第一篇:考察报告(改)
赴深圳、广州、乌市医疗卫生事业考察学习心得体会
(喀什市帕哈太克里乡卫生院 阿曼古丽·肉孜)
根据市卫生局的安排,2012年9月17日至28日喀什市卫生局领导带领各乡镇卫生院院长和街道社区卫生服务中心主任组成的考察团一行12人,赴深圳、广州、乌市等城市,进行了为期十天的医疗卫生事业考察学习。下面我代表喀什市帕哈太克里乡卫生院院长向市卫生局各位领导报告有关我们考察学习所见心得和工作经验。
一、考察基本情况
在考察期间,我们通过座谈、走访、拜访、参观等形式,考察了深圳市疾病预防控制中心、深圳福田区妇幼保健院及其下设的社康中心、深圳罗湖区中医院社康中心,深圳市心血管医院、乌鲁木齐市的全国示范社区卫生服务中心:卡子湾社区卫生服务中心和下设的两个社区卫生服务站;自治区级示范社区卫生服务中心:幸福路社区卫生服务中心及其下设的两个社区卫生服务站等多家医疗卫生机构。到广州中医药大学听取专题报告并慰问和了喀什市赴广州学习两年的医学类学生,并了解他们学习和生活状况,与学校有关领导进行了座谈。
通过十天的考察和学习,我们取得了很多的收获,学习和掌握他们的医疗卫生、医院管理、社区卫生、公共卫生资金管理等方面的先进经验、先进方法和创新的工作业绩。使
我们进一步解放了思想,更新了观念,开阔了视野,为今后我院医疗事业改革和发展,发挥更好的作用打下了良好的基础。这次赴内地考察学习是对我们大部分基层工作人员可以说是第一次走出新疆,这次考察学习对他们的思维带来了很大的转变,思想得到了很大的解放,思维方式、工作方法、今后的发展带来了很大的改变,我们“坐井观天”的思想发生了很大的变化,创新能力,工作积极性有了明显的提高。通过考察学习,进一步认识到了外出学习的重要性,如看不到发达地区卫生事业的发展,不知道自己的落后,不看别人的长处,不知道自己的缺点,不学习人家的好经验,不知道自己的发展思路。
我们和内地发达地区的卫生事业,很多方面无法比较,但是有些方面可以比较,很多方面的先进经验,先进方法值得我们学习和研究。
通过11天的考察,现将本人的心得体会如下:
一、进一步解放思想、提高认识,认清形势
院长作为乡镇卫生院的管理者,要解放思想,不断研究新问题,尤其是新的《医疗事故处理条例》、《执业医师法》等新法律、新法规颁布实施的今天,更要跟上时代发展的步伐。更新知识改变观念,努力构建适应市场经济运行规律的乡镇卫生院,根据新医改的相关政策,特别是公共卫生均等化项目及基本药物制度的实施,抓住机遇,找准“切入点”,触动“共鸣点”才能把握好,促进和加强卫生院发展的最佳时机,明确乡镇卫生院的发展方向,才能真正建设好适应社会主义新农村的标准化乡镇卫生院。
二、管理能力协调能力进一步提高
管理能力靠人品做事先做人,提高管理能力首要的是提升做人的品质,然后才是管理方法。在品性修炼方面,卫生院院长一方面要强化自己的责任心,做到在位一日尽职一天。另一方面,还要加强道德修养,并锻炼毅力,坚持每天进步一点点,逐渐走向成功。为改进管理方法,卫生院院长首先要掌握公共卫生管理、临床诊疗管理、财务管理和行政后勤管理的基本知识和方法;其次要懂得循序渐进。卫生院基础差,起步低,管理要从最简单的、最容易的、最有效和最紧迫的做起。且注重抓细节,“要想时针走得准,必须控制好秒针的运行”;再次,要严格照章办事,实施绩效管理。规章制度和执行情况考核。
协调能力靠真诚如果协调不力,内部工作就难以顺畅,外部环境就难以宽松,很多工作就难以落实。提高综合协调能力,方法很重要。与上级协调要有“胆识”,多汇报,汇报困难和问题,不能只上交矛盾。进行内部协调要源于“诚心”,多说理,切忌简单粗暴;同时要做到了解情况,共谋对策,不仅注重结果,也要紧盯过程,且要做到关心、激励、照顾好职工。与相关单位协调要发自“肺腑”,平时要多联
