第一篇:河北医科大学药理大题
河北医科大学药理大题(次重点)
1.详细叙述传出神经系统药物的分类,并每一类举出一个代表药物?拟似药:(1)胆碱受体激动药:卡巴胆碱,毛果芸香碱。(2)抗胆碱酯酶药:新斯的明。(3)肾上腺素受体激动药:α受体激动药(去甲肾上腺素,去氧肾上腺素,可乐定);α、β受体激动药(肾上腺素);β受体激动药(异丙肾上腺素,多巴酚丁胺,沙丁胺醇)。拮抗药:(1)胆碱受体阻断药:M受体阻断药(阿托品,哌仑西平,戈拉碘铵,M1受体阻断药);N受体阻断药(六甲双铵,琥珀胆碱)。(2)胆碱酯酶复活药。(3)肾上腺素受体阻断药:α受体阻断药(α
1、α2受体阻断药,酚妥拉明,育亨宾);β受体阻断药(普萘洛尔,阿替洛尔,步他沙明);α
1、α
2、β
1、β2阻断药(拉贝洛尔)
2.毛果芸香碱对眼的作用有哪些?(1)眼:滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。(2)腺体:较大剂量的毛果芸香碱可明显增加汗腺和唾液腺的分泌,也可使泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道黏膜分泌增加。
3.新斯的明的临床作用及特点?为季铵类化合物,其溴化物口服后吸收少而不规则,较少进入中枢,可抑制AChE活性而发挥完全拟胆碱作用,即通过ACh兴奋M、N胆碱受体;此外尚能直接激动骨骼肌运动终板上的受体,对骨骼肌兴奋作用较强,兴奋胃肠平滑肌的作用其次,对腺体、炎、心血管及支气管平滑肌作用弱。治疗重症无力肌时,可口服给药,也可皮下或肌肉注射给药。新斯的明也常用于减轻由手术或其他原因引起的腹胀气及尿潴留。此外,尚可用于阵发性室上性心动过速和对抗竞争性神经肌肉阻滞药过量时的毒性反应。
4.有机磷中毒的症状有哪些?(1)急性中毒:1.胆碱能神经突触:瞳孔明显缩小、眼球疼痛、结膜充血、睫状肌痉挛、视力模糊和眼眉疼痛。2.胆碱能神经肌肉接头:表现为肌无力、不由自主肌束抽搐、震颤,并可导致明显的肌麻痹,严重时可引起呼吸肌麻痹。3.中枢神经系统:表现为先兴奋、不安,继而出现惊厥,后可转为抑制,出现抑制模糊、共济失调、谵妄、反射消失、昏迷等症状。(2)慢性中毒:表现为神经衰弱症候群、腹胀、多汗,偶见肌束颤动及瞳孔缩小。
5.去甲肾上腺素的药理作用及用途?1.血管:激动血管α1受体,使血管收缩,主要使小动脉和小静脉收缩。2.心脏:较弱激动心脏的β1受体,使心肌收缩性加强,心率加快,传导加速,心排出量增加。3.血压:小剂量静脉滴注血管收缩作用尚不十分剧烈时,由于心脏兴奋使收缩压升高,而舒张压升高不明显,故脉压差加大,较大剂量时,因血管强烈收缩使外周阻力明显增高,故收缩压升高的同时舒张压也明显升高,脉压差减少。4,其他:对机体代谢的较弱,仅在大剂量时才出现血糖升高,对中枢神经系统的作用较弱,对于孕妇,可增加子宫收缩的频率。临床应用:仅限于早期神经源性休克以及嗜铬细胞瘤切除后或药物中毒时的低血压。本药物稀释后口服,可使食管和胃黏膜血管收缩产生局部止血作用。
6.肾上腺素的药理作用及临床用途?药理作用:(1)心脏:主要激动心悸、传导系统和窦房结的β1受体,从而使心肌收缩力加强、传导加速、心率加快、心排出量增加。(2)血管:α1皮肤黏膜血管明显收缩,腹腔内脏如肾血管收缩。β2骨骼肌血管、冠状血管、脑和肺血管被动扩张。(3)血压:1.小剂量:心脏兴奋心排出量增加,出现收缩压升高;由于骨骼肌血管的舒张作用,抵消或超过了皮肤黏膜血管收缩作用的影响,故舒张压不变或下降;此时脉压差加大,身体各部分血液重新分配。2.大剂量:心脏同上,皮肤黏膜和肾血管明显收缩,舒张压、收缩压都升高。(4)平滑肌:1.激动支气管平滑肌细胞膜上的β2受体,强大的舒张作用。2.α1受体,支气管黏膜血管收缩。3.抑制肥大细胞释放组胺等过敏性介质;4.胃肠平滑肌抑制,逼尿肌舒张,三角肌和括约肌收缩,由此可引起排尿困难和尿潴留。(5)代谢:抑制胰岛素分泌,促进胰高血糖素分泌,血糖升高。临床用途:(1)心脏骤停。(2)过敏性
疾病:过敏性休克,支气管哮喘,血管神经性水肿及血清病。(3)局部作用:可延缓局麻药的吸收,延长局麻药作用时间,可使微血管收缩,用于局部止血。(4)治疗青光眼。
7.酚妥拉明的临床用途有哪些?(1)治疗外周血管痉挛性疾病。(2)去甲肾上腺素滴注外漏。(3)治疗顽固性充血性心力衰竭和急性心肌梗死。(4)抗休克。(5)降低肾上腺嗜铬细胞瘤所致的高血压。(6)药物引起的高血压。(7)其它:诊断和治疗阳痿。
8.苯二氮卓类药物的药理作用与临床用途?(1)抗焦虑作用:通过对边缘系统中的BZ受体的作用而实现的。(2)镇静催眠作用:延长非快动眼睡眠的第2期。(3)抗惊厥、抗癫痫作用:辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥。(4)中枢性肌肉松弛作用:缓解大脑损伤所致的肌肉僵直。(5)其它:大剂量可降低血压、减慢心率。常用作心脏电击复律及各种内窥镜检查前用药。
9.简述普萘洛尔的临床应用?(1)高血压:减少心排血量降低血压。(2)青光眼:慢性、急性都有用。(3)偏头痛:减少发病率,减轻发病程度。(4)甲亢。(5)心绞痛:减少心肌消耗氧量。(6)心梗。
10.抗精神失常药的临床分类及代表药物?(1)抗精神病药(氯丙嗪)。(2)抗抑郁症药(米帕明)。(3)抗狂躁药(碳酸锂)。(4)抗焦虑药(地西洋)。(5)抗惊厥药(硫酸镁)。
11.硝酸甘油治疗心绞痛的机制?(1)扩张血管容量,降低前负荷,降低舒张期压力及容量,大剂量也能扩张小动脉而降低后负荷,从而降低室壁张力及心肌耗氧量。(2)明显扩张较大的心外膜及狭窄的冠状动脉及侧支血管,而对阻力血管的扩张效果较弱,迫使血液从输送血管经侧支血管流向缺血区,改善缺血区的血流供应。(3)使冠状血流重分配:使血液从心外膜区域向心内膜下缺血区流动,从而增加缺血区的血流量。
12.简述氢氯噻嗪的药理作用及临床应用?作用:(1)利尿作用:抑制远曲小管近端Nacl的重吸收,发挥利尿作用。(2)抗利尿作用:对尿崩症患者有减少尿量的作用(3)降压作用:利尿早期通过减少血容量而降压,长期用药通过扩张外周血管而降压。临床应用:(1)水肿,可用于各种原因引起的水肿,对轻中度心溶性水肿疗效较好,是心力衰竭的主要治疗措施之
一。(2)高血压病,可使血钾降低,对高血压患者有降压和心血管保护作用。(3)其他,可用于肾性尿崩症及升压素无效的垂体性尿崩症。
13.影响铁制剂体内吸收的因素?(1)促进铁制剂吸收:胃酸,食物中的果糖,半胱氨酸及Vc。(2)抑制铁制剂吸收:胃酸缺乏,服用抗酸药、四环素类药物,使用高钙、高磷酸盐食品等。
14.简述甲状腺素的临床应用?(1)呆小症。(2)粘液性水肿。(3)单纯性甲状腺肿。(4)T3抑制实验,对摄碘率高的患者作鉴别诊断用。单纯>50%,甲亢<50%。
