强化护生无菌观念的教学体会

第一篇：强化护生无菌观念的教学体会

强化护生无菌观念的教学体会

李欣

摘要：无菌技术是基础护理学中非常重要的教学内容，为了取得良好的教学效果，牢固树立护生的无菌观念，笔者总结了教学过程中的心得，利用有限的教学资源，结合新的教学方法，取得了较好效果，提高了护生无菌技术操作水平。

关键词：无菌技术，护生，教师

无菌技术是指在医疗护理工作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。在护理工作中，正确运用无菌技术可以控制感染，增进患者的健康[1]。无菌技术的基本操作看似简单，学生做起来却总是出现错误，一次性通过率较低，仅靠教师讲解并不能引起护生的高度重视。为了增强护生的无菌观念，使学生能正确熟练地掌握无菌技术，提高一次性通过率，笔者在教学实践中，总结了无菌技术教学的一些心得，有针对性的选择新的教学方法，激发了护生的学习积极性，提高了无菌技能操作水平。1 在理论知识学习中加强无菌观念

1.1多媒体演示优先，牢固树立无菌观念。

多媒体课件有丰富的表现力，提供生动、立体的情境，能设计出优化的教学程序，有利于学生形象思维、创造思维的发展。在无菌技术的理论课上使用多媒体演示可激发护生的学习兴趣，在心理上进入最佳认知状态和最佳行为准备状态，使护生“乐学” [2]。以往的无菌技术教学方法基本都是先按照课本讲授理论，然后在实验课时教师进

行示教与辅导。而护理技术具有很强的操作性，学生往往渴望看到一个完整的、连续的操作过程[3]。因此，讲授理论之前，教师可先通过多媒体演示、教学录像等，使护生对理论知识有一个初步的印象，之后教师再结合演示内容进行理论精讲。这样，护生在听课时能进一步思考技术操作的过程，这种带着问题去听课的方式激发了护生的学习兴趣，大大提高了学习效率，有助于学生快速掌握无菌技术操作，增强了学生对抽象事物与过程的理解和感受，对树立牢固的无菌观念奠定了坚实基础。

1.2 直观演示，激发学习兴趣与学习积极性。

无菌原则内容枯燥，单纯的讲授法难以调动护生的学习主动性和注意力。教师最好能把无菌技术中的每种操作法在课堂上一边讲解一边加以实物进行直观演示。这种抽象与形象相结合的授课方法，能极大的激发学生的学习兴趣和学习积极性。如无菌包的使用法，笔者将其分为4部分：⑴无菌包的包扎；⑵无菌包的存放；⑶无菌包的使用；⑷无菌包使用的注意事项。教师生动形象的讲解，辅以准确娴熟的操作，既活跃了课堂气氛，又能吸引学生的注意力。这样，可以促使学生从理论向实践的转化，便于理解和掌握教学的重点，各个动作分解完后，教师再将整个无菌操作连续演示，使护生短时记忆转化为长期或永久记忆，提高课堂的学习效果，激发学习兴趣与学习积极性。

1.3 结合病例讨论教学法，强化护生无菌意识。

病例讨论法是将病例教学与讨论课有机结合起来的教学方法。传统教学法中，教师过分要求学生死记无菌原则和操作流程，这种做法

造成学生被动学习的局面，严重制约了学生的学习积极性和灵活性，不利于其树立牢固的无菌观念。为了强化护生的无菌意识，教师可以举一些临床病例来说明无菌技术在治疗手段中的重要性，例如在导尿术中因违反无菌原则而造成患者的泌尿系感染，或护理人员坚持用过硬的无菌操作为病人换药，通过耐心细致的护理，使患者的压疮得到了痊愈。通过教师精心设置的正反病例，用临床资料中的经验和教训阐明无菌技术的重要性，经过护生的课堂讨论，使其充分认识到无菌技术在治疗护理工作中的重要作用，做到自觉、牢固的树立无菌观念，并不断的把无菌技术内化为自己的职业素质。在实践练习中熟练无菌技能。

