口 腔 护 理

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第一篇:口 腔 护 理

口 腔 护 理

特殊口腔护理:

(1)适应症:适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人,每日进行2次或3次。

(2)目的:保持口腔清洁、湿润、清静口腔异味、增进食欲、防止口腔感染发生、观察口腔黏膜、舌苔的变化,有无特殊气味等。

(二)用物:治疗盘内放治疗碗内盛有漱口液浸湿的棉球,把弯止血钳(镊子)压舌板、弯盘、吸水管、杯子、治疗巾、手电筒、棉签,需要时备张口器及外用药。

(三)口腔护理常用漱口溶液:

1、生理盐水、清洁口腔、预防感染、口腔PH中性时适用

2、朵贝尔溶液:轻微抑菌、清除口臭、口腔PH中性时适用3、0.02%呋喃西林溶液:清洁口腔、广增抗菌、口腔PH偏中性时适用4、1%—2%过氧化氢溶液:遇有机物时放出新生氧,有抗菌、防臭作用5、1%—4%碳酸氢钠溶液:为碱性溶液,用于真菌感染 6、2%—3%硼酸溶液:为酸性防腐剂,抑菌、适用于口腔 1

PH偏碱性者适用7、1%醋酸溶液:用于铜绿假皮单胞菌感染时

(四)操作方法

1、评估病人口腔情况,按需准备用物

2、备齐物拿至床旁,向病人解释,以取得合作

3、协助病人侧卧或抑卧头偏向右侧,颌下铺治疗巾,弯盘置于口角旁

4、湿润口唇与口角,嘱病人张口、观察口腔情况,取下义齿

5、协助病人用漱口水漱口

6、嘱病人咬合上、下齿、用压舌板轻轻撑开一侧颊部,用弯钳夹夹紧含有漱口液的棉球,拧干后,孤形擦洗一侧颊部,再沿牙缝纵向上至下,由臼齿至门齿,擦洗左侧外面,同法擦洗右侧外面。

7、嘱病人张口,依次擦洗左侧上内侧,下内侧,咬颌,同法擦洗右侧,再擦洗上腭及舌面舌下,勿触及咽部,以免引起呕心,每擦洗一个部位,更换一个湿棉球。

8、擦洗完毕,协助病人漱口,擦净口周,必要时口腔用药。

9、取下治疗巾,安置病人,整理床单位,清理用物

10、记录,对神志不清者可用止血钳夹紧1块纱布,蘸生理盐水或其他漱口液,拧至半干,按口腔护理顺序操作,以代替用棉球擦洗法。

(五)注意事项

1、动作轻柔,以免损伤口腔黏膜,特别是对凝血功能较差的病人。

2、昏迷病人禁忌漱口,需用开口器,应从臼齿处放入,对牙关紧闭者不可用暴力使其开口,擦洗时棉球不宜过湿,以防溶液误吸入呼吸道,棉球要用止血钳夹紧,每次1个,防止遗留在口腔,必要时清点棉球数量。

3、对传染病人的用物应按消毒处理原则处理。

4、长期应用抗生素者,应观察口腔黏膜有无真菌感染

5、对活动义齿应先取下,要用冷开水刷净,暂时不用时浸泡于冷水中备用,不可将义齿泡在热水或消毒液中,以免义齿变色,变形和老化。

第二篇:口腔护理

口腔护理

一 口腔护理的目的:

(1)保持口腔清洁,预防感染等并发症。

(2)观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。

(3)预防或减轻口腔异味、清除牙垢,增进食欲确保患者舒适。

二 整理衣帽,仪表端庄。

三 病例:

患者2床:王丽,女,37岁,患者持续高烧三天,测T38.9℃ P90次/分 BP120/80mmug,遵医嘱予消炎、退热治疗,口腔护理日二次。

四 评估:1查阅病例,核对医嘱。评估用物,治疗盘内备弯盘一个,压舌板,手电筒。携用物至患者床旁。

护士:您好,您是2床王丽吗?

