（）

A.感染是常见的诱因B.需要皮下小剂量胰岛素治疗

C.需用静脉小剂量胰岛素治疗D.在1型、2型糖尿病均可发生E.酮症时可出现中枢神经系统功能障碍

8、糖尿病最易发生的感染是()

A.肺结核B.皮肤化脓感染C.败血症D.肾盂肾炎E.真菌性阴道炎

9、低血糖反应，急救措施是()

A.减少胰岛素用量B.就地休息C.立即输人氯化钠D.立即食糖果或含糖饮料E.加大饭量

10、甲亢危象的治疗，哪项是错误的()

A.口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药 B.利血平或心得安

C.纠正水电解质失衡，物理降温D.地塞米松静点E.防治感染

二、简答题

1、简述低血糖反应的症状和护理措施

2、抢救物品、仪器的“四定”、“三无”“二及时”“一专”是什么。

第二篇：危重患者护理理论

危重患者护理理论

气管插管的护理

1.确定气管导管的位置 刚完成气管插管后，护士应立即听诊两侧呼吸音是否相同，观察胸廓运动是否对称，检查是否有气体从导管内溢出，以判断导管是否在气管内。

2.妥善固定气管导管，减少导管周围皮肤、粘膜的损伤。气管导管的固定方法有两种：一种为用一根小纱带先在导管上打死结，经双侧面颊部绕过枕后，在耳廓上方打死结固定，纱带不能压住耳廓。另一种为用两根胶布缠绕导管再交叉固定在口唇周围，用另一根胶布将牙垫和气管导管固定在一起。

3.调整体位 对患者头部稍后仰，以减轻气管导管对咽部的压迫。

4.加强湿化、吸痰，保持呼吸道通畅。

5.做好气囊管理

（1）气囊的充气 放气后的气囊应重新充气，其压力不得太大，可采用小漏气技术，使气管所承受的压力最小（气囊压力≤25cmH2O），充气量应做好记录。

（2）保证气囊充分闭塞气管导管与气管壁之间的间隙，吸气时气体沿气管导管与气管壁之间的间隙泄漏与气囊充气量不足、气囊破裂和气管导管外滑等有关。

6.观察气管导管的畅通情况 通过呼吸机检测气道压力变化、吸痰管进入官腔的阻力等判断气管导管的通畅性。

7.心理护理 气管插管虽是有效的抢救手段，但是其创伤性给患者带来的痛苦和治疗期间生活自理能力下降不容忽视。

二、气管切开的护理

1.妥善固定气管切开套管 气管切开后用系带妥善固定气管套管，防止套管滑脱或移位，其松紧度适当，以系带与皮肤之间能容纳一手指为宜，不宜过松。

2.伤口的护理 保持伤口清洁干燥，尤其是套管和周围皮肤的皱褶处应仔细清洁。

3.气管切开套管的护理 金属套管的内管应取出清洗后煮沸消毒，每日3-4次。

4.加强湿化、吸痰，保持呼吸道畅通。

5.套管气囊的管理。

6.鼓励患者积极表达自己的感受 可采用非语言交流方式，也可在病情稳定的前提下使用气管切开套管扣，鼓励患者进行语言表达。

7.密切观察和预防并发症 伤口出血是气管切开术后24h内最常见的并发症，其他的并发症为气胸、纵膈气肿和皮下气肿等。

9.拔管前后的护理 拔管前应先吸出套管内外的分泌物，拔管后吸出窦道中的分泌物。

三、吸痰的护理

1.选择合适的吸痰管 一般可用一次性吸痰管，也可用改制后的橡胶导尿管。

2.正确判断吸痰时机，采用非定时吸痰技术。

3.吸痰时机的判断应根据每个患者的实际情况出发，灵活掌握。

4.吸痰操作 严格执行无菌操作，吸痰前洗手，戴无菌手套。检查吸痰装置是否完好，吸引负压应不超过-50mmHg，以免负压过大损伤黏膜。痰量过多时，忌长时间吸引，必要时间隔3min以上再次吸引。

