关于卫生院发展调研报告

第一篇：关于卫生院发展调研报告

xxxxxxxx基本情况汇报

尊敬的各位领导：

大家好。

我谨代表xxxxx领导班子及全体职工对各位领导莅临我院调研，表示最热烈的欢迎和衷心的感谢！下面，我将xxxx基本情况、面临的困难和今后的发展方向向各位领导作简要汇报。

一、基本情况

xxxxxx座落于xxxxxx，始建xxx年，占地面积xxx平方米，设置床位xxx张，现实际开放病床xxx张，服务人口xxxxx人，是一所集医疗、预防、保健为一体的综合性公立医院，是医保、新农合的定点医院。我院现有职工xxx人，医护人员占全员人数xx%，其中高级职称人xx人，中级职称xx人，初级职称xx人。共设xxxx临床科室，xxx个医技科室，xxxxx个职能科室，下设xx卫生所个，xx个村卫生室。

二、工作开展情况。

一是调整结构、健全制度。根据具体情况，我院合理布局科室，新成立了容内、外、妇、儿为一体的综合病房；及静点、急救为一体的急诊、急救科。节省了人力资源充实到公共卫生科室。

为加强我单位人员管理，严肃组织人事纪律，我院实行

1了绩效考核制度，引进了指纹考勤机，记录上下班真实情况，同时规范了请假制度，实行逐级请假制度。另外，结合本院实际，我院自2013年实施护理垂直管理体系，全院护理人员由护理部统一调配，全面推行责任制整体护理的服务模式，为患者提供全程规范化护理服务。同时为了打造卫生院与诊所、村卫生室形成乡村一体化格局，制定了医院、林场卫生室、村卫生室绩效考核实施细则，使业务效益明显好转。我院经过近几年的苦心经营和规范化管理，无论从医疗管理、职工精神面貌还是整体环境、办公条件的改善和设备更新等都产生了可喜的变化，由固定资产256万元，发展成拥有固定资产405万元。

二是强基本公共卫生服务，开展亮点工作。我院在做好公共卫生十一项基础工作的同时，更加凸显服务特色。自制了管辖区户主地图；居民大门标识，重点人群一目了然；自制了一套慢病管理本，实行星级管理；同时2014年我院在网上注册了宝贝计划管理平台，实施了xxxxxx预防接种知情同意书，以保障双方的权利和义务。

三是着重环境整治，加强硬件建设，创建良好氛围。三年多来，在工程建设方面，相继完成房屋改造、庭院建设以及更换锅炉、按装暖气等工程。在医疗设备配置方面，先后配备了四维彩超、数字x线摄影机、影响增强透视机、心

电机、半自动化生化仪、血球分析仪、尿沉渣分析仪、血液流变等仪器。大大提高了我院的诊断准确率，增加了体检人数，方便了百姓就近看病，减轻了本地百姓外出看病的费用，同时也吸引了周边的百姓。2011年我院实行了信息化管理，引进了HIS系统，规范了收费管理。并增添了办公设备及配套软件设施，确保医疗信息，医保、新农合、疾控、妇幼保健公共卫生等方面工作的正常开展，各种工作井井有条，为广大患者和职工创造了一个良好的环境氛围。在推行了医保和基本药物零差价销售后，经过全院职工的共同努力，我院全年医疗收入仍比以往有了很大提升，截止到2014年6月末，业务总收入为xxxxx元，其中药品收入xxxxx元，医疗收入xxxx元。为促进我镇的经济事业的发展做出了贡献。

三、面临的困难

总体上看，我院在全院职工共同努力下，取得了很大进步，各项工作有序启动，扎实推进，我们也在原有工作的基础上不断的拓展新业务，但我们发展中还面临很多困难，严重制约了我院的发展。

