近视眼手术安全吗？医生有接受手术的吗？

第一篇：近视眼手术安全吗？医生有接受手术的吗？

近视眼手术安全吗？医生有接受手术的吗？

随着近视眼手术的普及，眼镜市场似乎受到了一定的冲击。不过，成都爱尔眼科医院眼科专家表示，眼镜不会退出历史舞台，因为近视眼手术也并非人人适合。据粗略估计，成都每年有近四千人通过手术摘掉眼镜，那么，近视眼手术安全吗？医生有接受手术的吗？

近视眼手术安全大考究

在眼睛上动手术，很多人对此不了解具体操作方法，以致于对其安全出现了各种不安言论。而在“好事不出门，坏事传千里”的惯例下，一些言论被夸大成“真人真事”，常常在各种论坛贴子中以“我朋友、我亲戚”的身份出现。不过就在去年某知名日报记者的细究之下，才发现近视眼手术的后遗症几率仅为1%，且很多是由于手术不规范或术后保养不当造成。

成都爱尔眼科医院眼科专家表示，就医院十年来逾5万例成功手术案例来看，近视眼手术的安全性是非常高的。“术前检查我们说是安全的第一关。我院有‘手术准入制度’，病人通过术前近二十项的检查，专家确诊能做的情况下，才予以考虑。”眼科专家表示，将不适合手术条件的患者拉上手术台，无疑为手术埋下隐患。

医生有接受手术的吗？

对于这个问题，成都爱尔眼科医院屈光（近视）手术门诊医生谢军很乐于回答。他表示，术前双眼都是550度，但由于喜欢打篮球，戴眼镜不方便，而自己又是这方面的眼科医生，于是在进入爱尔后就接受了近视眼手术。

“有些患者可能会说，那为什么很多眼科医师还是戴着眼镜呢？其实做不做近视手术，是根据每个人自己的意愿和需求决定的。眼科医师多是近距离静态工作，戴眼镜对工作影响一般不大。还有一些医生已经过了适合做近视手术的年龄，近视手术的适合年龄段是18-50岁，一般45岁以上我们都不建议做手术，除非有特殊需要。”他说，“我们医院的很多同事也做了近视手术，包括医生、护士、行政人员等，总体都非常理想。其实相对而言，在眼科医院工作的人做近视手术的比例要远远高于社会平均水平。”

第二篇：医生手术体会

★五讲（five stress）

工作

实：对病人要实在 工作要扎实

细：过细 精细

量：心中有数` 计量

辨：转化——好坏 轻重 繁简 难易

动：发展——大小 轻重 安危 生死

做事

权衡——轻重 缓急大小利弊 先后五公——公心 公正公开公平共享 治疗 最大限度地外理好所诊病变 保护好正常解剖 维护好生理功能保护好生活质量恢复好工作能力

手术

稳：稳步进行 稳定情绪 遇事不慌

准：认准解剖 定准部位 找准病变

轻：清楚显露 清晰解剖 轻柔操作

快：简化程序 避免重复 切勿停顿 加快速度

变：多方准备 遇有意外 应度有方 措施有效

出血

压：指压 纱压

输：输血 补液

吸：吸引

夹：组织钳 阻断

扎：单扎 缝合 修补 吻合习惯

五禁——烟 酒 咸腻过（度）

说话五忌——“没事” “没问题” “没办法” “没时间” “没个好”

