在全区新型农村合作医疗工作现场会上的讲话

第一篇：在全区新型农村合作医疗工作现场会上的讲话

同志们：

这次全区新型农村合作医疗(以下简称新农合)工作现场会，是在新农合制度全面覆盖后，行署召开的一次十分重要的会议，也是推动新农合制度在新的起点上又好又快发展的一次关键性会议。这次会议的主要任务是:深入贯彻全国、全省新农合工作会议精神，总结五年来我区新合试点工作经验，分析我们工作中存在的问题，达到相互交流、取

长补短、互相促进的目的。刚才，松桃县人民政府、地区卫生局、地区发改局、地区财政局、地区民政局、地区计生局的负责同志分别结合各自职能，就本部门本系统进一步做好新农合工作作了很好的交流，各自都有很好的做法和经验，希望大家认真领会，相互借鉴。下面，我讲三点意见。

一、正确看待我区新农合制度建设取得成绩和面临的主要问题，进一步增强工作的针对性

2002年10月，党中央、国务院作出了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，提出了建立新农合制度，到2010年基本覆盖农村居民的总体要求。按照国家、省里的统一部署，2003年，我区开始在铜仁市启动试点工作； 2006年，增加了玉屏县和万山特区2个试点；在总结试点工作经验的基础上，2007年，全区实现了新农合的全面覆盖；今年，中央对新农合工作更加重视，国家和地方各级财政补助翻番，使新农合筹资标准提高到人均90元，参合农民达303.87万人，参合率达87.55%，总参合基金达2.73亿元，截至10月底止，共兑现报偿资金12464.38万元，基金使用率达45.58%，受益群众达175.55万人次。五年多来，我们一步一个脚印、一步一个台阶，扎扎实实、积极稳妥地推进，实现了新农合从试点起步到全面覆盖的跨越。回顾总结几年来的工作成绩，突出表现在以下五个方面：

第一，制度框架已经形成，管理运行日趋规范。开展新农合试点以来，我们研究和探索适应经济发展水平、农民经济承受能力、医疗服务供需状况的政策措施、运行机制和监管方式，不断总结经验、探索发展，注意完善制度、稳步推进，目前已经建立了符合我区农村实际的新农合制度框架和运行机制。一是建立了政府组织领导、卫生部门主管、相关部门配合、经办机构运作、医疗机构服务、农民群众参与的新农合管理运行机制。二是建立了以家庭为单位、自愿缴费参加，以县（市、特区）为单位统筹，个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。三是形成了住院大病统筹+门诊家庭账户+单病种报偿和住院统筹+门诊统筹+单病种报偿相结合的补偿模式，建立了符合当前医疗消费水平的统筹补偿办法和医疗费用现场结算报销的补偿机制。四是建立了新农合基金封闭运行机制，专业审计与社会监督相结合的监管机制，县乡村三级有效衔接的经办体系。五是建立了以多方筹集资金资助五保户、特困户参合，以及大额医疗救助为主要内容的新农合救助制度。目前，新农合已经成为农民群众基本医疗保障的一个重要实现形式。

第二，提前三年实现全覆盖，新农合制度的社会基础不断扩大。国家要求贵州省2010年实现新农合的全面覆盖，我区于2007年将新农合制度覆盖到全省农村居民，比国家总体要求提前了三年。目前，全区参合农民已达到303.87万人，平均参合率达到87.55%。随着新农合覆盖面的不断扩大，新农合制度不断深入人心，农民群众对参加新农合的担心和疑虑逐步消除，信心大大增强，特别是卫生保健意识、健康风险意识、互助共济意识和民主监督意识得到培育，为新农合制度的进一步完善奠定了良好的社会基础。

第三，筹资力度不断加大，保障能力逐步增强。到2007年，当年筹集的新农合基金为1.45亿元，其中中央财政5806.6万元，省级财政4064.6万元，地级财政870.9万元元，县级财政870.9万元，农民缴费2903.3万元。全区人均筹资标准由2003年的30元，提高到2006年的50元，再提高到今年的90元。各级政府不断加大财力支持，为新农合健康运行提供了有力保障。

第四，补偿水平逐步提高，参合农民得到实惠。从2003年到2007年，全区累计已有141.11余万人次享受到新农合补偿，共补偿资金8602.2万元元。其中，住院补偿14.97万人次，补偿资金7101.2万元元；门诊医疗补偿126.14万人次，补偿资金1500.9万元。由于新农合的推行，全区农民住院率由2003年的58.93%提高到2007年的83.94%，参合农民住院费用报销比例逐步得到提高。可以说，新农合在满足农民医疗需求，减轻农民医疗费用负担，缓解因病致贫和因病返贫，保障农民健康方面发挥了重要作用。

第五，农村医疗服务条件得到改善，服务能力进一步提升。随着新农合的全面推行，农村医疗服务工作量快速增长，客观上要求进一步加大农村医疗卫生服务体系建设的力度。2003年到2007年，国家投

资9580余万元,地方财政及自筹资金投资2420余万元，完成了12个县级医疗机构和147所乡镇卫生院基础设施建设。投入916万元，为77所乡镇卫生院配备了基本医疗设备。全区乡镇卫生院常规设备的配置将在今年基本完成。新农合的实施，有效推动了农村医疗服务条件的改善和综合服务能力的提高。

实践证明，新农合制度符合农村经济

发展水平，适应农民的经济承受能力和医疗服务需求，具有广泛的群众基础和社会基础，得到了社会各界的高度评价和广大农民的衷心拥护。这些成绩来之不易。在此，我代表行署向所有为全区新农合制度建设做出贡献的同志们表示衷心的感谢！