系,态度要诚恳,以主动、体谅、谦让的姿态与对方协商问题的解决办法,同时又坚持原则性。
三、创新能力进一步提高
创新能力靠才智,院长在实际工作中,既要按照政策方针、上级指示和基本规律办事,又不能固守传统的思维方法和思维定式,要运用自己的知识和才智,开式思路,创造性地解决实际工作中出现的问题。
四、在工作中要抓住管理的重点
衡量院长是否称职,根本标准只有一个,就是有没有良好的工作业绩。当前,乡镇卫生院院长要抓住新医改的机遇,抓好六个工作重点创造佳绩。
1、认真落实农村公共卫生服务与管理政策,这是乡镇卫生院应该长期坚持的战略。
2、千方百计提高医疗服务质量和水平。乡镇卫生院是农村看病就医的主要场所,应该解决,也必须解决农村常见病、多发病的诊疗问题。
3、高度重视卫生技术队伍的培养和稳定,使农民“未病有人防,得病有人医”。
4、推行完善乡村卫生服务管理一体化。村卫生室是农村卫生网络管理的难点和薄弱点。乡村卫生服务管理一体化是当前理顺农村卫生管理体制、健全农村卫生服务体系、巩固农
村卫生服务网底的一项行之有效的手段。
5、为新型农村合作医疗提供规范、良好的服务。这对于缓解农村看病难、看病贵问题,防止农民因病致贫、因病返贫至关重要。
6、人落实新医改的相关政策,特别是公共卫生均等化项目和基本药物制度的落实,为群众减轻负担,真正为群众带来实惠。
喀什市帕哈太克里乡卫生院2012年10月10日
第二篇:电改袋考察报告
电除尘器改造为袋除尘器考察简述 2014年4月24日至27日,由公司副总经理带队,先后到曲阜中联水泥公司、德州大坝水泥公司、河北曲寨水泥公司、河北鹿泉金隅鼎鑫水泥公司、山西智海水泥公司对项目进行了实地考察。具体考察情况如下:
1、曲阜中联水泥公司(2500t/d)
该公司在2013年6月进行了电除尘器改为袋除尘器的改造。选用袋除尘器为江苏科行环保公司的产品,处理风量为340000m³/h,收尘效果目测良好。
2、德州大坝水泥公司
该公司已对一条线的窑尾电收尘改造为袋收尘,设备选用厂家为史密斯蓝天公司产品,目测效果较差。另外公司介绍剩余(2处窑头,1处窑尾)的电改袋除尘器工程进行了招标,中标厂家为江苏科行环保公司。改造工程总价700余万元,其中窑头200多万,窑尾307多万。
3、河北曲寨水泥公司(2500t/d)
该公司在2012年-2013年对窑头窑尾电收尘均进行了改造,设备选用厂家为天津仕佲公司产品。此次改造窑尾排风机,排风量为680000m³/h,全压为4000pa,电机功率为1250kw。过滤袋窑头为诺梅克斯,窑尾为上海大宫生产的玻纤覆膜滤袋
4.河北鹿泉鼎鑫金隅水泥公司(2500t/d)
该公司窑头窑尾使用袋收尘器均为河南中材环保公司产品,目测效果良好。
5.山西智海水泥公司(2500t/d)
该公司窑头袋收尘使用的为合肥威达环保公司,窑尾使用的为浙江洁华环保公司。目测效果良好。窑头、窑尾滤袋为诺梅克斯,1
两条线在2008年、2009年投入使用至今没有全部更换滤袋。窑尾袋收尘器改造中,洁华环保公司施工时间较长,厂家不十分满意。
考察后几点体会:
1、窑头窑尾电改袋后在无滤袋破损情况下总体上能达到环保要求。
2、改造后,对工艺操作提出更高要求,尽量要减少袋除尘器内高温,避免损伤滤袋。同时在改造时要充分考虑袋除尘进口增减降温装置。
3、在袋收尘的选型应注意:1)、处理风量上应尽量偏大一些,留有一定的余量,为今后提产留一定的空间。2)、检修方便,过滤袋破损时应具备在线处理功能,保持生产的连续性。
4、在生产的厂家的选择上应多考虑业绩因素,尽量选择生产能力强,业绩和口碑较好的厂家。
5、建议进一步了解袋收尘器厂家的生产能力及产品业绩的真实性。
第三篇:闽南课改参观考察报告
闽南课改参观考察报告
一、考察概况
