辉渠镇卫生院2012年上半年基层医疗卫生机构绩效考核问题整改报告

第一篇：辉渠镇卫生院2012年上半年基层医疗卫生机构绩效考核问题整改报告

辉渠镇卫生院

2012年上半年基层医疗卫生机构绩效考核

问题整改报告

2012年7月５日，卫生局组织专业人员对我院半年工作进行了全面考核，考核内容包括基层医疗卫生机构综合配套改革、综合管理、基本公卫、行风建设、新型农村合作医疗、医护质量管理、药政管理、妇幼卫生和计划生育、皮肤病防治、卫生监督、疾病控制和财务管理12个专业，通过考核发现我院存在的一些问题，对检查中发现的问题，我院认真对待，客观分析原因，认真总结，制定出详细的整改措施，逐条逐项地解决，现将我院问题整改情况汇报如下：

一、存在的问题及整改情况：

（一）综合管理

存在的问题：

1、村级卫生机构绩效考核备案表、统计表迟报1次；

2、乡医培训笔记记录不全；

3、中医中药应用率低，未形成中医药综合服务区。整改措施：

针对上述问题，我院将严格按照绩效考核规定程序扎实开展，及时上报各项报表；认真开展乡医培训工作，做好各项培训记录和学习笔记；加强中医科建设和中医药的应用，集中设置中医诊室和中医临床诊室，体现中医特色，形成中医药综合服务区。

（二）基本公卫

存在的问题：

1、健康档案建档率不达标；

2、老年人查体进度慢；

3、重性精神病规范管理率达不到要求；

整改措施：

针对上述问题，我院进一步规范化建档，认真填写合格的档案，提高建档率；加大查体力度，尽快完成老年人查体工作；重性精神病全部重新规范填写，规范随访。

（三）行风建设

存在的问题：

1、医疗卫生职业精神大讨论活动材料不齐全，不完善；

2、潍坊市级以上文明单位和青年文明号资料不完善

整改措施：

针对上述问题，我院进一步完善医疗卫生职业精神大讨论活动材料，积极开展各项活动；积极完善创建潍坊市级以上文明单位和青年文明号的各种资料，加强行风建设。

（四）新型农村合作医疗

存在的问题：

1、镇级住院病人次均费用高于去年同期；

2、报销凭证不规范，个别患者未按手印

整改措施：

针对上述问题，我院严格新农合管理，严格实行控费措施，降低病人的看病费用；规范报销凭证，对报销凭证要求必须签名、按手印。

（五）护理管理

存在的问题：

抢救药品无效期警示记录

整改措施：

针对上述问题，我院加强抢救药品管理，建立抢救药品无效期警示记录。

（六）卫生监督

存在的问题：

公共场所分户建档率未达标

整改措施：

针对上述问题，我院加强公共场所及生活饮用水卫生的监督执法，完善公共场所分户建档。

（七）医疗管理

存在的问题：

病历首页书写不规范，门诊记录不健全

整改措施：

针对上述问题，我院认真完善病历书写，完善门诊登记记录，对各项内容完整填写。

（八）财务管理

存在的问题：

“先诊疗后付费”协议书无编号；

整改措施：

针对上述问题，我院积极开展“先诊疗后付费”，对“先诊疗后付费”协议书进行编号，进行规范管理。

（九）药政管理

存在的问题：

处方不规范

整改措施：

针对上述问题，我院严格处方审核，进行四查十对，对合格后的处方才进行调配药品。

（十）妇幼计生

存在的问题：

1、儿童保健系统化管理网络上传数量少；

2、辖区内分娩补助率低；

整改措施：

针对上述问题，我院加强刷卡儿童的查体工作，加强网络上传；加大分娩补助政策宣传力度，使分娩补助政策落实到实处。

（十一）疾病控制

存在的问题

1、接种门诊设置不合理；

2、接种门诊资质证书丢失；

3、疫苗查漏补种资料不规范；

4、流动儿童资料不健全；

5、狂犬病门诊伤口清洗池不规范；腹泻门诊与内科门诊合用；

6、艾滋病HIV抗体检测5例；抽查10例住院病例，均未进行艾滋病抗体检测；未落实艾滋病随访措施；

7、死因监测：网络报告错误卡片32例；现场抽查10例死亡报告卡，网络不一致1例；

整改措施：

针对上述问题，我院规范接种门诊，对各项设置进行整改完善；完善疫苗查漏补种的各项资料；完善流动儿童资料，对各种资料规范化管理；整改狂犬病门诊伤口清洗池，分开腹泻门诊与内科门诊，规范使用；进行艾滋病抗体检测，落实艾滋病随访措施；加强死因检测

管理和报告，对错误信息进行整改。

（十二）皮肤病防治

存在的问题：

麻风病未建立可疑筛查登记

整改措施：

针对上述问题，我院建立麻风病可疑筛查登记本，完善麻风病等皮肤病的管理。

二、下一步计划

（一）加强领导 提高认识 把握政策 转变观念

充分认识公共卫生服务和基本医疗服务关系到人民群众的切身利益，将思想认识统一到为人民群众服务的高度上来，进一步加强领导、明确责任、增强服务意识。根据国家公共卫生服务规范，组织疾控中心、妇幼保健院等相关单位成立专业的师资队伍，加强业务培训，提高服务水平，确保各项公共卫生工作落到实处。

