第一篇:咳嗽咳痰的家庭护理
咳嗽咳痰的家庭护理
通过观察,而分析病人为干性咳嗽还是湿性咳嗽,如为湿性咳嗽,就要观察痰的颜色、性质、痰量、咳嗽的时间以通知医生,制定治疗方案及护理计划。
1、环境:室温维持在18℃~20℃,湿度50%~60%为宜。适宜的环境可以充分发挥上呼吸道的自然防御功能,减少咳嗽咳痰对呼吸道粘膜的刺激。家人要为患者创造安静的休息环境,使患者情绪保持平静,避免情绪剧烈波动。
2、休息:剧烈、频繁的咳嗽咳痰应注意适当休息,可以减少机体能量的消耗。
3、体位:体位要保持舒适,尽可能让病人多采取坐位或半坐位,坐位有助于膈肌运动,促进腹肌收缩及增加腹压,最有利于咳嗽咳痰。并注意让脊柱挺直以利于肺扩张。为减少咳嗽时的痛苦及减轻疲劳,故应采取舒适的体位。
4、水和营养物质:患者如若身体状况允许应给以充足的水份及热量,每日饮水应在1500ml以上,充足的水份有利于维持呼吸道粘膜的湿润,利于咳嗽咳痰。适当增加蛋白质和维生素,尤其是VitC及VitE的摄入。蛋白质是维持生命的必须营养物质,蛋白质及维生素
C、E不足,不仅使病变及创伤修复延缓,而且使机体免疫力下降。而患病时,机体对蛋白、维生素的需要量增加。居家护理为食疗提供了便利条件,睡前适量食用白萝卜片可以起到清咽利喉的作用;食用百合等都利于呼吸系统疾病的恢复。
5、胸部物理治疗(CPT)CPT包括深呼吸、咳嗽、、震颤、体位引流、胸部叩击和机械吸引,痰液稠粘附着于支气管壁,可用直径为10~15厘米的深桶杯盛半杯开水,将口鼻入杯口,用力吸蒸气。待水稍冷再换开水,反复2~3次,便可将痰顺利咳出。无力咳痰者家属可空手心叩击患者背部,由下到上,扣完一侧再扣击另一侧,反复几次,有利于痰液的排出。
6、药物治疗及护理:协助病人进行药物治疗及雾化吸入,一可消除炎症,使痰液粘稠度降低,易于咳出。
家庭护理生活上提供给了很多便利条件,但不利于病情的观察及治疗,咳嗽咳痰是呼吸系统疾病的常见症状,容易被忽视而耽误治疗,所以居家护理者应认真观察病情变化,如有不适及时就医。
第二篇:咳嗽咳痰的自我诊断与膳食疗法
咳嗽的中医辨证及中医药治疗——
(一)症状鉴别:
1、咳嗽特点的鉴别:
咳嗽时间,白天多于夜间,咳而急剧,声重,或咽痒则咳作者,多为外感风寒、风热或风燥引起;若咳声嘶哑,病势急而病程短者,为外感风寒、风热或风燥,病势缓而病程长者为阴虚或气虚;咳者声粗浊者多为风热或痰热伤津所致;早晨咳嗽,阵发加剧,咳嗽连声重浊,痰出咳减者,多为痰湿或痰热咳嗽;午后、黄昏咳嗽加重,或夜间有单声咳嗽,咳声轻微短促者,多数肺燥阴虚;夜卧咳嗽较剧,持续不已,少气或伴气促者,为久咳致喘的虚寒症;咳而声低气怯者属虚,洪亮有力者属实;饮食肥甘、生冷加重者多属痰湿;情志郁怒加重者因于气火;劳累、受凉后加重者多为痰湿、虚寒。
2、痰特点的鉴别:
包括痰的色、质、量、味等。咳而少痰的多属燥热、气火、阴虚;痰多的常属痰湿、痰热、虚寒;痰白而稀薄的属风、属寒;痰黄而稠者属热;痰白清稀,透明呈泡沫样的属虚、属寒;咯吐血痰,多为肺热或阴虚;如脓血相兼的,为痰热瘀结成痈之侯;咳嗽,咯吐分红色泡沫痰,咳而气喘,呼吸困难者,多属心肺阳虚,气不主血;咳痰有热腥味或腥臭气的为痰热,味甜者属痰湿,味咸者属肾虚。
(二)预防调护:
预防重点在于提高机体卫外功能,增强皮毛腠理御寒抗病能力。
平素易于感冒者,配合防感冒保健操,面部迎香穴按摩,夜里足三里艾灸。
