不孕不育最佳检查顺序

第一篇：不孕不育最佳检查顺序

导致不孕不育的原因极其众多，总体上来讲由妻子单方面造成的不孕占50％，男性单方面的原因占30％，双方共同的原因占20％。正常生理情况下夫妇同居，未采取避孕措施，有正常的性生活，每个月受孕的机会为20%，半年怀孕的机会为70%，一年怀孕的机会为80%，若超过一年以上未采取避孕措施而不孕医学上称为不孕症，应进行医学检查，也就是说一对夫妇什么生育问题都没有也不是任意哪个月想怀孕都能如愿以尝尚的，但如你结婚较晚，年龄较大，想急于怀孕，可提前到婚后半年进行相关检查，需要注意的是有很多夫妇婚后一两个月没怀孕或虽结婚时间较长，但解除避孕时间较短，就急病病乱求医进行一此完全没必要的过度检查反而有可能带来一系列的本不应有的问题先检查丈夫，简单又经济：

导致不孕不育的原因极其众多，总体上来讲由妻子单方面造成的不孕占50％，男性单方面的原因占30％，双方共同的原因占20％。由于男性的生育力检查即简单又方便，无痛苦，无损伤，花钱又少，所以不孕不育检查就首先检查男性，先检查男性内外生殖器发育是否正常，如果生殖器生育检查无异常，性功能正常，下一步男方首先做精液检查。如果精液检查正常，基本上可排除男方造成不育的可能，则可从女方着手找原因。

查出丈夫无生精能力，不需再查妻子

如果精液检查结果是无精子，接下来需做睾丸活检。如果睾穿活检结果是无生精能力，则说明是男方没有生育能力，不需要继续做其他检查。如果睾穿活检检查睾丸内存在有精子，可能为输精管道堵塞，可进行输精管造影检查。

女方检查遵循“渐进式、排雷法”

导致女性不孕的原因相当的多，就诊时也只能是由简到易、再有绝对到相对渐进式地做检查，需要说明的是如患者无明确指征：如生殖器畸形，闭经或月经周期极不规则，即往有过生育方面的手术史等，需在婚后一年以上未采取避孕措施有正常性生活而不孕或待孕一年以上不孕方可进行有损伤性的检查，因医疗是把双刃剑，在给朋友们提供检查与治疗的同时另一方面亦有可能因此而带来损害。这就是我经常强调的不可过度医疗，只可恰当医疗。

★初次就诊，做一般的妇科检查看是否有生殖器官畸形以及阴道炎、子宫肿瘤等妇科病。有病则先治疗再看能否怀孕。

★检查输卵管：如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3－7天做一个经X线的子宫输卵管造影确诊子宫腔是否正常，输卵管是否通畅，如果造影正常女性其它的问题都比较好解决。查输卵管一定要做输卵管造影也有的医院让患者做通水，或者超声下通液，或者宫腔镜下通液，这些都不可靠，容易误诊。如果连诊断都错了还有治愈可能吗？所以如果检查一定用最确切最可靠的方法检查，治病跟其它的不一样，不能凑合。讲到检查输卵管我又想多说了，目前能做输卵管造影的医院虽然很多但是真正能做好的确不多，造影虽然看似简单但是要做好做准确，做合格确不容易。很多患者传来片子一看有一大半的都不合格，要么是没有延迟拍片，要么就是延迟片间隔时间太短，或者给的药物不足，或者造影管插管不到位，或者插管的时候将子宫角堵住造成输卵管假性不通，也可能会抓拍时机不对造成输卵管显影不好。所以造影虽然做着容易但是做好很难。如果患者就诊的医院和给你做造影的医生恰巧不是很专业的话，就很容易误诊，既然诊断都误了，那治疗方向肯定不对，医生不怕用药就怕看不对病。因此患者在就诊检查输卵管的时候一定要到正规医院找对输卵管非常专业的专业医生进行，不然花钱受罪不说还耽误看病。输卵管诊疗的关键做输卵管造影是一个方面，另一个关键是片子的阅读。不同的医生由于经验的不一样，其阅读片子的结果也不一样，很多患者都有这样的经验，做了片子后放射科的医生说通而不畅，到上面找主治医生又说不通建议你做腹腔镜，结果换了个医生又说堵的厉害只能做试管婴儿，有些医生看后却说输卵管没什么问题，一个片子阅读出来几个结果，于是患者越看越迷糊，也不知道谁说的正确了。为什么呢，因为不同的医生看过的片子个数不一样，其经验也不一样，你阅读的多了其准确率就高一些，阅读的少了其误诊率就高一些。比如我们做过近10万例造影什么样的情况都见过，所以一看患者的片子哪里不合格我们都清清楚楚。为什么呢，因为那都是我们以前犯过的错误，但是 有的医生做的少啊，所以她不知道自己这是错还以为是疾病这就容易误诊。而且现在的医院做造影的通常在放射科，而你就诊的呢通常在妇产科，所以给你治病的医生不做造影，给你做造影的医生又不治病。这两个就脱节了，就不容易给你一个准确的诊断。我们这里的医生每一个都是从最基本的造影做起的，所以他们看任何一个看片子都能到位，就算不是他做的他一看就知道怎么回事，这就是阅片的重要性

