第一篇:保监会验收文件39-43
39--43综合测试题
时间:2012.10.05姓名___________
一、单选题(共30个,每题2分)
1、各公司费用开支应按照()的顺序,制定费用管控实务流程及标准;
A、预算编制一费用动支一费用审核一费用项目审批一账务
B、费用动支一费用项目审批一费用审核一账务
C、预算编制一费用项目审批一费用动支一费用审核一账务
2、费用审核权限及流程。费用报销应当由费用发生()、财务部门负责人、机构负责人等逐级审批
A、经手人B、当事人C、部门负责人D、经办人
3、对中介机构支付手续费或佣金的,还应附保险中介服务(),发票金额与核算表相符。
A、专用发票B、统一发票C、定制发票D、税务发票
4、保险公司的银行账户开必须符合()账户管理的各项规定。
A、中国保监局B、保险行业协会C、保险公司D、中国人民银行
5、山东省人身保险机构费用管控指导意见规定需由公司留存备查的审批纸件、内审或合规调查档案、合同、宣传图册、影像资料、车辆加油台账等资料,应当由公司根据资料性质指定专门部门保管,保管期限不得少于()年,其他法律法规对保管期限另有规定的从其规定。
A、2年B、3年C、5年D、10年
6、各公司应定期对提高营销员人均产能工作进行认真分析总结,形成季度分析报告,每季度结束后()日内以正式文件形式报告山东保监局。
A、15日B、20日C、30日D、60日
7、公司在办理完退保或赔付业务之日起()日内应对客户进行回访,确认收到款项。
A、10日B、20日C、30日D、60日
8、原则上,各地市保险机构当年新上岗的营销员,高中及以上学历的人数不低于()。
A、20%B、30%C、40%D、50%
9、营销员取得上岗资格后,每年接受各项培训的时间不得少于()小时,公司要增加培训讲师配备,原则上公司讲师与营销员的比率不低于()
A1001:100B1001:50C 501:100D501:5010、()是指在一定时期内保险公司营销员销售保单能力的人均产出值。
A营销员人均产能 B 营销员人均产能指标C 营销员人均出单件数D营销员人均新单保费
11、()是衡量保险公司营销员产品销售能力和销售队伍素质的重要参考指标。
A营销员人均产能B 营销员人均产能指标C 营销员人均产能目标 D 营销员人均出单件数
12、保险公司与商业银行已签订的代理协议与《监管指引》要求不符的,应当在()前完成修订工作
A、2010年3月31B、2011年3月31C、2009年3月31D、2008年3月3113、商业银行选择合作保险公司时,应当充分考虑其偿付能力状况、风险管控能力、业务和财务管理信息系统、近()年受监管部门处罚情况等。
A、2年B、3年C、5年D、10年
14、保险公司和商业银行应当保持合作关系和客户服务的稳定性。单一商业银行代理网点与每家保险公司的连续合作期限不得少于()年。
A、1年B、2年C、3年D、5年
15、商业银行()将保险代理业务转委托给其他机构或个人。
A、可以B、允许C、不得D、不可以
16、商业银行从事代理保险业务的销售人员,应当符合中国保监会规定的保险销售从业资格条件,取得中国保监会颁发的《保险销售从业人员资格证书》。其中,投资连结保险销售人员还应至少有()年以上保险销售经验,接受过不少于()小时的专项培训,并无不良记录。
A、140B、260C、38017、保险公司委托商业银行销售的保险产品,保单封面主体部分应当以显著的字体印有“保险单”或“保险合同”字样、保险公司名称等内容,保险合同中应当包含()及其他合同要件。
A、保险责任B、投标说明C、投保提示D、保险条款
18、商业银行和保险公司应当按照代理协议约定加强协作。通过商业银行网点直接向客户销售保险产品的人员,应当是持有保险代理从业人员资格证书的商业银行销售人员
A、保险代理兼业人员资格证书B、保险代理代理人员资格证书C、保险代理从业人员资格证书
19、商业银行()保险公司人员派驻银行网点
A、可以B、允许C、不得允许D、不可以
20、商业银行及其工作人员应当使用保险公司()的保险公司一级分支机构统一印制的保险产品宣传资料,不得擅自印制代销产品的宣传资料或变更产品宣传资料的内容。
A、总公司B、总公司或经总公司授权C、省公司D、总公司授权
21、保险公司应当对通过商业银行渠道销售的()年期以上的人身保险产品投保人进行犹豫期内回访。
A、1年B、5年C、10年D、15年
22、对于到商业银行申请退保、满期给付、()业务的,商业银行和保险公司应当相互配合,及时做好相应工作。
A、申请理赔B、申请贷款C、续期缴费D、资料变更
23、商业银行对代理保险业务取得的代理费用应当()入账,对不同保险公司的代收保费、代理费用进行独立核算。
A、及时B、实时C、如实D、24小时内
24、保险公司和商业银行应当在客户投诉、退保等事件发生的第一时间积极处理,实行首问负责制度,不得相互推诿,避免产生负面影响使事态扩大。
A、当天B、24小时内C、第一时间
25、各公司应根据《指导意见》要求,做好客户咨询投诉处理工作服务质量检查评估和统计分析工作,形成月度报告,于每月结束后()日内,以正式文件形式报送山东保监局
A、10日B、15日C、20日D、30日
26、人身保险机构应对客户咨询受理、反馈时限做出明确规定。原则上,所有客户咨询自受理之日起,向客户作出最终反馈的时限不超过5个工作日。
A、5日B、10日C、15日D、20日
27、人身保险机构应本着维护客户权益、稳控投诉形势和分类处置的原则,对客户投诉事项的受理、办理和反馈时限作出明确规定。原则上,重大投诉事项自受理之日起,向客户作出最终反馈的时限不超过()个工作日。
A、10日B、15日C、20日D、30日
28、人身保险机构应针对不同种类的投诉,一次性()告知客户需提交的资料清单,避免受理客户投诉后,要求客户多次补交材料。
A、电话B、书信C、书面D、信函
29、人身保险机构应建立重大投诉事项报告制度。遇有重大投诉事项,应自知道之时起()小时内向上级公司和监管部门报告其处理情况。
A、当天B、24小时内C、第一时间
30、人身保险机构应建立客户投诉档案,准确详细记录客户投诉接报案信息、转办处理过程和结案处理结果等内容,档案保管期限不少于()年。
A、2年B、3年C、5年D、10年
二、多选题(共20个,每题2分)
1、为加强我省人身保险公司内控监管工作,提高公司费用管控水平和会计信息质理,我局根据()、等有关规定,结合山东保险市场实际情况,研究制订了《山东省人身保险机构费用管控指导意见(试行)》
A.《保险法》 B.《会计法》 C.《寿险公司内部控制评价办法(试行)》 D.《企业会计准则》
2、财务部门费用审核岗责任为所报销票据和所开具票据的()、等进行审核。
A、真实性B、合法性C、合理性D、完整性
3、公司应当对员工出差期间往返路费、住宿费、出差补助等制定明确标准,控制开支金额,所报销的票据必须()。
A、真实B、合法C、合理D、完整
4、公司日常经营中需要的办公用品、电子设备耗材、宣传用品、接待用品等物品,原则应指定专门部门定期统计各部门需要,经财务部门及机构负责人审批后,()。
A、统一招标B、统一采购C、统一报账D、集中保管
5、营销员的考核指标体系中应增加()等业务品质类考核指标,引导营销员规范展业,更加注重营销队伍基础建设和长远发展。
A、保费继续率B、犹豫期撤单率C、退保率D、投诉率
6、对保险公司与商业银行网点已经中止合作的情况,商业银行应配合保险公司做好()等保单后续服务。
A、满期给付B、退保C、投诉处理D、变更资料
7、保险公司和商业银行协商代理费用时,应当本着()的原则,共同促进商业银行代理保险市场的持续健康发展。
A、互利共赢B、共同发展C、保护消费者利益D、公平交易
8、商业银行和保险公司应当加强战略性合作,在依法合规、风险可控的前提下,合作开展()等创新销售模式
A、电话B、网上C、一对一D、银行柜员
