在农村合作医疗制度会议上的讲话[推荐5篇]

第一篇：在农村合作医疗制度会议上的讲话

同志们：新型农村合作医疗保障制度在我市实施已经三年了。在各级党委、政府的重视和有关部门的配合下，在社会的广泛关注下，我市农村合作医疗工作取得了一定的成效，初步发挥了缓解农村因病致贫和看病难问题的作用，减轻了农民的医疗费用负担，促进了农村卫生事业发展，把党和政府对广大农民群众的关心落到了实处。但是，建立新型农村合作医疗制度是一项长期、艰巨、复杂的工作，不会一蹴而就，需要不断总结经验此外，各地在规范报销程序、数据统计以及阳春市的网络化管理方面也有不少好的经验。

（三）全面推动了新型农村合作医疗发展。经过三年的探索和不断完善，我市除海陵试验区外，其余县（市、区）都建立了农村合作医疗制度。今年，在市委、市政府的高度重视下，各县（市、区）都积极开展工作。阳西县和阳东县的宣传发动工作比以前做得更加深入，各镇的发展比较平衡，覆盖率全部都达到了40%以上。阳春市是省的示范点，今年实现了信息化管理，在规范管理等方面积累了不少经验。这三个县（市）在今年的农村合作医疗工作考核中获得了优秀。据统计，全市今年有78.8万农民参加农村合作医疗，占全市农业人口43.6%。三年来，我市农村合作医疗筹集资金达3566万元，其中农民集资1293万元、省财政扶持1713万元(含救助基金)、市、县（市、区）、镇扶持560万元。全市共有9728人因病住院得到补偿，补助金额687万元；大病救助816人，金额124.5万元；扶持特困农户参加农村合作医疗48428人，金额37.7万元。大量事实说明，新型农村合作医疗在减轻农民的医疗费用负担、缓解因病致贫、因病返贫问题、促进农村卫生事业发展方面确实能够发挥很好的作用，是一项实实在在的民心工程。今年6月，省人大代表对我市建立和完善农村合作医疗保障制度议案实施情况进行了检查，充分肯定了这项工作取得的成效。

二、农村合作医疗工作存在的问题建立和完善农村合作医疗保障制度是一项长期、艰巨、复杂的工作，虽然我省农村合作医疗发展出现了良好的势头，但发展不平衡，取得的成绩只是初步的，这次市政府对各县（市、区）的考核，发现各地合作医疗仍然存在不少问题，工作难度依然很大。

（一）认识不足，工作积极性不高。一些地方仍然没有把建立农村合作医疗保障制度摆上议事日程，个别地方迟迟没有开展这项工作；一些地方对能否在农村建立农村合作医疗保障制度持怀疑态度，特别是一些镇的领导干部，只强调困难，工作欠主动，难以打开局面。有的地方对合作医疗采取放任自流的态度，对合作医疗存在的问题不闻不问。有的地方不是在提高农村合作医疗制度的质量下功夫，有的甚至靠弄虚作假、上报虚假数字掩盖工作的不足，（二）地方财政比较困难，经费投入不足。一些地方安排专项资金扶持农村合作医疗工作有难度，特别是镇级的合作医疗机构连必要的工作经费都没有。从总体上看，我市各级财政在农村合作医疗工作上投入的资金不多，所以保障标准不敢定高，不足以吸引群众参加合作医疗。

（三）合作医疗的操作形式和管理不完善。我市大多数地方的合作医疗是镇统筹，统筹层次低，在制度规范、监督管理上有一定的难度，容易产生漏洞。各县（市、区）对合作医疗方案的设定、补偿标准测算、资金管理等方面缺乏经验，影响了方案的正确实施。如我市整体的报销封顶线偏低，造成合作医疗资金滞留较多，没有充分发挥好合作医疗有限资金的作用，影响农民群众受益。

（四）宣传发动工作欠深入。由于过去合作医疗办办停停，政策不稳定，使一些群众对合作医疗缺乏信心，有的缺乏互助共济意识，怕吃亏。因此在发动群众参加合作医疗时难度较大，阻碍了我市农村合作医疗工作的进一步开展。有些镇村因参加人数少，或工作不到位，难以举办合作医疗，使部分农民最终被排除在外。建立新型农村合作医疗制度是一项全新的工作，我们指出问题的目的，是为了充分认识存在问题，研究解决问题，把农村合作医疗工作推向一个新的高度。

三、下一步工作意见建立新型农村合作医疗制度是市委、市政府确定的一项民心工程，也是省人大议案的要求，县（市、区）、镇党委、政府要把农村合作医疗作为一项中心工作来抓，各级卫生行政部门要当好党委、政府的参谋，积极协调各方面的关系，继续贯彻落实全省新型农村合作医疗和农村卫生工作电视电话会议精神。要以中央、国务院和省的有关文件为指导，统一思想认识和工作标准，认真做好各项工作。这里提出以下意见和要求：

（一）集中力量做好2005年度农村合作医疗宣传发动工作人口覆盖率是农村合作医疗工作成效的重要标志，是基础性工作。省的文件已经明确，从今年起要统一全省农村合作医疗的宣传发动时间。今后各地要将第四季度作为下年度农村合作医疗的宣传发动期，集中领导、集中力量、集中时间做好发动农户参加合作医疗的工作。要早做准备，早定方案。宣传发动工作要做细做实，政策、制度要宣传到位。要定出宣传发动工作的时间表，严格掌握宣传发动的时间。农户参加合作医疗的交费时间主要定在10月至11月份，12月10日前，各乡镇要把群众交纳的资金集中上缴到县农村合作医疗基金帐户。名册和人数统计要在12月中旬上报。参加人数一律以实际交费人数为准，不得上报计划参加数，也不得用财政资金、集体资金或其他个人资金垫付。2005年全市的目标任务是覆盖率达到50%。时间紧迫，任务艰巨，各级党委、政府一定要高度重视，立即集中力量、集中时间组织开展宣传活动，全省已统一下发了农村合作医疗工作进度表，各地要按时上报。2005年度农民个人负担经费的收缴工作原则上都要在2004年底之前完成。到期未参加的农户，只能在下一年度参加。以后原则上不再跨年度吸收农民参加合作医疗。收费时间截止后，即使达不到计划的覆盖率要求，也要停止收款，确保新型农村合作医疗制度运行周期从2005年1月1日开始。验，解决存在问题，进一步统一思想认识，规范管理制度。从明年开始，全省将逐步实行县（市、区）统筹，新型农村合作医疗将更加规范和完善。根据省的统一部署，今年剩下的两个月时间将是农村合作医疗宣传发动的关键时期。今天市委市政府召开这次会议，一方面是总结推广经验，对今年农村合作医疗工作考核优秀的县（市、区）以及先进单位、先进个人进行表彰奖励，另一方面，就是对下一阶段的工作进行部署，明确任务要求，使我市的农村合作医疗工作有较大突破。下面，我讲三点意见：

一、农村合作医疗工作的主要成效(一)理顺了农村合作医疗管理体制和工作思路。我市自2002年开始实施省人大《关于建立和完善农村合作医疗保障制度的议案》，农业部门做了大量的工作，使我市的农村合作医疗工作有了一个良好的开端。根据市政府的决定，今年六月，我市的农村合作医疗管理职能由市农业局划转市卫生局。市卫生局接管合作医疗工作后，立即对做好交接期间的工作提出了意见，确保合作医疗工作不受职能移交的影响，较快理顺了各级农村合作医疗工作关系，并要求各县（市、区）以职能移交为契机，进一步明确农村合作医疗工作机构和人员编制。目前我市各县（市、区）都设置了农村合作医疗专门工作机构，工作力量得到加强，工作条件有明显改善。同时，市卫生局对这项工作非常重视，主动向市政府汇报工作情况，提出进一步加强合作医疗工作的措施，引起了市委、市政府的高度重视。为加强对农村合作医疗工作的领导，市政府成立了农村合作医疗工作领导小组。6月28日，市政府召开了全市新型农村合作医疗工作会议，明确工作思路，进一步部署建立新型农村合作医疗制度的工作。尽管我市是全省最后一个完成农村合作医疗职能移交的市，但各级党委、政府以及各有关部门互相配合，扎实做好各项工作，今年我市较好地完成了省、市农村合作医疗的工作任务，阳春市还实现了信息化管理，成了省的示范点，今年全省的农村合作医疗工作现场会在阳春市召开。

