2012年商业保险管理工作总结（共5则）

第一篇：2012年商业保险管理工作总结

2012年上半年商业保险管理工作总结 2012年我院根据锦州地区商业保险定点医院行业管理协议的规定认真开展工作，作出了一定成绩，但也存在一定不足，针对保险定点医院考核内容，总结如下：

一、基础管理

有健全组织，业务院长分管医保工作，有专人管理商保工作，医务人员掌握商保患者诊疗程序及相关规定，制度健全，认真履行合作协议。医院标识设置齐全，在收款处、药局等处张贴 “商业保险”标识，在挂号处、门诊、住院病志上加盖“商业保险”专用章，并设立信息查询系统。

商业保险门诊人数：费用：

商业保险住院人数：65费用：312.794.48元次均费用:2.482.49元

二、诊疗管理

病历管理情况：认真书写病历，首页填写完整，病史记载真实。诊疗、收费、药品等按省、市医疗管理相关文件执行，使用自费药品及诊疗项目前，征得患者或家属同意并签字，出院带药按规定执行等。

三、服务管理

认真执行商业保险患者身份认定、医疗收费、出入院标准控制、平均住院次均费用等制度。没有严重违规违约行为。

四、协作管理

认真履行协定，积极参加商业保险行业管理相关活动。提供商业保险医疗管理信息服务情况，配合保险专管员相关资料调查取证工作等情况。

但也有不足之处，如病情变化用药情况记录不及时，用药标准偶有模棱两可的现象。今后会对不足之处，认真学习，严格管理、以使我院的医疗保险工作愈来愈规范。

黑山县第一人民医院

2012年7月

第二篇：商业保险合同范本

一、保险财产

保险财产指在本保险单明细表中列明的财产及费用。

经被保险人特别申请，并经本公司书面同意，下列物品及费用经专业人员或公估部门鉴定并确定价值后，亦可作为保险财产：

（一）金银、珠宝、钻石、玉器；

（二）古玩、古币、古书、古画；

（三）艺术作品、邮票；

（四）建筑物上的广告、天线、霓虹灯、太阳能装置等；

（五）计算机资料及其制作、复制费用。

下列物品一律不得作为保险财产：

（一）枪支弹药、爆炸物品；

（二）现钞、有价证券、票据、文件、档案、帐册、图纸；

（三）动物、植物、农作物；

（四）便携式通讯装置、电脑设备、照相摄像器材及其他贵重物品；

（五）用于公共交通的车辆。

二、责任范围

在本保险期限内，若本保险单明细表中列明的保险财产因以下列明的风险造成的直接物质损坏或灭失（以下简称“损失”），本公司同意按照本保险单的规定负责赔偿。

（一）火灾；

（二）爆炸，但不包括锅炉爆炸；

（三）雷电；

（四）飓风、台风、龙卷风；

（五）风暴、暴雨、洪水

但不包括正常水位变化、海水倒灌及水库、运河、堤坝在正常水位线以下的排水和渗漏，亦不包括由于风暴、暴雨或洪水造成存放在露天或使用芦席、蓬布、茅草、油毛毡、塑料膜或尼龙等作罩棚或覆盖的保险财产的损失；

