生育保险待遇办理须知范文

第一篇：生育保险待遇办理须知范文

各类生育保险待遇支付内容及提供材料一览表

注意事项：

1、生育时连续缴费满6个月以上的职工方可享受生育保险待遇。，参保职工符合支付待遇的，由单位在1年内携带相关资料到所属社保机构办理待遇支付业务。

2、由单位填写《参保人员生育保险待遇申报表》一式两份并加盖公章。

3、办理时间：每月16-25日向参保的社保机构申报，节假日不顺延。

4、参保职工须到依照国家规定合法成立的医疗机构就诊。医疗机构出具的诊断说明出院说明、发票均需加盖医疗机构印章，不得涂改。

5、以上所有表格凡需经办人、审核人、单位签章的应当印章完整。

6、咨询电话：0871-7896317

以上各项业务在参保单位提供资料齐全的基础上在规定时限内办结。未尽事宜按政策规定办理。以上规定遇国家及省、市出台新政策时按新政策执行。

晋宁县社会保险局

二○一二年二月

第二篇：生育保险待遇申请办理须知

一、女职工因生育和职工实施计划生育手术发生的在规定支付标准以内的医疗费，以及按项目支付时应由生育保险基金支付的医疗费，由省医保中心与定点医疗机构结算；超过规定支付标准的、按项目结算应由个人负担的及其他生育保险基金不予支付的医疗费，由个人与定点医疗机构直接结算。

二、女职工（含男职工配偶）因生育或职工实施计划生育手术在异地发生的医疗费，以及因急诊、急救（包括出差、探亲、准假外出期间）在非定点医疗机构发生的生育和计划生育手术医疗费，先由个人垫付后，填写《生育保险待遇申请表》一式两份与申请材料交单位经办人申报，省医保中心按规定结算。

异地、非定点医疗机构发生的医疗费用需提供以下材料：

（一）原始发票；

（二）住院医疗费用明细汇总单（需加盖就诊医疗机构印章）；

（三）病历复印件（包括病历首页、入院记录、手术记录或产时记录、出院小结、医嘱单。需加盖就诊医疗机构印章）；

（四）《生育证》原件及复印件；

（五）婴儿出生医学证明或死亡证明的原件及复印件或计划生育手术证明原件；

（六）身份证原件及复印件；

（七）其他需要提供的材料。

一次性生育补助金（男职工配偶无工作单位）需提供以下材料：

（一）原始发票；

（二）住院医疗费费用明细汇总单（需加盖就诊医疗机构印章）；

（三）病历复印件（包括病历首页、入院记录、手术记录或产时记录、出院小结、医嘱单。需加盖就诊医疗机构印章）；

（四）《生育证》原件及复印件；

（五）婴儿出生医学证明原件及复印件；

（六）男职工及配偶身份证原件及复印件；

（七）结婚证原件及复印件；

（八）男职工所在单位及其配偶所在村(居)民委员会出具的无工作单位证明（男职工配偶所在村(居)民委员会出具的无工作单位证明应注明双方关系、身份证号码、居住门牌号码、居住时间及参加居民医疗保险或新农合情况等）；

（九）其他需要提供的材料。

生育津贴及围产保健费需提供以下材料：

（一）身份证原件及复印件；

（二）《生育证》原件及复印件或计划生育手术证明（领取计划生育津贴的还需提供结婚证原件及复印件）；

（三）婴儿出生或死亡证明的原件及复印件；

（四）原始发票；

（五）出院证或诊断证明；

（六）其他需要提供的材料。

围产保健费需提供《生育证》、婴儿出生医学证明的原件及复印件，出院证或诊断证明及其他需要的材料。

女职工生育医疗费和生育津贴应在产假结束后半年内由单位经办人申请，一次性生育补助金（男职工配偶无工作）应在男职工配偶生产后半年内由单位经办人申请。

以上资料审核原件留存复印件，如重复只需提供一份。复印件需复印在A4复印纸上。

（新）生育保险待遇申请办理须知

（本须知仅限用于在2013年10月1日之后在定点医院生育或实施计划生育手术的人员，此前已生育或实施计划生育手术的人员及2013年10月1日之后在非定点医院或异地生育或实施计划生育手术的人员申请待遇请按原经办须知办理）