（一）、环境建设方面

由于我院新楼还未完工，xxx年被定为危房，现医院各职能科室均在住院部办公，这就造成我院业务用房严重缺

少，不能满足患者的就医需求。而要拆除危楼，使新楼竣工，优化流程、绿化美化外部环境，这都需要大量资金的投入。

（二）、器械更新方面

1、我院因xxx陈旧老化，导致无法正常出片子，影响

患者及时就医。

2、为开展特色医疗服务，我院计划开展xxx。针对胃部疾病的准确检查手段，需要配备电子胃镜一台及完善产科设备。

3、除此之外，还需要理疗康复设备、心电监护设备、全自动生化分析等一些基础的医疗设备。

（三）急诊急救方面。

我院120直接接受xxxx的调度。但我院地处偏远，而原有的救护车已经到了到使用年限，在现运行过程中故障频繁，为不影响正常急救转运工作，急需配备救护车1辆。

五、下一步工作思路

在下步工作中，我院将以此次调研活动为契机，严格贯彻落实上级主管部门指示精神，结合本地区特点，发展专科特色，全力以赴完成各项任务。

1、进一步完善医院相关工作制度，落实好绩效考核方案及考勤制度。完善相关医院管理流程，为提升医院整体管理水平打好基础。

2、走专科、专病、专治发展道路，拓宽占领医疗市场的能力和渠道，以此来留住患者和吸引患者。要率先发展妇产科、消化内科、中医科、B超室等，结合我院的实际情况，加快人才培养，选择重点培养项目开展工作。逐步试行卫生技术人员招聘制度。

3、逐步更新医疗设备，提升服务水平，保证工作质量。

4、门诊楼的拆除，院容院貌的美化、亮化、绿化工作需尽快开展。办公用品的更新要提早提出计划，争取政府的支持，为医院各项事业再上新台阶打好基础。

5、在全面做好基础公共卫生服务工作的同时，深化细致的确保各种信息资料的真实性和有效性；加强慢病管理的科学性；把健康教育和健康促进工作做实，以突出服务特色。以上是我院工作情况及今后工作打算的简要汇报，不当之处，敬请各位领导批评指正。同时也恳请主管领导能在资金、设备和人才等各方面，给予我们大力支持！我们全院职工会加倍努力，为我xx卫生事业贡献我们的力量！

第二篇：卫生院工作调研情况报告

卫生院工作调研情况报告

按照县委统一安排部署，10月13-10月28日上午，我镇党政班子主要领导前往辖区内卫生院开展2020年工作专题调研，现将相关调研情况报告如下：

（一）基本情况

中心卫生院。是地震后（2010年5月）整体搬迁的一所综合卫生院。占地面积10余亩，业务用房3615.65平方米，编制床位60张，职工总数60人，其中：在编职工40人、聘用职工16人，借调职工4人，有高级技术职称5人，中级15人、初级34人。基本医疗服务半径10余公里，遍及6个乡镇、10万余人，基本公共卫生服务2万余人。

社区卫生服务中心。是一所由政府举办的非营利性事业单位，核定编制15人，现有专业技术人员24人，在职在编人员15人、借调人员6人、临聘人员3人，返聘退休人员1名。其中其中高级职称1名，中级职称5名，初级职称19名。

社区卫生服务中心。是一所综合性卫生院，占地面积8亩，业务用房2480平方米。职工总数40人，其中编制内人员20人，临聘人员20人。

社区卫生服务中心。社区卫生服务中心业务用房约4500平方米，现有在职职工113名，其中卫生专业技术人员88人。副高级职称9人，中级职称15人。本科学历18人、大专学历55人，开放床位120张。配备有各类先进仪器。基本公共卫生服务半径5公里，辖区有镇10个社区居委会。

（二）工作开展情况

中心卫生院。一是2020春节期间新冠疫情爆发，自1月22日起多次召开会议对防控工作进行了安排部署，成立了新冠肺炎组织机构，制定了各项管理制度、方案、流程，同时加强培训学习和知识更新；二是自1月22日起广大干部职工停止休假，返回工作岗位。派出2名医护人员在德中路哨点进行24小时轮换执勤，1名医护人员在汽车站进行换轮体温监测执勤；派出2名医生、2名护士到看守所参与疫情防控工作；三是安排医护人员对辖区所有居家观察人员2次上门监测体温、消杀灭，对来院的病人及其家属、健康体检人员进行防控，对我辖区确诊人员（1例）上门到家进行消杀灭，开展外来人员返乡进行体检工作，共体检5800余人。

社区卫生服务中心。一是自1月23日起，按照上级部门的紧急安排部署，调派所有人员到辖区开展返乡人员体温排查和居家隔离人员访视工作，共排查人员约3000余人次。我县成立核酸检测实验室后，中心立即调派人员对低、中、高危地区返乡人员、辖区农贸市场、冷链相关工作人员及物品、医务人员、病员及家属等重点必检人群以及愿意进行核酸检测的人员采集核酸，共约采集4500余份标本。同时派人担任辖区学校（幼儿园）卫生副校长，对疫情防控进行指导；二是中心在艾滋病防治工作中投入大量人力和物力，积极开展艾滋病健康宣教工作，包括发放宣传资料，举办健康教育讲座、公众咨询活动，发放避孕套、艾滋病筛查和艾滋病患者的管理等工作。三是结核病患者管理方面获得了县级表彰。中心建立了结核病患者微信群，建立有效沟通渠道，定期上门访视，每季度举办一次“结核病患者之家”活动。

