第一篇:谈名老中医李振华教授经验传承方法
谈名老中医李振华教授经验传承方法
刘轲 徐江雁 李振华
【摘要】根据名老中医李振华教授成才之路的启示,结合古今诸多名老中医的成才经历,阐述了熟谙经典,随名医临证随诊、整理名医医案文献等是名老中医李振华教授经验传承的主要方法。
【关键词】名老中医 经验传承 整体观 辨证观
名老中医李振华教授生于1924年,出身中医世家,河南洛宁人,著名中医脾胃学专家,享受国家特殊津贴,全国首批名老中医。李老行医六十多年,执教五十余载,长于内科杂病,晚年潜心于脾胃学说研究,主持研究的河南省重点科研项目“脾胃气虚本质研究”及“七五”国家重点科技攻关项目“慢性萎缩性胃炎脾虚证临床及实验研究”,均荣获河南省科技进步成果二等奖。主编《中国传统脾胃病学》《中医对流行性脑脊髓膜炎的治疗》《常见病辨证治疗》等著作8部。李老被确认为“十五”国家科技攻关计划“名老中医学术思想、经验传承研究”课题研究对象之一,本人有幸参加此课题的研究,现就其经验传承方法谈谈自己的认识。
1名老中医李振华教授成才之路的启示
李老出身于中医世家,其启蒙老师为其父李景唐。其父善长内科杂病、伤寒病的治疗,为当时豫西的中医大家。李老17岁时,遂辍学于济汴高中,跟父认药习医,可谓世家传承。李老自幼熟读《内经》《伤寒论》《金匮要略》经典,谓其启蒙教材,也谓其中医理论奠基之渊薮。李老一生主宗医家张仲景,善以经方治病,以杂病著长,晚年更以脾胃学说立论,成为一代宗师名医。李老一生主研医籍主要为陆渊雷著《金匮要略今释》,林亿校本《伤寒论》,吴鞠通著《温病条辨》,叶天士著《温热论》。先生知识涉猎广泛,注重人文修养,喜爱文学、哲学、音乐,书法等。其中,尤以书法隽秀洒脱,许多名人墨客争相收藏,此可谓之家。李老一生,心系民众,具仁德之心。李老关心政治,心系祖国医学发展,即便晚年,仍为祖国医学的发展奔走呐喊。李老时常告诫自己的学生,要成一代旷世名医,务必做到以下几点:熟读经典、勤奋好学、理论结合实践、勤于临证、不断总结、名师指点、虚心求教、潜心专研、勇于创新。从名老中医李振华教授的成才之路,我们不难对其经验的传承方法产生较多感悟,从中可以得到很多有益的启发。
2名老中医李振华教授经验继承方法
2.1熟谙经典,是名老中医李振华教授经验传承基础理论修养经典著作读熟、背熟,这是名老中医普遍提倡的一项基本功。几乎所有的名医都精通中医经典,特别是下大功夫研读过《内经》《伤寒论》《金匮要略》《本草备要》《温热经纬》等基础性的经典著作[1,2]。
清代医家徐灵胎主张先学经典著作是学医的根本,其在《慎疾刍言》中指出:“一切道术,必有本源,未有目不睹汉唐以前之书,徒记时尚之药数种而可为医者。”任应秋教授曾直言不首先学好《内经》,也就谈不到学习中医。任老在《学习中医典籍七讲》《书山有路勤为径,学海无涯苦作舟 — 我学中医学的门径和方法》等反复强调经典重要性。任老还特地撰《〈内经〉十讲》从版本、校勘、注解、类分研究、专题发挥、学术思想、理论体系等详尽阐明学习《内经》的门路,可谓叹为观止。名医姜春华随父学医,先读《四言脉诀》《汤头歌诀》,后读《内经》《伤寒论》等经典。其父告诫说:“《伤寒》《内经》如四子书,必须扎实学好。尤其是年轻时记忆力好,熟读背诵对以后有益处。”刘渡舟教授学医之初,用了3年时间把经典著作系统学习了一遍。他在总结他终生研究《伤寒论》的体会时说:“学中医要从学习经典入手”,“既要明其义,又要背其文。不背一点书,是没有功夫可言的”。金寿山说:“《内经》这部书,是中国医学的渊薮”,“不学《内经》,犹如无根之萍”。韩百灵说:“《内经》《伤寒》《金匮》要通读之,不可寻章摘句,以玄其学。”全面领悟经典精神,才能避免“守一隅之说教„„”。这些例子都是李老经常教诲我们的。
《内经》《伤寒论》《金匮要略》等经典著作是名医李老的启蒙教材,时至今日,经典中的许多段落、名句,李老运用时,信手拈来,朗朗上口。在其经验继承中,李老常告诫学生,虽然在大学5年的“院校式教育模式”中,对四大经典有系统的学习,但对其它医籍几无顾及,加之上班后,诊疗工作的繁忙,故对经典的学习,与古代医家相比,相距甚远。重温经典,学习新的未读经典,对于继承与学习他的经验都是必备的理论修养。为达此目的,传承经验的学生们,在李老的严格要求下,制定自修计划,深刻理解学习经典著作,并要求书写读书笔记,对其中的名段名句要熟练背诵,力争对经典的理解,达到从“必然王国”到“自由王国”的程度。
2.2跟随名医李振华教授临证随诊,是理论与临床实践结合的必要途径多数名老中医少年时经过文化和医学的启蒙教育后,即步入拜师学徒阶段,多一边
侍诊抄方,一边指导读经,或读历代名医专著,侍诊时间一般都在两年以上[1,2]。纵观历史,不论是古代名医,还是现代名医,只有多拜名师,方可汇各家之长,才可能成为中医大家。