一、参保职工因生育或实施计划生育手术在异地发生的医疗费，以及因急诊、急救（包括出差、探亲、准假外出期间）在非定点医疗机构发生的生育和计划生育手术医疗费，先由个人垫付后，填写《河南省省直职工生育保险待遇申请表》一式两份与申请材料（材料详见原经办须知）交单位经办人申报，省医保中心按规定结算应享受待遇。

二、参保职工（含男职工配偶）在生育保险定点医疗机构生育或实施计划生育手术发生的在规定支付标准以内的医疗费、产前检查费以及按项目支付时应由生育保险基金支付的医疗费，由省医保中心与定点医疗机构结算；超过规定支付标准的、按项目结算应由个人负担的及其他生育保险基金不予支付的医疗费，由个人与定点医疗机构直接结算。

三、下列人员在定点医院生育或住院实施计划生育手术，应在住院前填写《河南省省直职工生育保险定点医疗机构就医审批表》一式两份，并提交下列材料，由单位经办人持相关材料到省医保中心办理审批手续方可住院:

1、女职工因生育住院的，应在怀孕7个月后提交《生育证》、身份证原件及复印件各一份及其他需要的材料。

2、女职工住院实施计划生育手术的，提交结婚证、身份证原件及复印件各一份及其他需要的材料。

3、男职工配偶（无工作单位）因生育住院的，提交《生育证》、男职工及配偶身份证、结婚证的原件及复印件各一份以及男职工所在单位及其配偶所在村(居)民委员会出具的无工作单位证明及其他需要的材料。

4、退休女职工需实施计划生育手术的，提交身份证、结婚证的原件及复印件各一份。

5、参加生育保险1年以上不满3年，与用人单位依法解除或者终止劳动关系后，在24个月未就业期间生育或者实施计划生育手术的职工，或参加生育保险3年以上与用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业的职工，因生育或者实施计划生育手术的，提交《生育证》、身份证原件及复印件各一份以及与原单位解除或者终止劳动证明和所在村(居)民委员会出具的无工作单位证明。审批后持原医疗保险卡到定点医疗机构就医。

四、女职工在生育保险定点医疗机构门诊实施计划生育手术的，应持身份证、结婚证原件及复印件各一份在定点医院直接结算。不需到省医保中心办理审批手续。

五、筹资标准按1%缴费单位的女职工经医保中心审批在定点医疗机构就医的，其按规定享受的生育津贴由医保中心定期结算，暂不用申报，单位经办人在河南省人力资源和社会保障厅网站—医保中心办事大厅查询到结果后，携带收据，在受理时间内办理领取手续。

每月5日至20日为省医保中心受理时间。资料受理后，参保职工持审批的相关资料到生育保险定点医疗机构办理住院手续。

以上材料需在A4复印纸上居中复印。本须知内容和《河南省省直职工生育保险定点医疗机构就医审批表》、《河南省省直职工生育保险待遇申请表》可在河南省人力资源和社会保障厅网站下载。

根据经办工作情况及参保单位意见，本须知部分内容可做适当修改，恕不另行通知。

第三篇：申领生育保险待遇须知

申领生育保险待遇须知

更新时间：2011.08.20 浏览次数：

一、生育就医身份确认：

女职工在怀孕 16 周后，凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时，2005 年 9 月 1 日起 ,，由用人单位凭参保人的医保卡到广州市医疗保险管理服务中心（以下简称“医保中心”）进行就医手续确认及申报生育定点医院。

二、需办理备案女职工的申报：、办理备案的女职工需提供以下资料：（1）《广州市职工劳动手册》（原件）；（2）《计划生育服务证》（原件）；

（3）医院诊断怀孕证明（证明怀孕周数）或围产手册（原件）2、异地分娩女职工

参保人可申请境内异地（含花都、番禺区，从化、增城市）分娩，分娩地不受本人或家 属居住地的限制。应填写《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》一式二份，先到社会 保险经办机构备案，然后再到医保中心进行生育就医手续确认。3、军人军属人员

军人军属人员不受参加生育保险累计满一年的限制。在享受各项生育保险待遇前，需提 供另一方的军官证或士兵证和结婚证（原件）。军人军属人员须先到社会保险经办机构备案 然后到医保中心进行生育就医手续确认。4、关闭、破产企业女职工

