手术室分析总结

第一篇：手术室分析总结

手术室所辖区域的物品药品定位.无菌包及一次性无菌材料.护工的工作监督及手术人员无菌操作的质控

分析总结

工作发现问题如下:

1.手术室所辖区域的物品药品的定位目前与7月份比较明显好转,但仍还有部分欠缺如:治疗车上的碘伏、碘酒、酒精、沙轮等物品没有及时归位。

2.工作人员进入手术室仍有佩带耳钉项链,头发没能完全遮在帽子里面,没有按要求更换手术衣鞋等。

3.无菌包(小接生包、持物钳罐)未贴使用顺序,无菌材料无破损,在有效期内,未发现问题。

4.护工进入手术区域未更换洗手衣直接进入手术区域,损伤性物品的处理不符合标准。

分析总结:

1手术室的药品器材使用后均应由寻回护士放回固定位置,离开清洁区进入更衣间方可脱下帽子、口罩、洗手衣并必须放入制定的地方,不可随意丢弃；离开手术室脱下的鞋放在制定的地方。

2工作人员着装整洁符合手术室要求,进手术室前必须穿着手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩，不佩带戒指耳钉及项链、帽子应全部遮盖头发，口罩必须遮盖口鼻,应每日更换手术衣。

3无菌包注明灭菌日期并按日期先后顺序排列,先灭菌的先用,日期近的排在后面,排列整齐清楚并贴上指示卡，一次性物品应定期检查并由专管物资人员严格把关审定。

4护工进入无菌区域应更换制定衣服,加强责任意识。

第二篇：手术室季度总结分析报告

手术室季度总结分析报告

手术是抢救、治疗病人的一种重要手段，手术室是进行手术的重要场所，是医院的重要技术部门。目前，医疗市场竞争日益激励，质量问题越来越突出，安全质量成为所有医院服务质量的主旋律[1]，代表着医院的服务水平，这就更加要求手术室护理人员不断提高手术室的质量管理水平，加强专业技能，配合着医生成功完成手术。结合我院实际情况，将手术室季度总结如下。

1.整体情况，制度完善，抢救物品合格率100%，无菌包合格率100%，院感检查8月96，9月份97，10月份98，空气培养,使用中的消毒剂，灭菌及医务人员手物体表面均检测合格，与临床科室沟通会每月一次，每月按时参加院里培训，全季度手术病人206人无一例发生伤口感染。

2存在的问题;工作人员责任心不强，不严格执行规章制度，违规操作，工作粗心大意，无菌操作观念淡薄。（2）手术室护理工作繁重，精神压力较大，工作人员经常超负荷工作，精力与体力极易被透支，造成不良心理行为，影响技能水平的发挥，甚至导致差错的出现。（3）手术室器械护士要注意准备充足的器械并且每样器械必须经过严格的消毒灭菌，在手术配合过程中，要眼疾手快，熟练掌握各项操作规程。（4）手术室护士在接送或护送患者时要注意防止接送错误或护送不当，保证没有接错患者或接错手术间。3.整改措施;加强学习，提高业务水平手术室护理人员不但要有扎实的理论基础，精湛的技能，娴熟的操作，而且要有高质量的服务水准，这就要求每位护理人员要不断到高一级医院进修学习, 定期进行业务学习和参与一些有针对性的讲座, 不断提高自身的理论水平和业务能力。同时院内还要定期组织开展质量分析会，查找工作中的不足和可能存在的安全隐患，对容易出错的环节进行分析讨论。

4，评价;细节决定成败，护理工作十分注重细节，要始终贯彻“以患者为中心”的理念[2]，坚守各项服务制度，从细节出发，规范自己的行医行为。我院护理部对100名术后手患者进行了手术室护理满意度的问卷调查，满意度测量包括八个方面：?手术室护士态度?手术室护士业务水平?手术室护士的责任感④手术室护士对患者的关怀⑤手术室护士对患者健康教育⑥手术室护士满足患者需求情况⑦手术室护士为患者提供的手术氛围⑧患者对手术室护士的总体评价。问卷答案分三个项目：非常满意、满意、不满意。各方面满意率95%以上。