（二）初步形成了农村合作医疗工作的基本方法为吸引广大农民群众参加合作医疗，调动各方面的积极性，各级政府和各有关部门在明确责任、宣传发动、落实资金、加强管理等方面做了大量卓有成效的工作，三年来各地总结摸索出了一套农村合作医疗的工作方法：一是集中宣传发动。按照合作医疗的运作规律，统一宣传发动时间，把每年第四季度作为下一年度合作医疗的宣传发动期，用1到2个月，集中力量、集中时间进行宣传发动，报名时间截止后，不再接收报名。利用各种宣传手段，向农民讲清楚合作医疗的作用，宣传典型事例，营造良好氛围。二是财政资金引导。为推进农村合作医疗发展，从今年起，市财政按参加人数人均2元的标准安排合作医疗引导资金，同时要求县（市、区）、镇两级财政扶持资金力争达到人均8元以上，农民个人出资不低于人均10元的标准。根据省、市的要求，各县（市、区）也不同程度地增加了对合作医疗的扶持资金，提高了合作医疗对群众的吸引力。三是发动社会力量帮扶。对农村特困群众参加合作医疗，各地都采取了帮扶措施，从有关专项资金中给予资助。有的通过挂钩单位、社会热心人士资助困难群众参加合作医疗。有集体经济收入的村组，也按一定比例扶持农户参加合作医疗。这些办法增加了群众参加合作医疗的热情。四是改进医疗机构的服务。各县（市、区）都规定乡镇卫生院为参加合作医疗的人员提供就诊让利优惠，例如到镇卫生院就诊，可免收1元挂号费；一些检查项目，可减收10—20%的费用；对参加合作医疗的急诊病人，救护车费可以减免；定期派医务人员到村为参加合作医疗人员巡诊。通过这些措施，让群众感受到合作医疗的好处，也改变了乡镇卫生院的工作作风。五是加强资金管理。资金管理是整个合作医疗制度的焦点问题。不少地方已经取得好的经验。阳春市全市合作医疗资金实行封闭运行，钱账分离，资金在国有银行专户存储，经办机构管帐不管钱，市合作医疗办公室可以通过管理网络，监控各乡镇的资金运行情况，资金入帐后不能调出。当事人持取款凭证到信用社取钱，确保了资金安全。这一做法将在我市逐步推开。六是建立责任制。建立新型农村合作医疗是各级政府的责任。各县（市、区）通过建立责任制度，把农村合作医疗工作列入乡镇年终综合考评的内容，推动工作进行。今年，我市各级都签订了责任书，阳春市还制订了乡镇合作医疗工作规则，明确了基层政府应负的责任，有效地推动了工作开展。

第二篇：在全县农村会议上讲话

在全县农村工作会议上的讲话

(2005年2月20日)

同志们：

全县农村工作会议开了一天半，上午就要结束了。昨天，李县长回顾总结了2004年农村工作情况，对新一年工作进行了全面部署；黄副书记就新一年计生工作作专题讲话，希望大家认真抓好贯彻落实。在分组讨论中，大家紧紧围绕加快我县农业和农村发展，提出了很好的意见和建议。刚才，县委、县政府又表彰了一批农业和农村工作的先进单位、先进个人，在全县树立了榜样，希望大家认真借鉴学习。这次会议规模较大，内容丰富，安排紧凑，主题明确，重点突出，经过与会同志的共同努力，会议开得很好，达到了预期目的，既提高了认识，统一了思想，又明确了任务，坚定了信心，是一次总结成绩、鼓舞士气、谋划发展的会议。

过去的一年，我县以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党的十六大和十六届三中、四中全会精神，围绕全面建设小康社会、构筑现代化绿色瓷都目标，牢固树立和落实科学发展观，组织实施“大城关”发展战略，调整优化经济结构，实施项目带动战略，积极应对宏观经济环境变化、干旱、缺电、缺工及能源、原材料过去的一年，我县农业和农村工作取得显著成效，是近年来“三农”发展形势最好，农村改革创新力度最大，农民得到实惠最多的一年。一年来，各级各部门把“三农”工作作为全部工作的重中之重，加强领导，加大扶持，加快改革，积极创新工作机制，千方百计解决好“三农”问题，实现了粮食增产、农业增效、农民增收和农村稳定目标。归纳起来，主要有八个方面的突破：一是粮食生产有较大突破。狠抓撂荒地复耕，粮食生产恢复性增长，实现基本自给目标；加强粮食储备，确保粮食安全。二是农业产业化有较大突破。积极推进土地使用权流转，农场化、林场化经营实现良好开端；立足特色农业，发展规模经营，综合效益不断提高。三是乡镇财力有较大突破。去年财政总收入增长超30%以上的有10个乡镇，增长超50%以上的有3个乡镇，大部分乡镇自有经常性财力明显增强。四是农村基础设施建设有较大突破。省道206线石山至上涌路段提级改造路基工程基本完工，全县通村公路硬化村数达141个，硬化率达73.4%；全面完成“六千”水利工程建设任务，在全省率先通过全国水电农村电气化县达标验收。五是农民增收有较大突破。落实农民增收措施，深化农村税费改革，切实减轻农民负担，农民人均纯收入4315元，增长10.5%，成为“九五”以来增收最快的一年。六是农村社会保障有较大突破。完善农村最低生活保障制度，实现应保尽保；推进农村医疗卫生制度改革，大力开展社会救助，建设老年公寓，不断解除困难群众后顾之忧。七是城乡二元结构有较大突破。深化户籍制度改革，实行城乡居民同等待遇，解决进城农民工子女就学，加快“幸福家园”、“安居工程”、“职工公寓”建设，推进城乡一体化进程。八是创建宽裕型小康社会有较大突破。龙浔镇被市确定为宽裕型小康乡镇，阳山村被市确定为宽裕型文明村。这些成绩的取得是全县上下团结一致、齐心协力、开拓进取、奋力拼搏的结果，更是与长期奋斗在农业和农村工作第一线的广大农村干部群众的不懈努力分不开的。借此机会，我代表县委、县政府向你们，并通过你们向广大农村干部群众致以衷心的感谢和诚挚的问候！

在看到成绩的同时，我们要清醒地认识到我县经济社会发展中还存在着诸多不足，尤其是农业和农村工作中还存在不少困难和问题，主要有：城乡发展不平衡，农业综合生产能力不强，农产品质量不高，农民收入持续增长的基础不牢，农村社会一些不稳定的因素仍然存在等。对此，我们必须予以高度重视，采取有效措施，认真加以解决。

2005年，是实施“十五”计划的最后一年，也是谋划“十一·五”规划的关键一年。做好今年的农业和农村工作，对于促进全县经济社会发展，具有十分重要的意义。各级各部门要认真贯彻中央、省、市农村工作会议精神，按照县委、县政府的工作部署，树立和落实科学发展观，自觉把“三农”工作纳入“全面建设小康社会，构筑现代化绿色瓷都”总体目标中，进一步拓宽“三农”工作思路，创新“三农”发展举措，夯实“三农”工作基础，努力实现粮食稳定增产、农业持续增效、农民持续增收和农村经济社会全面发展。

一、落实措施，提高农业综合生产能力

提高农业综合生产能力，是今年中央提出的农村工作主题，是当前农业和农村发展的一件大事，是今年“三农”工作重点，各级各部门要深刻领会和准确把握这一主题，服务这一主题。

(一)切实保护耕地。土地是农业生产最基本的要素，是人类赖以生存的保障。要落实最严格的耕地保护制度，强化耕地用途管制，保护基本农田，严格控制各类非农建设侵占耕地，坚决制止撂荒，确保基本农田总量不减、质量不降。要正确处理保护与开发的关系，既要保护好土地促进经济社会的协调发展，又要在服务发展中有序利用土地。要加强农业综合开发，加大土地整理力度，继续推行土地整治、高标准农田建设和中低产田改造，实施“沃土工程”，培肥地力，提高耕地质量，实现旱涝保收。