据史料记载,张仲景天赋聪颖,勤奋好学,少年时“学医于同郡张伯祖,尽得其传”。著《伤寒杂病论》合十六卷,后世医学者称仲景为“医圣”,奉“伤寒”“金匮”为医经,从魏晋至今,他的学说哺育了世代名医,至今依然是“道经千载更光辉”。金元四大医家李东垣,幼年就喜爱医学,曾捐款千金而跟随张元素学医。数年后,掌握了张氏的各种医学技术,创立并完善了“补土派”的理论,为充实和发展中医学,作出了卓越的贡献。刘完素自幼聪慧,曾拜陈师夷为师,学成后独立行医,声誉渐隆。朱震亨自幼好学,深入研究《素问》《难经》等古典医籍,5年后,便能临证,为进一步提高医术,他外出浙江,走吴中、抵南徐、达建业,以访求名师,在44岁时仍拜随罗知悌学医。叶天士12岁开始从父学医,14岁父亲亡故,又拜父亲的门人朱某为老师。叶天士聪慧过人,虚心好学,凡听到某位医生有专长,就向他行弟子礼拜其为师,十年之内,拜了17个老师。他创立的温病卫气营血辨证论治纲领,为温病学说理论体系的形成奠定了坚实的基础;他对杂病提出的许多新见解和治法方药,至今在临床上仍有重要的指导意义和实用价值。张景岳幼时从父学医,13岁时从师京畿名医金英学习。潜心于医道,医技大进,被人们奉为仲景、东垣再生。任应秋幼年读十三经皆成诵,少年拜师廖季平,17岁从刘有余学医,3年卒业,20岁悬壶问世。董建华出身于中医世家,17岁时拜上海名医严二陵为师。严二陵是驰名沪、江、浙一带的中医大家,不仅擅长内科,对妇儿杂症也有独到之处。在随师应诊的过程中,董建华细心观察,揣摩,勤思勤问虚心刻苦,日积月累,不仅学到了老师临床诊治疾病的经验,而且掌握了中医理论,深得老师的真传。李老常举例引证,启发学生对跟师临症的重要性的认识。
李老17岁辍学习医,共用7年的时间,一边随父侍诊,一边攻读《内经》《伤寒论》《金匮要略》等经典著作,7年后独立应诊。25岁于当地出名,35岁于省内出名,40岁在国内中医界有一定的学术影响。李老现年逾80岁高龄,仍坚持每周有2日临证诊病,学生们跟随老师侍诊。在近两年的时间内,前一年学生们主要是抄方书写病历,后一年主要是学生先初诊病出方,后老师再诊病出方,二者相互比对,在学生先分析诊病与老师差别原因后,再听教师讲解、点评。两年来的随师侍诊,导师的口传身教,整理医案,学生们渐渐对李老临床诊治疾病的辨证论治及用药规律有了深刻的体会。
2.3整理名医李振华教授医案文献,是其经验传承的重要手段之一李老常讲,医案又称诊籍,脉案,病案,是医疗活动的真实记述,是理、法、方、药、术综合运用的具体反映形式,是医家的临床经验和思维活动的体现。习医、研医、业医者必须高度重视。
中医医案起源可追溯到周代,据《周礼》记载,当时的医生已有关于疾病名称及治疗的记录,《左传》等先秦诸子著作中,也有散在的医家诊治疾病的记载,《史记·扁鹊仓公列传》记载了扁鹊治疗赵筒子、虢太子、齐桓侯医案及淳于意的诊籍。秦汉以来,历经唐、宋、元、明、清各代,医案记载大量出现,对中医学术的继承与发展起到了巨大的作用。《古今医案按》记载医案的重要在于“成案甚多,医之法在是,法之巧在是,尽可揣摩。”王燕昌在《王氏医存》中写道,“名医之案,各有心得,流传既久,嘉惠无穷。盖临证多则阅历精,练事深则处方稳,此前贤医案所以可贵也。”张山雷认为“多读医案,绝胜于随侍名医,不啻聚古今之良医,而相与悟对一堂,从上下其议论,何快如之!”可见,医案不仅是医家临床实践经验的结晶,也是中医学伟大宝库中的瑰宝;既有辨证思维的方法,又有临床治疗的技术;既有供人效仿的成功经验,又有令人可鉴的失败教训;它体现了常见病别具一格的诊疗技术,又反映了疑难病独辟蹊径的高超技艺。名老中医李振华教授现存医案有千余例,两年多来,经验传承的学生们先后整理二百余例,主要分为回顾性病历与前瞻性病历。对于每份病历的整理,李老都事必躬亲,对于整理后的医案,李老亲自修改,并对典型的每一份病历都亲笔给予点评。两年多来,李老的医案得到归纳、分类、系统整理,其临证经验也得到了升华。从其临床用药,临证思变,辨证分析,案例分析中,学生们的中医理论及医疗技术也得到了一定的启发。两年多的实践证实,整理李老医案不失为一种经验传承的好方法。
3讨论
中医学作为我国民族传统文化的瑰宝,起源于数千年前的民族医学,具有系统的理论体系。其理论延续数千年,除了其卓有成效的临床疗效外,也得益于其思维方法的哲理性、深刻性和现实性,是中华民族特有的抽象思维方式。名老中医李振华教授经验是其本人在长期诊治疾病过程中逐渐形成的, 其临证经验在其一生临床实践中的总结,是中医理论的整体观、辨证观在其临床实践中的再一次验证。在实际研究中,如何采取正确的传承研究方法,对于其经验传承尤为重
要。上述从4个方面论述了名老中医李振华教授经验传承方法,从近两年的实践来看,效果是显著的。但仅这些方法,远不能满足名老中医经验传承方法的需要,我们期望在以后的传承过程中,努力结合名老中医本身的学术特点,依照中医自身发展规律,创立更多、更好的经验传承方法。
【参考文献】
[1]丛 林.一代名医成才的基本经验[J].山东中医药大学学报,2002,26(6):402.[2]刘庆帮,姚惠萍.浅谈名老中医治学方法[J].南京中医药大学学报,2005,25(9):1.
