第一篇:金沙县特殊教育学校手足口病宣传单
金沙县特殊教育学校手足口病宣传单
手足口病防治15字:洗净手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被
一、什么是手足口病?
手足口病是一个具有高度传染性的发疹性感染病,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,多发生于5岁以下的婴幼儿,流行期间幼托机构容易发生集体感染。该病的潜伏期一般为2-7天。初期有咳嗽、流涕等感冒样症状,约半数病人有发热,多在38摄氏度左右。口腔黏膜疹出现较早,开始为栗米样斑丘疹或水疱,周围有红晕、两颊部、唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或干或凸的斑丘疹或疱疹。一般情况下、患者病愈7-10天后疱疹愈合、不结痂,不留斑痕。少数病例可出现呼吸系统、中枢神经系统损害、引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状,个别重症患儿病情进展快,导致死亡。
二、手足口病的传播途径
引发手足口病的肠道传染病毒很容易潜伏在患者和所有感染者的唾液、疱疹液、粪便污染的水、手、毛巾、水杯、牙刷、玩具、床上用品、内衣中。病毒还可通过咳嗽、喷嚏、谈话等日常接触传播给健康人,特别是幼儿。这类病毒隐性感染比较常见,成人大多已透隐性感染获得相应的抗体。
三、手足口病的防制措施
到自前为止,手足口病还没有有效的预防疫苗,但只要养成良好的卫生习惯、手足口病还是可以预防的。以下几点请千万记住:
1、要养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯,勤洗手,勤洗澡、不喝生水、不食生、冷、不洁食物,剩饭剩菜要完全加热后'再食用。
2、房间要进行通风换气,尽量去人潮拥挤、空气不流通的公共场所、特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触,减少被感染的机会。
3、注意营养合理搭配、保证充足的睡眠,进行适度运动,适当晒晒太阳,增强自身的免疫力。
4、要注意家庭室内外的清洁卫生,衣服、被褥要在阳光下曝晤。
5、流行期间及流行地区,要开展学生晨检工作、及时发现疑似病人,及时报告和隔离治疗。每日对教室、宿舍等进行清洗消毒、阻断间接接触传播。医院应加强预诊,设立专门诊室,严防交叉感染。
6、要多注意观察孩子身体头部的变化、一旦发现孩子有发热、出疹等表现应尽早带孩子到医院就诊,并积极配合医生的治疗。还应及早告诉班级老师。孩子未彻底治好前,不要着急让孩子上学,防止传染给别的儿童。
7、孩子患病就症后应卧床休息,多喝温开水,饮食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜烂时可以吃一些流质食物,禁食冰冷、辛辣、咸等剌激性食物;保持口腔清洁,预防细菌继发感染;患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒,一般常用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气。
第二篇:手足口病宣传单
手足口病防治知识宣传单
当前,正值手足口病流行季节。为做好手足口病的防控工作,保障广大儿童的身体健康,现将手足口病的防治知识介绍给你们,请参阅。
一、手足口病常识
1、什么是手足口病?
手足口病是由20多种肠道病毒引起的一种常见传染病,夏秋季节多发,以6岁以下儿童多见。临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、疱疹等表现为主,极少数患儿可引起心肌炎、脑膜炎、脑炎、肺水肿等并发症死亡。
2、什么人可以传播手足口病?
手足口病病人、感染病毒后还未发病的人、不发病但带病毒的人均可以传播手足口病。
3、手足口病是怎样传播的?
手足口病主要通过密切接触传播,带毒的唾液、疱疹液和被病人污染的手、毛巾、玩具、餐饮具、被褥、衣服等都可以造成本病的传播。病毒污染的水、食物也可造成传播。带毒的咽喉分泌物、唾液可局限性通过空气飞沫传播。
4、哪些人群容易感染手足口病?
儿童普遍易感,6岁以下儿童发病最多,尤以3岁及以下儿童发病率最高。
5、一般情况下,感染了病毒后多长时间发病?
一般感染病毒后2-10天发病,平均3-5天,病程一般为7-10天。
6、手足口病发生后,主要有哪些症状? ①该病一般突然发病,大约一半人有发烧症状。
②发病当天或第2天出疹,1-2天出齐,是玫瑰色疹子,1天后有部分皮疹变成疱疹。一般常见于手掌、脚掌和臀部。
③皮疹出现的同时或1-2天后,在唇边、舌边和两腮粘膜上出现疱疹,患儿咀嚼疼痛,流口水。
④部分患儿还出现咳嗽、流涕、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
⑤少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,病情凶险,可致死亡或留有后遗症。
二、怎样预防手足口病?
1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童; 2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;
3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
4.本病流行期间尽量不要带儿童到人群密集、空气流通差的公共场所,最好呆在家中不要外出,不要与外人接触。注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;
5.大力开展爱国卫生运动,及时清理垃圾、粪便、污水,特别是农村的粪堆、草堆、石头堆,积极清除鼠、蚊蝇、蟑螂“四害”,养成良好的卫生习惯,严防病从口入;
6.家长外出回家后,应先搞好个人卫生,进行洗手、消毒。
三、得了手足口病应该怎么办?