（二）针对问题 实施整改

认真对照考核中发现的问题和不足，进一步强化责任，落实措施，制定切实可行的整改方案，扎实地抓好整改落实。针对基本医疗服务方面反映出的问题，制定解决办法。切实加强医疗文书管理。要进一步加强抗生素的应用管理，努力降低次均门诊费用和次住院诊费用，让群众满意。

（三）着力做好宣传工作 提高居民满意度

加大对公众的宣传力度，采取多种宣传形式，加强基本公共卫生服务项目宣传，使城乡居民了解基本公共卫生服务项目的服务内容和

免费政策。提高居民对基本公共卫生服务的知晓率，争取群众的认可和配合，使群众主动参与基本公共卫生服务。

（四）加强基层卫生人才队伍建设

努力提高基层卫生人员业务素质和技术水平，制定相应培训方案，努力培养卫生人才，不断提升基层医疗机构的公共卫生服务和基本医疗等服务水平。

（五）切实加强乡村一体化管理工作

在完成标准化村卫生室建设任务的情况下，要加强村卫生室的管理，进一步规范村卫生室医疗行为。实施基本药物制度，实行药品零差率销售。

通过此次绩效考核问题整改工作，我院针对存在的问题，认真作了整改，完善医疗卫生各方面工作，下一步，我院将严格按照上半年绩效考核标准，加强对各科室的管理，落实责任人，全面促进和提升医院的各项工作，争取在下半年绩效考核工作中取得好的成绩。

单位：安丘市辉渠镇卫生院

负责人：

时间：二O一二年七月三十日

第二篇：基层医疗卫生机构绩效考核开展情况

林州市卫生局

2011年基层医疗卫生机构绩效考核报告

基层医疗卫生单位绩效考核是落实医改的重要措施之一，对充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，提高基层医疗卫生机构的服务质量和效率具有重大意义。为切实推进基层医疗卫生单位综合改革工作，我们于2010年10月制订了《林州市基层医疗卫生机构绩效考核办法》，并以林政[2010]60号文件下发各基层单位，今年上半年各乡镇卫生院也相应制订了乡镇卫生院绩效考核办法及工作人员考核评价细则，并成立了相应的考核领导小组，完善了绩效考核办法。考核办法明确了乡镇卫生院的考核内容主要包括：基本医疗服务、公共卫生服务、新型农村合作医疗实行情况、乡村卫生服务一体化管理开展情况，人事财务管理情况，院内建设与管理和群众评价与监督等；基层医疗卫生机构工作人员的考核内容主要包括工作数量、工作质量、劳动纪律的医德医风。

为全面掌握我市今年基层医疗卫生单位基本医疗服务和公共卫生服务等项工作的开展情况。根据《林州市基层医疗卫生机构绩效考核办法》和《林州市基本公共卫生服务实施方案》，11月23日至12月2日，卫生局、发改委、财政局和人社局联合组成考核小组，对全市16个乡镇卫生院和4个社区

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服务中心进行了上半年绩效考核工作。在考核方法上，主要采取听取单位领导汇报，查阅有关资料，现场检查，调查访谈等方法进行，并随机抽取2个行政村进行实地考核，每组每天考核一个乡镇或社区，并将考核情况以书面形式进行反馈。各乡镇卫生院对村卫生室也进行了相应的考核。对基层医疗卫生单位工作人员在严格实行考勤的基础上认真落实了绩效考核制度，坚持一日一考勤，一月一考核，将工作人员的工作数量、工作质量、劳动纪律和医德医风与绩效工资挂钩，调动了广大基层医疗人员的工作积极性，提高了基层医疗机构的服务质量和工作效率。

今年全年绩效考核取得的主要成绩：

（一）公共卫生服务

基本公共卫生服务工作普遍得到重视，公共卫生服务能力进一步提升。大部分乡镇卫生院能按照公共卫生服务相关工作要求积极开展工作，在人员配备、基础设施建设、功能设臵、完善制度、综合管理等方面都得到进一步加强，服务意识进一步提高。各项公共卫生服务工作扎实有序开展，各项服务日趋规范，重点人群的公共卫生服务工作稳步推进。

全市今年全年共建立居民健康档案914562人份，建档率94%；健康教育开展了健康教育需求调查，并做了效果评价。健康教育宣传栏设臵582个、发放印刷资料12种、93万余份，播放影像资料1904种，开展公众健康咨询活动2523次，参加

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人员185886人次。开展健康知识讲座2170次，参加158235人次。健康教育知晓率%；预防接种服务115816人次；全年报告处臵传染病3413人次；0-3岁儿童保健管理55880人，管理率97.7%；孕产妇保健管理11169人，管理率79.6 %；老年人健康管理72479人，管理率89%；高血压患者健康管理119564人，管理率94.3%；糖尿病患者健康管理43746人，管理率94.5%；重性精神疾病管理8259人，管理率83.4%。