★女性检查过输卵管后如果输卵管是正常的女性可以查查排卵看卵泡发育是否正常，对于月经周期正常的女性可以建议在月经周期第10天开始作B超连续监测卵泡发育情况以确诊有无正常的排卵，卵泡监测必须连续监测一个完整周期才有意义。每作一次与我们联系一次，把结果发来，以利于对你下次监测时间的具体按排。如果月经不正常一般排卵也不好，可以直接抽血查内分泌激素。这些是检查的主要项目。前面的检查都找不毛病时，再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、以及染色体检查等。

★腹腔镜检查是最后的检查，如果试孕五年以上不孕，通过各种不孕检查均没能检查出任何生育问题，可试一试此方法。

第二篇：不孕不育 需要做哪些检查

不孕不育是很多家庭出现问题的导火索，怎样治疗不孕不育，到哪治疗不孕不育，需要做什么检查……沈阳凤凰妇科医院给您做最细致的讲解，不让不孕不育成为你幸福生活的绊脚石，让每一个家庭早日享受到天伦之乐。

1、排卵障碍：排卵障碍是造成女性不孕症症较常见的原因。没有排卵就不可能怀孕。排卵障碍包括完全没有排卵、很少排卵或是不规则排卵。临床表现为闭经、月经稀发或是子宫内膜不正常出血。但排卵障碍也发生在月经周期正常的妇女。多囊卵巢综合症就是因为垂体激素异常引起的排卵功能障碍，导致不孕症。

2、输卵管功能障碍：在正常情况下，从卵巢排出的卵子，必须要能被输卵管的伞部。卵子进入输卵管后，依靠输卵管内的纤毛运动将卵子向子宫腔方向运送;在输卵管1/3(壶部)的地方卵子与精子会合并受精;在受精之后，受精卵进一步分裂形成早期胚胎;在排卵后的第四~五天(接近囊胚期时)，胚胎被运送到子宫腔，在子宫定居下来。

3、子宫内膜异位症：妇女不孕症症30%是由子宫内膜异位症引起的，70%的子宫内膜异位症患者有不孕症病史。

4、子宫颈因素：子宫颈因素引起的不孕症包括：解剖结构异常、子宫颈炎和宫颈粘液异常。子宫颈粘液在精子顺利通过生殖道的过程中起着十分重要的作用。在月经周期中，宫颈粘液受到雌激素和孕激素的影响，而发生质和量的改变。宫颈粘液过少或过稠，都会阻碍精子游向子宫腔。子宫腔内先天性畸形、良性肿瘤和严重的疤痕，都会导致子宫先天性结构异常，并造成不孕症。