15.简述胰岛素的不良反应?(1)低血糖,最常见,多为胰岛素用量过多或未按时进食所致。
(2)过敏反应,它可刺激机体产生lgE等相应抗体而引发过敏反应。(3)胰岛素抵抗。(4)脂肪萎缩,胰岛素注射部位皮下脂肪萎缩。
16.β-内酰胺类抗菌药的耐药机制?(1)产生水解酶,能使药物药物结构中的β-内酰胺环水解裂开。(2)与药物结合,β-内酰胺酶可与某些耐酶β-内酰胺类抗生素迅速结合,使药物停留在胞质膜外间隙中,不能到达作用靶位-PBPs发挥抗菌作用。(3)改变PBPs,可发生结构改变或合成量增加或产生新的PBPs,使与.β-内酰胺类抗生素的结合减少,失去抗菌作用。
(4)改变菌膜通透性,G+菌的细胞壁对β-内酰胺类抗生素可以通透,而G-菌的外膜对某些β-内酰胺类抗生素不易透过,产生非特异性低水平耐药。(5)增强药物外排,细菌可通过跨膜蛋白主动外排药物,从而形成了低水平的非特异性、多重性耐药。(6)缺乏自溶酶。
17.青霉素的药动学特点?吸收:肌内注射吸收快且完全,0.5-1.0小时达血药高峰浓度,并可维持4.0-6.0小时。分布:青霉素主要分布于细胞外液,并能你广泛分布于全身各器官组织中包括炎症时的脑脊液和房水中并达到有效浓度。排泄:青霉素G几乎全部以原形经尿
排泄。
18.青霉素G的临床应用和抗菌作用机制?是治疗敏感菌的首选药:(1)链球菌感染。(2)脑膜炎双球菌引起的脑膜炎。(3)螺旋体感染:梅毒、钩端螺旋体病、回归热。(4)革兰阳性杆菌感染。抗菌作用机制:抑制细菌细胞壁的形成。
19.简述氨基糖苷类抗生素的主要不良反应?(1)耳毒性,包括前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤。(2)肾毒症。(3)神经肌肉阻滞,可引起呼吸肌麻痹,可致呼吸停止,肾功能减退、血钙过低及重症肌无力者易发生,服用葡萄糖酸钙和新斯的明。(4)变态反应,少见皮疹、发热、血管神经性水肿及剥脱性皮炎等,也可引起过敏性休克(链霉毒)。
20.列举各抗生素对细菌蛋白质合成的阻断作用及其机制?(1)氨基糖苷类:与细菌核糖体30S亚基结合,导致A位破坏,从而干扰70S始动复合物的形成,肽链延伸阶段使三联密码错译,形成异常的、无功能的蛋白,在合成终止阶段终止因子与A位结合,使已合成的肽链不能释放,或造成未成熟肽链提前释放,从多个环节干扰了蛋白质的合成,引起细菌的死亡。(2)大环内酯类:与50S亚基结合,抑制转肽和转位。(3)四环素类:与30S亚基结合,抑制tRNA携带氨基酸向A位的进位。(4)氯霉素:与50S亚基结合,抑制转肽酶,阻滞肽链的延伸。
21.喹诺酮的作用机制?(1)DNA回旋酶:主要是通过抑制细菌的DNA回旋酶,而影响细菌DNA的复制。(2)拓扑异构酶IV:拓扑异构酶IV具有解除DNA结节,解环连体和松弛超螺旋等作用,可协助染色体分配到子代细菌,喹诺酮通过抑制拓扑异构酶IV而干扰细菌的DNA复制。(3)诱导菌体DNA的SOS修复,抑制细菌RNA及蛋白质的合成。
22.抗心绞痛药物分类?(1)硝酸酯类:硝酸甘油。(2)Ca2+通道阻断药:硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓。(3)β-肾上腺素受体阻断剂:普萘洛尔。
23.青霉素的不良反应及防治原则和导致过敏的原因?(1)过敏反应,为青霉素的主要不良反应。防治原则:1.使用前详细询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史。2.初次使用、用药间隔三天以上或换批号者必须进行皮肤过敏试验。3.用药后观察30分钟。过敏治疗:皮下注射肾上腺素0.5-1.0mg。(2)赫氏反应,青霉素治疗螺旋体病时,可出现症状加剧现象,表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、头痛及心动过速等症状。原因:是青霉素G其降解产物青霉噻唑蛋白、青霉烯酸、青霉素或6—APA高分子聚合物所致。
24.简述噻嗪类利尿药的适应症有哪些?(1)水肿,对轻、中度心源性水肿疗效较好,是慢性心功能不全的主要药物之一,对肾性水肿的疗效与肾功能损伤程度有关。(2)高血压病。
(3)其他,可用于肾性尿崩症及加压素无效的垂体性尿崩症,也可用于高尿钙伴有肾结石这。
25.抗肿瘤药的生化机制?(1)干扰核酸生物合成。(2)影响DNA结构与功能。(3)干扰转录过程。(4)干扰蛋白质合成与功能。(5)影响激素平衡。
26.抗组胺药的药理作用及临床应用?药理作用:(1)阻断H1受体效应。(2)中枢抑制作用。
(3)其他作用,抗胆碱作用,止吐和防晕作用较强。临床应用:(1)皮肤黏膜变态反应疾病。(2)防晕止吐。(3)其他,对抗氨茶碱中枢兴奋、失眠的不良反,同时也对气道炎症有一定的治疗效果。
27.磺胺类抗菌药的药理作用、不良反应?药理作用:为广谱抑菌药,对革兰阳性和革兰阴性菌均有良好的抗菌活性,较敏感的菌株有化脓性链球菌、肺炎球菌等。与PHBH竞争二氢蝶酸合酶的合成,从而抑制细菌生长繁殖。不良反应:(1)结晶尿。(2)过敏反应。(3)血液系统反应。(4)核黄疸。(5)肝损伤。
28.比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途 ?阿托品 :作用:(1)散瞳:阻断虹膜括约肌M受体。(2)升高眼内压:散瞳使前房角变窄,阻碍房水回流。(3)调节麻痹:以致视近物模糊,视远物清楚。用途:虹膜睫状体炎;散瞳检查眼底;验光配镜。毛果芸香碱 :
作用:(1)缩瞳:激动虹膜括约肌M受体。(2)降低眼内压:促进房水回流。(3)调节痉挛:以致近视物清楚,视远物模糊,。用途:青光眼,虹膜睫状体炎。
29.拟胆碱药和胆碱受体阻断药分哪几类?请各列举一个代表药。拟胆碱药:(1)M·N受体激动药 Ach(2)M受体激动药 毛果芸香碱(3)N受体激动药 烟碱(4)抗胆碱酯酶药 新斯的明。胆碱受体阻断药 :M受体阻断药 :(1)M1,M2受体阻断药 阿托品(2)M1受体阻断药 哌仑西平(3)M2受体阻断药 戈拉碘胺。N受体阻断药:(1)N1受体阻断药 美加明(2)2N2受体阻断药 琥珀胆碱。
30.过敏性休克宜首选肾上腺素?过敏性休克时小血管通透性升高,引起血压下降,支气管平滑肌痉挛,引起呼吸困难。肾上腺素通过α·β受体,既可收缩血管,兴奋心脏,升高血压;又可以松弛支气管平滑肌,减少过敏介质释放,消除支气管粘膜水肿,从而缓解过敏性休克的症状。
31.普萘洛尔和卡托普利的降压机制? 普萘洛尔:(1)阻断心肌β1受体、心脏抑制、心输出量降低(2)阻断肾脏β1受体,肾素释放减少,抑制血管紧张素系统(3)阻断肾上腺素能神经末梢突触β2受体,取消递质释放的正反馈调节(4)中枢β受体阻断,降低外周交感神经紧张力。卡托普利:(1)减少血管紧张素2形成,血管收缩减弱(2)减少缓激肽水解,使扩血管作用加强(3)PGE2、PGI2合成增加,血管舒张(4)醛固酮释放减少,水钠潴留减轻。