3月3日—3月8日我市部分中小学校长,在市局黄二华副局长的带领下,来到我省首批课改实验区厦门等市县考察,考察团前后考察参观了厦门市、泉州市、南安市等三市,对三市部份中小学实施基础课程改革实验的情况进行广泛的学习和交流。考察团分中小两组进行活动,我们小学组共参观厦门松柏小学、泉州实小、南安第一实小等五所小学,共听了语、数、艺术、体育等课改观摩课8节,课改情况介绍5场,课改培训讲座1场。虽然考察学习只有短短的五天,但全体参观成员大开眼界,真切地感受到参观地群策群力、上下一心搞课改精神面貌和具体实施情况,感受颇深,受益匪浅。
二、收获与体会
通过一周的参观学习,听课、座谈、听讲座,使我们看到闽南地区省首批课改实验中小学,通过一年多的实验运作已经取是了令人满意的成效,课改工作已经步入良性循环和运作轨道。为什么他们在这样短短的时间课改工作就能取得如此好的成效,笔者认为有如下几个方面的成功经验:
1、领导重视:课改成功与否,关键在领导,课改不仅是教育部门的事,应当是政府以及社会各界共同的事业,象南安市那样,市委常委专题研究课改,上下一心,市局领导挂校抓,校级领导挂班抓,层层建立课改领导与管理机构,层层抓督导,校校抓落实。广泛宣传发动,形成学校、社会、家庭讲课改、让课改良好氛围。
2、抓好课改培训是抓好课改工作的前提。象南安市那样,建立以进修学校为龙头,以校本培训为重点的培训运作机构,坚持“先培训后上岗,不培训不上岗”的原则,扎实抓好通识培训,抓好基地带动全面,发挥基地的带头辐射作用,采取“纵横联系”的方式,与知名课改专家联系,请他举行专题讲座,努力发挥本市骨干教师的带头作用,扎实推进课改培训工作,形成上下联动,双管齐下(进修学校与学校)模式。
3、抓课改实验教学研究是课改工作重点。学校课改研究的立足点必须放在教学和课改实验中所遇到的实际问题;着眼点必须放在与实际的结合上;切入点必须放在教师教学方式和学生学习方式上的转变上;生长点必须放在促进学生发展和教师自我提升上,努力实现“三个转移”(管理人员、教师角色的转移,学校工作重点转移,教学研究目标的转移),形成“教学反思,同伴互助,专家引领”的教研模式。
4、抓好新课程课程教学管理指导是课改工作的落脚点,也是课教工作的中心环节。首先要抓好教师理念的更新,抓好“三改”和“三以”(改变教师单纯传授知识方式,改变学生学习方式,改变教学评价方法;以学定教,以生为主,以生为先),再是实行“五个一”的新课程课堂教学管理,即教师每周做一次教后记,提出一个典型个案,每期上一节校级以上的研讨课,建立一个班级学生成长档案,每周提出一个要探讨的问题。
5、改革教师评价和学生评价方式也是推进课改的一项非常重要工作,只有建立有利于促进学生发展、教师水平不断提升的评价机制,才能达到课改的根本目的。
6、建立保障机制是课改实验工作顺利进行的重要保证。一是要有适合课改工作政策,以及与此相关的课改教学、研究督查等制度。二是要有一定的经济和教学条件做保证,逐步实现教育的现代化。三是要获得社会的认可。
三、反思与建议
根据我市及本校课改工作的实际情况,笔者认为必须从以下几个方面扎实推进我市及本校课改工作。
我市今年秋季小学一年级就实施新课标新教材教学,仅仅只下不足半年的时间,时间紧,任务重,课改工作市局是重视的,实施方案已出台,组织机构健全,方向明确,步骤清晰,但学校的课改实验方案完成还没有几所。市局课改督查机制尚未启动,进修课改培训和校本培训发展也不平衡。不少学校还处在等待观望状况,对此一是加大课改宣传力度,全体教师立即行动起来,召开教师、学生、家长有关动员大会,扩大宣传层面,使课改工作家喻户晓;二是各个学校要根据本校实际,迅速制定严密、科学的课改实验方案并付诸实施;三是实现学校管理工作重点的转移,学校党政工领导要把工作的重心转移到课改工作上来,建立一系列课改、教学、教研制度;四是迅速启动两级课改培训(进校培训、校长培训),做到每周培训工作定时、定人、定内容;五是迅速启动各级领导挂校督查工作,以保证各校课改培训工作扎实有效地推进;六是建立市局、进校、学校三级“专家联系”制度,多请一些省级以上的知名课改专家到我市举行专题讲座,并实行“专家引导、资源共享”的机制,以增强课改的针对性和实效性;七是要建立课改工作的保障机制,建立有利于实施课改工作的学校、教师、学生的评价方法,进一步改善学校的办学条件,逐步完备教学设施,保证课改教研、培训所需的必要经费。(以上建议仅供参考)
