第一篇：2009年东丰县手足口病疫情分析报告
2009年东丰县手足口病疫情分析报告
侯佐东李勇李仁波136300东丰县疾控中心
【摘要】目的为了解东丰县手足口病的流行特点，制定相应的预防控制策略和合理分配有限的卫生资源提供科学依据。方法 利用国家疾病监测信息报告管理系统的个案资料对2009年全县手足口病疫情进行了流行病学分析。结果2009年比去年同期发病明显高，全县累计报告463例，发病率为122.04/10万，发病主要集中在7月份，发病188例，占总发病数的40.60%，农村344例，占总发病数的74.30%，农村明显高于城市，男性233例，女性230例，男女比为1.01：1，患者最小8个月，最大25岁，1—7岁年龄组发病人数最多，共发病393例，占总发病数的84.88%，尤其是4—5岁儿童最多，占102例，幼托儿童270例，占总发病数的58.32%，无重症病例。无死亡病例。结论主要发病年龄段是1—7岁的幼托儿童，发病有明显的季节性，呈单峰型，农村明显高于城市，幼托儿童居多应重点防控。做好幼托机构的综合防控措施能起到事半功倍的效果。
【关键词】 手足口病流行病学分析
1对象与方法
1.1 调查对象选择了2009年1月1日到12月31日国家疾病监测信息报告管理系统报告的东丰县手足口病患者，共计463例。
1.2 调查方法采用疾病监测信息报告管理系统软件和SPSS12.0系统软件，对东丰县2009年1月1至2009年12月31日的手足口病的个案信息按发病时间、现住址、年龄、性别进行描述性统计分析。
2结果
2.1 基本情况2009年1月1日至2009年12月31日通过全县网络直报系统共报告463例,发病率为122.04/10万，无重症病例，无死亡病例，男性233例，占50.32%;女性230例，占49.68%，男女性别比例为1.01：1。
2.2时间分布2009年2月3日出现首例患者，2月4日到3月20日之间没有新病例出现，2月4日到6月13日期间是散在发病，6月13日到9月17日期间是持续高发阶段，尤以7月份发病数最多，达顶峰为188例，9月17日到11月11日是相对回落阶段。11月12日至12月31日无病例发生。2.3地区分布 2009月1月1日至2009年.12月31日全县14个乡镇手足口病发病前5位的是三合乡59例、沙河镇50例、黄河镇43例、东风路42例，横道河镇42例，共计236例，占50.97%，其他乡镇合计227例，占49.03%。农村344例，占总发病数的74.30%，农村明显高于城市，城乡结合部高于其他地区，发病前3位的三合乡与梅河口市相邻，沙河镇与磐石市相邻，黄河镇与梅河口市相邻。
2.4 人群分布
2.4.1年龄及性别分布全县累计报告463例患者中，男性233例，女性230例，男女比为1：1.01，患者最小8个月，最大25岁，发病主要年龄段为1—7岁，共269例，占总发病数的58.10 %，其中男202例，女191例，尤以4—5岁儿童最多，占102例，占总发病数的22.03%，7岁以上为64例，占总发病数的13.82%，其中男29例，女35例。
2.4.2职业分布
全县累计报告463例患者中，幼托儿童270例，占总发病数的58.32%，散居儿童139例，占总发病数的30.02%，学生52例，占总发病数的11.23%。其他2例。幼托儿童居多。
3讨论
从时间分布来看发病主要集中在6、7、8、9 月份，其中7月份为发病高峰，9月份以后疫情逐渐减少。发病呈明显的季节性，因为夏季特有的气候特点为该病的盛行提供了条件。夏季是肠道传染病发病的高峰季节, 肠道传染病的主要传播途径是粪口和/或呼吸道飞沫传播。由于低年龄组的儿童好动、不注意卫生或机体抵抗能力下降,便容易感染发病。另外今年雨季较多也为病毒生存提供了有利的温度和湿度。
发病人数前3位乡镇是三合乡、沙河镇、黄河镇，由于以上3个乡镇与临近外市县接壤，人员流动频繁，不少儿童在临近市县幼儿园入托，缺少我县与外市县的互相沟通及联动机制，管理不能协调到位造成了本病的接触感染机会增大，引起大面积扩散。