(二)推进规模生产经营。有规模才有市场，才有效益。要加强农业区划，开展土地经营权流转，通过承包、租赁、入股、合作等方式进行土地成片开发，发展集约化规模经营，推进农业农场化进程。积极发展农村专业化合作组织，引导分散经营转为社会化大生产，增强农业生产经营各个环节的紧密度，推进农业生产规模化。以省定林业综合配套改革试点县为契机，落实林改政策，转化林改成果，加快林业投融资体制改革，鼓励各种所有制经济主体投资林业，推进林业林场化。

(三)加强基础设施建设。一要加大农业基础设施建设力度。以创建省初级水利化县为契机，加大“六千”水利工程建设力度，扎实推进节水灌溉、山地水利、乡村供水、水库加固等水利设施整治和建设，增强防汛抗旱能力，满足生产生活用水需求。立足于保护森林资源，加快防火林带建设，构筑森林资源安全防线。二要完善农村基础设施建设。配合建设泉三高速公路连接线，加快省道206线改造工程和三班二级公路建设步伐。抓住省农村公路硬化“年万里”工程的有利时机，切实把通村公路硬化作为农村工作的重中之重，确保在今年基本完成通村公路硬化。继续扩大通信网和有线电视覆盖面，建设快捷方便的农村信息体系。

二、完善体系，增加农业综合效益

完善的农业服务体系，是提高农业综合效益、增强农业竞争力的关键所在。要以发展绿色生态高效农业为重点，实行专业化生产、社会化服务、一体化经营，不断提高农业产业化水平和农产品质量。

2、完善农业生态环境体系。要围绕建设生态强县目标，不断提高可持续发展能力。巩固绿化造林成果，依法管理森林资源。加强生态公益林管理，提高生态防护效益。加强戴云山自然保护区、石牛山森林公园、唐寨山森林公园等生态工程建设，逐步构建大生态框架。依法保护和合理开发水、土地、矿产等自然资源，努力实现经济社会与环境、资源协调发展。积极引导和推广低毒农药、生物防治，发展生态绿色农业。

3、完善农产品质量体系。抓紧制定和完善农产品质量标准体系和检验检测体系，推进农业标准化生产。加快实施“无公害食品行动计划”和“食品放心工程”，大力发展无公害农产品、绿色食品和有机食品，建设一批农业标准化示范区、示范村、示范户。完善重大动植物疫病监测、预警和控制体系，加大检疫性病虫害的监控和防治力度，严防疫情的传入和扩散蔓延；加强重大动物疫病的免疫工作，完善重大动物疫情防控应急反应机制。

4、完善农产品营销体系。要充分发挥市场配置资源导向作用，加快发展农产品连锁、配送、超市、电子商务等现代流通方式，拓展农产品销售渠道。鼓励龙头企业通过建立风险基金、保护价收购、合同契约、股份合作等各种利益联结方式，与农户在自愿平等的基础上，建立利益共享、风险共担的经营机制。要积极引导农业企业、规模农户等做好农产品商标注册，申报绿色食品、有机食品、名牌产品。要抓好品牌宣传，积极参加各种农产品交易会、鉴评会，运用网络、电视、报纸等平台，加强品牌的宣传和推介，增强农业效益。

三、立足特色，调整农村经济结构

调整农村经济结构是现阶段农业和农村工作的主要任务。要在稳定粮食生产的基础上，立足资源优势，发展高效特色农业，做强做优工业经济，积极培育第三产业，促进农村经济结构的优化升级。

1、确保粮食安全。要落实粮食生产责任制，继续完善扶持粮食生产的政策措施，稳定粮食播种面积，努力实现粮食自给，确保粮食安全。加快优质、高产粮食作物新品种的示范推广步伐，提高粮食作物良种覆盖率和科技贡献率。组织实施粮食“丰产技术推广工程”，加速推广高产、优质、低耗、高效实用技术，强化对农民的科学种粮技术培训和指导服务，提高技术到位率。加强农资市场价格和质量的监管，保护粮农切身利益。完善粮食安全预警体系，落实粮食储备和应急种子储备任务。深化粮食流通体制改革，加快粮食市场建设。

2、发展特色农业。要充分利用我县高山小气候和良好的生态环境优势，统筹规划，科学定位，发展具有地方特色的优势农产品。要优化资源配置，做大做强林竹、水果、马铃薯、油茶、中草药、食用菌等特色农业基地，挖掘特色农业潜力，提高农业基地产值。要大力发展反季节无公害、名优新特品种，生产无污染的高山绿色食品，满足市场消费需求。要继续做好无公害绿色农产品的申报工作，突出抓好**梨、黄花菜、茶子油、淮山、戴云黑鸡等省级无公害农产品的培育，壮大绿色产业规模。

3、提升工业层次。农民的增收靠工业，农业的投入靠工业，乡村的财政靠工业。我们要跳出农业看农业，发展工业促农业。要加大工业项目区建设，进一步提高我县的工业化水平。要转型升级陶瓷业及其配套产业为主的乡镇企业，努力在调整产品结构、拓展市场空间、推进体制创新、提高科技含量上下功夫，推进企业上规模、上档次、上水平，把企业做大做强。要整合矿产资源，突出抓好钢铁原料基地、黄金生产基地和水泥生产基地建设，全力打造钢铁、黄金、高岭土、石灰石和铅锌铜锰等矿藏的五大矿业板块，形成聚集效应，构筑大矿业格局，努力把矿产业锻造成为税收超亿元的第二支柱产业。要坚持合理有序开发水力资源，加强电力市场管理，提高电力行业整体效益。要用工业理念发展农业，培育壮大农业龙头企业，发展精深加工，拉长农业产业链，扎实推进农业产业化进程。

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4、培育第三产业。要围绕建设旅游强县，加快发展旅游业，并带动第三产业的发展。抓好旅游业总体规划，做好《**县旅游发展规划》修编。创新经营管理机制，探索建立旅游资源开发、保护为一体的市场运作模式，尽快包装旅游景区，推向市场、推向社会。完善旅游配套设施，加快酒店宾馆等基础设施建设。加快陶瓷纪念品、特色农产品等旅游商品开发，发展旅游购物，丰富旅游内涵。加大旅游宣传推介，积极拓展客源市场和区域合作空间，努力打响“中国瓷都·**生态游”品牌。要围绕发展旅游业，加快发展商贸服务、信息服务、交通运输等第三产业步伐。

四、统筹安排，促进城乡协调发展

要立足县情，坚持以城带乡、以工哺农、城乡互动，加大城乡统筹力度，努力形成工业与农业相互促进、城关与农村共同繁荣的新局面。

1、加快城镇建设。坚持大城关发展战略，构建以城关两镇为核心、环城乡镇为骨干、其他乡镇协调发展的经济繁荣、交通发达、环境优美、功能互补的发展格局，充分发挥城镇在县域经济和社会发展中的核心作用。城区两镇按照产业做强、规模做大、功能做全、环境做美的要求，以项目园区和重点项目建设带动大城关发展，扩大城区规模，提升产业经济，完善城市功能，改善居住条件，挖掘文化内涵，提升城市品位，增强城关在全县发展中的辐射作用。三班、盖德、国宝、雷峰、龙门滩等环城乡镇要从连接和延伸城关经济主轴出发，发挥自身优势，主动接受城关辐射，发展城郊农业，壮大工业经济，加快集镇建设，不断提升在全县经济发展中的承接、传导作用，推进100平方公里经济繁荣区建设进程。其他乡镇要按照“立足田园风情，体现山光水色”的思路，立足功能定位和经济发展特点，充分发挥资源优势，大力发展特色农业、旅游业、矿产业，加快集镇和中心村建设，形成与大城关在空间上相互呼应、在经济上分工协作的格局。

