第一篇：广州市生育保险就医确认及申报生育定点医院、报销生育保险费用办理须知
生育保险就医确认及申报生育定点医院和生育保险医疗费报销办理须知
一、符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的对象
女职工参加生育保险累计缴费满一年，现处于在保状态，怀孕16周后可办理就医确认及申报生育定点医院手续，享受产检、分娩等生育保险待遇。
二、办理方式和地点
符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的参保人，可根据下表对应的项目，由单位经办人（代办人）到各医保分局前台窗口办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》。具体如下：
1、广州市参加生育保险缴费一年的参保人员由单位经办人（代办人）到各医保分局办理审批手续。
所需资料：
1.《计划生育服务证》（原件）（需具同意生育意见并盖公章）；
2.《广州市孕产妇保健系统管理手册》或医院诊断怀孕周数及预产期的证明的原件； 3.小一寸近期照片1张；
4.《生育保险选择定点医院申请表》（须盖单位公章并填写联系人姓名和电话）。
温馨提示：若办理异地分娩需提供《生育保险选择定点医院申请表》一式三份。各医保分局前台对应受理窗口
▲参保单位可到各医保分局领取或登录广州医保网（www.gzyb.net）下载《生育保险选择定点医院申请表》。
办理生育保险医疗费报销须知 类别及所需资料：
一、未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》（以下简称《就医凭证》）已急诊流产或分娩，无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。所需资料：
1、医院病历原件和复印件；
2、医院诊断证明原件和复印件；
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票；
4、与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（或有医院印章的手工记录清单）；
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件
二、异地分娩（已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续）：需《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》 还有以下所需资料：
1、医院病历原件和复印件；
2、医院诊断证明原件和复印件；
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票；
4、与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（或有医院印章的手工记录清单）；
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件
三、已办《就医凭证》，在非定点医院急诊流产或分娩：需①《就医凭证》原件和复印件； ②由参保人或其家属出具的书面报告
还有以下所需资料：
1、医院病历原件和复印件；
2、医院诊断证明原件和复印件；
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票；
4、与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（或有医院印章的手工记录清单）；
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件
四、产后并发症：
所需资料：
1、医院病历原件和复印件；
2、医院诊断证明原件和复印件；
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票；
4、与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（或有医院印章的手工记录清单）；
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件
五、经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用：需①由参保人或其家属出具的书面报告；
②市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。还有以下所需资料：
1、医院病历原件和复印件；
2、医院诊断证明原件和复印件；
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票；
4、与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（或有医院印章的手工记录清单）；
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件
申报方法
1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院（或结付医疗费）之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。
2、由单位经办人携带相关资料，到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。
生育保险零星报销结算标准一览表
第二篇：生育保险就医确认及申报生育定点医院办理须知
生育保险就医确认及申报生育定点医院办理须知
一、符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的对象
女职工参加生育保险累计缴费满一年，现处于在保状态，怀孕16周后可办理就医确认及申报生育定点医院手续，享受产检、分娩等生育保险待遇。
二、办理方式和地点
符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的参保人，可根据下表对应的项目，由单位经办人（代办人）到各医保分局前台窗口办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》。具体如下：
1、广州市参加生育保险缴费一年的参保人员由单位经办人（代办人）到各医保分局办理审批手续。
所需资料：
1.《计划生育服务证》（原件）（需具同意生育意见并盖公章）；
2.《广州市孕产妇保健系统管理手册》或医院诊断怀孕周数及预产期的证明的原件；
3.小一寸近期照片1张；
4.《生育保险选择定点医院申请表》（须盖单位公章并填写联系人姓名和电话）。温馨提示：若办理异地分娩需提供《生育保险选择定点医院申请表》一式三份。各医保分局前台对应受理窗口
▲参保单位可到各医保分局领取或登录广州医保网（www.gzyb.net）下载《生育保险选择定点医院申请表》。
办理生育保险医疗费报销须知 类别及所需资料：
一、未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》（以下简称《就医凭证》）已急诊流产或分娩，无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。
所需资料：
1、医院病历原件和复印件；
2、医院诊断证明原件和复印件；
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票；
4、与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（或有医院印章的手工记录清单）；
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件
二、异地分娩（已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续）：需《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》 还有以下所需资料：