主要发病年龄段是1—7岁，尤以4—5岁儿童居多，4—5岁以下儿童容易发病,这可能与体内的免疫力低有关。成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体,发病机率相对小,而婴儿随年龄的增大,从母体带来的抗体逐渐减少,加之本身的抗病毒能力较差,因此发病可性也逐渐增大，机体缺乏保护性机体可能是低年龄组儿童高发的主要原因。
从人员分布情况来看，大多数患儿集中在托幼机构，此类地点人员集中，免疫力低，交叉感染率高，易于发病。从人员家庭卫生状况分析，大多患儿生活在农村，卫生条件差，家长大多对儿童护理不到位，发病后的不及时就诊。手足口病发病涉及的私营幼托机构均多于公办幼托机构。由于部分幼托机构特别是中小幼托机构、设施简陋，居住和生活环境、卫生差，通风条件不良，教室同寝室公用，公共场所及大型玩具的消毒未落实，登记不完善，生活用品的消毒不规范。另外部分幼托机构学生晨检、午检、因病缺勤追访与登记制度不十分完善，登记不够详细、不规范，大部分幼托机构特别是中小幼儿园无专职、兼职保健医生。不能做到传染病的早期排查。
预防和控制手足口病最主要方法是学校及托幼机构加强晨检、午检、因病缺勤追访与登记，发现手足口病立即隔离治疗，加强日常通风消毒工作。注意个人及护理人员的卫生，及时治理环境卫生，切断传播途径。建立健全与邻近市县的横向联防联控机制，全面通过电视，报纸，社区宣传栏等宣传手足口病防疫知识和预防方法，使广大人民群众全面提高对该病的认识，医院应提高诊疗水平，以减少重症病例发生。
参 考 文 献
[1] 范晨阳.2008年北京市幼儿家长手足口病认知状况调查[M].北京：《中国健康教育》编辑部，2009，25
[2]卫生部.手足口病预防控制指南(2008年版)
[3] 杨延民.肥城市254例手足口病流行病学分析.疾病监测,2006,21(12):684.委员会，2002，17（7）261.
第二篇：手足口病疫情报告管理制度（范文模版）
南塘中心卫生院手足口病疫情
报 告 管 理 制 度
2008年5月2日,卫生部决定将手足口病列为国家法定报告的丙类传染病,重要性在贯彻预防为主,防治结合,分类管理,依靠群众,在开展手足口病防治上作到有法可依,有章可循,工作规范化。为了有效预防和控制手足口病在我市发生与流行，确保广大人民身体健康和公共卫生安全，特制定本制度。
一、疫情报告必须依法进行。
二、疫情报告实行首诊医生和首次发现者负责制，谁首次发现谁必须在规定时限内向感染办报告。
三、诊治医师对报告卡填写必须认真、规范、全面，字迹清楚易认。填写内容必须真实、准确、详细(包括姓名、性别、年龄、职业、详细地址、发病日期、诊断日期、患儿家长姓名、联系电话、托幼机构名称等)。同时填写在传染病报告本上，并上报感染办。感染办上报分管领导和主要领导并签字后报请是防疫部门进一步核实。
四、分片管理人员应每日收集、核实当天收到的报告卡。谢时兵负责门诊，张爱珍负责感染一区，赵运风负责二区。
五、医院感染办负责传染病疫情网络直报，当接到疫情报告时，在规定时限内进行网上直报。
六、专职管理人员应每日上网审核当日所报我院上报传染病疫情的直报情况。发现异常情况立即向领导报告并提出初步处理意见。
七、如遇停电、线路或设备故障等意外情况当日不能上报疫情的，要通知分管领导和市防疫站网络直报办。并在意外因素解除后及时上报。
第三篇：手足口病疫情报告管理制度
南康市蓉江卫生院手足口病疫情
报 告 管 理 制 度
2008年5月2日,卫生部决定将手足口病列为国家法定报告的丙类传染病,重要性在贯彻预防为主,防治结合,分类管理,依靠群众,在开展手足口病防治上作到有法可依,有章可循,工作规范化。为了有效预防和控制手足口病在我市发生与流行，确保广大人民身体健康和公共卫生安全，特制定本制度。
一、疫情报告必须依法进行。
二、疫情报告实行首诊医生和首次发现者负责制，谁首次发现谁必须在规定时限内向感染办报告。
三、诊治医师对报告卡填写必须认真、规范、全面，字迹清楚易认。填写内容必须真实、准确、详细(包括姓名、性别、年龄、职业、详细地址、发病日期、诊断日期、患儿家长姓名、联系电话、托幼机构名称等)。同时填写在传染病报告本上，并上报感染办。感染办上报分管领导和主要领导并签字后报请是防疫部门进一步核实。