5、免疫因素：夫妇双方均可能发生。例如在宫颈粘液可发现抗精子抗体或男性自己产生抗精子抗体，都可造成不孕症。

6、不明原因不孕症：男女双方经详细检查后，未发现不孕症原因者，占不孕症症原因的5~10%。

但总而言之，造成不孕不育的原因有很多种，沈阳凤凰妇科医院建议您早日到正规的医院就诊，能都准确的确认不孕不育的原因，以便更加快速的治愈不孕不育。在沈阳凤凰妇科治疗不孕不育，需要选择性做一下检查：

1)初诊时医生会根据不孕有关的问题进行详细的病史询问。

2)检查第二性征及内生殖器的发育情况，有无畸形、炎症、包快及乳房泌乳等。

3)女性不孕特殊检查包括。

1.卵巢功能检查：包括排卵的监测和黄体功能检查。常用方法有：超声监测卵泡发育及排卵;基础体温测定、阴道细胞涂片、宫颈粘液检查、经前子宫内膜或组织检查、女性激素测定等。

2.输卵管通常试验：常用的方法有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影及子宫输卵管超声造影。输卵管通液术准确性差，子宫输卵管造影能明确阻塞部位，子宫输卵管超声造影，用过氧化氢溶液在体内产生气泡见回声增强达到造影目的。

3.宫腔镜检查：了解宫腔情况，能发现宫腔粘连、粘膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等。

4.腹腔镜检查：上述检查未见异常者，可作腹腔镜了解盆腔情况，直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连，并可行输卵管痛美蓝液，直视下确定输卵管是否通畅。

5.性交后试验：夫妇双方经上述检查未发现异常时进行此试验。应选择在预测的排卵期进行。在试验前3日禁止性交，避免阴道用药或冲洗。受试者在性交后2~8小时内接受检查，先取阴道后穹窿液检查有无活动精子，有精子证明性交成功，再取宫颈粘液，宫颈粘液拉丝厂，放在玻片干燥后形成典型的羊齿植物叶状结晶，表明试验时间选择恰当。宫颈管有炎症、粘液粘稠并有白细胞时，不宜作此试验。精子穿过粘液能力差或精子不活动，应疑有免疫问题。

6.宫颈粘液、精浆相合试验：试验选在预测的排卵期进行。取一滴宫颈粘液和一滴液化的精浆放于拨片上，两者相距2~3mm，轻晃玻片使两滴液体相互接近，在光镜下观察精子的穿透能力。若镜子能穿过粘液并继续向前运行，提示精子活动力和宫颈粘液性状均正常，表明宫颈粘液中无抗精子抗体。