我相信只要我们在市局的正确领导下,群策群力,上下一心,我市的课改工作就一定会取得预期的效果。
第四篇:关于拟建北海培训基地的考察报告改
关于拟建北海培训基地(宾馆)的调研报告
尊敬的厅领导:
2012年6月26日,尊照金副厅长指示,我中心与区造价总站组织有关人员赴北海,在北海规划局有关同志陪同下对拟建北海培训基地(宾馆)进行了实地调研。现将有关情况报告如下:
一、拟建项目用地情况
拟建项目用地为紧邻的两块地块,土地使用权分属中国建设工程造价管理协会中南、西南地区联络处及广西区工程质量监督总站,两地块面积各为3294㎡,土地用途均为培训中心综合楼,权属性质为国有有偿划拨。
二、地理位置及现状周边坏境:两地块均位于北海市银海区侨港镇小老虎村南面,在规划银滩三期开发区域内。地块东面距银滩大道约3公里,距银滩公园约3公里;南面距海边约500米;西面距冠头岭国家森林公园(北海冠岭山庄)约5公里;北面距金海岸大道约500米。
该地段目前属基本未开发区域,城市基础设施尚未配套。东面为侨港镇政府所在地周边的村落民房;南面是临海低矮民房;西面为旷地;北面金海岸大道往北已建成或在建多个住宅小区。用地地块周边3公里范围内主要单位(建筑物)有:东面的北海华侨中学、华侨小学、北海国际客运港、银滩花园、鸿华别墅、北海蛋家风情园等;南面的天湖酒店、侨港渔村美食城等;北面的在海一方、滨海花园、棕榈泉花园公寓、鼎盛大厦等;南面为
低矮民房。
三、用地区域规划情况
据了解,北海市政府对本区域的整体规划容积率为不大于2.0,规划用地主要为商住建筑,无大型商业建筑。
四、拟建项目功能定位
(一)、功能定位:拟建项目主要功能定位为全区建设系统的会务、培训等接待服务。
拟建项目用地面积6588平方米(约折合9.88亩),按容积率2.0计算可建面积约为13000平方米。其中6000平方米用于满足上述会务、培训接待服务的基本设施规模需要;超出基本设施规模的约7000平方米建筑面积可用于商业经营(出租或出售)或扩大会务、培训接待服务规模。
(二)基本设施规模(6000平方米)
1、客房设施规模:拟按110间客房建造,设200个床位(其中35平米的标准双人间90间,30平米的标准单人间15间,60平米的豪华套房5间)。
2、餐饮基本设施规模:拟建项目拟配套中餐厅一间,开设早、中、晚三餐,餐位数总计200个,分别为可容纳150人用餐的大厅和2个包厢(其中面积为120平米容纳30人的包厢1个、面积为80平米容纳20人的包厢1个)。
3、会议及教室基本设施规模:为满足建设系统中等规模会务需求(150-200人),拟设面积为400平方米的中型会议室一间
(课桌式可容纳150人,剧院式可容纳200人),;另设面积为140平米的小型多功能会议室一间,可保障80人以下的会务、培训接待(课桌式可容纳70人,剧院式可容纳80人)。
五、拟建项目建设模式分析
(一)自筹资金建设模式
该模式不改变土地使用权人和产权人,不改变土地用途和规划容积率。有以下两种方式拟供选择:
方式一:由土地使用权单位单独筹措资金建设。
该方式优点是项目产权、经营使用权全部归厅属土地使用权单位所有,产权、经营使用权清晰,有利于培训基地(宾馆)的管理使用。
存在的问题:
1、土地使用权单位申请财政资金建设培训基地(宾馆)存在较大难度;