★四则（four princeple）

外科医师（基本要求）

群体意识 技艺水平心理素质体能状态

待患（四讲）意（善解人意理解心意全心全意）

情（真情 热情实情以情胜情）

心（检查细心治疗精心解释耐心 待人诚心）理（有理有据以理服人达理通情）

对人（四无）无贫富无贵贱无高低 无亲疏

办事（四有）内容方法（条件手段）时间 结果

认识（十六字令）

由浅入深 由此及彼

去粗取精 去伪存真

读书（四书）

解剖学手术学

内科学药物学

诊疗（检查 诊断 用药 处置 手术）鹰眼（看清瞧准辨明——调查）

虎胆（有胆 有识敢于善于——决断）

妞手（手轻 手巧手灵手快——操作）菩萨心（善待 爱戴 诚待——善心）

诊治（常规 意外）

从简到繁 先易后难 避重就轻 去伪存真 ——

有惊无险 化险为夷 转危为安 起死回生

四则（外科）

无菌（无菌观念 无菌操作）

闭腔（填充 成形 压迫 引流负压营养）

引流（保通畅 观质量 重力张力压力 负压 虹吸）

愈合（血运 营养引流天腔）

健康 寿命

70%——决定于自己 15%——决定于遗传 8%——决定于医疗

7%——决定于环境

★养生(四法)均衡营养适度运动 稳定情绪 良好睡眠

★三纲(three outline)三好

做个好人品质修养 当个好医生多知多能 成个好专科医生专深专透专熟

三能人的素质

智能 技能 体能

三家 临床医师──既应该是一位临床学家也应该是一位病理学家更应该是一位心理学家

三和健康之道：与社会和与自然和 与自我和

三劳知识与技能：多劳多得 少劳少得 不劳不得

三环技能： 多做→熟练→技巧

三步知与行：观察与思考(observation and thinking)决策与实践(policy and practive)结果与总结(result and summarize)三定诊断

定位(topical diagnosis)定性(qualitative diagnosis)定量(quantitative diagnosis)三热爱

手术同事

组织人体

器械

三清术休手术

清楚显露

清晰解剖

轻巧操作

三无

无全程服务

无全面经验

无全好医生

三本人世 青山本无老为雪白头

绿水本无忧 因风皱面

天下本无事 庸人自扰之

三段认识实践

交换→比较→反复

★ 二目(two item)为人

正直磊落平易随和简朴纯真

为医

真心待患诚实服务力争痊愈

专心敬业孜孜以求多劳建树

无佛心者,不可为医。医护是爱的化身。病人以命相托，医者以诚相助。篇二：手术室心得体会

心得体会

术后护理对于一个手术后患者来说是非常重要的。那我们要如何做好这一重要环节。除了我们常规的护理外，手术医生更想让我们怎么做呢？今天有机会与主管医生一起参与手术，虽然不能上台，但也能很主观地了解到整个手术过程，并更能与医生进行有效的沟通。下面就分享下我所看所学习到的知识。25床黄朝华，在全身麻醉下，行左胫腓骨下段骨折切开复位内固定术，三角韧带断裂修补术。麻醉成功后，医生开始用碘伏开始消毒，范围在左膝关节以下，包括整个左足。看到医生很认真地把每个脚趾缝都消毒得很干净，平时我们在做术前准备的时候，大多只是把病人的毛发剃掉而已，并没有注意到一些小细缝的清洁工作。在常规消毒后，根据x线片找到断端切开皮肤，皮下组织。将骨头周围组织完全剥离，并复位骨折处，于左侧分别钻入4枚导针，测深，攻丝并拧入4枚空心螺钉固定，后床边c型臂x线机透视，见骨折复位良好，逐层缝合。

这类的患者术后返回病房，我们首先要把患肢摆放功能位，并抬高过心脏水平。术后可教会家属帮助患者，做由远端向心方向的按摩。这样有利于患肢的血液回流，利于消肿。观察并预防骨筋膜室综合症的发生，如有任何情况及时报告医生，并处理。37床陆一文，在腰硬膜外麻下，行右小腿创面ⅱ期清创+vsd引流术。在常规消毒后，给予大量盐水，双氧水，碘伏冲洗创面，将创面修剪平整，清除创面坏死组织，充分止血，再次给予盐水，双氧水，碘伏冲洗创面。根据创面的大小选择合适规格的负压海绵装置，将负压海绵装置平铺在创面上，间断缝合，用标准吸引器配置的接头连接负压引流管，并使之与负压源相连接，使用生物半透粘薄膜封闭创面，检查见负压吸引好，无漏气。手术毕。