不孕不育需要做哪些检查，相信通过沈阳妇科医院给您的相信讲解，您一定有了了解。沈阳凤凰妇科医院

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第三篇：不孕不育知识

一,概念 1.胎儿如何形成? 同房时男性射精后,精子经女性阴道,子宫到达输卵管,与来自女性卵巢中排出的卵子相遇, 精卵结合形成受精卵,受精卵再不断分裂并沿输卵管到达子宫,种植于子宫内膜,在此继续分 化形成胎儿.2.何谓不孕? 正常育龄夫妇生活在一起,有正常规律的性生活,未采用避孕措施,如果婚后 1 年以上女方不能 怀孕或能受孕但不能怀胎分娩,统称为不孕.3.不孕不能怪女方 现实生活中,有人一旦发现不孕通常都习惯地认为是女方的原因.实际上,一般是男女双方的 因素各占 50%.具体而言,由男方原因引起的不育占 40%,由女方原因引起的不孕占 40%,双方 均有异常所致的约为 10%,双方均未查出病因约为 1096.通常情况下,健康夫妇同居并有 着规律的性生活,未采用避孕措施,半年内怀孕率约 80%,1 年内怀孕率为 909 毛.4.不孕就诊期 如果夫妇双方同居 1 年以上,且未采用避孕措施仍未怀孕或怀孕后未生下活婴,即应到医院就 诊,千万不要因为难为情或其它因素不到医院诊治.婚后性生活明显异常或结婚较晚(30 岁以 上)者更应提前就医,以便及早发现问题,及时治疗.5.不孕患者怎样就诊? 患不孕症的夫妇必须夫妇同时就诊.如有条件,双方应该同时去生殖医学中心找有关专家就 诊.如当地元生殖医学中心,男方可到泌尿外科或内分泌科就诊,女方应到妇产科就诊.6.相对性不孕 指夫妇一方或双方,因某种或几种因素阻碍受孕或使生育能力下降,导致暂时性不孕,如该因 素得到纠正,仍有受孕可能.如男方因精索静脉曲张或前列腺炎所致精子活率下降,女方因子 宫颈炎所致子宫颈粘液粘稠,精子无法穿过或排卵不规律,这些因素经治疗后均有受孕的可 能.'7 绝对性不孕 指夫妇一方或双方有先天或后天解剖生理方面的缺陷,无法纠正而不能受孕者,如男方先天性 靠丸发育不全而不能产生精子,女方先天性无阴道或元子富者.目前的医学水平,尚不能使这 些患者得到治疗.8.原发性不孕 指正常育龄夫妇生活在一起,有正常规律的性生活,未采用避孕措施,婚后 1 年以上,女方不能 怀孕或能怀孕但不能怀孕分娩,且夫妇双方既往无生育史.9.继发性不孕 夫妇双方曾经怀孕并分娩而后再次想要小孩,但经过 1 年以上,双方生活在一起,有规律的性生 活,未采用避孕措施,女方不能怀孕或怀孕后不能分娩,称为继发性不孕.10.不育与不孕 不育指女方虽有过娃嫌,但均因自然流产,早产或死产而未能获得活婴者.不孕是指从来没 有受孕现象.11.受孕条件 受孕因素很多,有 3 个最基本的条件:(1)健康的精子和卵子能够相遇:(2)精子和卵子能正常结 合成受精卵;(3)具备一个适合受精卵着床,正常发育所必须的子宫内外环境.

二,男性不育 男性不育症:夫妇婚后同居一年以上,未用任何避孕措施,由于男性方面的原因造成女方不孕 者,称为男性不育症.

1.物理学因素的影响 物理学因素对男性生育力影响较大的是放射线,因为快速分裂的生殖细胞最易受放射线损 伤.其次,高温对精子生成和活力也有影响.如发热,紧身裤,热水浴,在高温作业等情况 下,辜丸受局部高温作用, 从而使精子的产生受到影响,导致生育力下降或不育.2.化学因素的影响 导致男性不育的化学因素主要有化学试剂,食品添加剂和药物 3 类.此外,饮酒,吸毒亦可 使血中辜酣水平下降,使生精过程抑制,射精无能等;吸烟过多可引起精液中硫氨酸水平增高, 从而抑制精子活力.3.营养因素的影响 精子的发育成熟,有赖于齐全的营养支持.缺少某些物质,哪怕所缺的量很少,也可导致受精能 力下降.钵,铜等微量元素,维生素 E,C 等以及精氨酸,三磷酸腺昔等物质,常常是少精, 弱精子症者的很好营养补充品.4.生物学因素 主要是性传播疾病,还包括其它非特异性细菌感染,结核性感染病毒,支原体,白色念珠菌 及滴虫感染等.5.性功能障碍包括:阳萎及生殖器官的畸形可造成性交困难或精液不能进入女性生殖道:不射 精症患者虽能进行房事,但精液不能排出;逆行射精患者在性高潮时精液不从尿道口流出而反 流入膀脱.6.精子形态的影响 常见形态异常的精子有巨头,小头等,也有的精子表现为顶部畸形,尾部呈双尾等畸形.7.免疫性不育 即男性产生的抗精子自身免疫/或由女性产生的抗精子同种免疫引起 不育.临床上在不育夫妇血液或精液,宫颈粘液中可检测出抗精子抗 体.8.性交次数与不育 性交次数过多不仅每次所含精子数过少,而且精子仍处于幼稚状态活力差,加以过多的性刺激 使腺体分泌失调,影响精液成分,酸碱度等,对生育不利.性交次数过少,精子在体内存留时间过 久易衰老,活力差,亦不利于生育.一般认为新婚期每周刊次性交较为合适.三,女性不孕 由女方因素导致的不孕叫女性不孕.其标准是正常育龄夫妇生活在一起,有正常规律的性生 活,未采用避孕措施,婚后 1 年以上女方不能怀孕,并排除男方因素.1.妇女分期 妇女一生分为以下 6 个时期:新生儿期,幼年期,青春期,性成熟期,更年期,老年期.其 中与生育有关的主要是性成熟期,青春期及更年期亦有部分关系.2.月经的产生 人的内分泌系统如日月星辰一样存在周期性变化.在内分泌系统周期调节下,子宫内膜也产 生了从增生至分泌的反应.子宫内膜的反应是为受精卵做准备的,如不发生受精和孕卵着床, 内膜即衰萎而脱落伴有出血,称为月经.3.何谓初潮? 即第一次月经 0 年龄约在 11-18 岁之间,多数在 13-1

