关于生育保险费用报销的通知

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第一篇:关于生育保险费用报销的通知

关于员工生育保险报销的通知

湖北丝宝日化有限公司各部门、各片区、各联络处:

依据《仙桃市城镇职工生育保险实施细则》以及相关经办流程规定,结合公司的实际情况,现将员工生育保险报销的相关事项通知如下:

一、过渡时间

按照医保局规定,公司从2007年元月启动生育保险。生育保险需设有6个月的过渡期,在公司工作满6个月以上的员工将从2007年7月开始享受待遇,新员工需缴费满6个月后才可享受待遇。

二、待遇享受

1、住院费用

女员工生育原则上要求在定点医疗机构住院。其住院费用符合《三个目录》规定的按照90%的比例报销,上不封顶。若因急诊或转院等特殊情况需要在非定点医院住院的,在提供相关证明的情况下降低10%的比例报销。

2、生育津贴

为便于公司在员工休产假期间能正常扣除各项保险的个人承担部分,公司采用“在女员工休产假期间正常核发工资,其生育津贴用于冲抵员工工资”的方式。

三、报销流程

1、申报登记

女员工应在预产期前一个月填写《住院申报表》,并提交《准生证》《身份证》复印件。由劳资部到仙桃医保局办理生育登记手续。

2、住院结算

出院一个月内,向劳资部提交有员工本人签名的住院医疗发票、明细清单、出院小结原件。同时提供《结婚证》《出生证明》《夫妻身份证》复印件两份。由劳资部每月集中到仙桃医保局办理结算手续,报销款将单独汇入员工工资卡。

日化人力资源部

二○○七年七月二日

第二篇:生育保险费用报销须知

生育保险费用报销须知

参保单位在每月1—20日及时申报生育及计划生育费用单据,须携带以下材料:

一、申报住院分娩及产前检查费用的材料:

1、《北京市医疗保险手册》首页或社会保障卡 复印件

2、医学诊断证明书 原件

3、门诊:收据、药费处方、检查治疗费用明细的原件 住院:收据、明细单的原件、《全额结账证明》

4、北京市户口人员:《北京市生育服务证》 复印件

外埠人员:《北京市外地来京人员生育服务联系单》复印件

5、定点医疗机构出具的婴儿出生医学诊断证明 复印件

二、申报人工流产及药物流产费用的材料:

1、《北京市医疗保险手册》首页或社会保障卡 复印件

2、医学诊断证明书 原件

3、《结婚证》 复印件

4、门诊:收据、药费处方、检查治疗费用明细的原件

住院:收据、明细单的原件、《全额结账证明》

三、申报上(或取)环费用的材料:

1、《北京市医疗保险手册》首页或社会保障卡 复印件

2、医学诊断证明书 原件

3、门诊:收据、药费处方、检查治疗费用明细的原件 住院:收据、明细单的原件、《全额结账证明》

注意:

1、报送单据时,单位须填写《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》,门诊、住院请分开申报并加盖单位公章,附在所有单据之上(单据按费用发生时间排序),并以左上角对齐与报销单据装订。

2、领取退单请于每周五到二层东大厅14号窗口领取。

3、职工调动工作或单位减员之前务必先申请报销生育费用(在8号窗口说明、可提前审核结算)。

4、申请报销费用时需自行备好相关证明的复印件,以便办理申请领取生育津贴等业务时使用。

5、在外埠发生住院生产当次费用申报时,还需提供外埠医保经办机构证明是外埠医保定点及医院等级和单位盖公章去外地生产的原因说明。

过渡期规定:

本须知自2013年4月1日起执行。(特别提醒:原宣武区规定诊断证明需提供复印件,从4月1日之后必须提供诊断证明原件。)

西城区医疗保险事务管理中心

第三篇:生育保险费用报销程序以及材料,如何计算

北京生育保险费用报销程序和需要的材料:

其中住院生产费用不用担心,医院会自动在结帐的时候划走报销费用部分。

正常生产:一级医院1700,二级医院1800,三级医院1900;

剖宫产:一级医院3500,二级医院3700,三级医院3800;

门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销,报销时需要的材料有:

1.《北京市生育服务证》及复印件

2.定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件

3.医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件

4.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份

5.填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份

6.单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》

7.医院检查的交费凭证(收据和小白条)

由女方单位向社保部门提交。

门诊部分实报实销最高报销1400元

生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数

晚育津贴:

晚育津贴可由女方或男方享受,当然对于我们来讲谁缴费的工资基数高就由谁享受了。如男方缴费基数高于女方,则在表一中由男方公司盖章经办人签字,通过女方公司报销。由男方享受晚育津贴还要提交结婚证及复印件

晚育津贴=享受晚育津贴人员的缴费工资基数。

女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴,由男方单位填表申报。

工资如何计算:

按照《北京市工资支付规定》第四十四条规定,职工产假、计划生育手术期间

工资标准,有劳动合同约定的,按照劳动合同约定的劳动者本人工资标准确定;劳

动合同没有约定的,按照集体合同约定的加班工资基数以及休假期间工资标准确定;