1、一旦发现孩子有发热、出疹等症状,及时到正规医院就诊,轻症的患儿可以在家治疗、休息,尽量不要出门,避免接触其他孩子,以免引起其他孩子感染。
2、如果孩子症状比较重,出现高烧等现象,及时到正规医院住院治疗,以免延误病情。
3、孩子患病后,应采取隔离治疗的措施,隔离期限为自症状被发现起至症状消失后7天,期间请您不要带患儿外出。
4、您的孩子住院治疗期间,尽量减少陪护人员,为保证其他儿童的健康,请谢绝其他人员,特别是有5岁以下孩子的亲朋好友探视。
5、如果孩子是门诊治疗,则除到医院进行治疗时,其他时间最好能呆在家中,不要外出,谢绝有5岁以下孩子的亲朋好友探视。
6、对患儿用过的毛巾、水杯、玩具等物品要经常消毒(5%的84消毒剂兑水按1:100比例配臵),孩子的衣服、被褥也要经常清洗、暴晒。
7、家长和孩子都要勤洗手,勤换衣服,家里要经常开窗通风,搞好居室卫生,养成良好的卫生习惯。
8、为帮助您做好手足口病的控制,防止发生扩散,请您积极配合疾病控制部门搞好调查。
各位家长,儿童是我们祖国的花朵,是我们未来的希望。让我们携起手来,共同呵护孩子的身体健康,让他们健康、快乐、幸福的成长。
谢谢!
呼兰区疾病预防控制中心
2014年5月
第三篇:手足口病(范文模版)
手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行。
一、病原学
引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckie virusA)组16、4、5、7、9、10 型,B组2、5、13 型;埃可病毒(ECHO viruses)和肠道病毒71型(EV71),其中以EV71及Cox Al6型最为常见。
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感,75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活,但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活,但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力,病毒在4℃可存活1年,在-20℃可长期保存,在外环境中病毒可长期存活。
二、流行病学
手足口病发病无明显地域差别,且四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。
(一)流行概况
手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒,1959年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型,1969年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与Cox A16感染交替出现,成为手足口病的主要病原体。20世纪70年代中期,保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统为主要临床特征的EV71流行,1975年保加利亚报告病例750例,其中149人致瘫,44人死亡。1994年英国发生一起由Cox A16引起的手足口病暴发,患者大多为1-4岁婴幼儿,大部分病人症状较轻。英国1963年以来的流行病学数据显示,手足口病流行的间隔期为2-3年。20世纪90年代后期,EV71开始东亚地区流行。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行,4-8月共有2628人发病,4-6月有29例病人死亡。我国于1981年上海首次报道本病,此后,北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等10几个省份均有本病报道。1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发,5-10月间发生了7 000余病例。经过2年低水平散发后,1986年再次暴发。1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71,1998年深圳市卫生防疫站也从手
足口病患者标本中分离出EV71。
1998年,我国台湾地区发生EV71感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎流行,监测哨点共报告129 106例病例。当年共发生重症病人405例,死亡78例,大多为5岁以下的幼儿。重症病例的并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。
2000年5~8月山东省招远市小儿手足口病暴发,市人民医院接诊患儿1 698例,其中男1 025例,女673例,年龄最小5个月,最大14岁;3例合并暴发心肌炎死亡。
2006年,全国共报告手足口病13637例(男性8 460例,占62.04%;女性5177例,占37.96%),死亡6例(男性4例,女性2例)。除西藏自治区外,全国31个省、自治区、直辖市均有病例报告。报告发病数居前十位的省份依次为山东(3 030例)、上海(2 883例)、北京(2 210例)、河北(1 133例)、浙江(793例)、广东(670例)、黑龙江(576例)、四川(335例)、江苏(287例)和福建(240例)。截止5月21日,2007年全国共报告手足口病5459例,死亡2例。与去年同期(2488例)相比,报告病例数上升119.41%。
手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。该病流行期间,可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。
肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,在短时间内可造成较大范围的流行,疫情控制难度大。
(二)传染源、传播途径
粪-口/呼吸道传播是主要传播途径,人群普遍易感,但以≤3岁年龄组发病率最高。
人是肠道病毒唯一宿主,患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。
病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。易感性:人对肠道病毒普遍易感,显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力,持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病,但以≤3岁年龄组发病率最高。
三、病例定义
(一)临床诊断病例
重症病例可导致死亡,因此需要特别注意识别,准确做出诊断。
急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔粘膜出现散在的疱疹,疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
重症病例: 1.有手足口病的临床表现的患者,同时伴有肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2.手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现,但有发热伴肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
