第一篇:免疫因素不孕不育症血清学检查
免疫因素不孕不育症血清学检查、同种免疫:精子、精浆或受精后的受精卵作为抗原,被受损时的阴道、子宫上皮或肛门真肠粘膜吸收后,通过免疫反应产生抗精子抗体,使精卵不能结合,或受精卵不能种植而致不孕。、局部免疫:子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白 IgG 和 IgA 的淋巴细胞,宫颈粘液含有抗精子抗体,阴道及子宫颈对精子具有局部免疫作用,与精子发生凝集、制动、或消溶反应而致不孕。、自身免疫:卵子、生殖道分泌物、激素、子宫内膜等溢出进入自身的周围组织,造成自己身体的免疫反应,在血中产生抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等抗体物质,影响精子活力或卵泡成熟和排卵等而致不孕。、血型抗原也可造成不育不孕症。当母血为 O 型,父血为 A 型或 B 型时,产生母胎 ABO 血型不合,亦可致不孕或既孕而不育流产等。
目前认为习惯性流产的发病率为 50-60%。免疫学因素占 40% 以早孕流产较多见。以血型抗体和抗精子抗体、抗子宫内膜抗体最为重要。ABO、Rh 等血型抗原系统母儿血型不合均可导致早期流产。多次作人工流产使孕妇血中血型抗体愈来愈高而增加了血型不合的危险性。习惯性流产者抗精子抗体阳性率达 50% 以上,且随流产次数增加阳性率增加。人工流产刮宫时,胚囊可作为抗原刺激机体产生抗子宫内膜抗体。一旦女性体内有抗子宫内膜抗体存在,便会导致不孕、停孕或发生流产。
第二篇:不孕不育症专科超声检查工作总结1
2011年超声科工作总结
2011年,超声科在院部及各专科领导小组的正确领导和具体指导下,从实际工作出发,紧紧围绕院部的大政工作方针,制定了具体的工作计划和实施方案并努力开展工作,较好地完成了各项工作任务,现总结如下:
一.科室基本情况
1.人员结构:现共有工作人员6人,其中中级职称4人,初级职称2人,均具有超声上岗资格(其中A证2人)
2.设备情况:现有飞利浦彩超3台(分别于03年,06年,09年购置)
二.工作情况
1.业务完成情况:1---11月共完成业务收入2161012元,同比增收86895元。
2.超声质控情况:建立了超声设备操作要求、报告审核、差错事故报告、病例随访等较完善的质控工作制度,并得到较好的贯彻落实
3.计划生育工作情况:安装了第二代身份证阅读软件,印制了孕妇超声检查登记本,并严格按要求做好相关信息的登记工作。
4.不孕不育专科工作:按专科要求做好具体工作落实,确保专科评审工作在本科室不落后腿
5.存在问题:
A.候诊条件较差,诊查次序乱
B.未能给病人提供饮水、电视收视等条件
C.科室部分工作人员上班迟到现象突出,服务态度、服务技能有待加强
D.设备老化,其中一台彩超已超龄服役,二台时常带病工作。三.2012年工作规划
1.工作目标
A.全年力争完成业务收入250万元
B.年内不出现明显诊查差错及诊查纠纷
C.积极完成政府及院部下达的征兵、计划生育等其他指令性工作任务。
2.具体措施
A.加强业务学习,恳请院部为我科工作人员外出培训提供支持
B.继续开展创先争优和“三好一满意活动”,加强医德医风和职业道德教育,切实提高服务态度
C.加强疑难病例现场讨论及随访工作, 努力提升诊查水平,防范医疗纠纷.D.规范报告书写,努力做到全面、严谨、科学,严把质量关 E.建议院部为我科更新设备,添置中高端彩超一台,切实加强竞争能力
第三篇:不孕不育症的表现
不孕不育症的表现
不孕的症状表现:不孕不育症是指在一年的时间内,在性生活正常的情况下,女性还是没有怀孕的迹象,就可以称之为不孕症。导致女性不孕的因素有很多,大部分的因素都是和女性朋友的一些妇科疾病有着密切的关系,同时也不排除外界因素的干扰。今天向大家介绍的就是女性不孕的症状表现具体有哪些?让我们一起来了解一下。
1、月经前后诸症:少数女性月经前后周期性出现经行乳胀、头痛、泄泻、浮肿、发热、口糜、面部痤疮、风疹块、抑郁或烦躁等一系列症状,常因内分泌失调而黄体功能不全引起,常可导致不孕。
2、白带异常:有阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样,或伴外阴痒、痛等,而这些疾病又都会不同程度地影响受孕。