9、销售人员在产品销售过程中应当以书面形式向投保人提供保险监管部门要求的(),应当引导投保人在投保单上填写真实完整的客户信息,并在人身保险新型产品投保书上抄录有关声明,不得代抄录有关声明或代投保人或被保险人签名。
A、投保单B、投保提示书C、产品说明书D、保险条款
10、销售人员不得进行误导销售或错误销售。在销售过程中不得将保险产品与储蓄存款、银行理财产品等混淆,不得使用“银行和保险公司联合推出”、“银行推出”、“银行理财新业务”等不当用语,不得套用()等概念,不得将保险产品的利益与银行存款收益、国债收益等进行片面类比,不得夸大或变相夸大保险合同的收益,不得承诺固定分红收益。
A、本金B、利息C、存入D、存款
11、商业银行应当向保险公司提供()的客户投保信息,确保保险公司承保业务和客户回访工作顺利开展。A、全面B、合法C、完整D、真实
12、人身保险机构处理客户咨询投诉应遵循以下原则:()
A、合理原则B、诚信原则C、效率原则D、保密原则
13、人身保险机构应根据投诉事项的性质和类别,对投诉事项进行相应分类,其中重大投诉事项是指可能对行业或公司造成重大损失的投诉事项。包括但不限于以下情况:()
A、群诉事项,指3个及以上客户因相同或相似的诉求而联合起来的投诉事项。
B、由集中销售误导、欺诈行为、犯罪行为等严重违法行为引起的投诉事项。
C、上访到各级党委政府及其职能部门的投诉事项。
D、媒体介入或其他引起重大负面影响的投诉事项。
14、对人身保险新型产品销售是否存在欺诈误导行为有争议的,由保险公司负责举证。举证应包含以下事项:
()
A、投保人已在投保单抄录下列语句并亲笔签名:“本人已阅读保险条款、产品说明书和投保提示书,了解本产品的特点和保单利益的不确定性”;
B、投保单、投保提示书、产品说明书系投保人亲笔签名;
C、公司根据《人身保险新型产品信息披露管理办法》(保监会令〔2009〕3号)和《山东省人身保险公司客户回访工作指引》(鲁保监发〔2008〕81号)等制度要求进行客户回访的记录。
D、犹豫期电话录音。
15、特殊群体购买一年期及以上的人身保险新型产品后,在签收保单之日起30日内,可以无条件全额免费退保。()
特殊群体是指符合下列条件之一的人员:
A、男性客户在投保时年龄为60周岁及以上者,女性客户在投保时年龄为55周岁及以上者;
B、《中华人民共和国残疾人证》持有者;
C、《最低生活保障金领取证》持有者。
D、保监会其他规定的16、人身保险新型产品是指()以及中国保监会认定的其他产品。
A、投资连结保险B、万能保险C、分红保险D、健康险
17、商业银行代理销售保险产品的工作人员应定期接受相关业务培训。培训内容应包括(),每年培训时间不得少于监管部门规定时数。
A.法律法规B.业务知识C.销售技能D.诚信要求
18、关于加强对代理机构的管理,下面说法正确的是()
A、加强代理机构销售人员资格管理,未取得《保险代理从业人员资格证书》的人员不得从事保险产品销售工作。
B、加大对代理网点的法规培训和业务培训力度,提高培训的深度和频率,丰富培训内容,以专业化培训规范代理机构销售人员的展业行为。
C、加强对代理网点的品质管理,建立代理网点展业行为评价及甄选机制。
D、加强对代理网点的客户信息管理,向代理机构传达监管要求,督促其提供真实、全面、完整的客户信息。
19、手续费、佣金及工资等费用项目的支付方式应当为非现金方式,由公司银行账户直接支付至()等的实名制银行账户。
A.中介机构B.代理人C.中介人员D.公司员工
20、非现金收付费要核对投保人、被保险人或受益人的账户信息,确保在非现金收付费流程中资金不受()等个人控制。
A.保险公司员工B.保险代理业务人员C.保险营销员D.客户经理
第二篇:保监会验收文件34-38
34--38综合测试题
时间:2012.10.05姓名__________
一、单选题(共30个,每题2分)
1.对()以前发生的现金收费方式的续期收费业务,保险公司通过电话回访、信函回访以及面访等形式对续期客户进行了非现金收费方式的宣传动员后,客户仍选择采用现金方式交费,且要求公司上门办理的。A2009-03-01B2010-03-01 C2010-01-01D2010-10-012、保险公司基层机构将POS机刷卡收费作为非现金收费方式的,须由()核对投保人名称与交费银行卡账户户名,名称不一致的不得收取该笔保费。无法有效实现该核对功能的公司,POS机收费应按照现金收费的要求办理。A地市级或其上级保险机构 B本级保险机构 C省公司 D市公司
3.对新单业务,须使用限额保险费收据,最高限额为人民币()元。保险公司应根据内部控制情况,在不超过人民币()元的范围内自行确定限额,并在收据上对该限额做出提示。禁止向保险销售人员(包括从事保险销售的公司员工)发放无限额的保险费收据。单张开具金额高于限额或对一笔保费开具多张收据,均属无效。保险公司须严格控制空白保险费收据的领用数量和有效期,回销期满尚未使用的,须交回后重新做发放登记。A500 1000B10001000C1000 500D500 5004、对续期业务,须使用公司根据续收金额打印的定额保险费收据,此类定额收据应限定使用期限,超期未续收成功的应予作废。上述情况须限定现金收费日至保险公司保费收讫日之间的期限(简称延交期),延交期原则上不应超过()日。A4B5 C3 D2
5.近年来,我省银行邮政代理保险业务发展较快,对满足消费者保险需求发挥了积极作用,但该业务领域,特别是()代理渠道,客户信息真实性差、回访成功率低等问题较为突出,不利于保护消费者权益。为进一步加强客户信息管理,提高客户回访有效性,现就有关要求通知如下,请各公司认真遵照执行。
A工行B农行C中行D邮政
6.充分认识加强银行代理寿险业务结构调整的重要意义。银行代理寿险业务结构不合理、()发挥不充分问题,已成为制约银行代理寿险业务持续发展的重要因素,加强银行代理寿险业务结构调整,对于寿险业实现防风险、调结构、稳增长的战略目标和银行业实现多元化经营,具有重要意义。
A保险保障功能 B保险理财功能 C保险储蓄功能 D保险分红功能
7加强保险兼业代理合同管理。保险公司省级分公司与代理银行省级分行签订保险兼业代理合同的,必须分别取得保险公司总公司和代理银行总行的授权。省级以下的保险公司、银行分支机构不得签订保险兼业代理合同。保险兼业代理合同中应当明示手续费支付比例,禁止保险公司与银行在兼业代理合同之外签订任何形式的补充协议。各单位最迟应于()之前完成代理合同的重新签订工作。
A2011.03.31B 2010.03.31 C2011.01.01D2010.01.01
8.加强代理手续费管理。代理手续费要通过()保险公司对代理银行统一转账支付,()以下的保险公司分支机构不得向银行支付手续费。保险公司要严格执行上级公司银行代理寿险业务的财务预算政策,防范费差损风险,对于恶性价格竞争行为,监管部门将依法严厉查处,采取限制直至取消银行代理寿险业务经营资格的监管措施。A总公司总公司 B总公司 省公司C省级分公司省级分公司 D 省级分公司 总公司
9.加强信息系统建设。保险公司应实现信息系统的全省联网,建立代理手续费省级集中结算平台,省级机构应能自动生成代理业务保费及手续费电子台账、手续费结算账户往来清单,能够实时、明细查询各基层代理网点业务情况。各单位最迟应于()之前完成系统改造和代理手续费集中支付工作。各代理银行要本着防范风险和成本管理的原则,逐步实现代理手续费的集中管理。A2011.06.30B2010.07.01C2010.06.30 D2011.10.01
10.各公司应创造条件,尽快落实《指引》各项要求。对于近期设立风险管理委员会、建立风险管理信息系统和运用经济资本方法确有困难的公司,应最晚在()年10月1日前设立风险管理委员会,建立风险管理信息系统,并从()年开始在提交的全面风险管理报告中运用经济资本方法计量公司所承受的风险。在此之前,可由审计委员会暂行风险管理委员会的职责。A 2013 2014 B2012 2013C20112012D20102012