2、土地使用权单位为参公单位,建设资金来自国家财政资金,未来产权、经营使用权存在收归国有的可能性,影响培训基地(宾馆)的使用管理;
方式二:土地使用权单位与厅属其它单位共同筹集资金建设。
该方式就是土地使用权单位与厅属其它出资单位分别筹集项目建设资金,共同完成培训基地(宾馆)建设。项目产权仍归土地使用权单位所有,项目使用权可以按各参建单位的出资比例
进行分配,属于参建单位的使用权可以按其投资回报周期设定使用年限。
该方式优点是项目产权、经营使用权仍为厅属单位所有,产权清晰,经营使用权也相对明确,如能实施同样有利于培训基地(宾馆)的使用管理。
存在的问题:
1、存在与方式一同样的问题;
2、厅属其它单位出于投资回报考虑,是否愿意出资参建尚是未知数;
3、如出现方式一第2种情况,可能会给培训基地(宾馆)的使用管理与厅属其它参建单位带来不利影响。
(二)商业开发建设模式
该模式思路是改变原土地用途为商业(商住)用地,提高容积率,由厅属单位出资组建股份公司,通过土地出让程序获取项目用地使用权进行商业项目开发,利用开发利润实现培训基地(宾馆)建设。按此思路测算,项目用地规划容积率从2.0提高至约3.1,项目开发利润基本可以满足培训基地(宾馆)基本设施规模建筑面积6000㎡的建设。具体测算如下:
1、按容积率3.1计,总建筑面积约为20422平方米;
2、投资测算:总投资5039万元,其中
(1)土地费用(含出让金、变性增容、税金等):
200万元∕亩×9.88亩﹦1976万元
(2)建安费用(毛坯房):1500元∕㎡×20422﹦3063万元
3、销售收入测算:5048万元
(1)可销售面积:14422平方米
(2)销售单价:3500元∕㎡
(3)销售收入:3500元∕㎡×14422㎡﹦5048万元
以上测算显示,容积率约3.1是该种模式建设培训基地(宾馆)的参照容积率,此时资金投入与回收基本相等,投资回报为6000平方米固定资产及其经营使用权。
该建设模式好处是可利用厅属单位资金实现基地建设,既为我厅解决了培训基地(宾馆)建设资金困境,又为厅属单位提供了长线投资机会。
存在的问题是:
1、实现变性、增容、取得土地使用权存在不确定性;
2、厅属其它单位出于投资回报考虑,是否愿意出资参建尚是未知数;
3、拟建项目土地地理位置较为偏癖,周边基础设施配套尚不成熟,销售前景不容乐观,投资存在较大的风险。
(三)引进资金建设模式
该模式同样需改变原土地用途为商业(住宅或宾馆或写字楼)用地,提高容积率。引入厅属单位以外的合作方,以厅属单位(一个单位或多个单位组建的公司)名义、由合作方全额出资(含建设资金),通过土地出让程序取得土地使用权进行商业开
发。项目建成后厅属单位拥有可用于培训基地使用的6000平方米建筑面积物业产权,其余物业产权归合作方。
该模式如能实现,也可以解决培训基地建设的资金问题,实现培训基地(宾馆)建设。
存在的问题是:
1、实现变性、增容、取得土地使用权存在不确定性;
2、基于前面测算,该模式合作方无利可图,除非容积率获得大幅度提高。因此,这种建设模式可操作性不强。
六、意见及建议:
1、无论采用何种建设模式,应使项目产权留在厅属企业(单位),以保证项目未来的经营使用权不受厅外因素影响;
2、综合比较后建议采用第二种建设模式,该方式的可操作性相对较强。
七、需要厅领导解决的问题:
1、协调解决拟建项目建设资金问题。
2、协调解决拟建项目土地使用权、变性、增容等有关问题; 谨此报告,请厅领导阅示。
厅机关服务中心
二0一二年七月二十四日
第五篇:镇江医改模式考察报告
镇江医改模式调研考察报告