1、医院病历原件和复印件；
2、医院诊断证明原件和复印件；
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票；
4、与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（或有医院印章的手工记录清单）；
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件
三、已办《就医凭证》，在非定点医院急诊流产或分娩：需①《就医凭证》原件和复印件；
②由参保人或其家属出具的书面报告
还有以下所需资料：
1、医院病历原件和复印件；
2、医院诊断证明原件和复印件；
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票；
4、与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（或有医院印章的手工记录清单）；
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件
四、产后并发症：
所需资料：
1、医院病历原件和复印件；
2、医院诊断证明原件和复印件；
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票；
4、与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（或有医院印章的手工记录清单）；
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件
五、经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用：需①由参保人或其家属出具的书面报告；
②市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。还有以下所需资料：
1、医院病历原件和复印件；
2、医院诊断证明原件和复印件；
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票；
4、与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（或有医院印章的手工记录清单）；
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件
第三篇：生育保险就医确认及申报生育定点医院须知
生育保险就医确认及申报生育定点医院须知
用人单位为女职工参加生育保险累计缴费满一年以上、目前继续参保缴费，且符合这家、省和市人中与计划生育规定，在怀孕满16周后至分娩前或符合生育规定因特殊原因旅行流产、引产手术前，需享受生育医疗待遇的，单位经办人（代办人）到医保经办机构申请办理《广州市职工生育保险就医确认凭证》。确定就医医院后，原则上不予更改。办理就医确认时，需提供以下资料：
1.《计划生育服务证》（原件），流动人口需去现居住地所属镇、街道计划生育办公室备案； 2.《广州市孕妇保健系统管理手册》原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件； 3.小一寸近期照片一张；
4.《生育保险选择定点医院申请表》（须盖单位公章并填写上联系人和电话）。
温馨提示：若办理异地产检、分娩需提供《生育保险选择定点医院申请表》一式三份。
属于以下四种情况之一的，段由参保单位经办人（代办人）到所属社保经办部门办理备案，再到医保经办机构办理申请手续。1.参保时间未满一年的当年从军队转业，复，退人员； 2.参保时间满一年的关闭、破产企业女职工； 3.当年机关事业单位转制为企业或机关调入企业人员；
4.原来在本省社保或在本省内跨统筹地区参保后转入本行政区域内，在本行政区域内参保时间未满一年的人员。
第四篇：生育保险费用报销须知
生育保险费用报销须知
参保单位在每月1—20日及时申报生育及计划生育费用单据，须携带以下材料：
一、申报住院分娩及产前检查费用的材料：
1、《北京市医疗保险手册》首页或社会保障卡 复印件
2、医学诊断证明书 原件
3、门诊：收据、药费处方、检查治疗费用明细的原件 住院：收据、明细单的原件、《全额结账证明》
4、北京市户口人员：《北京市生育服务证》 复印件
外埠人员：《北京市外地来京人员生育服务联系单》复印件
5、定点医疗机构出具的婴儿出生医学诊断证明 复印件
二、申报人工流产及药物流产费用的材料：
1、《北京市医疗保险手册》首页或社会保障卡 复印件
2、医学诊断证明书 原件
3、《结婚证》 复印件
4、门诊：收据、药费处方、检查治疗费用明细的原件
住院：收据、明细单的原件、《全额结账证明》
三、申报上（或取）环费用的材料：
1、《北京市医疗保险手册》首页或社会保障卡 复印件
2、医学诊断证明书 原件
3、门诊：收据、药费处方、检查治疗费用明细的原件 住院：收据、明细单的原件、《全额结账证明》
注意：
1、报送单据时，单位须填写《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》，门诊、住院请分开申报并加盖单位公章，附在所有单据之上（单据按费用发生时间排序），并以左上角对齐与报销单据装订。
2、领取退单请于每周五到二层东大厅14号窗口领取。
3、职工调动工作或单位减员之前务必先申请报销生育费用（在8号窗口说明、可提前审核结算）。
4、申请报销费用时需自行备好相关证明的复印件，以便办理申请领取生育津贴等业务时使用。
5、在外埠发生住院生产当次费用申报时，还需提供外埠医保经办机构证明是外埠医保定点及医院等级和单位盖公章去外地生产的原因说明。
过渡期规定：
本须知自2013年4月1日起执行。（特别提醒：原宣武区规定诊断证明需提供复印件，从4月1日之后必须提供诊断证明原件。）
西城区医疗保险事务管理中心
第五篇：生育保险费用申报须知
生育保险费用申报须知
各参保单位在每月1-20日报送生育及计划生育医疗费用单据，须携带以下材料：
一、申报住院分娩及产前检查费用的材料：
1、《北京市医疗保险手册》首页或社会保障卡复印件
2、医学诊断证明书原件
3、门诊：收据、药费处方、检查治疗费用明细的原件
住院：收据、明细单的原件、《全额结账证明》
4、北京市户口人员：《北京市生育服务证》复印件
外埠人员：《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件
5、定点医疗机构出具的婴儿出生医学诊断证明复印件
二、生育津贴
1、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单》（原及复）
2、《定点医疗机构出具的婴儿出生证明》（原及复）
3、《医学诊断证明书》（复）
4、《结婚证》（原及复）
5、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》（一式一份）
注：在外埠发生住院生产当次费用申报时，还需
（1）提供外埠医保医院证明是外埠医保定点及医院等级的说明
（2）单位说明去外地生产的原因，盖公章
生育保险手工报销申报表填表说明
1、申报2012年1月1日以后发生的生育及计划生育医疗费用，各类别参保人员均填写《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》；
2、门诊、住院请分别填写《申报表》；
3、表格中带﹡号项由医保经办人员填写，其他项由用人单位填写并加盖公章；
4、申报医疗费用时，企业应提交相关材料，详见《生育保险费用申报须知》；
5、门诊费用发生时间为最早就诊日期和最后就诊日期；
6、中药费包括：中成药、中草药；
7、检查费包括：常规检查、CT、核磁、B超、放射；
8、治疗费包括：治疗费、输血费、输氧费、接生费、麻醉费；
9、其他费用包括：床位费、护理费、诊疗费和其他无法归类的费用；
10、如需申报生育津贴，请在报送医疗单据前备好《医学诊断证明书》复印件。
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