3、腹痛:慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症和子宫或卵巢有肿瘤出现时。
4、溢乳:非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出,多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤,泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病,也可以由服用避孕药及利血平等降压药引起,溢乳常常合并闭经导致不孕。
5、月经紊乱:月经周期改变:月经提早或延迟;经量改变:经量过多、过少;经期延长:常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。
6、闭经:年龄超过18岁尚无月经来潮,月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。
7、痛经:子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。
以上有关不孕不育症状表现进行了介绍,主要有七点表现,同时还有其他的症状表现,在这里就不一一的介绍了,如果女性朋友在日常的生活和工作当中出现了上述提到的几种情况,就需要及时的治疗了。只有这样才能降低不孕症的发生。
资料由整理
第四篇:乙型肝炎血清学检查
乙型肝炎血清学检查
(一)乙型肝炎病毒表面抗原(HbsAg)
简述:乙型肝炎病毒表面抗原俗称“澳抗”,为乙型肝炎病毒(HBV)表面的一种糖蛋白,是乙型肝炎
病的感染早期(1~2月)血清里出现的一种特异性血清标记物,可维持数周至数年,甚至终生。HBsAg可从多种乙型肝炎者的体液和分泌物(血液、精液、乳汁、阴道分泌物)中测出。临床意义:1.提示慢性或迁延性乙型肝炎活动期,与HBsAg感染有关的肝硬化或原发性肝癌
2.慢性HBsAg携带者,即肝功能已恢复正常而HBsAg尚未转阴。或HBsAg阳性持续6个月
以上,而携带者既无乙肝症状也无ALT异常者。
(二)乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)
简述:乙型肝炎病毒表面抗体是人体针对乙型肝炎病毒抗原产生的中和抗体,为一种保护性抗体,表
明人体具有一定的免疫力。大多数HBsAg的消失和HBsAb的出现,意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力。
临床意义:1.乙型肝炎处于恢复期,或既往曾感染过HBV,现已恢复,且对HBV具有一定的免疫力。
2.接种乙肝疫苗已产生效果。
(三)乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)
简述:乙型肝炎病毒e抗原是HBV复制的指标之一,其位于HBV病毒颗粒的核心部分。
临床意义:1.提示乙型肝炎患者的病情为活动性。在HBV感染早期,表示血液中含有较多的病毒颗粒,提示肝细胞有进行性损害和血清具有高度传染性;若血清中HBeAg持续阳性,则提示乙
型肝炎转为慢性,表明患者预后不良。
2.乙型肝炎加重之前,HBeAg即有升高,有助于预测肝炎病情。
3.HBsAg和HBeAg均为阳性的妊 期妇女,可将乙型肝炎病毒传播给新生儿,其感染的阳性
率为70%~90%。
(四)乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe、HBeAb)
简述:乙型肝炎病毒e抗体是乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的对应抗体,但非中和抗体,即不能
抑制HBV的增殖,其出现于HBsAg转阴之后,证明人体对HBsAg有一定的免疫清除率。
临床意义:1.多见于HBeAg转阴的患者,即HBV部分被清除或抑制,病毒复制减少,传染性降低。
2.部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者可检出抗-HBe。
3.在HBeAg和抗-HBs阴性时,如能检出抗-HBe和抗-HBc,也能确诊为乙型肝炎近期感染。
(五)乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc、HBcAb)