11.中国保监会对公司的全面风险管理进行监督管理,督促公司有效地识别、评估、计量、应对和()各类风险。A监督 B监控 C监管 D接管
12.公司应增强全体员工的风险管理意识,将风险管理意识转化为()的共同认识和自觉行动,促进公司建立系统、规范、高效的风险管理机制。A总经理B管理层C全员D高管
13.公司应设立风险管理部门,在()的领导下开展风险管理的日常工作。该部门应独立于销售、财务、投资、精算等职能部门。风险管理部门有权参与公司战略、业务、投资等委员会的重大决策。
A董事会 B高管C总经理D首席风险官
14.(),是指在债务到期或发生给付义务时,由于没有资金来源或必须以较高的成本融资而导致的风险。A流动性风险B声誉风险C操作风险D市场风险
15.(),是指由于利率、汇率、权益价格和商品价格等的不利变动而使公司遭受非预期损失的风险。A流动性风险B声誉风险C操作风险D市场风险
16.公司应至少()开展一次全面风险识别与评估。A半年 B每年C两年D 三年
17.(),是指由于战略制定和实施的流程无效或经营环境的变化,而导致战略与市场环境和公司能力不匹配的风险。A流动性风险B声誉风险C战略风险D市场风险
18.(),是指由于死亡率、疾病率、赔付率、退保率等精算假设的实际经验与预期发生偏离而造成损失的风险。A流动性风险B声誉风险C操作风险D保险风险
19.(),是指由于不完善的内部操作流程、人员、系统或外部事件而导致直接或间接损失的风险,包括法律及监管合规风险。A流动性风险B声誉风险C操作风险D保险风险
20.(),是指由于公司品牌及声誉出现负面事件,而使公司遭受损失的风险。
A流动性风险B声誉风险C操作风险D保险风险
21.公司应本着()负责的态度制定公司的风险偏好体系,并报董事会审批。经批准的风险偏好体系应逐级分解至各职能部门和业务单位遵照执行。A谨慎B 审慎C 慎重
22.()是指公司认识和发现在经营活动中所面临的风险的过程
A风险识别B风险评估C风险评价D风险评估
23.()是指当固有风险在公司风险偏好之内时,公司不对风险发生的可能性或影响程度采取任何措施,而自我承担风险。A风险自留B风险规避 C风险缓释D风险转移
24.()是指当固有风险超出公司风险偏好时,公司为避免受风险的影响而退出产生风险的业务活动。A风险自留B风险规避 C风险缓释D风险转移
25.()是指通过风险控制措施来降低风险的损失频率或影响程度。
A风险自留B风险规避 C风险缓释D风险转移
26.()是指利用技术或工具将风险部分或全部转移给第三方独立机构,以防止遭受灾难性损失的风险 A风险自留B风险规避 C风险缓释D风险转移
27.各公司应当选择专用号码作为电话营销号码,并区别于普通电话号码,电话营销号码应当可以接受客户呼入的购买需求。各公司电话营销专用号码应当逐步实现全国使用一个号码,现同一省、自治区、直辖市范围内多于一个号码的,在()年底要统一到一个号码,()日前实现全国统一号码。各公司应将规范后的电话营销专用号码在本单位正式网站长期公布并及时更新,供社会公众查询。
A2010 2011.06.30B2009 2010.06.30C2010 2011.07.01D2010.10.01
28.保险公司、代理合作机构开展电话营销,应当建立严格的名单使用管控流程,使用电话营销专业技术设备,设置准许拨打的时间。对客户明确拒绝再次接受电话销售的,应录入禁止拨打名单,不得再次滋扰。保险公司应当制定统一规范的电话营销用语,并向所在地保监局备案。
A总公司B所在地保监局 C所在地保险协会D保监会
29.公司应于每年()日前向中国保监会提交经董事会审议的法人机构全面风险管理报告。
A3.31B 1.31C4.30D3.01
30.各公司对于营销员个人对自有客户、转介绍客户等特定群体提供保险销售或后续服务的电话约访行为,应当加强宣传引导和教育培训,统一培训内容并建立()档案,统一制定约访用语,逐步纳入职场内集中管理。
A 培训B管理C个人D考核
二、多选题(共20个,每题2分)
1.保险公司收取保险费后,应向投保人出具保险费收据或发票,严禁任何机构和个人以投保单、复印收据、自制凭据、外部购买凭据和白条等作为收付费凭证。保险公司在营业场所外通过保险公司员工、保险营销员收取现金保费的,应按以下要求办理:
(一)保险公司收取保险费后,应向投保人出具保险费收据或发票,严禁任何机构和个人以()、()、()、()和白条等作为收付费凭证。保险公司在营业场所外通过保险公司员工、保险营销员收取现金保费的,应按以下要求办理:A投保单B复印收据C自制凭据D外部购买凭据
2.保险公司应对采用现金交费方式的续期业务客户开展非现金收付费管理的宣传发动,制定统一的回访话语,对续收人员进行统一培训,通过()、()、()等多种形式,鼓励此类客户转变交费方式,并再次确认其对交费方式的选择意愿。电话回访录音、客户签收的信函回执及客户签字的面访问卷等资料须存档备查。
A电话回访B 信函回访C面访
3.本《指引》生效后,各()()()应按要求提交全面风险管理报告一式六份,并视为已履行了保监发〔2007〕23号文要求的风险评估报告。A寿险公司B健康险公司 C养老保险公司 D财产险公司
4.公司全面风险管理应遵循的基本原则:
A一致性原则 B匹配性原则 C全面性原则D全员参与原则E定量与定性相结合原则
F不断优化原则G公正合理原则
5.风险偏好体系由上至下包括()()()三个组成部分。A风险数额 B风险偏好C风险容忍度D风险限额
6.使用经济资本计量风险应根据公司风险环境及历史数据,选取适当的假设和参数,并参照国际通行标准,合理选择模型技术,如()()()等。A方差-协方差 B历史模拟法 C蒙特卡洛法D敏感模拟法
7.公司应采取和建立相关控制措施、流程,确保风险应对方案的有效执行。通常可以采用的风险控制措施包括: A建立完善相应的管理政策和制度 B改善相应业务流程;
C完善相应的内部控制机制;D建立风险持续监控体系
8.资产负债管理是公司全面风险管理的重要组成部分,公司应通过资产负债的匹配管理,降低公司所承受的()()()等。A市场风险B信用风险C流动性风险D业务结构风险
9.公司资产负债管理应从产品设计与定价、资产投资两方面入手,确保资产与负债的期限结构及成本收益相匹配。公司资产负债管理的主要内容包括:
A资产与负债的数额匹配,即各产品类别对应的投资资产与负债的总额相匹配;
B资产与负债的期限匹配,即各产品类别对应的投资资产的期限结构与负债来源的期限结构相匹配
C资产收益与负债的期望收益匹配,即各产品类别对应的投资资产产生的收益要高于负债的期望收益
D对匹配缺口的管理,即定期审视和评估资产负债的匹配缺口,并研究适当的方法把匹配缺口控制在公司风险容忍度内。
10.公司应根据公司整体风险情况,建立关键风险指标体系监控风险变化和开展风险管理。风险指标可以包括()指标和()指标。A定性B 定量C考核D考评
11.风险监督是对公司全面风险管理的()()()进行监督检查。公司应定期分析公司全面风险管理体系的设计和执行结果,确保全面风险管理工作的实施和有效性,并通过监督活动发现风险管理薄弱环节,不断完善全面风险管理体系。A健全性B合理性C有效性D合规性
12.公司风险监督内容包括()监督和()监督A持续B 专题C专门D专项
13.管理层向董事会提交的全面风险管理报告应至少包括下列内容:
A公司全面风险管理组织设置及履职情况;B公司风险管理制度、流程的建设情况
C公司风险计量结果D公司风险识别和评估结果E重大风险解决方案的执行情况F其他相关内容
14.风险管理部门应定期向公司管理层提交全面风险管理报告,报告应包括以下内容:
A风险识别和评估结果;B定期风险计量结果C风险应对方案执行情况D其他相关内容
15.()()()应当严格遵守个人信息保密的相关规定,不得非法获取、使用或倒卖个人信息资料。
A保险公司B代理合作机构C营销员D客服人员
16.为何制定《保险营销员管理规定》?