2、转移富余劳力。要继续加强培训、引导和服务，积极为农民进城落户、进厂务工创造各种便利条件。实施农村富余劳动力转移培训工程，鼓励引导各类教育培训机构、用人单位开展对农民的职业技能培训，努力提高农民的劳动技能和就业率。加强对农村劳动力转移的服务，大力培育和发展劳动力职业中介机构，完善农村劳动力市场信息服务网络，为农村劳动力转移就业提供“一站式”服务。积极引导土地适度规模经营，完善进城农民建房政策措施，实施“造福工程”、“安居工程”，深化户籍、就学、社会保障等制度改革，加强劳动监察执法和用工管理，协调解决各种劳资纠纷，维护进城务工人员合法权益，为进城农民提供公平的就业机会，为迁移的农民创造良好的生活环境。

3、推进宽裕小康。要加强宽裕型小康建设，把宽裕型小康建设纳入乡镇、村干部任期目标责任制，扎实有序推进典型示范村、镇建设，确保至2005年底前**镇和20个村（居）达到宽裕型小康标准，到2007年，全县基本实现宽裕型小康目标。坚持开发式扶贫的方针，落实挂钩帮扶制度，继续做好不适应村和经济欠发达村的整顿帮扶工作，帮助贫困村找准发展路子，寻找脱贫途径，拓宽增收渠道，促其早日脱贫致富奔小康。健全农村社会保障体系，完善城乡居民最低生活保障制度，实现“应保尽保”。建立健全救灾工作机制，及时解决受灾群众生产生活困难。

五、以人为本，构建农村和谐社会

构建和谐社会是落实科学发展观的基本内涵，是建设现代化绿色瓷都的客观要求。要坚持以人为本，正确处理农村经济建设与精神文明、社会事业的关系，推动我县走上生产发展、生活富裕、社会进步的文明和谐发展道路。

1、深化精神文明创建活动。发挥省委旧址等爱国主义教育基地、农村宣传文化阵地作用，加强农村思想政治教育。贯彻实施《公民道德建设实施纲要》，大力开展农村社会公德、家庭美德和职业道德教育，逐步形成尊老爱幼、邻里和睦的农村文明新风。积极探索农村精神文明建设新路子，深化文明县城、文明村镇、文明行业创建活动，不断提高农村社会文明水平。加强未成年人思想道德建设，健全学校、家庭、社会“三位一体”教育网络，营造青少年健康成长环境。大力倡导移风易俗，反对封建迷信活动，继续推行殡葬改革，摒弃传统丧葬习俗。

2、全面发展社会各项事业。坚持科教兴县战略，巩固科技创先成果，提高科技创新水平。加快教育改革与发展，整合全县教育资源，推进九年一贯制办学模式改革，提高教育教学质量。健全县、乡、村三级文化网络，加快霞田文体项目园区建设，构建先进文化阵地，建设良好的文化生活环境。健全农村卫生服务网络，抓好突发公共卫生事件医疗救治体系、重大疫情信息体系和疾病预防控制体系建设，探索建立新型农村合作医疗制度。贯彻《全民健身计划纲要》，举办第八届全县运动会，开展丰富多彩的农村体育活动。加快广播电视发展，提高有线电视城乡覆盖率。巩固省级计生“优质服务县”、“二类先进县”成果，创新人口和计划生育工作机制,高度重视出生性别比异常问题，完善计划生育利益导向机制，不断提高计生工作水平。

3、维护社会安定稳定。要深入开展建设“平安**”活动，落实综治领导责任制，构建社会治安防控体系，加大专项整治力度，严厉打击“六合彩”等赌博活动，营造安定稳定的农村治安环境。加强普法宣传教育，增强全民法律意识，推进依法治县进程。建立健全社会预警和信息报告体系、科学决策体系、防灾救灾体系、恢复重建体系，提高保障公共安全和处置突发事件的能力。认真处理群众来信来访，积极预防和妥善处置群体性事件。落实安全生产责任制，维护群众生命财产安全。

六、夯实基础，提高农村工作水平

提高服务“三农”工作水平，是增强党在农村执政能力的重要体现。要牢固树立党的宗旨意识，加强党的执政能力建设，提高党的执政水平，切实增强驾驭农村工作全局的能力。

1、增强服务本领。面对经济社会环境的深刻变化，各级党员干部特别是领导干部要不辱使命、不负重托，为官一任、造福一方，承担起改革稳定的重任，抓好能力建设，不断适应大发展、大开放的要求。要增强科学决策能力，注重调查研究，倾听群众呼声，了解实际情况，科学判断农业农村工作形势，寻求制定正确决策的有效途径。要增强加快发展能力，把发展作为第一要务，摒弃“等、靠、要”思想，积极发挥主观能动性，敢于突破、敢于负责，抢抓机遇，不断加快发展的步伐。要增强应对复杂局面能力，敢于挺身而出、亲临一线、服务农民，及时解决和处理各种社会矛盾，营造安定稳定的发展环境。要增强落实工作能力，大力发扬脚踏实地、埋头苦干的工作作风，敢于抓落实，善于抓落实，一级抓一级，一级促一级，确保农业和农村各项工作落到实处。

2、夯实服务基础。要切实加强党的基层组织建设，建立常抓不懈的工作机制，为农业农村工作奠定坚实的服务基础。一要认真开展保持共产党员先进性教育活动。中央决定，从2005年1月开始，用一年半左右的时间，分三批在全党开展以实践“三个代表”重要思想为主要内容的保持共产党员先进性教育活动。要围绕“提高党员素质、加强基层组织、服务人民群众、促进各项工作”的目标要求，精心组织，周密部署，抓实抓好每个阶段、每个环节，做到标准不降、程序不少、力量不减、工作不断，确保先进性教育活动深入开展。同时把先进性教育活动同推动当前工作紧密结合起来，统筹兼顾，合理安排，做到“两手抓、两不误、两促进”。二要着力深化“三级联创”活动。按照省委文件精神和县委《实施意见》的要求，以新一轮“三级联创”评选验收为动力，深入开展创建活动，确保60%以上乡（镇）党委、村党组织实现“五个好”的目标要求。要贯彻落实《**省乡镇工作纲要（试行）》，提高乡镇领导班子驾驭农村全局工作的能力。要加大农村基层干部教育培训力度，全面提高农村基层干部的整体素质。深入开展竞创“三个十佳”活动，进一步理顺村“两委”关系，健全村党组织领导下的充满活力的村民自治运行机制；同步抓好村级配套组织建设，扎实推进不适应村和经济欠发达村整顿帮扶工作，提高村级组织建设整体水平。坚持以村务民主听证和村账镇审为重点，深化村务公开和民主管理工作，稳步推进农村基层民主政治建设。要逐步提高村主干的工资待遇，进一步调动基层干部的工作积极性。三要扎实抓好党员队伍建设。坚持“发展”与“建设”并重的原则，落实发展党员“十六字”方针，严格执行发展党员“五项制度”，不断提高发展党员工作的质量和水平。加强党员分类管理，积极探索新形势下加强党员教育管理的新机制、新方法，搭建党员发挥先锋模范作用的平台。充分发挥流动党员管理服务站的作用，切实加强对流动党员的教育管理。进一步完善民主评议党员制度，加大对不合格党员的处置力度，保持党员队伍的纯洁性和先进性。

3、改进服务作风。作风是关系发展的根本性问题。作风不仅出凝聚力、出战斗力、出生产力，作风还出形象、出人才、出成果。各级各部门要带着对农民群众的深厚感情，切实改进思想作风、工作作风，做决策、想问题、办事情，都要从农村实际出发，把农民的愿望、农民的关注点、农民的冷暖、农民的情绪时刻挂在心上。要大力弘扬求真务实精神，大兴求真务实之风，深入农村、深入基层，了解实情、求得实效。要树立科学的发展观和正确的政绩观，不图虚名，不务虚功，不做表面文章，不提脱离实际的高指标，不搞劳民伤财的政绩工程、形象工程，讲真话，办实事，务实效，真心实意服务基层、服务群众，为发展农村经济建功立业。

同志们，完成今年农业农村工作意义重大，任务艰巨。让我们高举邓小平理论伟大旗帜，以“三个代表”重要思想为指导，紧密团结在以胡锦涛同志为总书记的党中央周围，团结一致，齐心协力，埋头苦干，扎实工作，努力开创农业农村工作新局面，不断推进现代化绿色瓷都建设进程!

