生育保险须知常识

第一篇：生育保险须知常识

关于社保登记报销的通知

根据南开区社险分中心医险科的要求：

1、自06年1月1日起，生育保险各项登记（包括妊娠登记、计划生育流产手术登记、生育住院登记）凡超过登记期限，一律不予补办，费用不予报销。（具体要求详见《生育保险经办须知》）

2、凡已在南开社险分中心办理了特殊病的登记的患者若今年需进行特殊病报销请务必于06年9月30日前将06年1月1日至06年9月30日的报销凭证交医务室。

特此通知。

附：

1、《生育保险经办须知》

2、生育保险定点医院名单

医务室

2006年9月8日

1生育保险经办须知

一、生育保险登记时间

1、妊娠登记：已参保女职工须于怀孕后10周内，凭本市生育保险定点医院开具的《妊娠诊断证明》在10日内办理登记。

2、生育住院登记：住院当日办理登记，如有特殊情况可于3日内补办。

3、计划生育流产手术：已参保女职工须于怀孕后10周内，凭本市生育保险定点医院开具的《妊娠诊断证明》在10日内，手术前办理登记。

4、生育及计划生育手术均需在具有计划生育手术资质的生育保险定点医疗机构进行，生育保险才能支付，只提供产前检查服务的医疗机构发生的生育及计划生育费用，生育保险不予支付。

5、办理生育险登记地点：南开社险分中心医险科（咸阳路81号2楼）

二、妊娠生育登记所需材料

1、《妊娠诊断证明》原件，注明妊娠起始时间、预产期，加盖生育保险专用章及诊断证明章。

2、生育服务证（即准生证）原件及复印件。

3、医疗保险证及身份证原件、复印件。

4、化验单（尿妊娠化验）

5、如委托他人代办附代办人身份证原件复印件。

三、妊娠生育住院登记所需材料

1、生育保险定点医院开具的住院证原件，加盖生育保险专用章。

2、医疗保险证、身份证原件及复印件。

3、准生证原件及复印件。

4、妊娠登记表原件。

5、代办人身份证原件及复印件。

四、妊娠及计划生育流产手术妊娠登记所需材料。

1、诊断证明（原件）注明妊娠时间及手术名称，加盖诊断证明章、生育保险专用章、计划生育章。

2、身份证、医疗保险证原件及复印件。

3、单位证明。

4、如委托他人代办，附代办人身份证原件及复印件。

四、计划生育手术并发症登记所需材料。

1、医疗保险证、身份证原件及复印件。

2、市、区计划生育鉴定部门开具的诊断证明原件及复印件（有效期三年）

3、代办人身份证原件及复印件。

注：有关生育保险有关政策的细则，请参照05年发放到各部门的《天津市生育保险培育提纲》。

生育保险定点医院名单

根据南开社险要求，生育保险只支付在生育保险定点医院进行的妊娠生育及计划生育手术费用，在只提供产前检查服务的医疗机构发生的计划生育费用，生育保险不予支付。具备助产技术和计划生育技术服务资质的生育保险定点医院名单如下：