A规范保险营销员的营销活动B维护保险市场秩序C保护投保人和被保险人的合法权益D促进保险业健康发展 17保险营销员从事保险营销活动,不得有下列行为:
A做虚假或误导性说明、宣传;B擅自印制、发放、传播保险产宣传材料
C对不同保险产品内容作不公平或者不完全比较D隐瞒与保险合同有关的重要情况
18.不包含生存给付责任的保险产品有?A医疗保险 B失能收入损失保险C疾病保险D护理保险
19保险公司销售健康保险产品,应当向投保人说明保险合同的内容,并作出书面告知,有投保人签字确认,其内容包含?A是否提供保证续保以及续保有效时间B理赔程序以及理赔文件要求
C保险合同犹豫期以及投保人相关权利义务D保险合同以外的保险承诺
20.寿险公司内部控制评价监督包括:
A持续性监控B独立评估C缺陷报告与持续改进D评价反馈
第三篇:保监会验收文件18-21
18--21综合测试题
时间:2012.10.05 姓名__________
一、单选题(共30个,每题2分)
1.()后,卡折式意外险业务开始执行《人身意外伤害保险业务经营标准》
A 2010年7月1日 B 2010年10月1日C 2009年7月1日 D 2009年10月1日
2.《健康保险管理办法》已经2006年6月12日中国保险监督管理委员会主席办公会审议通过,现予公布,自()起施行。A 2007年1月1日 B 2006年10月1日 C 2006年9月1日 D 2007年10月1日()是指以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件,为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险。
A.护理保险 B.疾病保险 C.、失能收入损失保险 D.医疗保险
4.长期健康保险中的疾病保险产品,可以包含死亡保险责任,但死亡给付金额不得()疾病最高给付金额 A 低于 B 高于
5.健康保险,是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的()保险 A.费用补偿型保险 B.定额给付型保险 C.医疗保险 D.住院医疗保险 6.()产品可以对产品参数进行调整。
A 短期个人寿险 B长期个人寿险 C长期团体健康保险 D 短期团体健康保险
7.保险公司以附加险形式销售无保证续保条款的健康保险产品的,附加健康保险的保险期限不得()主险保险期限。A.小于 B.大于 C.等于 D.超过 8.投保人解除团体健康保险合同的,保险公司应当要求投保人提供已通知被保险人退保的有效证明,退保金应当通过()方式退至投保人单位账户。A.转账 B.现金 C.网上银行支付 D.银行转账
9.保险公司精算责任人判断数据基础不能确保计算结果的可靠性,或者相关业务的经验数据不足3年的,保险公司应当按照不低于该会计实际赔款支出的提取已()发生未报案未决赔款准备金。A 10% B 5% C 15% D 20% 10.《人身保险新型产品信息披露管理办法》已经2009年9月18日中国保险监督管理委员会主席办公会审议通过,现予公布,自()起施行。
A 2009年12月31日
B 2009年10月1日 C 2010年1月1日
D 2010年10月1日
11.利益演示应当坚持()的原则,用于利益演示的分红保险、投资连结保险的假设投资回报率或者万能保险的假设结算利率不得超过中国保监会规定的最高限额。A 对比 B 审慎 C 慎重 D 比率
12.保险公司应当妥善保管回访的录音及其他证明材料,保管期限自保险合同终止之日起计算,保险期间在1年以下的不得少于()年,保险期间超过1年的不得少于()年。A 3 8 B 5 8 C 8 10 D 5 10
13.保险公司省级分公司设计、印刷新型产品的信息披露材料,应当报经其()批准。除省级分公司以外,保险公司的其他各级分支机构均不得设计、印刷和修改新型产品的信息披露 A 总公司 B 中国保监会 C 保险行业协会
14.开办投资连结保险的保险公司每()应当至少在公司网站及中国保监会认可的公众媒体上发布一次信息公告。A 每周 B 每月 C 每半年 D 每年
15.开办投资连结保险的保险公司每()应当至少在公司网站或者中国保监会认可的公众媒体上公告一次投资账户单位价格。A 每周 B 每月 C 每半年 D 每年
16.保险公司应当在保险合同条款中约定每年至少向投保人提供一份红利通知书。A 每年 B 每两年 C 每半年 D 每季度
17.《人身保险业务基本服务规定》已经2010年1月26日中国保险监督管理委员会主席办公会审议通过,现予公布,自()起施行。
A 2010年7月1日 B 2010年5月1日 C 2010年 10月1日 D 2011年1月1日
18.投保人提交的投保单填写错误或者所附资料不完整的,保险公司应当自收到投保资料之日起()个工作日内一次性告知投保人需要补正或者补充的内容。A 3 B 5 C 8 D 10
19.投保人、被保险人或者受益人委托他人向保险公司领取金额超过人民币()元的,保险公司应当将办理结果通知投保人、被保险人或者受益人。A 100
B 500 C 1000 D 2000 20.保险公司应当自收到资料齐全、符合合同约定条件的保全申请之日起()个工作日内完成受理。A 2
B 3 C 5 D 10
21.保险公司在收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当在()个工作日内作出核定;情形复杂的,应当在()日内作出核定,但合同另有约定的除外。A 2
5
B 5 10 C 3 30 D 5 30
22.保险公司作出不属于保险责任的核定后,应当自作出核定之日起()日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。A 2 B 3 C 5 D 10 23.限期清理、回收和销毁不符合《人身意外伤害保险业务经营标准》要求的意外险单证,全面实现单证()管理。A、上机B、专人C、统一D、量化
24.保险公司销售(),应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险 A.疾疾病保险 B.护理保险 C.医疗保险 D.费用补偿型医疗保险
25.各公司应对通过经代渠道销售投连产品持()态度。A审慎 B慎重 C谨慎 D慎用 26.各公司应于()向我局报送投连、万能产品销售报告。
A每季度结束后10日B每年结束后10日C每季度结束后15日D每年结束后15日
27.保险公司的营业场所应当设置醒目的服务标识牌,对服务的内容、流程及监督电话等进行(C),并设置投诉意见箱或者客户意见簿。A.公告 B.通告 C.公示 D.通报
28.各公司应严格按照《人身保险投保提示工作要求》,建立和完善投保提示等相关制度,积极推进投保提示工作,保护(B)合法权益。A保险人B投保人C被保险人D受益人 29.保险公司违反《健康保险管理办法》有关销售管理规定的,由中国保监会给予警告,处以()罚款;对负有直接责任的高级管理人员和其他直接责任人员予以警告、处以()元以下罚款。