社区卫生服务中心。一是新冠肺炎疫情防控方面，医院全体职工以及辖区内所有乡村医生积极响应国家的号召，积极投身防控前线。二是共为辖区内居民建立了健康档案31061份，管理高血压2697人次，糖尿病910人次，重性精神病人191人，艾滋病人88人，结核人次，传染病报告3次。二是2020年脱贫攻坚工作中，服务贫困人口1752人，共808户，其中，贫困人口建档率100%，家庭医生签约服务率100%，体检人数1750人，完成率99.9%。（其中：2人未体检，1人长期在外，1人拒绝体检），慢病鉴定人数174人次。

社区卫生服务中心。一是春节期间新冠疫情爆发，根据工作要求，医院全体职工全部返岗投身疫情防控工作；二是紧紧抓住搬迁机遇，提升中心影响力，大力发展业务，截止目前，我院门诊量约5万人次，收治住院病人3000余人次；三是为辖区内居民建立了健康档案38000余份，管理高血压1964人次，糖尿病950人次，重性精神病人132人，共签订家庭医生签约服务协议7638人次。

（三）存在问题

中心卫生院。一是经费保障不足，运转困难；二是医院房屋陈旧，出现严重的渗漏现象，无资金维修；三是设备救护车已到报废期，无资金购买新救护车。

社区卫生服务中心。一是部分房屋不符合社区卫生服务中心的设置要求，且功能不能满足业务要求；二是中心人员编制严重不足，人员缺乏；三是财政经费投入不足，财政投入并没有得到完全落实，医护人员待遇绩效无法有效保障。

社区卫生服务中心。一是资金保障不到位，政府未对医务人员的工资和绩效给予保证；二是医院硬件设施配备不足，设备缺乏；三是专业技术人员严重缺乏，且医院缺乏有资历有名望的医生，老百姓的信任程度不够；四是医保收费标准一直延用2015年的标准，对医院的收入有影响。

社区卫生服务中心。一是资金不足，医务人员的工资和绩效无法有效保障；二是硬件设施设备老旧落后缺乏，亟需更换购买；三是现有人员专业技术水平不高。四是医保收费标准一直延用2015年的标准，影响医院的业务收入。

（四）下一步工作打算

中心卫生院。积极争取上级的财政资金支持提高医护人员的绩效待遇，并改善软硬件设备设施。

社区卫生服务中心。一是积极对接上级部门在辖区内寻找合适地点对中心实行整体搬迁。二是积极对接主管部门和编制管理部门，增加社区卫生服务中心人员编制。三是积极争取财政资金支持，改善职工待遇，增加职工收入，改善硬件条件和环境，增加对辖区居民和医务人才的吸引力。

社区卫生服务中心。一是积极争取上级的财政资金支持提高医护人员的绩效待遇，吸引专业技术人才，并改善硬件设备设施。二是积极联系上级医疗机构加大对现有医护人员的培训，提高专业能力。

社区卫生服务中心。进一步争取政府政策支持，力争让中心（“公益一类事业单位”）纳入财政统收统支管理。

第三篇：乡镇卫生院调研报告

第20期：关于长丰县农村公共卫生服务的调研报告长丰县政协调研组 【2011-03-03信息来源 : 调研信息处】

一、长丰县农村公共卫生服务的基本情况

长丰县共有15个乡镇和一个开发区，265个行政村，农业总人口近70万人，这部分人群的卫生问题对全县卫生事业的全面发展有着重要影响。近年来，县里加大了对县、乡、村三级公共卫生基础设施投入，各级财政和卫生医疗机构共投入近4000万元，用于公共卫生服务，新建3200m2的县疾病预防控制中心大楼，改建了20所乡镇卫生院、6所社区卫生服务机构、179所村卫生服务室。改建后的乡镇卫生院全部符合市政府对乡镇卫生院服务设施标准化建设的要求。179个村卫生室建筑面积全部达到100 m2以上。

目前，长丰县已初步建立县、乡、村三级预防保健网络。县级有疾病预防控制中心、妇幼保健所、卫生监督所；20所乡镇卫生医疗机构均设立防保站、卫生监督工作站，每个乡镇卫生院有2-3名专职或兼职公共卫生人员，每个行政村配有1名从事公共卫生的乡村医生。全县乡镇卫生院在编人员705人。其中高、中级专业技术职称人员65名；初级专业技术职称人员458名；无专业技术职称人员182名。村级卫生室现有执业注册乡村医生506人。其中具有大专学历的23人；具有中专或高中学历(包括取得中等专业水平证书人员)405人；初中学历的74人，占15.4％。