该类患者在返回病房后，我们第一时间要将vsd连接好，调好负压，使之能够有效地进行负压吸引。及时根据医生医嘱进行冲管。随时使负压海绵保持干瘪状态。同时要对患者及家属做好相关宣教工作。使其能为后续的手术做好准备。在这两名患者在消毒前，手术室护士都给他们上止血仪。都绑于大腿根近腹股沟部，这个部位肌肉较丰富，以防止损伤神经。并且松紧要适宜，通气管是放

在肢体近端，即可防止污染手术野，又便于打气，在袖带外还再缠绕绷带加压固定，防止充气后滚动。压力调至≤80kpa（600mmhg）。且时间以1.5小时为限，时间到通知医生，如果继续使用，要先放气5min后再充气并重新计时。使用止血仪有许多并发症，如，止血带休克，出血加重，神经损伤，骨骼肌损伤，神经麻痹等。我们较常见的就是水泡形成，这是由于袖带表面粗糙，皮肤被压迫时间较长所致。这也是我们再接手术病人时重点查看的内容之一。以上就是今天所学习到的知识，还有更多我所没能看到的各种骨科手术，但要学会触类旁通，将为术后病人提供更好的护理。谢雨君

2015年2月5日篇三：医生进修心得体会

医生进修心得体会

医生进修心得体会一：医生进修心得 2013年是重要的一年，聊城市妇幼保健院成功购置开发区医院,并筹建聊城市中心医院，2013年也是我5年大学临床结束并顺利毕业的一年，机遇就是这么巧合，通过应聘，很幸运加入市妇幼，成为市妇幼的一员。为了让我们更好地踏入崭新的工作当中，掌握精湛的技术才能并更好的为患者服务，我院组织安排新入职的临床及护理人员一百多人赴济宁医学院附属医院进修学习，作为新入员工这是一次非常难得的机会。在进修期间我被分到了心内、神内、消化、呼吸等四个内科学习，半年的时间说长也短，但所获颇丰，心得体会也不少，现就拣几点我在心内和呼吸科学习过程中感触较深的来谈谈。

心内科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院心内科有5个病区加一个ccu病区，不仅接诊正常的老年慢性病人，还要收治从地县上转的急危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,心内科病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，心内科不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在心内，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得“沟通”在心内科是很重要的一个环节。同时，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：急性心梗的患者可以通过观察和大致的询问了解其发病时间及诱因和心前区部位和严重程度、既往史等，第一时间初步诊断出其病因为其救治，为病人的救治争取时间。在心内科每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名内科医生，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的临床经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

在呼吸科以其他科比较，呼吸科的疾病发病的复杂性在临床医学中是比较突出的。而且呼吸病中的许多疾病的病因和发病机理与生活环境、吸烟史及遗传因素密切相关，如copd、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系统肿瘤等；许多疾病的病因与发病机理还与流行病学有密切的关系，如社区获得性肺炎，天气变化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病学问题存在。

在诊断方面，完整的呼吸系统疾病的诊断应包括三方面：①功能诊断；②病理诊断，包括性质与部位；③病因诊断，在病因、病理等难于明确时，则仅可得到临床诊断。诊断依据除了包括：病史、症状、体征、化验资料、x线、ct等一般资料外，还有支气管镜、痰培养等特殊检查。对于一些临床表现非常明显的呼吸系统疾病只根据临床症状和体征也可作出诊断，如copd的桶状胸、心源性哮喘等，对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者，则需详细检查后方可确定诊断。