32.简述镇痛药和解热镇痛抗炎药的共同作用及镇痛药的镇痛作用机理? 共同作用:(1)降低长热病人的体温,对正常体温的人无影响。(2)镇痛作用 特点:1.程度为中等,用于钝痛 2.对各种剧痛和内脏平滑肌疼痛无效。(3)抗炎抗风湿作用:苯胺类药物无此作用。镇痛药的镇痛作用机理:兴奋中枢的α受体,激活体内的“抗痛系统”提高抗痛系统的抗痛能力。解热镇痛药抗炎药共同作用机制:抑制环氧化酶,使体内PG生物合成减少。
33.试诉阿司匹林的不良反应?(1)胃肠道反应,常见上腹不适,恶心,严重可致胃溃疡或胃出血。(2)凝血障碍,可使出血时间延长。(3)变态反应,麻疹和哮喘常见。(4)水杨酸反应,每天5g以上,可致恶心·眩晕·耳鸣等。(5)肝肾损害,表现肝细胞坏死·转氨酶升高·蛋白尿。
34.解热镇痛抗炎药的镇痛作用和吗啡类镇痛药有何异同 ? 药物 镇痛强度 作用部位 机制 成瘾性 呼吸抑制 应用
解热镇痛药 :(1)镇痛强度:中等。(2)作用部位: 外周。(3)机制: 抑制PG合成。
(4)成瘾性:无。(5)呼吸抑制:无。(6)应用: 慢性钝痛。镇痛药 :(1)镇痛强度:强(2)作用部位:中枢(3)机制: 抑制阿片受体(4)成瘾性: 有(5)呼吸抑制: 有
(6)应用: 急性剧痛。
35.阿司匹林药理作用和用途有哪些? 药理作用:(1)解热 镇痛 :对感冒发热,可增强散热过程,使发热体温降至正常;对中度疼痛,如疼痛,头痛,神经痛,术后创口痛有明显的镇痛作用。(2)抗炎抗风湿(3)抗血栓形成。用途:(1)钝痛(2)感冒发热:头痛,神经痛,术后创口痛。(3)风湿性类风湿性关节炎(4)防止血栓形成:急性心肌梗死的治疗和冠心病及动脉粥样硬化作二级治疗。
36.组胺药分几类?分类依据是什么?它们的临床用途及不良反应是什么?可分为H1受体阻断药和H2受体阻断药(1)H1受体阻断药 :1.临床用途:变态反应性疾病,尤以皮肤粘膜变态反应为好。镇静镇吐。晕动病·眩晕症·放射性呕吐等。2.不良反应:嗜睡等中枢抑制现象:口干·厌食·恶心·呕吐·腹泻。(2)H2受体阻断药: 1.临床用途:抑制胃酸分泌,用于胃·十二指肠溃疡。2.不良反应:常见有恶心·便秘·发力·头晕·皮疹等。偶见血小板减少,老年人或肝肾功能不良者可致精神错乱。
37.根据利尿药的效应大小,可分几类?举例说明每类的作用部位及机制?(1)高效 呋
塞米 抑制髓袢升粗段皮质部·髓质部Na·Cl重吸收(2)中效 氢氯噻嗪 抑制远曲小管近端Na·Cl重吸收(3)低效 螺内酯 抑制远曲小管·集合管Na·Cl交换。利尿药的共同机制:抑制肾小管对水和电解质的重吸收。
38.简述高血压药的分类并各举一代表药?(1)利尿降压药:氢氯噻嗪(2)钙通道阻滞药:硝苯地平·尼群地平(3)β受体阻滞药:美托洛尔(4)肾素—血管紧张素系统抑制药:
1.血管紧张素·如卡托普利 2.血管紧张素II受体阻滞药:氯沙坦 3.肾素抑制药:雷米吉林(5)交感神经抑制药:1.中枢性抗高血压:可乐定 2.神经节阻断药:美加明 3.抗去接肾上腺素能神经末梢药:利舍平4.肾上腺素受体阻断药:α受体阻断药:酚妥拉明。α1受体阻断药:哌唑嗪。α和β受体阻断药:拉贝洛尔。(6)扩血管药。
39.抗消化性溃疡性药分类,代表药?(1)抗酸药:氢氧化镁 三硅酸镁 氢氧化铝(2)抑制胃酸分泌药:1.质子泵抑制药:奥美拉唑 雷贝拉唑 2.H2受体阻滞药:西咪替丁 雷尼替丁 3.M1受体阻滞药:替仑西平哌仑西平4.胃泌素受体阻滞药:丙谷胺(3)胃粘膜保护药:前列腺素和前列环素。(4)抗幽门螺杆菌药:1.抗溃疡类:铋制剂 硫糖铝 2.抗生素:阿莫西林 甲硝唑 四环素。
40.胰岛素的临床应用?(1)糖尿病:治疗I型糖尿病唯一药物,II型糖尿病经饮食控制或口服降血糖要未能控制者,合并重度感染。(2)糖尿病并发症:如糖尿病酮症酸中毒或酮症性高渗昏迷。(3)胰岛素与葡萄糖同时使用可促使钾内流。(4)糖尿病病人处于应急状态(5)纠正细胞内缺钾,机化液疗法。
41.磺酰脲类药药理作用?(1)降血糖促进生长抑制素释放,减少胰高血糖素分泌(2)对水排泄的影响(3)对凝血功能的影响。
42.双胍类药理作用?双胍类的降血糖作用与磺酰脲类完全不痛,它不刺激胰岛素β细胞释放胰岛素,对正常人血糖无影响,但对糖尿病患者则可使血糖明显降低。其机制是:(1)增加肌肉组织的无氧糖酵解,促进组织对葡萄糖的摄取和利用。(2)减少肝细胞糖异生,降低葡萄糖在肠道的吸收。(3)增加胰岛素对其受体结合。(4)降低血中胰高血糖素水平。
43.抗菌药物的作用机制可分为几类?(1)干扰细菌壁合成:β内酰胺类抗生素(2)增加细菌胞浆膜的通透性:多黏菌素、制霉菌素、两性霉素B和咪唑类药物(3)抑制细菌蛋白质合成:氨基糖苷类、四环素、大环内脂类、氯霉素和林可霉素(4)抗叶酸代谢:磺胺类药、甲氧苄啶(TMP)(5)抑制核酸代谢:利福平、喹诺酮类(DNA回旋酶)。
44.磺胺类药的作用机制? 磺胺类药的化学结构与对氨甲酸(PABA)极相似,通过与其竞争性抑制二氢叶酸合成酶,阻碍二氢叶酸的形成,从而影响核酸的合成,最终抑制细菌的生长繁殖。
45.大环内脂类有哪些?作用机制? 红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素能与细菌核糖体的50S亚基结合,抑制转肽作用和抑制mRNA的位移,从而抑制细菌蛋白质合成。
46.氨基糖苷类抗生素的共同特点?(1)抗菌作用相似:对G+和G-均有作用,对G-杆菌有强大的杀菌作用。对其他微生物(如支原体等)也有作用,为静止期杀菌药(2)作用机制相同:抑制细菌蛋白质的合成 3)体内过程相似:口服难吸收,公布细胞外液。大部以原型从肾脏排泄,碱化尿液可增强其抗泌尿系统感染的作用(4)不良反应相似:第八对脑神经损害、肾损害、过敏反应、阻断神经肌接头。
47.氨基糖苷类的杀菌特点?其是快速杀菌药,对静止期细菌有较强作用。特点:(1)杀菌速率和杀菌持续时间与浓度呈正相关(2)仅对需氧菌有效,对厌氧菌无效(3)存在抗菌后效应(4)具有初次接触效应(5)在碱性环境中抗菌活性增强。
48.解热镇痛抗炎药主要共同作用机制? 抑制环氧化酶(COX),使体内前列腺素(PG)合成减少,发挥解热镇痛、抗炎。
49.苯二氮卓类作用机制?兴奋中枢的苯二氮卓类受体,增强中枢抑制性神经递质γ氨基丁酸(GABA)受体活动。
50.喹诺酮类的不良反应 ?(1)胃肠道反应(2)神经系统反应(3)过敏反应(4)软骨损害(5)其他:肌无力、肌肉疼痛、肝肾损害。
51.呋塞米的药理作用、临床应用和不良反应? 药理作用:(1)利尿(2)扩张血管 临床应用:(1)严重水肿(2)急性肺水肿和脑水肿(3)急慢性肾功能衰竭(4)加速毒物排出(5)高血钾症和高血钙症 不良反应:(1)水合电解质紊乱(2)耳毒性(3)胃肠道反应(4)高尿酸血症氢氯噻嗪。