2.1创建规范的无菌操作环境，帮助护生养成良好职业习惯。

要使护生在实践练习中树立严格的无菌观念，第一步就是要让学生在规范的无菌操作环境中练习。我院在近年建成了完善的护理学实验室。模拟病房宽敞明亮，包括病床、床上用物、床旁设施；无菌物品准备室布局严格按照无菌原则设计，包括无菌操作台、洗手池、无菌物品储藏柜及无菌物品。这样正规的操作环境，有利于护生无菌观念的树立，提高学习积极性，使护生养成了良好的职业习惯，帮助护生以后能快速的适应临床工作。

2.2 教师示教正反结合，提高了学生主动学习的能力。

实验课开始时，教师应先进行规范的无菌操作示范教学，之前可组织护生观看电教片使学生先有一个正确的无菌技术操作流程的概念。教师示教要规范准确，演示动作、步骤要稳而慢，细致讲解每一

步骤当中的注意事项，并指出容易出现差错的地方，让学生能正确、快速地进行模仿练习[4]。在学生分项练习当中，教师应根据无菌技术要求，高标准、严要求，细心的指导学生练习，如操作不合要求要及时纠正错误，直至操作基本准确。为了使学生加强认识，教师可在二次示教中故意插入护生的某些违反无菌原则的常见错误，然后让学生判断正确与否和纠正的方法，让学生回答后，自行纠正。这样可加强学生在学习过程中的成功感，提高了护生主动学习能力。

2.3 情景模拟教学法，培养护生慎独意识。

教师在实验课前准备病历资料，为学生提供一种特定的情境，如设计一个为术后病人换药的情景。要求护生必须考虑操作用物、患者的配合、操作步骤等问题。通过护生自主的操作，可以体验到为病人解决问题的快乐，并且在练习中养成“慎独”的精神[5]。护生在操作前自己准备用物，考虑如何跟病人沟通等环节中，提高了动手能力，缩短理论学习与临床实践的差距，对护生无菌技能的提高有莫大的帮助，使护生处处着眼于学。Xavier G.Asepsis: Nursing Standard[J].Urol-Nurs ,1999 ,19

(6):49-53.李坤，杨秀蓉，龚顺开.多媒体课件在生理学教学中的应用[J].四川生理科学杂志，2005，27（1）：35-37于丽娟，孙丹，孙强等.护理技术实验教学的几点体会[J].职业技术，2007，4（68）：92胡建红，强化无菌观念教学之我见[J].卫生职业教育，2003，21（3）：

92-93

5刘翠侠，在《护理学基础》操作中提高护生无菌观念的对策[J].中国实用护理杂志，2006，22（12）：62-63

作者单位：716000陕西省延安大学医学院护理系（李欣）

李欣：女，陕西延安人，本科，助教，从事护理教学工作。

电话：***

E-mail:ya_lx@126.com

第二篇：探析PBL教学法在中专护生无菌观念培养中的作用

探析PBL教学法在中专护生无菌观念培养中的作用

摘要：良好的无菌观念是医护人员执行无菌操作的基础，但中专护生无菌观念的现状却不容乐观。在教学中也有许多困难需要克服，探索一种有效的教学方法是十分必要的。PBL教学法在中专护生无菌观念的培养中与传统教学方法相比具有明显的优势。

关键词：PBL教学法 中专护生 无菌观念无菌技术是医护人员最重要的操作要求之一，是必备的一项素质。从临床实践看，违反无菌操作规范却频频出现，屡见不鲜。要应用好无菌技术，就要树立牢固的无菌观念，我们在近年将PBL教学法应用于无菌技术的教学中，对中专护生无菌观念的培养起到了很好的作用。

1教学过程我校06级护理专业随机抽取4个班级，均为女生，平均年龄16.8岁。在无菌技术教学中，随机抽取两个班级（108人）采用PBL教学，另两个班级（110人）采用传统LBL教学，由两名教师授课，每人负责一个传统教学班和一个PBL教学班。PBL教学过程：每班随机分成6个学习小组，配备一名辅导论文发表www.xiexiebang.com教师，首先将讨论题目分发给学生，如“有哪些方法可以杀死细菌？”“手术中导致切口感染的细菌来自哪里？”“如何防止无菌物品被污染？”“手术进行中如何防止切口污染？”等，学生利用课余时间收集资料，晚自习集中讨论两次，一周后无菌技术教学进行讨论和总结。