A.一万元以下 一千元 B.五万元以下 五千元 C.三万元以下 五千元以下 D.五千元以下五千元以下 30.保险公司承保、保全、理赔等业务环节应全部纳入()管理 A.业务系统B.核心系统 C.信息系统 D.信息维护系统
二、多选题(共20个,每题2分)
1.卡折式意外险业务是指以自然人为投保人、保险人事先确定()其他约定内容,并印制在卡折式定额保险单上的个人意外伤害保险业务。A保险险种 B保险金额 C保险责任 D保险费 E保险合同 2.保险公司不得使用()、描述分红保险的红利分配情况。A.分红率 B.红利 C.比率性指标 D.投资回报率
3.健康保险产品是具有较强风险保障功能的产品,既有()性质的,也有()性质的。A定额给付B定额补偿C费用给付D费用补偿
4.保险公司销售健康保险产品,应当向投保人说明保险合同的内容,并对()作出书面告知,由投保人签字确认:
A.保险责任; B.责任免除;C.保险责任等待期;D.保险合同犹豫期以及投保人相关权利义务; E.是否提供保证续保以及续保有效时间;F.理赔程序以及理赔文件要求; 5.下列说法错误的是:()
A、长期健康保险中的疾病保险产品,可以包含死亡保险责任,但死亡给付金额不得低于疾病最高给付金额。B、前款规定以外的健康保险产品不得包含死亡保险责任,但因疾病引发的死亡保险责任除外。C、医疗保险产品和疾病保险产品包含生存给付责任。
D、长期健康保险产品应当设置合同犹豫期,并在保险条款中列明投保人在犹豫期内的权利。长期健康保险产品的犹豫期不得少于20天。
6.万能险保单状态报告应当包含以下内容:()
A、保险单信息
B、报告期内本保单账户价值变动情况: C、报告期内各月的年化结算利率; D、销售宣传的有关内容 7.不包含生存给付责任的保险产品有()。
A.医疗保险 B.失能收入损失保险 C.疾病保险 D.护理保险
8.保险公司销售健康保险产品,应当严格执行经审批或者备案的()。A.保险条款 B.保险法规 C.保险收益率 D.保险费率
9.人身保险新型产品信息披露管理暂行办法所称人身保险新型产品(以下简称新型产品),是指()A.投资连结保险 B.分红保险 C.健康保险 D.万能保险
10.《人身保险新型产品信息披露管理暂行办法》(保监会令【2001】6号)规定:本办法所称信息披露,是指保险公司通过()等形式提供新型产品有关信息的行为。产品说明书、保险利益测算书 B、投保单、保险单 C、建议书、招贴画、宣传单 D、公告、客户报告
11.保险公司销售健康保险产品,应当向投保人说明保险合同的内容,并作出书面告知,由投保人签字确认,其内容包含()。
A.是否提供保证续保以及续保有效时间 B.理赔程序以及理赔文件要求 C.保险合同犹豫期以及投保人相关权利义务 D.保险合同以外的保险承诺 12.()不可以进行费率浮动。
A、短期团体健康保险 B、长期健康保险 C、短期个人健康保险 D、医疗保险
13.采用现金分红方式的,保险公司不得使用()、()等比例性指标描述分红保险的分红情况 A分红率
B投资回报率
C利率
D收益率
14.保险公司在销售时不得以任何方式将分红保险的经营成果与其他保险公司的()、()、()、进行比较 A分红保险
B投资连结保险
C万能保险
D重大疾病保险
15.保险公司销售万能保险,在产品说明书、宣传折页的显著位置中应采用正文内容最大号字体重点提示的内容有()
A、保险责任和责任免除B、费用扣除情况C、高档演示利率D、犹豫期
16.信息披露,是指人身保险公司(以下简称“保险公司”)及其代理人向投保人、被保险人、受益人及社会公众描述新型产品的特性、演示保单利益测算以及介绍经营成果等相关信息的行为。信息披露方式包括但不限于下列形式:()
A 媒体、公司网站上的说明和介绍; B 产品说明会上的说明和介绍;C 销售人员的说明和介绍; D 客户服务人员的回访;E 定期寄送报告资料。
17.利益演示应当以表格形式预测投资部分的未来利益给付情况,且至少应当包括以下项目:()A 期缴或者趸缴保险费、追加保险费以及累计保险费;
B 收取的各项费用,其中初始费用、保单管理费、风险保费等主要费用需逐项列明; C 进入投资账户的价值;
D 不同假设投资回报率下的投资账户价值、死亡给付金额和现金价值。18.对分红保险投保人的回访应当包括以下内容:()
A 确认投保人是否购买了该保险产品,投保人是否在投保单上亲笔签名; B 确认投保人是否知悉犹豫期的起算时间、天数以及犹豫期享有的权利; C 确认投保人是否知悉保险责任和责任免除;
D 确认投保人是否知悉宣传材料上的利益演示是基于公司精算假设,保单的红利分配是不确定的; E 确认投保人是否知悉退保可能产生的损失。
19.客户是指与人身保险机构发生人身保险业务关系的()。
A、投保人 B、被保险人 C、受益人 D、ABC的委托人 E、公司的潜在客户 F、社会公众 G、非人身保险业务关系的当事人
20.保险公司应当在保险合同条款中约定每年至少向投保人提供一份红利通知书。红利通知书应当包含以下内容:
A 保险单信息,包括保险产品名称、保险单编号、保险单生效日、投保人姓名、被保险人姓名、报告期间等; B 保单各保险费以及至上一保单末该投保人已分配的红利总额; C 红利分配政策; D 红利的计算方法
第四篇:保监会验收文件26-29
26--29综合测试题
时间:2012.10.05姓名__________
一、单选题(共30个,每题2分)
1保险公司要建立健全收付费管理制度,确保收付费环节的资金安全。现金收付费要对投保人、被保险人或受益人的身份进行(),确保收付费主体合格。A确认B确定C 识别D分析
2投保单、保单、批单、收据等保险单证应由保险公司()统一设计、印制或授权省级分公司印制,并建立单证样本档案。A总公司B省级分公司C 分公司D保监会
3保险公司应实现业务系统与财务系统(),确保业务数据与财务数据一致
A实时对接B 无缝对接C无缝连接D对接
4各公司应对产品说明会实行审批管理。产品说明会举办单位应当在会前向()以上机构提出举办产品说明会的书面申请,A总公司B支公司C分公司D省级分公司
5严禁保险营销员自行组织产品说明会,应确保每次产品说明会至少有()内勤人员负责组织管理工作。
A 一名B两名C三名D五名
6各省级分公司应当()以暗访等形式对产品说明会举办情况进行现场检查,建立检查的书面记录并妥善保管。
A.定期B.可以C不定期.D.定时
7本通知所称“招聘及招募”是指各人身保险公司通过()、网络和现场会等载体组织的人员招用活动,包括与公司建立劳动合同关系的员工招聘和与公司建立代理合同关系的营销员招募。
A宣传单B报纸C正式文件D媒体
8各公司应加强招聘及招募管理工作,员工招聘活动应由()实行审批管理,营销员招募活动应由支公司以上机构审批。A保监会B 总公司C分公司D省级分公司
9各()应建立健全招聘及招募工作管理制度,内容应涵盖人员编制及人力预算、岗位任职条件、工作审批程序、广告审核标准及发布权限、创业说明会管理等内容
A保监会B 总公司C分公司D省级分公司
10公司应明确代理制营销员与公司之间的代理关系,依据民事代理法律关系平等、自愿的法律原则,在协商一致的基础上,将营销员培训、管理的有关要求在保险代理合同中载明。
A保险代理合同B保险合同C保险单D保险文件