52.普萘洛尔的临床应用? 心律失常、心绞痛、高血压、甲亢。
53.肾上腺素与局麻药配伍的原因? 因为其收缩局部血管,可延缓局部麻醉药的吸收,延长麻醉时间,减少吸收中毒可能性(但远肢部位禁止,防局部坏死)。
54.地西泮的临床应用 ?(1)焦虑症(2)失眠及术前镇静静(3)惊厥和癫痫(4)各种肌肉紧张状态
55.苯妥英钠临床应用 ?(1)癫痫(大发作首选,小发作无效)(2)中枢神经痛:三叉、舌咽、坐骨神经(3)心律失常。
第二篇:河北医科大学新闻
我院师生为地震灾区捐款近9万元
[日期:2008-05-20]
来源: 作者:
[字体:大 中 小] 2008年5月12日14时28分四川省汶川县8级的特大地震灾情,牵动着全国人民的心。“灾难无情人有情,一方有难八方援”,我院于5月15日中午举办了向地震灾区献爱心募捐活动,整个活动现场涌动着爱的暖流,大家纷纷伸出援助之手,表示要以自己的绵薄之力为灾区群众献上一份爱心。全院师生在此次活动中共捐款86125.81元人民币。
我院师生情系灾区踊跃捐款捐物
[日期:2008-05-21]
来源: 作者:
[字体:大 中 小]
四川汶川发生特大地震灾害后,我院全体师生情系灾区,弘扬“一方有难、八方支援”的中华传统美德,纷纷向灾区伸出援手、献出爱心,积极踊跃捐款捐物。截止到21日,师生捐款近9万元,教职工捐物350件。
临床学院举行清明节扫墓暨新党员宣誓活动
[日期:2010-04-13]
来源: 作者:
[字体:大 中
小]
4月5日,河北医科大学临床学院党委组织全体学生党员、部分入党积极分子及团员代表740余人来到华北军区烈士陵园参加清明节扫墓活动,并在白求恩墓前隆重举行了新党员入党宣誓仪式。随后同学们来到革命烈士纪念碑前,参加“2010年清明节省会各界公祭革命烈士大会”并向革命烈士敬献了花圈。活动后同学们纷纷表示:通过此次活动,受到了深刻的教育,立志在今后的工作和学习生活中更加努力,为学院的发展和班级建设作出自己的贡献。
院举办第十六期党员论坛
[日期:2010-04-20]
来源: 作者:
[字体:大 中
小]
为进一步加强学生党员的理想信念教育,永葆共产党员的先进性。4月19日,我院举办了第十六期党员论坛,主题为“继承革命传统,争做时代先锋”。学生党员、入党积极分子代表200余人参加了此次论坛。学院特别邀请了省国资委老干部七所离休干部――77岁老战士、老党员田文虎同志,为我院学生党员上了一堂生动的革命传统教育课。田文虎同志是一名有60年党龄的老党员,他用自己的亲身经历,讲述了在艰苦的战争年代,共产党人舍生忘死、浴血奋战的感人事迹,并结合当前大学生特点,通过一些典型事例,勉励学生党员要珍惜现在的美好生活,树立终身学习的理念,加强理想信念教育和党性修养,牢记党的宗旨,把先进性作为共产党员毕生的追求,永远“站在时代的前列,走在群众的前面”,时时事事处处发挥好党员的先锋模范作用。田文虎同志的报告,语言朴实,事迹生动,使与会学生的思想和灵魂经受了一次洗礼,得到了净化和升华。大家纷纷表示,要以革命先烈为榜样,发奋学习,将来为人民、为祖国奉献自己应尽的力量,争做时代先锋。
2009-1010学年第二学期学生工作计划
[日期:2010-03-16]
来源:学生科 作者:
[字体:大 中 小] 2009—2010学年第二学期学生工作计划
本学期学生工作的总体思路是:认真贯彻史中立院长2010年3月4日在学生工作会议上提出的“始终坚持学生成才的目标、贯彻学生工作无小事的理念、抓好辅导员和学生干部两支队伍、用好日常管理规范和学生自律两个抓手”,积极探索学生日常管理和日常教育的长效机制,积极开展学生职业规划和就业指导教育,确保学生队伍安全稳定,确保以教学为中心的各项工作任务圆满完成。
一、学习和领会学院领导讲话精神,理清学生工作思路
2010年3月4日,学院召开了学生工作会议,学院领导集体出席会议,体现了学院领导对学生工作的重视,体现了学院领导对学生管理人员的关怀。会议上,史中立院长和马建智书记就学院学生工作的思路和学生管理人员的素质及要求作了重要讲话,我们要认真学习、理解和思考,进一步理清学生工作的总体思路,进一步明确学生工作的努力方向,进一步掌握学生工作的基本方法,进一步增强做好学生工作的责任和信心。
二、积极探索学生日常管理和日常教育的长效机制,完善学生工作规章制度
我们要在认真总结学生管理教育经验教训和充分调查研究的基础上,出台学院学生素质综合测评细则、先进班集体评比办法、学生干部管理办法、学生职业规划和就业指导教育意见、学生思想教育工作意见、辅导员考核办法等一系列办法和意见,完善学生管理教育工作规章制度,努力实现管理工作科学化、制度化、长期化。同时,加强日常管理规范的研究和落实,积极探索和创新学生思想教育的新方法、新途径,建立学生日常管理和经常性思想教育的长效机制。
三、积极推进学生职业规划和就业指导教育,帮助和引导学生搞好人生规划
大学生职业规划和就业指导教育已经纳入正常教学计划,本学期将在大
一、大二和大三学生中全面展开。各班级要搞好职业规划和就业指导课开课的动员和教育,提高学生对职业规划和就业指导的认识,重视和做好该课程的教学和学习,指导学生做好网上学习和测评,引导学生充分了解就业形势和就业政策,做好人生不同阶段的职业目标规划,从容应对就业。任课老师和辅导员要深入了解学生对该课程的反应和建议,不断地完善教学计划和教学教案,加强考勤。
四、从学生思想和行为实际出发,抓好日常教育和思想工作(一)、针对学生关心的国际国内热点问题,抓好形势与政策教育。
一是组织学生收听收看两会,了解国家政策走向和经济发展趋势,了解国家“三农”政策,了解民生及民众关注的热点问题,使学生思想紧跟国家形势。二是利用世博会在上海的举办,大力宣传科技强国、低碳经济,宣传我国综合实力的不断增强和国际地位的不断提升。三是及时回答和解决学生所关心的热点问题,拉直学生思想上的问号,把学生的思想统一到中央的政策和决策上来。
(二)、继续开展“我自律、我成才”教育活动,让学生在 “自我管理、自我教育、自我服务”中提高。
1、“我自律、我成才”教育活动的总体要求:认真组织学生开展“八荣八耻”社会主义荣辱观专题教育,提高学生自律意识和自律行为;要把自律教育和他律教育结合起来,他律是自律的前提,自律是他律的归宿;要引导和组织学生自觉参加到自律教育活动中来,充分发挥各级学生组织的作用,让学生自己搞好“自我管理、自我教育、自我服务”。
2、深入开展社会主义荣辱观专题教育,引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观。要以胡锦涛总书记提出的“八荣八耻”社会主义荣辱观为主要内容,分专题进行教育。特别是要抓好热爱祖国、诚信守信、遵纪守法、团结互助等重点内容的教育。要把辅导员引导教育和学生自我教育结合起来,要把课堂教育和开展活动结合起来,特别要在教育的形式、手段和方式方法上下功夫,使学生全面理解和把握“八荣八耻”的深刻内涵和基本要求,自觉践行社会主义荣辱观。