（二）乡村卫生服务一体化管理

坚持集体办医方向不动摇，逐步形成了“五统一、两独立”的乡村一体化管理模式。一是村级卫生组织的基础设施建设得到明显改观，2011年，共投资1725.4多万元，完成了150个村卫生所的新建任务。2011年共投资648万元，已完成81所村卫生所新建任务。卫生所面貌焕然一新，服务能力得到加强，群众就近就医得到方便。二是村级卫生人员的业务技术水平不断提高，利用上级专项基金和51111工程，对全市乡村医生进行了轮训，共培训人员6271人次。三是解除了乡村医生的后顾之忧，将在职的1307名乡村医生纳入了全市社会养老保险，稳定了乡村医生队伍。四是药品质量得到了保障。以乡镇为单位，实行药品、器械采购招标制度，药品统一从国家规定的进药渠道和市药品招标办指定的厂家进药，大幅度地降低了农村卫生所采购费用。目前我市对325个卫生所实行了乡村一体化管理。

（三）基本医疗服务

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全市全年乡镇卫生院和社区卫生服务中心共完成门诊人次215075人次，住院病人数23356人次。大部分卫生院能严格执行诊疗常规和操作规程、执行医院感染管理规范、医疗废物处臵规范等有关法规制度，病历书写和处方书写基本规范，医院感染管理和病案管理符合要求。配备和使用基本药物，药房建设基本规范，按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求，规范合理使用基本药物，执行药品零差率销售。无医院感染和医疗事故的发生。与上年同期相比，大部分卫生院次均门诊费用增长幅度不超过全市平均水平，次均住院费用增长幅度不超过全省平均水平。

（四）新型农村合作医疗

大部分卫生院均能积极宣传新农合补偿政策，各项补助情况及工作制度均上墙，公布就诊报销流程，医疗服务与药品价格均上墙公示，公示参合农民补偿情况，公布投诉举报电话，卫生院均没有被举报投诉。卫生院均开展了即时结报，识别住院者参合身份，及时、准确、全面上传医疗服务信息。截至2011年6月25日，全市共审核补偿313632人次，统筹基金支出8353.78万元。

（五）人事财务管理

完成了乡镇卫生院长公开选聘工作，共有16名院长通过公开选聘、竞聘上岗，被聘任为卫生院院长；全面完成了岗位设臵和岗位聘用工作，共设臵岗位1039个，其中管理岗位56个，工勤技能岗位128个，专业技术岗位855个，共聘用人员

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1039人；各单位都制定了绩效考核办法，认真落实绩效考核制度。

卫生院在财务管理方面均能严格执行各项财务管理制度，会计资料真实完整，会计核算符合规定，建立了内部分配激励机制，分配方案体现了岗位服务质量和服务数量、岗位责任和绩效。截至2011年6月底，乡镇卫生院业务收入为6489万元。

（六）院内环境与管理

卫生院名称均规范，标识明显，院容院貌均干净整洁；有健康宣传标语和健康教育宣传专栏，各项管理制度健全。

（七）群众评价与监督

大部分卫生院院内均设有群众意见箱，每个卫生院全年均召开了4次病人及群众座谈会，开展问卷调查。在考核中每个卫生院召开了10名左右病人及病人家属座谈会，开展问卷调查，群众满意率均在90%以上。

考核情况

绩效考核实行百分制，各乡镇和社区卫生服务中心考核得分情况如下：

城郊卫生院93.8分，合涧卫生院94.05分，桂林卫生院91.05分，原康卫生院93.5分，茶店卫生院91.5分，临淇卫生院91.85分，五龙卫生院95.35分，东姚卫生院94.35分，采桑卫生院90.8分，横水卫生院91.8分，河顺卫生院93.95分，东岗卫生院93.5分，任村卫生院92.6分，石板岩卫生院90.15分，姚村卫生院91.9分，陵阳社区卫生服务中心55.3－５－

分（基本医疗和新农合未考核），龙山社区卫生服务中心22.8分，振林社区卫生服务中心22.8分，桂园社区卫生服务中心23.4分，开元社区卫生服务中心22.3分。市区四个社区卫生服务中心只考核了公共卫生服务部分。

存在的不足

尽管我市在开展公共卫生和基本医疗服务工作中取得了一定的成绩，收到了一定的成效，但还存在一些不尽如人意的地方。

一是公共卫生服务意识有待进一步提高，少数乡镇重医疗轻公卫的思想观念尚未完全转变。二是健康档案有待进一步完善和提高。居民健康档案还未实现信息化管理。三是健康教育、慢性病和老年人管理工作尚需进一步规范。四是乡村卫生组织一体化管理有待进一步巩固和提高。五是乡镇卫生院人才匮乏，技术力量薄弱，设备陈旧，制约了卫生院的发展，导致绩效工资不能兑现。