和平区：

总医院中心妇产科天和医院和平区妇产科医院 南开区：

第一中心医院南开医院南开妇幼保健院黄河医院中医一附院传染病医院解放军464医院

河西区：

医科大学第二医院第四医院柳林医院河西区妇产科医院河西医院

河东区：

第三中心医院河东赤峰医院一中心东院

红桥区：

人民医院红桥区妇幼保健院红桥医院民族医院 河北区：

第四中心医院解放军254医院第三医院第一医院河北区妇幼保健院

塘沽区：

塘沽医院第五中心医院塘沽妇幼保健院天津港口医院渤海石油职工医院天津市永久医院（碱厂）塘沽区中医院天津市长芦海品集团公司医院

汉沽区：

汉沽医院汉沽区妇幼保健院天津市化工医院

大港区：

大港医院油田狮港医院大港区妇幼保健院大港油田集团职工总医院天津华兴医院

东丽区：

东丽医院东丽区妇幼保健院 东丽区军粮城医院天津市第一中心（滨海）医院武警医院附属医院程林医院

津南区：

咸水沽医院津南妇幼保健院

西青区：

西青医院西青区妇幼保健院西青区中医医院西青区永红医院

北辰区：

北辰医院北辰中医医院第二医院天穆地段医院

宁河县：

宁河县医院宁河县中医医院芦苔医院

宝坻区：

宝坻区人民医院宝坻区妇幼保健院宝坻区中医医院城关医院城关镇医院

静海县：

静海县医院静海县妇幼保健院静海镇医院城关医院武清区：

武清区人民医院武清区妇幼保健院武清区中医医院 二人民医院

蓟县：

蓟县人民医院蓟县妇幼保健院蓟县中医医院

第

第二篇：生育保险须知（定稿）

生育保险待遇支付须知

（由生育职工所在单位劳资人员办理）

1.办理产前检查登记表所需材料：（发现怀孕即办理12周）

单位介绍信、本人身份证、医保卡、结婚证原件及复印件、医院诊断书、B超检查报告。联系电话

2.办理产妇登记表所需材料：（产前一个月办理）

《产前检查登记表》和准生证原件复印件。

如没有做产前检查登记所需材料：

单位介绍信、本人身份证、医保卡、结婚证、准生证原件及复印件。

3.报销计划生育手术费所需材料：（手术完成后六个月办理）

单位介绍信、本人身份证、医保卡、结婚证原件及复印件、医院诊断证明、医院收费收据。

4.报销生育津贴所需材料：（产后六个月办理）

产妇登记表、医院诊断证明、出生证明、独生子女光荣证原件复印件及住院收费收据。

5.男职工配偶无工作报销生育医疗费所需材料：（产后六个月办理）单位介绍信、男职工配偶所在社区或村委会无工作证明、男职工医保卡、双方身份证、结婚证、准生证、医院诊断证明、出生证明原件及复印件、医院收费收据。

以上3.4.5由单位劳资人员于每年6月及12月的5-10日集中办理

产假：正常产假90天（含产前15天）+15天（难产）+45天（晚育女24周岁）+30天（产假期间办独生子女证）=180天

男职工陪产假：结婚证、准生证、出生证明（三件原件及复印件）满一年员工享受7天

第三篇：生育保险政策须知

生育保险政策须知

即将生育或计划生育的老师们注意了，以下生育保险政策规定很重要，请务必牢记：

一、男、女职工参加生育保险后，自缴费的下月起，连续缴费10个月后方可享受生育保险待遇。

二、在怀孕五个月时必须提供相关资料到医保中心报备，否则一律不予报销生育保险费用。（1、男、女参保证明；

2、本人医保手册、IC卡；

3、孕检证明；

4、准生证明。）

三、申领生育津贴的享受天数：

1、女职工生育法定产假为90天。下列情况应增加产假：难产的为15天；晚育的（即生产第一胎时年满24周岁）为30天；领取了《独生子女父母光荣证》的为30天。

2、女职工怀孕2个月以下终止妊娠的，津贴补贴天数为15天；怀孕4个月以下终止妊娠的，津贴补贴天数为30天；怀孕4个月以上终止妊娠的，津贴补贴天数为42天；未纳入生育计划的怀孕和终止妊娠不享受生育津贴。（申领生育津贴所需资料：

1、男、女参保证明；

2、本人医保手册、IC卡；

3、准生证明、出生医学证、出院诊断书、独生子女证。

4、申领津贴表、单位银行账号（工行）。）

第四篇：申领生育保险待遇须知

申领生育保险待遇须知

更新时间：2011.08.20 浏览次数：

一、生育就医身份确认：

女职工在怀孕 16 周后，凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时，2005 年 9 月 1 日起 ,，由用人单位凭参保人的医保卡到广州市医疗保险管理服务中心（以下简称“医保中心”）进行就医手续确认及申报生育定点医院。

二、需办理备案女职工的申报：、办理备案的女职工需提供以下资料：（1）《广州市职工劳动手册》（原件）；（2）《计划生育服务证》（原件）；

（3）医院诊断怀孕证明（证明怀孕周数）或围产手册（原件）2、异地分娩女职工

参保人可申请境内异地（含花都、番禺区，从化、增城市）分娩，分娩地不受本人或家 属居住地的限制。应填写《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》一式二份，先到社会 保险经办机构备案，然后再到医保中心进行生育就医手续确认。3、军人军属人员

军人军属人员不受参加生育保险累计满一年的限制。在享受各项生育保险待遇前，需提 供另一方的军官证或士兵证和结婚证（原件）。军人军属人员须先到社会保险经办机构备案 然后到医保中心进行生育就医手续确认。4、关闭、破产企业女职工

企业在被批准关闭或法院裁定破产之月，应填写《广州市关闭，破产企业怀孕女职工名 册》一式三份，连同本单位关闭或破产的证明文件及复印件，以及女职工怀孕诊断证明（注 明怀孕周数及有医院盖章）报社会保险经办机构备案，然后再到医保中心进行生育就医身份 确认。、当年从机关调入企业人员