5.密切观察吸痰过程中或吸痰后患者的反应，详细记录痰液的性质，并做好交班。

6.做好吸痰装置和吸痰管的消毒工作，每个患者的吸痰装置及用物应专人专用。吸痰用具包括吸引器和痰液瓶等均应定期消毒。

四、机械通气的护理

1.机械通气治疗的准备 备好经过清洁、消毒并功能完好的呼吸机及供氧设备。

2.机械通气效果的监测和评价 监测病情变化，以了解机械通气的效果；观察呼吸机的工作状态并做好记录，比较呼吸机参数与医嘱是否一致。

3.完全有效地使用机械通气系统 保证气源，包括氧气和空气；保证呼吸机各导管通畅、连接紧密、不漏气、不扭曲、不阻塞；检查湿化器中蒸馏水的量及温度，及时给予调整；熟悉呼吸机特点及性能正确分析各种报警的原因及时处理；做好呼吸机的保养工作，防止交叉感染，延长呼吸机的使用寿命；确保面罩、气管插管、气管切开套管与呼吸机管道连接紧密，管道通畅。

4.激发或提供心理社会支持 对机械通气患者，无论其意识清醒与否，均应受到尊重。

5.防止和处理并发症 机械通气常见的并发症为通气过度和通气不足、低血压、气压伤（气胸、纵膈气肿）、感染、消化道并发症、腹部胀气、营养不良和呼吸机依赖。

五、呼吸衰竭

【定义】

呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

【护理评估】

1.病史

2.呼吸频率，呼吸困难程度，发绀程度，呼衰类型。

3.评估患者神志、血压、呼吸、脉搏、尿量。

4.辅助检查胸部X线片、血气分析等

【护理问题】

1.低效型呼吸形态

2.清理呼吸道无效

3.有皮肤完整性受损的危险

4.焦虑、恐惧

【护理措施】

1.严密观察病情变化，发现异常，及时报告医师处理。

2.及时清除痰液，保持呼吸道通畅，根据病情选择并使用呼吸机。

3.给予富有营养、高蛋白、易消化饮食。原则上少量多餐，不能进食者，给予鼻饲以保证足够热卡及水的摄入。

4.长期卧床者，做好皮肤护理、生活护理，准确记录出入量。

5.做好心理护理以取得合作。

【健康指导】

1.向患者及及时讲解疾病有关知识，减轻或消除患者恐惧心理。

2.教会患者有效咳嗽、排痰及呼吸运动，学会语言交流的技巧。

3.遵医嘱用药，合理饮食、睡眠，增强体质，防止呼吸道感染。

【护理评价】

1.患者呼吸道保持通畅，清醒患者能有效地呼吸运动和有效咳嗽，掌

握非语言交流技巧。

2.患者并发症减少，获取足够水分和营养。

3.患者及家属能知晓呼吸道感染的预防知识，能采取有效的方法应付焦虑、配合治疗。

六、急性心力衰竭

【定义】

是指心脏在相对短的时间内心肌收缩力显著降低和心脏负荷急聚增加或心脏舒张功能严重障碍，导致机体循环和/或肺循环急性淤血及组织器官灌注不足的临床综合征。

【护理评估】

1.病史询问有无引起急性心衰的诱因和病因，有无输血、输液过快等病史。

2.评估脉搏频率、节律变化；呼吸频率、节律、深度；有无气短、呛咳、咯粉红色泡沫样痰、呼吸困难等。

3.皮肤的颜色、温度、湿度、紫绀程度。

4.心理反应

5.辅助检查

【护理问题】

1.活动无耐力

2.睡眠紊乱

3.焦虑与恐惧情绪

4.有皮肤完整性受损的可能

5.体液过多

【护理措施】

1.绝对卧床，取端坐位或半卧位。急性左心衰可采用下肢下垂或四肢

轮扎，严密观察病情，注意患者安全，防止坠床。

2.高流量吸氧，4-6L/min，湿化瓶内换30%-50%酒精，必要时可用面罩或气管插管加压给氧。

3.遵医嘱给予吗啡等药，用药应注意观察神志、血压、有无呼吸抑制等变化。

4.严密观察心率、心律、血压、呼吸、每小时尿量，正确记录24小时出入量，及时记录病情变化。

5.给予患者心理支持，减轻焦虑情绪。

6.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。

7.根据患者的中心静脉压、尿量等调节输液速度，以防发生急性肺水肿。

8.应用强心剂（如洋地黄）时，注意有无恶心、呕吐、厌食、头痛、失眠、眩晕、黄视、绿视、心律失常等中毒症状。按医嘱给予扩血管药，尽量避免从中心静脉给药，观察药效及副作用。