内科疾病相对复杂、不好理解外，遇到了这方面的病人，也应该对这些症状和体征引起高度的重视，熟悉和解它们在内科疾病中的临床意义，同时还要鉴别这些症状、体征是因为内科疾病所引起，还是其它系统疾病引起。内科常用的临床思维方法是：首先是从临床表现上发现问题，从中得到提示，然后进行相关的实验室检查，得到相应诊断，然后在进一步检查，得到病理诊断，明确疾病的部位和性质（是原发还是继发、是器质性的还是功能性，有无肿瘤、是良性还是恶性），然后在采取相应的治疗措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒网，重点捕鱼”的思维方式。

希波克拉底说：工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术，其实医生的工作也是同样地需要艺术。这段进修时间里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢我院培养和对我们生活方面细心的服务，进修结束之后我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上临床岗位，提高临床诊疗工作能力，对人类健康事业尽心尽责！我希望自己能成为一名合格优秀的医生。>医生进修心得体会二：医生进修心得>>（3330字）时间过得飞快，转眼间我随卫生系统赴德国交流团到德国工作学习已经两个月了。两个月来，我仿佛又回到了学生时代，白天随导师上台做手术，晚上回宿舍查资料背单词。短短两个月，德意志民族，他的国家、城市、人民，以及他的医院和医生带给我极大的触动和赞叹，感谢卫生局和医院领导给了我们这样一次开阔视野，增长见识的机会。

随着飞机平稳的降落在法兰克福国际机场，我们开始了为期三个月的工作学习。我们30名医生都分在北威州不同的医院里，非常幸运我被分到北威州首府杜塞尔多夫的 st.vinzenzkrankenhaus。这是个看起来很不起眼的医院，医院只有三百张床位，第一天上班我甚至没有找到医院的大门在哪里，但是这个医院每年却能完成3-4千例骨科手

术，是整个州的骨科中心。现年76岁的院长thumler教授是德国著名的关节外科专家，它的髋关节置换已经做到第5次翻修(国内一般才做到2-3次翻修)。医院也在他的带动下经过几十年的努力形成了一个有规模的以骨科为重点的医院。

第一天上班，我就跟着上了四台手术，上午两台，下午两台。分别是两台关节置换、一台关节翻修和一台关节镜手术，尽管是第二助手，但是仍然让我受益匪浅，德国不愧是西医的鼻祖，手术过程中每个医生手术操作都非常精细，非常爱惜组织，解剖层次清楚，止血彻底，显露充分。德国的手术器械也让我爱不释手，尽管已经很旧了，但是维护的非常好，而且设计合理，材质优良，这是值得我们学习的地方，我们的手术器械都非常新，也很贵，但是经常用着不合手，而且很快就坏了，造成了很多不必要的浪费。在这家医院，不同手术都有专门配套的工具，各种自动拉钩的使用减少了上台人数并且能有效的显露手术视野，让我们中国医生都称赞不已。德国医生专业分工明确，每个高年资医生都有自己的专业特长。所谓“术业有专攻”，在这里得到了充分的体现。德国医生工作量很大，他们没有午休，手术室中的休息吧有咖啡，比萨等各种食物，医生们下了手术就可以去吃点东西，这时下一个病人已经推到手术室在麻醉了，一个手术间每天排上3-5台的关节置换是家常便饭，一天下来还真是吃不消。由此我深深的体会到，医生这个职业是辛苦的，在德国作医生也不例外。

就骨科专业技术而言，我们和德国的差距并不是遥不可及的。德国人开展的手术我们医院基本都在开展，在有些领域我们开展的已经有相当的水平，我想我们只有加强专业细化，发展专业特长，从而带动整个骨科发展，才能更快的缩短我们和医疗发达国家的差距。

这三个月的学习对我们来说是非常宝贵的，我相信我在工作理念、工作方法及手术风格上都会有所改变，怎样让我们的手术，我们的治疗更细致，更人性化是我今后努力的方向，我会认真总结这三个月来的学习收获，这些必定在以后的工作实践中起到好的作用。

