新农合现场会上的欢迎词

第一篇：新农合现场会上的欢迎词

在全市新农合支付方式改革现场会上的欢 迎 词

（2011年4月18日）

尊敬的张令刚局长，各位领导，同志们：

大家下午好。在这春暖花开、春意盎然的美好季节，我们迎来了全市新农合支付方式改革现场会在我区隆重召开，这是对我区新农合工作的鞭策和鼓励，必将为我区新农合工作产生积极的促进作用。在此，我谨代表薛城区卫生局对全市新农合支付方式改革现场会的召开表示热烈的祝贺！向亲临大会的各位领导表示崇高的敬意和衷心的感谢！向出席会议的各兄弟区市的领导和同志们表示热烈的欢迎！

新农合支付方式改革被作为缓解民众“看病难、看病贵”的重要举措推出，被认为是一种既可以抑制过度医疗，降低医疗费用，又保证了医疗质量，促进医院管理，改善医患关系的办法，可以说是确保基金合理使用的重要举措。我区实施新农合支付改革工作以来，主要采取了四项措施保证此项工作的顺利进行。一是结合近几年来的历史运行数据，开展基线调查，同时兼顾定点医疗机构、参合农民利益和基金使用效益，制定了“限额付费”方案。二是区新农合管理办公室与定点医疗机构之间签订了《限额付费管理协议》，《协议》约定了各医疗机构的诊疗行为，对资金实行宏观控制，同时 1

对重要的指标如次均费用、月报销限额做出明确的量化规定。三是积极与定点医疗机构进行沟通，积极引导配合改革。同时加大宣传力度，提高社会知晓率，让全区参合农民知晓政策，参与监督。四是在实施限额付费过程中，针对发现的问题及时转变监管机制和监管重点，将主要精力放在定点医疗机构的服务质量和病人实际补偿比的变化上。通过支付方式改革，我区新农合工作呈现出“政府放心、群众满意、机构配合”的良好局面。

在此，我谨代表薛城区卫生局对各级领导的关心、支持和精心指导再次表示感谢！我们将以这次全市现场会的召开为新的起点，认真学习、借鉴兄弟区（市）的好经验、好做法，进一步加强对新农合工作的组织领导，大力支持开展工作，不断创新机制，拓宽思路，扎实工作，力争取得更大成效。

最后，衷心祝愿各位领导和同志们身体健康、生活愉快，预祝会议圆满成功！

谢谢大家。

第二篇：新农合材料

一、我市城乡居民基本医疗保险一体化工作进展情况

为进一步完善我市城乡基本医疗保障体系，建立城乡一体化的基本医疗保障制度，降低行政成本，提高服务质量，规范运作，根据茂名市•关于印发†茂名市城乡居民基本医疗保险一体化工作方案‡的通知‣（茂府办[2012]11号）以及国家、省、市医改实施意见等规定，结合我市实际，制订了•关于印发†化州市城乡居民基本医疗保险一体化工作方案‡的通知‣（化府办[2012]126号）。通知明确了我市城乡居民基本医疗保险一体化工作的指导思想、目标任务、工作步骤、工作要求。8月2日，市政府在市人力资源和社会保障局举行了新型农村合作医疗工作职能移交仪式，市政府副市长、市城乡居民基本医疗保险一体化工作领导小组组长陆朝光同志作了重要讲话，要求各单位要密切配合，各负其责，共同推进，确保职能移交的平稳过渡。8月3日，市政府召开了•全市社保扩面征缴暨城乡医保一体化工作会议‣，会议要求全市要加快推进城乡医保一体化进程，切实做好2013城乡居民医保征缴工作。8月9日，市城乡居民基本医疗保险一体化工作领导小组召开了职能移交协调工作会议，决定新农合业务经办从9月1日起由市卫生局移交到市社保中心，并明确了移交期间各有关单位职责。8月13-16日市城乡居民基本医疗保险一体化工作领导小组从市人社局、财政局和市社保中心抽调人员组成调研组，调研组由市政府陆

朝光副市长、市政府办公室副主任杨柳同志带队，深入全市新农合定点医疗机构、镇农合办等单位进行调研，形成了•化州市新型农村合作医疗工作情况调研报告‣，报告对我市新农合管理的现状，新农合存在的主要问题，提出了切合我市实际的新型农村合作医疗和城乡居民医疗保险整合后的短期、中期、长期工作发展思路。这对指导我市城乡居民医疗保险工作将起到重要作用。