药膳:
1、糯米粥取长3cm肥大葱白5段,糯米50g,生姜5片,米醋5ml。将前3味洗净,共煮为粥,粥熟后加米醋,每日2次,趁热服用。有散寒解表,温中止咳的功效,用于风寒型咳嗽。
2、雪羹汤海蜇30g,鲜荸荠15g。海蜇用温水泡发,洗净、去皮。一同放入锅内,加水适量,以小火炖煮约1小时。有清热化痰、止咳润肺之效。适用于阴虚内热或痰热蕴肺之咳嗽、痰多之症。
3、川贝梨取大鸭梨1个,切开梨盖挖去梨核,装入贝母粉5g,扣上梨盖,放入蒸笼或饭锅内蒸熟食,早晚各1次。有清热宣肺、润肺止咳的功效,用于燥热型咳嗽。
4、百合杏仁粥百合50g,杏仁10g,白米50g,白糖适量。先将米煮沸后放入百合、杏仁。煮成后加糖即成。有润肺止咳之效,主治肺胃阴伤,肺失清肃而引起的干咳无痰等症。
5、二陈汤粥茯苓、半夏各9g,陈皮6g,粳米50g。先将前3味中药浸泡20分钟,然后入砂锅煎取药汤,去药渣,加入洗净的粳米煮粥。此为1日剂量,分早、晚2次空腹食。有健脾燥湿,化痰止咳的作用,用于痰湿蕴肺型咳嗽。
第三篇:咳嗽护理查房
什邡市中医院内科护理业务查房
查房时间:2013年10月22日 主持人:阳英 主讲人:何洁
查房形式:中医护理查房 查房题目:咳嗽病人的护理 查房地点:心肺科病房
病员男性,56岁因咳嗽、咳痰2月余。于2013年10月15日入院。
现病史:2月前患者因受凉后出现咳嗽、咳痰,咯黄色粘痰,易咯出,伴有胸闷,无畏寒、发热,无胸痛,无反酸、嗳气,自行于外购药后服用后稍有好转,停药后症状反复,10+天前患者感咳嗽、咳痰加重,伴有头昏、胸闷(以右侧为甚),伴有盗汗,轻微畏寒,无发热,无腹痛腹泻,前往“成都市锦江医院”就诊,行胸片提示“右肺肺炎”,患者遂回当地卫生院(隐丰镇卫生院)住院治疗,给予静脉输液(先锋6号等)及口服药物治疗,患者自觉咳嗽、咳痰好转不明显,仍感胸闷,遂来我院门诊就诊。门诊以“肺炎”收入我科住院治疗。
刻下症:咳嗽、咳痰,咳白色泡沫痰,痰多易咯出,伴有胸闷(以右侧为甚),轻微畏寒,无发热,无气紧,精神食欲可,大便干结,小便正常,眠可,体重及情绪无变化。
既往史:否认“高血压、糖尿病、冠心病”等慢性病史,否认“结核、肝炎”等传染病史,否认外伤手术史,否认输血史,预防接种史不详。
个人史:出生于本地,无外地久居史,无疫区长期生活史。吸烟3年,每日10支,无嗜酒史。
婚育史:丧偶,育有1女,女儿体健。
过敏史:否认药物及食物过敏史。家族史:否认家族中有遗传病及传染病史。
望.闻.切.诊:少神,神清精神欠佳,言语清晰,咳嗽、咳痰,痰呈白色泡沫痰,易咳出,易感冒,恶风,大便干结,小便正常,舌暗,苔薄腻,脉小滑。
T36.6℃,P95次/分,R20次/分,BP103/63mmHg,颈静脉无怒张,胸廓对称,左肺叩清音,右中肺叩浊,右中肺肺呼吸音减弱,双肺未闻及明显干湿啰音。心界不大,心率95次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。
辅助检查:SPO2:96%,血常规:WBC:10.13×10/L,N%:82.1%,L%:10.2%,N:8.32×10/L,CRP:84.93mg/L。电解质:K:2.69mmol/L,Na:133.2mmol/L。
中医诊断:咳嗽 痰浊壅肺
西医诊断:
1、咳嗽待诊:肺炎?支气管炎?肺结核?