当年转业，复原，退伍的人员及机关事业单位转制为企业或从机关事业单位调入企业的 人员不受参加生育保险累计满一年的限制，从参保当月起，凭相应证件或证明到社会保险经 办机构备案，然后再到医保中心进行生育就医手续确认。

三、生育保险待遇的申领

女职工生育或流产后五个月内，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。提供以下资料：

（一）《广州市职工劳动手册》（原件）。

（二）《职工生育保险待遇审核表》一式二份。

（三）根据下列不同的情况，提供相关凭证： 1，顺产，难产：

（1）《计划生育服务证》（原件）；（2）《出生证》（原件）：

（3）《独生子女父母光荣证》（原件）：（4）难产的附带医院诊断证明书（原件）

（5）领取二孩指标符合晚育规定的，附单位证明。2，婴儿死亡：

（1）《计划生育服务证》（原件）：（2）《死亡报告书》（原件）。3，流产：

（1）《同意生育指标通知书》或《计划生育服务证》或提供户口所在街道计生部门出具 的证明；

（2）医院诊断证明书（注明怀孕周数）

（3）《广州市企业职工生育保险医疗费报销审核表》用人单位先到医保中心领取此表并 审核医疗费后，再由社保中心支付待遇。4，男配偶假期工资：（1）《出生证》

（2）《独生子女父母光荣证》（原件）。注：

• 医院诊断证明应为区级（或镇级）及以上医院证明方有效。

• 怀孕 16 周前的突然流产、非定点医院的急诊、产假期内的产科并发症、异地分娩的医 疗费用等，按有关规定向医保中心申报，经审核确认的费用将直接拨至单位帐户。• 关闭、破产企业女职工在生育后五个月内申领待遇时除携带上述资料外，还需携带在本 市工、农、建行个人结算帐户存折及复印件或银行卡（原件及复印件）及开卡申请表（原件 及复印件）、身份证原件。

广州生育津贴什么时候领取，代买广州生育险

广州生育保险挂靠在哪家人力资源公司买最放心，最专业？

广州骏伯人力资源有限公司专业从事社保，代买广州生育保险，人事，劳务派遣（人才外包，人才派遣）等核心工作。骏伯公司凭借其对社会负责、对客户负责的经营原则，深得社会各界及客户的认可，在过去八年先后任“广东劳动学会、广东省人力资源管理协会副会长”、“GEC常务理事单位”等职位，荣获“广东省人力资源服务企业AAA信用等级”、“广州市„守合同重信用‟单位‟”、“广东省„守合同重信用‟单位”“全国劳务派遣诚信示范单位”、“广东省诚信示范企业”等荣誉。广州市生育保险报销流程：

1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院（或结付医疗费）之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。

2、由单位经办人（即我司工作人员）携带相关资料，到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。

解答：广州生育津贴的发放时间一般都是需要两个月左右，例如你11月中生完小孩，在月底提供资料过来，由我司交到社保局申领生育津贴，大概就是在二月初的时候就可以拿到生育津贴了。享受生育保险待遇所需要具备的条件

1、参加生育保险累计满一年的职工；

2、在生育（流产）时仍在参保的（需在职人员才能参保）；

3、必须符合计划生育。

发放标准：

1、生育津贴=协议约定缴费工资÷30（天）×假期天数 假期天数：

（1）正常产假90天（包括产前检查15天）；（2）独生子女假增加35天；（3）晚育假增加15天；（4）剖腹产假增加30天（5）多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天

2、生育费(详细的要按实际情况计算)女职工在怀孕16周后，凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时，从2005年9月1日起，由用人单位到广州市医疗保险管理服务中心进行就医手续确认及申报定点医院。

3、一次性分娩营养补助费

顺产：上市职工月平均工资*25% = 4541 * 25% = 1135.25元 剖腹：上市职工月平均工资*50% = 4541 * 50% = 2270.50元

4、一次性补贴

在一、二级分娩的，每人一次性增加300元补贴

广州生育险公司的服务内容：在准妈妈怀孕十六周后，提供《准生证》，围产卡或者怀孕证明到我司，由我司去医保中心办理定点医院。代领生育津贴，代买生育险，代办生育险挂靠。业务联系方式： 联系人：秋小姐 手机：*** QQ：924672344