2教学效果授课结束后，统一进行无菌技术理论考试，传统授课班平均分73.6，PBL教学班平均分82.5，p<0.05；实验课和技能考核中，传统授课班21人次违反无菌操作原则，PBL教学班为15人次；实习结束后，教学医院反馈传统授课班有12人次违反无菌原则，PBL教学班为5人次。可见，PBL教学对护生无菌技术操作和无菌观念的培养有明显的作用。

3讨论3.1PBL教学法在无菌观念培养中的优势3.1.1有利于激发学生的兴趣，引起学生的重视兴趣是学生主动学习的动力，学生的求知欲望是随着好奇—求知—探索三个阶段发展形成，其学习兴趣也随之提高。通过设置一个问题，让学生查阅资料，组织讨论，再进行讲解，可以有效的调动学生的主观能动性，引起学生的兴趣和重视。有学者认为,PBL 模式以学生为中心,降低了导师的地位,不利于课堂的驾驭1。但这些缺点在无菌技术的教学中反而成了优点。

3.1.2培养学生良好的医德医风和整体素质无菌观念是高尚医德的具体体现,护士必须具备严格的无菌观念和崇高的职业道德及慎独精神, 才能使各项操作在无菌状态下顺利完成。麦克马斯特大学PBL教学毕业生的调查显示,与传统教学毕业生相比,前者在职业道德、专业能力、人道主义精神、个性心理素质及终身学习等方面均有一定优势2。通过学生主动地查阅资料和讨论，使学生做到严肃认真，也更深刻地理解了无菌观念和无菌技术的重要性，为进一步强化打下坚实的基础。同时学生摆脱了对教师的依赖,提高了自学能力和终身学习的能力,有利于创造性思维的培养和个性的发展，也学会了临床思维与推理。

为无菌观念提供了较好的评价方法传统教学模式是在整门课程进行中段及结束后进行统一考试,虽然包括了理论和技能两方面，但很难正确评价学生无菌观念的真实水平。PBL模式的考核,平时可根据讨论会学生体育论文发表www.xiexiebang.com/tylwfabiao/发言的次数、质量及资料复习、书面报告等方面的内容，考查学生的基本概念、解决问题的能力、方法、思路等, 进行综合评估；实验课上考查学生的认真程度、无菌操作的规范性；在学习结束后,再进行客观的理论和临床技能考核。这种分散的主题考试和最终的综合考试相结合、主观和客观、定性和定量相结合的评估体系,科学地判断了学生学习的实际效果。

3.1.4加强了各学科之间的联系无菌技术和无菌观念并不是一个孤立的临床问题，PBL教学通过学生自主的学习过程，有效地将基础课如病理、生理、微生物等学科与临床课联系在一起,同时又贯穿到各临床学科的技能操作中，理论联系实际, 增强了学生对所学知识的理解和记忆,做到学以至用, 提高了学习的灵活性,系统性。

3.2PBL教学法的不足有学者认为,单纯采用PBL模式,学生得到的知识对于解决所选定的某一临床问题来说是足够的,但对于掌握传统的学科知识则不够广泛和深入,比不上传统模式所强调的理论学习的深度和系统性3。因此，在进行PBL教学的同时，可以结合传统教学方式，加强理论教学。另外，PBL教学对教师军事论文发表www.xiexiebang.com/jslwfabiao/和学生提出了更高的要求，教师应具有较高的教学水平、课堂组织能力和临床经验，学生应具有较好的基础知识水平、自学能力和自律性

第三篇：浅谈PBL教学法在中专护生无菌观念培养中的作用论文

关键词：

PBL教学法中专护生无菌观念

摘要：

良好的无菌观念是医护人员执行无菌操作的基础，但中专护生无菌观念的现状却不容乐观。在教学中也有许多困难需要克服，探索一种有效的教学方法是十分必要的。PBL教学法在中专护生无菌观念的培养中与传统教学方法相比具有明显的优势。