(二)实验室诊断病例
临床诊断病例符合下列条件之一,即为实验室诊断病例。
1.病毒分离
自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液、以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。
2.血清学检验
病人血清中特异性IgM抗体阳性,或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。
3.核酸检验
自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本等标本中检测到病原核酸。
四、疫情报告
手足口病已被纳入丙类传染病管理,应注意法定报告的要求。
(一)自2008年5月2日起,手足口病纳入丙类传染病管理。各级各类医疗机构要按照《中华人民共和国法定传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定,对符合上述病例定义的手足口病病例进行报告。
(二)报告内容与方法
发现手足口病患者时,要在《中华人民共和国法定传染病报告卡》中“其他法定管理及重点监测传染病”一栏中填报该病。实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报。未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病报告卡。报告病例分“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”两类。如为实验室诊断病例,则应在报告卡片“备注”栏内注明肠道病毒的具体型别,如为重症病例亦应在“备注”中注明“重症”。
(三)局部地区或集体单位发生流行或暴发时,按照《突发公共卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》及有关规定,及时进行突发公共卫生事件信息报告。
(四)报告信息分析和反馈
各级疾病预防控制机构要对疫情报告信息进行逐级审核。县区级疾病预防控制机构应每日浏览并分析监测数据,发现异常升高或病例呈聚集性分布或出现死亡病例,应及时核实并向同级卫生行政部门及上级疾病预防控制机构报告。各级疾病预防控制机构应及时向下级疾控机构及医疗机构反馈疫情分析信息。
五、流行病学调查
发现手足口病报告病例数明显增多、病例呈聚集性分布、重症病例比例较大或出现死亡病例时,应组织开展流行病学调查。
调查的主要目的:
一是采集相关标本,开展实验室检测,明确病原并进行分型鉴定;
二是收集临床资料,以了解不同型别肠道病毒的致病性、毒力、所致疾病临床类型及救治等;
三是阐明本次流行/暴发的传播方式及感染的危险因素等,以便制定针对性的预防控制措施;
四是评价不同防控策略和措施的有效性。
流行病学调查方案和调查表应根据调查目的不同而进行专门设计。
六、实验室检测
(一)在手足口病高发季节,各省疾控中心要组织开展对手足口病病例的实验室监测。发生本病流行的省份每周至少采集5-10例患者的标本进行检测。(标本采集和保存技术要求,标本送检单及标本检测方法见链接)。如有重症病例,应尽量对所有重症病例进行标本采集及实验室检测。如有暴发疫情应采集部分病例的标本进行病原检测。无检测能力的地区可将标本送至有条件的疾控中心实验室进行检测。采集标本时应注意收集病例的相关信息,填写
个案调查表。
(二)检测结果的报告与反馈
各省每周五将本省已完成实验室检测的病例个案调查表以及 检测结果一览表的电子版上传至中国疾控中心疾病控制及应急处理办公室和病毒病所脊灰实验室。中国疾控中心对各地上报结果进行汇总分析后,向各省疾控中心反馈。
联系方式:电话(传真)010-63025413,010-63047379,010-83163681
E-mail: cdcjkccb@163.com zhangyong75@sina.com
七、预防控制措施
做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病传染的关键。
手足口病传播途径多,婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病传染的关键。
(一)个人预防措施
正确洗手方式
1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;
2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;
3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;
5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。
(二)托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施
1.本病流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风;
2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;
3.进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;
4.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;
5.教育指导儿童养成正确洗手的习惯; 6.每日进行晨检,发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;
7.患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。
(三)医疗机构的预防控制措施
1.疾病流行期间,医院应实行预检分诊,并专辟诊室(台)接诊疑似手足口病人,引导发热出疹患儿到专门诊室(台)就诊,候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次,室内清扫时应采用湿式清洁方式;
2.医务人员在诊疗、护理每一位病人后,均应认真洗手或对双手消毒;
3.诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒;
4.同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗;
5.对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用;
6.患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理;
7.医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时,要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。
肠道病毒(EV71)感染诊断和治疗
好医生医学教育中心