第二篇:名老中医传承工作计划
盐池县中医医院名老中医学术经验继承
工作计划及措施
为了继承整理老中医药专家的学术经验和技术专长,培养造就高层次中医临床人才和中药技术人才,继承与发展中医药学术,我院开展了全国老中医药专家学术经验继承工作,现就学术经验继承工作计划及措施总结如:
一、继承学术经验工作目标
通过继承工作,使继承人在整理、继承老中医药专家的学术经验和技术专长的基础上,发展、创新中医药学术,培养造就一批热爱祖国、热爱中医药事业、中医理论深厚、中医药技术精湛、品德优良、医德高尚的高层次中医药继承创新型人才。
二、教学要求
继承学习时间,连续3年,通过继承工作使学术继承人达到:
1、中医药理论功底更加扎实,中医药文化知识进一步加强。掌握指导老师指定的古典医籍,领悟古籍精华。
2、基本掌握指导老师的学术经验和技术专长,基本达到指导老师的临床疗效或技能技艺水平,中医临床诊疗水平在原有基础上有较大提高,临床疗效突出。
3、结合指导老师的学术经验,对本学科领域的某一方面能提出新的见解和新的观点。
三、教学内容
名老中医药专家学术经验继承工作采取跟师学习、独立临床实践、理论学习的形式进行。
1、跟师学习可随师门诊、查房或会诊等。继承人自进岗学习之日起,每周跟指导老师临床或实际操作的时间不少于1个工作日。跟师期间,继承人要认真作好跟师学习笔记,每年要撰写一篇不少于1000字的学习心得、临床体会或指导老师的临床(实践)经验整理;要独立完成能反映指导老师临床经验和专长的体现疾病诊疗全过程的临床医案。
2、独立临床实践是要积极参加医院门诊或病房工作,参加会诊及疑难病例讨论。
3、每月月底进行1次学习、交流讨论等人才培养相关活动,每次活动参加人数不少于10人。
4、开展巡诊带教活动,与王乐井卫生院、王乐井村卫生室、双疙瘩村卫生室、花马池镇卫生院、长城村卫生室、苏不井村卫生室建立对口指导联系,重点指导1名以上卫生院中医人员、2名以上乡村医生解决临床实际问题,具体安排如下:
(一)1-2月份到王乐井卫生院开展诊疗、带教工作;
(二)3-4月份到王乐井村卫生室开展诊疗、带教工作;
(三)5-6月份到双疙瘩卫生室开展诊疗、带教工作;
(四)7-8月份到花马池卫生院开展诊疗、带教工作;
(五)9-10月份长城村卫生室开展诊疗、带教工作;
(六)10-12月份到苏不井村卫生室开展诊疗、带教工作;
四、继承工作的考核分为平时考核、考核和结业考核。
1、平时考核由指导老师进行考核。主要考核继承人的平时学习情况、跟师临床(实践)和独立临床(实践)时间。
2、考核由单位负责。考核以原始材料为依据,考核不合格者,予以淘汰。
3、结业考核包括实绩考核、实践技能考核和结业论文考核。实绩考核主要考核继承人的跟师临床(实践)天数、独立临床(实践)天数、撰写的学习心得等篇数、临床医案份数及发表的论文篇数;实践技能考通过临床应诊、病案分析、操作演示等方式,主要考核继承人与指导老师辨证论治或实际操作的符合率。
第三篇:名老中医经验传承工作拜师仪式
全国基层名老中医药专家 传承工作室拜师仪式议程
一.院领导宣读成立名老中医药专家传承工作室文件; 二.授牌; 三.学员敬茶; 四.导师讲话; 五.学员代表发言; 六.市卫计局领导讲话; 七.合影。
第四篇:名老中医学术经验传承三要点
名老中医学术经验传承三要点
当前关于名老中医学术经验及流派传承研究问题成为中医学界的热点,对于传承研究的要点不外乎学术思想、临证经验以及人文精神等三个方面,这似已成共识。但对于这三者内涵的认识未必一致,以致在具体实施过程中出现了一些问题,直接影响了传承研究的质量和水平。
学术思想研究
在整理研究名老中医(或学术流派)学术思想过程中,经常看到以下一些表述:“提倡中西医结合,共谋发展”,“辨病与辨证相结合,宏观与微观相结合”,“重视女子以肝为先天”,“尊岐黄理论,循仲景学说”,“古为今用,洋为中用,与时俱进”,“注重审证求因,把握标本缓急”,“扶正祛邪,法在其中”,“重视经络切诊,注重针刺手法”……。上述表达似乎没有大错,但仔细分析存在以下问题:①没有真正弄明白什么是学术思想,有的像政治口号,有的像工作方法;②用“临床经验”代替“学术思想”;③用众所周知的观点代表个人的学术思想,没有新意。
那么,什么叫学术思想?所谓学术,是指具有理论性和科学性的实践经验总结,是知识和实践经验的理论抽象。《辞海》说,学术是“较为专门、有系统的学问”。所谓思想,是人对客观现实的认识,但不是所有的认识都是思想,只有理性的认识即对事物本质及规律性的认识,才能称为思想。据此,所谓学术思想,就是把从实践中积累的经验和知识,提炼成对事物本质及规律性的理性认识。
中医学术思想是人们在长期的医疗实践中总结、提炼、升华成为对人体、生死、疾病、健康、养生、治疗等问题的理性认识和基本观念。名老中医(或学术流派)的学术思想,应该是老中医在长期防治疾病的医疗实践中在知识和经验积累的基础上,逐渐升华成为的理性认识,并经过反复实践检验才形成的反映事物规律的认识。它应该具有以下特点:①反映或部分反映事物的本质和规律;②具有理论性和抽象性;③具有独创性;④能够有效地指导临床实践。