无菌技术是医护人员最重要的操作要求之一，是必备的一项素质。从临床实践看，违反无菌操作规范却频频出现，屡见不鲜。要应用好无菌技术，就要树立牢固的无菌观念，我们在近年将PBL教学法应用于无菌技术的教学中，对中专护生无菌观念的培养起到了很好的作用。

1、教学过程

我校06级护理专业随机抽取4个班级，均为女生，平均年龄16.8岁。在无菌技术教学中，随机抽取两个班级（108人）采用PBL教学，另两个班级（110人）采用传统LBL教学，由两名教师授课，每人负责一个传统教学班和一个PBL教学班。PBL教学过程：每班随机分成6个学习小组，配备一名辅导教师，首先将讨论题目分发给学生，如“有哪些方法可以杀死细菌？”“手术中导致切口感染的细菌来自哪里？”“如何防止无菌物品被污染？”“手术进行中如何防止切口污染？”等，学生利用课余时间收集资料，晚自习集中讨论两次，一周后无菌技术教学进行讨论和总结。

2、教学效果

授课结束后，统一进行无菌技术理论考试，传统授课班平均分73.6，PBL教学班平均分82.5，p<0.05；实验课和技能考核中，传统授课班21人次违反无菌操作原则，PBL教学班为15人次；实习结束后，教学医院反馈传统授课班有12人次违反无菌原则，PBL教学班为5人次。可见，PBL教学对护生无菌技术操作和无菌观念的培养有明显的作用。

3、讨论

3.1PBL教学法在无菌观念培养中的优势

3.1.1有利于激发学生的兴趣，引起学生的重视兴趣是学生主动学习的动力，学生的求知欲望是随着好奇—求知—探索三个阶段发展形成，其学习兴趣也随之提高。通过设置一个问题，让学生查阅资料，组织讨论，再进行讲解，可以有效的调动学生的主观能动性，引起学生的兴趣和重视。有学者认为,PBL模式以学生为中心,降低了导师的地位,不利于课堂的驾驭1。但这些缺点在无菌技术的教学中反而成了优点。

3.1.2培养学生良好的医德医风和整体素质无菌观念是高尚医德的具体体现,护士必须具备严格的无菌观念和崇高的职业道德及慎独精神,才能使各项操作在无菌状态下顺利完成。麦克马斯特大学PBL教学毕业生的调查显示,与传统教学毕业生相比,前者在职业道德、专业能力、人道主义精神、个性心理素质及终身学习等方面均有一定优势2。通过学生主动地查阅资料和讨论，使学生做到严肃认真，也更深刻地理解了无菌观念和无菌技术的重要性，为进一步强化打下坚实的基础。同时学生摆脱了对教师的依赖,提高了自学能力和终身学习的能力,有利于创造性思维的培养和个性的发展，也学会了临床思维与推理。3.1.3为无菌观念提供了较好的评价方法传统教学模式是在整门课程进行中段及结束后进行统一考试,虽然包括了理论和技能两方面，但很难正确评价学生无菌观念的真实水平。PBL模式的考核,平时可根据讨论会学生发言的次数、质量及资料复习、书面报告等方面的内容，考查学生的基本概念、解决问题的能力、方法、思路等,进行综合评估；实验课上考查学生的认真程度、无菌操作的规范性；在学习结束后,再进行客观的理论和临床技能考核。这种分散的主题考试和最终的综合考试相结合、主观和客观、定性和定量相结合的评估体系,科学地判断了学生学习的实际效果。

3.1.4加强了各学科之间的联系无菌技术和无菌观念并不是一个孤立的临床问题，PBL教学通过学生自主的学习过程，有效地将基础课如病理、生理、微生物等学科与临床课联系在一起,同时又贯穿到各临床学科的技能操作中，理论联系实际,增强了学生对所学知识的理解和记忆,做到学以至用,提高了学习的灵活性,系统性。