（六）冰雹；

（七）地崩、山崩、雪崩；

（八）火山爆发；

（九）地面下陷下沉，但不包括由于打桩、地下作业及挖掘作业引起的地面下陷下沉；

（十）飞机坠毁、飞机部件或飞行物体坠落；

（十一）水箱、水管爆裂，但不包括由于锈蚀引起水箱、水管爆裂。

三、除外责任

本公司对下列各项不负责赔偿：

（一）被保险人及其代表的故意行为或重大过失引起的任何损失和费用；

（二）地震、海啸引起的损失和费用；

（三）贬值、丧失市场或使用价值等其他后果损失；

（四）战争、类似战争行为、敌对行为、武装冲突、恐怖活动、谋反、政变、罢工、暴动、民众骚乱引起的损失和费用；

（五）政府命令或任何公共当局的没收、征用、销毁或毁坏；

（六）核裂变、核聚变、核武器、核材料、核幅射以及放射性污染引起的任何损失和费用；

（七）大气、土地、水污染及其他各种污染引起的任何损失和费用，但不包括由于本保险单第二条责任范围列明的风险造成的污染引起的损失；

（八）本保险单明细表或有关条款中规定的应由被保险人自行负担的免赔额；

（九）其他不属于本保险单第二条责任范围列明的风险引起的损失。

四、赔偿处理

（一）如果发生本保险责任范围内的损失，本公司选择下列方式赔偿：

１．按受损财产的价值赔偿；

２．赔付受损财产基本恢复原状的修理、修复费用；

３．修理、恢复受损财产，使之达到与同类财产基本一致的状况。

（二）受损财产的赔偿按损失当时的市价计算。市价低于保险金额时，赔偿按市价计算；市价高于保险金额时，赔偿按保险金额与市价的比例计算。如本保险所载项目不止一项时，赔款按本规定逐项计算。

（三）保险项目发生损失后，如本公司按全部损失赔付，其残值应在赔款中扣除，本公司有权不接受被保险人对受损财产的委付。

（四）任何属于成对或成套的项目，若发生损失，本公司的赔偿责任不超过该受损项目在所属整对或整套项目的保险金额中所占的比例。

（五）发生损失后，被保险人为减少损失而采取必要措施所产生的合理费用，本公司可予以赔偿，但本项费用以保险财产的保险金额为限。

（六）本公司赔偿损失后，由本公司出具批单将保险金额从损失发生之日起相应减少，并且不退还保险金额减少部分的保险费。如被保险人要求恢复至原保险金额，应按约定的保险费率加缴恢复部分从损失发生之日起至保险期限终止之日止按日比例计算的保险费。

（七）被保险人的索赔期限，从损失发生之日起，不得超过两年。

五、被保险人的义务

被保险人及其代表应严格履行下列义务：

（一）投保时，被保险人及其代表应对投保申请书中列明的事项以及本公司提出的其他事项作真实、详尽的说明或描述；

（二）被保险人及其代表应根据本保险单明细表和批单中的规定按期缴付保险费；

（三）在保险期限内，被保险人应采取一切合理的预防措施，包括认真考虑并付诸实施本公司代表提出的合理的防损建议，由此产生的一切费用，均由被保险人承担；

（四）在发生引起或可能引起本保险单项下索赔的损失时，被保险人及其代表应：

１．立即通知本公司，并在七天或经本公司书面同意延长的期限内以书面提供事故发生的经过，原因和损失程度；

２．采取一切必要措施防止损失的进一步扩大并将损失减少到最低程度；

３．在本公司的代表或检验师进行勘查之前，保留事故现场及有关实物证据；

４．根据本公司的要求提供作为索赔依据的所有证明文件、资料和单据。

第三篇：商业保险意见书

法律意见书

一、用人单位可以为员工投保商业保险。

根据我国《保险法》的规定：用人单位对员工具有保险利益，可以为员工投保商业保险。但需要注意的是，如果单位要为员工投保以死亡为给付保险金条件的商业保险，则需要经过员工的同意，否则合同无效。

二、商业保险不能代替社会保险

我国《工伤保险条例》规定用人单位有为员工参加工伤保险的义务，一旦员工发生 工伤，用人单位均应当依法给予工伤保险待遇，而无论用人单位是否为员工缴纳工伤保险。

从性质来看，工伤保险属于社会保险，是强制性、基础性的社会保障；商业保险是自愿性、补充性的保障，两者性质不同的可同时存在，两者的保险待遇也不发生重叠或抵消，工伤职工可同时享受工伤保险和商业保险赔偿的待遇。

三、用人单位不享有商业保险金的请求权

根据我国《保险法》的规定：单位为其员工投保人身保险，必须指定被保险人及其近亲 属作为受益人。所以就商业保险而言，虽然单位是投保人，保险费也由单位替员工缴纳，但在保险事故发生时，只有单位员工或员工近亲属才可以领取保险金，单位无权领取。