例如,在中医学术发展史上,宋金元时期,刘完素在治疗热病经验的基础上提出“六气皆从火化”、“五志过极皆为热盛”的“火热论”。张从正提出“攻邪论”,主张“治病当论药攻”,用汗、吐、下三法以祛邪,其目的为了使“邪去而元气自复”。上述学界公认的学术思想来源于实践,是对临床经验的抽象,反映了防治疾病的某些规律,能够很好地指导临床,提高疗效。
达尔文曾经说过:“科学就是整理事实,从中发现规律,作出结论。”名老中医经过几十年临床实践积累了许多防治疾病的宝贵经验,但不一定形成了独到的学术思想,或者虽然具有丰富经验但尚未抽象升华为理性认识,这就需要传承人善于从老师的经验中“沉潜往复,从容含玩”,认真体悟,深入挖掘,这其中需要有科学的思维方式及良好的悟性,才能提炼、挖掘出带有规律性的理性认识。这项工作实际是继承中的创新,做得好了就一定程度上丰富了祖国医学的宝库。
临证经验研究
经验是人们在实践过程中通过感官直接得来的知识和技能。经验是一切认识的起点,经验只有上升为理性的认识,才能把握事物的本质,更正确地认识世界和改造世界。
国家中医药管理局在1990年颁布的《关于采取紧急措施做好老中医药专家学术经验继承工作的决定》中指出,本决定是为抢救老中医药专家独到经验和技术特长。可见“抢救”的不是一般意义上的经验,而是“独到经验和技术特长”。一般的经验不需要“抢救”,而老中医药专家治病的“绝招”不抢救就可能失传。如果总结的只是众所周知的一般经验,诸如“辨病与辨证相结合”,“强调健脾补肾理论”,“重视标本缓急”等等,这些内容谈上有什么创新,到底有多少学术价值值得怀疑。
当前,在传承老中医药专家经验时,振聋发聩的独到经验也许不多,从优势病种着手作为临床经验总结的切入点,不失为有效的途径,即对老中医擅长治疗的若干疾病,总结其辨证论治的规律和用药经验,若能够恰当运用现代循证医学方法,即将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来,有助于提高整理的质量和水平。同时,通过优势病种的整理,申报各级课题争取科研立项,使这项研究深化,并进一步形成成果,或者开发新药,使老中医药专家经验发挥很好的辐射作用。
人文精神研究
对于名老中医学术经验及流派传承研究,学界比较重视学术思想和临证经验的总结和传承,往往忽视人文精神的总结和传承,这一现象值得关注。其实,名老中医或者学术流派,之所以有一定影响,与其有丰厚的人文底蕴是密不可分的。
什么是人文?简言之,人文即是关于人的文化。其集中体现在重视人,尊重人,关心人,爱护人。从某种意义上说,人之所以是万物之灵,就在于它有人文,有自己独特的精神文化。
人文精神,是体现人类自我关怀,表现为对人的尊严、价值、命运的维护与关切,它关注的是人类价值和精神表现。现代教育存在的缺陷之一,就是自然科学往往忽略了人文精神成果的存在,人文科学也没能吸收自然科学的成果。以至于医学缺少了人的温度,而只有机器的冰冷;如果医生盲目依赖地崇拜技术,而把病人仅仅当成一个疾病的载体,一个病菌的载体,那就背离了医学的根本。无怪乎美国学者缪森对近代医学过度被科学化、技术化的时弊予以针砭,希望唤起人们对医学中人文科学缺失的警觉。
传统中医学是医学与人文精神的结合体,充分体现以人为本,崇尚天人和谐,注重人文关怀,倡导大医精诚,体现了中华民族的认知方式和价值取向。无论是对待中医学术流派的传承研究或者名老中医药专家学术经验的传承,我们都不可以忽视传承研究其中的人文精神,包括思维方式、伦理道德、精神品格等,否则就有挂一漏万之虞。国医大师裘沛然先生曾经说过:“医学是小道,文化才是大道。”我们应该在传承研究名老中医学术经验及流派过程中,通过挖掘他们的学术思想和临证实践中蕴含的文化精神,使中医药传承人在传承学术经验的同时,更重要的是要能够正确对待社会、对待自然、对待人类自身,成为一个科学精神与人文精神相统一的、有思想、觉悟和智慧,有一定品格和精神境界的中医药人才。
第五篇:名老中医梁剑波教授谈中老年人养生之道
名老中医梁剑波教授谈中老年人养生之道
[按语]广东省名老中医、广州中医学院教授、肇庆市中医院名誉院长梁剑波主任医师应中山大学工会之邀,来我校作中老年人养生防病的专题讲座。梁老多才多艺。从医数十年,造诣湛深,医学医德誉满园内外。他年逾70仍耳目明,发乌颜荣,行动敏捷,谈锋犀利,讲话深入浅出,寓意深远。所言者多是梁老多年积累之经验体会,与会者皆曰:“受益匪浅!”现应广大师生的要求,特整理如下。