[，感谢原作者]

第三篇：浅谈农村合作医疗制度

题目：浅析农村合作医疗制度

（一）合作医疗制度的建立与发展

合作医疗，是中国农村社会通过集体和个人集资，用以为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度，它既是中国医疗保障制度中有特色的组成部分，也是中国农村社会保障体系中的重要内容。

早在抗日战争时期，解放区就出现过农民集资兴办的合作医疗。新中国成立后，一些地方在土地改革后的农业互助合作运动的启发下，由群众自发集资创办了具有公益性质的保健站和医疗站；1956年，全国人大一届三次会议通过的《高级农业生产合作社示范章程》中亦规定，合作社对于因公负伤或因公致病的社员要负责医疗，并且要酌量给以劳动日作为补助，从而首次赋予集体介入农村社会成员疾病医疗的职责。随后，许多地方开始出现以集体经济为基础，以集体与个人相结合、互助互济的集体保健医疗站、合作医疗站或统筹医疗站。可以说，从建国到50年代末，农村合作医疗处于各地自发举建的阶段。

1959年11月，卫生部在山西省稷山县召开全国农村卫生工作会议，正式肯定了农村合作医疗制度。此后，这一制度遂在广大农村逐步扩大。1965年9月，中共中央批转卫生部党委《关于把卫生工作重点放到农村的报告》，强调加强农村基层卫生保健工作，极大地推动了农村合作医疗保障事业的发展。到1965后底，全国已有山西、湖北、江西、江苏、福建、广东、新疆等10多个省、自治区、直辖市的一部分市县实行了合作医疗制度，并进一步走向普及化；即使在“文化大革命”中，由于合作医疗深受农民欢迎，到1976年，全国已有90%的农民参加了合作医疗，从而基本解决了广大农村社会成员看病难的问题，为新中国农村医疗保障事业的发展写下了光辉的一页。

不过，在70年代末期以后，农村合作医疗遭到了破坏，并开始走向低潮。1979年12月，卫生部、农业部、财政部、国家医药管理总局、全国供销合作总社联合发布了《农村合作医疗章程（试行草案）》，各地又根据这个章程对农村基层卫生组织和合作医疗制度进行整顿，坚持农民群众自愿参加的原则，强调参加自愿，退出自由，同时改进了资金筹集办法。此后，虽然少数地区的农村合作医疗事业得到了恢复与发展。但随着80年代农村承包责任制的推行，乡村公共积累下降，管理不得力，各级卫生行政部门又未能及时加强引导，全国大多数农村地区原有的以集体经济为基础的合作医疗制度遭到解体或停办的厄运，绝大部分村卫生室（合作医疗站）成了乡村医生的私人诊所。据1985年全国10省45个县的调查，农村居民中仍参加合作医疗的仅占9．6%，而自费医疗则占到81%，1986年支持合作医疗的村继续下降到5%左右，当时只有上海的郊县、山东的招远、湖北的武穴、江苏的吴县、无锡、常熟等为数不多的地区继续坚持合作医疗。

进入80年代后期，农村社会成员的医疗问题又引起了有关政府部门的重视，一些地方在总结历史经验的基础上，根据农村的发展变化，亦对传统的合作医疗制度因地制宜作了改进，从而呈现出不同的模式。目前，农村合作医疗事业作为农村社会保障事业的一个方面，已被列入国家卫生部门的发展计划，正在逐步恢复和发展。

综上可见，中国的合作医疗事业所走的道路是曲折的，这种曲折与其他社会保障制度有所不同，它主要是因为农村承包责任制的推行使之失去了集体经济基础，同时又无得力的政策引导所致，其后果就是参加合作医疗的农村社会成员1976年占农村人口的90%锐减到1986年的5%左右，一些地方又出现了农民看病难，看不起病，甚至因病陷入困境、绝境的现象。农村合作医疗事业曲折发展的这一过程，应当成为中国现阶段整个社会经济改革发展中的一个深刻教训。

（二）合作医疗的特点

在过去的数十年间，中国的农村合作医疗制度有过成功，也有过挫折，并迄今仍处于低潮时期，但其特色却是鲜明的。

1．合作医疗以农村居民为保障对象。在中国，城镇居民一般有公费医疗、劳保医疗或医疗社会保险制度给予保健与疾病医疗保障。而占全国总人口70%以上的农村社会成员却缺乏必要的医疗保障。合作医疗作为农民群众在长期与疾病作斗争中逐渐形成和发展起来的一种医疗保障制度，便成了解决农村居民疾病医疗与保健问题的主要依托。因此，合作医疗是农民创造的，也为农民的健康服务，从而主要是农村社会保障体系中的重要组成部分。

2．合作医疗以群众自愿为原则。合作医疗是合作化运动的产物，实质是上群众的互助互济，它从一开始就强调群众自愿的原则，通过政策引导、实施效果引导以及群众相互影响等来吸引群众参加。例如，国家在政策上重视并扶持合作医疗，把合作医疗当作为农村居民办实事；合作医疗本身年具有的公益性、福利性使农民认识到其好处；群众之间的影响，又能推动农村社会成员的积极参与；合作医疗制度正是在上述三个因素的引导下由农民自愿参加并最终成为一项医疗保健制度的。在新的历史时期，合作医疗仍应坚持群众自愿的原则，但这并不排除政策引导、政府扶持等措施，将群众自愿参加引向群众自觉参加，使合作医疗成为农村社会的群众性医疗保障制度。

3．合作医疗以集体经济为基础。在过去数十年间，合作医疗制度与农村社、队集体核算制度相适应，其经费主要源于集体公益金的补助，社员看病只需纳少量的费用，从而是一项低偿的农村集体福利事业。农村改革后，合作医疗走向低潮正是因为失去了这种集体经济的保障。从中国农村的现实条件出发，无论是富裕地区还是贫困地区，均不可能由农民独自承担这种责任。而保障国民健康、增进国民健康又是国家和社会应该承担的职责。尽管国家和各经政府不可能在农村重走正面临着重重困难的城镇居民医疗保障制度的老路，但也不能放手不管。因此，国家和社会对农村居民的健康的职责，又将会主要通过政策引导和农村集体经济的供款来实现，集体经济在过去是合作医疗的经济基础，在今后仍将是农村合作医疗的必要基

础。

4．合作医疗以全方位服务为内容。虽然合作医疗的层次低，设施简陋，但从过去数十年的实践来看，它又有着十分丰富的内容。在实行合作医疗的地区，它不仅为农村社会成员提供一般的门诊和住院服务，而且承担着儿童计划免疫、妇女孕产期保健、计划生育、地方病疫情监测等任务，并按照预防为主、防治结合的方针开展各种预防工作和饮食及饮水卫生、爱国卫生工作等。由此可见，合作医疗虽建立在乡、村，是中国最低层次的、粗放型的医疗保障，但“麻雀虽小，五脏俱全”，对保障农村社会成员的健康发挥着多方面的积极作用。

此外，农村合作医疗还能就近或上门提供医疗服务，极大地方便了农村居民的疾病医疗和保健需要。合作医疗的上述特点，决定了它在现阶段中国农村经济发展中的不可或缺性和在农村社会保障体系中的不可替代性。

（三）合作医疗的形式

在80-年代以前，中国农村合作医疗事业的模式是统一的，规范化的，这是因为全国均实行社、队集体核算，而具有统一的基础和统一的社会政策。然而，农村改革以后，农村的经济结构发生了巨大的变化，地区发展水平极不平衡，同一地区甚至同一乡、村的发展也不平衡，再要恢复、重建全国统一的农村合作医疗制度显然是不现实的。在这种条件下，国家虽然倡导恢复与推广农村合作医疗事业，但又难以实施统一的政策。因此，自80年代以来，主要由各地结合自己的实际情况加以探索，从而形成了多种形式的农村合作医疗模式。具体而言，农村现行合作医疗形式主要有以下几种：