4手术室是医院对患者进行检查、诊断、进行手术治疗并担负抢救工作的场所，有手术量大、疾病种类多、病情重，护理工作重的特点[6]。手术室护理与生命密切相关，任何粗心大意都可导致严重的后果。手术室护士是在这样的特殊的环境中从事这特殊的护理工作。面对这样高强度、高风险的工作，手术室的护士要有高度的责任心，不仅要掌握好专业技能，配合手术顺利进行，还要有一个较高的思想素质，严格坚守“患者是上帝”的信念，甘愿奉献。同时院方也应加强对护士的关怀，多了解护士的家庭状况和最近的身体情况，予以关心帮助，这样才能调动护士工作的积极性，也只有在双方共同努力下才能切实的提高手术室护理质量，提高医院的社会竞争力。

第三篇：手术室总结

2012年工作总结

2012年是全国卫生系统继续深化改革的一年，一年来在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下本着“一切以病人为中心一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作及护理计划。现将工作情况进行总结：

一、在二甲复审的前提下，认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量确保安全医疗的根本保证

二、有好的管理是优质服务的基础和前提，特别加强术前访视、术中关爱、术后指导，护理措施的落实，对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。对病人提出的意见和建议都能给予重视，及时解决。

三、做好急救药品的管理，保证急救药械完好率达100%。加强急救知识和抢救流程的培训，并定期考核，以确保手术抢救工作的顺利完成。

四、严格执行消毒隔离制度，消毒隔离合格率达100%。组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识，以更快地适应新的工作环境，保证层流手术室的正常使用。

五、狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧，半年手术切口感染率小于0.5%。严格执行查对制度及护理操作规程，针对工作中出现的问题提出整改意见，全年无差错事故发生。

六、今年6月份郭冬冬以精湛的演讲功底荣获烟台市中医系统“大医精诚”演讲比赛二等奖的好成绩。同时在11月份医院围绕“新院、新风尚”的主题，组织的知识礼仪竞赛及表演中，我科室积极参加并取得了二等奖和最佳创意奖的优异成绩。大家的努力得到了认可，今后我们将加倍学习“新院、新风尚”努力做到最好。

七、加强护理人员的在职培训力度，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。安排人员外出进修学习，提高护理水平，以此带动全科人员的技术水平。

八、我们做好了病房楼搬迁的准备工作，并制定出一套方案，人员分工明确、确保在搬迁期间，能够顺利、安全、有序的进行，做到工作和搬家两不误。

全年来手术室共完成1400余台，开展新手术腔镜下肾癌根治术、严重创伤骨科病人多例。五官科：斜视、青光眼、白内障手术多例，都顺利完成，取得一定成绩。总之过去的一年有成就、有收获也有困难、有挑战我们有信心在新的一年来临之际在院领导的正确领导、关心、支持和我科医护人员的共同努力下我们会在新的一年里创造出更优异的成绩为科室和医院的发展为广大病患者解除病痛、促进健康作出更大贡献。

第四篇：2012手术室总结

2012年手术室护理工作总结

2012年，手术室全体护理人员在院、科领导重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院、科领导布置的各项护理工作，完成了年初制订的护理计划，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度，保证手术病人安全。

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

2012年手术室在继续认真落实各项规章制度的同时，重点细化了：

1、规范出入手术室人员管理。手术室在院、医务处领导及广大手术医生的大力支持下，严格控制一切与手术无关人员的进入，杜绝了过去随意进出手术室的现象，为规范抗生素应用，控制院内感染提供了有力保障，保证了手术病人安全。