3、要对上学期自律教育活动进行回头看。上学期的自律教育是一次尝试和探索,各班级围绕自律做了大量工作,收到了一定的效果。为了搞好本学期的教育活动,需要对上学期的情况来一个回头看,认真查找自律教育活动中的问题和不足,引导学生继续查摆不自律的言行,组织学生搞好“自我管理、自我教育、自我服务”。
4、“我自律、我成才”的重点是学生,要让学生在教育活动中唱主角。“我自律、我成才”教育活动的主体和客体都是学生,只有学生的积极参与、学生的自我教育、学生的自我反思、学生的自我提高,才能使教育活动走向深入,真正受到良好效果。辅导员要当好设计师和导演,加强教育活动的引导和组织。
(三)、切实加强学生的安全教育,确保学生队伍的安全稳定。
学生安全教育是一个永恒的话题,安全教育也不可能一劳永逸,安全教育要树立年年讲、月月讲、天天讲的意识。四月份是安全教育月,要围绕学生的人身安全、财产安全、交通安全、生活安全等进行教育,学生科也将为各班提供一些教育视频。安全教育不仅要让学生提高安全意识,学会安全防范知识和技能,而且要让学生了解和掌握紧急情况下的应对和处置办法。今年,南院开工建设项目多,人员更加复杂,学生的安全系数降低,要教育学生充分认识这一特点,学会复杂条件下的安全防范。
(四)、及时了解和把握学生思想动向,做好个别学生的思想工作。我们要在搞好普遍教育的基础上,把思想工作的重心放在个别学生身上。个别学生是指:身体有病的、感情受挫的、受到批评处分的、学籍变动的、学习挂科的、家庭困难的、家庭变故的、遭遇突发事件的、人际关系紧张的、心理有障碍的、性格内向的等等,这些学生是我们关心和教育的重点,如果稍有疏忽就可能酿成重大事故。对这些重点学生,该关心的要关心,该个别教育的要个别教育,该安抚的要安抚,该救济的要救济,该治疗的要治疗,该与家庭沟通的要沟通,该帮助的要帮助。总之,要采取一切可能采取的办法,帮助他们解决困难,消除诱因,确保班级安全稳定。
五、抓好学生日常管理,提高服务意识和管理水平
(一)、学生科和各辅导员要加强业务知识学习,不断提高管理素质。本学期要组织辅导员进行学生日常管理规范的研讨和交流,征集学生管理教育成功案例和教案,组织学生工作管理人员学习先进的管理理念和经验,取长补短,不断提高管理水平。学生工作管理人员要坚持自学,要根据自身不足缺什么补什么,使自己适应工作需要。
(二)、要抓好学生科工作人员的作风建设,坚决履行承诺制服务。要牢固树立学生工作无小事的理念,认真对待和处理学生提出的每一个问题,做到件件有回音,事事有结果。坚决反对和严肃处理工作中推诿扯皮、有问无答、敷衍了事、见而不闻、问而不管等现象,对学生和辅导员反映学生科的问题,要一查到底,绝不姑息迁就。学生科工作人员要树立主动意识,自己的事自己办,自己的事想着做,自己的事往好的做。坚持高标准,严要求。(三)、学生科要加强检查和备案,为量化考核做好充分准备。先进班集体的评比、辅导员的考核等项工作,对学生科日常检查和备案都提出了很高的要求。能否做到公平、公正,平时的公正检查、资料的完整积累,都显得十分重要。因此,要明确到人,责任到人。
大学生职业发展与就业指导教育将纳入必修课
[日期:2009-12-04]
来源: 作者:学生科
[字体:大 中 小]
大学生职业发展与就业指导教育将纳入必修课
根据•国务院办公厅关于加强普通高等学校毕业生就业工作的通知‣(国办发„2009‟3号)和•教育部办公厅关于印发†大学生职业发展与就业指导课程教学要求‡的通知‣(教高厅„2007‟7号)以及省教育厅、河北医科大学关于以必修课的形式开设就业指导的相关文件精神,从2009年9月开始,我院大学生职业发展与就业指导教育将正式纳入公共必修课教学计划,计2学分,课程分为大学生职业发展与就业指导两个阶段进行。前期教育18学时,大
一、大
二、大三各6学时。主要开设:建立生涯与职业意识、职业发展规划、提高就业能力,前期教育主要在学校完成;后期教育20学时,大四10学时、大五10学时。主要开设:求职过程指导、职业适应与发展、创业教育等内容,后期教育主要在教学医院完成。
课程考核分平时成绩和职业规划书成绩两部分,平时成绩按出勤率计算,占总成绩的30﹪;职业规划书成绩70﹪。
大学生职业发展与就业指导教育,旨在使学生学会职业生涯规划的基本方法,熟悉国家的就业政策和法规,加强学生的择业指导、就业指导,帮助大学毕业生了解社会需求的信息,树立正确的择业观,增强择业意识,掌握求职的方法与技巧,不断提高主动适应社会需要的能力,做好就业准备,实现顺利就业
让红丝带牵起更多的关爱
[日期:2009-12-09]
来源:学生会 作者:学通社
[字体:大 中 小]
艾滋病是联合国确定的当今三大国际公害之一,艾滋病在世界范围的快速扩散已引起各国政府的高度关注。目前,全世界有四千多万艾滋病毒感染者,每年新感染人数高达五百多万,死亡三百多万人。12月1日,在第22个世界艾滋病日到来之日,我院学生会全体同学积极加入到学习预防宣传艾滋病知识的行列中,并于上午11:00点,在尚俭苑小广场前开展了艾滋病常识宣传活动,倡议并号召广大同学做到“相互关爱,共享生命,遏制艾滋,信守承诺”。
在活动的现场,学生会的同学作为爱心宣传使者积极热情的向我院学生分发关于艾滋常识的知识手册,亲自为他们带上了代表关爱的红丝带。同学们认真地听使者们讲解关于艾滋病的防御常识,并在宣传艾滋的知识展牌郑重的签下了自己名字。条条红丝带迅速在学校蔓延,将爱与信守的承诺传承出去,温暖了校园严寒的冬!
此次活动中同学们不仅争做艾滋防治宣传的实践者,艾滋病人文关怀的倡导者,更是从中学习防艾知识、增强防艾意识。相信此次活动定能让更多的同学认识艾滋,拥有健康生活的意识,让红丝带牵起更多的关爱!
第三篇:2014年河北医科大学招生章程(模版)
河北医科大学2014年招生章程
一、学校名称:河北医科大学学校代码:10089
二、学校地址
1.校本部:河北省石家庄市中山东路361号
2.南校区:河北省石家庄市东岗路48号
三、办学层次:本科
四、办学类型:公办普通高等学校
五、学历证书:学生学业期满且成绩合格者,颁发普通高等学校毕业证书,符合国家学士学位授予条件的授予河北医科大学学士学位证书
六、机构设置
1.河北医科大学招生领导小组是学校招生工作的领导机构。
2.河北医科大学招生工作委员会负责制定招生政策、招生计划,讨论决定招生重大事项。
3.河北医科大学招生办公室是河北医科大学组织和实施本专科招生工作的常设机构。
4.河北医科大学普通招生考试录取监察小组负责对招生工作实施监督。
七、招生计划
经教育部批准,河北医科大学2014年招生总计划为1310名,其中本科1198名、专科100名、预留计划12名。分省分专业招生计划,以各省(区、市)招生考试部门向社会公布的为准。
按教育部规定,我校预留计划数量为本科招生规模的1%,该计划用于调节生源地线上生源不平衡问题,在录取时严格执行从高分到低分的录取程序。