办公地址：广州市天河区中山大道西140号华港商务大厦东塔8楼803-806。

如果单位是在广州，那么省社保生育险是跟广州一样的。

生育保险买满13个月，并且怀孕满16周以后，可以办理生育定点医院。

广州分娩的需要

1、《准生证》；

2、《围产手册》或《怀孕周数诊断证明》；

3、小一寸彩照一张；

以上皆要原件。

详情可以致电13570骏伯小吴321359

《广东省职工生育保险规定》(广东省人民政府令第123号)：

第三章 生育保险待遇

第十四条 职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

（一）用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；

（二）符合国家和省人口与计划生育规定。

第十七条 申办生育保险待遇的期限为：

（一）生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；

（二）生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；

（三）计划生育手术费用，应当在手术前申办；

（四）男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。

用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

省社保局申领生育保险待遇须知

一、申领条件

符合以下条件的女职工，可向省社保局医疗保险部申请领取生育保险待遇：

（一）已参加省直单位生育保险并按时缴纳生育保险费；

（二）符合计划生育政策，属于计划内怀孕；

二、申领程序

（二）申领生育保险待遇时，单位应提供如下资料：

1、《生育保险待遇申报表》；

2、《计划生育服务证》原件及复印件；

3、新生儿《出生证》原件及复印件；

4、女职工身份证复印件；

5、难产（包括剖宫产、牵引产、钳产、吸引产）女职工需提供医院诊断证明；

6、计划内流产的女职工，需提供医院的流产证明、门诊病历原件及复印件、街道计划生育管理部门出具的证明。

详情可以致电13570骏伯小吴321359

第五篇：生育保险异地就医须知

异地生育须知

(一)异地生育审批

长期在外地（派出机构）工作、探亲（夫妻两地分居、双方父母家）等外出参保人员，符合本市生育保险规定，需到本市行政区域外的医疗机构就医或生育的，应在就医或生育前持相关材料到市医保局或各所属分局办理转往外地生育、流产、引产、计划生育手术的审批手续。否则，生育保险基金不予支付生育生活津贴和生育医疗费补贴。

办理审批时间：每月1-20日（具体材料请详见本网站服务指南中《生育保险参保就医指南》）

(二)生育保险待遇申领

1.申领时间：参保人员申领生育医疗费补贴和生育生活津贴，应于医疗终结或分娩后3个月内，由用人单位（灵活就业人员由本人）持相关材料于每月1-20日到市医保局或各所属分局办理申领手续。

2.携带资料：①《医疗保险卡》、《医疗保险就医手册》、《医疗费收据》、《门诊医疗费用处方明细》原件或《住院医疗费用明细汇总单》、《医疗保险缴费卡》原件（仅限灵活就业人员提供）；②《身份证》原件、《结婚证》原件及复印件；

③住院病历复印件（包括《病历首页》、《入院记录》、《医嘱单》、《手术记录单》或《分娩记录单》、《出院小结》），门诊患者需提供《手术记录单》原件及复印件；

④《生育生活津贴申领表》、《参保单位帐号表》、《异地生育申请表》或《非选定医院急诊、急救住院登记表》、《医院等级证明》。

妊娠分娩的另需携带：《出生医学证明》、《一孩生育登记单》或《

二、多孩生育登记单》原件及复印件、符合计划生育晩育政策的还需提供《独生子女父母光荣证》原件及复印件。

流产、引产或计划生育手术的另需携带：《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》原件。

(三)报销材料要求

1.医疗费收据：收费专用收据原件，并加盖就医医院住院收讫章。此收据需有所在地财政部门或税务部门票据专用章。各项费用应清晰、准确。

2.住院医疗费用明细汇总单、日清单（特殊情况需提供）或门诊医疗费用处方明细：

①住院医疗费用明细汇总单及日清单要列出费用名称、费用数量、费用单价、费用金额。费用总金额必须与收据总额一致。

②门诊医疗费用的处方需字迹工整，书写规范，每种药品标注单价、数量及金额，要求每张处方各种药品金额之和与该张处方合计金额相符；所有处方药品金额与收据上所对应的药费（西药费、中成药费等）相符。

③商品名的药品需标注该药品的通用名，每种药品要标注剂型（针剂、片剂、颗粒剂等）。④住院医疗费用明细汇总单需加盖就医医院住院收讫章，门诊处方明细需加盖医师章。⑤涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用要求单独列出或在明细中有明确标记。

3、医学资料复印件每页须加盖医疗机构证明印记（如：病历复印专用章）。

4.因分娩或手术引起严重合并症或并发症的，患者必须要求医院自婴儿出生后转入病房或手术结束后转入病房开始，重新办理住院。将生育的医疗费用和治疗其合并症、并发症医疗费用分别开具两张收据，否则，生育保险基金与医疗保险基金无法支付。

备注：

(1)以上材料缺一不可，不按要求提供将无法结算医疗费用。所有复印件均用B5纸复印。

(2)医保局对患者医疗费用结算后，上述材料将归档保存，概不返还并不与外借。