劳动合同、集体合同均未约定的,按照劳动者本人正常劳动应得的工资确定。

第四篇:异地员工生育保险费用审核报销资料清单

25691深圳市(市外生育医疗保险费用审核报销须知

参加生育医疗保险的参保人,在市外产前检查、分娩住院或计划生育手术,需在费用发生之日起12个月内(逾期不予办理)凭以下资料到参保属地社会保险基金管理局医保部门报销。

一、产前检查费用:

1、本人社会保障卡、身份证及代办人身份证(验原件,收复印件)

2、有效发票(收原件、收复印件)

3、费用明细清单(收原件)

4、孕产妇手册或孕检门诊病历(验原件,收复印件)

5、结婚证((验原件,收复印件))

6、计划生育证明(当地计生办出具,收原件)

备注:计生证明必须加盖当地计生办的公章,如计划生育证明不是标准格式的,还需提供独生子女证原件与复印件)

7、本人深圳开户银行存折或银行卡(限中行、农行、工行、建行)(与身份证复印在同一张纸上,收复印件)

二、分娩住院费用:

1、本人社会保障卡、身份证及代办人身份证(验原件,收复印件)

2、有效发票(收原件、收复印件)

3、费用明细清单(收原件)

4、疾病诊断证明书(收原件)

5、门诊病历或孕产妇手册(验原件,收复印件)

6、加盖医院公章的住院病历[到医院病案室复印](收复印件)(包括出院记录、入院记录、手术纪录、医嘱单(长期和临时)、相关检查报告单)

7、结婚证、出生医学证明((验原件,收复印件)

8、计划生育证明(当地计生办出具,收原件)

备注:计生证明必须加盖当地计生办的公章,如计划生育证明不是标准格式的,还需提供独生子女证原件与复印件)

9、本人深圳开户银行存折或银行卡(限中行、农行、工行、建行)(与身份证复印在同一张纸上,收复印件)

三、计划生育手术费用:

1、本人社会保障卡、身份证及代办人身份证(验原件,收复印件)

2、有效发票(收原件、收复印件)

3、费用明细清单(收原件)

4、疾病诊断证明书(收原件)

5、门诊费用提供门诊病历或孕产妇手册(验原件、收复印件)

住院费用提供加盖医院公章的住院病历[到医院病案室复印](收复印件)(包括出院记录、入院记录、手术纪录、医嘱单(长期和临时)、相关检查报告单)

6、结婚证、节育手术证(验原件、收复印件)

7、计划生育证明(深圳街道办出具)(收原件,要求见”产前检查费用”该项)

8、本人深圳开户银行存折或银行卡(限中行、农行、工行、建行)(与身份证复印在同一张纸上,收复印件)

9、十四周以上妊娠终止的还需提供深圳市终止妊娠手术证明(验原件、收复印件)

注:产前检查费用最好与分娩住院费用同时报销。本港、澳、台地区所发生的分娩住院费用,按本市市级医院偿付标准报销,门诊和购药费用不予报销。办理报销时,除提供上述材料外,还需提供单位证明、护照、签证,港、澳、台地区特别通行证和出院结算时银行汇率。

第五篇:生育保险费用申报须知

生育保险费用申报须知

各参保单位在每月1-20日报送生育及计划生育医疗费用单据,须携带以下材料:

一、申报住院分娩及产前检查费用的材料:

1、《北京市医疗保险手册》首页或社会保障卡复印件

2、医学诊断证明书原件

3、门诊:收据、药费处方、检查治疗费用明细的原件

住院:收据、明细单的原件、《全额结账证明》

4、北京市户口人员:《北京市生育服务证》复印件

外埠人员:《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件

5、定点医疗机构出具的婴儿出生医学诊断证明复印件

二、生育津贴

1、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单》(原及复)

2、《定点医疗机构出具的婴儿出生证明》(原及复)

3、《医学诊断证明书》(复)

4、《结婚证》(原及复)

5、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式一份)

注:在外埠发生住院生产当次费用申报时,还需

(1)提供外埠医保医院证明是外埠医保定点及医院等级的说明

(2)单位说明去外地生产的原因,盖公章

生育保险手工报销申报表填表说明

1、申报2012年1月1日以后发生的生育及计划生育医疗费用,各类别参保人员均填写《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》;

2、门诊、住院请分别填写《申报表》;

3、表格中带﹡号项由医保经办人员填写,其他项由用人单位填写并加盖公章;

4、申报医疗费用时,企业应提交相关材料,详见《生育保险费用申报须知》;

5、门诊费用发生时间为最早就诊日期和最后就诊日期;

6、中药费包括:中成药、中草药;

7、检查费包括:常规检查、CT、核磁、B超、放射;

8、治疗费包括:治疗费、输血费、输氧费、接生费、麻醉费;

9、其他费用包括:床位费、护理费、诊疗费和其他无法归类的费用;

10、如需申报生育津贴,请在报送医疗单据前备好《医学诊断证明书》复印件。

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