手术室洗手护士的工作流程及注意事项[五篇材料]

第一篇：手术室洗手护士的工作流程及注意事项

术前：

1.术前一天根据手术通知单了解手术方案，熟悉手术步骤；了解医生对手术及手术器械的特殊要求，做到心中有数，以便主动配合手术。

2.洗手护士应至少提前15mins到岗，根据手术需要备好器械·敷料及其他特殊用物。

3.交班完毕协助巡回老师核对病人，将病人推至手术间。

4.再次检查手术用品是否齐全，无误，3M指示胶带、灭菌日期、有效期。根据医生习惯及手术需要准备大碗，严格无菌操作。

5.提前15mins刷手（全麻病人一般麻醉医生开始推药时刷手；硬膜外病人一般侧身置管消毒时刷手）刷手前打开第一层包布，认真严格进行手臂刷9洗消毒，打开第二层包布，穿无菌手术衣，无触带手套，巡回老师协助转无菌手术衣带子。

6.铺无菌器械桌：打开底包双层单，由于此时上台护士已经穿好手术衣，所以应该先打开近端双单。再打开对侧，双单四周均垂于车缘下30厘米。铺器械车时应一次铺成，避免东拉西拽增加污染机会（把底包内备皮球移到其它器械车上，以免于与台上碘伏球混淆，影响术后清点。）

7.按照要求把器械、敷料及术中用品整齐排列。

8.手术切皮前与巡回老师按一定顺序清点器械、敷料等（纱布最好五块一排进行清点，一目了然；碘伏等小敷料一定要摊开，捋清，确保清点无误）

9.协助手术者进行手术野消毒，铺治疗巾。（监督医生铺治疗巾时，放置必须一步到位，避免拖拉，增加污染机会）用台上多余持物钳夹持两个干棉球擦拭术野中的消毒液，贴护皮膜，与医生一起铺大口单。

10.将器械车放置适当位置------（便于术中取放器械；尽量在自己视野范围内便于必要的监视）铺器械托盘（尽量做到一步到位，平整，避免拖拉）缝线若用盐水浸泡过，用治疗巾分类夹放，至少在4层无菌单之上。

术中：

1.切开皮肤时的纱布，应弃之不在使用。

2.要根据手术进程随时更换托盘上的器械，一定要做到器械放置整齐，便于取放。用过与未用器械要分清，尤其是肿瘤手术与感染手术。

3.手术中密切关注手术的进程及需要。主动灵活地传递所需的器械、敷料及物品。各类物品应做到心中有数，传出和收回也要心中有数（尤其是小器械、小敷料，如缝合针、脑棉等）用毕立即收回，放置坠地，误入切口，而影响手术操作，收回器械及时有效的将血迹擦干，放回原处，避免凌乱。