今天有机会到华南最高学府,与大家共同谈养生问题,本人觉得非常荣幸,由于我的普通话说的不准,听起来不易懂,所以让我用广州话来说,但广州话也说不准,(笑声)带点新会、肇庆的口音,请大家原谅。近几个月我曾来这里为一些教授看过病,在《点羊城晚报》有时也写点不成样子的文章,谈到养生之道这个问题,中山大学校领导让我为大学介绍养生的经验,其实,养生之道,恐怕在座的学者、专家比我还高明得多,正应了广州人的一句话:“学府门前卖文章”。我自己,用广州话是:“毛管都会竖直”,因为来这里不知讲什么好。但我记得中国有句成语:“抛砖引玉”,如果我的讲话作为一块砖,能引出大学的玉,我就很高兴!养生之道,在中国典籍里是浩如烟海,真是二十四史不知从何说起,很多人都认为我对养生之道有研究,很多地方请我去谈,但究竟要讲什么呢?我今年71岁,耳聪目明,与一些同龄人相比,我的确显得年轻些,这几年我是怎样走过来的呢?如果从这里开始讲,比只搬《内经》、《遵生八笺》或前人的吐纳、气功等作容易明白,故我不耻浅陋,谈谈我自己的养生之道。
这里来的都是中老年专家,国家的财富,我觉得谈一下也有好处,让大家都能健康长寿,造福人类,为后代人材的培养多下点功夫,有什么不好呢?我是在51至52刚时得冠心病的,比较重。因为长期诊病,每天门诊量一般210-280人次,量少时也有180人次,四名助手围着,行医40年,忙得整个人烦躁易怒,全身不适,失眠,瘦得挺历害,当时我在中同医学院教书,刚好是大跃进年代,教务很忙,既要写书,又抓一个祖国医学教研组,一病下来几乎垮了,身体检查结果是:早期动脉硬冠心病,完全性右束枝传导阻滞。由于我爱好饮酒,左心室肥大,主动脉弓增长增宽,高血压……,没一样称得上健康人,于是注意查找前人养生的著作、近人的文献报道,自己摸索出一条经验,就是几句话,细玩起来,有一定道理。
第一句是“不必跑步”,这是就我的经验来说,我搞了几十年的中、西医,见到猝死者多为经常跑步的人,此事与现在提倡跑步养生的说法有出入。现在的一般说法是跑步怎样有益健康,说跑步能使心血管扩张,使筋骨长健等。我自己认为,我有上述数种疾病,跑步,心脏负但了吗?值得研究,跑步时高度兴奋,心血管扩张;一静下时,血行突然受阻,久面久之就会影响心房心室的瓣膜。那么跑步对其他人有什么好处呢?我看国外有几个球员,象打足球的,多是猝死,肇庆有六位领导,是经常跑步,电机厂那位最明显,跑步4年多,那天与刘x x 两个人交谈间,突然脑袋一搭拉就死了。同样情况,一共六例。我觉得书本与自己的感受不同,故我告诫了好多人,叫他们勿跑步,若跑步,应按照《内经》提倡的那样:“夜卧早起,广步于庭,披发缓形,以使志生。” 我抓住院工作30年,一早我便叫大家下楼散步,慢步上楼。坚持40-50天,许多人甘油三脂、总胆固醇等也慢慢地降下来。有个叫严x x的比较明显,他长得较胖,坚持跑步3-4年,肚皮似乎收缩了,但一不跑步又胖了起来,以后再也难负担了,于是改为散步,结果最终解决问题。
因此,60岁以上或中年人喜爱跑步的,怎么不妨学古人“披发缓形”,“广步于庭”呢?慢慢地闲庭信步,我看是可以的,且它的含义我觉得很深奥。
散步也有几种方式,譬如:“晚饭少吃口,活到九十九。”像我们这样要工作到深夜十二点的人,不吃饱怎么能维持?故我不主张晚饭少吃一口,而主张饭后散步,清晨不必散步,晚饭后散步有点好处,能望远山和绿树,心旷神怡,看看绿草植物,对视神经萎缩,中心性视网膜尖炎,晶体混浊的同志照此办理而收效。
中医认为,绿色可养肝。青的食物能入肝经,肝开窍于目,故远望青绿植物,眼睛可得保养,迟一些昏花。所以我主张晚饭不要少吃,就算少吃也未必能活到九十九,故每个人可据自己的特点,尤其是专家教授,每晚都要读书、看报、写文章、手记,工作十分忙杂,须自己掌握分寸,所谓“专家医生”的话,不一定全信,我本身是医生,您也不一定要信我,首先要相信自己,最近我又写了一篇《再谈我的养生之道,请勿轻信医学滥言》。因有少数人,片面追求稿费而随便地“卖”:什么“鸡蛋壳可补脑,多吃几个也也无妨”,什么“不宜吃鸡屁股,它含毒最多”,等等。十天前的《x x 晚报》说不宜吃鸡屁股,十天后却又说鸡屁股的营养最丰富。撰写的两人都是专家,叫我信谁呢?这些医学滥言,不可轻信。吃两件鱿鱼两面三刀件海蜇皮,立即增加胆固醇,稍为买条猪肠炸酥吃,又要增加甘油三脂?我们的食物结构很复杂,蔬菜可溶脂肪,吃两件猪肠又怎么会使血脂立即增高呢?!我认为,如果今天散步,吃某些东西没有不舒服,以后就可以放心地“照章办理”。所以说“晚饭少吃一口,活到九十九”是个性而不是共性。有些人可少吃一口,不如我们这样忙碌的人可以,而散步以晚饭后进行效符合“养生之道”。
第二句是“无须吃素”,好些报道说,某国的百岁老人是吃素的,某某山区老人是吃素的,长寿至140岁,云云。请勿轻信,我们这样的日理万机,工作繁忙,不是几条青菜、芥兰、荷兰豆或两面块莲藕可解决问题的。如果这样,我们研究生物、营养的专家就不必谈食物营养搭配,每日需要多少卡路里了,医院也不用设营养师了,对不对?这点是最辩证的,以某朝代一个百多岁的人来概括众人均吃素,根本荒谬!