自2009年4月《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布以来,全国各地对新一轮医改工作作出了积极的探索。镇江市医改工作历来走在全国的前列,曾于1994年试点医疗保险制度改革,与江西九江市并称为医改“两江模式”,受到社会广泛关注。事隔15年以后,镇江市再次走到了全国医改的风口浪尖,以公立医院改革为核心,建立医疗集团,整合基层医疗机构的资源,帮扶社区医疗机构发展,同步推进其它四项卫生改革的思路和措施,被称为“镇江医改模式”,卫生部于今年4月在镇江召开了全国公立医院改革国家联系试点城市工作会议,卫生部领导对镇江市医改工作给予充分肯定。
一、镇江市基本情况
镇江市地处江苏省西南部,土地总面积3847平方公里,全市常住人口306.9万人,辖3市(丹阳市、句容市、扬中市)、4区(丹徒区、京口区、润州区、镇江新区)。2009年,全市实现地区生产总值1672.08亿元,人均地区生产总值为54732元,全市财政总收入296.35亿元。
拥有各级各类卫生机构874个,其中医院30所,卫生院70所,妇幼保健院(站、所)6个,疾病控制中心7个,卫生监督(检验)机构7个。实有病床8726张,卫生人员16290人,每千人拥有卫生技术人员4.38人,每千人拥有执业(助理)医师和注册护士分别为1.67和1.45人。2009年,全市总诊疗人次1298.07万人次,住院人数22.16万人。
二、镇江市医改总体框架
镇江市深化医药卫生体制改革的总体思路是:“一核心四同步”,即以公立医院改革试点为核心,同步推进基本医疗保障、基本药物制度、基层医疗卫生服务和基本公共卫生服务四项改革,形成互相促进、协调发展的良好局面。公立医院改革试点的实施方案是:以组建两大医疗集团为载体,整合市区医疗卫生资源;以资产或技术服务为纽带,形成集团医院与社区卫生服务机构的分工协作机制;以资源整合、调整布局为重点,全面推进辖市(区)公立医院改革。以加大政府投入为主导,积极吸引社会资本参与,不断加强卫生事业基础设施建设;以建立绩效考核体系为重点,大力提升各级医疗卫生机构的运行效率,实现坚持医疗服务的公益性与调动医务人员积极性的有机统一。
三、镇江市医改试点工作进展
(一)基本医疗保障制度建设
根据城乡统筹、构建和谐社会的要求,把新农合纳入居民基本医疗保险,将“三基本一救助”整合为“两基本一救助”的基本医疗保障体系;同时,积极探索谈判机制和付费方式改革,发按医疗对医疗服务和药品费用的规范、监管和引导作用。积极推
动扩面参保工作,认真落实对困难企业职工、农民工和在校大学生等重点扩面人群参保工作。截至目前,全市社会医疗保险参保250万人,全社会医保人口覆盖率92.3%,其中市区达到95%。全市农民工参保14.82万人,大学生参保7.3万人,全面完成国家和省定的基本医疗保障目标,并在全覆盖和保障水平上保持领先。将社区卫生服务与医保政策和经办服务有机结合,对社区卫生服务机构发生的门诊费用提高补偿比例,执行药品“零差率”政策,引导社区卫生服务充分利用。社区卫生机构发生的医保药品平均降价34%,门诊和住院平均医药费用分别比三级医院低50.7%和49.5%。居民选择社区卫生服务机构首诊比例达50%。职工医保方面,取消了最高支付限额,参保人员制度内费用报销比例达到87%左右;居民医保统筹基金最高支付限额提高到居民人均收入的8倍。实行门诊、住院综合保障,认真落实对重病、特困、低保人员的医疗救助政策。今年上半年,新农合参合人口159.12万人,参合率99.97%。人均筹资205元,各级财政补助标准提高到人均130元,提前实现省定标准。
(二)基本药物制度进展情况
今年2月28日,六个辖市、区和镇江新区全面实施基本药物制度,实现基本药物制度全覆盖,成为全省首个全部实施基本药物制度的省辖市。目前,三个辖市和丹徒区所有基层医疗卫生机构执行国家和省目录599种,村卫生室执行国家目录307种,全部按零差率销售。市区在全部使用国家和省目录的基础上,继