综上：社会保险是强制保险，企业必须参加，否则即便是企业不为员工缴纳社会保险，员工发生工伤之后，企业仍要按照保险待遇给付，如果被员工举报还有可能面临行政处罚，企业的风险会更大。因此，企业为员工购买商业保险只能当做是企业给员工的福利，而不能替代社会保险，更不能作为企业降低用工成本的方式之一。

第四篇：商业保险调查表

2012年商业保险员工调查问卷

非常感谢您对此次调查的支持，如有疑问，请致电薪酬福利热线********。

工作地区：办公室

西北区西南区工厂总部北区东区东北区南区**工厂**工厂**

1、你是否有收到《员工商业保险福利手册》？

A有B没有

2、您是否清楚了解您可以享受的商业保险的保障内容？

A知道B不知道C部分知道

3、您是否知道您可选择购买配偶和子女的附属保险（需自付费），并且清楚了解其保

险内容？

A知道B不知道C部分知道

4、您是否清楚了解商业保险的索赔程序、文件要求，或知道可从哪些途径知道这些信

息？

A知道B不知道C部分知道

5、您之前的理赔，从您交单至理赔款项到账，一般需要多长时间？

A半个月B一至二个月C二个月以上

6、您是否认为现行的商业保险项目足以作为您的社会保险的补充？

A是B否

如答案为“否”，请详细说明或您认为需要增加哪些商业保险的项目？

详细说明：_______________________________________________

7、您是否清楚地知道自己的理赔进展、和查询的途径？

A是B否

8、您是否满意中意保险公司的服务态度？

A很满意B满意C不满意

9、您认为商业保险里有哪些地方需要改进。

详细说明：________________________________________________

谢谢您的配合。

第五篇：商业保险办理通知

各学院（部）：

2013级新生的商业保险相关事宜已经通过《告家长书（确认书）》（随录取通知书一并寄送）详细告知学生和家长，现将相关具体投保事项通知如下：

1、请通知学生上交太平洋保险《告家长书（确认书）》，无论学生是否参保，均在《告家长书（确认书）》“回执”栏里注明是否参保，并且写上学生的姓名和学号，将《告家长书（确认书）》按学号顺序收齐。如学生丢失《告家长书（确认书）》，可复印。同时，组织所有学生填写《2013级新生商业保险参保意向确认表》（附件1）。

2、按学号顺序统计参保学生和未参保学生名单（具体格式见附件2：《参保和未参保学生信息表》），做到参保学生人数+未参保学生人数=《告家长书（确认书）》总数=2013级新生数。

3、投保金额：

本科生每年50元，4年共200元，一次性交清。

研究生每年50元，3年共150元，一次性交清。

由辅导员收齐投保金额后，于保险公司到校现场办理时统一缴纳。

4、请于2013年10月23日前将《参保和未参保学生信息表》以学院为单位上传奥蓝系统，将纸质《2013级新生商业保险参保意向确认表》以学院为单位交学生资助管理中心（学生事务服务中心306室）。

5、请尽量发动全体学生参保，如若超过截止日期概不受理。

6、根据学校研究决定，对于2013级本科新生家庭经济困难认定为特别困难的学生（名单见附件3）实行商业保险费用（大学四年200元/人）资助，现将具体要求通知如下：

（1）补助形式：学校根据各学院（部）2013级特别困难学生人数，按照每人200元的标准划拨经费到各学院（部）困难补助本子上，各学院（部）按照学生困难补助工作程序领取这些学生的补助款后，等保险公司到学校来办理相关保险事宜时由辅导员统一办理。

（2）这些学生的商业保险必需办理，请学院（部）务必做好此项工作，做到专款专用，同时做好此项资助政策的宣传工作。

（3）请各学院于10月18日前到学生资助管理中心（仙林学生事务中心306)办理补助经费划拨事宜。

7、保险公司到校现场办理时间：2013年10月30日下午14:00，办理地点：仙林学生事务中心三楼会议室。

学生资助管理中心

2013年10月9日