第一篇：家长会征求家长意见表
大坪中学家长会家长问卷调查
尊敬的家长：
您好！在社会各界和各位家长的关心支持下，通过全体师生的共同努力，我校各项工作都取得一定的成绩。真诚地感谢您对我校工作的理解和信任。为了进一步提高我校教育教学管理工作水平，为了您的孩子获得良好、和谐、健康的发展，恳请各位家长对我校的各项工作多提宝贵意见和建议，为了我们孩子的健康成长而共同努力。谢谢您的合作！
1、您对本次家长会的满意度：（）
A、很满意B、较满意C、一般D、不满意
2、您对孩子在校的表现（）
A、很满意B、较满意C、一般D、不满意
3、您认为学校对您孩子的各方面教育成效（）
A、很好B、较好C、一般D、不太好
4、您认为学校对学生的管理方面做得（）
A、很好B、较好C、一般D、不太好
5、您认为目前教育最需要培养学生（）方面的素质？
A、学习能力B、思想品德C、行为习惯D、心理健康E、诚信
6、您希望在以后的家长会看到什么内容：
7、您想对老师说的是：
8、您对学校的意见或建议是：
镇安县大坪初级中学
2014年5月14日
第二篇：征求家长意见表
征求家长意见表
尊敬的家长：
您好！
在社会各界和各位家长的关心支持下，通过全体师生的辛勤努力，我校教育教学等各项工作在本学期均有了很大发展，取得了可喜的办学业绩。真诚地感谢您对我校工作的理解和信任。为了进一步提高我校教育教学管理工作水平，实现我校新时期的发展目标，为了您的孩子获得良好、和谐、健康的发展，恳请各位家长对我校的各项工作多提宝贵意见和建议。谢谢您的合作！
1、您对本次家长会的满意度：（）
A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意
2、您对孩子在校的表现（）
A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意
3、您认为学校对您孩子的各方面教育成效（）
A、很好 B、较好 C、一般 D、不太好
4、您认为学校对学生的管理方面做得（）
A、很好 B、较好 C、一般 D、不太好
5、您认为目前教育最需要培养学生（）方面的素质？
A、学习能力 B、思想品德 C、行为习惯 D、心理健康 E、诚信
6、您希望在以后的家长会看到什么内容：
7、您想对老师说的是：
8、您对学校的意见或建议是：
谢谢您对本次调查活动的支持与配合！我们将根据您所提出的宝贵意见与建议，认真反思并不断改进我们的工作。
让我们学校与家庭结成亲密的伙伴，携手共进，为了我们孩子的健康发展而共同努力吧！
宁都县私立育新学校 二00九年四月三十日
第三篇：一年级家长会反馈意见表[定稿]
家长调查意见反馈表
家长姓名：学生姓名 ：所在班级：
各位家长：
您们好！欢迎您来参加家长会，希望您们充分发表意见，提供良好建议，进一步推动我校教育教学工作的开展。但愿通过我们的共同努力能够使您的孩子成为我们共同期望的、充分适应未来社会的优秀人才。为了使我们的工作取得使您更加满意的成效，请您将下列问卷调查表填写好，谢谢各位的合作！
一、请在相应的情况旁边打“√”。
1、您认为我班老师的教育教学能力如何？
A、很满意□B、基本满意□C、一般□D、不是很满意□E、非常不满意□
2、您感觉教育孩子最大困惑是?（）
A、教育不得法 □B、文化素质 □C、精力有限□ D、家庭成员意见不一致 □
3、您孩子在家表现如何？
A、挺懂事的，经常帮助大人做些事情□B、没有礼貌，对大人没大没小□C、很任性，自己想干什么就干什么。□D、一般，有时好，有时不好。□
4、您本学期为孩子买过几本课外书？
A、0本 □B、一本 □C、两本 □D、两本以上 □
5、您孩子能否在家自觉读书？
A、自己很自觉地读书□B、要在家长的督促下完成□C、从来没看到他读书□
6、孩子出现行为方面或纪律问题，您希望老师怎么办？
A.立即电话通知您□B.立即请您到校详谈□C.方便时候再告知□D.对他凶点，好好教育他。□ E、其他□
7、在孩子成长过程中您最关注的是孩子的?