医生在美国医院进修见闻及感受

引：明尼苏达大学医学院心血管科是美国医院心血管科排名前十的医院之一。令我惊讶的是，他们的心脏外科是和内科放在一起的，互相之间的协作比较紧密。比如，心脏移植病人的手术由外科医生做，而后期的随访，治疗就以内科医生为主。当然，作为一名内科医生，我的进修是在心内科进行的。2014年7月，我作为重庆医科大学附一院与明尼苏达大学医学院交换进修项目的第一个中方学者，来到明尼苏达大学医学院心血管科进行了为期半年的临床进修学习。明尼苏达大学医学院心血管科是美国医院心血管科排名前十的医院之一。令我惊讶的是，他们的心脏外科是和内科放在一起的，互相之间的协作比较紧密。比如，心脏移植病人的手术由外科医生做，而后期的随访，治疗就以内科医生为主。当然，作为一名内科医生，我的进修是在心内科进行的。每天的临床工作和国内有很多相似的地方，比如早上的查房;收病人时问病史、查体、写病历等等一系列过程;出现一些本科室不能解决的临床问题时请其他科室会诊协助治疗??也有很多不一样的地方，半年的学习令我感触很深的是以下的几点：

1、作为教学医院，每天的讲座很多。只要你肯学，就有很多的学习机会。在心内科，每天中午的十一点是心电图讲座，十二点由本院医生做临床方面的讲座，内容涉及临床基础知识，最新进展，病历讨论等。讲座的时间都是一个小时，期间由科室提供免费的午餐，如披萨、汉堡等，大家边吃边听，真正体现了分秒必争的精神。每周三下午是fellow(专科培训医师，有点像国内的主治医师)的讲座，既有专科培训医生们自己选定题目的讲座，也有高年资attending(主治医生，更象国内的主任医生)的讲座及点评，时不时还有外院的专家授课。周五的早上七点半则是心脏电生理室的讲座，市内各个医院的心脏电生理医生们都要参加。医学院则固定在每周四和周五的中午举行全院的讲座，周四以基础研究为主，周五则是临床内容，主题是morbidityandmortality，即每周一个病历讨论，涉及临床各主要科室。

2、围绕在医生周围的良好的合作团队。这个团队使得美国的医生可以专注于临床医疗工作，不用被琐事分散精力。比如，美国医院里特有的“医生助手”，由专门的医生助理或担任，可以在医生诊治病人之前，先与病人交谈，问病史，查体，开具部分检查，极大地节约了医生的时间和精力。的工作也十分到位，比如病人需要做胃镜，医生只需开具医嘱，自然有护士处理好相关的事务，医生只需在约定的时间去做检查即可。不像在国内，医生要事无巨细，从检查前的准备一直关心到检查后的处理，很是消耗精力。另外，还有药师指导和监督临床的用药，技术员负责仪器的使用和维护。当病人没有保险，或是其他原因付不起医疗费时，会有社会工作者帮助解决经费问题。而病房里进行心脏移植的病人在手术前，还有进行过相同手术的志愿者与之交谈，现身说法，鼓励患者，打消患者的顾虑。曾经参加过几次病人临终前的抢救，小小的病房里居然有二十几个医务人员参与病人的抢救，包括了医生、护士、技师、药师等。还有一次，一个患躁

狂症的心衰病人在查房时情绪失控，3分钟之内，三名医院保安就出现在病房的门口;5分钟之内，精神科的医生就前来会诊。让人感到，在美国当医生真是没有后顾之忧。

3、病人对医生的信任及良好的医患关系。一方面，医生每天会花很多的时间与病人交谈，用尽量浅显易懂的语言向病人解释病情;另一方面，大部分美国病人对医生十分信任和友好，也非常地尊重医生。不像在中国，巨大的工作量(每天诊治病人的数量可能是美国医生的数倍甚至数十倍)和病人支付医疗费用上的压力使得病人把医生放在对立面，医患矛盾很尖锐。