1．村办村管型。即合作医疗站（点）自行筹建，并由村委会管理，其经费由村集体经济组织（或村提留）和本村群众共同承担，实施对象限于本村居民，个人享受合作医疗的范围与标准均由村制定，它是过去中国农村合作医疗的主要形式。如1985年，在上海市郊县实行合作医疗的3037个村中，由村办村管的占83．5%。

2．村办乡管型。在这种模式下，合作医疗站（点）仍由村委会筹建，合作医疗经费由集体与个人共同筹集，但享受的范围与标准由村、乡协商制定，经费由乡卫生院或乡合作医疗管理委员会统一管理，按村核算，经费超支由各村自负。

3．乡村联办型。在这种模式下，合作医疗站（点）由乡、村区建，合作医疗经费除村集体提留和个人供款外，乡级政权还补助一部分；经费由乡统一管理，乡和村分成核算，提留和报销比例由乡、村协商确定，享受的范围与标准由乡级政权统一制定。如1985年，上海市郊县农村合作医疗中，就有13%属于这种模式。

4．乡办乡管型。这种模式下，合作医疗站（点）由乡级政权负责筹建，合作医疗经费由乡、村、个人三方筹集，由乡统一管理、统一核算，享受范围和标准由乡统一制定。

5．多方参与型。在这种模式下，除乡、村两级农村基层政权外，还有其他地方参与筹建农村合作医疗站（点）。如上海市金山县、湖北监利县等在当地政府与群众的支持下，就初步建立了合作医疗健康保险制度。以金山县的试点乡亭新乡为例，乡建立“合作医疗健康保险管理委员会”，由县卫生局、县人民保险支公司和乡政府参与管理和协调，农村居民以户为单位、乡镇（包括村）企业以企业为单位自愿参加，交费登记，由乡“健管会”发放医疗保健卡，凭卡就诊或逐级转诊，按一定比例补偿医疗费用。所统计，从1987~1989年，该乡共筹集医疗保健保险基金107．5万元，同期全乡支付医药费143．5万元，其中由患者自交41．3万元，由保健基金支付102．2万元，另支出管理费4．5万元，收支基本平衡。

6．大病统筹型。在这种模式下，合作医疗只负责达到“大病”标准的农村社会的医疗问题，一般疾病不在合作医疗范围之列。如江苏高邮市就推行大病合作医疗制，其基本内容是：每人每年交纳1．5元左右的统筹金，由乡镇专户储存，凡农村社会成员一次支出医药费50~100元的报销20%，一次支出100~500元的报销30~40%，依此类推，最高可报销70%左右，全市32个农村乡镇的70多万农民居民都自愿地参加了这种大病合作医疗。

7．混合保障型。一些地方建立起综合性的农村基层保障制度，合作医疗被包容其中，如山西省潞城县石窟乡、湖南省临湘县源潭镇长源村等，均建立的是乡、村基层社会保障制度，合作医疗保障与养老保障等均是其基本内容，从而具有网络性、综合性。

上述不同模式的农村合作医疗制度均在探索发展之中，村本位办好还是乡本位好、单项办好还是综合保障好仍有争论。一些地方称之为医疗社会保险或医疗保险，尚不符实。因此，它们均属于农村合作医疗保障，其在多方集资、量入为出、综合服务、保障居民健康方面均是一致的。据中国农村医疗保健制度研究课题组1988年对16省的20个县的6万多农村居民进行抽样调查，参加各种合作医疗的已占30%；再据1993年《中国第三产业年鉴》的资料，到1992年底，在中国农村651031个村级医疗点中有294417个为村或群众集体设置，占37%（个体医生办的医疗点占44%，乡卫生院下设点及其他形式的占19%）；少数地区发展更快，以上海郊县为例，合作医疗经过建立—滑坡—恢复的过程后，1992年已有2875个村实行了合作医疗，占市郊农村的96．5%。可见，合作医疗正在广大农村走向恢复和发展!农村合作医疗制度的建立、健全不仅是农民、政府、集体所必须关注的问题，也是每一个公民、大学生的职责，希望广大公民共同出一份力量来共同建设我国的农村合作医疗制度。

第四篇：浅谈农村合作医疗制度

题目：浅析农村合作医疗制度

（一）合作医疗制度的建立与发展

合作医疗，是中国农村社会通过集体和个人集资，用以为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度，它既是中国医疗保障制度中有特色的组成部分，也是中国农村社会保障体系中的重要内容。

早在抗日战争时期，解放区就出现过农民集资兴办的合作医疗。新中国成立后，一些地方在土地改革后的农业互助合作运动的启发下，由群众自发集资创办了具有公益性质的保健站和医疗站；1956年，全国人大一届三次会议通过的《高级农业生产合作社示范章程》中亦规定，合作社对于因公负伤或因公致病的社员要负责医疗，并且要酌量给以劳动日作为补助，从而首次赋予集体介入农村社会成员疾病医疗的职责。随后，许多地方开始出现以集体经济为基础，以集体与个人相结合、互助互济的集体保健医疗站、合作医疗站或统筹医疗站。可以说，从建国到50年代末，农村合作医疗处于各地自发举建的阶段。

1959年11月，卫生部在山西省稷山县召开全国农村卫生工作会议，正式肯定了农村合作医疗制度。此后，这一制度遂在广大农村逐步扩大。1965年9月，中共中央批转卫生部党委《关于把卫生工作重点放到农村的报告》，强调加强农村基层卫生保健工作，极大地推动了农村合作医疗保障事业的发展。到1965后底，全国已有山西、湖北、江西、江苏、福建、广东、新疆等10多个省、自治区、直辖市的一部分市县实行了合作医疗制度，并进一步走向普及化；即使在“文化大革命”中，由于合作医疗深受农民欢迎，到1976年，全国已有90%的农民参加了合作医疗，从而基本解决了广大农村社会成员看病难的问题，为新中国农村医疗保障事业的发展写下了光辉的一页。不过，在70年代末期以后，农村合作医疗遭到了破坏，并开始走向低潮。1979年12月，卫生部、农业部、财政部、国家医药管理总局、全国供销合作总社联合发布了《农村合作医疗章程（试行草案）》，各地又根据这个章程对农村基层卫生组织和合作医疗制度进行整顿，坚持农民群众自愿参加的原则，强调参加自愿，退出自由，同时改进了资金筹集办法。此后，虽然少数地区的农村合作医疗事业得到了恢复与发展。但随着80年代农村承包责任制的推行，乡村公共积累下降，管理不得力，各级卫生行政部门又未能及时加强引导，全

国大多数农村地区原有的以集体经济为基础的合作医疗制度遭到解体或停办的厄运，绝大部分村卫生室（合作医疗站）成了乡村医生的私人诊所。据1985年全国10省45个县的调查，农村居民中仍参加合作医疗的仅占9．6%，而自费医疗则占到81%，1986年支持合作医疗的村继续下降到5%左右，当时只有上海的郊县、山东的招远、湖北的武穴、江苏的吴县、无锡、常熟等为数不多的地区继续坚持合作医疗。

进入80年代后期，农村社会成员的医疗问题又引起了有关政府部门的重视，一些地方在总结历史经验的基础上，根据农村的发展变化，亦对传统的合作医疗制度因地制宜作了改进，从而呈现出不同的模式。目前，农村合作医疗事业作为农村社会保障事业的一个方面，已被列入国家卫生部门的发展计划，正在逐步恢复和发展。

综上可见，中国的合作医疗事业所走的道路是曲折的，这种曲折与其他社会保障制度有所不同，它主要是因为农村承包责任制的推行使之失去了集体经济基础，同时又无得力的政策引导所致，其后果就是参加合作医疗的农村社会成员1976年占农村人口的90%锐减到1986年的5%左右，一些地方又出现了农民看病难，看不起病，甚至因病陷入困境、绝境的现象。农村合作医疗事业曲折发展的这一过程，应当成为中国现阶段整个社会经济改革发展中的一个深刻教训。