患者:是。

护士:我是您的责任护士xx,请先让我核对一下您的床头卡、腕带。

患者:好的。

护士:您好,由于您这几天高烧进食很少,遵医嘱现在给您做口腔护理,口腔护理就象平时刷牙一样,请您不要紧张,这样可以保持您的口腔清洁增加食欲,在做护理前先让我查看一下您的口腔情况。

患者:好的。

护士:请您张口(用压舌板和手电筒)查看。您的口腔情况:无义齿和牙齿缺损,口唇无干裂出血,口腔黏膜无出血、溃疡,口腔无异物,您的漱口杯在哪里,我帮您先准备好漱口水。患者:在床旁桌上,谢谢。

护士:好的,您先休息,我去准备用物。

五 操作前:

个人准备:用七步洗手法清洗双手、戴口罩。

用物准备:治疗车一台。

上层放置:无菌包一个(内备①治疗盘1个②弯盘1个③治疗巾1块④棉球20个⑤弯盘管钳1把⑥镊子1把⑦一次性压舌板1个)无菌包名称口腔护理包无漏气、无破损在有效期内,纱布2块,手电筒,液体:生理盐水,液体澄清透无絮状物,并且无松动,瓶子无裂痕在有效期内;

下层放:医疗垃圾桶一个

六 操作中:携用物至患者床旁。

护士:您好,您是2床王丽吗?

患者:是。

护士:先让我再核对一下您的床位卡和腕带。

患者:好。

护士:来现在我为您做口腔护理,请配合一下我,我协助您取侧卧位,头偏向我。患者:好的。

操作:在治疗车上打开无菌包,取出治疗巾,将治疗巾围于患者颈下,置弯盘于口角旁,再次查对。

护士:请张口,一手用压舌板撑开颊部,一手用手电筒观察口腔黏膜及患齿变化。现在我协助你漱口,不要将漱口水咽下,避免引起误吸。将生理盐水倒入治疗碗适量,将棉球浸润干湿度适宜,清点棉球,用镊子与弯盘管钳配合拧干湿棉球。请您张口上下牙齿咬合:用压舌板轻轻撑开颊部,以弯血管钳夹住湿棉球擦洗牙齿左外上侧面,左外下侧面,按顺序由内向门齿纵向擦洗。用同法擦洗右外。

护士:请您张开上下牙齿【昏迷患者用压舌板轻轻撑开或用开口器及牙垫】,擦洗牙齿左上内侧,左上咬合面,左下内侧,左下咬合面,弧形擦洗左侧颊部。同法擦洗另一侧。擦洗舌面,硬腭部和舌下。

用手电筒检查是否擦洗干净及有无遗漏棉球。

护士:来漱口,不要咽下。

用毛巾(或治疗巾)擦干口角。有口唇干裂时涂石蜡油;口腔黏膜如有溃疡涂冰硼散。再次清点棉球。

撤去弯盘,治疗巾.护士:王女士,您这样躺在舒适吗?

患者:舒适。

护士:您还有什么需要吗?

患者:没有。

护士:那好,今天感谢您的配合,您配合的很好,祝您早日康复。

患者:谢谢。

护士:再见。

患者:再见。

七 操作后对物品正确分类处理清洗双手并记录

八 注意事项:操作应当轻柔,避免损伤黏膜及牙龈,凝血功能差的患者应特别注意。擦洗中棉球不可过湿,防止因水分过多造成误吸。昏迷患者禁止漱口,以免引起误吸。患者使用开口器时,应从臼齿处放入。4 擦洗时用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。如患者有活动的假牙,应先取下再操作。操做前后应当清点棉球数量,防止遗留在口腔内。对长期使用抗生素的患者,应注意观察其口腔内有无真菌感染。

第三篇:口腔护理

口腔护理技术操作流程

【目的】

1、保持口腔清洁、预防感染等并发症。

2、观察口腔内的变化,为治疗提供依据。

3、去除口臭、牙垢,增进食欲,保持口腔正常功能,使患者舒适。

【准备】

1、护士:着装整洁、洗手。

2、用物:清洁治疗盘内放:口护包一个(内有生理盐水棉球至少17个、1把镊子、1把血 管钳、治疗巾一个)、手消毒剂一瓶,手电筒一个,污物桶,必要时备开口器、舌钳、压舌板;(漱口液及小毛巾患者自备)。