与此同时，我们要清醒地看到，当前我区新农合工作仍存在一些不容忽视的问题，主要体现在：一是一些地方担心基金透支，统筹补偿方案不尽科学合理，致使新农合基金节余过多，影响了参合农民的受益水平。二是农村医疗卫生服务能力薄弱的问题仍然比较突出，一些地方农村医疗设施条件还比较差，特别是缺乏合格的医疗卫生人才，难以满足农民群众基本的医疗需求。三是新农合经办机构管理能力有待进一步提高，特别是新农合全面覆盖和筹资标准提高以后，新农合经办管理机构承担的工作将更加繁重，加强能力建设的任务也更加紧迫。四是部分定点医疗机构医疗行为还不够规范，不合理用药、不合理检查、不合理收费等问题在个别地方仍然存在，影响了新农合制度的实际效果。五是在新农合制度建设中，出现了新农合制度与城镇居民基本医疗保险制度如何衔接，农民工和失地农民的医疗如何保障等新情况、新问题。六是流出、流入务工人员的参合制度尚不够规范。这些问题和不足，必须引起我们的高度重视，在今后的工作中认真研究加以解决，保证新农合健康、稳步发展。

二、五年多来新农合制度建设在实践中探索，积累了宝贵经验

过去的五年，我区新农合制度建设边探索、边实践、边总结，积累了一些宝贵的经验。概括起来主要是：

第一，始终注意提高农民群众的受益水平。让农民群众得到更多实惠，是新农合制度建设的出发点，也是新农合制度不断巩固发展的根本原因。五年多来，各地在保证基金安全的前提下，最大限度地提高参合农民的受益水平。在实施过程中，从实际出发，及时调整规范统筹补偿方案，增加用药种类，完善诊疗项目，扩大报销范围，使参合农民得到更多的好处。加强对定点医疗机构的监管，采取有效措施控制和防止医疗费用的不合理增长，尽可能地降低农民群众的医药费用负担。与贫困医疗救助制度相结合，努力解决农村五保户、贫困户等困难群体的参合和就医问题。各地根据实际及时完善补偿方案，合理降低起付线、提高封顶线和报销比例。2008年，全区参合农民住院人均实际补偿费用达到678.10元，人均补偿比2007年(512.58元)提高了32.29%。

第二，始终注意扩大新农合的受益面。解决大多数农民的基本医疗需求，是我们推进新农合全面覆盖的主要目的。五年多来，通过逐步扩大新农合制度的覆盖范围，使越来越多的农民享受到参合带来的好处。在重点补偿住院医药费用的同时，兼顾门诊医药费用的补偿。为了减轻参合农民患慢性病的医药费用负担，将部分慢性病门诊大额费用纳入统筹基金报销范围。同时，把符合计划生育政策的住院分娩优先纳入统筹补助范围，给予定额补偿或免费分娩。这些利民措施，扩大了参合农民的受益面。

第三，始终注意方便农民群众就医看病。新农合不仅要缓解群众看病贵的问题，而且要着力解决好群众看病难的问题。五年多来，各级政府坚持把医疗卫生体系建设的重点放到农村，大力改善农村就医条件，真正使农民群众有地方看病。通过积极开展卫生支农工程，提高农村医疗服务水平，真正使农民群众看得好病。为了简化报销程序，各地普遍实行了定点医疗机构现场结算报销制度，使参合农民出院时就能及时得到补偿。有的地方取消了县域内和相邻县域间的转诊手续，让参合农民就近选择定点医疗机构就诊。对参合农民外出务工期间发生的住院费用，按同级医疗机构补偿比例，及时予以核报。这些便民措施的实行，受到了参合农民的欢迎。

第四，始终注意加强新农合运行的监管。新农合工作政策性强，涉及面广，基金规模大，加强科学管理、确保规范运行十分重要。各地及相关部门严格执行基金封闭运行、收支两条线管理和新农合基金支出双印鉴制度，保证了新农合基金的安全。大部分县建立了县、乡、村三级新农合公示制度，通过村务公开、政务公开、补偿费用公示等形式，增加新农合的透明度。建立对定点医疗机构的监督机制、费用控制预警机制、准入退出机制和对相关人员的责任追究制度，把民主监督同财务监督、审计监督结合起来，增强了新农合的公信力。

第五，始终注意部门协同推进。新农合制度建设是一项复杂的系统工程。五年多来，在各级政府的组织领导下，始终坚持部门配合，注重协调推进。各级卫生、财政、发展改革、民政、审计等部门，从完善财政补助办法、建立风险基金、加强定点医疗机构管理、农村卫生服务体系建设、强化审计监督等方面，共同研究制定了一系列相关政策措施，有力推动了新农合的健康发展。

这些宝贵经验，是我们今后做好新农合工作的基本原则，必须继续坚持，并积极开拓创新，探索总结更加有效的工作方法。在肯定成绩、总结经验的同时，我们也要清醒地看到，实现新农合制度的全面覆盖只是一个新阶段的开始，今后的工作要求更高，特别是在完善制度、科学管理等方面还有很多工作要做，有不少问题需要深入研究解决。

三、立足新的起点，推动新农合制度建设又好又快发展

当前，新农合制度建设正处在一个新的起点上。一方面，要进一步巩固新农合全面覆盖的成果，稳定并提高农民群众的参合率；另一方面，从今年开始，农民个人筹资水平在原有基础上将翻一番，要求我们必须加大宣传力度，使群众自愿参合率达95%以上，必须进一步调整完善统筹补偿方案，切实提高参合农民的受益水平。因此，2009年全区新农合工作的总体要求是：完善补偿方案，强化监督管理，切实巩固提高。着重做好以下六项工作：

第一，加强政策宣传工作，切实巩固全面覆盖的成果。新农合是一项长期的工作任务。我区虽然从去年开始就已经实现了全面覆盖，但是这并不意味着任务已经完成，工作可以放松。应该看到，参合率高并不能说明农民群众对新农合的认识完全到位，对政策完全理解，特别是随着新农合筹资水平的提高，广大农民对新农合的期望也会更高，我们的工作任务将更加繁重。各地、各有关部门要针对农民群众普遍关心的问题、思想上有疑惑的问题、政策上不明白的问题，有针对性地做好政策宣传工作，引导农民正确认识新农合，积极参与新农合，支持拥护新农合。