乡村卫生服务一体化管理工作检查中，发现部分单位存在处方、门诊日志书写不规范，“五统一、两独立”管理规范方面存在不足之处，少数标准化卫生所建设进展缓慢。

基本医疗服务方面，基层医疗单位存在处方、门诊日志书写不规范，住院病历内容书写不完整，少数单位存在护理记录填写不及时。

新型农村合作医疗工作方面反映出的问题：

一、部分卫生

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院新农合补助政策及工作制度未上墙；

二、部分卫生院未公示医疗服务与药品价格；

三、未公示参合农民补偿情况存在；

四、因为卫生院、社区服务中心的新型农村合作医疗管理系统与医院管理系统之间数据接口正在调试，无法上传参合患者医疗服务信息。

人事财务管理工作方面：部分单位存在卫生专业从事专业岗位与执业资格不符合，护理人员数目欠缺，与国家、省、市要求有差距。

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第三篇：基层医疗卫生机构绩效考核指导意见(讨论稿)

山西省基层医疗卫生机构内部岗位绩效考核

指导意见

为深入推进基层医药卫生体制改革，建立按岗定酬、按劳取酬、绩效挂钩、多劳多得的考核分配机制，根据山西省省人民政府《关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》（〔2010〕号）文件精神，制定本指导意见。

一、指导意见

以科学发展观为指导，深入贯彻国家和省深化医药卫生体制改革精神，推进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制改革，提高基层医药卫生服务能力，满足基层人民群众医药卫生服务需求。建立科学、公平、可操作性强的绩效考核长效机制，体现奖勤罚懒、多劳多得、优劳优得的分配原则，充分调动基层医务人员的工作积极性。

二、目标任务

在《山西省基层医疗卫生机构绩效考核办法》的基础上，进一步深化基层医疗卫生机构绩效考核，突出依托于岗位进行绩效考核，结合实际细化内部岗位设置，严格落实按照工作岗位实施绩效考核，避免绩效考核流于形式，更大限度地调动医务人员的主动性和积极性。

三、考核主体

对基层医疗卫生机构签订聘用合同的工作人员进行考

核。按照工作性质将其分为管理、专业技术、工勤三大类岗位进行考核，其中专业技术岗位可细分为临床、公共卫生、护理、医技（包括心电图、B超、检验、放射等）、药剂等岗位进行考核。

四、考核内容

1、服务数量：主要考核门（急）诊诊疗人次、住院人次、收治病人数、病房出院病人次、实际占用床位、手术台次、医技检查与治疗人次、药剂调配处方数、九项公共卫生服务数量及行政后勤科室完成相关任务情况等；

2、服务质量：主要考核医疗文书（包括门诊病历、门诊登记、传染病报告、住院病历等）合格率、出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、急危重病人抢救成功率、差错事故发生率、病区管理、消毒隔离管理、整体护理、基础护理、级别护理、各项报表数据的准确率、九项公共卫生服务规范情况及各项制度制定实施情况等；

3、劳动纪律：主要考核对基层医疗卫生机构规章制度的遵守、医疗核心制度的执行、出勤情况、医疗收费与药品价格政策的执行等；

4、医风医德：主要考核遵纪守法、因病施治、廉洁行医、医患和谐、团结协作、便民惠民措施的落实情况及服务满意率等。

五、考核时间及方法

对基层医疗卫生机构负责人的考核，主要与机构考核结果挂钩。县级卫生行政部门负责对基层医疗机构负责人进行考核，按照每年考核一次进行。

对基层医疗卫生机构其他工作人员的考核，要在县级卫生行政部门的指导下，基层医疗卫生机构具体实施对其他工作人员进行考核，每半年考核一次。主要通过查阅资料、现场检查等方式进行。

六、个人岗位系数的确定

在完成岗位设置的基础上，按照管理、专业技术（临床、公共卫生、护理、医技、药剂等）、后勤岗位，综合各岗位所承担的职责、任务、风险、社会效益等情况，并结合职称、职务、学历等要素，确定个人岗位系数，对贡献大、技术要求高、风险高、社会效益好的岗位应确定相对较高的岗位系数，合理拉开岗位系数的档次。个人岗位系数需报上级人社、卫生行政部门审批同意后方可确定。

七、考核结果的运用

考核结果作为奖励性绩效工资发放、晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的主要依据。同时对奖励性绩效分配提出如下参考意见： 个人奖

励性绩＝

效工资 单位奖励性绩效工资总量 单位人员岗位

系数和 × 本人岗位系数 本人考× 核得分比

八、有关要求

（一）提高认识，加强领导。绩效考核工作关系到广大职工的切身利益，市县两级卫生行政部门要切实认识到此项工作的重要意义，成立绩效考核领导组，分析解决绩效考核过程中存在的各种问题，指导基层医疗卫生机构尽快建立和完善内部岗位绩效考核机制，切实推动基层医疗卫生机构内部岗位绩效考核工作。

（二）设立机构、严格程序。各基层医疗卫生卫生机构要成立绩效考核组，由领导班子及群众代表共同组成，在上级卫生行政部门的指导下，具体负责本单位内部岗位绩效考核工作。考核组要严格按照考核执行程序实施内部岗位绩效考核工作，认真抓好资料查阅、现场检查等工作环节。考核结果要及时公示，自觉接受职工监督。

（三）明确任务，细化标准。要结合本辖区实际，广泛调研，统筹考虑、认真分析，根据本指导意见的考核内容，本着因地制宜，活学活用的原则，将基层医疗卫生机构目标工作任务进行细化分解，核定各岗位的工作任务量，量化指标分值，制定绩效考核细则。绩效考核细则报上级卫生部门同意后实施。