四、分片管理人员应每日收集、核实当天收到的报告卡。谢时兵负责门诊，张爱珍负责感染一区，赵运风负责二区。
五、医院感染办负责传染病疫情网络直报，当接到疫情报告时，在规定时限内进行网上直报。
六、专职管理人员应每日上网审核当日所报我院上报传染病疫情的直报情况。发现异常情况立即向领导报告并提出初步处理意见。
七、如遇停电、线路或设备故障等意外情况当日不能上报疫情的，要通知分管领导和市防疫站网络直报办。并在意外因素解除后及时上报。
第四篇：20xx年手足口病疫情分析研判
20xx年手足口病疫情分析研判
（截至x月x日x时）
xx县疾病预防控制中心 20xx年x月x日
1、疫情概况
截至x月x日xx时，20xx年共报告手足口病xxx例，发病率为xxxx/10万，其中报告2例实验室确诊重症病例，其余均为临床诊断病例，无死亡病例报告。比去年同期（200例）下降xx%。
2、流行特征分析
地区分布：全县所有乡镇均有病例报告。报告病例数最多的是xx56例，其后依次是xx19例，xx18例，xx、xx各14例，xx9例，上述乡镇共报告130例，占报告总数的84.96%。与去年同期相比减报xx、xx，其余乡镇多数均有所上升，其中升幅最大的是xx，其次是xx和xxx。
时间分布：x月报告x例，x月报告xxx例，x月x日-x日报告35例； x月中、上旬疫情较平稳，每周报告病例数基本保持在x例以下，进入x月下旬后疫情数字陡升，提示今年的疫情即将进入快速上升期，疫情高峰比前两年可能会有所提前。
人群分布：仍以x岁以下尤其是3岁以下儿童为主。5岁以下共报告149例，占报告病例总数的97.38%；其中1岁年龄组最多56例，占36.6%，其次是2岁年龄组29例，占18.95%，再次是∠1岁年龄组26例，占16.99%。
职业分布：散居儿童140例，占91.5%；托幼儿童10例，占6.53%；学生2例，占1.31%；成人1例，占0.66%。
性别分布：男性93例，占60.78%；女性60，占39.22%。男女之比为：1.55:1。
3、重点地区
截至6月9日17时，全县报告病例数前五位的乡镇依次是xx56例，其后依次是xx19例，xxx18例，xxx、xx各14例；病例以周边县市相邻乡镇居多。
截至6月9日17时，全县未报告聚集性疫情。
二、病原学监测
截至6月9日17时，共报告实验室诊断病例2例，其中其他肠道病毒型2例，占100%，EV71型0例，CoxA16型0例。
从近几年的病原学监测情况看，我县的手足口病优势毒株一直在发生转换，2013-2014年是EV71型和CoxA16型交替，2013年高峰期是以EV71型为主，但2014年8月份以后其他肠道病毒型和CoxA16型的比例不断上升。
三、疫情特点及趋势预测
（一）疫情特点
1、报告病例数比去年同期下降23.5%，总体疫情明显低于去年同期水平；
2、从地区分布看，去年疫情较轻的xx、xx、xx今年病例数明显增多。
3、从时间分布看，4-5月份疫情尚算平稳，但5月下旬报
告发病水平明显高于前两年同期，进入6月后报告数字陡升，提示疫情即将进入快速上升期，今年的疫情高峰可能比前两年出现的更早，峰值可能会明显升高；
4、从人群分布看，5岁尤其是3岁以下散居儿童仍然是疫情的主体人群。
（二）疫情趋势预测
预计今年我县手足口病的发病率、聚集性疫情数均会有较大幅度的增长。报告病例总数可能会与去年持平或略有上升，预计会达到400-500例左右；疫情高发地区可能会有所变化。预测理由是：
1、根据手足口病大约2-3年一个周期的流行特点，在经历了近三年尤其是2012年（277例）的低强度流行后，易感人群大量积累，预计2015年将会迎来又一个疫情高峰；
2、截至目前报告病例数比去年同期下降23.5%，但前几年低发的乡镇疫情明显上升，提示今年的疫情高发期可能会有所变化；地区分布图显示存在多个分散的疫情热点，提示传染源在我县已广泛存在且流行强度高于去年同期。
四、下一步工作建议
根据今年全县重点传染病防控工作会议部署，2015年手足口病防控工作将在全县范围内推行项目管理，紧密结合基本公共卫生服务项目，将防控的重点放在基层，继续探索和完善传染病防控模式。