八、录取原则
1.河北医科大学以公平、公正、公开为原则,德智体美全面衡量,综合评价,择优录取。
2.凡参加全国普通高等学校统一招生考试的考生均可填报我校。
3.河北医科大学根据在各省(区、市)的生源情况,确定适当的调档比例,调档比例控制在招生计划的100%-120%之内。
4.院校录取:实行平行志愿的省份,按各省份平行志愿投档原则录取;未实行平行志愿的省份,严格按照考生报考院校志愿先后录取。即先录取第一志愿的考生,在第一志愿生源不足的情况下,录取第二志愿考生,以此类推。不设院校志愿级差。
5.专业录取:对进档考生按照分数优先的原则进行专业录取,不设专业志愿级差。如专业志愿无法满足,服从专业调剂者,将由学校
根据分数调剂到相应的专业;不服从调剂者,作退档处理。在高考成绩总分(含加分)相同的条件下,依次比对语文、数学、外语单科成绩,若单科成绩均相同,则全部投档。
6.生源地为江苏省的考生,选测科目为物理,专业水平测试成绩需达到江苏省规定的相应学历层次填报志愿的最低等级要求,进档后采用“先分数后等级”的排序规则及“专业清”的专业安排方式录取。
生源地为内蒙古自治区的考生,实行专业“分数清”录取规则。
7.对享受优惠政策的考生,按各省(区、市)招生委员会的规定由河北医科大学审批后录取。
8.定向就业招生计划若在河北医科大学调档分数线上不能完成的,在调档线下20分以内、同批次录取控制分数线以上补充投档,择优录取;若仍完不成定向就业招生计划,则就地转为非定向计划执行。
9.招生体检标准遵照教育部、卫生部、中国残疾人联合会印发的《普通高等学校招生体检工作指导意见》(简称《指导意见》)的有关规定执行,并作如下补充:考生患有《指导意见》第一条中列出的六大类疾病,我校不予录取。考生患有《指导意见》第二条列出的色盲、色弱者,我校不予录取。考生患有《指导意见》第三条列出的任何一眼视力矫正到4.8镜片度数大于800度者(或一眼失明);两耳听力均
在3米以内者(或一耳全聋);斜视、嗅觉迟钝、口吃者,我校不予录取。
10.学生在学期间外语教学语种为英语,只招收英语语种考生,无外语口试。护理学本科专业、护理专科专业身高要求:女生1.55米以上、男生1.60米以上;法医学专业身高要求:由于该专业就业的特殊性,建议女生1.60米以上,男生1.70米以上的考生报考;口腔医学专业:不招收习惯左手做事(学名左利手,熟称左撇子)考生。
12.为维护招生工作的严肃性和信誉,坚决杜绝冒名顶替和其他舞弊考生入学,新生入学后,学校将进行新生资格审查和身体健康复查,合格者予以注册,取得学籍。不合格者,学校将按国家有关规定予以处理,直至取消入学资格。
九、收费标准及奖助学措施:
1.学费:各专业收费标准按河北省物价局批准的学费标准收取(详见各省招生计划)。
住宿费:800元/年。
2.学校设有完善的奖学金机制。对于贫困学生设有以国家奖学金、国家助学贷款、勤工助学、困难补助、减免缓学杂费等措施组成的相互补充、较为完善的经济资助体系。新生入学时设有“绿色通道”以保证经济困难学生顺利入学。
十、联系方式:
招生办网址:(各省录取结束后,招生办公室将及时通过此网站公布录取结果,最终结果以各省、区、市招生委员会公布为准)更多历年录取分数线、各专业录取分数线、专业学习内容及就业情况请使用微信扫描
获取,或者使用微信
直接搜索“hebeigaokao”添加关注后查询。
第四篇:药理经典(范文)
名词解释:
⒈ 药效学:即药物效应动力学,主要研究药物对机体的作用、作用机制、作用强度与剂量之间的关系以及临床适应证等。
2药动学:即药物代谢动力学,主要研究机体对药物的吸收、分布、转化、排泄的规律及影响因素,是研究药物在机体内变化规律的一门科学。
3不良反应:不符合用药目的,并为病人带来不适或痛苦或对患者不利的反应。4半衰期:指血药浓度下降一半所需的时间
5强度:又称效价强度,是指药物产生一定效应所需的剂量或浓度。其数值越小则强度越大。6效能:是指药物可产生的最大效应,药物已达最大效应时,若再增加剂量,效应不再增加。7治疗指数:是表示药物安全性的指标,TI=LD50/ED50,此数值越大,表示有效剂量与中毒剂量(或致死剂量)间距离越大,越安全。
8激动药(兴奋药):既有较强的亲和力,又有较强的内在活性药物。
9拮抗药(阻滞药):指有较强的亲和力,而无内在活性的药物。
10成瘾性:病人对麻醉药品产生了心理、生理上的依赖性,一旦停药后,出现严重得生理机能紊乱。
11首关消除(首关效应):有些药物首次通过肠粘膜和肝脏时经受药物代谢酶灭活代谢后,进入体循环的药量减少
12生物利用度:药物吸收经过肝脏药物代谢酶首过消除后进入体循环的相对分量及速度 13二重感染:长期使用广谱抗生素,使敏感菌受抑制,而一些不敏感菌如真菌或耐药菌乘机大量繁殖造成新的感染,称为二重感染,又称菌群交替症。
14肝肠循环:某些药物从肝细胞经胆汁排入肠中,游离型药物在肠道被重吸收,形成肝肠循环。
15药酶诱导剂:能诱导药酶的活性,加速自身或其它药物的代谢,使药物效应减弱。
16药酶抑制剂:能抑制药酶的活性,降低自身或其它药物的代谢,使药物的效应增强,甚至引起毒性反应。副作用:指药物在治疗剂量时产生与治疗目的无关的作用。
简答题
一 简述阿托品有那些药理作用和临床应用?
药理作用:抑制腺体分泌;松弛内脏平滑肌;扩大瞳孔,升高眼内压,调节麻痹;对心血管系统的作用;兴奋中枢。
临床应用:制止腺体分泌;缓解内脏绞痛;眼科应用(虹膜睫状体炎,配镜和眼底检查);治疗缓慢性心律失常;抗休克;有机磷酸脂类中毒的解救。
二 为什么过敏性休克首选肾上腺素?此外还有那些临床应用?
答:休克时,因为心脏抑制和小血管扩张,毛细血管通透性增加,循环血量降低,血压下降;同时由于支气管痉挛,可出现呼吸困难等症状;肾上腺素可激动a受体,收缩小动脉和毛细血管,减低通透性;同时激动B受体,改善心功能;还能缓解支气管痉挛和减少过敏介质释放。总之应用肾上腺素可以迅速缓解过敏性休克引起的心跳微弱、呼吸困难、血压下降等症状。临床应用:心脏骤停; 支气管哮喘; 与麻醉药配伍; 局部止血。
三去甲肾上腺素、异丙肾上腺素主要药理作用和临床应用?
去甲肾上腺素
异丙肾上腺素
药理作用 休克; 物中毒性低血压; 消化道出血
心血管系统;支气管平滑肌
临床应用 局部组织坏死;急性肾功能衰竭;停药后血压下降
心脏骤停;房室传导阻滞;支气管哮喘
四 地西泮的药理作用和临床应用?
答:药理作用:⑴抗焦虑:⑵镇静催眠:。⑶抗惊厥、抗癫病:⑷中枢性肌松:
作用机制:安定特异地与苯二氮卓(BDZ)受体结合后,增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应;还有增强GABA与GABAA受体相结合的能力
临床用途:1各种原因引起的焦虑症2失眠3术前麻醉4惊厥和癫痫5各种肌肉紧张状态。
五 简述吗啡的药理作用、临床应用及主要的不良反应。哌替啶的作用特点?