2、规范管理手术人员准确，准时到位，保证手术准时进行。尤院长携医务处姜处亲自部署：要求手术室建立手术人员到位情况日报表制度。手术室全体护理人员群策群力，克服各种困难，坚持切实落实该项制度，大大改变了过去手术医生不能准时到位，手术不能准时进行的现象，提高了手术室工作效率，缩短了病人术前等候时间，提高了手术病人满意度。

3、严格执行手术安全核查制度。学习外院安全核查制度执行情况，结合我院实际，配合医务处、护理部制订适合我院的手术安全核查流程、手术部位标识规范，并严格遵照执行，严格麻醉开始前、手术切皮前、手术结束病人离开手术室前三个时间段，手术医生、麻醉医生、手术护士三方共同核对，杜绝了手术差错的发生，使流于形式的医院核心制度真正落到了实处。

4、2012年8月1日，卫生部颁布实施的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》。在院感科领导下，于2012年11月认真学习，并立即执行。同时，手术室全体积极开动脑筋，制订了医疗垃圾分类收集、及时由护士、工人双人封口登记，班班交接的制度，避免医疗垃圾的流失，创造了手术室医疗垃圾严格管理的市级、省级之最。

二、加强护理人员思想教育，转变观念，有主动意识。

随着社会的进步，人们需求的不断提高，手术室护理工作必须改变过去的仅在手术室工作，而同时要走出手术室，主动为病人提供服务。

1、2012年，手术室从满足病人身、心需要为前提，修改术前、术后访视内容及术前宣教内容，走出手术室，使手术室护理服务专业化，改变了过去与病房护理的重复现象，得到病人的赞许。

2、2012年，完成设计手术室护理服务手术病人满意度调查问卷、手术室护理服务手术医生满意度调查问卷。通过问卷调查，不断总结，不断提高，提供了护士主动服务意识，在院办公室公布的病人月度满意度反馈中，手术室多次获全院榜首。

三、严抓三基三严，严格护理质控，考核到人。

1、晨会提问1-2次/周，强化理论知识，提高业务水平。

2、专科提问3-4项，每月理论、操作考试，成绩登记在册。

3、鼓励不良事件无责通报，质控小组定期讨论，护理工作具体、细化，考核到人。

四、对危重手术病人护理

1、术前访视，必要是与医生沟通，对术中可能出现的问题做到有所准备。

2、各种抢救物品、药品完好、备用状态。

3、特殊情况，报告护士长，台上台下双人配合，使手术顺利进行。

4、术前护士看书，熟悉手术步骤，术后做好笔记。

5、每月一次应急演练，使护士真正碰到突发事件，能正确应对。

五、手术间管理。

1、坚持每周一小扫，每月一打扫，保证手术间整洁。

2、手术间管理责任到人，物品放置规范统一，补充及时，无过期物品。手术中严禁说与手术无关的话，术中门关闭并保持整洁。

六、强化无菌操作与消毒隔离管理

1、人人掌握无菌技术与无菌操作原则。

2、严格执行手术室消毒隔离制度。

七、加强人员培训，提供人性化优质服务。

1、护士3年内、3年以上人员培训；实习生、见习护士培训；手术室工人培训。

2、建立手术病人等候区；提供病人MP3音乐欣赏；手术病人家属等候区电子屏动态显示手术进度；提供手术病人加温盖毯及输血加温器的使用；与徐州数字影响公司合作，提供新生儿出生珍贵瞬间的录像工作。