4、住院时间远远短于中国。病人渡过急性期或者危险期后，就会被转到康复中心继续治疗，这样既节约了医疗费用，又减轻了医院的压力，也减少了医院内感染的发生。

5、良好的转诊制度。病人一般先到家庭医生或者社区医院治疗，那里的医生觉得病人的病情严重，需要进一步治疗时，才将病人转至上一级的医院，避免了医疗资源的浪费。而且，美国的医师培训制度，使得各个医院的医生水平比较接近，不容易出现中国这样，小医院的医生和大医院医生临床水平的较大差别，也使得病人能够充分信任家庭医生及社区医生。当然，美国的医院也有不尽如人意的地方，比如，因为病人的数量少，很多基本操作没有机会做或是做得很少;医生在培训中能够见到的病人、病种不多，能够积累的临床经验就少于中国。还有医疗器材和资源的巨大浪费，一次性物品的使用量极其惊人。在医疗中，也存在着过度医疗，比如每天重复做若干的血液检查，胸片的常规复查等。抗生素滥用的问题也一样存在，我曾经遇见一个病人同时使用包括亚胺培南和万古霉素在内的四种抗生素。国内很少见，我们医院尚未出现的万古霉素耐药的肠球菌，在心内科的监护室里有时候会同时出现几个既往或是现症感染病人。另外，我想就我个人的经历说一下在美国医院进修要注意的两个问题。一个就是语言。美国医生说话语速极快，voa的specialenglish是每分钟90个词，standardenglish是每分钟140个词，可是这些医生们每分钟起码要讲250到300个词，比我在这里听的美国当地电台的播音速度还要快得多。尤其是汇报病史和做讲座的时候。可能他们太忙，又非常认真、敬业，想在有限的时间里传达最多的信息，所以说话特别地快。除了快之外，就是缩写特别多。篇四：医生个人工作心得体会 医生个人工作心得体会

> 在过去的一年里，有许多收获和体会，下面进行总结;在政治思想方面:积极要求进步，听从科主任的工作安排，团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨。

在工作上，严以律己，较好的完成病房及门诊的各项工作任务。共主管病人约140余例;收住院病人60余例;积极配合科主任完成各种疑难杂症手术约80例。工作中团结协作，任劳任怨，不计较个人得失，加班加点，随叫随到，并利用节假工作中积极主动并认真完成主任交给的各项任务。同时在休息节假日中主动去探望每一位患者并与之进行交流，多次受到患者及家属的表扬。严格执行各种规章制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的诊治每一位病人。没有发生过医疗差错，也没有病人投诉。专心致制书写每一份病例，无丙级病历。在最大程度上避免了误诊误治,同时受到科主任及同事的一致好评及认可。努力提高自身的业务水平，学习有关专业知识，丰富了自己的理论知识。参加国家及xx市举办的学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握泌尿科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术。在科主任指导下帮助科室建立完善手术录像采集系统，收集病人的图像资料，便于在医疗临床工作及学术交流中更好的发挥技能，更充分的完善科研工作。积极参加下乡医疗工作。在作风上，遵守医院的各项规章制度、尊敬领导，团结同事、务真求实、乐观上进，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任怨。

第三篇：手术安全核查

手术安全核查

为了保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者麻醉效果得到科学客观的评估，麻醉医师应根据患者病情及个体差异的不同制定出适应每个患者详细、科学的麻醉方案，当患者病情变化的时候能够及时调整修改麻醉方案，使患者得到及时、科学有效的治疗。

1、按照手术安全核查制度，严格执行手术安全核查。

2、按规定将麻醉过程记录于麻醉单上，且能反映麻醉过程，并附于病历上。

3、麻醉师应亲自参加手术安全核查并签字，麻醉单应准确、详实、完整的记录麻醉过程。麻醉科应有专职或兼职质控人员定期检查、反馈。医院质控部门定期检查、总结、反馈并制定整改措施。