3.2PBL教学法的不足

有学者认为,单纯采用PBL模式,学生得到的知识对于解决所选定的某一临床问题来说是足够的,但对于掌握传统的学科知识则不够广泛和深入,比不上传统模式所强调的理论学习的深度和系统性3。因此，在进行PBL教学的同时，可以结合传统教学方式，加强理论教学。另外，PBL教学对教师和学生提出了更高的要求，教师应具有较高的教学水平、课堂组织能力和临床经验，学生应具有较好的基础知识水平、自学能力和自律性，这对于初中起点的中专学生来说需要较长的适应时间，因此，采用PBL教学要结合实际情况,因人因才施教,不可操之过急。

4、结论

无菌观念的培养并非某种教学模式可以解决的问题，虽然PBL教学具有一定的优势，也只是为学生打下坚实的基础，还需要在教学中反复的强调，在实践中不断地加强，同时结合其它教学方法和教学工具，使学生在学习中逐步养成良好的无菌观念。

参考文献：

[1]李晓丹,张少林，PBL:一种新型的医学教育模式第一军医大学分校学报2004年6月第27卷第1期89

[2]SnyderS.Theadministrativetutorial:aPBLworkshopforfac2ultydevelopmentfellows[J].AcadMed,2001,76(5):574

[3]吴升华.论PBL医学教育模式[J].医学与哲学,2000,21(2):48～49

第四篇：护生临床带教体会

浅谈护理带教工作体会

临床实习是护理教学的重要组成部分，是护生理论和实践相结合、将知识转化成能力的过程，是护生走向独立工作的第一步。做为临床带教老师该怎样去管理护生，使他们在短短的一年实习中既能学到东西又能让自己充分得到锻炼，现将体会介绍如下。

一、加强护生素质教育

1.医德医风教育 学习医院的规章制度及护士的行为规范，讲述护理工作对治疗疾病的重要作用。具体做法：规范着装，佩戴胸牌，每人准备无菌口罩和蓝黑色钢笔等。

2.端正学习态度，树立牢固的专业思想 除介绍医院的概况及规章制度外，重点进行临床护理工作特点、临床实习的学习模式、职业形象、职业道德、人文科学及护理差错的防范等方面进行教育，宣扬“南丁格尔”精神，使护生明确学习目标，尽快完成角色转换。

二、规范带教程序，有效实施带教计划

1.认真履行带教老师的职责，严格护生管理。

1）在实习活动中，带教老师应重视“人”的因素，“以人为本”，善于发现问题，提高带教意识，定期组织学习，增强带教的责任感；培养护生严谨的工作作风，工作中放手不放眼。

2）严格执行护理部制订的实习生管理制度。遇特殊情况要掌握护生去向，及时向护士长和护理教研室反馈。

2．制定详细的带教计划 按教学大纲要求，根据科室特点，对护生确定学习重点及考核内容，并将此载入实习手册。1）制定培训计划

采取“一对一”、“分层次”带教。对中专生侧重于基础理论、基础护理操作的带教，大专及本科生侧重于专科护理、护理教育、护理科研、护理管理的带教。表：

2）具体带教方法

2.1 有计划派班（1）第一周为适应时间，让护生多看，了解医院规章制度，各班工作程序，熟悉环境及用物摆放，体会肿瘤患者的护理特点，树立职业道德。（2）实行每周轮换制派班。带教护士根据本班工作内容一对一指导护生学习操作和护理知识。这样增加护生的学习及实践的机会。

2.2带教老师每月进行一次教学查房，每周进行1次小讲课。如：教学查房由一名本科或大专生负责收集病人资料，对病人的病情进行评估、诊断，计划，实施，其他同学补充，既激发学习的积极性，又可以提高理论知识水平。小讲课可为学生提供讲义和学习资料，以备学生们理论考试复习资料。

2.3严格规范技术操作 在实习阶级，护生对护理技术操作多显出积极主动、热情渴望、急于求成的心理。为此，要求带教老师严格把关，使护生准确无误地学习和掌握操作要点和技巧。图：操作技能教学过程

2.4加强基础护理训练 护生在实习中往往忽略了生活护理、饮食护理及病情观察，因此我们要求带教老师重视并加强基础护理带教;从大事入眼，小事入手，从我做起，从点滴做起。3.注重带教方式的灵活多样