续保留原来已对群众执行零差率的药物品种,共对777种社区适用药物实行零差率政策。上半年,全市基层医疗卫生机构药品价格平均降低44.38%,门急诊量增长16.94%,门诊次均费用平均下降21.6%。采购基本药物11005.41万元,基本药物销售金额9441.24万元。
(三)基层医疗卫生服务体系情况
按照“保基本、强基层、建机制”的总体目标,首先抓好市区社区卫生服务机构标准化建设,鼓励、引导两大医疗集团通过合作、托管、新建等方式进入社区卫生服务体系,以集团化为背景,建立集团医院与社区卫生服务机构科学合理的分工协作机制,将重点放在推进分级诊疗、双向转诊的机制建设上,有效落实“小病在社区、大病进医院、康复回社区”。市政府专门制定下发了《医疗集团社区卫生服务机构标准化建设的意见》,明确建设主体为辖区政府,落实建设投入责任;管理主体为两大集团,落实技术和管理责任。政府安排专项资金3,500万元支持标准化建设,确保到2010年底两大医疗集团所属社区卫生服务机构100%达到省定建设标准。目前,两大集团所属14家社区卫生服务中心,从硬件到软件全面提升,基本达到省定标准,已初步建立“分级医疗,双向转诊”的运行机制,两大集团各医院对社区卫生服务机构实行专家门诊、大型检查网上实时预约和电话预约,在每个社区每周至少派出一名集团医院的医生坐诊,并组织对近几年上岗的本科以上社区全科医生进行为期3年的规范化
培训,全面提升社区卫生服务机构的医疗服务水平,从而使群众到社区卫生服务机构看病方便又放心。
(四)促进基本公共卫生均等化情况
继续扩大基本公共卫生服务覆盖面,拓展重大公共卫生服务项目。今年各辖区基本公共卫生服务人均补助标准23元,丹阳市、句容市和扬中市达到20万元。重大妇幼卫生服务项目补助资金均按规定纳入各级财政预算安排。今年三项重大妇幼卫生服务项目补助经费预算总额1,666.84万元。对农村妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查、15岁以下人群补种乙肝疫苗等新增重大公共卫生项目提前实现全覆盖。
(五)公立医院改革试点工作进展情况
以集团化为载体,以资产和技术为纽带,将市区各二级医院、专科医院和城市社区卫生服务机构全部加入以市第一人民医院、江苏大学附属医院为核心的两大医疗集团。2009年11月6日正式挂牌成立江苏康复、江苏江滨两大医疗集团。
在公立医院管理体制方面,建立了公立医院出资人制度,政府委托卫生行政主管部门履行出资人职责,两大集团分别成立了理事会、监事会,实行理事会领导下的院长负责制,组建了集团党委,明确了集团经营班子,建立了集团党政联席会议、党委会、院长办公会等会议制度。同时,卫生行政主管部门调整管理方式,推进全行业管理,强化对两大医疗集团的绩效考核。
在医疗资源优化整合方面,面向全市,依托两大集团进行资
源整合,充分利用和优化配置现有医疗卫生资源。依靠两大集团的技术和管理力量,扶强社区卫生服务机构,大力推进分级诊疗、双向转诊的分工协作机制。康复集团成立运行协调中心和相关专业委员会,成立临检中心、影像中心、采购中心,供应中心、信息中心、社区卫生服务管理中心。江滨集团成立集团医改办公室、专家会诊中心、社区全科医生规范化培训中心、社区健康宣教中心和病人双向转诊中心等。康复集团根据功能定位,易地规划建设市精神卫生中心;计划搬迁市儿童医院,在市四院原址建设市妇幼保健院;在南徐新城新址建设市二院,对集团相关学科进行整合,使二院成为专科特色鲜明的综合医院。江滨集团为加强专科和技术合作,由江大附院与市三院合作共建综合门诊部,与市中医院合作开展中西医结合专科建设,与解放军三五九医院合作开展骨科疾病研究等。同时,积极推进两大集团的医疗资源共享机制建设,加快实现集团的技术力量、检查设备、后勤服务等医疗资源在集团内部医院之间、集团所属社区卫生服务机构之间共享。