2、电解质代谢紊乱:低钾、低钠血症
一、护理评估:评估
1、咳嗽发生的时间,声音,咳痰的颜色,气味性质,量及胸闷情况。
2、生活自理能力
3、心理社会状况。
二、护理诊断及护理问题:
1、清理呼吸道无效
与胸痛、气管、支气管、分泌物增多、粘稠及疲劳有关
2、舒适的改变 与肺9
9部感染有关。
3、潜在并发症:感染性休克。
三、护理目的:
1、显示有效咳嗽,咳痰后呼吸平稳
2、发生休克时能被及时发现和得到处理减轻其危害。
3、胸闷情况得到缓解。
四、护理措施:根据病人的病情嘱病人卧床休息,做好饮食指导
及心理指导,遵医嘱给予西药抗感染支持治疗,并给予中医特色治疗,予以艾灸,灸中脘神阙心腧肺腧,予以中药封包双肺腧、膻中、天突等穴位以止咳化痰,健脾补肺。并给予中药汤剂煎水服以健脾补肺,化痰解毒。并给予雾化吸入以稀释痰液帮助痰液咳出。指导病人有效咳嗽及排痰的方法。加强情志护理,为病员讲解与此疾病相关的知识。
五、饮食护理:饮食宜清淡,易消化,富营养之品,不曝食,不偏食,平衡膳食。患者辨肺肾两虚,痰毒蕴肺证,进食勿过凉、过咸、过燥、过饱,忌食生、冷、辛辣等刺激性食物及肥腻重油食物,可适当进食陈皮薏米粥等。
六、健康指导:(陈利薇)鼓励患者适当户外活动,平时注意身体锻炼,以增强体质,改善肺功能,注意气候变化随时增减衣服,注意寒暖,预防感冒。戒烟酒。
参加人员:
第四篇:《咳嗽中医护理常规》
咳嗽中医护理常规
咳嗽指外感六淫,脏腑内伤,影响于肺所致有声有痰之证,病位在肺,涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。
一、病因
外感咳嗽为六淫之邪,从口鼻或皮毛而入,侵袭肺系,或因吸入烟尘、异味气体,或起居不慎,或过度疲劳,以致在天气冷热失常,气候突变的情况下,外邪入客于肺导致咳嗽。
内伤咳嗽由脏腑功能失调、内邪肝肺所致,可分为其他脏腑病变涉及肺和肺脏自病。他脏及肺由于饮食不调,或过食肥甘辛辣炙,或嗜烟好酒,或平素脾运不健,或情志不遂。肺脏自病者,常因肺系疾病迁延不愈,阴伤气耗,肺的主气功能失常,以致素降无权,肺气上逆作咳。
二、临床表现
以咳嗽、咳痰为主要临床表现。
三、护理评估
1、咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。
2、咳痰的量、性状、颜色和气味。
3、心理社会状况。
4、辨证:风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热雍肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。四、护理要点
四、护理要点
1、一般护理
(1)
按中医内科一般护理常规进行。
(2)
咳嗽严重者卧床休息,痰多者取侧卧位,经常变换体位,将痰排出,必要时协助翻身拍背。
2、病情观察,作好护理记录
(1)注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咳出痰的性状、颜色气味等特征,以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。
(2)
胸痛气促、久咳、痰中带血,立即报告医师,配合处理。
(3)
痰呈黄绿色脓性痰,或大咳血时,立即报告医师,配合处理。
(4)
年老久病,痰不易咳出,出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时,立即报告医师,配合处理。
3、给药护理