（四）强化监督，确保实效。要对基层医疗卫生机构绩效考核工作加强监督，采取定期巡查、不定期抽查的方式进行，对工作不负责任，不按照规定的程序和标准考核，造成绩效考核失真失实的，实行责任追究。要做好基层医疗卫生

机构工作人员的思想工作，引导其正确对待绩效考核，通过正常渠道反映诉求。

第四篇：惠州市基层医疗卫生机构绩效考核实施办法

惠州市基层医疗卫生机构绩效考核实施办法

（业经市医改领导小组会议审议，以正式发文为准）为推动基层医疗卫生机构综合改革，配合实施绩效工资制度，提高服务质量和效率。根据卫生部《关于卫生事业单位实施统效考核的指导意见》（卫人发回010］98号），广东省人力资源和社会保障厅、财政厅、卫生厅等三部门《关于印发广东省公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见的通知》（粤人社发口问0］2乃号）。省政府办公厅《关于印发广东省建立健全基层医疗卫生机构补偿机制实施办法（试行）的通知》（粤府办［川n］万号）精神，按照《卫生部办公厅印发（关于乡镇卫生院和村卫生室实施绩效考核工作的意见）的通知》（卫办农卫发u帆1〕34号）、矿东省乡镇卫生院和村卫生站绩效考核实施意见（讨论稿）》、省卫生厅、省财政厅《关于印发矿东省城市社区卫生服务中心（站）考核评估办法（试行》的通知》（粤卫四011〕3号）的有关要求，制定本实施办法。

一、工作目标按照深化医药卫生体制改革和实施绩效工资制度的总体要求和部署。逐步建立和完善以服务数量、服务质量及服务对象满意度为主要内容的乡镇卫生院和村卫生站、城市社区卫生服务中心（站）的绩效考核制度，切实加强基层医疗卫生服务机构管理，规范基层医疗卫生工作，提高财政经费的使用效率，建立长效的管理机制。并为各级财政补助基层医疗卫生服务机构提供科学依据，推动我市基层医疗卫生服务工作的开展，逐步实现人人享有基本医疗卫生服

务目标，充分调动农村、城市基层医疗卫生人员的工作积极性，增强服务能力，提高服务效率，确保农村、城市居民人人享有基本医疗卫生服务。推动镇村、城市社区医疗卫生机构转变运行机制体制c

二、考核原则

（一）坚持公益性原则。坚持保障广大农村、城市社区居民的健康权益，坚持绩效考核与社会效益挂钩，维护农村、城市社区医疗卫生服务机构的公益性质，有效提高农村、城市社区居民的健康水平。

（二）坚持可持续发展原则。遵循医疗卫生事业发展规律，加强内部管理，提高内涵建设；充分发挥财政补助的效能，促进农村、城市社区基层医疗卫生服务机构的可持续发展。

（三）坚持科学规范、客观公正的原则。统一标准、统一办法，属地管理。科学制定绩效考核办法，规范考核程序，坚持实事求是；考核过程民主公开。确保考核结果的公平、公正、公开。

（四）坚持综合考核、奖优罚劣的原则。综合考虑服务数量、服务质量和服务对象满意度等因素，以基本医疗和公共卫生服务能力为考核重点，加大对医疗质量管理和公共卫生服务效率和效益的考核力度、坚持定期考核与不定期抽查相结合，日常督查与考核评估相结合；定性与定量考核相结合；考核结果与财政资金安排拨付及机构领导人员聘任相结合的原则。

三、考核内容与评价指标

（一）基层医疗卫生机构的考核内容1．乡镇卫生院。（1）基本医疗服务：主要考核服务数量、服务质量、医疗费用规范用药和药品零差率销售的执行情况。

门）公共卫生服务：主要考核国家基本和重大公共卫生服务项目实施情况；应急处理、卫生监督等项工作情况。（3）新型农村合作医疗或城乡居民医保政策执行情况。卜）镇村卫生服务一体化管理开展情况。（5）制度建设与内部管理情况。（6）群众评价。具体考核内容和评价指标见鹏州市乡镇卫生院绩效考核评价指标》（附件1）。2．村卫生达。主要考核国家基本和重大公共卫生服务项目实施情况、基本医疗服务情况、镇村一休化管理执行情况、新型农村合作医疗或城乡居民医保政策执行情况和满意度评价等内容。具体考核内容和评价

指标见《惠州市村卫生站绩效考核评价指标》（附件2）。3．城市社区卫生服务中』心（站）。主要考核负责提供基本公共卫生服务、享受财政补助的全市城市社区卫生服务机构，包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站。主要考核内容：机构建设与管理、基本公共卫生服务、基本医疗服务和社区居民卫生服务满意度。具体考核内容详见《惠州市社区卫生服务中心（站）考核内容和标准》（附件3）、《惠州市社区卫生服务中心（站）居民满意度调查问卷》（附件4）。

（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核内容对工作人员的绩效考核要根据各类、各等级岗位的不同特点和要求。依据岗位职责，考核其服务数量、服务质量、服务行为、医