9.保持床铺清洁、平整，注意保暖。

10.饮食宜清淡、低盐，易消化，少食多餐，保持大便通畅。

【健康指导】

1.避免各种诱发因素，如发热、疼痛、焦虑、紧张、饮食不当等，饮食宜低盐、清淡易消化。

2.控制输液滴速。

3.指导患者学习疾病预防知识和急救、自救措施。

4.坚持服药，有不良反应及时就诊。

【护理评价】

1.患者情绪稳定，皮肤保持完整，无护理并发症

2.患者和家属了解常用药物的剂量、不良反应；了解急救、自救的措施；睡眠、饮食符合要求。

第三篇：2017年危重患者护理理论和技术护理技术操作考核总结

2017年危重患者护理理论和技术护理技术

操作考核总结

为加强我院医务人员的急救水平，提高医务人员对急危重症患者的抢救能力及抢救成功率。提高了医务人员对危重患者技能重要性的认识，使医务人员更熟练地掌握各项急救技术，更好地将理论知识运用于实践，以提高医院的抢救成功率。

本，我科室进行了危重患者理论与护理技术操作的考核，无补考人员，合格率为100%；但在考核个过程中，仍存在问题：

1.一些年轻护士的理论和操作水平仍要进行培训，具体体现在：个别年轻护士对操作考核不重视，在操作考核中表现为操作不熟练，顺序颠倒。

2.考核中体现出平时工作基础的不扎实，注意事项回答不完整；进行心肺复苏时，行动慢，对按压点、按压手法掌握不准确，气道开放不到位、不及时。

3.和病人及家属沟通时缺乏技巧，说话态度生硬，解释不到位；

4.理论知识掌握不牢，护理文件书写质量不高，体现不出危重患者的特点与处理措施整改措施：

1.加强沟通培训，掌握沟通技巧；

2.加强危重患者理论知识和技术的培训，提高护士操作水平，不定期抽查理论和技能考核； 2017年危重患者护理理论和技术护理技术

操作考核总结

3.护士应加强自身的自学能力，多翻阅书本，掌握基本理论。

4.支持和鼓励护理人员进一步深造参加高等学历教育，不断充实知识，提高学历层次护士参加各种形式的继续教育，鼓励护士树立终身学习的理念，不断提高理论水平。

5.对基础较差的护士要采取多种形式的强化培训，对规范化培训阶段得分护士指定一名综合素质较好、专科业务熟练、善于带教指导的老师以上人员作指导老师，进行一对一带教。

6.科室根据专科特点，指定专科培训计划并认真组织落实。

7.抓好专科人才培训，注重护理管理人员的培训，选派人员外出进修，增长知识，洗手新技术、新经验。

第四篇：2013年危重患者护理理论和技术护理技术操作考核总结

2013年危重患者护理理论和技术护理技术操

作考核总结

为加强我院医务人员的急救水平，提高医务人员对急危重症患者的抢救能力及抢救成功率。提高了医务人员对危重患者技能重要性的认识，使医务人员更熟练地掌握各项急救技术，更好地将理论知识运用于实践，以提高医院的抢救成功率。