简述:乙型肝炎病毒核心抗体是乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)的对应抗体,也非中和抗体。虽不
能抑制HBV的增殖,但却是反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标,为急性感染早期标志性抗体,常紧随HBsAg和HBeAg之后出现于血清中,主要包括IgM和IgG两型,抗HBc-IgM对急性乙型肝炎的诊断、病情监测及预后的判断均有较大的价值,因此,常以抗HBc-IgM作为急性HBV感染的HBc-IgM指标。
临床意义:1.抗HBc-IgM阳性是诊断急性乙型肝炎和判断病毒复制活跃的指标,提示患者有较强的传
染性,比HBeAg敏感的多。另,抗HBc-IgM阳性,还可见于慢性活动性乙型肝炎患者。
2.抗HBc-IgG阳性,高滴度表示正在感染HBV,低滴度则表示既往感染过HBV,具有流行
病学的意义。
如在乙型肝炎者血液检查中测出乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原、核心抗体同为阳性,在临床上称为“大三阳”;在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗体、核心抗体同为阳性,在临床上称为“小三阳”。
大三阳者说明乙型肝炎者的HBV在人体内复制活跃,带有传染性,如同时AST及ALT高,应注意尽快隔离,为最具有传染性的一类肝炎。如出现小三阳,说明HBV在人体内复制减少,传染性减小,如肝功能正常,又无症状,称之乙型肝炎病毒无症状携带者,传染性小,不需要隔离。
此内容来自中药学综合知识与技能(国家执业药师资格考试应试指南)
2009-06-21择录打印
第五篇:中药治疗先天性子宫发育不良之不孕不育症
中药治疗先天性子宫发育不良之不孕不育症
【关键词】中药 先天性子宫发育不良 不孕症
【黑龙江虹桥医院】 自2001~2008年,笔者用自拟中药处方治疗先天性子宫发育不良之不孕症78例,疗效满意,现介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料78例先天性子宫发育不良患者,均因婚后不孕前来就诊,经超声检查或经子宫输卵管造影确诊。子宫体一般<4.0 cm×3.5 cm×2.0 cm,月经初潮较迟,经行后期或数月一行,量少色淡,质稀。形体肥胖者51例,形体消瘦者27例。年龄22~34岁,22~27岁者49例,28~34岁者29例。婚后1~2年不孕者10例,3~7年不孕者48例,8年以上20例。
1.2治疗方法
1.2.1基本处方炒白术10 g,茯苓10 g,山药10 g,扁豆10 g,巴戟天15 g,补骨脂15 g,熟地24 g,山茱萸12 g,白芍15 g,甘草15 g。水煎日一剂,早晚分服,经期停服。
1.2.2加减肾阳虚,腰膝酸软,畏寒肢冷加寸云10 g,仙灵脾10 g,熟附子6 g,形体肥胖者减白术加苍术15 g,陈皮12 g,半夏10 g,石菖蒲15 g,形体消瘦者加黄芪30 g,当归6 g,焦曲15 g。
2结果
服药20~60剂受孕者30例,80~100剂受孕者35例,120剂以上受孕者9例,服药后未受孕者4例,治愈率近95%。年龄22~27岁者治愈48例,28~34岁者治愈26例。
3体会
《素问·上古天真论》[1]中记载:“女子7岁肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”说明了肾气盛,天癸至,任通冲盛,月事以时下,是有子的先决条件。子宫发育不良乃先天禀受不足,后天调理不当。先天不足,肾气不盛,冲任失温,胞脉欠养,后天恣食肥甘厚味,形体肥胖,躯脂满溢,胞脉受阻或食不感味,形体消瘦,气血虚弱,冲任失养,子宫干涩,均可致月经稀少,难以受孕。治疗宜调补先后天之本,药用熟地、山萸肉、白芍、巴戟天、补骨脂,养血温肾,白术、茯苓、山药、扁豆,健脾化湿。形体肥胖者改炒白术为苍术加陈皮、半夏、石菖蒲,燥湿化痰,芳香化浊。形体消瘦者加黄芪、当归、焦曲,补气生血。肾阳虚加仙灵脾、寸云、熟附子,温补肾阳。共奏养先天之肾气以化精,培补后天脾胃之本以生血,精充血足,冲任得养,胎孕乃成。
【参考文献】陕西中医学院.全国高等中医院校函授教材:内经讲义.长沙:湖南科学技术出版社,1985.