德医风、服务对象的满意度等岗位业绩和成效情况。具体考核内容详见精州市基层医疗卫生机构工作人员绩效考核内容》（附件5）。

四、考核主体

（一）基层医疗卫生机构的考核。县（区）卫生行政部门依据《惠州市乡镇卫生院绩效考核评价指标》、《惠州市社区卫生服务中心（站）考核内容和标准入对辖区内的乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行考核。对于实施一体化管理的村卫生室和政府举办的社区卫生服务站，县（区）卫生行政部门委托隶属的乡镇卫生院、社区卫生服务中心按《惠州市村卫生站绩效考核评价指标》、4惠州市社区卫生服务中心（站）考核内容和标准》组织考核。

（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核。县（口卫生行政部门根据《惠州市基层医疗卫生机构工作人员绩效考核内容》制定基层医疗卫生机构内部岗位绩效考核标准，与职工个人收入挂钩。乡镇卫生院、社区卫生服务如吨县（区）卫生行政部门的监督指导下；对其工作人员进行考核。对于实施一体化管理的村卫生室和政府举办的社区卫生服务站的工作人员，由隶属的乡镇卫生院、社区卫生服务中』心组织考核。

五、考核程序

（一）成立考核领导小组及考核评估小组。县（区）级卫生行政部门应会同人力资源和社会保障、财政等有关职能部门成立对辖区内基层医疗卫生机构绩效考核工作领导小组，共同实施；明确各方责任，加强部门协调。县（区）级卫生行政部J’j在绩效考核工作领导小组的指导下，成立由相关专家组成的考核评估小组～具体负

责对辖区内基层医疗卫生机构绩效考核评估工作的组织实施。

（二）考核办法与周期。考核评估小组依据实施方案。通过查阅资料、听取汇报、现场检查考察、问卷调查、机构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种方法对基层医疗卫生机构进行考核。考核周期原则上每年一次，从上一年的第四季度到本的第三季度。考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次。经公示无异议后，报考核领导小组及市级相关行政部门备案。县（区）级卫生行政部门委托乡镇卫生院对村卫生站进行考核，考核结果报县（区）级卫生行政部门备案。基层医疗卫生机构于每年6月底、12月底前对工作人员进行2次考核。

（三）公示与复核。考核评估小组要将对辖区内的基层医疗卫生机构考核结果在公众同站等主流媒体进行公示；公示时间为？个工作日。如基层医疗卫生机构对考核结果有异议者，可向当地县（区）卫生行政部门提出复核申请，复核仍有异议的。可向市级卫生行政部门提出复核申请。市级卫生行政部门接到复核申请后，应于15个工作日内完成复核工作；并将复核结果反馈至县（）级卫生行政部门。县（区）级卫生行政部门根据复核结果和无异议初评结果最终确定辖区内基层医疗卫生机构绩效考核等次。

（四）上报与反馈。县（区）级卫生行政部门应于每年初将上对辖区内基层医疗卫生机构的绩效考核结果汇总后，报考核领导小组及市级相关行政部门备案，并及时反馈给基层医疗卫生机构。

六、评分原则

（一）乡镇卫生院绩效考核实行千分制，考核结果分为三个等级：分值850分及以上且每项指标得分至少达到该项指标分值的70％

以上的为优秀，8刊一600分为合格，“0分以下或有一项指标得分坦于该指标分值6规的均为不合格。考核优秀的比例不超过2叭。每项指标的评分方法：有国家硬性规定的评价指标值，按国家规定。尚无国家硬性规定的指标，由省统一制定评价指标值。评价指标值合格线为6队分值，刚好达到合格评价指标值的得分为：6肋X该指标分值。高于评价指标值的评分方法为：实际得分率X该北标分值，低于评价指标值的评分方法为：指标分值X该指标应得分值／评价指标值。

（二）村卫生站考核实行百分制，分值90分及以上的为优秀；90－60分为合格，60分以下为不合格。考核优秀的比例不超过20％。

（三）社区卫生服务如I（站）绩效考核实行百分制，考核结果分为三个等级：分数＞“分，为‘孔”；肋＜分数＜80分，为‘哈格”；分数＜“分，为‘环合格”。如省、市专家组抽查复核分数与县（区）考核评估小组考核评估分数不一致的，以上级专家组考核评估得分为准。

（四）基层医疗卫生机构工作人员的考核评分。根据县（区）卫生行政部门制定的基层医疗卫生机构内部岗位绩效考核标准实施，乡镇卫生院、社区卫生服务中心在县（区）卫生行政部门的监督指导下、对其工作人员进行考核评分。

六、结果运用

（一）基层医疗卫生机构的考核结果运用。绩效考核结果要与乡镇卫生院、村卫生站和城市社区卫生胎中心（站）省、市财政科、助事业费挂钩，也作为机构负责人奖惩（用的重要依据。1．与财政补助直接挂钩。