A 身体健康 □B 学习成绩 □C 心理健康 □D 其它□
8、在家里，您如何指导孩子完成家庭作业？
A、问一问是否完成 □ B、大人没空，请别人帮忙 □ C、工作忙，没空检查 □
D、亲自检查，发现错误或书写不认真时及时纠正□
9、您的孩子在完成作业后，业余时间做的最多的事情是什么？
A、看书 □B、看电视 □C、打游戏 □D、跟别的孩子玩 □
10、您经常和孩子沟通吗?
A、经常沟通 □B、偶尔沟通 □C、不沟通 □D、无法沟通 □
二、请按实际情况和想法填写。
1、您希望家访吗？如果希望，建议什么时间比较合适？
2、您希望老师对您的孩子哪些方面给予更多的关注？
3、您觉得您的孩子最需要得到老师帮助的地方是什么？
4、您觉得自己的孩子的优点是什么？
5、您的孩子有乱花零钱的习惯吗？你如何看待？
6、对班主任的建议和要求是什么？
7、您对任课老师的工作有什么意见和建议吗？如果有，请您写一写。
8、为了让广大家长关心支持学校，我们还应该做哪些工作？
第四篇：伊宁县人民医院检验科征求临床意见表
伊宁县人民医院检验科征求临床意见表---急诊项目的设置
一、目的为了使检验项目既能满足危急情况下诊断治疗的需求，又不过度浪费急诊资源，进一步改进服务流程，为患者提供更温馨高效的服务，请您按照病人需求进行评价。
二、征询对象
征询意见对象：科签名：
三、诊检验的范围
1．急诊病人。
2．门诊中的急、危、重病人。
3．急诊室观察病人病情突然变化者。
4．住院病人中病情突变者。
临床医生对此检验范围设置的意见和建议。
四、急诊检验的项目
1．血液常规检验，凝血检查项目等；
2．尿液常规检验，尿HCG检查等；
3．粪便常规检查，粪便隐血检验等；
4．脑脊液及各种穿刺液检验（理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性）；
5．生化检验（离子三项、肾功、淀粉酶、血糖、血气分析、心肌酶谱、脑脊
液及各种穿刺液的生化检查）
6．急诊血型鉴定及交叉配血试验；
临床生对此检验项目设置的意见和建议。
五、急诊检验要求
临床医生对于检验科提供的急诊服务的意见和建议。
真诚感谢您的配合，检验科全体人员将继续努力，齐心协力为病人人服务。伊宁县人民医院检验科
第五篇：英语家长反馈意见表
网络英语家长反馈意见表
班级：
学生姓名：
家长姓名：
联系方式：
尊敬的家长您好：
非常感谢您能认真填写本反馈意见表，为了您的孩子能够得到更好的英语学习，并能给幼儿个家长带来更多得帮助，请在您觉得适合的选项旁边打钩（√）。我们会妥善处理您的答卷，谢谢合作！
第1题：您孩子的年龄是？ [单选题]
（）2—3岁
（）3—4岁（）4—5岁（）5—6岁
第2题：您孩子每月消费是？
[单选题]（）500以下（）500-1000元
（）1000-2000（）2000以上
第3题：您的家里由谁来决定孩子的教育问题？ [单选题]（）妈妈（）爸爸（）爸爸妈妈共同决定
（）爷爷奶奶
第4题：您认为学龄前的孩子是否需要专业机构提供早期的英语教育服务？
[单选题]（）是
（）否
第5题：您在日常生活中是否会教孩子一些简单的英语单词？ [单选题]（）是
（）否
第6题：您是否会经常给您的孩子读英文故事？ [单选题]（）是
（）否
第7题：您是否会在生活中有意培养孩子对英语学习的兴趣？ [单选题]（）是
（）否
第8题：您认为带孩子参加早期英语教育课程的主要意义是什么？[多选题]（）结交新朋友，交流育儿经验
（）开发孩子智力
（）培养孩子专项技能（）增强生活自理能力
（）让孩子进行社会性锻炼
（）培养孩子自信心
（）为适应以后英语学习做准备
（）多个玩的地方
（）一种生活方式 没太大意义，不参加
第9题：接受英语早期教育后，您最希望孩子在哪方面能力有所提升？[多选题]（）语言能力
（）社交能力
（）感官开发
（）认知能力
（）逻辑思维
（）创造能力
（）专注力
（）表演能力
第10题：您的孩子是否参加花儿朵朵网络英语免费体验课程？[单选题]（）是
（）否
点击咨询 