答:药理作用、机制:1镇痛,镇静作用机理:吗啡与阿片受体结合,兴奋阿片受体,抑制感觉神经末梢释放P物质,阻断痛觉冲动传导,产生中枢性镇痛作用;2抑制呼吸作用的机理:A直接抑制呼吸中枢B降低呼吸中枢对CO2的敏感性;3镇咳作用机理:抑制延脑咳嗽中枢,使咳嗽反射消失;4缩瞳作用机理与兴奋动眼神经有关;5引起恶心与呕吐与兴奋延髓催吐化学感受区有关;6止泻和致便秘的作用机理:A兴奋胃肠平滑肌,使胃窦张力增加,减慢胃排空速度B增加小肠和结肠的张力,使推进性蠕动减弱C抑制胆汁,胰液和肠液的分泌,引起便秘(与抑制中枢减轻便意有关);7收缩胆道平滑肌作用机理:兴奋胆道OddT括约肌,使胆道和胆囊内压增加,诱发或加重胆绞痛;8降压作用机理A抑制血管平滑肌,扩张容量血管及阻力血管B抑制血管运动中枢C释放组胺;9升高颅内压作用机理:对呼吸的抑制作用致CO2积聚,使脑血管扩张,颅内压增高。
临床应用:1,各种急性疼痛;2,心源性哮喘;3,腹泻;4,咳嗽
不良反应:1,一般反应:恶心、呕吐、呼吸困难、便秘等症状;2,依赖性及耐受性:3,急性中毒。
哌替啶的作用特点:答:1镇痛,镇静作用时间比吗啡短,镇痛作用为吗啡的1/10;2抑制呼吸作用似吗啡,成瘾性小于吗啡;3无镇咳,缩瞳作用;4无止泻,致便秘的作用;5不延缓产程。
六 简述强心苷类(地高辛)的药理作用,临床用途,不良反应及中毒的防治措施
答:药理作用:⑴对心脏的作用(是最主要的):①加强心肌收缩力,(正性肌力作用),特点:A加强心肌收缩力B降低衰竭心肌耗氧量C增加衰竭心脏的输出量②减慢心率(负性频率作用)③对心肌电生理的影响:直接作用和间接通过迷走神经的反射作用④对心电图的影响:T波幅度变小,ST段降低呈鱼钩状Q-T间期缩短,P-R间期轻度延长,心率减慢⑵利尿作用⑶对神经系统的作用⑷抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)
临床用途:⑴CHF(首先强心苷):CHF中伴心房颤动,高血压,心脏瓣膜病,先天性心脏病疗效较好⑵某些心律失常:A心房颤动B心房扑动C阵发性室上性心动过速。
强心作用机制:强心苷强心作用与抑制心肌细胞上Na+,K+-ATP酶,使心肌细胞内Ca2+浓度增大有关。
不良反应:⑴心脏反应(心脏中毒):是中毒最严重的反应A快速型心律失常如室性早期B房室传导阻滞C窦性心动过速⑵胃肠道反应:是中毒的早期反应:厌食,恶心,呕吐,腹泻,腹痛等⑶中枢神经系统反应(CNS反应):视觉障碍为强心苷中毒的重要标志,眩晕,头痛,失眠,谵妄,幻觉等
中毒的防治措施:⑴预防:A避免透发中毒因素,用药期间,应禁钙补钾。B观察中毒先兆和心电图变化;C检测血药浓度,剂量个体化⑵治疗:A一旦中毒应立即停用强心苷和排钾利尿药等B快速型心率失常,除补钾外,并可选用苯妥英钠,利多卡因治疗C缓慢型心律失常可用阿托品或异丙肾上腺素治疗,D极严重者可静脉注射地高辛抗体Fab片段,可有效地救治强心苷中毒。
七 简述青霉素的抗菌机制、抗菌谱及临床应用。青霉素G不良反应(过敏性休克)的防治措施 答:抗菌机制:主要是抑制细菌细胞壁的生物合成:1.抑制转肽酶活性,阻滞黏肽的交叉连接,使细菌细胞壁缺损,水分内渗,菌体肿胀,破裂,死亡;2.触发细菌自溶酶活性,促进菌体裂解死亡
抗菌谱:青霉素对以下微生物感染均可首选:金黄色葡萄球菌,肺炎球菌,链球菌,脑膜炎双球菌,肠球菌,淋球菌,破伤风杆菌,产气荚膜杆菌,白喉杆菌,炭疽杆菌,螺旋体,放线菌 临床用途:对敏感的革兰阳性球菌,阴性球菌,螺旋体感染,可作为首选治疗药:1链球菌感染:咽炎,扁桃体炎,猩红热,蜂窝织炎,败血症等;2脑膜炎双球菌和其他敏感菌引起的脑膜炎;
3.螺旋体引起的感染:钩端螺旋体病,梅毒,回归热等;4.G+杆菌引起的感染:破伤风,白喉患者;5肺炎球菌感染:大叶性肺炎,中耳炎
不良反应:1水电解质紊乱2变态反应(最为常见):A一般过敏反应:药疹,药热,血清病型反应等B过敏性休克(最严重):表现冷汗,四肢冰冷,呼吸困难,发绀,血压下降,昏迷。抢救不及时时可危及生命。3赫氏反应:全身不适,寒战,发热,咽痛,胁痛,心跳加快等。4其他:局部刺激:Tm引起局部疼痛,红肿,硬结。
防治措施:1详细询问过敏史,有过敏史者禁用;2皮肤过敏试验:用药间隔三日以上,药品批号或厂家改变时均应皮试,阳性禁用;3不在无急救药物(如肾上腺素)和抢救设备的条件下使用;4严格掌握适应症,避免滥用和局部用药;5避免在饥饿时注射;6青霉素现配现用;7注射后观察30min;8做好急救准备,一旦休克发生,立即停药并皮下或肌肉注射肾上腺素0.5-1.0mg
八 简述氨基苷类抗生素的抗菌作用和不良反应
答:抗菌作用:快速杀菌药,对静止期细菌有较强作用,在碱性环境中抗菌活性增强:1主要对各种需氧革兰阴性杆菌有较强大的杀菌作用;2部分品种对分枝杆菌属等也具有一定的抗菌作用;3对淋球奈瑟菌,脑膜炎奈瑟菌等革兰阳性球菌作用较差;4对革兰阳性球菌中各型链球菌作用较弱,对厌氧菌不敏感。
不良反应:1第八对脑神经损害:A前庭功能障碍主要表现为眩晕,恶心,呕吐,头晕,视力减退,眼球震颤,共济失调;B耳蜗神经损害表现为耳鸣,听力减退甚至耳聋等。2肾脏损害:与剂量与病人的耐受性有关。3变态反应:药热,皮疹,口周发麻,血管神经性水肿等过敏反应。4神经肌肉阻滞:出现肌无力甚至呼吸抑制,可用钙剂和新斯的明对抗,同时给予给氧抢救。
九 常用的抗结核病药有哪些?异烟肼引起的周围神经炎用何药防治?
答:抗结核病药常用的一线药物:异烟肼(H),利福平(R),乙胺丁醇(E),链霉素(S)和吡嗪酰胺(Z)等
抗结核病药常用的二线药物:氨基水杨酸(P)、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺、卡那霉素等
异烟肼不良反应防治措施:同服维生素B6可以防治神经系统不良反应的发生;
十 简述氢氯噻嗪,硝苯地平,普奈洛尔,卡托普利的降压作用机制和临床应用
答:a.氢氯噻嗪降压机理:⑴排钠利尿,使细胞外液及血容量减少是利尿药初期的降压机制;⑵长期应用使体内轻度缺钠,小动脉细胞内低钠,通过Na+-Ca2﹢交换机制减少Ca2+内流,降低细胞内钙,使血管平滑肌对去甲肾上腺素等加压物质的反应性减弱。临床应用:轻度高血压或与其他降压药合用治疗各类高血压 硝苯地平降压机理:抑制细胞外Ca2+的内流,选择性松弛血管平滑肌使细胞内处于适当缺Ca2+状态 临床应用:治疗各型高血压:以低肾素性高血压疗效好 b.普奈洛尔降压机制:与阻断β-R有关:⑴减少心输出量,阻断心脏β1受体 ⑵抑制肾素分泌,阻断肾脏β1受体 ⑶降低外周交感神经活性 ⑷中枢性降低 ⑸促进具有扩张血管作用的前列环素生长。临床应用:⑴适用于轻,中度高血压,对伴有心输出量偏高或血浆肾素活性增高者以及伴有冠心病,脑血管病变者更适宜 ⑵对伴有心绞痛,心律失常,脑血管病变的高血压病人也有显著效果。c.卡托普利降压机制:⑴抑制血管紧张素Ⅰ转化酶(ACE),使血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,降低外周阻力 ⑵抑制AngⅡ生成 ⑶抑制ACE,减少缓激肽降解。临床应用:(1)合型高血压(2)充血性心力衰竭,心肌梗死的高血压。
十一、简述磺胺类药与AMP合用抗菌作用增强的依据 答:1磺胺类药作用点是二氢叶酸合成酶,其作用机制为磺胺类药的化学结构与PABA极其相似,竞争性抑制二氢叶酸合成酶,通过干扰细菌叶酸代谢而抑菌;2 AMP作用点是二氢叶酸还原酶,其作用机制是抑制二氢叶酸还原酶,阻碍四氢叶酸的合成和利用;3 TMP与磺胺药合用,可坏死细菌的四氢叶酸的合成受到双重阻断,使磺胺药的抗菌作用增强数倍至数十倍,甚至出现杀菌作用,并延缓耐药生,且对磺胺药已耐药的菌株也有抑制作用。