肠道病毒EV71感染多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,个别患者可引起脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。传染源为现症患者和隐性感染者,主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播。
一、临床表现
手、足和臀部出现斑丘疹或疱疹是手足口病最典型的表现。
(一)一般病例表现
急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好,无后遗症。
(二)重症病例表现
应注意典型临床症状,并熟悉实验室及影像学的诊断要点。
少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。
1.神经系统:精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;
2.呼吸系统:呼吸浅促、困难,呼吸节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰);肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;
3.循环系统:面色苍白,心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至消失,四肢发凉,指(趾)发绀,血压升高或下降。
二、实验室检查
(一)末梢血白细胞
一般病例白细胞计数正常,重症病例白细胞计数可明显升高。
(二)血生化检查
部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高,重症病例血糖可升高。
(三)脑脊液检查
外观清亮,压力增高,白细胞增多(危重病例多核细胞可多于单核细胞),蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。
(四)病原学检查
特异性EV71核酸阳性或分离到EV71病毒。
(五)血清学检查
特异性EV71抗体检测阳性。
三、物理学检查
(一)胸片
可表现为双肺纹理增多,网格状、点片状、大片状阴影,部分病例以单侧为著,快速进展为双侧大片阴影。
(二)磁共振
以脑干、脊髓灰质损害为主。
(三)脑电图
部分病例可表现为弥漫性慢波,少数可出现棘(尖)慢波。
(四)心电图
无特异性改变。可见窦性心动过速或过缓,ST-T改变。
四、临床诊断
在流行季节发病,常见于学龄前儿童,婴幼儿多见。
(一)诊断依据
1.以发热、手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹为主要表现,可伴有上呼吸道感染症状。
2.部分病例仅表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。
熟练掌握哪些指征应留观,哪些指征应住院,并能对危重患者做出诊断。
3.重症病例可出现神经系统受累、呼吸及循环衰竭等表现,实验室检查可有末梢血白细胞增高、血糖增高及脑脊液改变,脑电图、核磁共振、胸部X线检查可有异常。
(二)确诊依据
在临床诊断基础上,EV71核酸检测阳性、分离出EV71病毒或EV71IgM抗体检测阳性,EV71IgG抗体4倍以上增高或由阴性转为阳性。
五、留观或住院指征
(一)留观指征
3岁以下婴幼儿,具备以下情况之一者需留观。乡镇卫生院如发现符合留观指征患者,应立即将其转至县级以上医疗机构。1.发热伴手、足、口腔、肛周皮疹,病程在4天以内;
2.疱疹性咽峡炎,外周血白细胞计数增高;
3.发热、精神差。
(二)住院指征
具备以下情况之一者需住院,应立即将其转至指定医疗机构。
1.精神差/嗜睡、易惊、烦躁不安;
2.肢体抖动或无力、瘫痪;
3.面色苍白、心率增快、末梢循环不良;
4.呼吸浅促或胸片提示肺水肿、肺炎。
六、小儿危重患者的早期发现
具有以下特征的患者有可能在短期内发展为危重病例,更应密切观察病情变化,开展必要的辅助检查,有针对性地做好救治工作。
(一)年龄小于3岁;
(二)持续高热不退;
(三)末梢循环不良;
(四)呼吸、心率明显增快;
(五)精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力;
(六)外周血白细胞计数明显增高;
(七)高血糖;
(八)高血压或低血压。
七、临床治疗
针对临床表现的四阶段进行对症治疗是基本的治疗方法,注意各阶段治疗要点。
按临床表现主要包括4个阶段的治疗。
(一)手足口病/疱疹性咽峡炎阶段
1.一般治疗:注意隔离,避免交叉感染,适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理;
2.对症治疗:发热、呕吐、腹泻等给予相应处理。
(二)神经系统受累阶段
该阶段患者出现神经系统症状和体征,如头痛、呕吐、精神差、易激惹、嗜睡、肢体无力、肌阵挛、抽搐或急性迟缓性麻痹等。
1.控制颅内高压:限制入量,给予甘露醇0.5~1.0g/kg/次,每4~8小时一次,20~30min静脉注射,根据病情调整给药间隔时间及剂量。必要时加用速尿;
2.静脉注射免疫球蛋白,总量2g/kg,分2~5天给予;
3.酌情应用糖皮质激素治疗,参考剂量:甲基强地松龙1~2mg/(kg?d);氢化可的松3~5mg/(kg?d);地塞米松0.2~0.5mg/(kg?d),分1~2次。重症病例可给予短期大剂量冲击疗法;
4.其他对症治疗:如降温、镇静、止惊(安定、鲁米那钠、水合氯醛等);
5.严密观察病情变化,密切监护,注意严重并发症。
(三)心肺衰竭阶段
在原发病的基础上突然出现呼吸急促、面色苍白、发绀、出冷汗、心率快、吐白色或粉红色血性泡沫样痰、出现肺部罗音增多、血压明显异常、频繁的肌阵挛、惊厥和/或意识障碍加重等以及高血糖、低氧血症、胸片异常明显加重或出现肺水肿表现。
1.保持呼吸道通畅,吸氧;
2.确保两条静脉通道的畅通,监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度;
3.呼吸功能障碍时,及时气管插管使用正压机械通气,建议小儿患者呼吸机初调参数:吸入氧浓度80%~100%,PIP20~30cmH2O,PEEP4~8cmH2O,f20~40次/分,潮气量6~8ml/kg左右。以后根据血气随时调整呼吸机参数;
4.在维持血压稳定的情况下,限制液体入量;
5.头肩抬高15-30度,保持中立位;插胃管、导尿(禁止压迫膀胱排尿);
6.药物治疗。
6.1.应用降颅压药物;
6.2.应用糖皮质激素治疗,必要时给予冲击疗法;
6.3.静脉注射免疫球蛋白;
6.4.血管活性等药物的应用:根据血压、循环的变化可选用多巴胺、多巴酚丁胺、米力农等药物;酌情应用强心、利尿药物治疗;
6.5.果糖二磷酸钠或磷酸肌酸静注;
6.6.抑制胃酸分泌:可静脉应用西咪替丁、洛赛克等;
6.7.退热治疗;
6.8.监测血糖变化,必要时可皮下或静脉注射胰岛素;
6.9.惊厥时给予镇静药物治疗;
6.10.有效抗生素防治肺部细菌感染;
6.11.保护重要脏器功能。
(四)生命体征稳定期
经抢救后生命体征基本稳定,但仍有病人留有神经系统症状和体征。
1.做好呼吸道管理,避免并发呼吸道感染;
2.支持疗法和促进各脏器功能恢复的药物;
3.功能康复治疗或中西医结合治疗。
手足口病暨肠道病毒71型(EV71)感染性疾病热点知识问与答
好医生医学教育中心
一、肠道病毒71型(EV71)感染性疾病和手足口病是什么关系?