不是我信口开河,我做过校长,副市长,城市管理委员会副主任,中医院院长,管的事多而繁琐:学校的房子快倒了就来找我;职工的鸡丢了来找院长,我的心肝都操碎了,难道靠几片青菜就能解决问题?我的太太也开玩笑地说,这样熬瘦了我的先生还得了?(笑声)因此营养是很重要的,但我们的收入有限,可吃容易办到的如鸡蛋,牛奶、豆浆、鱼类、鸡猪肝、羊肉等,吃得复杂一些不要紧,同时不要过分强调“忌口”,基本的营养物也不敢吃。如有的人吃鲤鱼就肚痛,我却认为他肚痛的肠胃不习惯,再煮而食之却不痛了,还有些吃两块鸡肉也喉痛的亦不要怕,凡是不敢吃某些东西的人都有点僻性偏见,多吃一、二次就好。
我体会到不必吃素也无须“戒口”,吃素不能解决在座的日常复杂事务之需要,吃素未必长寿。故我有一文曾说,鼎湖山的老和尚可以吃素,但我们万万不可能吃素。当然,“甘脆肥浓,腐肠之物”。甘脆肥浓是易舒肠胃的食品,但我们并非整天不停地吃,肉食十分需要。您看看,古时的孔子孟子都知道,“五十非帛不暖不谓之冻馁,文王之民无冻馁之老者,此之谓也”。2000多年前的人都有这个头脑,难道我们今天还说吃素可以长寿?我主张极力反对,不必跑步,无须吃素应是养生的第一真义。
第三,四句是“爱好广泛,劳逸适度。” 爱好不妨广泛些,58岁那年我体会较深,知识分子工作较单调,如研究文学的就只与文字打交道,井水不犯河水,容易引起早期动脉硬化。40-42岁就来病了,眼镜越来越深,容易产生卡他性耳鸣,等等。为什么会这校呢?细致地研究,都是生活过分单调所致。现在离休干部多较长寿,与爱好广泛有关。如跳舞、写诗词、练书法、种花、载竹、种兰、养鱼、养鸟、弹吉他,拉提琴或二胡等,确实在生活中起调节作用,是长寿健康之道。因此,我觉得爱好广泛是养生的真谛之一。
最近我另辟一小庭院种兰、养鱼、但没养鸟,因为我自己有些反感,当年我被囚禁“牛栏”达11个月之久,戴反动学术权威的帽子游行三天,被人囚禁,我是喜动的,顿觉全身不适,故我一离开“牛栏”,便叫太太马上放走小鸟,我不养鸟,儿子养鸟我也反对。我近日书一联:“唯善读书是安乐法,栽花种竹生命调心”。我喜画画,因爱画者多寿,好棋者多夭,君试看张大千80多岁,去年才死,我们的齐白石95岁才仙逝。黎雄才生生今年84岁,耳聪目明,下乡时我和他一起骑单车跑40公里。故作画、写生是一件快事。特别是我们整天对着病人,悉眉苦脸,使人伤感,故我学书法,1-2天临两面三刀帖书法。呀!好像吃了一帖清凉散,全身舒服了,得空之余,我曾写两幅石莲花,题两句下去,心情很愉快,送给远道而来的朋友,这是养生之道的一条重要经验。
我最近为养生之道又写一书,《南方周末》来约稿出版,对我促进较大。养鱼,种兰花,每天用丝质布逐块叶擦干净,这种劳动很好,令心情怡悦,自我陶醉嘛!有时去买些硬壳做肥料,过几天看看它,花开花落,对我们心身心有好处,爱好广泛,不仅是种花养鱼,听音乐,练书法等,甚至带孙儿去饮早茶也是一种享受,抱抱他,亲亲他,尽天伦之乐,要教他饮茶。
说到茶,它是养生之大内容。几千年来,从唐代开始,我们中国人没被肝炎等疾病“杀”绝,茶叶有一功,唐朝的陆羽被称为“茶王”,为茶写过很多文章,有一套茶经,其他如唐代卢同的《走笔谢孟谏议寄新茶》诗:“一碗喉吻润,二碗破孤闷。三碗搜枯肠,唯有文字五千卷。四碗肌骨清,六碗通仙灵。七碗吃不得也,唯觉两腋习习清风生。”一代文豪苏东坡亦爱饮茶,“吃玩东坡肉,必泡一壶雨前茶”。饮茶的作用非常大,它具强心、利尿、提神、养颜、益智、固齿等功效。爱好广范,应包括饮茶在内,在座诸位不防带孙儿多往您校的:“紫荆楼”饮茶。(笑声)朋友来了即使怕睡不好,亦不防饮淡淡的咖啡,不必放糖,可放几粒盐,如此调节生活,花钱不多,比死啃书本有用。真正的养生之道须从爱好广泛开始。劳逸适度,有芝有逸,从爱好广泛里可包括了。这样,可理顺工作与脑筋紧张的状况。你们在高等学府工作,也有的教授很长命,脑筋要用才灵,但若长期如此,“松弛”便成问题。有道是“文武之道,一张一弛”,往往是脑筋越用越灵,精神则是只用不出。中国的学者,若有100岁就差不多,70岁时学问最成熟,体会最广、最深,而只有最广、最深才是成熟的经验。但到此时,身体已“残”了。
怎样解决这个问题?我们提出“劳逸适度”来解决这一难题,如此苦恼的问题,须从中年开始入手。当然,迟到60岁才开始也未尝不可,但效果差些。
劳逸适度,爱好广泛是一体的,不能只是静坐,身心要豁达。必定要活动。“流水不腐”,脑筋磨练不一定要用固定的工作,所以劳逸适度包含在爱好广泛之中。
第五句是“遇事勿急”。碰到问题不要急,任何事情只急则急不来,无论疾病,痛苦,忧患,每个人都会碰到,但只急是解决不了的,常因急而坏事,所谓“欲速不达”。
杨x x 是我的老朋友,他在肇庆地委做过书记,个性较紧张,故我对他说,您的“脉底”那样硬,遇事要泰然处之。“六·四”事件时他与子女争论一下,突然间脑血管意外,此事当真,我还去安慰过他的家人。
我曾接触大量脑血管意外的病者,你们为什么会面肌抽搐,手眼震颤呢?就是急而发病,延隨和大脑都受它的影响。这次蒲老找我看病,我认为他的病能够好就是这个问题,他泰然处之,唯有这样,对一件事它慢慢地会缓解的。李 X X 秘书长患齿骨疾,某教授拟手术凿掉整边牙骨,我为他看了一下,劝他慢慢来,车到山前必有路,不是绝症。不是我安慰他,我在岭南医学院读书时,梁百强教授对我说过,现在鼻咽癌死亡率33.4%,这个病难搞。前年我到美国参加鼻咽癌年会,资料表明鼻咽癌存活率10年以上者达93.7%,。事隔40年,生存率与死亡率的比例刚好倒过来,试想一下,好些事情总是在慢慢地解决、变化的。我往年治疗,结合中医,中药可提高免疫功能,其他如营养饮食、静坐气功等,很多方法可以解决疾病,为什么要急呢?