十二、糖皮质激素的药理作用、抗炎机制及主要不良反应? 答:药理作用:⑴抗炎作用:⑵抗免疫作用:⑶抗毒作用。⑷抗休克作用:⑸对血液及造血系统的作用:⑹中枢兴奋作用:⑺使胃酸和胃蛋白酶分泌增多,抗炎机制⑴稳定生物膜①稳定溶酶体膜:蛋白水解酶类释放减少,炎症中组织细胞坏死减轻②稳定肥大细胞膜:致炎物质释放减少使炎症充血、水肿减轻⑵抑制化学趋化作用:使中性粒细胞移行至炎症区减弱使炎症侵润减轻⑶增强血管对儿茶酚胺的敏感性使血管张力降低,充血渗出减轻⑷抑制致炎物质生成:诱导磷脂酶A2,抑制花生四烯酸生成,减少5-HT,PGS等致炎物生成减少⑸抑制成纤维细胞的DNA合成使肉芽增生减轻和粘连、疤痕生成受抑制 不良反应:⑴长期应用引起的不良反应:类肾上腺皮质机能亢进症:如满月脸、水牛背、向心性肥胖,皮肤变薄、浮肿、高血压、低血钾、糖尿病痤疮、多毛等。诱发或加重溃疡:使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,胃黏液分泌减少。①诱发或加重感染:降低集体防御功能,又无抗菌作用,诱发心得感染或体内潜在病灶扩散。生长发育迟缓、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口难愈。心血管并发症:动脉粥样硬化、高血压等。其他,在成精神失常。⑵停药反应:①医源性肾上腺皮质机能不全:表现为乏力、低血压、情绪消沉等如遇应激情况,可产生肾上腺皮质机能危象:如低血压、昏迷、休克。②反跳现象及停药症状:使原疾病复发或恶化,或是出现一些原疾病没有的症状。
十三、简述抗心绞痛药物的分类,各类药的代表药及作用机制 答:心绞痛药物分类:⑴硝酸脂类:硝酸甘油(舌下给药)⑵β受体阻断药:普奈洛尔⑶钙拮抗药:硝苯地平硝酸脂类的作用机制:与其舒张血管作用有关:⑴扩张静脉使回心血量减少,心室容积缩小而降低心室壁张力,减少心肌耗氧量;扩张动脉降低心脏射血阻力,减少心脏做功,同时射血阻力降低又可使心排血完全,左室内压下降,心室壁张力下降而降低心脏耗氧量⑵增加心内膜下的血液供应,通过降低左心室舒张末期压力;选择性扩张心外膜较大的输送血管,促使心外膜向心内膜下的缺血区供血作用;开放侧支循环。⑶硝酸脂类释放NO,促进内源性PGⅠ2,降钙素基因相关肽等物质释放,对心肌细胞起保护作用。
十四、根据利尿药的效应力大小,可分为几类?说明每类的作用部位和机制 分类 代表药 作用机制 高效呋喃苯胺酸 抑制髓柈升支粗段皮质部,髓质部Na+,Cl-重吸收中效 氢氯噻嗪近曲小管近端Cl-,Na+重吸收低效 螺内酯抑制远曲小管、集合管Na+,Cl-交换
十五、简述阿司匹林药理作用,作用机制和临床用途 答:⑴药理作用:1解热,镇痛:有较强的解热镇痛作用;2抗炎抗风湿:作用较强;3抗血栓形成:小剂量。⑵作用机制:A抗血栓形成作用机理:抑制环加氧酶,使血栓素A2(TXA2)形成减少,从而抗血小板聚集及抗血栓形成;B抑制花生四烯酸(AA)代谢过程中的环氧化酶(COX),使前列腺素(PG)合成减少,发挥解毒,镇痛,抗炎抗风湿作用。临床用途:1感冒发烧,头痛,牙痛,神经痛,月经痛和术后创口痛等;2风湿性关节炎或类风湿性关节炎;3急性心肌梗死的治疗和冠心病及闹动脉粥样硬化症的二级预防。
十六、试述氯丙嗪对中枢神经系统的作用、抗神经病的作用机制、临床应用及主要不良反应 答:⑴中枢神经系统的作用①抗精神病作用:用药后幻觉、妄想症消失,情绪安定,理智恢复②镇吐作用:对各种原因引起的呕吐(除晕动病外)都有效③影响体温调节:用药后体温随环境温度而升降④加强中枢抑制药的作用,合用时宜减量⑤内分泌系统:促进催乳素释放,抑制促性腺激素分泌,抑制促皮质激素和生长激素分泌⑥长期应用可出现椎体外系反应。临床应用:治疗精神病。治疗神经官能症。止吐,但对晕动病呕吐无效。治疗呃逆,人工冬眠 不良反应:1一般不良反应:嗜睡,困倦,乏力,视物模糊,口干,鼻塞,心悸,便秘及尿潴留,体位低血压;2锥体外系反应:A帕金森综合症(最多见)B急性肌张力障碍C静坐不能:表现为坐立不安,反复徘徊D迟发性运动:表现为不自主的呆板运动及四肢舞蹈动作;3过敏反应:皮疹,皮炎;4内分泌:乳房肿大,泌乳,排卵延迟,闭经及生长迟缓等。
十七、请比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途 答:⑴阿托品对眼的作用与用途: 作用:①散瞳:阻断虹膜括约肌M受体②升高眼内压:散瞳使前房角变窄,阻碍房水回流。③调节麻痹:通过阻断睫状肌M受体,使睫状肌松弛,悬韧带拉紧,晶状体变扁平,屈光度降低,以致视近物模糊,视远物清楚。用途:①虹膜睫状体炎②散瞳检查眼底③验光配镜,仅在儿童验光时用。⑵毛果芸香碱对眼的作用与用途: 作用:①缩瞳:激动虹膜括约肌M受体②降低眼内压:通过激动睫状肌M受体,使睫状肌痉挛,悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增加,以致视近物清楚,视远物模糊。用途:①青光眼②虹膜睫状体炎(与阿托品交替应用)十八,吗啡与阿司匹林在镇痛作用、机制及不良反应三个方面有何异同? 药物镇痛机制不良反应吗啡 强 激动阿片受体 一般反应如恶心,呕吐,呼吸困难等症状耐受性及依赖性,急性中毒 阿司匹林中等 抑制PC合成 胃肠道反应如恶心,呕吐、上腹不适等,凝血障碍,过敏反应
第五篇:2015年河北医科大学考研复试分数线
(一)报考条件: 根据文件规定,河北医科大学硕士研究生,本次考试选拔对象,应符合以下条件:
1.在校期间政治思想表现优秀,遵守校纪校规,文明礼貌,未受到任何处分。
2.学历要求:本科(或专科毕业两年),无重考,无重修记录,身心健康。
3.平时必修课程和限选课程学习成绩优秀和综合素质好。
4.以综合考试成绩为录取依据,首先按各专业实考人数划定分数资格线,再按成绩从高到低择优录取。
5.综合考试成绩将在录取前公示7天,录取过程中,如果有排名在录取名额内的考生自愿放弃,在名额外的学生按顺序递补。
(二)报考事项:
历年真题QQ在线咨询:363、916、816张老师。学校各相关学院成立工作小组,确定工作中的相关原则政策和办法研究重大事项;负责本学院考试工作的组织宣传事项和实施工作;完成报考成绩的统计及综合排名汇总材料并上报填表。
1.各学院要先完成报考专业的成绩进行排名,根据名单确定考生的具体范围。
2.符合上述条件的参加综合考试,根据报考专业并提交书面申请材料审核。
3.工作领导小组审核汇总名单后,将公示7天,期满后不再提示。
4.各相关专业按照考试科目的顺序依次进行。5.考试成绩以书面通知形式发到学生本人。
(三)考试流程: 1.参加初试并获得复试资格的考生,应在复试前填写相关表格,按规定时间提供自身研究潜能的材料,攻读研究生阶段的研究计划、科研成果等。
2.报考考生的资格审查由领导小组进行审查,对考生料进行审阅符合报考条件的考生统计填表。
3.我校采取笔试、口试或两者相兼的方式进行差额复试,以进一步安排加强进行考察学生的专业基础、综合分析能力、解决实际问题的能力和各种应用能力等。具体比例由学校根据本学科、专业特点及生源状况安排。
(四)复习方略:
1.注重课本很多考生会安排各种各样的资料,其实关键要能保证你进行的系统性。因此整个阶段应该以教材为主,以精读的方式对教材重点章节相关要点,对课本有一个纲领性的认识。对课后题必须要掌握,很多知识点题都出自课后。专业基础知识、该专业关注的研究方向。较为系统的了解都要以记忆为基础一定要做到对书的大体框架有全面的把握,把整个原理的前后概念贯穿起来。
2、在复习充分的情况下做完后对照答案进行对比,充分了解自己的差距。接下来才是最重要的,你要了解往年的真题都会出什么题型,总结其考察重点是什么是哪一章节。在熟悉这些之后呢,一定要必须的题目都整理出来行理解背诵。为什么要这样做呢,因为通常前几年出现的题目会出现,根据相关专业考核对照问题的深度和广度,结合自己的知识结构知识存量,科学的运用答题技巧针对有限的知识来最好地回答。专业课的难度绝不亚于英语,往往在侧重点上、宣传上策略其实各位考生可以自己进行理性的分析假如你的水平处于中等你自己也会知道,在英语上拉分的几率太小英语能过线就可以。政治的难度相对较小,不需要投入过多的精力,只需按照老师的建议进行就好。而恰恰专业课往往会成为各位考生的短板。根据自身掌握情况安排时间,给众多考生以正确的引导。