第二，认真落实筹资政策，努力提高新农合保障水平。从今年以来，中央财政对我区参合农民的补助，由去年的人均20元/人提高到40元/人，地方财政需要增加的部分已全部由省级财政承担，农民个人筹资仍是10元/人，但2009年，农民个人筹资水平将从10元/人提高到20元/人，农民不一定能够理解，从近期的筹资进度来看，参合率要达到95%尚有一定差距。各县要按照国家和省委、省政府的要求，认真做好相应的预算安排，进一步完善新农合补助资金拨付办法，保证资金及时足额到位。积极探索建立稳定可靠、合理增长的筹资机制，不断提高新农合的保障水平。

第三，完善统筹补偿方案，科学合理地使用基金。国家要求，随着新农合筹资水平的提高，要在大病统筹为主的同时，合理划出一部分新农合基金用于门诊统筹，不断扩大受益面。按照这一要求，从2009年起，全区要逐步开始实行统一的“住院统筹＋门诊统筹”模式，力争到2010年，全区实行统一的“住院统筹＋门诊统筹”模式，进一步完善“三统一管理”，即统一补偿方案，统一药品目录和诊疗项目，统一门诊和住院统筹分配比例。要严格界定新农合基金补偿范围，特别是补助标准翻番以后，新增基金都要用于农民的基本医疗需求，要重点考虑提高补偿比例和水平。这里，我重点强调几个方面：一是适当提高封顶线和补偿比例，科学测算二次补偿，控制当年统筹基金结余，原则上不超过15%。对采用中医药服务的，要适当提高补偿比例，鼓励农民多选用中医药。为了确保新农合基金使用的公平性，让更多农民得到实惠，各地不要随意扩大药品目录和诊疗目录。二是适当增加门诊补偿，使常见病、多发病患者早就医、早诊治。有条件的地方，可规范开展健康体检，为农民建立健康档案，加强对农民健康教育的宣传。三是提高县内医疗机构的补偿比例，引导参合农民在当地就医看病，以减轻农民就医负担。对能够在县、乡、村就医的，应鼓励在当地就医；对到县以上和省外就医的，要加强引导，合理控制。四是参合农民外出务工期间发生的住院费用，应按同级医疗机构报销比例核报。对参合农民外出务工相对集中的，要积极探索推行属地管理，确定相关农民工定点医疗机构，实行现场减免，方便外出务工农民就地就医。

第四，适应农民群众就医需求，努力提高农村医疗服务水平。近年来，在各级各有关部门的共同努力下，全区农村卫生条件和过去相比有了很大改善，但农村医疗卫生服务水平总体上仍然偏低，还不能适应农民群众的就医需求。当前和今后一个时期，我们要坚持把提高农村医疗服务水平摆在卫生工作的突出位置来抓。一要进一步加强和完善农村三级医疗卫生服务网络，着力解决县、乡、村医疗机构的服务能力建设问题。对县级医疗机构，要重点解决服务功能不全、服务能力低下的问题，通过加大基础设施建设和医疗设备配置，提高综合服务能力。对乡级医疗机构，要重点研究解决基础设施建设带来的欠债问题和缺乏有资质的医务人员问题，各级政府要积极支持，确保配套资金落实到位，要千方百计帮助部分乡级医疗机构扭转负债经营的局面，要引导和招录高学历、有资质的医务人员到乡镇卫生院工作。对村级医疗机构，要在加大村卫生室建设上下功夫，力争早日完成村卫生室标准化建设。二要加强对各级各类医疗服务机构的监管，规范医疗服务行为。要积极推进农村医疗机构运行机制改革，探索乡镇卫生院收支两条线管理，充分体现农村医疗机构的公益性质，对乡镇卫生院实行财政全额预算。要建立并实施定点医疗机构准入、退出和考核评估制度，实行动态管理。对定点医疗机构出现的违规行为要及时纠正，严肃处理。今年，对确定的三级定点医疗机构和专科定点医疗机构，有关部门要按照各自职责和工作要求，强化工作措施，严格医疗费用控制，切实降低参合农民的治病负担。三要继续开展城市卫生支农工作。认真总结经验，不断提高“万名医师支援农村卫生工程”的效果。认真落实地委、行署《决定》精神，配备数量足、素质高的县乡医务人员队伍。加强远程网上会诊工作，培训基层卫生人员骨干，提高农村医疗服务保障能力。四要充分发挥中医药“简、便、验、廉”的特色优势，积极开展适宜的中医药服务。

第五，加强基金运行管理，切实提高新农合管理经办水平。新农合基金是参合农民的保命钱，保证新农合基金安全是我们的共同责任。切实加强管理，确保基金的使用效益，任何时候都不能放松。今后，随着新农合筹资水平的提高，基金规模越来越大，监管任务也越来越重。各县要认真落实基金财务管理的各项制度，真正做到钱账分离、封闭运行。省、市、县财政、审计等有关部门要切实加强对新农合基金的监督，坚决杜绝任何人以任何理由挤占、截留、挪用新农合基金。建立和实施新农合审计制度，把新农合基金的筹集、使用和管理情况纳入当地审计部门的年度审计计划，定期开展专项审计，及时发现、及时纠正。要高度重视县乡两级经办机构建设，努力做到工作人员、工作场所、工作经费“三落实”。要加强新农合信息化建设，做到网络信息传输和网上监控，以信息化促进新农合管理的科学化、规范化。

第六，加强组织领导，进一步完善新农合工作机制。加强组织领导、理顺工作机制，是新农合顺利推进、平稳发展的重要组织保障。各地要强化政府职责，将新农合制度建设纳入各级政府重要议事日程，纳入当地经济社会发展和新农村建设总体规划，纳入公共财政支出预算，纳入干部考核内容，切实做到认识到位、责任到位、资金到位、工作到位。各级卫生部门要认真履行主管的职责，各级发展改革、财政、民政、审计等部门要充分发挥职能作用，各司其职，密切配合，齐心协力地推进新农合制度建设。

同志们，今年新农合的工作任务十分繁重，大家肩负的责任十分重大。我们要按照省委、省政府的统一部署和要求，按照地委、行署跨越式发展和着力解决民生问题的总体规划，更加扎实工作，奋力开拓创新，不断总结提高，全面推进新农合制度又好又快发展，为保护和增进广大农民健康水平做出新的更大的贡献！

第二篇：在全县新型农村合作医疗工作会上的讲话

同志们:

建立新型农村合作医疗制度，是惠及亿万农民的好事，是解决“三农”问题，促进城乡经济社会协调发展的实事，更是当前我县农村卫生工作的一件大事。为进一步促进全县新型农村全作医疗试点工作顺利开展，确保完成上级下达的目标任务，经领导组研究，决定召开此次工作会议。下面，我讲几点意见。

一、当前的工作

2004年，经省市领导同意，我县作为全省新型农村合作医疗试点县之一，并在年底在七个乡镇启动了第一批新型农村合作医疗试点工作，经过全县上下共同努力，组织动员了44393个农民参加，但这一结果距离省市的要求还有一定的差距。2005年3月17日，按照市上领导的要求，我县召开了第二次新型农村合作医疗动员大会，对全县的试点工作进行了进一步的部署，新增了5个试点乡镇，完善了试点方案，增添并强化了工作措施。会后，各试点乡镇、相关部门按照县委、县政府的部署安排，统一认识、加强领导、逗硬措施、量化目标，到目前已经初步完成宣传准备阶段的工作，正在进行第二阶段的工作，积极组织动员各乡镇农民以户为单位缴纳参合医疗费参加新型农村合作医疗。

通过各乡镇反馈的信息和我们开展调研掌握的情况来看，全县新一轮新型农村全作医疗试点工作形势较好，各地措施有力，工作进展顺利，农民参合积极性较以往有所提高，同时也得到了市委、市政府的高度重视。4月4日，市委副书记梁熙扬，市政府副市长马平及市卫生局、财政局等有关领导来到我县，就新型农村合作医疗试点工作情况进行了调研。梁副书记一行先后视察了大观中心卫生院、大观镇牟家村卫生室、刘家镇中心村卫生室的试点工作情况，并对南溪的新型农村合作医疗试点工作作出了重要指示，其主要内容有：

一是充分肯定了我县的试点工作成绩，特别强调了全市只有南溪在开展新型农村合作医疗试点工作，对我县所做的大量工作和取得的成绩、成效给予了肯定。二是对试点工作提出了具体要求。要先以10万农民参合为目标启动，并做好15万甚至17万人参合的预案。同时要求南溪要做到在全省不走最后，参合农民人数上不占优势，但要从管理质量上下功夫，把试点工作做细、做好。三是强调要抓住“新型”二字，进一步加大宣传，要增强党员、干部、农民对新型农村合作医疗的认识。四是要加强各级管理服务机构和定点医疗机构人员计算机和网络知识培训，提高管理人员、技术人员的管理和业务技术水平，切实为老百姓提供优良的医疗卫生服务，切实做到便民、惠民。五是要加强监督管理，公示药品目录及价格。六是在新型农村合作医疗工作中，各级各部门应加强责任心和纪律性。

二、下一步工作意见

为认真贯彻落实市委、市政府领导来南调研新型农村合作医疗试点工作精神，确保完成目标任务，提高管理服务水平，落实便民、惠民的目标，在下一步新型农村合作医疗试点工作中，必须做好以下几个方面的工作。

（一）进一步增强责任感、紧迫感，加快工作进程

新型农村合作医疗，是解决“三农”问题，特别是克服当前农村医疗资源严重不足，切实解决农村农民“看病就医难”的一个有效途径，减少农民因病返贫的一个重要措施，也是加快我县卫生事业发展的重要机遇。过去的我国农村合作医疗经历了几起几落的历史，这次这中省市各级党委、政府给予了巨大的期望，更受到广大人民群众的密切关注。县政府下了很大的决心，已经把它作为了2005年《政府工作报告》中为民办的“十件实事”之一，同时也将是县委、县政府“双文明”目标考核的重要内容之一。各个试点乡镇、联系部门，一定要清楚的认识到自己肩负的重大责任，要综合各项措施，聚集全方位的力量，一定要将此项工作做好、做实，“只许成功，不许失败”！

当前已进入了4月，时间十分紧迫，而我们面临的工作任务还很多，压力还很大，时间越往后拖，工作越是被动。按照市委、市政府提出的工作要求，我们必须强化工作力度，加快工作进程，抢在4月20日之前完成第二阶段工作任务，特别是要完成参合农民参合费的收缴上交，并将收缴的农民合作医疗费转入县财政专户，及时上报各类报表，以加快第三阶段工作进程。为此，各乡镇、各联系部门回去后，要立即调整工作安排，加紧工作进度，确保按时完成工作任务。对没有按照完成第二阶段工作任务，没有及时收缴参合农民参合费的乡镇，县上将取消以奖代补资金，并自行负责所造成的工作后果。

（二）把握关键环节，切实做好耐心细致的宣传动员工作

宣传动员、政策解释，是组织农民自愿参加新型农村合作医疗的一个关键环节，也是下一步工作取得成效的重要前提。各乡镇、各联系部门一定高度重视这一项工作，要坚决贯彻农民志愿参加的原则，反对强迫命令，要立足于耐心、细致、扎实的宣传动员，切实将宣传工作抓好、抓出特色、抓出成效来，真正赢得广大农民群众真心实意的支持和拥护，自愿参加新型农村合作医疗。

一是部分农民缺乏风险意识，得过且过。对此，一定要把新型农村合作医疗主要是抗大病的设计初衷讲深讲透，要通过各种有效的形式加强宣传，卫生局协助广电局做好典型案例的比照宣传节目，要认农民充分认识到“因病致贫、因病返贫”的严重后果，切实提高农民的自我保健意识、互助共济意识。

二是部分农民对新型农村合作医疗缺乏信任，害怕上当受骗。对此要对照前后合作医疗的不同点，要让广大农民群众深刻认识它们的区别。特别要把握“新型”二字做宣传。首先是加大了政府支持力度，中央财政对参合农民每年按人均10元标准给予补助。地方各级财政对参合农民每年按人均不低于10元的标准给予补助。其次是提高了统筹层次。改过去以乡、村为单位统筹为以县为单位统筹，增强了抗风险和监管职能。第三是由政府负责和指导建立组织协调机构、经办机构和监督管理机构，加强领导、管理和监督，克服了管理松散、粗放的不足。