从2009年9月开始，按照国家要求，长丰县全面开展了

基本公共卫生服务逐步均等化工作。通过乡镇卫生院（防保站）、村卫生室等基层医疗卫生机构，免费为居民提供基本公共卫生服务。通过实施国家基本公共卫生服务项目，开展居民健康教育，减少了主要健康危害因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。截至2010年6月底，全县累计完成居民健康档案数105122人，完成了项目目标任务。完成65岁以上老年人体检建档数36289人，占项目总数的97.78%；完成高血压病人建档管理数30435人,占项目总数的94.09%；完成糠尿病人建档管理数8358人,占项目总数的69.22%；重性精神病患者建档管理590人;累计发放孕产妇保健服务券3669本、儿童保健服务券4178本，为孕产妇和3岁以下儿童提供免费保健服务21280人次。农村公共卫生服务取得了一定的成效。

二、主要困难和问题

尽管近年来政府加大了对农村公共卫生服务的投入，但是农村的公共卫生基础仍较薄弱，医疗服务质量与人民群众的需求还有较大差距，农村卫生机构的疾病预防控制能力和应对突发公共卫生事件的处臵能力需要进一步提高。

（一）农村公共卫生服务体系建设整体水平与农户需求尚有一定差距

当前，广大农户对卫生资源的需求多集中在乡村两级的卫生医疗机构。尽管通过多年的努力，乡村两级的卫生医疗

机构得到了很大改善，尤其硬件建设有了很大提高，但是技术水平、先进的诊疗设备仍然是缺乏的，特别是对突发性的疾病和难度较大的慢性病诊治较为困难。同时，县级公共卫生机构的服务能力也不强，龙头作用不明显。最大的制约瓶颈是人员不足，编制过少，难以及时对乡村两级卫生机构进行指导和监督。如县疾病预防控制中心，核定的编制20人，实际在岗42人，负责全县疾病防控工作，其难度是可想而知的。

（二）农村公共卫生队伍人才匮乏

长丰县级医疗卫生机构中从事公共卫生专业的人才很少，其中，中高级职称不超过25%。乡镇卫生院安排兼职从事公共卫生工作，具有公共卫生执业助理医师资格以上的专业人才较少，其人员大多为没有执业医师相关资质的人员担任。最为缺乏的是村级，村从事公共卫生人员多为村医兼任，现有的村医中，大致由这几类人员组成：一是继承“家传医术”，二是在一些相关的大、中专院校学习后从业，三是部分上世纪 “赤脚医生”。村级医务人员普遍学历较低、技术水平不高，对疾病预防控制和其它公共卫生工作的任务的落实与实施有一定的影响。公共卫生队伍人才匮乏的重要原因之一是收入和待遇，这在村级表现的更为明显。目前，村医的主要收入是国家补助，即每1200个农业人口，每年补助卫生室8000元，而每个村卫生室一般是2—3人，其收入相对还是比较低的，加之没有养老保险，存在后顾之忧。

（三）农村开展公共卫生工作的氛围不浓

近年来，通过县委、县政府和职能部门的不懈努力，长丰县已初步建立县、乡、村三级预防保健网络。但基层医疗和广大农户对农村公共卫生服务工作还没有足够的认识，“重医轻防”“以医补防”的现象仍然存在，对农村公共卫生服务体系建设重要性认识不够，其主要原因是自身利益受到影响。同时，由于卫生知识的宣传教育普及度不够，广大农民群众的公共卫生意识不强，只是到生病时才知道就医，不重视平时的防病保健，甚至有部分农户对国家惠民政策不理解、不支持。

（四）农村公共卫生服务经费投入不足

近几年各级政府对卫生投入的总量比以前有了较大的增长，但相对于整体经济的快速发展，以及农村人群卫生保健需求的增加，投入仍显严重不足。较为突出的是常见病、慢性病的防治和大病救助。乡镇卫生院中从事防保工作人员普遍收入低、待遇差，工作条件简陋。政府投入资金不足，必要资金补助不到位，乡镇卫生院不得不“以药补医”、“以医补防”，公共卫生投入主要靠医院的收入补偿。村卫生室承担了大量公共卫生和基本医疗任务，却基本上得不到财政支持。