唐山地震时我负责一个医疗队,24小时在火车上救治,抢运伤病员,我观察到,凡是患者急乱的,救治效果差,只有那些泰然者较好。我在火车上两个多月。回家时,感到屋子像火车行走那样轰隆隆地动,饭吃不香,觉睡不安,如果只用药医,那是难好的,我让自己慢慢地静下来,做气功、打太极,调控自我,果然奏效。
第六句是“勿火勿怒”,不要动火,不要恼怒。火与怒都可影响中年人的身心健康,因为恼怒可伤人,可因肝火盛而疾病丛生,亦可因恼怒而病难愈。我们知道,脉象可反映出。故恼怒伤人是果有其事,人有七情,包括喜、怒、忧、思、悲、惊、恐,过度的欢喜、忧虑、悲哀、思虑、恐惧、恼怒、惊骇是也。七情所伤,内应“气口”,其寸脉必浮大而洪,所谓七情内应“气口”,经内应“人迎”,左“人迎”,右“气口”,出现此现象是较严重的,故我从不吓人,即使其病情很重,也先安慰其家人。我说:“这个病须慢慢来,可以解决。” 这一点很重要,因我算是一个颇有名气的医生,您吓唬他一下,全家也吃不下饭,很多年青人不理解我这种做医生的道德,以为我可治万病,可我拉他在一旁悄悄说明此病晃治,但我不能当着病者及家属说这样,有的病人3-5年都可活下来,虽有病,但也可带病延年,您何必吓得家人惊慌失措呢?没有必要嘛!也不说明你有真“功夫”,因为你未必有把握治好他,你不说,家人或更信任你,结果还可提高你的医疗技术。从此点看来,我更理解火与怒能伤人。
当然过喜也可伤人的呀!《儒林外史》在座的老专家肯定看过,范进中举,考了几十年试不中,最后考上举人便喜疯癫了!(笑声)这件事就是欢喜过度造成的嘛,故平素应有涵养,遇事情便不会立即上“火”,一下子就动怒。
所以,“遇事勿急,勿火勿怒”应持之以恒。我这六句话,需经常有恒心去做,这样才能“百岁乃度”。即是说,活到一百岁也不为奇,我自己是按此而行的,我的一个叔父也是这样做的。我的七叔梁思礼在航天部工作,是总工程师,有年新会环城中学剪彩时他回来,他患有冠心病,早期动脉硬化,见到我就说,我俩年令差不多,可你不显老,我说,我老了,不是吗?近来因为用脑,头发脱不少。说到养生之道,我又用这六句话写了一条幅给他。他是梁启超的第七子,我爷爷与梁启超是亲弟,我家因避“变法”之祸而出走肇庆的。故我说,七叔您要认认真真注意这个问题,若不留神于此,以后就难办了。
故我认为,要谈养生之道,就这六句话。作为我自己,我就这样过来的,别人行不行呢?这是个性问题,不是共性,如阁下一定要跑步,我还是主张您跑的,但必须不过分,任何事情,过分都是违反自然规律的。对此,我有句话,四个字:“顺其自然”。
所谓顺其自然,随遇而安。即如这一餐我喜欢吃点什么东西,叫太太买回来就可以放心吃,未必马上增加甘油三脂或胆固醇。与朋友吃饭,大家高兴,饮点酒无伤大雅的,即使有冠心病也无碍,可饮少许。偶然吸1-2支烟,亦不一定有问题。“须其自然,”,有老朋友自台湾回来,几十年不见面,十分高兴,宾朋之会无酒不欢。饮几口怎么会立即影响生命呢?又何必在脑筋里强记“我不能饮酒”这个概念呢?
老年人想长寿,我介绍一条药方给你浸酒,浸点酒饮饮,对养生有帮助,酒,能调养气血,酒,能“活跃”心脏,倘若加入药材,可使神经得到滋养,酒不一定会是坏,但有一条,“顺其自然”,自己不想饮的酒,不必勉强。如果晚上稍饮1-2匙才睡觉是有好处的,好过吃1-2片“安定”。长期吃“安定”有副做用,这一点我是做过许多比较的,许多老干部也有这种体会。
处方是四味药,价钱便宜,四两药材便可以浸一斤米酒:党参、北芪、黄精、杞子、各一两,放酒之后,夏天浸7天,冬天浸10天便可饮服,饭后饮1-2匙。黄精的作用与鹿茸近似,饮一点大有好处,可增进食欲,使血管舒张,60岁的人也可饮点,没问题,睡前或餐饭后也可饮,故酒可不戒。
烟呢?据研究的确可致癌,特别是肺癌和膀胱癌,烟的危害较大,美国有一学者研究一万二千多例病人,充分证明烟的危害性。但偶尔抽1-2支薄荷或淡的烟叶,对健康没大的妨碍,但要视个人体质而论,这是烟与酒的问题。
养生之道还一条,就是怎样保持头发不易变白?有些人很忧虑,头发变白。我在《荧屏诊所》谈过这个问题,头发白也不必忧虑,为什么呢?您看过最近的香港电片吧!那些年青律师上庭时也要载上一具白发,白发象征不年轻,老成练达的,又何必怕呢?(笑声)我觉得很有道理,人体内有种黑色素,当它增长的话,头发很久也不会变白,若黑色素下降时,头发则变白。过度忧虑会使人白发,古时候有伍子胥一夜黑发变白之说,是有这么回事,并非历史虚构,现代医学也证明这一点。
怎样才能保持你的头发不过早变白呢?我有一条处方:何首乌15克,女贞子、黑豆各10克。上三味用沸水泡于瓶中,每天饮用,长期坚持。何首乌含丰富的铁质、首乌甙、卵磷脂,女贞子含黑色素最多。经常服用可解决几个问题:
1、习惯性便秘;
2、头发过早变白;
3、面部皱纹易老等。这处方我曾告诉许多人,大概有一万余例,效果不错,长期服之,头发颜色可控制不会白或迟白或慢慢变黑。经济条件允许的话,可用蛤蚧,少许海马(干品亦可)煮汤,长饮也有延寿之功。花钱不多,养生价值较大,这是我搞养生之道几十年的经验。因我几代人搞医,我父亲、祖父是医生,我四个子女、女婿、儿媳,还有一个弟弟都有是医生,我们一家内、外、妇、儿科都齐全了,都在政府部门、大医院工作,大家互相谈谈养生方法,大有裨益。我有六个孙子一个孙女,长年累月我不煮“凉茶”给他们饮。
要煲汤的话,煲什么呢?用北芪、党参或淮山、杞子煲猪肉,它优于凉茶,有些人觉得奇怪,广东人有喜欢饮茶的习惯,您为什么不赞同?其实凉茶长时间饮用,几年后稍为吃点油条也觉口苦,所以不必长期饮服,自少要养成一个习惯。故我用北芪、党参、淮山、杞子这四味东西煲瘦肉,或煲猪肘肉或煲牛肌腱肉等,的确可抗感冒,是有道理的,不妨试试。久服后鼻塞、流清涕等自然减少或消失,也罕会有过敏性鼻炎等一类病,所以要大家理解补养的问题,不妨结合某些药物来补养。经济条件许可的话,用冬虫草、冬菇等烹肉,有良好的防癌作用,能提高机体免疫功能。还有花旗参,切成薄片后,放入口中嚼咀,对中老年人养生效果较良。另外,我觉得中年人饮青茶较好,有凉肝、解毒、消炎、清肠胃之作用;老年人宜饮红茶,它有养胃之功。咖啡在疲劳情况下可饮用一些,这些是食用方面对养生有帮助的。
还有一个性生活问题。我在海南老干部之家谈过这事,此乃为类之本能,非“粗鄙”之事,对此应如何理解呢?我认为不必介意。为什么?老夫老妻,有时兴之所至,亦无伤大雅,我见过不少学者,画家是长寿的,其夫人都很年轻。梁实秋常与我有书信联系,他的夫人很年轻,才30多岁,但生活很和谐。齐白石先生72岁时续娶后生了四个孩子,齐白石还活到95岁,这说明什么呢?在不言中大家都理解了。所以这事非粗鄙,老夫老妻不一定要分居,要知道身心健康,精神必须要愉悦。我治疗过1000多例冠心病患者,他们也为这问题而苦恼,如此状况,怎能不患冠心病呢!我劝他们赶快搬回原处。我认为,两夫妻互相体贴,也是养生之道,除此之外,我觉得玩玩宠物如猫、小狗等也是一乐,让精神上有所寄托,此为一大好事。我有一只漂亮的波斯猫,抱抱它,给它洗澡等等,这不算资产阶级思想,不可乱扣帽子。性生活与长寿关系密切,最近我写过这方面(指养生之道)的一套书,其中谈到这个问题,我探访过不少人,做了很多调查,对此有深刻体会。如果大家的生活都按这句话去做——-“顺其自然”,合理地安排生活,将是一件好事。
我到过美国、澳洲、日本,他们的老夫老妻,一到休假日便共同开车到人烟罕到之处住宿渡假。生活情趣,必须多姿多彩,才有利于养生之道。我认为这样是合乎逻辑,有点哲理,以上所讲,既是座谈,我谈的是块砖不是玉,故我主张与大家交流切磋,如此而已,提到养生之道的方法,还是我前面谈到的几句话:“不必跑步,无须吃素,爱好广泛,劳逸适度;遇事勿急,勿火勿怒,持之以恒,百岁乃度。”就这几句话,其中包括烟、酒、茶、生活等方面问题,谈得很肤浅,认真写起来,引伸意义很深奥。例如《内经》解释养生之道时说:春三月应“赏而勿罚”;夏三月应“若所爱在外”;秋三月应“使肺气清”;冬三月应“早卧晚起,必待日光”,还要“无犯寒暑”,这些都是前人养生积累下来的宝贵经验。
还有运动问题,我不主张跑步,有些教授便问我,究竟喜欢什么呢?我主张打太极拳,上了年纪,我不主张打108式,就是36式便可以。什么太极无极,揽雀尾,白鹤亮翅等,学几套招式早晚玩一下。工作过度劳累,必须午睡,这个年纪,一定要午睡。
若不午睡,可以静坐,静坐时,眼观鼻,鼻观心,全身放松,舌尖抵上颚,这样默念意守,它不会走火入魔的,这种气功只感到一股气在身体上周流,然后慢慢地入静,大概费0.5-1小时,可怡养天年,早上打太极拳,中午不睡时则打座,这是我10多年来奉行的,中年人可玩剑,学多几招式也不怕,什么清平剑,十三式,太极剑等。爱好者还可学“剑重穗”,专家们玩下“剑穗”大有益处,我也玩过。夏季游泳,可使心脏肌肉的活力提高。哮喘者可改为夏季游泳,冬季则不发作或发作甚轻。我治过的几十例患者,夏天去游泳,都治愈哮喘一症。故有呼吸系统疾病的人最好夏天去游泳锻炼,加强肺活量。在游泳上下功夫,玩击剑、气功等,许多人也有深深的体会,毛泽东同志十分喜爱游泳,晚年时还横渡长江,为我们养生健身树立光辉榜样,正如他在诗词《水调头·游泳》里所写的那样:“不管风吹浪打,胜似闲庭信步,今日得宽馀。子在川上曰:逝者如斯夫!”只要顺其自然地调节我们的生活,大家必可健康,长寿,少疾。我说的很罗嗦,祝大家健康!元旦在即,在此向各位拜个早年!