4.传递器械时不可过高，不可越过手术者背后向助手传递器械，不可跨越手术切口传递。

5.手术中一些手术用品，尤其是长期保留在体内的用品，如锥弓根钉棒，人工关节等，用无菌盖好，减少暴露，至需要时方可取出。

6.一旦发现或怀疑手术人员或手术用物污染，立即更换。

7.手术台上掉下来的器械、敷料，应及时告诉巡回老师，立即收好，不可乱放或者随意拿出室外。

8.术中妥善保管切下来的标本；如组织、皮肤或骨片等防止遗失或坠地，以免延误病人诊断和治疗。

9.冲洗切口时，如有骨渣或敷料湿透等可以加铺治疗巾等。

10.关闭手术体腔前与巡回老师共同清点器械敷料等(清点前及时把不用的器械归整到位，便于清点）清点后台上用物数目做到心中有数。

11.缝皮前再次与巡回老师清点。（台上用物彻底心中有数，如几块纱布、镊子、钳子等）

术后：

1.皮缝合完毕，迅速将器械撤至无菌器械车上，协助医生，贴敷料贴。连接引流袋，撕护皮膜等，及时把敷料上的杂物（如剩余缝线等）弃之垃圾袋中，收电刀双极等。

2.把敷料向内卷入敷料桶中。再看一遍纱布，放入小黄桶内，取下灯把。将缝合针，刀片放入锐器桶，可吸收线剪去残端再放入。

3.再次认真清点器械（尽量将器械摆放整齐放入器械筐内）清点无误后放入器械清点卡，将器械放置外走廊指定位置。

4.将无菌器械车上的治疗巾及双层单卷入敷料桶，将散落的小敷料放入敷料桶内，脱手术衣喊师傅打扫手术间。

5.若无接台，将剩余物品放置原处，若有接台准备下一台手术。

第二篇：洗手护士工作流程

洗手护士工作流程

(一)标准要求着装整洁,不留长指甲,以饱满的精神进入工作状态。积极主动配合手术,严密观察病情,做好应急准备。严格各项无菌操作并监督执行。

(二)工作程序术前了解手术情况(指术前1d的下午)。手术当日

(1)检查手术敷料包器械包准备是否齐全并核对失效期。

(2)准备好本手术所必须的一次性物品(电刀、线束、敷贴、保护膜、灯把等),并查对失效期。

(3)分别打开敷料包器械包及手术包布,备好手套,将必须的一次性物品放于器械台上。

(4)刷手,穿无菌手术衣,戴无菌手套。

(5)整理无菌器械台(检查消毒指示卡是否合格，将敷料放于器械台右上角，铺一单层治疗巾于器械台左下角。)

（６）按程序整理器械桌上的物品，与巡回护士共同清点手术用器材、敷料的数目，并认真与巡回护士登记核对；检查器械的性能是否完好，所备器械是否完全。（例如电钻应事先检查其性能、电量是否充足，腔镜手术应事先检查器械、各种光源线等是否齐全；特殊不定型手术请医生查看器械并及时补充）。

（７）准备好皮肤消毒用物。

（８）按规定程序传递无菌单，递上吸引管吸引头及电刀头。

（９）根据手术需要将器械备于手术托盘上。

（１０）手术开始后，精力集中，积极主动的按手术步骤配合手术，并始终保持无菌，保持托盘上物品井然有序，器械用后及时将血迹擦净．污染手术按规定操作配合。（１１）手术切下的标本妥善放置，并做好标记。

（１２）术中添加器械、敷料要当即与巡回护士清点，并核对登记。

（１３）关闭手术切口，按清点程序，认真与巡回护士共同清点，同时请医生检查体腔或切口。

（１４）关闭手术切口后，再次清点器械、敷料数目，并在手术护理记录单上签名。（１５）整理所有的器械、敷料与专职内勤人员交接器械数量。

（１６）按规定认真核对并处理病理标本，并做好登记。

第三篇：手术室洗手护士职责

手术室洗手护士职责

1.必须严格执行无菌技术操作，熟悉所实施手术步骤及与术者密切配合。2.洗手前检查手术所用器械、缝针、刀剪、敷料是否齐全适用。3.手术开始前 15 分钟刷手，铺好无菌器械台，检查器械，并与巡回护士共同清 点器械、纱布、纱布垫、缝针等，协助医师铺无菌单。4.手术开始后注意手术进行情况，随时准备好所需器械、敷料，传递器械要迅 速、准确、主动，注意无菌操作。5.术中保持器械台、升降台、术野整齐，用过的器械随时拭干血迹。保持正确 站立姿势，不要压器械托盘。6.关闭胸、腹腔前，与巡回护士仔细清点纱布垫、器械数，防止遗留在体腔内。7.手术标本用纱布包好，术后将标本放在 10%甲醛溶液内固定保存，送至病理 科作病检。8.协助包扎伤口，清洗吸引器，污染敷料放在污衣袋内，血纱布垫放在指定污 桶内。

技术能力要求

1．具有护士资格证书。2．熟练掌握手术室基础操作如穿针、包器械包等。3．能熟练掌握各专科手术器械的名称、用途、使用方法及清洗、维护保养。4．掌握各专科手术步骤及相关解剖知识。熟悉每位术者的操作习惯，有针对性的进行配合。5．掌握无菌技术操作原则，工作中自觉遵守；并能指导参与手术人员的无菌操 作。6．具有良好的心理素质，能沉着应对手术中出现的意外，做到头脑冷静，熟练 配合。