三、做好农村公共卫生服务工作的几点建议

（一）加强组织领导，形成合力

农村公共卫生是民生工程，是政府的重要工作职责。各级

政府要加强领导，严格按相关标准强化农村公共卫生基础建设和人力资源配臵，健全农村卫生服务网络，健全全县统一的组织指挥系统。卫生部门要负责项目业务工作方面的组织、协调、管理等工作。县疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健所等职能机构，要按照各自的任务，各司其职，上下联动，以形成合力。村卫生室要接受乡镇卫生院的管理和指导。各级政府应将农村公共卫生工作列入目标考核内容，以确保农村公共卫生服务工作落到实处。

（二）加强农村公共卫生服务的宣传教育

各级医疗卫生机构，要采取集中宣传和日常宣传相结合的形式，通过各种媒体和健康教育主题活动等形式开展卫生法律法规及卫生知识的宣传普及，提高广大农民的卫生意识，做到无病预防，有病早医。乡镇卫生院的医务人员要积极配合村卫生室的乡村医生一起入户进行卫生宣传，同时开展公共卫生服务工作。各乡镇村要结合全民爱国卫生运动，以新农村建设为契机，认真开展村庄整治和改水、改厕工作，有计划地进行区域性集中供水设施的改造和粪便无害化处理，进一步扩大农村安全饮水工程。

（三）加强农村公共卫生服务人才队伍建设

建立竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出用人机制，理顺公共医疗卫生机构人员体制关系。按新医改方案，乡镇卫生院按乡镇户籍人口1‰分类核定人员编制，明确从事公共卫生服务工作的人员职数。采取公开招聘的方式，补

充紧缺卫生专业技术人员。实行卫生专业技术人员资格准入制度。鼓励在职人员参加成人学历进修。乡镇卫生院对所属行政村卫生室的人员、业务等实行一体化管理, 加强对村卫生室乡村医生的业务培训，提高他们在农村一线的公共卫生服务水平。

（四）增加农村公共卫生服务经费的投入

各级政府要负责保障按国家规定核定的基本建设、设备购臵、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，使其正常运行。要随着财力的不断增强，按照一定的增幅比例逐年加大对公共卫生事业的投入。要重点保证以疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健为主的公共卫生服务，逐步改善公共卫生单位以医补防的现状。县级财政主要根据国家确定的农村公共卫生基本项目，安排人员经费和业务经费，对县级公共卫生机构和乡镇从事公共卫生工作人员，实行工资全额补助。要将村级防保员的待遇纳入财政预算，由乡镇卫生院统一发放，保证农村三级医疗预防保健网络的正常运行。要为村卫生室医务人员解决后顾之忧，可参照村干部养老保险的方式，解决他们养老问题，以便他们安心做好农村一线的公共卫生服务工作。

第四篇：关于乡镇卫生院建设与发展情况的调研报告

根据县政协常委会2005年工作安排，近日，县政协副主席赵站伟带领部分政协常委、委员先后深入到彭婆、水寨、江左等乡镇卫生院进行调研，并听取了县卫生局关于我县乡镇卫生院建设的情况汇报。现将调研情况报告如下：

一、卫生院建设的基本情况

乡镇卫生院是农村三级卫生网的枢纽，是农村医疗卫生服务的主题。近年来，我县认真贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，坚持“以农村为重点，预防为主”的方针，抢抓机遇，积极稳妥地推进农村卫生体制改革，采取有力措施，加强乡镇卫生院建设，使农村卫生事业得到了较快的发展。目前，我县共设乡镇卫生院15所，其中中心卫生院五所(鸣皋、白沙、江左、彭婆、高山);在职卫生技术人员688人，开设床位333张，业务用房面积2.8万平方米，千元以上医疗设备400余台(件)，主要承担本乡镇预防保健、基本医疗、乡村医生管理、健康教育等农村卫生工作任务。

一是基础设施建设进一步加强。2000年以来，利用世行贷款、卫生扶贫项目资金1100余万元用于乡镇卫生院基础设施建设、添置设备和人才培养，消灭了90%的业务危房，有13个卫生院用上了自来水和卫生厕所，有8个卫生院实现了供暖，院内硬化、绿化、美化、排水、院墙、大门等基础设施达到小城镇建设要求，15个卫生院全部拥有救护车，乡镇卫生院环境面貌和基本医疗条件得到了显著改善，技术服务能力明显增强。