11各公司发布的各类招聘及招募广告内容应当()、(),不得对公司及薪酬待遇进行不实宣传,不得宣传营销员佣金或者代理手续费水平。A客观 公正B真实有效C客观真实D准确完整
12本指引所称客户回访,是指公司与客户订立人身保险合同或客户的后期服务请求完成后,公司对客户进行通知、确认及告知的过程。A回访B告知C 合理D合法
13本指引适用的客户回访项目包括:保险期限在()年期以上(不含()年)、投保客户为个人的人身保险新单业务、进入宽限期的续期业务及失效保单业务、退保及赔付业务。其他回访项目,可参照本指引执行。
A一年B两年C三年D五年
14客户回访工作应由总公司或()统一管理。A分公司B保监会C省级分公司D总公司 15公司应加强对客户回访工作人员的培训,提高回访工作人员的素质和业务技能,树立公司诚信、负责、亲和的良好形象。A回访技能B 业务水平C素质D诚信技能
16公司应逐步建立健全延伸至地市级机构的客户回访管理信息系统,提高客户回访工作的信息化管理水平。该系统应与业务管理信息系统()A实时对接B无缝连接C无缝对接D对接
17公司应完善业务管理信息系统,采取有效措施保障客户信息的()。
A准确性B 真实性C有效性D合法性
18应在核保环节设置自动筛选重复出现的客户联系电话的()功能,对投保人不同而联系电话相同的保单,应当进行调查,并重新确认客户信息,防止出现销售人员为达到误导销售目的,在保单上填写其本人电话号码,以阻碍电话回访的问题。A风险预警功能B风险功能C泄露功能D重复预警功能
19客户回访内容应以保护保险消费者权益、充分提示风险为原则,对保险责任、除外责任或责任免除、犹豫期权利、费用收取、退保损失等重要内容及收益()等容易出现误导问题的重大事项,逐项作出明确提示和解释,不得回避对重要内容的正面发问。A客观性B主观性C不确定性D准确性
20进入宽限期的续期业务及失效保单。对进入宽限期的续期保单,应在距宽限期结束()个工作日前完成客户回访,A5B10C15D20
21公司客户回访应以()为主。A电话回访B信函回访C上门回访D定期回访 22公司应采取有效措施,妥善解决好方言差异导致的电话回访不成功问题,确保信息沟通的()。
A 有效性B真实性C全面性D准确性
23公司应切实做到犹豫期内对个人新契约业务投保客户进行()回访。
A50%B80%C100%D70%
24、公司应对电话回访过程进行录音,建立包括回访时间、对象、方式、内容、发现的问题和处理结果等内容在内的客户回访档案,回访资料保存期不得少于()年。A1年B2年C3年D5年
25公司应建立健全客户回访考核机制,将客户满意率、回访件数、个人新契约业务犹豫期内回访成功率、面访问卷回收率、回访话术规范性等关键指标,纳入对客户回访人员、有关部门及基层机构的考核指标体系,加大督促力度。A全面B健全C 合规D有效
26公司客户回访职能部门应()对客户回访工作进行分析总结,A.定期B.可以C不定期.D.定时
27各公司应定期对客户回访工作进行认真分析总结,形成分析报告,于结束后()个工作日内报送山东保监局。A 5B10C15D30为切实保护()的合法权益,防范和化解人身保险公司收付费环节的资金管理风险,现将有关事项通知如下:
A投保人 被保险人B被保险人受益人C投保人受益人D投保人被保险人受益人
29关于加强人身保险收付费相关环节风险管理的通知 本通知自()起实施。
A、2011年1月1日B、2011年3月1日C2009年3月1日D、2011年5月1日
30保险公司要充分发挥内审检查监督职能,()对总公司和各级分支机构执行本通知的情况进行内审检查,并如实向中国保监会及其派出机构报告。A.定期B.可以C不定期.D.定时
二、多选题(共20个,每题2分)
1、除下列现金收付费方式外,保险公司应采取非现金收付费方式:
A保险公司在营业场所内现金收付费;
B保险公司在营业场所外通过保险公司员工、保险营销员收取现金保费,依照保险合同单次金额不超过人民币500元的;
C保险公司委托保险代理机构在保险代理机构营业场所内现金收付费
2、加强保险单证管理中正确的是
A投保单、保单、批单、收据等保险单证应由保险公司省级分公司公司统一设计、印制或授权省级分公司印制,并建立单证样本档案。
B保险公司应明确专门部门和岗位管理保险单证,设立专门的、符合消防和安全要求的保险单证存放场所。
C保险公司应严格单证领用管理,对单证领用数量和有效期进行控制,定期核销、定期盘点。
D保险公司应建立和完善单证管理信息系统,能够全程监控分支机构、部门和个人申领、核销、作废、遗失单证的名称、时间、数量和流水号。
3、加强印章管理中正确的是
A保险公司应合理设置印章的种类,控制印章的数量,建立印章管理档案。
B保险公司各级分支机构使用的印章应由保监会统一设计,经总公司审批后刻制。
C保险公司应严格管理印章的领取、交接、保管、使用和销毁,建立严格的印章使用审批登记制度,全面记录印章使用申请人、批准人、用印事由、时间和次数。
D保险公司省级以下分支机构行政用章、合同专用章上收一级管理,指定专门部门和岗位保管。
4加强信息化管理中正确的是
A保险公司应实现业务系统与财务系统无缝对接,确保业务数据与财务数据一致。
B保险公司承保、保全、理赔等业务环节应全部纳入信息系统管理。
C保险公司委托保险中介机构远程出单的,保险公司必须实现与保险中介机构电脑联网、电脑出单和实时管理,确保业务管理系统能完整及时地记录客户信息。
5、各公司应对产品说明会实行审批管理。产品说明会举办单位应当在会前向支公司以上机构提出举办产品说明会的书面申请,申请资料至少应当包括:
A产品说明会召开时间、地点、承办单位、预计参加人数;
B产品说明会组织管理人员、主持人、讲解人及参加会议的其他内外勤人员名单;
C产品说明会会议议程、使用的讲义内容以及其他在会场演示和散发的宣传材料;
D会议安全保障措施等。、客户回访内容设计应满足以下要求:
A个人新契约业务。B进入宽限期的续期业务及失效保单。C1000元以上退保及赔付业务、分析报告应主要包括以下内容:
A主要指标分析,包括报告期间内个人新契约业务数量、个人新契约业务犹豫期内成功回访数量及回访成功率,沟通解释件数量及主要问题分类、各类沟通解释件数量及占全部沟通解释件的比重、沟通解释件处理成功率,未交纳续期保费保单数量、未交纳续期保费客户宽限期内成功回访数量及回访成功率等。
B客户回访工作中发现的主要问题及处理情况。C回访用语及其内容是否规范齐全。
D客户回访制度执行中的重大变动事项报告。
E 对通过客户回访发现的存在不当行为销售人员的处理情况。、公司应做好客户回访沟通解释件的处理工作包括:
A 通过电话回访发现客户不清楚有关保险权益及重要告知事项的,公司电话回访人员应有针对性的进行详细解释和提示,并询问客户是否需要进一步解释说明,B若相关保险资料系未签名或代签名,电话回访人员应主动向客户告知办理补签名手续事宜,并转入客户补签名手续办理程序。
C 对回访中发现的销售人员挪用或截留保费、退保金、赔款或给付金等代收代付款项、误导客户等违法违规问题,9、加强公司招聘制度建设中正确的是
A 各公司应加强招聘及招募管理工作,员工招聘活动应由省级分公司实行审批管理,营销员招募活动应由支公司以上机构审批。