-15 岁.初潮是青春期的标志.一般营养好, 体质健壮者,初潮往往偏早.4.何谓排卵? 当突出于卵巢表面的卵泡完全成熟并达到 25 公分左右直径时,发生卵泡膜和卵巢包膜的溶解 和破裂,卵母细胞排出,称之为排卵.此时常伴有极轻微的出血,若出血刚好正对着腹膜,就可刺

激腹膜产生隐隐约约的疼痛,称为“排卵痛”.这对不孕患者是一个重要的提示,此时同房或进 行人工授精是最佳时机.当然,无排卵痛亦不说明没有排卵.5.精何相遇关? 精子在与卵子相遇前要过 5 关.第 1 关:阴道的酸性环境.精子有相当数量在阴道酸性环境 中死亡;第 2 关:子宫颈粘液.阻碍了体弱力衰的精子进入子宫;第 3 关:子宫腔.精子进入子 宫后,活力较差者死于宫腔中;第 4 关:输卵管.由于每月排卵只在一侧卵巢,只有少数很强壮 的精子经过 1 个多小时的跋涉才能到达受精的地方一输卵管腹壶部;第 5 关:透明带,精子要穿 过透明带,与卵子进行生命的亲吻,卵子才能成为受精卵.6.胎儿何时定男女? 人的性别是由一队被称为染色体的物质决定的,他们分别为 X 和 Y 染色体.男性由一条 X 和一条 Y 染色体构成 XY 型:而女性由两条 X 染色体构成,称 XX 型.可见决定胎儿性别的遗 传物质在精子上,它是随机的,不能被人的意志所控制.7.女性不孕原因 主要有以下几个方面:(1)排卵障碍,包括多囊性卵巢,卵巢功能不全症等;(2)输卵管因素,如常 见输卵管炎等;(3)子宫因素,如常见子宫肌瘤,子宫内膜炎等;(4)宫颈因素,包括宫颈廉烂宫颈 粘连等;(5)阴道因素,如阴道炎等;(6)其它因素,如免疫因素及营养因素等.8.男女因素 包括:(1)缺乏性生活的知识;(2)夫妇双方过分焦虑不孕而造成精神紧张;(3)免疫因素;(4)双方 同时有病理性因素.9.情绪与不孕 精神紧张可使月经紊乱,严重者可导致不孕.其发生机理可能是精神紧张导致内分泌改变所 致.10.怀孕出血 据统计在怀孕前 3 个月,自然流产的发生率达 10%左右.怀孕早期阴道出血应到妇产科就诊, 如果是自然流产,应保胎治疗,包括卧床休息,禁性生活及盆浴,药物治疗等.11.感冒与流产 感冒是一种由病毒感染引起的常见病.病毒感染可能 4 引起染色体结构异常,从而导致胚胎 发育异常而致流产.此外,治疗感冒的某些药物也可引起流产或胎儿畸形.所以孕前及孕早 期均应避免感冒,一旦感冒,用药应谨慎,并严密观察娃振情况.12.宫颈炎与不孕 宫颈炎的主要症状是白带增多.白带异常可抑制精子的活力,甚至可妨碍精子的通过而引起 不孕.13.结核与不孕 l 结核病是结核杆菌感染所致的全身消耗性传染病,结核病对孕妇和胎儿都有严重影响.其次, 结核杆菌可破坏女性生殖器,如子宫,输卵-管等,使精卵无法结合