二、业务移交工作步骤、方法

（一）业务移交时间：2012年9月1日。

（二）业务办理地点：市社保保险基金管理中心二楼城乡居民医疗保险股。

（三）业务经办流程。镇级城乡居民医疗保险的业务经办流程暂按原新农合的经办流程不变。市级的城乡居民医疗保险的业务经办则由市卫生局农合办转到市社会保险基金中心城乡居民医疗保险股负责审核、审批。

（四）城乡医疗保险审批表格。从2012年9月1日起，所有城乡医疗保险业务全部使用新表格、新印鉴。原新农合的所有表格和原新农合印鉴（封存）停止使用，新表格式样可以在城乡医保邮箱下载，（邮箱帐号：cxyb111@163.com, 密码：cxyb222）。

三、下一阶段工作部署

新农合和城乡居民医疗保险整合之后，工作总体思路

是：实现参保政策、报销政策、缴费标准、财政补助、待遇水平“六个统一”；基金管理实现经办机构、服务流程、政策体系、网络平台“四个统一”。建立“有机构管事、有人办事、有制度办事”的城乡居民医疗保险管理体系。整合后的短期工作—稳定；中期工作—规范；长期工作—提升。

（一）稳定。一是建立稳定有效的服务机制。迅速设

立市城乡居民医疗保险股（设在市社保中心），并配备相关人员，负责全市城乡居民医疗保险的业务经办工作；设立镇级城乡居民医疗保险管理办公室（设在镇人力资源和社会保障事务所）。并配备相关工作人员，专职负责日常工作。目前，鉴于城乡居民医疗经办机构尚未建立和人员尚未配备，市卫生局原新农合经办人员、镇合管办经办人员还要继续负责新农合审核报销工作，直至过渡期完毕。市级社会保险管理经办机构负责对镇级城乡居民医保的业务进行指导和培训，制定和规范城乡居民基本医疗保险业务经办规程，实现经办业务规范化、标准化和专业化，提升管理服务水平和能力。二是稳定目前政策、报销流程，根据•茂名市城乡居民基本医疗保险暂行办法‣规定，2011年已经缴纳2012新型农村合作医疗保险费的参保人，继续按•茂名市新型农村合作医疗管理办法‣（茂府„2008‟91号）、•茂名市新型农村合作医疗管理办法补充规定‣（茂府办„2010‟30号）及相关政策享受待遇至2012年12月31日止。2013年1月

1日起按•茂名市城乡居民基本医疗保险一体化暂行办法‣（茂府„2012‟46号）文件执行。三是稳定参保率。2013年城乡居民医保一体化，参保个人缴费每人每年提高到50元。因此，各相关单位要高度重视，切实做好2013宣传发动和参保金的征缴工作。四是清理积压应报未付款。及时兑付定点医院垫支的即时报销款，切实把这项民心工程做好。

（二）规范。一是规范基金管理。规范新农合基金管理将是今后城乡居民医疗保险的重点工作。一是规范市、镇两级定点医疗机构的监督管理。市人社局、市社保中心要充分发挥职能作用，规范定点医院医疗行为，强化对全市定点医疗机构日常监督管理，要严把定点医疗机构资格准入关、住院关、用药关、报销关、住院身份确认关和公示关等“七关”，确保基金安全。继续落实和完善定点医疗机构准入、退出、考评机制，对违反城乡居民医保政策的，坚决取消定点资格。二是规范报销程序。要规范零星报销程序，简化办事流程。三要拨足支出专户报销备用金。根据（茂府[2012]46号）文件规定，财政部门要预拨2个月的医疗保险备付金到同级社会保险经办机构待遇支出户，确保及时报销。三是完善参保人员基础数据。首先各镇（区、街道）在2013宣传发动期间，根据本镇2012参保人员名册，按村（居）委会、自然村、户顺序进行排序、打印发至各村委会、自然村增减修改，形成2013城乡居民医保名册。其次是将2013城乡居民医保名册与公安局户籍名册对碰，将姓名、身份证号错误的人员资料返回辖区镇（区、街道）进行修改，直到基础数据准确为止，为全面建立计算机信息管理平台奠定基础。

（三）提升。一是建立有效的费用控制机制。完善城乡居民医疗服务体系建设，整合城乡居民医保管理资源，建立有效的费用控制机制。要严格执行•中华人民共和国社会保险法‣、•广东省社会保险基金监督条例‣，降低医疗成本，纠正滥检查、滥用药、滥收费和过度治疗等不正当医疗行为，提高基金使用效率。严明村卫生站今年的门诊报销纪律，发现有发放其他物品或虚填报表套取基金的，除不付款外，还要取消其定点医疗机构资格。逐步过渡到将个人门诊报销额度实行IC卡管理，可累积，也可继承。二是提升管理手段。创造条件，实现城乡居民医疗经办机构与镇卫生院定点医疗机构接口联网，建立城乡居民基本医疗保险信息平台，不断提升管理水平。三是积极探索长效筹资机制。不断探索行之有效的城乡居民个人缴费收缴方式，逐步建立合理有效的城乡居民个人缴费机制，提高工作效率。四是提升服务质量。坚持以“便民、高效、廉洁、规范”作为城乡居民医疗保险业务经办准则，为参保人员提供优质服务。五是加强定点医疗机构管理，确保患者医疗信息的真实性、完整性。