B 各省级分公司应建立健全招聘及招募工作管理制度,内容应涵盖人员编制及人力预算、岗位任职条件、工作审批程序、广告审核标准及发布权限、创业说明会管理等内容。
C 各省级分公司负责对外发布的招聘及招募信息的事前审核,确保有关内容符合保险法律法规要求。
D加强创业说明会管理。创业说明会上使用的讲义课件应由省级分公司统一审核,确保其内容合法合规、完整真实
10、关于公司招聘进一步明确有关要求
A 各公司不得允许营销员以公司名义自行发布增员信息。营销员自行聘用他人协助其工作,或者自行将客户管理等相关工作委托或者外包给他人时,应当明示不属于公司招聘行为。
B 各公司招募代理制营销员的活动应当与招聘员工的活动分开进行。招募代理制营销员时,应当明确说明招募的是代理制营销员而非公司员工。
C 各公司发布的各类招聘及招募广告内容应当客观、真实,可以对公司及薪酬待遇进行不实宣传,不得宣传营销员佣金或者代理手续费水平。
D 在人员招聘及招募过程中,各公司应当向应聘应募人员如实说明工作地点、与公司的关系、劳动报酬、佣金和代理手续费水平等情况。
11、保险公司应严格管理印章的(),建立严格的印章使用审批登记制度,全面记录印章使用申请人、批准人、用印事由、时间和次数。A领取B 交接C保管D使用E销毁,12、保险公司应建立和完善单证管理信息系统,能够全程监控分支机构、部门和个人申领、核销、作废、遗失单证的()。A名称B时间C数量D流水号。
13、除保险合同明确规定的保证收益外,产品说明书、保险利益测算书或其他宣传材料所演示的收益均是按照假设收益率测算的,实际收益水平是非保证的,可能高于或低于演示收益;()保险产品存在初始费用、保障成本、保单管理费或资产管理费等扣费项目,本笔保单项下的扣费项目、扣费标准、首次交费扣除的费用金额及计入保单账户的净额。A万能型B投资连结型C累积式分红型、客户回访内容应以保护保险消费者权益、充分提示风险为原则,对保险责任、除外责任或()等重要内容及收益不确定性等容易出现误导问题的重大事项,逐项作出明确提示和解释,不得回避对重要内容的正面发问。A责任免除 B犹豫期权利C费用收取 D 退保损失
15、保险公司()等业务环节应全部纳入信息系统管理A承保B保全C理赔D退保
16、应当建立规范的发票鉴定流程,通过审查()等方式查询发票真伪。
A.防伪标识B.电话查询C.税务部门走访D.网络查询
17、公司全面风险管理应遵循的基本原则()
A、一致性原则B、匹配性原则C、全面性原则D、全员参与原则E、定时与定性相结合原则F、不断优化原则
18、营销员的考核指标体系中应增加()等业务品质类考核指标。
A保费继续率B犹豫期撤单率C退保率D投诉率
19、客户是指与人身保险机构发生人身保险业务关系的()。
A、投保人B、被保险人C、受益人D、ABC的委托人E、公司的潜在客户
20、寿险内部控制评价应遵循()原则。
A.全面性B.一致性C.公平性D.重要性E.及时性
第五篇:保监会70号文件
中国保监会关于进一步规范财产保险市场秩序工作方案
保监发〔2008〕70号
各保监局,各财产保险公司:
为认真贯彻落实全国保险监管工作会议精神,着力规范财产保险市场秩序,着力防范化解风险,切实保护保险消费者合法权益,营造一个公平、规范、有序竞争的保险市场,促进财产保险业又好又快发展。保监会研究制定了《中国保监会关于进一步规范财产保险市场秩序工作方案》。现印发给你们,请各单位认真贯彻落实。
本通知自下发之日起执行。
中国保险监督管理委员会
二○○八年八月二十九日
中国保监会关于进一步规范财产保险市场秩序工作方案
近年来特别是十六大以来,全国财产保险市场得到了较快较好的发展,业务规模迅速扩大,防范风险能力逐步增强,保险覆盖面不断拓宽,服务经济社会发展全局的作用得到较好发挥。但是,在产险市场快速发展过程中,市场上存在的违法违规经营问题仍比较突出,既破坏了市场秩序,损害了行业的信誉和形象,又破坏了保险资源,增大了行业经营风险,甚至会损害被保险人合法利益。因此,财产保险行业应高度重视规范发展问题,深入贯彻落实全国保险监管工作会议精神,共同努力,狠下决心解决市场突出问题。
一、工作目标
以全国保险监管工作会议精神为指导,以治理市场突出问题为重点,以强化公司内部控制和监管查处为手段,通过一段时间的整治,形成财产保险市场规范有序运行、公平合理竞争的良好局面。今年年底前,力争实现财产保险市场秩序明显好转:
(一)保险公司内部管控显著改善,公司经营存在的业务财务基础数据不真实问题得到有效遏制。
(二)保险公司条款费率报行不一,未经申报擅自改变条款费率或以各种手段变相降低费率的行为基本得到解决。
(三)建立健全规范的理赔服务标准和理赔流程,保险消费者对保险公司恶意拖赔、惜赔、无理拒赔等行为的投诉明显下降。
二、重点内容
目前,规范财产保险市场秩序应着力抓好以下重点:
(一)确保公司经营的业务财务基础数据真实可信
1、确保保费收入据实全额入账。严格按照新会计准则及保费收入确认原则,在保费收入科目中全额如实反映保费收入情况。严禁虚挂应收保费、虚假批单退费、撕单埋单、阴阳单证、净保费入账、系统外出单、账外账等违法违规行为。
2、确保赔案和赔款的真实。严禁故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔,严禁故意扩大保险事故损失范围虚增赔款金额,严禁将与赔案无关的费用纳进赔案列支,严禁与汽车修理厂等单位合谋骗取赔款等违法违规行为。规范理赔费用的计提、使用和管理,确保理赔数据的真实完整。
3、确保公司经营各项成本费用据实列支。严格执行财务会计相关法规与制度,严禁不据实列支各项经营管理费用,严禁以报销虚假的差旅费、车船使用费、会议费、业务招待费等方式违规套取资金用以支付中介手续费或挪作他用。中介手续费必须全额据实列支,不得以任何理由虚列手续费。不得为本单位以外的其他单位和个人报销任何费用从而扩大经营成本。
4、确保各项责任准备金依法依规计提。严格执行非寿险准备金管理办法,准确、真实地计提各项责任准备金,严禁通过随意选取发展因子和最终赔付率假设等手段违规计提准备金,造成经营结果不真实。
各级公司的总经理或主要负责人对所管辖公司的业务、财务数据真实性负总责。
(二)严格执行向保险监管部门报批或备案的条款费率
严格执行财产保险条款费率管理有关规定,依法履行条款费率的审批备案程序。严禁保险机构对条款费率报行不一,各公司分支机构不得以各种理由随意扩大或缩小保险责任,不得随意变更总公司统一报批报备的条款费率,从而进行恶性价格竞争,破坏市场秩序或损害被保险人利益等违规行为。如需修改或变更条款费率的,必须依法履行报批或报备程序。
(三)解决理赔难问题
保险公司要依法履行保险合同义务,严禁恶意拖赔、惜赔、无理拒赔等损害保险消费者合法权益的行为。要建立健全系统理赔服务标准,规范理赔流程,提高理赔服务质量,建立快速理赔机制,切实提高理赔时效。
(四)确保公司主要内控制度的执行落实