在临床带教中，带教老师要采取灵活多样的教学方式，提高学生学习的积极性。如在临床的带教中，带教老师不要一味说教，而应该采取讨论式、启发式、示范等教学方式。

4.考核方法

利用晨会时间提出问题，每一轮实习结束转科前科室要进行出科理论考核及操作考核。根据不同学历护生制定理论考试试题和操作技能考核，并进行总结、讲评。表

三、加强护生的护理安全管理，保证实习质量

1.加强护生的无菌观念和自我保护意识，教会护生与患者交流的技巧，避免护患冲突。带教坚持放手不放眼的原则，不能让护生在没有带教老师指导下单独操作，更不能把护生当作劳力使用。指导护生严格执行无菌技术操作、消毒隔离、三查七对制度，减少护生的护理差错发生率。

2.介绍护理差错事故给病人造成严重影响及不可逆转的损失教训的实例，从而使护生树立牢固的安全意识。

3.建立实习生个人档案 护生填写实习生基本情况和联系电话等。

四、问题与对策

1.临床环境转换不适应，实习态度不端正。有的护生在临床环境转换上不处理好实习工作与生活娱乐的关系，夜班不注意休息，白班无精打采，上班有空扎堆聊天、电话聊天，不主动巡视病房，科室业务学习从不参加，对护理工作不认真，马虎应付。

2.部分护生在校纪律散慢，到临床也是得过且过，上班迟到，下班比老师还早，擅自不上班。临床实习后期，护生面临毕业考试、就业等问题，有的护生思想包袱重，精神涣散，借故请假增多，实习任务不能按计划完成。

3.工作主动性及吃苦奉献精神较差。

对策：

1.让护生找准位置，确立实习目标。带教老师是护生的榜样，也是护生从事临床工作的启蒙者，在临床的带教过程中，带教老师需要自己的言行举止，潜移默化地培养护生热爱护理专业。

让实习护生认识到，护理同医疗一样，是医学领域中一个独立的专业，有自身的理论系统和特点。在临床上，护士承担着护理实践者、教育者、管理者、照顾者等多重角色任务。护理工作和医疗工作一样，有着同样重要的地位。

2.关心护生，关注护生的心理、生理状况。要尊重和爱护实习护生，建立情感沟通，要经常倾听她们对带教的意见，不断修改教学计划，完善教学内容，并从多个层面了解护生的思想状况，多倾听护生的意见，加强相互之间的沟通。

3.科室根据特点制定出具体的带教计划，规范施教，并运用灵活多样的教学方法，在临床带教中做到多讲解、多示教、多提问、多鼓励，充分调动护生的学习积极性。鼓励他们主动提问，并及时从专业理论的角度进行详细解答，帮助她们加深对专业理论的认识和理解，逐步积累起扎实的实践经验。

五、体会

1.带教工作需注意以下几点:①加强专业思想的教育;②加强护生的三基训练;③培养护生敬业精神;④加强法律法规的学习;⑤带教者应以身作则,树立良好的医德、医风。

2.通过对实习护生的培训，我体会到带教老师必须不断学习，提高业务水平和技能，同时，备课、授课也是自身再学习再提高的过程，使带教老师的知识结构得以更新，业务水平得以提高。

临床带教是培养护理后备人才的重要工程，工程质量的好坏，取决于带教老师专业素质的提高及思想上的高度重视。在构建和谐社会的今天，如何更好地教授护生知识及与护生和谐相处，是今后临床护理带教工作中面临的新挑战。

第五篇：“90后”护生带教体会（推荐）

“90后”护生带教体会

郑州大学第二附属医院心内科

占美荣

在“90后”这个特殊的群体逐渐成为时代关注的主流人群，医院护理这个职业也很快将成为“90后”的天地，通过近两三年在心内科的临床带教，总结几点自己的认识。传统的带教方式已经不太适合“90后”护生群体。