近期的工作重点是：
1、加强疫情监测分析。各乡镇及县直医疗机构防保科要有专人每日浏览疫情，密切关注疫情变化，及时开展疫情分析研判，并将研判报告上报县疾控中心及卫生行政部门，以便制定针对性的防控策略。
2、规范疫情处置。密切关注疫情信息，发现重症和/聚集性疫情时要及时开展规范处置，规范处置率和标本采集率要达到100%。对于居家治疗的病例和在基层就诊的疑似病例，乡镇卫生机构防保人员要及时将疫情信息反馈给村医，并规范进行病例隔离随访和疫点消毒。
3、加强病原学监测。县医院要按照工作要求，采集普通病例标本，及时送县疾控中心，以便县疾控及时送检，掌握病原变化趋势，指导下一步防控工作。
4、加强健康教育和技术指导。对于手足口病目前尚无针对性的疫苗上市，健康教育是预防的唯一选择。各有关单位要根据健康教育要点，结合基本公共卫生服务项目，开展形式多样的健康教育，提高儿童家长的知识知晓率和健康行为形成率。对医疗机构和托幼机构等重点场所，要及时开展技术指导，提高疫情监测和院感控制水平。
第五篇：手足口病疫情的调查报告
**中心学校幼儿园一起手足口病暴发的调查报告
2012年11月6日上午9︰30，**中心接到**乡中心卫生院报告，**乡中心小学幼儿园有多名儿童手、口出现疱疹。为核实并查明流行原因，尽快控制疫情，在县卫生局领导的组织下，县疾控中心流调、检验人员和县医院感染科医师于10时前往**乡中心小学进行调查和处理，报告如下。
一、基本情况
**乡中心小学现有261名学生，其中幼儿园分三个班级，共65名学生，小班15人、中班25人、大班25人。
二、流行过程
首发患儿***，女，4岁，小班学生，10月29日因发热（体温39℃）、咽痛，到**村卫生室对症治疗，无外出史。小班幼儿***11月1日发病，5日到**市人民医院就诊，临床诊断手足口病。11月6日，***中心卫生院通过晨检，发现小班和中班有数名儿童手、足及口腔出现皮疹，至11月6日县医院感染科**医师临床诊断，共发病学生13例，其中小班9例，中班3例。
（一）发病时间分布 病例主要发生在11月1～ 6日。
日期 发病数 10.29 10．30 10．31 11．1 11．2 11．3 11．4 11．5 11．6 1 0
0
0
合计 13
（二）班级和年龄分布 13例病例集中分布在小班和中班，小班共15人，发病9人，发病率达60%。发病学生多为4周岁，其中3周岁2人，4周岁7人；中班共25人，发病4人，发病率16%，发病学生5周岁3人，4周岁1人。男女比例2.25︰1。具体年龄性别分布如下：
年龄（岁）
男 女 合计 1 1 2 5 3 8 3 0 3
合计 9 4 13
三、临床表现
患者以手、足部丘疹、水疱疹和疱疹性咽峡炎为主要临床表现，部分病例伴有发热、流涕、咳嗽、咽痛，均为门诊留观病例，无重症病例患者。
四、调查结论
根据患者临床表现和流行病学调查分析，基本判断是一起手足口病暴发。
五、实验室检查
县疾控中心对其中9位现症患者采集了咽拭子送市疾控中心检验室进行病毒学分型，样本在等待检测中。
六、控制措施 针对以上情况，县疾控中心向**乡中心学校和卫生院提出以下疫情控制措施：
1、对小班和中班采取停课措施。
2、幼儿园需加强管理，进一步落实消毒制度，对教室、桌面以及玩具等的消毒。
3、教室等公共场所每天经常性地开窗通风，保持幼儿园空气质量清新。
4、落实晨检制度，加强晨检管理，重点检查幼儿有无手、足皮疹和发热，加强缺勤儿童的追踪。
5、发现幼儿发热或出疹等可疑症状，立即对患儿进行隔离，及时通知家长带幼儿到县人民医院确诊。
6、督促疑似或确诊病儿在家隔离治疗，痊愈后，凭医院痊愈证明方可返园。
7、加强对学生家长手足口病防治知识的宣传。
8、卫生院负责居家治疗的手足口病患儿的随访工作，指导居家治疗患儿的家长或监护人密切关注患儿的病情变化。
**疾病预防控制中心
二〇一二年十一月七日（疫情调查处置人员：***、***、***、***）
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