企业在被批准关闭或法院裁定破产之月，应填写《广州市关闭，破产企业怀孕女职工名 册》一式三份，连同本单位关闭或破产的证明文件及复印件，以及女职工怀孕诊断证明（注 明怀孕周数及有医院盖章）报社会保险经办机构备案，然后再到医保中心进行生育就医身份 确认。、当年从机关调入企业人员

当年转业，复原，退伍的人员及机关事业单位转制为企业或从机关事业单位调入企业的 人员不受参加生育保险累计满一年的限制，从参保当月起，凭相应证件或证明到社会保险经 办机构备案，然后再到医保中心进行生育就医手续确认。

三、生育保险待遇的申领

女职工生育或流产后五个月内，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。提供以下资料：

（一）《广州市职工劳动手册》（原件）。

（二）《职工生育保险待遇审核表》一式二份。

（三）根据下列不同的情况，提供相关凭证： 1，顺产，难产：

（1）《计划生育服务证》（原件）；（2）《出生证》（原件）：

（3）《独生子女父母光荣证》（原件）：（4）难产的附带医院诊断证明书（原件）

（5）领取二孩指标符合晚育规定的，附单位证明。2，婴儿死亡：

（1）《计划生育服务证》（原件）：（2）《死亡报告书》（原件）。3，流产：

（1）《同意生育指标通知书》或《计划生育服务证》或提供户口所在街道计生部门出具 的证明；

（2）医院诊断证明书（注明怀孕周数）

（3）《广州市企业职工生育保险医疗费报销审核表》用人单位先到医保中心领取此表并 审核医疗费后，再由社保中心支付待遇。4，男配偶假期工资：（1）《出生证》

（2）《独生子女父母光荣证》（原件）。注：

• 医院诊断证明应为区级（或镇级）及以上医院证明方有效。

• 怀孕 16 周前的突然流产、非定点医院的急诊、产假期内的产科并发症、异地分娩的医 疗费用等，按有关规定向医保中心申报，经审核确认的费用将直接拨至单位帐户。• 关闭、破产企业女职工在生育后五个月内申领待遇时除携带上述资料外，还需携带在本 市工、农、建行个人结算帐户存折及复印件或银行卡（原件及复印件）及开卡申请表（原件 及复印件）、身份证原件。

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1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院（或结付医疗费）之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。

2、由单位经办人（即我司工作人员）携带相关资料，到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。

解答：广州生育津贴的发放时间一般都是需要两个月左右，例如你11月中生完小孩，在月底提供资料过来，由我司交到社保局申领生育津贴，大概就是在二月初的时候就可以拿到生育津贴了。享受生育保险待遇所需要具备的条件

1、参加生育保险累计满一年的职工；

2、在生育（流产）时仍在参保的（需在职人员才能参保）；

3、必须符合计划生育。

发放标准：

1、生育津贴=协议约定缴费工资÷30（天）×假期天数 假期天数：

（1）正常产假90天（包括产前检查15天）；（2）独生子女假增加35天；（3）晚育假增加15天；（4）剖腹产假增加30天（5）多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天

2、生育费(详细的要按实际情况计算)女职工在怀孕16周后，凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时，从2005年9月1日起，由用人单位到广州市医疗保险管理服务中心进行就医手续确认及申报定点医院。

3、一次性分娩营养补助费

顺产：上市职工月平均工资*25% = 4541 * 25% = 1135.25元 剖腹：上市职工月平均工资*50% = 4541 * 50% = 2270.50元

4、一次性补贴

在一、二级分娩的，每人一次性增加300元补贴

广州生育险公司的服务内容：在准妈妈怀孕十六周后，提供《准生证》，围产卡或者怀孕证明到我司，由我司去医保中心办理定点医院。代领生育津贴，代买生育险，代办生育险挂靠。业务联系方式： 联系人：秋小姐 手机：*** QQ：924672344