她们身上被打上了深刻的时代烙印：独生子女、教育改革、学校扩招、时代变革、市场经济、网络虚拟环境、东西方文化的大冲突与大融和等等。她们是中西方文化共同熏陶的“结晶”，她们自己就是一个“矛盾的共同体”，她们的教育背景、家庭背景和社会背景造就了个性张扬、敢于表达，充满朝气、理解能力极强的性格特点，也养成了漠视责任、蔑视义务、完全的自我的性格特点。由于“90后”独特的群体性格以及与“70、80”形成的心理代沟给带教工作形成了新的难点，问题表现在以下几方面： 1 临床实习师生存在问题 1.1实习护生方面

1.1.1 护理技术操作不过关 由于当今激烈的医疗市场竞争中患者法律意识增强，对住院服务水平要求的逐步提高，患者对实习护生缺乏信任使学生失去了许多动手操作的机会，对实习生的自信心也有一定影响，会产生思想对抗情绪。1.1.2 心理应对能力缺乏 许多护生在家里是父母宠爱的独生子女，平时接触的都是阳光的环境，一旦进入医院病区特殊群体环境，就会产生紧张恐惧的心理，表现为不知所措，不善于与患者交流，不知如何去关心帮助患者，处理事情不够老练，抢救患者不够沉着冷静，容易出现手忙脚乱出错的情况。

1.1.3 理论与临床实践较差 虽然现在“90后”护生大都以大专和本科学历学生为主，单横向与其他专业院校学生和纵向“70、80年代”学生相比，基础文化知识较薄弱，专业知识掌握不牢固，在工作中多数护生不能将学校所学的知识应用于临床实践，对临床相关基础理论和专科知识掌握不全面。当今新的护理设备的广泛应用，护理操作方法的改进，高档仪器设备的引进，正在开展的许多专科护理新技术、新项目在学校较少接触，使护生望而生畏。

1.1.4 护生的人际交往及沟通能力较差 主要由于护生年龄偏小，文化基础起点偏低，且多为独生子女，而心内科病人群体以老龄病人为主，在文化层次、经历、思想观念、经济、家庭、地位、信仰哲学等存在极大的差异，与病人交流和沟通存在难度。

1.1.5 对自己从事的专业不热爱 很多护生在入读护校时并不都是自愿的，可能因某些原因勉强入校就读，虽然经过一段时间的学习，专业知识水平提高了，但是，专业思想并不牢固，为人服务意识不强，很难对护理事业形成热爱。仅仅是为了文聘，将来可能不打算从事该专业，存在混的心理。1.2带教老师方面

1.2.1 带教时间与精力不足 由于实习护生较多，医院护理人员短缺，工作繁重，双重任务难免造成某些带教老师有时忽视临床教学工作。对学生只抱使用、跑腿观念，传授知识经验少，使学生知其然不知其所以然。

1.2.2 学历层次较低以及本身的素质问题，缺乏综合类知识的积累和自身素质的教育，部分在职护理人员思想不稳定，都将直接影响着学生的积极性、创造性和主观能动性。

1.2.3 针对有些学生学习主动性不高，跟带教老师带来正常工作以外的工作量，甚至出错，使老师不愿意带学生。

1.2.4 医院分配管理制度的差异，带教老师增加工作量而不增加待遇和工作认可，使部分老师不愿意带学生，积极升不高。2 解决办法

2.2.1抓好岗前培训，规范操作步骤，护生刚进临床时，求知欲很强，做好岗前培训，能帮助他们规范操作步骤，树立良好的职业道德，完成角色转换，尽快适应临床工作。

2.2.2加强思想教育 护生年龄较小，对个人今后职业的规划还处在迷茫区，开展思想教育让护生明白理想与现实的差距，不要因从事简单而重复的体力劳动而感到护士地位低下，进而不能正确理解护理事业，甚至看不起护士工作产生消极心态。

2.2.3 入科教育 护生进入科室后，由带教老师向其介绍科室的专业，临床环境、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求，使他们尽快熟悉内外环境，消除陌生感。讲述整体护理的概念，护理工作在治疗疾病过程中的重要性，要求护生严以律己，认真学习，尽快进入角色，强调在实习过程中要以患者为中心，关心、了解患者痛苦，用心对待每位患者。