二是强化人才培训。采取学历教育与短期培训相结合的方式，不断提高卫生院医护人员素质。15所乡镇卫生院2004年已完成105人、2005年又派出93人脱产到市卫校进行一年的专业学历教育培训，安排33人赴省级医院进修，15人到省职工医学院深造学习。9月中旬又派出15名卫生院长接受省卫生厅半个月的管理知识培训，乡镇卫生院医护人员的知识结构进一步改善。

三是医疗水平有新的提高。由于乡镇卫生院软、硬件设施的逐步完善，过去乡镇卫生院不能开展的大型生化检验、血流变、下腹部手术及院前急救等，目前已全部开展，个别卫生院还开展了部分上腹部手术。开展门诊化预防接种和下乡巡回体检与儿童接种，“四苗”接种率保持在85%以上。组建妇幼保健科，融妇产门诊、住院分娩和保健为一体，新法接生率达96.5%。使农村常见病多发病和预防保健就近解决，免去了奔波劳累之苦。

四是开展“人性化”服务。乡镇卫生院对病人实行宾馆式服务，免费提供茶水、报纸，免费接送住院病人，有的卫生院为住院产妇免费提供荷包蛋、红糖，出院时赠送婴儿服装、新生儿生日贺卡等，营造温馨的人性化氛围。在彭婆卫生院输液中心，一位老大娘动情地说：“这里的服务态度真好，总是笑脸相迎随叫随到，待俺可好了”。

五是规范卫生院财务管理。2002年初，卫生局建立会计工作站，实行院帐局管，抽调5名业务熟练的财会人员集中办公，管理15个卫生院帐目，各卫生院不再设立会计，只设记帐员，卫生院各项支出实行院班子会签制度，会计工作站负责审核，公开收支情况。卫生院经济运行随着业务的发展不断好转，据统计，2004年15个卫生院收入1500余万元，比2000年翻了一翻，人员工资也有不同程度的提高。

二、存在问题

1、发展不平衡。由于乡镇经济条件和历史原因，导致乡镇卫生院之间在基本条件、业务水平和职工工资待遇等方面差别较大，有的卫生院发展较快，但也有一半卫生院业务萧条，发展明显滞后。

2、发展后劲不足。经费投入不足，补偿机制不健全，多数卫生院自身经营收入不足以发放在职人员工资和交纳社会保障金，公共积累缓慢，自身发展乏力。部分卫生院基建负债大，大量拖欠应缴纳的合同保证金和养老保险金，加上基本医疗服务价格长期偏低，出现了潜亏运行。

3、高技术人才匮乏。人才问题已成为制约乡镇卫生院发展的瓶颈。15个卫生院“两低一高”问题较为突出，即学历低、职称低、无学历人员比例高。尤其是临床骨干医生、护理、检验、药剂、影像专业技术人员缺乏，预防保健人员素质较低，严重影响卫生院服务职能发挥。

4、在职人员待遇偏低。2004年，中心卫生院人均月工资600元左右，一般卫生院的工资水平相对较低，最低的只有300多元，远远低于县直各医院的工资水平，直接导致了人心不稳，人才外流的现象。加上交通条件的改善，越来越多的患者直接到县直医疗单位就诊寻求高层次的医疗服务。与县直医疗单位相比，卫生院出现了服务量小、收入低、工资水平低、业务发展慢的恶性循环。

三、几点建议

1、进一步优化卫生资源配置，在加大投入上做文章。一方面要努力争取国家卫生项目资金和扶贫资金，重点向一般卫生院基础设施建设、设备装备和人才培养领域投入，从根本上改善农村卫生院卫生条件;一方面卫生行政部门要统筹规划，将有限的卫生经费重点向农村卫生工作倾斜，大中专毕业生优先安排到卫生院工作。

2、进一步深化卫生院体制改革，在管理上做文章。结合我县实际，因地制宜，引进先进管理办法和技术，建立有效的竞争激励机制，增强服务能力。加快乡镇卫生院人事制度改革步伐，实行公开竟聘卫生院长，对卫生院人员由身份管理向岗位管理转变，由传统的组织安排转变为岗位竞争、双向选择，全面推进绩效工资制，对乡镇卫生院长实行目标责任管理，使他们有经营管理、人事管理、财务管理的自主权，以此推进乡镇卫生院的快速发展。积极改进对乡镇卫生院的管理。卫生行政部门要树立“管理、服务、效率”的理念，要按照“培养一个好院长，理清一条好思路，发展一些好专科，制定一套好制度，建设一支好队伍”的要求，切实履行好对乡镇卫生院的监管和指导职责，促进卫生院的协调发展。