三是部分农民对新型农村合作医疗的管理缺乏信任，害怕医生开大药方，得不到实惠。对此，要围绕制度的公开、公平和公正性原则，向农民讲明农民自愿参加的原则，自愿选择定点医疗机构的原则，以及政策所赋于农民的知情权、监管权等权力，同时要告知广大农民各医疗机构实行的药品招投标制度、药品价格公示制度，以及定点医疗机构动态监管制度等，并切实加强监督管理，将上述制度逗硬兑现，取信于民。对当前各个医疗机构存在药品价格差异的问题，一方面要加强监管，统一价格标准，同时要向农民解释清楚药价的不同的一些特殊原因，如万分含量不同、厂家不同等，消除负面影响。同时也要正面宣传试点工作还有一个逐步完善的过程，通过坦诚对话，与农民群众诚信相处。

四是对农民反映的补偿办法复杂，程序繁锁的农民，一方面要正面收集，及时向县上反映，努力简化程序，切实方便群众；另一方面要讲清楚，严格的程序正是对农民负责的表现，是保障新型农民合作医疗资金案安全的必要措施，努力争取群众的理解和支持，积极配合做好补偿工作的规范实施。

五是部分农民群众反映家庭困难，无资金缴纳参合费用的问题，一方面要切实讲清楚，让广大农民群众认清楚参合费的性质，并不是真正的缴纳给了别人，而是建立个人帐户作为门诊基金归家庭个人所有，即使当年没有发生门诊费用，也可以通过灵活的形式报销，打消农民群众的顾虑。另一个方面，要宣传讲解医疗救助制度，对五保户、贫困人口等，通过民政和扶贫部门资助贫困农民参加新型农村合作医疗，深刻表达政府对弱势群众的关心。对另外一此家庭确有困难的，各乡镇也要多方想办法，资金动员参加，只要让广大农民群众尝到了好处、实惠，下一步他们就能够主动、积极的参加。

（三）规范实施，扎实推进试点各项工作

一是抓好基金统筹和管理工作。按照中、省、市及南溪县财政局，南溪县卫生局印发的《南溪县新型农村合作医疗基金财务管理暂行办法》（南财行［2005］1号）文件要求，各乡镇要认真做好基金筹集、管理和使用工作。要规范基金收缴、上交，以及票据、帐目管理，严格规范操作，并做好资金监管，严禁座支、挪用、贪污等不法行为发生。要特别强调农民家庭帐户上年结余的资金不能抵着下年农民参加新型农村合作医疗个人应缴纳的合作医疗费。

二是加强定点医疗机构的管理。县卫生局要加强对定点医疗机构的动态管理工作，加强卫生执法，规范执业行为，强化职业道德教育，加强技术培训，各级引进、培养种类专业人才，提高广大医务人员的业务水平，为广大参合农民提供热情、专业的卫生服务。同时，县卫生局要做好协调、规划工作，指导各医疗机构做好建设规划，科室布局，完善内部管理制度，实施各项服务承诺，为参合农民提供规范、高效的卫生服务。同时还要积极争取上级项目支持，加快对乡镇卫生院基础设施建设的投入，改善各卫生院、所、室的服务条件，及时更新和添置种类医疗卫生器械，为广大参合农民提供优质、准确的卫生服务。

三是严格规范定点医疗机构的药品使用行为。要严格按照《四川省新型农村合作医疗用药目录》规定，对药品价格、农民门诊补偿、住院补偿情况等进行全面的公示，实行阳光作业，主动接受群众的监督。各定点医疗机构应将四川省规定的新型农村合作医疗用药目录在醒目位置向农民群众张榜公布，并公示其药品价格，让“参合”农民知道，哪些药品可以报销，价格多少，做到明明白白的消费。同时，各定点医疗机构要定期公示本地“参合”农民门诊、住院医药费用报销统计情况，保障“参合”农民的知情、监督权。

四是进一步完善补偿报销程序，切实方便群众。参加新型农村合作医疗的，全部是农民群众，他们中大多数人的素质相对较低，严密的审批程序虽然能够保更加有效规范操作行为，并确保基金的安全，但也会降低办事效率，为参合农民带来不便。特别是广大农村交通落后，有些农民群众进一次城、赶一次场都很不容易，所以，要正确处理好规范操作与方便群众的关系。服务中心要注意收集各乡镇、农民群众的意见，并积极结合实际研究提出更加符合实情的，更加方便群众的完善措施。对一些实效不大，意见不重的，可以思考进一不加以简化。同时，要督促严格落实已经制定的方便农民群众的举措，认真落实“即医即报”制、出院清单制、自费药品告知等好的制度。

五是加强网络设施建设，提高工作效率和管理服务(本文权属文秘之音所有，更多文章请登陆www.xiexiebang.com查看)水平。县财政局、县卫生局应及时拿出方案，采取措施，对县、乡镇两级新型农村合作医疗管理和服务人员进行网络与计算机知识培训，为把我县新型农村合作医疗工作纳入全省计算机管理，做好技术和人才储备，为认真贯彻市委、市政府领导的指示精神，县财政局和县卫生局要统筹安排，尽快组织培训计算机管理及业务技术人员，将我县新型农村合作医疗纳入计算机管理，以提高工作质量和效率。

同志们，建立新型农村合作医疗制度是一项利民、便民、为民的大好事。我们要结合当前开展的保持共产党员先进性教育活动，认真实践“三个代表”重要思想，迎难而上，扎实工作，锐意进取，为保护和增进广大农民的健康，促进城乡经济社会协调发展而努力工作。

第三篇：在全县新型农村合作医疗工作会上的讲话

同志们:

建立新型农村合作医疗制度，是惠及亿万农民的好事，是解决“三农”问题，促进城乡经济社会协调发展的实事，更是当前我县农村卫生工作的一件大事。为进一步促进全县新型农村全作医疗试点工作顺利开展，确保完成上级下达的目标任务，经领导组研究，决定召开此次工作会议。下面，我讲几点意见。