（二）合作医疗的特点

在过去的数十年间，中国的农村合作医疗制度有过成功，也有过挫折，并迄今仍处于低潮时期，但其特色却是鲜明的。

1．合作医疗以农村居民为保障对象。在中国，城镇居民一般有公费医疗、劳保医疗或医疗社会保险制度给予保健与疾病医疗保障。而占全国总人口70%以上的农村社会成员却缺乏必要的医疗保障。合作医疗作为农民群众在长期与疾病作斗争中逐渐形成和发展起来的一种医疗保障制度，便成了解决农村居民疾病医疗与保健问题的主要依托。因此，合作医疗是农民创造的，也为农民的健康服务，从而主要是农村社会保障体系中的重要组成部分。

2．合作医疗以群众自愿为原则。合作医疗是合作化运动的产物，实质是上群众的互助互济，它从一开始就强调群众自愿的原则，通过政策引导、实施效果引导以及群众相互影响等来吸引群众参加。例如，国家在政策上重视并扶持合作医疗，把合作医疗当作为农村居民办实事；合作医疗本身年具有的公益性、福利性使农民认识到其好处；群

众之间的影响，又能推动农村社会成员的积极参与；合作医疗制度正是在上述三个因素的引导下由农民自愿参加并最终成为一项医疗保健制度的。在新的历史时期，合作医疗仍应坚持群众自愿的原则，但这并不排除政策引导、政府扶持等措施，将群众自愿参加引向群众自觉参加，使合作医疗成为农村社会的群众性医疗保障制度。

3．合作医疗以集体经济为基础。在过去数十年间，合作医疗制度与农村社、队集体核算制度相适应，其经费主要源于集体公益金的补助，社员看病只需纳少量的费用，从而是一项低偿的农村集体福利事业。农村改革后，合作医疗走向低潮正是因为失去了这种集体经济的保障。从中国农村的现实条件出发，无论是富裕地区还是贫困地区，均不可能由农民独自承担这种责任。而保障国民健康、增进国民健康又是国家和社会应该承担的职责。尽管国家和各经政府不可能在农村重走正面临着重重困难的城镇居民医疗保障制度的老路，但也不能放手不管。因此，国家和社会对农村居民的健康的职责，又将会主要通过政策引导和农村集体经济的供款来实现，集体经济在过去是合作医疗的经济基础，在今后仍将是农村合作医疗的必要基

础。

4．合作医疗以全方位服务为内容。虽然合作医疗的层次低，设施简陋，但从过去数十年的实践来看，它又有着十分丰富的内容。在实行合作医疗的地区，它不仅为农村社会成员提供一般的门诊和住院服务，而且承担着儿童计划免疫、妇女孕产期保健、计划生育、地方病疫情监测等任务，并按照预防为主、防治结合的方针开展各种预防工作和饮食及饮水卫生、爱国卫生工作等。由此可见，合作医疗虽建立在乡、村，是中国最低层次的、粗放型的医疗保障，但“麻雀虽小，五脏俱全”，对保障农村社会成员的健康发挥着多方面的积极作用。此外，农村合作医疗还能就近或上门提供医疗服务，极大地方便了农村居民的疾病医疗和保健需要。合作医疗的上述特点，决定了它在现阶段中国农村经济发展中的不可或缺性和在农村社会保障体系中的不可替代性。

（三）合作医疗的形式

在80-年代以前，中国农村合作医疗事业的模式是统一的，规范化的，这是因为全国均实行社、队集体核算，而具有统一的基础和统一的社会政策。然而，农村改革以后，农村的经济结构发生了巨大的变化，地区发展水平极不平衡，同一地区甚至同一乡、村的发展也不

平衡，再要恢复、重建全国统一的农村合作医疗制度显然是不现实的。在这种条件下，国家虽然倡导恢复与推广农村合作医疗事业，但又难以实施统一的政策。因此，自80年代以来，主要由各地结合自己的实际情况加以探索，从而形成了多种形式的农村合作医疗模式。具体而言，农村现行合作医疗形式主要有以下几种：

1．村办村管型。即合作医疗站（点）自行筹建，并由村委会管理，其经费由村集体经济组织（或村提留）和本村群众共同承担，实施对象限于本村居民，个人享受合作医疗的范围与标准均由村制定，它是过去中国农村合作医疗的主要形式。如1985年，在上海市郊县实行合作医疗的3037个村中，由村办村管的占83．5%。

2．村办乡管型。在这种模式下，合作医疗站（点）仍由村委会筹建，合作医疗经费由集体与个人共同筹集，但享受的范围与标准由村、乡协商制定，经费由乡卫生院或乡合作医疗管理委员会统一管理，按村核算，经费超支由各村自负。

3．乡村联办型。在这种模式下，合作医疗站（点）由乡、村区建，合作医疗经费除村集体提留和个人供款外，乡级政权还补助一部分；经费由乡统一管理，乡和村分成核算，提留和报销比例由乡、村协商确定，享受的范围与标准由乡级政权统一制定。如1985年，上海市郊县农村合作医疗中，就有13%属于这种模式。

4．乡办乡管型。这种模式下，合作医疗站（点）由乡级政权负责筹建，合作医疗经费由乡、村、个人三方筹集，由乡统一管理、统一核算，享受范围和标准由乡统一制定。

5．多方参与型。在这种模式下，除乡、村两级农村基层政权外，还有其他地方参与筹建农村合作医疗站（点）。如上海市金山县、湖北监利县等在当地政府与群众的支持下，就初步建立了合作医疗健康保险制度。以金山县的试点乡亭新乡为例，乡建立“合作医疗健康保险管理委员会”，由县卫生局、县人民保险支公司和乡政府参与管理和协调，农村居民以户为单位、乡镇（包括村）企业以企业为单位自愿参加，交费登记，由乡“健管会”发放医疗保健卡，凭卡就诊或逐级转诊，按一定比例补偿医疗费用。所统计，从1987~1989年，该乡共筹集医疗保健保险基金107．5万元，同期全乡支付医药费143．5万元，其中由患者自交41．3万元，由保健基金支付102．2万元，另支出管理费4．5万元，收支基本平衡。

6．大病统筹型。在这种模式下，合作医疗只负责达到“大病”标

准的农村社会的医疗问题，一般疾病不在合作医疗范围之列。如江苏高邮市就推行大病合作医疗制，其基本内容是：每人每年交纳1．5元左右的统筹金，由乡镇专户储存，凡农村社会成员一次支出医药费50~100元的报销20%，一次支出100~500元的报销30~40%，依此类推，最高可报销70%左右，全市32个农村乡镇的70多万农民居民都自愿地参加了这种大病合作医疗。

7．混合保障型。一些地方建立起综合性的农村基层保障制度，合作医疗被包容其中，如山西省潞城县石窟乡、湖南省临湘县源潭镇长源村等，均建立的是乡、村基层社会保障制度，合作医疗保障与养老保障等均是其基本内容，从而具有网络性、综合性。

上述不同模式的农村合作医疗制度均在探索发展之中，村本位办好还是乡本位好、单项办好还是综合保障好仍有争论。一些地方称之为医疗社会保险或医疗保险，尚不符实。因此，它们均属于农村合作医疗保障，其在多方集资、量入为出、综合服务、保障居民健康方面均是一致的。据中国农村医疗保健制度研究课题组1988年对16省的20个县的6万多农村居民进行抽样调查，参加各种合作医疗的已占30%；再据1993年《中国第三产业年鉴》的资料，到1992年底，在中国农村651031个村级医疗点中有294417个为村或群众集体设置，占37%（个体医生办的医疗点占44%，乡卫生院下设点及其他形式的占19%）；少数地区发展更快，以上海郊县为例，合作医疗经过建立—滑坡—恢复的过程后，1992年已有2875个村实行了合作医疗，占市郊农村的96．5%。可见，合作医疗正在广大农村走向恢复和发展!