(1)中药汤剂一般宜温服。
(2)风寒、阳虚者中药宜热服,药后加盖衣被,以助微微汗出。
4、饮食护理
(1)饮食宜清淡、易消化、富营养之品,忌肥甘,油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。
(2)风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化痰之品。
(3)肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳之品。
5、生活护理
(1)积极提倡戒烟,改善环境卫生,消除烟尘及有害气体的污染,保持空气新鲜,加强劳动保护。
(2)加强身体锻炼,可以做保健操、呼吸操、打太极拳。
(3)适当休息,避免过度疲劳。
(4)养成良好的卫生习惯,保持口腔清洁。早晚刷牙、漱口,被褥轻软,衣服宽大合身。
6、情志护理
保持精神愉快,对久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者,作好情志护理,避免精神刺激,学会自我调节。
7、起居护理
(1)慎起居,适寒暖,以防止外感时邪。
(2)保持室内一定的湿度和温度,空气流通,禁止室内吸烟,防止灰尘和特殊气体的刺激,家庭中尤应避免闻及油烟、煤味。
8、临证(症)施护
(1)风寒束肺咳嗽甚者,遵医嘱给予背部拔火罐或镇咳药。
(2)风热、燥邪犯肺咳嗽,干咳少痰,粘稠难咯,遵医嘱用中药雾化吸入。
9、健康指导
1.鼓励患者适当户外活动,平时注意身体锻炼,以增强体质,改善肺功能。
2.注意四时气候变化,随时增减衣服,注意寒暖,预防感冒。
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END
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第五篇:家庭护理
家庭伤口护理小方法
引导语:小伤口的处理并不难,然而处理不当就很容易留下伤疤,更严重的还会因此交叉感染,导致感冒发烧。因此,伤口虽小,也要认真对待。在日常生活中,一些错误的伤口处理行为时常出现:
错误一:什么都不做让伤口风干
让伤口保持干燥是不对的,当皮肤表层细胞游移增生时,若遇到结痂,则皮层细胞难以移动,伤口愈合时间变长。实验证明,小伤口在湿度湿润的环境下,它的细胞再生能力与游移速度更快,复原能力也比在完全干燥的环境下快一倍之多。
错误二:用自来水冲洗伤口
很多人划伤后,首先想到的是用自来水冲洗,挤出脏血。但是,我们不建议自行用自来水冲洗伤口,尤其不能挤压伤口,因为这可能导致异物进入更深,加重伤情。
错误三:用双氧水来消毒伤口
很多家庭主妇会用双氧水来清洗伤口,然后用红药水来敷药。殊不知,双氧水可能对于伤口的一些愈合细胞来说是有毒性的,会破坏到肉芽组织,减少白血球活性。清洁宝宝的伤口的话最好使用纯净水或者到药房买一些含盐类的消毒药水。
错误四:把伤口包得严严实实
伤口的愈合,必须有“氧”,氧为形成胶蛋白所必需。最好留有一定的空隙才对。
错误五:把止血贴撕下来越快越好
把胶布、止血贴、绑带类的东西撕下来的时候,也要把握好节奏,不能以速度衡量。过快的话可能会引起伤口的再次撕裂。你应该慢慢地将胶布顺着毛发生长的方向撕下来,如果胶布很难撕下来的话,你可以尝试用酒精或者水在胶布的周围轻拍,令粘合物有所松散。
不同的伤口不一样的处理
伤口也分很多种,浅度擦伤、钝器撞伤、利器划破、头皮破伤„„不一样的伤口,也有不一样的处理方式。
浅度擦伤:
如果是很浅的擦伤,注意要先把伤口用自来水或温开水反复冲洗,再涂点红药水即可。然后每天涂红药水2-3次,同时最好去医院注射1次破伤风抗毒素。钝器撞伤:
如果受到钝器打击或冲压,皮肤未破,但局部有青紫的包块,就是皮下发生了小血肿;轻的一般不要处理,如果是肠、腹、腰、关节或脑部等处受到较重挫伤,必须立即去医院治疗。
利器划破:
如果是被刀、剪、玻璃等划破皮肤,可在伤口上涂点红药水防止感染。如果手指被切伤,应把手举高,捏住指根两边,可以止住出血,在切伤处涂些红药水或在伤口周围皮肤涂上碘酒、酒精,用干净的布包扎好。
头皮破伤:
如果伤口不大,可以按压伤口处周围的皮肤,就可止血;然后把头发剃去或剪去,局部涂消毒药水后包扎;破伤较大,必须去医院处理。
另外,提醒有小孩子的家庭,为了预防孩子发生创伤。家庭中锐器如刀、剪、玻璃、斧头等必须放在小孩拿不到的地方,平时教育孩子不要玩尖锐的东西,不要用嘴含着筷子、冰棒棍、糖果棒等玩耍和奔跑,以免意外跌倒,发生创伤。
家庭简易处理伤口的正确步骤
一般来说,处理小伤口可以有以下步骤,但是还是要根据具体情况一一分析。清洁伤口:
流动的生理盐水下冲洗伤口。用干净的布蘸着肥皂擦洗伤口周围的皮肤。注意别把肥皂弄到伤口里,会刺痛皮肤。然后再使用纱布或是镊子把伤口里脏东西清洁干净。
止血:
不要认为流血是坏事,它可以帮助清洁伤口。小一点的伤口很快会自动止血。如果想要快速止血,最好用一块干净的布附在一个硬一些的物体上压迫创口。如果伤口在四肢上,把受伤的部位抬高,使它相对高于心脏,血会慢慢止住。止血困难,使用绷带:
用硬物压迫超过10分钟,仍未止血的话,就应该使用绷带。绷带可以帮助没有闭合的伤口复原。如果伤口处容易被弄脏,或随时容易被摩擦,可以使用医用绷带和胶布包扎伤口。但切记要每天更换纱布,并保持干燥、清洁。如果伤口很深,无法将边缘复原,需要缝合,以免感染。
处理血痂:
对于血痂,最好的方法就是什么都不要做。伤口结痂可以防止脏东西的污染,尽力让孩子不要把血痂扣下来。伤口痊愈的时候血痂会自动剥落的。
家庭小伤口护理必备物品
处理小伤口可不能无中生有,想要在“意外”的时候不慌不忙,那么在平时就要做好“准备”,为家里添一个急救小药箱吧!给小药箱添上以下“成员”:创可贴、绷带或大小不同的纱布、烫伤膏、生理盐水、碘酒、酒精、棉签、剪刀、镊子、一次性的针管。
创可贴:
擦伤、割伤先用碘酒及酒精迅速擦拭伤口,然后将创可贴无菌面朝向伤口进行粘贴有毛发的地方、关节活动的地方不要使用创可贴;另外,炎热、潮湿的夏季不要给孩子的伤口使用创可贴
纱布:
擦伤、割伤先止住伤口出血,用碘酒或酒精清洁伤口,然后将大小合适、干净的纱布轻轻盖在伤口表面,贴上胶布固定纱布包扎伤口不要过紧,弄脏要及时更换。
烫伤膏:
轻度烫伤的时候可以涂抹烫伤膏,能够缓解疼痛,帮助伤害痊愈。生理盐水:
作用最弱的消毒剂,但最安全。
碘酒:
擦伤、割伤及小脓疱碘酒主要用来清洁伤口,小擦伤、割伤及皮肤小脓疱,可以用棉签或棉球蘸取少量碘酒涂在伤口表面,3~4次每日,记得每次要用酒精擦掉碘酒。但孩子的面部皮肤及粘膜部位(唇、口腔粘膜及生殖器部位)绝对不能用碘酒;不要让碘酒在伤口处存留过久;对碘过敏时也不要使用。酒精:
对伤口都有一定的刺激性,酒精过敏者禁用,且要避免伤及眼睛,对于有明显破损、糜烂及有渗出液的伤口要慎用。
棉签、剪刀、镊子、针管:
这些工具根据具体需求,灵活使用。
编后语:总之,不经意的擦伤、刺伤、砸伤、烧伤、烫伤等皮肤损伤也成为威胁他们健康和安全的一个隐患,了解好这些处理小伤口的知识,家里准备充分,就能轻松应对各种意外,呵护全家人的健康。