一、当前的工作

～年，经省市领导同意，我县作为全省新型农村合作医疗试点县之一，并在年底在七个乡镇启动了第一批新型农村合作医疗试点工作，经过全县上下共同努力，组织动员了44393个农民参加，但这一结果距离省市的要求还有一定的差距。～年3月17日，按照市上领导的要求，我县召开了第二次新型农村合作医疗动员大会，对全县的试点工作进行了进一步的部署，新增了5个试点乡镇，完善了试点方案，增添并强化了工作措施。会后，各试点乡镇、相关部门按照县委、县政府的部署安排，统一认识、加强领导、逗硬措施、量化目标，到目前已经初步完成宣传准备阶段的工作，正在进行第二阶段的工作，积极组织动员各乡镇农民以户为单位缴纳参合医疗费参加新型农村合作医疗。

通过各乡镇反馈的信息和我们开展调研掌握的情况来看，全县新一轮新型农村全作医疗试点工作形势较好，各地措施有力，工作进展顺利，农民参合积极性较以往有所提高，同时也得到了市委、市政府的高度重视。4月4日，市委副书记梁熙扬，市政府副市长马平及市卫生局、财政局等有关领导来到我县，就新型农村合作医疗试点工作情况进行了调研。梁副书记一行先后视察了大观中心卫生院、大观镇牟家村卫生室、刘家镇中心村卫生室的试点工作情况，并对南溪的新型农村合作医疗试点工作作出了重要指示，其主要内容有：

一是充分肯定了我县的试点工作成绩，特别强调了全市只有南溪在开展新型农村合作医疗试点工作，对我县所做的大量工作和取得的成绩、成效给予了肯定。二是对试点工作提出了具体要求。要先以10万农民参合为目标启动，并做好15万甚至17万人参合的预案。同时要求南溪要做到在全省不走最后，参合农民人数上不占优势，但要从管理质量上下功夫，把试点工作做细、做好。三是强调要抓装新型”二字，进一步加大宣传，要增强党员、干部、农民对新型农村合作医疗的认识。四是要加强各级管理服务机构和定点医疗机构人员计算机和网络知识培训，提高管理人员、技术人员的管理和业务技术水平，切实为老百姓提供优良的医疗卫生服务，切实做到便民、惠民。五是要加强监督管理，公示药品目录及价格。六是在新型农村合作医疗工作中，各级各部门应加强责任心和纪律性。

二、下一步工作意见

为认真贯彻落实市委、市政府领导来南调研新型农村合作医疗试点工作精神，确保完成目标任务，提高管理服务水平，落实便民、惠民的目标，在下一步新型农村合作医疗试点工作中，必须做好以下几个方面的工作。

（一）进一步增强责任感、紧迫感，加快工作进程

新型农村合作医疗，是解决“三农”问题，特别是克服当前农村医疗资源严重不足，切实解决农村农民“看病就医难”的一个有效途径，减少农民因病返贫的一个重要措施，也是加快我县卫生事业发展的重要机遇。过去的我国农村合作医疗经历了几起几落的历史，这次这中省市各级党委、政府给予了巨大的期望，更受到广大人民群众的密切关注。县政府下了很大的决心，已经把它作为了～年《政府工作报告》中为民办的“十件实事”之一，同时也将是县委、县政府“双文明”目标考核的重要内容之一。各个试点乡镇、联系部门，一定要清楚的认识到自己肩负的重大责任，要综合各项措施，聚集全方位的力量，一定要将此项工作做好、做实，“只许成功，不许失败”！

当前已进入了4月，时间十分紧迫，而我们面临的工作任务还很多，压力还很大，时间越往后拖，工作越是被动。按照市委、市政府提出的工作要求，我们必须强化工作力度，加快工作进程，抢在4月20日之前完成第二阶段工作任务，特别是要完成参合农民参合费的收缴上交，并将收缴的农民合作医疗费转入县财政专户，及时上报各类报表，以加快第三阶段工作进程。为此，各乡镇、各联系部门回去后，要立即调整工作安排，加紧工作进度，确保按时完成工作任务。对没有按照完成第二阶段工作任务，没有及时收缴参合农民参合费的乡镇，县上将取消以奖代补资金，并自行负责所造成的工作后果。

（二）把握关键环节，切实做好耐心细致的宣传动员工作

宣传动员、政策解释，是组织农民自愿参加新型农村合作医疗的一个关键环节，也是下一步工作取得成效的重要前提。各乡镇、各联系部门一定高度重视这一项工作，要坚决贯彻农民志愿参加的原则，反对强迫命令，要立足于耐心、细致、扎实的宣传动员，切实将宣传工作抓好、抓出特色、抓出成效来，真正赢得广大农民群众真心实意的支持和拥护，自愿参加新型农村合作医疗。

一是部分农民缺乏风险意识，得过且过。对此，一定要把新型农村合作医疗主要是抗大病的设计初衷讲深讲透，要通过各种有效的形式加强宣传，卫生局协助广电局做好典型案例的比照宣传节目，要认农民充分认识到“因病致贫、因病返贫”的严重后果，切实提高农民的自我保健意识、互助共济意识。

二是部分农民对新型农村合作医疗缺乏信任，害怕上当受骗。对此要对照前后合作医疗的不同点，要让广大农民群众深刻认识它们的区别。特别要把握“新型”二字做宣传。首先是加大了政府支持力度，中央财政对参合农民每年按人均10元标准给予补助。地方各级财政对参合农民每年按人均不低于10元的标准给予补助。其次是提高了统筹层次。改过去以乡、村为单位统筹为以县为单位统筹，增强了抗风险和监管职能。第三是由政府负责和指导建立组织协调机构、经办机构和监督管理机构，加强领导、管理和监督，克服了管理松散、粗放的不足。

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第四篇：新型农村合作医疗工作会上的讲话

新型农村合作医疗工作会上的讲话

新型农村合作医疗工作会上的讲话

同志们：

根据会议安排，下面，我就全县新型农村合作医疗工作讲三点意见。

一、全面总结，客观评价2011年工作

今年以来，在县委、县政府的高度重视下，经过全县上下共同努力，我县新农合工作进展顺利，运行平稳，初步实现了”农民群众得实惠、卫生事业得发展、各级政府得民心”的”三赢”效果，促进了我县医疗卫生事业的发展。