手足口病又名发疹性水疱口腔炎,是一种由肠道病毒引起,以手、足皮肤疱疹和口腔粘膜溃疡为主要临床特征的传染病。引发手足口病的肠道病毒有20 多种(型),柯萨奇病毒 A 组的 16、4、5、9、10 型,B 组的 2、5 型,以及肠道病毒 71 型均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒 A16 型(Cox A16)和肠道病毒 71 型(EV71)最为常见。而肠道病毒 71 型感染导致的一组感染性疾病,不仅仅会引发手足口病,还包括疱疹性咽峡炎、无菌性脑膜炎、脑炎、迟缓性麻痹、肺水肿和病毒性心肌炎等多种疾病。
二、手足口病是一般预后良好的常见病,什么情况下会引起患儿的死亡?
手足口病(Hand,foot,and mouth disease, HFMD)是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手、足、口腔等 部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。一般病例预后良好,多在一周自愈。但是对于一些重症病例,尤其是肠道病毒 71 型(EV71)感染引发的重症病例,死亡率可以达到10-25%。重症病例主要有以下特点:
3岁(2岁)以下; 高热(体温38度以上),呕吐; 神经系统症状:脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹; 心肺部症状:肺水肿、肺出血。病情进展迅速,大多持续高热,可无皮疹,在发病后3-5天内出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重并发症。死亡原因主要为脑水肿、脑疝,中枢性呼吸、循环衰竭。
三、手足口病是否就是口蹄疫?
口蹄疫与手足口病是截然不同的两种传染病,首先两种疾病的病原体截然不同。口蹄疫的病原体为口蹄疫病毒,属人畜共患病原体。另外口蹄疫病毒只引起偶蹄类动物如牛、羊、猪、鹿、骆驼等发生病患,成为人患口蹄疫的传染源。口蹄疫是通过接触病畜口腔、蹄冠部的溃疡烂瘢,经皮肤黏膜感染的;偶尔也有食用了病毒污染而又未加热(巴氏消毒)的奶感染的。所以口蹄疫只有先出现兽疫,才有可能使人患病。因此,人患口蹄疫决定于与病畜的接触,发病人群的年龄广泛,散在。
手足口病是由数种肠道病毒感染所致,各地流行中常见病原是柯萨奇病毒 A 组 16 型(即 CoxAl6)等。手足口病是由于接触病人,通过日常生活用品、食具、玩具的污染经口感染的,也可通过呼吸道传播。因此,可出现不同规模的流行。手足口病的传染源是患者和隐性感染者,属于人类疾病。手足口病主要是幼儿和儿童传染病,3 岁以下患儿占绝大多数。口蹄疫、手足口病虽患病部位均在口腔、手指间、足趾端,有相似之处,但症状体征各有不同。口蹄疫起病后主要表现为发热等全身中毒症状和局部疱疹损害两大特征。
手足口病大多无发热或低热,仅有呼吸道感染和口腔黏膜疱疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。在诊断口蹄疫时,需先有当地牲畜口蹄疫发生或流行,并有与病畜接触机会,或饮用病畜污染而未加热的奶等感染关系。
手足口病,患儿传染性明显,呈流行性传播,且临床表现有区别。口蹄疫、手足口病都可在临床基础上诊断,必要时分离病毒做出病原学确诊。
四、手足口病和SARS有何异同?