办公地址：广州市天河区中山大道西140号华港商务大厦东塔8楼803-806。

如果单位是在广州，那么省社保生育险是跟广州一样的。

生育保险买满13个月，并且怀孕满16周以后，可以办理生育定点医院。

广州分娩的需要

1、《准生证》；

2、《围产手册》或《怀孕周数诊断证明》；

3、小一寸彩照一张；

以上皆要原件。

详情可以致电13570骏伯小吴321359

《广东省职工生育保险规定》(广东省人民政府令第123号)：

第三章 生育保险待遇

第十四条 职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

（一）用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；

（二）符合国家和省人口与计划生育规定。

第十七条 申办生育保险待遇的期限为：

（一）生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；

（二）生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；

（三）计划生育手术费用，应当在手术前申办；

（四）男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。

用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

省社保局申领生育保险待遇须知

一、申领条件

符合以下条件的女职工，可向省社保局医疗保险部申请领取生育保险待遇：

（一）已参加省直单位生育保险并按时缴纳生育保险费；

（二）符合计划生育政策，属于计划内怀孕；

二、申领程序

（二）申领生育保险待遇时，单位应提供如下资料：

1、《生育保险待遇申报表》；

2、《计划生育服务证》原件及复印件；

3、新生儿《出生证》原件及复印件；

4、女职工身份证复印件；

5、难产（包括剖宫产、牵引产、钳产、吸引产）女职工需提供医院诊断证明；

6、计划内流产的女职工，需提供医院的流产证明、门诊病历原件及复印件、街道计划生育管理部门出具的证明。

详情可以致电13570骏伯小吴321359

第四篇：厦门市企业职工生育保险待遇申领须知

厦门市企业职工生育保险待遇申领须知

一、申领时必备的三个条件：

（一）、生育职工累计缴纳生育保险满12个月以上(不含生育当月，用人单位未及时参保而补缴的生育保险费，不计入申领生育保险待遇累计的缴费月份之内), 在职人员必须按规定参保缴费，失业人员必须办理失业登记，申领流产或计划生育手术补贴的须当月有参保生育保险缴费；

（二）、是在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构分娩、流产、实施计划生育手术；

（三）、符合国家、省、市计划生育规定。

二、所需材料：

（一）、分娩或剖宫产

1、生育职工社会保障卡及厦门银联卡（信用卡及招商、中信、民生等银行因银联协议暂不支持）；

2、户籍所在地乡镇（街道）以上人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明（或相应能证明为计划生育内生育的生育服务证，其原件和复印件可替代计划内生育证明）；

3、医疗机构或计生技术服务机构出具的生育医学证明（出生证的原件和复印件）；

4、医疗收费票据（原件和复印件）及其对应的费用明细汇总清单原件、出院小结（原件和复印件）；

5、《厦门市职工生育津贴待遇申领表》（一式一份）；

6、就业证（本市户籍失业人员应有失业记录并提供就业证（原件和复印件）；非本市户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件）；

7、委托他人代领的，须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。

三、申领流程：

（一）、登陆厦门市社会保障卡信息网（http://），下载《厦门市职工生育津贴待遇申领表》、《计划内生育证明》、《委托书》，按要求填写及盖章（本市户籍失业人员由其所辖社区居委会核实盖章, 非本市户籍失业人员由原单位核实盖章）；

（二）、按上述所需材料要求备齐后，提交所辖社会保险管理中心生育保险受理窗口办理（市属企业职工及非本市户籍失业人员请到市社保中心申领，区属企业职工及本市户籍失业人员请到所属区社保中心申领）。

（三）、符合申领条件者，受理15个工作日之后，通过银联汇款到申领账户，申领人可持对应的银联卡查询，无异议者办理完毕；如有异议，请申领人持收件单、身份证、社会保障卡到原受理的社会保险管理中心核实。核实期限为申领账户到账后三个月，逾期不再受理。

（四）、对不符合申领条件的，社会保险管理中心在受理后二十天内通知申领人，并由申领人取回申领材料。

四、待遇申领时效：

生育的次月20日起，方可受理申领，逾期超过六个月未及时申领者，不再受理。

第五篇：生育保险待遇拨付须知(单位)2017.4.25

生育保险待遇拨付须知（以下资料均需提供原件及复印件）一．2017年1月3日（不包括1月3日）之前生产的：

1、填报《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》一式两份（盖公章）。（审批表版本在群里，必须电脑填写，一式两份打印出来，不能手工填写）