本，我科室进行了危重患者理论与护理技术操作的考核，无补考人员，合格率为100%；但在考核个过程中，仍存在问题：

1.一些年轻护士的理论和操作水平仍要进行培训，具体体现在：个别年轻护士对操作考核不重视，在操作考核中表现为操作不熟练，顺序颠倒。

2.考核中体现出平时工作基础的不扎实，注意事项回答不完整；进行心肺复苏时，行动慢，对按压点、按压手法掌握不准确，气道开放不到位、不及时。

3.和病人及家属沟通时缺乏技巧，说话态度生硬，解释不到位； 4.理论知识掌握不牢，护理文件书写质量不高，体现不出危重患者的特点与处理措施

整改措施：

1.加强沟通培训，掌握沟通技巧；

2.加强危重患者理论知识和技术的培训，提高护士操作水平，不定期抽查理论和技能考核； 3.护士应加强自身的自学能力，多翻阅书本，掌握基本理论。

4.支持和鼓励护理人员进一步深造参加高等学历教育，不断充实知识，提高学历层次护士参加各种形式的继续教育，鼓励护士树立终身学习的理念，不断提高理论水平。

5.对基础较差的护士要采取多种形式的强化培训，对规范化培训阶段得分护士指定一名综合素质较好、专科业务熟练、善于带教指导的老师以上人员作指导老师，进行一对一带教。

6.科室根据专科特点，指定专科培训计划并认真组织落实。

7.抓好专科人才培训，注重护理管理人员的培训，选派人员外出进修，增长知识，洗手新技术、新经验。

2012年工作总结

根据2012年护理培训计划，我科认真落实危重患者护理各项护理工作，落实核心制度，加强护理质量管理，总体来说新入护士的理论成绩要低一些，因此在护理培训工作中应该多注重对新入护士的培训，制定一系列对新入护士的培训计划，并按照培训计划进行培训，定期进行考核。具体总结如下：

1.认真落实优质护理服务，加强基础护理工作，不断提高护理质量。

2.按照医院护理质量标准，定期进行护理质量检查，每月总结反馈，促进护理质量持续改进。

3.重视危重患者护理文件书写的内涵质量，按照病历书写新规范执行，确保记录的及时性、准确性、客观性、真实性。

4.针对我科危重病人多的特点，加强全体护士对急危重症知识的学习及技能训练，熟练掌握危重病人病情，推行细节化管理，进一步提高危重病人的护理质量。

5.抓好护理安全的环节管理，特别是重点时段、重点人群的管理，鼓励主动报告不良事件。6.加强查对制度、交接班制度、危重病人管理等核心制度的落实，做到班班交接清楚，落实患者身份识别制度，规范使用各类安全警示标识；

7.特殊药物使用履行告知及观察制度，掌握观察要点及措施加强。

8、组织了本科室护理人员参加三基考核，合格率100%。

9、低年资护理人员由于经验及知识上的缺乏，实行重点培训，提高应急能力。

第五篇：危重患者护理管理制度

危重患者护理管理制度

1、危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接受科室，并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救物品，并做好病人病情交接。

2、护士应熟悉所管危重患者的病情、诊断、治疗及护理，正确实施基础护理和专科护理，密切观察患者病情，做好相关急救准备。如患者病情变化，应立即通知医生处理，及时、客观、真实、准确地书写护理记录。

3、实行危重患者护理质量三级控制，责任护士和责任组长负责全面评估患者护理问题、制定详细的护理计划、落实各项护理措施，并向护士长汇报，护士长需及时查看危重患者护理工作落实情况。对病情复杂、护理难度大，涉及多个专业科室护理的危重患者，科室需上报护理部，必要时组织全院护理专家实行全院护理会诊。

4、实行危重患者主管护士参与医疗查房制，以利于制定正确、科学、合理的护理计划。

5、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。

6、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起纠纷。危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。

7、护士下班前除做好护理记录外，必须将危重患者病情、治疗、观察重点，向下一班护士以书面及床头两种形式交班，不得仅做口头交班。

危重患者护理常规

1、将病人安置在抢救室或监护室，佩戴手腕识别带，穿病员服，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温湿度适宜。

2、根据病情酌情给予合适的卧位，使病人舒适，便于休息，对于昏迷神志不清，烦躁不安的病人，应采用保护性措施，给予床栏、约束带、压疮防治垫等。

3、严密观察神志、瞳孔、生命体征等变化，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。

4、保持静脉通道畅通，遵医嘱执行各项治疗、给药。

5、加强基础护理工作，病人做到“三短六洁”，使病人清洁舒适。

6、视病情给予饮食指导。

7、保持大小便通畅。

8、保持各导管通畅，妥善固定、有标识、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌操作，防止逆行感染。

9、心理护理：加强巡视，关心病人，多与病人沟通交流，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，树立战胜疾病的信心。