3、评估:询问了解患者身体状况,向患者解释口腔护理的目的,取得患者的配合。

【操作流程】

1、携带用物至床旁,核对床号、姓名,向患者解释,取得合作。

2、移枕,协助患者头偏向护士侧。

3、观察(手电筒)口腔有无充血、溃疡,并戴口罩。

4、打开口护包,铺治疗巾于病人颌下,弯盘置患者口角旁,询问患者是否已漱口,如需 要,协助漱口(昏迷患者严禁漱口)。如有活动义齿应取下。

5、备好口护棉球(注意棉球干湿度),用血管钳夹棉球擦拭口唇,用压舌板轻轻撑开左侧颊 部,用血管钳夹棉球擦拭上下齿左外侧面,由内向外纵向擦拭至门齿,同法擦洗右外侧面,协助患者张口,纵向擦拭左上内侧面,横向擦拭左上咬合面,纵向擦拭左下内侧面,横向擦拭左下咬合面,“之”字擦拭左侧面颊部,同法擦拭右侧。“之”字擦拭硬腭部及舌面(每个棉球只擦洗一面,棉球以不滴水为宜)。

6、擦洗完毕,如需要协助患者漱口,擦净口周,撤去弯盘、治疗巾。

7、移枕,用手电筒检查口腔粘膜完整情况。

8、整理用物,爱伤观念。

9、洗手,必要时做护理记录。

【注意事项】

1、操作动作应轻柔,避免金属钳前端触及牙齿,损伤黏膜及牙龈,对凝血功能差的患者应特别注意。

第四篇:口腔护理

口腔护理操作流程

1、老师好,我是ICU护士陈雪,下面我要进行的操作是口腔护理,首先评估病人。走向病人,核对床头牌,床号:请问一床,你叫什么名字?张力,张力张老师你好,我是您的责任护士陈雪,由于您今天发烧,食欲不好,我来给您做一下口腔护理,这样会增加您的食欲,保持口腔清新,还能预防感染,您有假牙吗?没有,您张嘴我看一下(手电筒),不要张太大,您这个姿势可以么?那您需要方便吗?哦,不去,好的,我去准备用物马上回来

2、报告老师,评估完毕,一床张力,为一年轻女性,意识清醒,能合作,口腔内无活动性假牙及特殊感染,无溃疡,口腔无异味,口唇无干裂。根据病情准备了17个生理盐水棉球,其他用物准备齐全,请求开始。洗手,戴口罩---核对床尾,推车,是张力张老师吧?现在,我们来做口腔护理---掀被角,协助病人取舒适卧位,头偏向一侧,---铺治疗巾,放弯盘于颌下---,漱口,嘱病人小口吸含一会别咽下,擦净口唇(纱布),--按顺序擦拭口唇,左侧上下咬合外侧面,右外侧面,放压舌板于弯盘,嘱病人咬牙,左上内,嘱病人舌头向右偏,左上咬合,左下内,左下咬合,左侧颊部—同法擦拭对侧—再依次擦拭上腭,舌面,舌下---清点棉球数目,口述棉球数目前后吻合---再次漱口---擦净口唇---再次检查口腔---,整理用物放治疗车下,整理床单元---张老师,口腔护理已经做完了,你感觉怎么样,是不是舒服多了?那您好好休息吧,多喝水,我会经常来看您的,呼叫器放在您的左手边,您可以随时按呼叫器叫我,谢谢您的合作。回去整理用物,垃圾分类,洗手做记录,谢谢老师,操作完毕

第五篇:口腔护理

口腔护理

口腔是病原微生物侵入人体的途径之一,口腔的湿度和食物残渣最适于微生物的生长和繁殖,病人由于机体抵抗力低下,饮水、进食减少,常可为口腔内微生物大量大量繁殖,创造条件。从而易引起口腔炎、使口腔发臭,影响食欲及消化功能,甚至由于感染导致腮腺炎、中耳炎等并发症的发生,所以

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