第三篇：在全市新农合试点工作现场会上的讲话

同志们：

非常高兴参加这次会议。首先，我代表市卫生局、卫生系统向关心、支持我们卫生系统工作和卫生事业发展的市财政局和各县区财政局表示敬意和感谢。今天市财政局在这里召开新型农村合作医疗试点工作现场会议，无疑是对我们工作的促进和鼓励。到2006年，我市共有东明县、牡丹区、单县、定陶县和开发区等五县区纳入了省级试点县区，共有281万农民参加了新农合，参合率87.3%。由于各县区党委、政府高度重视，工作进展顺利。目前，五县区都完成了2006农民交费程序，县区政府补助资金正在筹集陆续到位，进入了正式启动报销阶段。省政府新农合办马上进行检查验收，为做好当前工作我简要讲几点注意事项。

一、继续加大对新农合政策的宣传和学习力度，宣传重点从以发动筹资向提高参合农民对新农合政策知晓率转移。通过宣传、学习，要提高各级党委政府领导对新农合政策的严肃性的认识。要提高新农合经办人员和定点医疗机构经办人员、医生对国家的新农合试点工作的指导思想、相关政策的学习和把握程度。要提高参合农民对他们所关注的定点医疗机构报销比例、就医转诊程序、报销的项目和范围、注意事项等切身利益相关政策和知识的知晓率，为2006年12月31日前高标准地完成2007度筹资任务做好准备。

二、各县区要切实加强对各级定点医疗机构的监管。强化对定点医疗机构的监管、提高农民的受益度是新农合可持续发展的基础。对新型农村合作医疗定点机构要实行动态管理，一年一审定，对群众反映意见大、多次整改无效的要进行停业整顿直至取消其定点资格；实行新农合目录外用药医生告知和农民患者签字认可制度，对违规的医疗行为和提供过度医疗服务所造成的费用由医疗机构自行承担，情节严重的，要依照法规给予经济处罚。实行单病种或特殊项目的补偿要严格按有关规定执行，不得随意扩大服务项目套取合作医疗补偿资金。同时，要抓好定点医疗机构的宣传教育，要使广大医务人员深刻认识到服务于新型农村合作医疗工作，是新时期历史赋予的神圣职责。县乡村定点医疗机构要摆正自己在合作医疗工作中的位置，扮演好自己的角色，处理好利益和服务的关系，在医疗行为上要自我规范，自我约束，为适应新型农村合作医疗的需要，加强自身的管理和提高医疗服务水平，为广大参合农民提供质优价廉的服务。原创文章，尽在文秘知音www.xiexiebang.com网。

三、加快工作进度，规范补齐筹资阶段的相关程序和手续，严格按照新农合政策要求办事，切实做好迎接检查验收的准备工作。由于在筹资阶段任务重，工作量大，时间紧，农民参合的相关手续没有办理完善，如参合协议、交费收据、参合证的发放等事项，要求必须在4月31日前补齐，提高农民的信任度。县区经办机构有关新农合的相关规章制度、定点医疗机构的相关规章制度、政策宣传栏、报销情况公示栏等该制定的必须制定齐全、落实到位，该上墙的必须上墙。各试点县区要在近期进行一次全面自查，找出存在问题和薄弱环节，及时认真进行整改，对存在与国家新农合政策相违背的行为，要坚决予以制止和严肃处理，做到高压线不能触，雷池不能越。确保顺利通过国家对试点工作的检查验收，决不允许给我们市抹黑的现象出现。市将在4月31日前仿照省检查的模式，对各新农合试点县区进行初验同时完成省、国家补助资金有关手续的上报工作，请各县区卫生局新合办负责同志回去后按要求积极与财政局配合抓好落实。

同志们，今年是我市大面积试点的第一年，做好今年的合作医疗试点工作对合作医疗制度的普遍推开和可持续发展意义深远，责任重大，让我们在各级党委政府的正确领导下，提高认识，加强协调，密切配合，扎实工作，注重检查指导，进一步加强对工作各个环节的监督和管理，循序渐进、稳步发展，扎扎实实做好试点工作，把工作做细，做实，发现问题要及时纠正，严肃查处，决不姑息，保证我市新型农村合作医疗试点工作的积极稳妥推进。