农村合作医疗制度的建立、健全不仅是农民、政府、集体所必须关注的问题，也是每一个公民、大学生的职责，希望广大公民共同出一份力量来共同建设我国的农村合作医疗制度。

第五篇：在全县农村公路建设会议上的讲话

在全县农村公路建设会议上的讲话

在全县农村公路建设工作会议上的讲话

（县长：***）

（二〇〇六年三月日）

同志们：

当前全县“1234”工程已经拉开帷幕，全民创业的氛围已经形成，建设社会主义新农村的号角已经吹响，所有这些都要依托、靠公路的建设和发展，县委、县政府一直以来对我县的农村公路建设都是高度关注和重视的，今天召开的这个会议更是及时的、重要的。刚才姜林松副县长作了一个很好的工作报告，不仅客观总结了我县农村公路建设取得的成绩，总结出了经验，而且对06年全县农村公路建设工作作出详细的安排和部署，我完全同意，希望大家认真贯彻落实。下面，我简单讲几点意见。

一、立足实际，客观分析我县农村公路建设现状

近年来，我县农村公路建设在县委、县政府的正确领导下，在县交通局、各乡镇及县直各单位的共同努力下，通过合理规划，积极筹措建设资金，全力发动群众，不断加快建设进程，全县公路总里程已达到1878.16公里，其中省道两条，长101.7公里，县道404.6公里、乡道311.1公里、村道1060.76公里。已初步形成了一个以省道为骨架，县乡公路为依托,乡镇驻地及较大集镇为结点,乡村公路为环绕，辐射到每个行政村、自然村的四通八达公路网络，乡村公路面貌发生了显著的变化。为我县经济和社会发展做出了突出贡献，为构建和谐社会，建设社会主义新农村打下了坚实的基础。

虽然我县的交通现状已发生了翻天履地的变化，道路通行总量快速发展，运输能力显著提高，运输市场趋于规范。但其中也存在着许多问题。主要表现为农村公路总体发展水平仍较低，通达深度不够，路网密度不高，技术等级低、路况差，乡镇之间发展不均衡。另外还不同程度地存在建养不协调、法规不健全、人才缺乏等问题。这些问题，希有关部门和单位要引起足够的重视，下大力气予以解决。

二、认清形势，努力寻找农村公路建设新机遇

自从中央十六届五中全会提出建设社会主义新农村后，各级党委、政府都加大了对农村的倾斜和投入力度。今年中央1号文件“关于推进社会主义新农村建设的若干意见”指出：要把加强农村基础设施建设，作为改善社会主义新农村建设的重要物质条件，把加强农村公路建设列入一系列支农惠农的重大决策之中。《意见》要求到“十一五”末东、中部地区所有具备条件的建制村通油路、水泥路。尤其是今年中央财政用于新农村建设的支出高达3397亿元，比上年增加了422亿元，平均到9亿农民身上，每人可直接受益378元。中央财政每支出的6.5块钱中，就有1块实实在在花在农民的身上，这预示着新农村建设将进入一个新阶段。目前，随着中央财力的增加，执政理论的转变和支农惠农政策的实施，新时期农村公路建设形势也发生了历史性变化。一是农村公路建设不仅是中央解决“三农”问题的一项重要举措，而且成为党中央、国务院建设社会主义新农村的重要组成部分。二是农村公路建设不仅是交通行业的重要任务，而且成为各级党委、政府要抓的重中之重的任务。三是农村公路建设不仅要建好，达到“畅通”的目的和“通达”标准，更要适应建设社会主义新农村和广大人民群众的要求，把农村公路管理好，养护好。四是农村公路建设不仅要立足于“通路”，重在基础设施建设，更要实现“通车”，达到人便于行，货畅其流。所有这些转变和要求，对我们来说既是责任又是机遇。

三、抢抓机遇，正确引导人民群众参与公路建设

目前全省“村村通”工程已全面启动，省委、省政府、省交通厅已经着手对全省的农村公路状况进行了专项调查，并安排技术人员对我县的农村公路状况进行了G定位，上级领导机关和部门对我们的公路建设的要求是严格的，具体的。各乡镇、各部门要充分认识今年农村公路建设的紧迫性和艰巨性，多管齐下，克服困难，保证资金投入，不能因为资金问题影响农村公路建设。要按照中央1号文件的要求，“引导农民自愿出资出劳，开展农村小型基础设施建设”。因此，在农村公路建设中，要鼓励引导民众，社会成功人士自愿投工投劳、捐资修路，也可按照“谁投资，谁受益”的原则，积极鼓励民间组织自主筹集建设资金。但必须明确的是，无论是“一事一议”，还是鼓励群众捐助，都要严格执行减轻农民负担的各项政策规定，任何单位和个人都不得搞摊派、集资，不得强行要求农民出工、出物、出钱。切忌因工作方法简单化，出现加重农民负担现象。

四、落实责任，保障农村公路建设的健康发展

一要强化规划责任。常言道“要想富，先修路”。因此，加快农村公路建设，改善农村公路落后状况和农民出行条件，是人民群众的迫切愿望和要求。我们不仅要建好农村公路，而且还要统一规划，最大程度地提高农村公路建设工作的社会效益和经济效益。县发改委、交通部门要从健全农村公路网络，确保实现效益最大化的高度来规划农村公路，科学、合理地编制好今年全县交

通建设规划和“十一五”规划，争取我县有更多道路建设项目取得国家和省、市支持。

二要强化工程质量。工程质量是农村公路建设的生命，必须分兵把守，严格把关，形成多环节监督，真正把农村公路建设这件实事、好事办成“民心工程”。一是抓好招投标关。所有工程必须按规定招投标，纪检监察部门要全程监督。对技术力量薄弱、施工机械不足以和以往施工质

量不合格的单位，禁止参与工程招标。二是抓好公示关。所有项目建设都必须在施工现场树立公示牌，公开建设单位、施工单位、监理单位、养护单位及质量等级标准，主动接受群众监督。三是抓好过程监督关。确保施工的每一个过程和环节都在监督之列，确保工程的每道工序都达到质量要求。四是抓好验收检查关。公路建设中的每道工序完成后，有关部门都必须进行一次检查，对不符合标准的，坚持返工重修。五是抓好奖惩关。对工程进展顺利，质量好的建设项目，除对建设单位进行通报表彰和奖励外，还进行经验交流和推广。对工程质量差的项目，轻者要在县内通报批评，情节严重的，实施经济处罚和刑事处罚。要建立质量终身责任追究制度，对出现“豆腐渣”工程，坚决追究有关单位和人员的责任，决不迁就姑息。确保工程质量万元一失，保证建一条，成一条，养好一条，管理好一条。

三要突出养护管理责任。加快农村公路建设是“德政工程”和“民心工程”，要把这件好事办好、实事办实，必须坚持建管养并重，做到“四落实”，即：领导落实，养护人员落实，资金落实，管理制度落实。当前，对已经完工的农村公路，各乡镇要积极发动群众培好路肩，使公路管、养到位。要加强对公路路产路权的保护，加大对超限超载车辆的治理，严厉打击侵害路产、路权的行为，确保农村公路路面完好、畅通，真正使农村公路经济和社会效益得到充分发挥。

四要突出领导责任。农村公路建设任务重，要求高，必须强化“一把手”的责任。各乡镇，各单位主要负责人要亲自负责，亲自安排，分管负责人要全力以赴、跟踪服务，切实做到思想重视，组织指挥。对每项工工程的实施要有计划、有安排、有措施，有落实。对工程实施过程中出现的困难和问题，要及时研究，及时解决，努力为工程施工创造良好的外部环境。县发改委、财政、国土、交通、农林、广电、水利、建设、供电等部门要加强配合，一如既往地根据各自的工作职责，积极参与和支持农村公路建设。县委、政府两办和督查室要把农村公路建设，作为今年督查工作的重点，结合年初签订的目标责任状，强化对农村公路建设的督查，定期公布进展情况，年底进行考核，对年底前完成农村公路建设超过10公里以上的乡镇，每公里奖元，10公里以下的乡镇，每公里奖元。对完不成任务的，或出现严重问题的，将严肃追究相关责任人的责任。

同志们，加快全县农村公路建设，是一项艰巨的任务，也是对各级干部工作能力和工作作风的严峻考验。希望大农始终保持奋发有为的精神状态，坚定信心，下定决心，克难功坚，开拓创新，扎实工作，全力推进农村公路建设，为构建和谐社会，加快新农村建设步伐做出应有的贡献。

谢谢大家！