八、以绩效积分考核为目标，细化手术室护理工作，使绩效分配紧密与工作量、工作质量挂钩，调动护士积极性，全体护士以愉快的心情，饱满的精神状态投入工作。

九、合理收费，增收节支，严禁浪费。

十、完成工作量：全年完成大、小手术7599例，危重病人抢救36例，全年手术无差错。

新年当再接再励，再创辉煌。

第五篇：2012年手术室不良事件分析总结

2012年手术室不良事件案例成因分析总结: 一．2012年手术室不良事件主要集中在以下几个方面：

（一）护理记录单书写方面： 1.手术清单缺项（如镇痛泵）2.护理记录单清点缺项，填写有误

3.手术登记本登记不全及错误（如缺主刀医生，麻醉方式错误）

（二）护理安全及管理方面：

1.标本管理快速送检方法错误，医生未签字，不送检未请家属签字 2.手术清点有缝针掉到地上

3.腔镜器械放入时间不及时，忘了放电钩影响手术，有○丘卡丢失未及时寻找 4.感染手术术后处理不到位，健之素使用浓度不到位 5.护理操作技术不过关，打针没打进去影响手术 6.消毒锅使用没注意时间 7.病人收费错误 8.引流管未做标识

9.特殊包准备不充分影响手术 10.学生包器械包差器械

（三）各班职责方面：

1.洗手护士清理腔镜不到位，特别是乙肝的处理

2.主班忘了写交班报告，白天手术未登记，忘了关层流，忘了放电刀入薰箱 3.巡回护士忘了将手术病人电刀负极片取下 4.8—3班职责完成不及时

5.洗手护士将台上物品掉到地上影响手术 6.夜班护士器械包没及时打包

（四）个人负责制方面：

1.泡盘忘了更换，液面未完全浸没 2.器械包外标识错误 3.急救车药物过期未请出

4.手术间清理不及时不到位未登记，引流瓶无消毒标签 5.手术间有过去药品物品未清出

二、针对出现的问题进行原因分析

1、护理记录单书写方面主要是巡回护士书写马虎，没与麻醉师沟通，登记时没注意缺项部分，对于不清楚的地方没有询问和学习。

2、护理安全及管理方面主要是制度不健全，护士责任心不强，工作疏忽，工作流程不熟悉学习不够，交接班制度落实不严，感控知识学习不够，护理技术培训考核不够，收费培训学习欠缺，护理管理要求执行不严，对特殊手术的器械准备不全面不细致，学生带教违反原则。

3、各班职责方面主要是洗手巡回护士没认真完成本职工作，有马虎懒散现象，主班、夜班护士工作拖延疏忽现象。

4、个人负责制方面主要是护士责任心不强，对负责的事务没有认真去完成，有拖延、遗漏的现象。

三、改进措施

1、每周检查手术护理记录单、清单、手术登记本的书写，发现问题及时整改，每月汇总针对容易出现的书写问题分析讨论，统一书写规范，强调其重要性。

2、完善标本管理制度、感染手术处理流程，学习消毒锅的操作规程、医保收费知识、特殊手术的术前准备、套管针的技术操作，要求人人掌握，并考核过关，提高护士的操作技能和相关知识的掌握，强调学生带教严格遵循不放手不放眼，保证护理安全。

3、加强督促检查各班职责的完成情况，发现问题及时整改，保证各班工作无遗漏，加强交接班制度的落实，保证及时准确的完成工作任务。

4、责任到人，对于每个人负责的事务完成情况进行评比，有一定的奖惩措施，促进护士工作积极性和责任感，定期检查，实行三级核查制度，责任人—质控人员—护士长，确保工作到位无遗漏。

四、效果评价

1、通过每周的检查，每月的汇总分析讨论，各种手术护理记录单、登记本的记录有明显改进，出现的问题少了，每个人都清楚该如何正确书写。

2、标本管理到位，再没有严重问题出现，通过感控学习，每位护士都掌握了处理流程，防范了交叉感染的发生，通过练习，对于消毒锅的操作、收费流程、术前准备工作、留置针的穿刺技术都有了一定的提高，只是还需要不断的巩固和练习，提高整体护士素质。严格对老师的要求，能更加负责任的对待学生，提高带教水平。

3、各班职责的问题虽仍有发生，但每个人都清楚了职责的要求和完成的重要性，还需要不断改进。

4、个人负责事务有很大进步，通过评比，大家都想把自己负责的工作做好，形成了良性工作的循环，对促进科室管理发挥了一定的作用。