3、加强卫生院队伍建设，在优质上做文章。一是要制定优惠政策，筑巢引凤，要在国家政策允许的范围内，制定优惠政策和有利条件，吸引高技术人才到乡镇卫生院工作，使他们愿意来、稳的住、留得下;二是加大在职人员的培训力度，采取多种措施，通过脱产、半脱产、带资深造等形式，有计划有步骤地对全县乡镇卫生院的医疗技术人员进行再培训，不断提高卫生院的整体医疗水平;三是建立县直医疗单位对口帮扶乡镇卫生院制度，特别是鼓励高技术职称的医生，有计划地到卫生院帮带工作，以此带动卫生院医疗质量的提高;四是实施“名医”、“名科”带动战略，要与省、市级大医院建立协作关系，定期邀请知名专家到卫生院坐诊，同时努力培养业务骨干和学科带头人，培育发展具有本地优势的特色小专科，提高技术水平，带动整个卫生院业务的开展。

4、创新发展思路，在便民上做文章。大力发展社区卫生服务，主动走出去，以社区、家庭为卫生服务对象，开展疾病预防、健康检查、常见病、多发病诊治，不断拓宽服务范围。建立健全乡村两级社区卫生服务网络，充分利用现有卫生资源，发挥乡镇卫生院的农村卫生管理职能，增加服务量，增加两个效益，为加快发展积蓄力量。要牢固树立“以人为本”意识，在卫生院广泛开展“问一声、扶一把、送一程、暖人心”活动，通过灵活多样的服务方式拉近与患者距离，改善医患关系，以方便、快捷、简便、低价的服务，吸引更多的农民群众到卫生院就诊。

第五篇：卫生院院长调研报告

落实科学发展观推动农村卫生体制改革

近年来，我国的农村卫生事业有了长足发展，特别是卫生基础设施得到了明显改善。就拿我乡来说，目前，全乡已发展有乡级卫生院1所，村卫生室37所，从事卫生事业人员100余人。近期，我们就当前乡镇卫生事业状况进行了调研，通过为期近半个月的走访、坐谈，我们认为在农村卫生体制改革中还存在一些不容忽视的问题和困难，有待于进一步研究解决。

一、目前农村卫生体制中存在的主要问题

（一）多年积淀下来的体制性、结构性矛盾日益突出，已不能适应农村卫生事业发展的要求。一是体制上存在着“硬伤”。国家已明确医疗卫生单位是带有一定福利性质的公益性事业单位，要求医疗单位优质低价搞好医疗服务，努力满足广大人民群众的基本医疗服务需求，而政府的财政补助水平又相对不足，不能解决医疗卫生单位造成的成本亏损。与此同时，医疗卫生单位必须按照市场经济规律运行，它的各种生产要素无不取决于市场，价格随时因成本的变化而变化。即使不求赢利，但也要力争保本，这就必然与国家赋予医疗卫生单位“带有一定福利性质的公益性事业单位”的定性有矛盾。二是卫生资源配置和结构不够合理。约有83%的卫生技术人员、床位和医疗设备集中在卫生院，农村卫生 1

所条件较差，城乡医疗服务条件和能力极不平衡。三是医疗机构的运行机制缺乏活力。少数医疗卫生机构管理松散，服务质量、技术水平和职业道德滑坡，医疗差错事故时有发生，尽管近几年以来，这种情况有了改观，形势有所好转，但经济和社会“两个效益”仍不尽人意。

（二）管理体制不顺，阻碍了农村卫生事业的发展。主要是农村卫生执法监督体系不健全，医疗市场秩序不够好。由于执法、经费和人员缺乏等客观条件限制，卫生监督机构历来把卫生监督执法的重点放在城镇，而对广大农村医药市场的监管则显得很“虚弱”。以致于医疗纠纷、医疗事故时有发生，影响了医疗行业形象，也给医患双方造成了物资和精神上的双重损失。

（三）投入少、技术水平低，医疗卫生机构生存困难。一是投入少。由于县财政困难，近几年来，财政投入的卫生事业费尽管逐年增加，但与卫生事业的建设与发展需求仍有一定差距。为完成上级分配的危房改造任务，在配套投入不足的情况下，不得不举债建设。二是设备匮乏。乡镇卫生院的X光机、心电图、半自动生化分析仪、洗胃机、手术床这些常用设备严重不足，不能很好的满足群众需要。三是技术水平较低。卫生技术人员总量不足。难以满足人民群众的医疗卫生服务需求。卫生人才队伍结构不够合理。中级职称医师以上人员严重缺乏。卫生人才短缺已成为制约农村卫生事业