4、麻醉医师应清楚麻醉意外及并发症处理规范及流程。并有预防措施，同时能及时得到上级医师的指导，将处理过程记录于麻醉单上，并附于病历上。医院质控部门应检查反馈并制定改进措施，进行专题讨论定期整改、检查分析，有效预防麻醉意外及并发症，使持续改进有成效。

5、麻醉科应有麻醉效果评定的规范及流程，同时定时对麻醉效果资料进行分析、评价、总结，并制定整改措施，提高麻醉效果优良率。

6、临床科室每月要进行检查总结，发现问题，提出整改方案，并报医院质控部门；医院质控部门不定期检查，发现问题，提出整改方案，并督促整改方案的落实。

第四篇：并不是每个人都能做近视眼手术

随着眼科技术的不断提高，激光手术已成为治疗近视的重要治疗方式，有很多近视的朋友（都想摘掉眼镜。比如18岁的悦悦，眼看就要上大学了，她很喜欢跳舞和跑步，可是她近视多年，带着几百度的近视眼镜，不仅影响美观，更重要的是活动起来很不方便。

可是悦悦不知道自己是否适合做激光手术，激光手术应当注意哪些问题？激光手术会有副作用吗？还听说有些人手术后过一段时间还会重新近视，这是怎么回事呢？下面，就为您解答这些问题。哪些人适合做近视眼激光手术

首先，激光手术适合18-35岁之间的患者。这个年龄段也是一个相对概念，如果从事体育、舞蹈、公关等职业，年龄可放宽至45岁甚至50岁；如果从事的是伏案工作较多的职业，如公务员、教师、记者等，35岁以后就不要再做手术。因为人在40岁以后眼睛开始老花了，如果还做激光近视手术，可能出现观远处很清晰，看近处时需戴“老花镜”。

其次，在两年之内近视状况基本稳定，起码视力稳定至少一年以上。视力稳定是指每数增加不超过50度的近视患者。

第三，激光手术矫治范围在200度到1200度的近视较为适宜。超高度近视患者不适合激光手术，建议选择晶状体眼人工晶状体植入术。近视眼激光手术需要注意的问题

手术前要做严格的详细检查，一定要排除眼部疾病，明确眼部条件是否符合手术要求，评估手术安全性及术后效果。重点检查角膜透明度是否有疤痕，晶体是否浑浊等；检查包括视力、屈光、眼压、角膜测厚等相关内容。

近视眼手术的禁忌症包括：眼部活动性炎症和病变、严重干眼症、全身结缔组织疾病、严重自身免疫性疾病等。

术前一日应洗头、洗澡、剪指甲，做好个人卫生，并放松心情，保持充足睡眠；术前若感冒或出现身体不适等特殊状况应提前告知医生。手术当天会出现流泪、眼内异物感等症状，此时应待眼泪流出后再擦眼泪，千万不要用纸巾或毛巾直接接触眼球；术后应尽量闭目休息，不要转动眼球和揉眼。术后一周内不可过度用眼，尽量不要看书、看电视、看电脑等，保持眼睛的适当休息；术后的一个月内不可进行眼部化妆，避免香水等化学液体喷入眼内，导致眼睛不适，影响手术效果。

术后定期复查：根据自身的具体情况与医院医生约定复查时间。若眼睛疼痛或者有其他异常症状及时到医院检查，以免延误病情，影响手术治疗效果。近视眼手术安全吗

北京同仁医院眼科主任魏文斌介绍，任何手术都有相应的风险和并发症存在，近视眼手术也不例外。虽然是微创，并非人人能做，手术前需要严格检查，排除禁忌症。

少数患者术后早期会出现眼干，眩光等不适症状，但是随着伤口修复，这些问题都会逐步改善，可以达到比较满意的矫正近视的效果。

部分患者出现术后效果不理想，甚至出现反弹和并发症，一定程度上与术前检查不到位，适应症过宽有关。

但是患者无须太担心，近视眼手术发展了30多年，已经日趋成熟，手术安全性越来越高，并发症越来越少，矫正近视的效果越来越好。只要您到正规的医院，专业的眼科医生会给您做严格详细的术前检查，制定科学合理的手术方案，遵医嘱随访等，就能最大程度地避免并发症的发生。专家提醒，近视手术后也需要注意爱护眼睛，保护视力。