（一）农民参合率稳步提升。我县新农合保障体系覆盖了全部农业人口。

2008年，全县农民参合率达%；2009年，全县参合农民参合率达%，参合率比2008年提高了个百分点；2010年，全县参合农民参合率达%，参合率比2009年提高了个百分点；2011年，全县参合农民参合率达96%，参合率比2010年提高了个百分点。

（二）受益面进一步扩大。2011年，全县共有万人参加新农合，参合率稳定在95%以上。1-10月，全县共有万人次因病获得新农合补偿，其中住院补偿费用万元，门诊补偿费用万元，受益率达到%。实践证明，这项制度的推行，实实在在地为农民群众减轻了医疗费用负担，有效缓解了过去农村”一人大病一家病，一次大病一生穷”的问题，是一项真正为农民群众谋利益的民心工程、德政工程。

（二）新农合管理工作进一步加强。一是在组织机构建设上，形成了一把手负总责、分管领导具体抓的县、乡、村三级新型农村合作医疗组织领导体系和

监督体系。二是在资金安全运行上，坚持”以收定支、管用分离、专款专用、略有节余的原则”，建立和完善了合作医疗基金安全管理制度，做到了资金收支两条线封闭运行。三是在卫生服务监管上，县农合办定期对各级定点医疗机构进行专项督查和随即抽查，完善定点医疗机构的管理协议和考核制度，促使定点医疗机构遵循用药规定，控制医疗费用不合理增长，形成了卫生部门主管与多部门监督、群众反映与主动调查、现场补偿与定期公示相结合的服务监管机制。

同志们，在取得较好成绩的同时，我们也应该看到，当前我县新农合工作仍然存在一些不容忽视的问题：

一是乡镇农合办设置不合理，存在既当裁判又当运动员的问题，缺乏有效监督。二是新农合宣传还有盲区和误区，还存在夸大新农合保障作用的现象，部分参合农民对新农合期望值过高。三是基层医疗机构人才短缺，人才流失严重，尤其是计算机、护理等方面的人才短缺，卫生服务水平不高，不能较好地适应新农合工作的需要。四是经办机构能力建设滞后。县农合办工作人员缺乏，办公条件较差，乡镇农合办队伍素质不高，人员配置严重不合理，兼职现象普遍，严重制约了我县新农合工作进一步开展。

二、明晰政策，全面完成2012年参合任务

为了让广大农民群众享受到更多实惠，县人民政府按照国家和省市工作要求，已制定了《2012年新型农村合作医疗参合工作方案》，明确了2012年参合工作目标任务。各乡镇、各有关部门必须全面把握新农合工作实质，特别要准备把握新农合政策的三个变化：一是新农合统筹补偿由单一的门诊、住院统筹补偿发展到了”住院统筹补偿+门诊统筹补偿+特殊病种大额门诊统筹补偿+定额补偿”等多渠道补偿模式。二是门诊、住院报销标准和报销范围有所调整。从今年9月开始，各级定点医疗机

构均上调补偿比例10%左右，全年个人累计补偿封顶线为6万元。新增了8种特殊病种大额门诊补偿，特殊病种大额门诊不设起付线，均按60%比例报销，持有《特病证》的白血病、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、先天性心脏病补偿比例上浮5%；0-14周岁儿童白血病、先天性心脏病在指定医疗机构就诊，补偿不设起付线，按医疗总费用的70%进行补偿。**市内五区市县医疗机构实行互认制度。三是外出务工人员在当地医疗机构住院治疗都可以按规定回参合地报销。针对以上变化，各单位要在认真总结经验的基础上，进一步突出重点，抓住关键，不断巩固我县新型农村合作医疗已经取得的成果。2012年参合工作，要重点抓好以下几个方面：

（一）抓宣传，增强农民参合主动性。宣传发动工作是打消农民参合顾虑的重要环节，是完成新农合参合工作任务的首要前提。所以，在宣传上一定要做到以下三点：一是注重内容的针对性。

各乡镇、各部门要针对农民参加新农合思想上的顾虑和认识上的误区，重点宣传新农合制度的目的、意义和优惠政策，消除疑虑，打消困惑，提高农民参合积极性。二是注重形式的灵活性。要充分利用广播、电视等新闻媒体和采取张贴标语、悬挂横幅、出动宣传车、发放明白纸等群众喜闻乐见的宣传形式，大造声势，扩大效果，真正达到家喻户晓、人人皆知。三是注重宣传的准确性。要把新农合政策原原本本的交给群众，不拔高，不隐瞒，特别是关系农民切身利益的，如报销方法、报销比例等政策，要特别准确地解释给群众，切实增强他们参加新农合的自觉性和主动性。

（二）抓落实，确保按时完成工作任务。根据新农合参合工作要求，2012年的参合工作从现在起，到12月30日全面完成，参合农民个人缴费50元。会后，各乡镇、各部门要赓即进入工作状态，对2012参合费用收缴工作作出具体安排部署，严格执行乡镇干部包村、村干部包组、组干部包户工作制度，迅速抽调一批素质好、能力强、热心为群众服务的干部，深入到村到户，本着先易后难、重点突破的原则，集中时间、强化措施，认真细致地做好资金筹集工作，确保2012年全县参合率达到96%以上。

（三）抓协调，统筹推进参合工作。新农合工作的顺利推进，离不开各级各部门的密切配合和共同参与。一是县卫生局、县农合办要加强对新农合政策的宣传、解释工作，认真做好协调、指导、督促检查等工作。二是县财政局要做好参合资金的及时上解和汇缴入户工作，严格基金财务管理，加强票据管理。三是各乡镇要建立健全票据管理制度，安排专人负责管理新农合基金收费票据，完善票据领、发、收相关手续，保证票据使用安全性、完整性，确保资金安全。四是县民政局要组织乡镇民政所做好农村五保、农村低保、农村7-10级优抚对象等特殊人员的审定工作，配合县财政