稳定发展的主要因素。

（四）医疗保障体制不健全，与人民群众的需求差距大。一是农村防保措施不够落实。一些防保职责难以得到切实履行，完成防保任务难免会打折扣。2006年以来，虽然加强了村级卫生组织建设，建设了一些村卫生室，但这都是低标准建设，只能医治小伤小病，承担一些基本的预防保健和公共卫生服务。二是农民的基本医疗需求得不到很好保障。因设备匮乏、技术力量薄弱，仍有一些疾病难以及时确诊，疑难危重症则更是难以及时诊断和控制。一旦出现重症病人，其后果是显而易见的。

二、对策与建议

医疗卫生体制改革关系到人民群众的切身利益，关系到改革、发展、稳定的大局，是一项庞大的系统工程，难度很大，必须高度重视，认真对待。

（一）坚持以科学发展观指导农村卫生体制改革。农村卫生是农村工作的重要组成部分,做好新时期的农村卫生工作是解决好“三农”问题,促进城乡协调发展、经济与社会协调发展，维护农村社会稳定，全面建设小康社会的重要措施,对于提高农民健康水平,保护农村生产力具有十分重要的意义。各级党委和政府要把农村卫生工作作为实践“三个代表”和贯彻落实科学发展观的大事来抓，纳入当地经济社会发展总体规划，努力构建社会主义和谐社会。计划、财政、税务、物价、卫生等部门要认真履行职责，积极参与和支持卫生事业建设，为农村卫生改革与发展创造必要的条件。

（二）坚持以创新管理体制推动农村卫生事业发展。要着力搞好资源整合，根据人口、交通等条件，加强乡镇卫生院建设。科学合理地设置人员编制。我们建议，在农村卫生专业人员编制配置上，按照每千人5名卫生人员的标准配置。强化乡镇卫生院职能，搞好本院的内部管理，不断提高医疗技术和服务水平，负责辖区内乡村医疗卫生机构的卫生技术指导，做好双向转诊等工作。还要负责其辖区的卫生防疫、疾病控制以及健康教育等工作。同时，乡镇卫生院对辖区村卫生室的组织领导、人员、业务、药品、财务实行“五统一”管理，并在政府及有关部门的支持下，适当提高乡村医生的报酬待遇。

（三）坚持以激励机制深化乡镇卫生医疗机构内部改革。一是选聘好乡镇卫生院院长。可采取民主推荐，按照公开、平等、竞争、择优的原则，通过公开选聘等形式，把作风好、懂技术、善管理的人选拔到乡镇卫生院院长岗位上来。二是深化人事制度改革。打破旧的用人观念和制度，实行全员聘用和聘任制。同时，根据用人数量确定各类人员比例，实行全员竞聘上岗，真正做到人尽其才、才尽其用。三是搞好分配制度改革。要建立健全竞争机制和激励机制，严格内部考核制度，实行按劳分配与按生产要素分配相结合的分配办

法，使人员收入与技术水平、服务态度、劳动贡献等挂钩，调动职工积极性。

（四）坚持以加大财政投入促进农村卫生事业上台阶。一是不断加大卫生事业投入。切实搞好卫生经费预算，并按不低于同期财政经常性支出的幅度增加对卫生的投入。二是县级财政对政府举办的乡镇卫生医疗机构给予定额和定项补助。三是农村非营利性医疗机构的医疗服务价格执行政府指导价。

（五）坚持以新型农村合作医疗制度保障农村人口医疗卫生健康。一是积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，重点解决农民因大病而出现的因病致贫、返贫问题。二是对农村贫困家庭实行医疗救助。医疗救助对象主要是农村五保户和贫困农户家庭，实行个人申请、村民代表会议评议、民政部门审核批准、医疗机构提供服务的管理体制。三是实施农村特困人员低保制度。政府对农村合作医疗和医疗救助给予支持，县级财政根据实际需要和财力情况安排资金，对农村贫困家庭给予医疗救助资金支持，对实施合作医疗按实际参加人数和补助定额给予资助。

（六）坚持以加强人才队伍建设创新农村卫生事业发展局面。卫生行政部门要制定人才培训计划，切实加强对在职卫技人员的教育培训，改善卫生队伍结构。到2015年，县级医疗卫生机构医生类人员要以大学本科生为主体，乡镇卫

生院以专科生为主体。全县乡村医生都必须具有执业助理医师以上资格。