（l）乡镇卫生院和村卫生站考核结果为优秀、合格的；按规定全额拨付财政补助经费。考核不合格的，按实际分数／“0（或“）x10肌的比例获取财政补助经费；扣减部分全部用于奖励考核优秀的乡镇卫生院和村卫生站。考核优秀的乡镇卫生院和村卫生站奖励方式分别为：50％的扣减部分用于奖励得分在950－1000的乡镇卫生院，30％扣减部分用于奖励得分在9OD－950的乡镇卫生院，20％扣减部分用于奖励得分在850－900的乡镇卫生院。70％的扣减部分用于奖励得分在95－100的村卫生站，30％的扣减部分用于奖励得分在90－－95的村卫生站。得分在同一档次的机构平均分配奖金，不再按照得分高低分配。（2）城市社区卫生服务中；：（站）考核结果为。合精，以上的，享受专项经费补助。并对考核结果为‘喻”的给予奖励。考核结果为‘不合格”的，不能享受财政专项经费补助。2．作为机构负责人奖惩任用的重要依据。对考核优秀的乡镇卫生院和村卫生站、城市社区卫生服务中心（站），可结合绩效考核后的资金节余予以奖励，对机构负责人给予通报表扬。并作为国家级、省级、市级优秀乡镇卫生院院长和乡村医生、城市社区卫生服务中心（站）负责人迹选的优先考虑对象；对连续2年考核优秀的乡镇卫生院院长、城市社区卫生服务中心（站）主任，要在提拔任用上优先考虑。对考核不合格的乡镇卫生院和村卫生站、城市社区卫生服务中心（站），予以通报批评，限期整改。连续2年考核不合格的乡镇卫生院院长、城市社区卫生服务中心（站）主任，建议当地有关部门对其予以免职，以保证基层医疗卫生机构的管理层素质。

连续2年考核不合格的村卫生站乡村医生，根据《乡村医生从业管理条例》规定，由原注册部门注销其执业注册，并收回乡村医生执业证和3．作为分析影响基层医疗卫生机构可持续发展的重要手段。县（区）级卫生行政部门要结合绩效考核结果；定期对人才队伍、设备设施、财政补助等影响基层医疗卫生机构正常运行的相关因素进行综合分析；及时发现和协调解决问题，保障其正常运行和可持续发展。基层医疗卫生机构要根据绩效考核结果，不断完善内部管理，转变运行机制。

（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核结果运用基层医疗卫生机构对工作人员的考核结果，作为其考核周期海周期为半年）岗位统效工资分配的主

要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。

八、工作要求建立科学的绩效考核体系是保证农村、城市社区卫生事业改革与发展；促进镇、村和城市社区卫生机构运行机制转变的重要举措，各县（区）要提高认识；精心组织，抓好落实，把绩效考核作为落实农村和城市社区医改的重要措施抓紧抓好。县（区）级绩效考核领导小组及考核评估小组应严肃考核纪律；严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人。一经发现。将予以通报。追缴经费，并依法追究责任。

附件：1．（惠州市乡镇卫生院绩效考核评价指标》（2011年版）2．《惠州市村卫生站绩效考核评价指标b（2011年版）3．《惠州市社区卫生服务和；（站）绩效考核内容和标准》4．｛惠州市社区卫生服务中心（站）居民满意度调查问卷》5．《惠州市基层医疗卫生机构工作人员绩效考核内容》

附件：l．《惠州市乡镇卫生院绩效考核评价指标》（2011年版）2．《惠州市村卫生站绩效考核评价指标》（2011年版）3．《惠州市社区卫生服务中。心（站）绩效考核内容和标准》

4．｛惠州市社区卫生服务中心（站）居民满意度调查问卷》5．《惠州市基层医疗卫生机构工作人员绩效考核内容》

连续2年考核不合格的村卫生站乡村医生，根据《乡村医生从业管理条例》规定，由原注册部门注销其执业注册，并收回乡村医生执业证秋3．作为分析影响基层医疗卫生机构可持续发展的重要手段。县（区）级卫生行政部门要结合绩效考核结果；定期对人才队伍、设备设施、财政补助等影响基层医疗卫生机构正常运行的相关因素进行综合分析；及时发现和协调解决问题，保障其正常运行和可持续发展。基层医疗卫生机构要根据绩效考核结果，不断完善内部管理，转变运行机制。

（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核结果运用基层医疗卫生机构对工作人员的考核结果，作为其考核周期（每周期为半年）岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。

八、工作要求建立科学的绩效考核体系是保证农村、城市社区卫生事业改革与发展；促进镇、村和城市社区卫生机构运行机制转变的重要举措。各县（区）要提高认识；精心组织，抓好落实，把绩效考核作为落实农村和城市社区医改的重要措施抓紧抓好。县（区）级绩效考核领导小组及考核评估小组应严肃考核纪律；严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。

第五篇：县卫生局基层医疗卫生机构绩效考核工作汇报

县卫生局基层医疗卫生机构

绩效考核工作汇报

为切实加强乡镇卫生院管理，提高乡镇卫生院工作效率，逐步建立乡镇卫生院提供医疗服务所得收入与医务人员个人收入不直接挂钩的分配制度和激励机制，调动广大医务人员工作积极性，提高基层医疗卫生机构的服务质量和效率，县卫生局在绩效考核方面作了以下工作：