虽然利用激光近视手术进行矫正后摘掉了眼镜，可正常地看书、看电视、用电脑等，但仍需要注意正确用眼，保护视力。

手术后要定期复查，特别注意不能让眼睛过于疲劳，不要以为手术后视力恢复正常了，就不会再近视了，否则可能还会再度近视。

第五篇：手术安全核查总结

手术安全核查制度

2013年第二季度终结与持续改进

手术安全核查的目的是保证对正确实施正确的治疗，在医疗行业中，曾发生过多次手术部位或手术患者错误的事故，因此医护人员都应当高度重视手术安全核查。特别是对涉及双侧、多重结构、多平面的手术一定要进入手术前完成标识，医务科通过每月对手术安全核查进行检查，2013年第二季度的检查结果较好，存在问题较少，现在将结果公布如下。

一、发现的问题主要表现为：

1、部分患者在手术当日才进行标记。

2、部分术患者对术前标示的重要性不知道，而将其擦拭或擦花。

3、手术室护理和麻醉人员核查后签字落实执行较差。

其中，一月份：

1、手术结束后，三方未核对患者的性别信息。

二月份：

1、在手术患者交接时，未认真核对腕带上的科别、性别、血型、诊断等信息。

三月份：

1、在麻醉实施前，未核对手术方式。

2、在手术结束后未核对术中用药。

二、检查中比较好的方面：

1、对所有手术患者均进行手术前的标记。

2、手术患者交接时肚饿对患者的病历中的患者科别、姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术时间等。

3、麻醉实施前均由麻醉医师、手术室护士、手术医师共同核对患者身份。包括（患者姓名、性别、年龄、住院号、手术方式、手术标识、麻醉安全检查等重要信息）。

4、手术开始前，麻醉师、手术护士、手术医师核对患者的姓名、性别、年龄、等患者重要信息。

5、手术结束后，三方共同核对患者身份（姓名、性别、年龄），之后还要核对实际手术方式、术中用药、输血、皮肤、各种管道标识等信息。

6、每月的检查中发现的问题，在下月的检查中未再次出现，即医务人员对此有持续改进。

三、针对上述问题，提出的改进措施：

1、在手术患者交接时要仔细核对患者的病历中的重要信息、术前的重要检查、患者的腕带上的重要信息。这是核对的第一步，在第一步把好关，减少错误的发生。

2、加强医务人员的责任心，特别是手术和麻醉开始前，要对患者的重要信息进行核对，减少差错的发生。

3、由于一些手术简单，分级较低，入院后第二天就进行手术，科有的检查结果下午才能回来，如果有异常需取消手术。这种不利于科室护理工作，手术室的安排手术工作都受到干扰，不利于工作有序开展。对于这种现象，要求杜绝，对于患者的化验检查可以提前在门诊完成，确保辅助检查能耐受手术后在手术。

4、在进行对患者的术前标记时，医务人员要告知患者及家属标记的作用和重要性，同时患者在不小心将标记擦拭时，要及时告知医务人员对其补标。

5、在手术结束后，三方要仔细患者的重要信息进行再次核对，特别是术中用血、输血、皮肤、各种管道标示、手术用物的清点，缺一不可。

四、总结：

手术团队在落实手术安全核查流程和内容，可以有效保障手术安全，降低手术风险，提高医护服务质量。但是安全核查要落实到细节，并需要在工作中不断累积，这也是最直接、最有效的方法。手术患者安全核查工作的重点在于核查人应加强责任心，增强核查意识，明确保障手术患者安全须全过程防范。全院参与，三方都应积极参与，形成一种“一病人为中心，保障患者安全”的服务理念。

医务科

2013年6月28号