1、病源不同:非典是轮状病毒,这次是肠道病毒。
2、临床表现不一样:非典主要是发热,干咳,肺部感染。手足口病主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹,少数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症。
3、病死率不一样:非典病死率10%左右,这次不足1%。
4、病人年龄也不完全一样:非典主要是小孩和老人,这次主要是小孩。
5、传染方式也不一样:非典是飞沫、呼吸道传染,手足口病主要是肠道传染,饮食,手接触等传染。
6、严重程度不一样:这次比非典轻很多。病死率比非典要轻,传染方式也不像非典呼吸道传染那样难控制。
第四篇:2012年金沙明星幼儿园手足口病应急预案
2012年金沙明星幼儿园手足口病应急预案
春夏季节是手足口病及各种传染病的的高发期,特别近期全国各地发现多例手足口病的信息,让许多家长内心惶然。为有效预防和控制手足口病的暴发和蔓延,保护我园幼儿身体健康和生命安全,根据有关文件精神和相关规定,全面掌握预防手足口病的方法和措施,并进一步完善各种预警机制,同时开辟专题宣传栏,并通过多种途径加强对家长的宣传和知识培训,为杜绝手足口病在幼儿园的出现,为此,我们幼儿园启动应给预案,制定措施,预防手足口病的发生,做到让家长真正放心。
一、高度重视,提高认识,落实责任
1、园长作为幼儿园预防控制手足口病(EV71感染)工作的第一责任人,要高度重视幼儿园卫生工作,统一思想,迅速启动预防控制手足口病工作预案,把幼儿园手足口病预防控制工作当作当前幼儿园重点工作之一。
2、成立幼儿园预防控制手足口病(EV71感染)工作领导小组: 组长:张晶
副组长:张明月 王海燕 成员:陈美红 范小英 朱
二、做好宣传教育工作
向家长宣传讲解手足口病的一些常规知识。我们通过宣传栏、校讯通、网站等各种形式向家长讲解手足口病的发病症状、预防措施、传播途径、病儿的护理等方面的知识,了解到手足口病是一种由肠道病毒引起的常见传染病,临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等表现为主。教育家长及幼儿,注意休息的同时,保证充足的户外体育活动时间,锻炼身体,鼓励幼儿多饮温开水、多吃蔬菜和瓜果。膳食注意粗细搭配,保证幼儿摄入足量的、均衡的营养,增强孩子的免疫力。家园配合做好预防工作。
三、加强预防措施,做好疫情报告和疫情监测工作
1、加强晨检和午检工作。在幼儿入园和孩子在园午睡期间、起床时,我们必须通过一摸、二看、三问、四查的方式,细致地观察每一个孩子的情绪与身体状况,做好每日晨检登记工作,发现发烧和皮疹、疱疹、口腔溃疡等可疑情况马上隔离,通知家长,及时诊断,并及时了解状态,及时上报。
2、教育孩子注意个人卫生,饭前便后一定要洗手,用肥皂和流动水洗手,并要严格规范洗手方法。
3、加强幼儿园日常卫生管理,做好卫生消毒工作,及时发现和隔离患者是预防和防止流行的主要措施。园内公共场所、教室、寝室保持开窗通风,保持室内空气新鲜等。桌椅、床、门、大型玩具、器械、楼梯扶手、门柄、水龙头、地面等用1:200的消毒液擦洗,毛巾、玩具用消毒液浸泡,水杯、餐具进消毒柜消毒。对活动室、寝室进行紫外线消毒,每天1小时以上,被褥、图书日光曝晒消毒。
4、控制集体活动,不到公共场所玩耍,避免与患儿接触,以减少感染机会。由于目前是该传染病的好发季节,建议孩子家长不要带孩子去人多拥挤的公共场所,还可以口服一些抗病毒的中草药如板兰根、大清叶、双黄连等。
四、控制措施及应急物资储备:
发生病人后应采取措施,启动应急预案,通知家长立即到医院就诊。病人及时隔离治疗,做到早报告、早发现、早隔离、早治疗,掌握疫情控制的主动权。对被病人接触污染过的毛巾、水杯、玩具、食具、便器、等物品要予以消毒。对病人的鼻咽分泌物、粪便也应消毒。并对密切接触者加强医学观察,注意观察密切接触者有无发热、皮疹等情况。减少与其他班级并班,集会或集体活动。加强卫生宣传教育和保持室内空气新鲜等。同时,我们将做好应急处置物资准备,对预防和消杀物品、消杀器械、防护用品等的储备及时补充完善,确保发生疫情时能够迅速、有力、有效进行处置。患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要向教育和卫生部门申请决定采取放假措施。
五、加强纪律,严格要求
我们将要求全体教职工,坚守工作岗位,认真履行应急处置工作职责,对违纪违规的工作人员依照有关规定严肃查处。
第五篇:学校预防手足口病工作总结
篇一:小学预防手足口病工作总结 中和小学预防手足口病工作总结
针对近期我国部分地区手足口病传染疫情,我校高度重视,积极预防。在校长的带领下,我校全体教职员工以高度的责任心和对学生负责的态度,积极落实对手足口病的预防工作。以深入贯彻落实上级精神和主管部门的工作要求为目标,预防手足口病的传播,结合我校实际精心组织,通过全体师生的共同努力,使学生养成良好的卫生习惯,预防手足口病在我校的传染,有力地保证了学生的身心健康。现将我校开展的工作总结如下:
一、领导重视,齐抓共管,开展爱国卫生活动。
本次活动中学校领导亲自挂帅,由校长任组长,副校长为副组长,班主任为成员的卫生领导小组,认真贯彻上级的文件精神,真抓实干,开展学校的爱国卫生活动。
二、宣传广泛,认识明确,营造了爱国卫生运动的良好舆论氛围。结合我校实际,学校卫生工作领导小组在全校进行了广泛宣传和动员,以“全员参与”为主,利用学生集会、校园广播站、黑板报等形式多样的宣传方式,使学生和家长了解到手足口病的危害,增强防范意识,积极预防和有效控制手足口病的发病和传染。通过加强家校联系,形成家校合力,共同做好手足口病的预防工作,确保我校师生身体健康。重点对全校师生进行了全面多次动员,号召全体师生员工参与治理环境,重点清理校园死角、周边地区的卫生,并对全体师生进行了保护环境、节约资源、营造环境友好型和资源节约型校园的宣传。,积极的宣传是学校师生参与爱国卫生活动的前提保障,通过宣传发动,整个爱国卫生活动中全体师生都能积极参与,全校卫生工作成效显著。
三、认真做好预防手足口病的工作。
中心校防控手足口病工作会议召开后,我校立即启动预防传染病的紧急预案。针对手足口病的发病特点,各班班主任负责传染病疫情监测与报告,实行疫情零报告制度,做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。同时加强厕所的清洁和管理,做好教室和校园环境卫生的消毒处理工作,加强对学校环境卫生的监督检查工作。
1、每日对学生个人卫生进行检查。
2、每日进行门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面用消毒剂进行擦拭消毒;
3、进行清扫或消毒时,工作人员应戴手套,清洗结束后要立即洗手。
4、养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯,饭前便后洗手、勤洗澡。
5、教室等场所要保持良好通风,每日进行一次空气消毒。
6、开展对缺勤学生的追踪调查工作,发现可疑患儿,要及时送诊或安排回家休息,对患儿用过的物品要立即进行消毒。
7、告戒家长尽量少带孩子去拥挤的公共场所,特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触,减少被感染的机会。平时要多注意观察孩子身体状况的变化,一旦发现孩子有发热、出疹等表现,应尽早带孩子到医院就诊,并积极配合医生的治疗。
8、每天进行报告制度。学校有专人负责每天向中心学校报告学校的情况,做到信息畅通。我们将在上级有关部门的正确领导下,不断反思,总结经验,深化“预防控制”理念。为全体师生创设一个整洁、优美的校园工作、学习环境,促进身心和谐、健康地成长。篇二:手足口病工作总结
xxx2012年手足口病防控工作总结 为了有效开展手足口病防治工作,确保各项手足口病防控措施落实,明确各医疗机构的工作原则及任务,实现“有效遏制疫情发展态势,严防疫情大规模暴发,切实提高重症患儿救治成功率,降低病死率”的防控目标,有效预防和控制手足口病的暴发和流行,确保人民群众身体健康和社会和谐稳定,我xxx疾控中心在卫生局和上级疾控部门指导下开展了大量工作,现总结如下:
一、高度重视,加强领导
我疾控中心成立了以潘盛林主任为组长,段红政、毛晓春副主任为副组长,各科室科长为成员的手足口病防控工作领导小组。领导小组多次召开全体会议,研究部署2012年手足口病的防控工作,会上,潘盛林主任要求要高度重视当前手足口病的流行趋势,密切监测我县疫情动态,把手足口病防控工作作为今年传染病防控工作的重点。
二、制定方案,完善队伍
制定了《xxx2012年手足口病防控工作方案》、《xxx2012年手足口病监测方案》及《xxx手足口病突发疫情应急预案》,成立了两支包括消杀、流调、采样、检验的应急机动队伍,同时开展手足口病防控知识及《江西省手足口病防治工作方案(2012年版)》的培训学习活动,明确了手足口病防控总体目标、工作原则及机构职责,提高了工作人员的理论水平和应急处置能力。
三、层层培训,提高认识
我中心于2012年3月13、29、30日分别对全县20个乡镇卫生院防疫医师、院长和单位全体职工开展《江西省手足口病防治工作方案(2012年版)》业务培训,详细解读2012手足口病防控方案的总体目标、工作原则、防控及保障措施。
四、积极宣传、促进工作
对全县20个乡镇发放手足口病宣传单共4000份,要求各乡镇卫生院深入乡村、托幼机构、小学、医院等场所,针对全人群开展宣传教育与健康促进工作,对群众进行健康知识普及,介绍手足口病相关知识,指导家长了解手足口病症状。