第四篇：洗手护士流程

洗手护士流程

1、换洗手衣裤，戴口罩帽子，换手术室专用鞋。

2、准备用物；检查所有用物，核对无菌物品有效期。

3、与巡回护士一同核对患者各项信息。

4、严格执行无菌技术撤操作。

5、再次检查所有无菌物品。开始打麻醉时开包，用手打开无菌包外层包布再用无菌持物钳打开各类手术包内包布，检查灭菌指示卡是否达标。敷料包铺单前由巡回护士打开外层。各无菌包定位放置。

6、准备一次性无菌物品（刀片、美容线、连接管、丝线、注射器等）拆去外包装放到器械台上；灭菌手套拆去外包装放入打开的手术衣包内。

7、倒碘伏到装了纱块的两个小药杯中。倒生理盐水到器械台上的两个无菌盆中，一边倒一瓶，左边的用于打湿器械和纱垫、丝线用，如果要盐水冲洗腹腔要冲洗盆重新更换盐水，右边的给医生洗手用。注意倒液体时先冲瓶口，距离保持离盆20cm。

8、洗手护士进行外科手消毒后，穿手术衣，戴无菌手套。给医生消毒皮肤用物。（1把有齿卵圆钳和装三角形碘伏纱块的小药杯）消完皮肤铺好治疗巾后给4把巾钳固定。

9、整理器械台，上好刀片，拆去无菌物品的内包装，与巡回护士清点台上所有物品。

10、剖宫产的抽好20u缩宫素备用。敷料包内的两块治疗巾拿到台

上。

11、将台上要用的物品准备好，协助医生铺中单和大孔巾。顺序先上后下。

12、将器械台推至床尾，形成一个L形无菌区域，铺器械台，将物品按序摆到器械托盘上。

（1）上台器械包括：弯血管钳10~12把，其中大弯两把即可，其余为小号中号；

（2）组织钳6把；组织剪、线剪各1；

（3）手术刀2把（1把切皮后，换另1把）

（4）弯盘内装消毒皮肤的碘伏药杯，有齿镊1个；巾钳1把固定好连接管（外科、宫外孕手术备接头）湿有尾纱1条檫器械用；

（5）双头腹部拉钩1个，皮肤拉钩1个，长无齿镊1把；

（6）将丝线打湿压到治疗巾下，将散开的一端对着医生，另一端有标识的剪掉。

13、大器械台上物品准备，将1条有尾纱用卵圆钳夹好备用；1号美容线取出，用持针器夹好缝合子宫用；准备三到四块湿有尾纱备用（进腹腔后只能用湿有尾纱）。

14、剖宫产手术配合：

（1）先给助手巾钳固定连接管。再给主刀有齿镊、碘伏消毒皮肤，给两块干有尾纱保护切口蘸血用，给主刀手术刀切开皮肤脂肪，医生还回手术刀后就不要再用，要换另一把手术刀。术中如有出血点递弯钳止血再用1号丝线结扎，如需缝扎的用

小圆针穿1号丝线给医生。一般医生伸手不说话给弯止血钳，打完结一般给线剪剪线。

（2）切开筋膜后给中弯或组织钳提起筋膜递剪刀剪开。分离肌肉

后，递弯钳提起腹膜，给刀片或弯钳打开腹膜，给1条小的湿有尾纱、大拉钩，叫台下开吸引器，给医生手术刀切开子宫膀胱反折打开子宫，给弯钳破膜同时协助洗羊水。准备吸球、小纱块（有的医生不用）。协助医生娩出胎儿后，给吸球吸羊水，给两把弯钳结扎脐带后递组织剪断脐。