或着床.因此,结核患者应 积极抗瘸治疗务必在治愈后再考虑妊趁.14.子宫肌瘤 子宫肌瘤是发生于子宫肌层的良性肿瘤,可致月经量多,影响子宫内膜,妨碍受精卵着床,可引 起不孕.肌瘤巨大,无论其处于什么位置,均可引起压迫性改变,妨碍精子通过和受精卵着床, 即使受精卵着床后亦可妨碍婴儿娩出或引起早产.小的肌瘤其临床症状不明显者,仍有可能 怀孕.15.卵巢囊肿 卵巢囊肿是很常见的病症.如果单纯囊肿,且不太大通常不影响生育亦无需处理;如囊肿较大 或双侧,有可能妨碍输卵管排卵，影响受孕,这种情况可考虑手术剥除.但应注意到术后粘连

亦可致不孕,故术前应权衡其对生育的影响,经过一定时间的观察和治疗再决定手术.16.特殊检查 女性不孕的特殊检查主要有:子宫颈粘液检查,基础体温测定,子宫内膜活检,生殖激素的 测定,B 超,输卵管通液术,子宫输卵管腆油造影,腹腔镜和宫腔镜检查.这些检查的目的 主要有两个方面,一是有无排卵,二是子宫输卵管是否通畅.同时可明确或除外引起不孕的其 它疾病.四,其它 1.不孕的诊断,治疗方法有哪路?(1)输卵管通液;(2)子宫输卵管造影;(3)腹腔镜检查;(4)宫腔镜检查(5)激素测定;(6)医疗助 受孕;(7)人工授精;(8)试管婴儿.2.考虑领养 据统计,不孕夫妇经过 1 年或更长时间的治疗后总的怀孕机会在气.70%之间这就意味着约 30-509 岛的不孕夫妇不能怀孕.尤其对于男性严重少弱精症,无精子症,女性生殖器发育 异常,输卵管阻塞,卵巢早衰等情况,可考虑,领养.

第四篇：不孕不育案例

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不孕不育案例

不孕不育案例：吴女士是沈阳一家广告公司的职员，和丈夫结婚7年了，一直没有孩子，刚开始大家没放在心上，但是随着年龄逐渐增长，加上婆婆在最近两年中的催促，小两口之间的问题也越闹越大，可能随时都有婚姻破裂和家庭破裂的危险，去年7月份，吴女士带着沮丧的心情来到了北京生生医院，没想到在妇科专家姚珍主任的精心医治下，两人的不孕不育问题得到了解决，家庭也越发和睦了，今年11月，两人带着自己的孩子来到了生生医院，为医院赠送锦旗与感谢信，以表达他们的感激之情。

看着他们脸上溢出了幸福的泪水，在场的医护人员都深受感动。像这样的不孕不育案例，每年生生医院都有很多。可以说，一个锦旗就是一个故事。那么，为什么生生医院在不孕不育行业中的怀孕效果是最好的呢?主要有以下几点：

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第五篇：女性不孕不育检查都检查些什么

女性不孕不育检查都检查些什么

【系统检查除全身检查外】还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊)，初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。

【推测有无排卵及预测排卵期】可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

【子宫内膜检查】必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

【内分泌功能测定】如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。

【输卵管通畅检查】包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

【染色体检查】有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关，因此有时还需进行有关的免疫学检查。

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