2、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据（报销联）、出院证明书、生育证、新生儿出生证

个体人员报销还需提供报销人本人的个人结算性存折或卡（必须成都银行）

备注：1.新生儿出生后尽量在90天内备案或办理待遇享受。

二．2017年1月3日（包括1月3日）之后生产的：

1.若在成都市21个区县内（包括简阳）指定定点医院生产的，在办理出院时，医院会结算定额部分（剖腹：3000，顺产：2000），不定额部分出院后在社保局结算，结算手续时只用提供出生证明原件及复印件（盖章），《成都市生育津贴拨付申请表》（一式两份盖公章），出院证明原件及复印件（盖章）

2.若不在成都市21个区县内（包括简阳）指定定点医院生产的，资料同“一”；产妇生产医院为大成都范围外的医院，请提供生产医院开具的盖了医院公章的《异地生育医疗机构基本情况表》原件一份（内容为说明这个医院是几级医院）。该表版本见群 网上经办单位（有K盘的单位）请注意：你们自己在网上办理了生育津贴的，自行打印《成都市用人单位生育津贴拨付申请表》（一式两份盖公章），出生证明原件及复印件（盖章），出院证明原件及复印件（盖章），提交给社保局或网点办理。三．男方报销配偶生育保险费用的资料同“一”，另附上女方未享受生育保险待遇或未在其他社会保险中报销生育医疗费用的承诺书（见群）。

（备注：若男方在我区报生育，女方在当地农村买了新农合的，请先去女方当地报新农合，若新农合报销未超过我区男方报销金额（顺产：1000元，剖腹产：1500元，此为目前标准）的，请提供当地社保局出具的未参加或不符合报销的医疗、生育保险证明，再到我区办理男方生育报销。若新农合报销金额已经超过我区男方报销金额，请电话咨询是否办理。）

四．关于单位先垫付生育保险费的补充资料（生育未买满12个月）补充材料：

1.劳动合同原件及加盖单位公章的复印件

2.工资银行流水转账记录或工资发放财务凭证原件及复印件（一年，并加盖单位财务专用章）

3.用人单位垫付生育医疗待遇的财务记账凭证复印件（加盖单位财务专用章）顺产：2000元，剖腹产：3000元。4.情况说明：（版本如下）

情况说明

XXX医保经办机构：

XXX单位（单位编码：XXX）向XXX医保经办机构申请拨付其职工XXX生育保险待遇（生育医疗费及生育津贴、计划生育手术费、住院生育或施行计划生育手术期间发生的生育并发症和合并症住院医疗费、男职工配偶生育医疗补贴），本单位（包括经办人）及其职工承诺向XXX医保经办机构提供的证明材料真实有效，本单位或其职工如提供虚构、伪造、变造、非法更改原始证明材料或虚构劳动关系等骗取生育保险待遇的，按《成都市查处骗取社会保险基金规定》（市政府令第180号）等规定进行处理。

特此承诺！

单位名称（盖章）：

单位经办人(按指印)： 单位职工（按指印）：

****年**月**日

五.生育报销必须由单位经办人办理，如社保局电脑系统的经办人信息与实际不符的话，请再提供单位资料修改表一式两份和单位经办人的身份证原件及复印件一份（加盖公章）。

六．如单位之前未办理过生育报销或退费的，本系统不会有该单位的对公银行信息，（包括该单位的对公账户信息有更改的），请在办理生育拨付之前提供银行开户证原件及复印件（加盖公章），在社保局基金科1号柜维护银行信息正确后，再来我网点或社保局办理生育拨付。

七.若单位无银行对公账户的，请单位经办人带上单位公章、经办人身份证原件、生育报销人成都银行存折（卡）复印件和报销生育所需的其他资料到金丝街8号社保局17-18号柜台办理生育拨付。（情况说明内容见下）

情况说明（样本格式）

青羊区社保局：

兹有我单位————在银行无对公账号，特申请将员工——的生育费拨入其本人银行账号内。由此产生的任何纠纷由我单位自行承担。特此说明

财务流水号：100000——————，金额：————元。户名：xxx 账号：xxxx 开户行：xxx银行xxx支行

单位名称：（盖公章）

经办人：（签字）

身份证号码：xxx

联系电话：xxx

xxx年xx月xx日