局将参合资金按规定及时拨转至县新农合基金财政专户。五是县广电局要积极配合县农合办深入宣传新农合重大意义和有关政策，及时报道参合工作进展情况，营造良好的工作氛围。六是县监察局、审计局要对新农合参合款缴存情况进行监督，严禁任何单位、个人趁机搭车收费、截留参合筹资款。其它相关部门也要根据自身自责，主动配合，确保2012年新农合参保工作有序推进。

三、强化管理，切实增强工作实效

新农合工作是一项直接面对广大农民群众，政策性强、涉及面广的社会系统工程，遇到的困难和问题很多，面临的情况也很复杂，因此，我们务必以积极进取的精神，不断推动我县新农合工作再上台阶。

（1）加强管理能力建设。一是加强工作队伍建设。要加大财政投入和政策支持力度，充实县乡农合办工作人员，切实解决经办人员短缺”瓶颈”。同时，为更好适应新农合工作的需要，要积极

组织各类专题业务培训，着力提高全县新农合工作管理水平和业务能力。二是加强信息化建设。秉承方便参合农民、简化结算流程、加强网络监管、提高管理水平的理念，充分利用计算机及网络技术，不断完善门诊住院、药品采购调拨、财务集中核算、新农合报销、社区卫生服务和预防保健等系统管理软件，搭建起由县农合办统一进行业务和技术指导，由县、乡、村分级负责，权责明确，分级操作、管理和维护的县、乡、村三级新农合信息管理平台系统，为新农合的长远发展和提高参合农民受益水平创造有利条件。

（二）加强定点医疗机构管理。县卫生部门和新农合管理机构要进一步加强农村医疗卫生服务体系建设，完善三级医疗卫生服务网络，努力做到”小病不出村，大病不出乡，疑难病不出县”，让农民就近享受到较好的和适宜的卫生服务。要切实抓好对定点医疗机构的资格认证和人员管理，不断规范服务行为，提高服务标准，促使各项工作逐步转入科学化、规范化轨道。同时，各定点医疗机构要端正指导思想，主动作为，正确处理好单位利益和社会效益的关系，不断加大内部建设，拓宽服务领域，增强整体服务功能；要及时公布新农合用药目录和收费标准，让利于参合农民。

（三）加强基金运行管理。新农合参合人数多，定点医疗机构点多面广，管理经办机构力量薄弱，随着保障范围逐步扩大，必须下大力气实现有效监管，确保基金运作规范、透明、高效，坚决杜绝挪用、套取基金现象发生。要严格按照”专户储存、专账管理、专款专用”的管理原则，专户管理，封闭运行。认真执行”事前公开、过程公开、结果公开”的”三公开”制度，()严格落实报销公示制，保证参保群众的参与权、知情权和监督权，防止出现基金滥用、冒领顶替等现象。尤其是针对在外务工人员的新农合费用报销工作，要研究既能维护群众利益、又能保证新农合资金不受侵害 的办法，确保资金的安全运行和合理使用，真正做到取之于民、用之于民。

同志们，实施新农合制度是一项惠及百万**农民群众的大事，使命光荣，任务艰巨，责任重大。各级各部门要以做好2012年新农合参合工作为起点，切实增强大局意识和责任意识，以对人民群众高度负责的精神，克服畏难情绪，把握关键环节，全力以赴把这项”民心工程”、”德政工程”办好，真正让患者满意、群众满意、社会满意！

第五篇：在全县新型农村合作医疗工作会上的讲话(一)

在全县新型农村合作医疗工作会上的讲话(一)同志们:

建立新型农村合作医疗制度，是惠及亿万农民的好事，是解决“三农”问题，促进城乡经济社会协调发展的实事，更是当前我县农村卫生工作的一件大事。为进一步促进全县新型农村全作医疗试点工作顺利开展，确保完成上级下达的目标任务，经领导组研究，决定召开此次工作会议。下面，我讲几点意见。

一、当前的工作

2004年，经省市领导同意，我县作为全省新型农村合作医疗试点县之一，并在年底在七个乡镇启动了第一批新型农村合作医疗试点工作，经过全县上下共同努力，组织动员了44393个农民参加，但这一结果距离省市的要求还有一定的差距。2005年3月17日，按照市上领导的要求，我县召开了第二次新型农村合作医疗动员大会，对全县的试点工作进行了进一步的部署，新增了5个试点乡镇，完善了试点方案，增添并强化了工作措施。会后，各试点乡镇、相关部门按照县委、县政府的部署安排，统一认识、加强领导、逗硬措施、量化目标，到目前已经初步完成宣传准备阶段的工作，正在进行第二阶段的工作，积极组织动员各乡镇农民以户为单位缴纳参合医疗费参加新型农村合作医疗。

通过各乡镇反馈的信息和我们开展调研掌握的情况来看，全县新一轮新型农村全作医疗试点工作形势较好，各地措施有力，工作进展顺利，农民参合积极性较以往有所提高，同时也得到了市委、市政府的高度重视。4月4日，市委副书记梁熙扬，市政府副市长马平及市卫生局、财政局等有关领导来到我县，就新型农村合作医疗试点工作情况进行了调研。梁副书记一行先后视察了大观中心卫生院、大观镇牟家村卫生室、刘家镇中心村卫生室的试点工作情况，并对南溪的新型农村合作医疗试点工作作出了重要指示，其主要内容有：

一是充分肯定了我县的试点工作成绩，特别强调了全市只有南溪在开展新型农村合作医疗试点工作，对我县所做的大量工作和取得的成绩、成效给予了肯定。二是对试点工作提出了具体要求。要先以10万农民参合为目标启动，并做好15万甚至17万人参合的预案。同时要求南溪要做到在全省不走最后，参合农民人数上不占优势，但要从管理质量上下功夫，把试点工作做细、做好。三是强调要抓住“新型”二字，进一步加大宣传，要增强党员、干部、农民对新型农村合作医疗的认识。四是要加强各级管理服务机构和定点医疗机构人员计算机和网络知识培训，提高管理人员、技术人员的管理和业务技术水平，切实为老百姓提供优良的医疗卫生服务，切实做到便民、惠民。五是要加强监督管理，公示药品目录及价格。六是在新型农村合作医疗工作中，各级各部门应加强责任心和纪律性。