（3）给组织钳夹住子宫切口止血，给缩宫素子宫体注射。上空盆

装胎盘，给大弯清理胎膜后给事先准备好的用长卵圆钳夹的干有尾纱檫宫腔。以上清理子宫的用物全部和胎盘放到器械台右上角，不能再用。

（4）铺无菌治疗巾，上1号美容线缝合子宫各层。给新的无菌盐

水有尾纱蘸血。缝好子宫，1号美容线留着缝筋膜用。

（5）如果要结扎上三把小蚊式钳和小剪刀，注射器抽5毫升生理

盐水，准备手术刀、用小圆针穿1号丝线缝扎。

（6）依次给四把弯钳夹住腹膜，换湿有尾纱清理腹腔，关腹前开

始清点所有物品数目，物品对数报告医生。给1号丝线或3个0、4个0的美容线关闭腹腔。缝合肌肉或不缝。

（7）给弯钳夹住筋膜两端，给1号美容线缝合筋膜。

（8）再次清点物品。

（9）上碘伏消毒皮肤。

（10）有角针穿1号丝线缝合皮肤。（如果是美容缝合给3个0或

4个0美容线先缝合脂肪，再换小三角针缝合皮肤。）

（11）准备切开敷料，撤走巾钳。巡回贴胶布。手术结束。

（12）准备1块碘伏纱块掏阴道。

（13）清洗所有器械，放入三用恒温水箱煮沸30分钟，捞起檫干

上油后打包送消毒。

（14）清出所有污布，清理吸引器，更换吸引瓶内液体。

第五篇：手术室护士 工作流程

手术室护士 工作流程

手术室护士工作流程良好的品德一个人的思想决定行为，行为决定习惯，习惯决定品德，品德决定命运，手术室护士 工作流程。品德决定一个人发展的成败。护士长只有注意自身由内向外的修养，才能在护理生涯中实现自我，带好队伍。品德修养内涵丰富，其中最重要的就是护士长必须具备的真诚、宽容、尊重、公平、公正。真诚：即表里如一，真诚会取得护理人员的信任，可以推心置腹地进行交流，与其接触会感到亲切安全。

宽容：不仅表现在非原则问题上不斤斤计较，而且表现在别人明显亏待自己的时候也能宽容相待而不是得理不让人。宽容不仅表现在能包容别人的短处，更能容忍别人的长处，当别人不如自己时，不轻视慢待，别人优于自己时不嫉贤妒能。嫉妒是管理者的大敌，这往往容易伤害别人，压制人才。宽容还表现在出现不同见解观点分歧时，不要以权压人，要以理服人，充分调动大家的积极性，给护理人员创造宽松和谐的空间，自觉地、富有创造性地完成护理任务，工作总结《手术室护士 工作流程》。尊重：人格尊严是平等的，不受分工的影响，在维护自尊的同时，也要尊重下级。不要对下级召之即来，挥之即去，居高临下，盛气凌人，处处都显示自己高人一等。这样一来势必伤害对方的自尊，影响彼此之间的关系。

公平、公正：护士长能做到对事不对人，给大家创造平等的竞争机会，充分发挥每个人的潜能，为实现护理目标而努力。具有良好品格的护士长在护理人员中的威信和影响力会不断增强，工作效率自然会提高。

能力和知识是成功的必备条件。护士长要成为科学的带头人，要不断提高自己的专业水平和业务能力。应在护理的某领域有所专长，能指导下级解决护理中的疑难问题。要有良好的运用知识的能力。能够及时掌握国内外前瞻性的护理信息，实现科学化管理。还要有创造性的思维能力。只有具备了上述素质，才能真正不断提高护士长在护理人员心目中的威信，才能推动护理专业不断发展。

良好的心态和自然调节能力人的心理状态是生命的指挥仪，在卫生改革中建立起来的竞争机制，要求我们要有良好的心理素质，遇到挫折、困难，要有一定的承受能力，能够以积极的心态去面对，分析主客观因素，增强自信心，采取有效措施摆脱困境。只有具备良好的心态和自然调节能力，才能不断激发广大护理人员的工作热情和斗志，增强其战胜困难的信心。

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