一、基本原则

一是效率优先原则。坚持工作数量与工作质量相结合，按劳取酬、优劳多酬，不得将个人收入与开单提成相结合，突出社会效益，淡化经济效益；二是公平公正原则。坚持工作总量与服务质量相结合、岗位风险与分配系数相统一，实行因事设岗、以岗定责、以责定分、以分取酬；三是合理分配原则。坚持成本核算、保底封顶、总量控制、确保结余，加强成本费用控制，摒弃短期行为，增强发展后劲。四是分级考核原则。卫生院接受卫生局的考核，同时负责对职工进行考核。同一层级实行一个考核标准、一套考核办法。五是坚持定期考核与不定期督查相结合；六是坚持考核结果与基层医疗卫生机构的财政补助、工作人员收入待遇相结合。

二、考核的方法

乡镇卫生院院委会负责对职工进行考核。县卫生局定期不定期对考核情况进行督查，并对考核情况进行审核。审核后由县财政核算中心拨付；乡镇卫生院每年年初要结合本院实际，根据职工工作岗位的性质和特点，确定岗位工作职责

和考核评价标准，坚持每月考核，考核结果进行公示并上报县卫生局审核备案，按考核结果兑付绩效工资；乡镇卫生院职工实行考勤与考绩相结合的绩效考核办法。档案工资的70%作为基本工资，每月考勤发放，乡镇卫生院依据出勤情况实行日工资制，出勤天数按照当月法定出勤日计算。档案工资的30%，并提取卫生院业务收入的20%作为绩效工资，进行考核二次分配，将考核结果与绩效工资挂钩；乡镇卫生院职工津贴补贴和护士的基本工资提高10％的部分列入支出预算，作为收入分配中的固定部分按月发放。

三、考核方式

查阅资料。包括查阅各种统计报表、病历、处方、诊疗登记、疫情报告、疾病谱排序等；现场检查。包括查看医疗设备完好率和使用率、服务流程、服务规范、工作纪律、制度建设、环境卫生等；走访群众。包括对预防接种对象、保健对象、建档对象和患者及其家属等接受医疗卫生服务的情况，测评满意度。召开座谈会。随机抽取30％的职工和患者进行座谈，征求意见。计算工作量。对每个职工的工作量进行核算。评价服务质量。对每个职工的服务质量采取不定期巡查和定期检查相结合的方式进行评价，结果作为评价服务质量的依据。评估满意度。对不遵守医院规章制度和工作纪律等要按次、按性质予以扣分。

四、建立科学公平、体现绩效的考核分配机制 根据乡镇卫生院、社区卫生服务机构的功能定位，科学核定承担的工作任务。基本公共卫生服务任务根据承担的公

共卫生服务的人口数量、服务质量和服务半径核定;基本医疗服务任务根据近三年医疗服务平均人次数、收入情况，并综合考虑影响医疗服务任务的特殊因素核定。

建立以服务数量、质量、效果和群众满意度为核心，公开透明、动态更新、便于操作的工作任务考核机制。县卫生局组织对基层医疗卫生机构进行绩效考核，县财政、人事等部门对考核结果进行审核，考核结果与经费补助挂钩。

建立按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制。基层医疗卫生机构依据公共卫生服务、基本医疗服务和公共卫生管理岗位任务制定内部分配管理办法，定期组织对职工绩效进行考核，考核结果与职工个人收入挂钩。

五、建立科学合理的补偿机制

基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展支出，由县财政根据基层医疗卫生机构发展建设规划统筹安排。基层医疗卫生机构人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助补偿，政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。医务人员工资水平与全县事业单位平均工资水平相衔接。离退休人员符合国家规定的离退休费用，在事业单位养老保险制度改革前，由县财政局根据国家有关规定核定补助。基层医疗卫生机构的所有收支全部纳入县财政核算中心统一管理。

对村卫生室承担的基本公共卫生服务和实行药品零差率给予补助，按行政村农业户籍人口数核定村卫生室补助标准，即每1200个农业户籍人口每年补助行政村卫生室6000

元，最高不超过9000元，最低不低于3000元，补助资金根据村卫生室实际完成的公共卫生工作量和药品零差率执行情况由县财政给予补助。

六、建立因事设岗、全员聘用的用人机制

依据乡镇卫生院、社区卫生服务机构承担的工作任务，结合服务人口及当地自然、经济和社会条件情况，合理核定需要的人员编制，由县编办实行总量控制、集中管理、统筹使用。

乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任，由县卫生局会同相关部门公开选拔、择优聘任，实行任期目标责任制。实行卫生技术人员资格准入制度。乡镇卫生院、社区卫生服务机构在核定的编制范围内，按照县人事部门核准的设岗方案，所有人员竞聘上岗，按岗聘用，实行合同管理。分流人员采取多种方式妥善安置。

七、实现公共卫生服务逐步均等化

基层医疗卫生机构免费向群众提供基本公共卫生服务。现阶段服务项目主要包括建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，儿童、孕产妇和老年人保健，慢性病及重性精神病管理等9大类。基本公共卫生服务要随着政府投入的逐步提高而不断扩大。基层医疗卫生机构要依据基本公共卫生服务规范，健全管理制度和工作流程，提高服务质量和管理水平。在提供基本公共卫生服务的同时，基层医疗卫生机构要为本地区群众提供方便、快捷、有效的基本医疗服务。