2.2.4 一对一的带教方式 每位护生入科后都安排一名护理师职称以上的带教老师，向护生传授知识和技能，随时为护生讲解护理原则和方法；护生在老师的带领下，能够多问、多看、多学、多练、多向老师请教，从而自觉获得知识，带教老师起到率先垂范、以身作则的作用，应有针对性、目的性和启发性的将护理学的重点难点及相关学科的新进展、新技术和防范护理安全知识传授给学生；并能以认真负责的精神，关心体贴的态度爱护学生，在放手不放眼的情况下，尽快让护生熟悉各项护理技术操作。

2.2.5 多途径培养自信心 首先护生对实习和护理工作要充满热情和自信，不要因一针没有成功而缩手缩脚，放不开，在实习过程和实习完成后对自己的技术要充满自信。相互尊重相互理解加强沟通，在科室这个大环境中，带教老师要尊重护生，护生自己更要尊重老师、理解老师，明确自己的任务，虚心学习。对病人要诚实尊重，对同学要诚信合作，对自己要乐观自信。其次，实习护生都希望自己的工作得到别人的认可，带教老师面对她们的工作给予一定的肯定并指出其不足之处，表扬她们在工作上的进步，这样可以增强她们的自信心，从而愉快的工作。

2.2.6 培养良好的职业道德 护生在临床实习中，不同程度的存在着怕脏、怕累、怕苦、缺乏与患者沟通和交流等现象，对此在临床实习过程中，先让他们在护理患者的时候，体会患者的痛苦，了解患者及家属的心理活动及需求，培养他们对患者有责任心和同情心，故带教老师能否以身作则极为重要，老师献身护理事业的精神，在日常工作中表现出对患者的热情和关心，忘我的工作作风，对工作精益求精、一丝不苟的精神，都给实习护生极大的感染，从而在潜移默化中强化他们的专业信念，并对日后从事护理工作产生深远的影响。

2.2.7 因人施教 “90后”有其时代的共性特点，又有地域、经济、家庭环境等区别，每个学生又有许多个性差别，因而针对不同的学生安排不同的带教老师和重点安排不同的工作侧重点，合理的调整课程顺序。

2.2.8 安排业务学习开展护理查房 每周安排一次业务学习，要求每位带教老师都要给实习护生讲小课，内容主要以介绍专科医疗新进展及专项护理技术为主，每月安排一次护理查房，查房时，选定一例病情较重、临床症状较复杂的患者进行讨论，各抒己见、集思广益，使理论和临床实践相结合。

2.2.9 强化临床护理教学管理 选择合格带教老师提高带教质量，实习期间护生的求知欲望强烈，把带教老师视为学习的榜样，带教老师的言行举止具有很强的感染力，能影响学生的思想、行为，带教老师应热爱教学工作、热爱学生、具有丰富和扎实的专业理论和临床技能，既有强烈的事业心和责任感，又有良好的示教能力的护理人员担任带教老师，要求带教老师以身作则，严于律己，做到带思想、带作风、带技术，并勤问、勤讲、勤查，充分给护生提供实践锻炼的机会，对于难度较大的操作，要求带教老师先讲清目的、方法及注意事项再做示教，亲自指导护生操作，使护生不仅会做，还要明白其中的道理。

2.2.10 懂得苦练与巧练的关系 在从事护理专业的生涯中，让护生必须不断汲取新理论、新知识、新技能，以保持对护理事业的兴趣和主动学习的能力。仅仅有苦练是不够的，在苦练中寻找巧练，在巧练的同时加强苦练，只有将苦练与巧练有机地结合起来，才会使工作质量和工作效率都有明显的提高。

2.2.11 改革医院带教老师的管理制度和评价机制，提高带教老师的带教积极性，推动护理事业良性发展。

总之，在护生实习的整个过程中，首先应加强对带教老师综合素质的培养，同时在临床带教中，应让护生理论联系实际，尽快适应护士角色，调动他们学习的积极性，提高他们发现问题、分析问题和解决问题的能力，培养良好的职业道德。提高专业技术水平是带教老师的努力方向，是使实习护生顺利走向临床第一线，成为一名高素质护理人员的关键，也是护理事业更好的推动医疗行业前进的基础。