第四篇：新农合汇报

卫生院新农合运行情况

2013年全镇农业人口43711人，参合人数43703人，参合率99.9%。全年共有33950人次享受新农合补偿，补助资金263.5万元，其中住院大额补助人次为1094人次，补助金额122.44万元，村级家庭账户补助20480人次，补助金额81.29万元，村级门诊统筹补助12887人次，补助金额46.58万元。乡级家庭账户补助2395人次，补助金额10.49万元，乡级门诊统筹补助1133人，补助金额2.7万元。

2014年全镇农业人口44371人，参合人数44364人，参合率99.98%。元月至六月全镇共有20486人次享受新农合补偿，补助资金163.61万元，其中住院大额补助853人次，补助金额103.02万元，村级家庭账户补助14597人次，补助金额42.28万元，村级门诊统筹补助2947人次，补助金额5.05万元。乡级家庭账户补助2799人次，补助金额11.59万元，乡级门诊统筹补助759人次，补助金额1.67万元。

第五篇：新农合总结

莲花镇2010年新农合工作总结

2010年我镇新农合工作在镇党委、镇政府的关心支持和正确领导下，参合农民的保障水平稳步提升，在很大程度上减轻了参合农民的医疗费用负担，保障了农民群众的身体健康，促进了社会主义新农村的建设。现将2010年工作情况总结如下：

一、运行基本情况

2010年，我镇参合农民25810人，参合覆盖率达90.92%，筹集新农合参合资金519200元。截至今年12月25日，全镇共报销住院费用197.74万元，报销住院费用1900人次;报销门诊费用30.32万元，门诊人次达3888人次；报销门诊统筹费用74.23万元，门诊统筹人次达26196人次。

二、主要工作措施

（一）对定点医疗机构的监督方面。2010年我们突出了以下几点：一是监管医疗机构是否认真履行定点医疗机构服务协议，是否按制度程序办事；二是监管定点医疗机构的诊疗、药品使用和费用补偿是否规范；三是严格监督定点医疗机构是否有不合理收费；四是监督各村定点医疗机构是否按要求向县卫生局药品招标商进药，对不按要求进药的一律不报销补偿资金；五是监督转诊审批，严格审核定点医疗机构的医药费用报销行为。

（二）认真对参合群众参合信息、票据、报销凭证进行管理，做到资料齐全，“人、卡、册”相符；认真对新型农村合作医疗基金进行管理，并定期向群众公布使用情况；做好《新型农村合作医疗证》的审核、发放，做好人员档案和资料管理；热情接待群众来信来访，积极妥善处理好相关纠纷。

（三）认真对门诊统筹下账进行监督。由于今年是实行门诊统筹下账的第一年，加上许多乡村医生和村民对门诊统筹的概念没有很好的认识和理解，导致乡村医生在下门诊统筹账时出现了很多不规范的现象。在县卫生局召开了关于严肃门诊统筹下账的会议后，我工作站专门对乡村医生下账的情况进行了调查和走访，并对群众反映的违规下账的情况进行了实地调查。

三、存在的主要问题

（一）由于在我之前没有专人负责新农合工作，导致新农合工作方面出现许多遗留问题。首先是很多村民在新农合信息平台上的名字和户口簿上的不相符，导致村民在报账时不能顺利报账，必须先要修改名字；其次是有很多村民虽然交了参合费，但医疗本上没有盖章。

（二）医疗服务能力不强。由于多种原因，特别是我镇卫生基础薄弱，镇、村二级医疗机构普遍存在技术实力，技术人员严重匮乏，基本服务项目不全等问题，导致大量参合患者和基金流向镇外医疗机构。镇外定点医疗机构普遍存在“三高一低”现象（即人均住院费用高、目录外用药比例高、检查费用高、补偿比例低），增加了参合农民住院费用负担和合作医疗基金风险，直接影响了全镇的整体补偿水平。

（三）信息化建设有待进一步完善。虽然我镇的新农合信息化建设在镇政府和卫生局的支持下，取得了一定成效，但也暴露出一些问题。主要是村级医生年龄老化，计算机操作培训难度较大；少部分村不通宽带，无线上网增加了村卫生室经济负担等，不利于信息化管理工作的顺利开展。

（四）部分定点医疗机构公示不到位，村医不及时到合管办领取公示进行粘贴。乡村医生填写合医本不规范。

莲花镇新农合工作站

二0一0年十二月三十日