建立完善公司治理结构,科学制定公司发展战略和决策机制,健全完善并严格落实保费资金管理、核保核赔管理、有价单证管理、成本管理、印章管理、分支机构高管人员管理等核心内控制度。强化数据集中管控,理赔接报案系统、单证系统要与核心业务系统全面对接,业务、财务、再保数据要实现集成管理、无缝链接、实时互动。充分运用信息化手段,提高内控执行力。目前尚未做到总公司集中管控数据的公司,必须制定方案,明确时限,尽快实现。
三、主要措施
(一)坚决加大检查处罚力度,依法严厉查处市场上的违法违规行为。
1、对采取各种手段造成保费收入严重不真实的,要给予停止接受新业务至少6个月、责令撤换负有直接责任的高管人员并依法罚款的行政处罚,情节严重的吊销经营保险业务许可证。
2、对制造假赔案或故意扩大赔款挪作他用,涉嫌犯罪的,移交司法机关处理。尚不构成犯罪的,按上述第一款处罚。对故意拖赔、惜赔、无理拒赔的严格按规定处理。
3、对私设小金库,涉嫌犯罪的,移交司法机关处理。尚不构成犯罪的,依法按照提供虚假报告、报表等行为予以处罚。
4、对采取各种手段虚列经营管理费用数额较大的,要给予停止接受新业务至少6个月、责令撤换负有直接责任的高管人员并依法罚款的行政处罚,情节严重的吊销经营保险业务许可证。
5、对不执行报批报备的条款费率进行恶性价格竞争的,要责令撤换负有直接责任的高管人员,并追究上一级乃至总公司的管控责任。
6、对不按规定计提各种责任准备金的,要依法给予罚款或者限制业务范围、停止接受新业务、责令撤换负有直接责任的高管人员等行政处罚,情节严重的吊销经营保险业务许可证。
7、对经营交强险公司违反交强险相关法规的,坚决依法从严从重处罚。
(二)加大信息披露力度。要将公司违法违规被行政处罚的情况及时向社会披露,强化社会监督和约束。
(三)强化偿付能力监管。对偿付能力充足率不达标的公司,保监会要采取限制增设分支机构、限制业务范围、限制高管薪酬、限制向股东分红、加大分保、增加注册资本金等措施,督促公司降低业务发展速度和规模,改善业务质量和效益,提高风险防范能力。对偿付能力充足率处于临界点的公司,保监会要通过动态监管,及时进行风险提示。
(四)建立对总公司的质询和监督。对总公司发展策略与公司实力不符、公司的市场发展激励机制与市场不符、公司核心内控管理薄弱,管控手段不力,经营管理粗放者,保监会产险部给总公司发监管提示,对总公司主要负责人进行监管谈话,将公司列入重点监管公司名单,并采取相应的监管措施。
(五)建立与公司主要股东、独立董事和监事长的通报制度。保监会每季度将公司违法违规问题及受处罚情况向公司主要股东、独立董事和监事长进行通报,发挥股东、独立董事和监事长应有的监督约束作用。
(六)建立保险机构和从业人员不良记录信息共享机制。在全国产险业建立高管人员及法律责任人、精算责任人等重要人员不良记录档案库,及时登载违法违规受处罚的机构和人员信息,严禁存在不良记录的人员异地任职。
四、工作原则
(一)坚持依法、从严、从速查处原则,加大违法违规经营的成本。
(二)坚持保监会与保监局上下联动,全国统一行动、统一标准,协同一致的原则。
(三)坚持查处保险分支机构的违法违规行为与质询或追究其总公司相关责任的原则。
(四)坚持疏堵结合的原则。保监会除交强险手续费不得突破4%以外,其他商业险手续费标准由各公司掌握,但要据实列支,依法纳税。同时,鼓励保险公司依法在制度机制、销售渠道等方面进行改革创新,从源头上防范违规问题的发生。
(五)坚持监管部门重点检查和公司自查自纠相结合的原则。各保监局应重点检查2008年8月31日后保险公司在经营中发生的违法违规行为。各保险公司对2008年8月31日前经营的违法违规情况要认真进行自查自纠。自查自纠的时段为2008年1月1日至2008年8月31日。要将自查自纠的详细情况每宗每件列表,以省为单位报当地保监局。总公司综合系统情况于2008年10月30日前报保监会财产保险监管部。对发现不认真开展自查自纠的和2008年8月31日以后发生的违法违规问题,一律依法依规严肃查处。
(六)坚持监管查处与加强行业自律的原则。在大力加强查处违法违规行为的同时,全国和各地保险行业协会要积极沟通协调会员公司,加强同业自律,规范市场行为。积极探索有效的自律措施。
(七)对交强险以及有政策支持的农业保险等业务实行更为严格的查处和监管原则。
五、工作要求
规范产险市场秩序,严厉打击违法违规经营行为,建立一个公平规范有序竞争的产险市场是当前财产保险行业极为紧迫的重要任务,需要保险监管部门、保险公司、保险行业协会共同努力,齐抓共管,综合治理。
(一)各保险公司要高度重视,按照要求切实贯彻落实好规范财产保险市场秩序工作。
1、加强领导,落实责任。各公司主要负责人负总责,要指定相关的管理部门及责任人专门负责该项工作的组织实施、监督和落实。各总公司要指定一至两名联系人,要制定和落实责任追究制度。
2、制定自查自纠工作方案,周密部署。各公司要根据要求,结合公司实际,制定切实可行的自查和整改方案,周密部署,狠抓落实,保证自查整改工作落到实处,保证2008年8月31日后依法依规经营。
3、树立科学经营理念,加强落实内控建设,建立长效防范机制。总公司要切实改变片面追求速度、规模和市场份额的做法,建立科学的激励约束考核机制,强化各级高管及从业人员的法律意识和效益观念。改善财务管理,积极推进全面预算管理。强化内部稽核审计,切实解决内控制度不完善不落实、内控执行力逐级递减等问题。同时,积极采取“见费出单”等措施,从制度上、源头上防范数据不真实以及违法违规经营行为发生。
(二)保险监管部门要认真组织,严格监管,切实抓好财产保险市场秩序的规范工作。
1、牢固树立科学监管理念,坚持依法监管、科学监管、有效监管。把维护保险消费者的利益作为监管的根本目的,把规范市场,防范风险,促进行业又好又快发展为己任。以强烈的事业心、责任感,科学有效的方法,敢抓善管的精神状态去抓好产险市场秩序的规范工作。
2、做好全面规划,突出重点。规范产险市场秩序,既是当前的一项重要监管任务,也是一项长期的经常性工作。各保监局要制定实施细则,整合监管力量,加大查处范围和力度。重点关注和严厉查处2008年8月31日以后发生的违法违规行为。对此期间以前的问题要督促公司自查自纠。对有举报的,只要在行政处罚追溯时限内,一律按规查处。
3、落实责任,守土有责。规范保险市场秩序,是全国保险监管工作会议部署的一项重点工作任务。各保监局、机关各相关部门一定要落实责任,按照职责范围,严格监管市场违法违规行为。确保分管范围内保险市场规范有序。对查处不力,市场继续混乱的,要追究相关责任人责任。
4、建立上下联动机制,形成监管合力,提高监管效能。各保监局在依法严肃查处保险公司分支机构违法违规行为的同时,针对检查发现的问题,深入分析公司在内控机制、体制机制、管控手段等方面存在的问题,并将有关情况及时上报保监会财产保险监管部,由产险部向总公司提出质询。保监会进一步强化偿付能力监管,运用偿付能力监管的倒逼机制,督促公司加强内部管控,依法合规经营。
5、要保持工作的连续性。要将进一步规范市场秩序工作与年初部署的各项监管工作有机结合起来,突出重点,通盘考虑,相辅相成,协调配合。对在整顿规范工作中遇到的问题,应及时上报保监会产险部。
6、要创新监管思路和方法,要注意运用教育、制度、处罚相结合的方法,做到疏堵结合,标本兼治,有效遏制产险市场突出问题,努力实现今年年底前,全国产险市场秩序明显好转。