对县城5个小学及32个托幼机构进行手足口病知识宣传,下发宣传资料1000余份,指导学校及托幼机构严格落实晨检、因病缺勤缺课登记报告、日常消毒、留观报告等制度;此外,在xxx第二小学举办传染病防治知识讲座,设立传染病宣传展板,重点宣传手足口病防治知识。
五、加强督导,确保落实
加强手足口病防治管理的督导工作,每个季度对20个乡镇、5个学校及32个托幼机构进行手足口病常规督导,不定时开展手足口病检查,督促各有关单位重视手足口病防控,积极开展手足口病防治工作,确保手足口病防控工作得以顺利进行及发展。
六、监测疫情,防范未然
我中心高度重视疫情监测与分析工作,安排专职工作人员实施24小时网络直报浏览,对县医院报告的手足口临床诊断病例,采集样本送市疾控中心实验室核实诊断,坚持疫情分析,研判疫情现状和发展趋势,确保及时发现疫情,合理调整防控措施。
截止至11月30日全县共发病442人,本地报告346例,外地报告96例。共采集手足口病17次75例,其中63例接到监测反馈结果,结果为:10例肠道病毒71型(ev71)阳性,5例coxa16病毒阳性,1例其他肠道病毒阳性,47例肠道病毒核酸检测阴性。
截止到目前共收到手足口病预警信息29条,经核实,未发现聚集性疫情,无死亡病例,出现1例重症病例。
七、保持成绩,力争圆满
为了遏制手足口病疫情的蔓延,防止出现手足口病流行,巩固现阶段我县手足口病防控工作取得的成绩,实现“有效遏制疫情发展态势,严防疫情大规模暴发,切实提高重症患儿救治成功率,降低病死率”的防控目标,我中心将进一步加强对托幼机构、学校等重点地区和人群的疫情监测和管理,密切关注疫情动态,掌握流行趋势;加强对医疗机构手足口病防控工作的督导,做到病人早发现、早报告、早治疗和早转诊,防止手足口病重症或死亡病例出现;同时继续加大疾病预防和健康教育知识宣传,倡导良好的个人卫生习惯,增强全人群科学防病意识,提高居民自我防病能力,为我县手足口病防控工作圆满完成保驾护航。xxx疾病预防控制中心 2012年12月13日篇三:“手足口病”防控工作总结 xx中学“手足口病”防控工作总结
为了保证师生的身心健康,牢固树立 “健康第一,安全至上”的思想,为预防学校 “手足口病”等传染性疾病的发生,维护社会秩序稳定,根据上级工作要求,学校作了大量工作,采取了得力措施,现将前段工作总结如下。
一、制定切实可行的工作目标
我校组织师生认真学习上级文件精神,贯彻落实上级的决策部署,按照高度重视、全员参与、积极应对、联防联控、依法科学处置的总体要求,坚持及时、准确、适度的原则,充分准备,严阵以待,认真做好各项防控工作,确保了全校师生的平安、校园的和谐、社会秩序的稳定。
二、建立健全组织领导机构
(一)学校成立了 “手足口病”防控工作领导小组: 组 长: xx 副组长:xx 成 员: xx
(二)建立了学校手足口病防控网络。
三、采取有效的防控措施
(一)加强健康教育,给全体师生发放《手足口病明白纸》,认真组织全校师生学习,提高了学生防疫意识和防控能力。加强健康教育,普及防控知识是保护易感人群的重要手段。开展爱国卫生运动,养成良好的卫生习惯是切断传播途径的有效措施。并利用班会课给学生进行宣传教育。在学校醒目出设置了保健宣传专栏,定期宣传常见疾病预防常识,同时利用学校校刊进行宣传。
(二)加强制度落实的督查力度,落实学校各项卫生管理制度和防控措施。对于有可能发生事故的隐患源,坚持事先采取有效的防控措施。一旦发现师生有传染病症状等异常情况,便采取果断措施,督促其到医疗机构进行进一步检查。学校在引导师生认真学习卫生健康知识和防控知识的同时,加大了督查学校内部卫生管理工作的力度,校长负总责,班主任责任到具体的清洁区,定期集中进行彻底清扫。并做好教室、功能室等室内的通风、消毒与清洁卫生工作。
(三)落实学校卫生工作责任制。学校校长是第一责任人,把学校疾病防控作为重要工作来抓,认真开展学校疾病防控工作的自查活动,查找漏洞和薄弱环节,针对存在的问题及时制定整改措施,及时消除卫生安全隐患,预防和减少学校病源。进一步完善和强化学校卫生工作管理制度,建立了学校卫生管理工作的长效机制。
(四)认真落实晨检制度。学校要求教师利用早自习时间对学生采取望、问、量的方法,及时排查有发烧、手、足、口有孢疹的学生,切实做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。学校要求每一个学生必须认真配合老师做好晨检工作,不得以逃避、隐瞒、欺骗等手段影响老师的晨检统计的准确性,班主任每天统计该班缺勤学生人数并及时了解缺勤原因;并遵照《学生缺勤原因登记报告制度》规定的报告程序及时报告,当堂教师要及时了解、掌握上课学生健康状况及精神状态;教师要与学生家长保持信息畅通。
(五)切实做好校外人员进校登记制度,把好校门入口关。卫生安全工作是一个长期而又细致的工作,我校将利用学校这一平台,扩大宣传面,遵循卫生防控连着你我他、平安幸福靠大家规律,加大宣传教育力度,营造学校浓郁的安全管理文化氛围
“手足口病”防控工作总结 xx中学