第一篇：江西中医学院考试复习资料之《中医妇科学》历年考试填空问答总结（定稿）
填空
妇女生理特点：经带胎产乳 范围：经带胎产杂
扁鹊是第一位妇科医生；
战国现存第一部医学巨著《内经》,《素问.上古天真论>提出女子从7岁到七七之年(49岁)生长发育和生殖规律,为妇科经典理论,<素问.腹中论>妇科第一首方“四乌贼骨一蓐茹(茜草)丸”
汉代张仲景<金匮要略>设有“妇人妊娠病脉证并治”,“妇人产后病脉证并治”,“妇人杂病脉证并治”三篇,是现存中医古籍中最早设妇科专篇,开创妇外治法治疗妇科病的先河;
晋朝王叔和撰<脉经>,提出“离经脉”“居经”“避年”“激经”“五崩”.昝殷著<经效产宝>我国现产科专著;
孙思邈<备急千金要方>中专设“妇人方”三卷;宋代妇产科最早独立分科;
陈自明著<妇人大全良方>,提出妇人以血为基本;
刘完素提出“妇人童幼天癸未行之间,皆属少阴,天癸既行,皆从厥阴论之,天癸已绝,乃属太阴经也”率先提出妇人不同生理阶段应分别从肾肝脾论治;
朱丹溪提出“产前当清热养血”,“产前安胎,黄芩白术为妙药也”
亟斋居士<达生篇>临产六字箴言:睡忍痛慢临盆;
中西医结合代表:晚清唐容川<血证论>,张锡纯<医学衷中参西录>.内生殖器包括：子宫、阴道、输卵管和卵巢，后二者称为附件
子宫的位置:带脉以下,小腹正中,盆腔中央,前邻膀胱,后为直肠,下接阴道.长7-8cm宽4-5cm厚2-3cm 子宫壁体分为：外层为浆膜层即脏层腹膜 中间层最厚 为肌层 最内为黏膜层亦称子宫内膜
子宫内膜的周期变化：增生期 分泌期 月经期
作用:主行月经 分泌带下 种子育胎 发动分娩 排除恶露.属性:“亦脏亦腑,非脏非腑”,因为非经期,妊娠期子宫表现为“藏精气而不泻”似脏,行经期分娩时,子宫又表现为“传化物而不藏”似腑,为之“奇恒之腑”.子门即子宫颈口.<素问.上古天真论>“女子七岁,肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子,七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”
输卵管：内侧与子宫角相连，外端游离，长约8-14cm 根据形态分为间质部，峡部，壶腹部（以上两处易宫外孕）漏斗部
卵巢：产生和排出卵子及分泌甾体激素的性器官 成年妇女：4cmX3cmX1cm
卵巢功能：1产生成熟卵子并排卵（生殖功能）2产生女性激素和多肽激素等局部调节因子（内分泌功能）
卵巢主要产生雌激素（月经期第一周 月经期21天左右 双高峰），孕激素（排卵后7-8天）和少量雄激素
雌激素生理作用：1能促进卵泡的发育，且能协同促卵泡素FSH促进卵泡内膜细胞核颗粒细胞合成黄体生成素LH，以支持LH调节卵泡的分泌功能 2雌激素可增加子宫血液循环，能促使子宫发育，子宫内膜增生，肌层增厚；能增加子宫平滑肌对催产素的敏感性和收缩力；能使子宫颈管粘液分泌量增多，质变稀薄，易拉成丝状，以利精子通过 3能促进输卵管发育，并加强输卵管节律性收缩，有利于孕卵的输送 4使阴道上皮细胞增生和角化，细胞内糖元增多，保持阴道呈弱酸性。5促进大小阴唇增大丰满，并使脂肪沉积和色素沉着 6促进乳腺腺管细胞增生，乳头、乳晕着色，促进第二性征发育，通过对催乳素分泌的抑制而抑制乳汁分泌 7对丘脑下部和垂体的反馈调节，产生正、负反馈，间接对卵巢功能产生调节作用8促进水与钠的潴留，促进肝内蛋白合成，改善血脂成分 9促进骨中钙的沉积，加速骨骺闭合10是皮肤增殖真皮增厚，改善弹性及血供
孕激素的生理功能：1抑制子宫肌自发性收缩，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，利于孕卵的种植和生长发育。使子宫内膜由增生期转变为分泌期，降低子宫肌肉的兴奋性，以利孕卵植入和胚胎发育。2抑制输卵管的收缩和纤毛生长，调节孕卵的运行 3使阴道上皮细胞脱落加快4与雌激素和生乳素协同作用，促进乳腺腺泡发育 5兴奋下丘脑体温调节中枢可使排卵后基础体温可上升0．3℃-0．5℃6孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用，在黄体期对下丘脑和垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌 7 促进水钠排泄
六淫与五邪中与妇科关系最大的是寒,热,湿.生活失度,房劳多产,饮食不节,劳逸失常,跌仆损伤.妇科疾病病机:脏腑功能失常,气血失调.冲任督带损伤,胞宫受损,以及肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴失调.脏腑功能失调,关系最密切的是肾肝脾.脾虚血少,冲任失养,血海不盈,出现月经后期,月经过少,闭经.闻诊包括:听声音,听胎心,闻气味.切诊包括:切脉,按肌肤,扪腹部.内治:调补脏腑,调理气血,温经散寒,利湿除痰,调治冲任督带,调养胞宫,调控肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴
1内治:调补脏腑,调理气血,温经散寒,利湿除痰,调治冲任督带,调养胞宫,调控肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴
2外治:坐浴,外阴阴道冲洗,阴道纳药,贴敷法,宫腔注入,肛门导入,中药离子导入,介入治疗
辅助检查1基础检查2 B超3诊断性刮宫 4宫颈镜检查 5宫颈黏液检查 6 阴道脱落C涂片检查 7激素检查
月经的产生,是女子发育到成熟年龄阶段后,脏腑，天癸，气血，经络协调作用于胞宫的生理现象。月经产生与肾肝脾最密切.在月经产生的过程中为什么以肾为主导?a肾藏精,主生殖.精,是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质.b肾为天癸之源.天癸至则月事以时下,天癸竭则月经断绝.c肾为冲任之本.冲脉为血海,广聚脏腑之血,使子宫满盈;任脉为阴脉之海,使所司精血津液充沛.任通冲盛,月事以时下,若任虚冲衰则经断而无子,故冲任二脉直接关系月经的潮止.d肾为气血之根.血是月经的物质基础,气为血之帅,血为气之母.气血和调,经侯如常.e肾与胞宫相系.胞宫司月经.f肾与脑髓相通.肾主骨生髓通脑,脑为元神之府,主宰人体的一切生命活动,月经的产生亦离不开脑的调节.g肾为五脏阴阳之本.肾气调节机体的代谢和生理功能活动,是通过肾中阴阳来实现的.肝与月经：1肝藏血，主疏泄，喜条达，恶抑郁2肝经与诸多经脉交会3肝肾同居下焦，乙葵同源，为子母之脏
脾与月经：1脾胃为后天之本，气血生化之源，2脾主运化，主中气，其气主升，具有统摄血液，固摄胞宫之权3脾气健运，血循常到血旺而经调4胃中水谷盛则冲脉之血盛，月事以时下
气血与月经的关系a妇女以血为基本,月经的主要成分是血.气为血之帅,血为气之母.b在月经产生的机理中,血是月经的物质基础.c气能生血,又能行血,摄血.d气血和调,经侯如常.冲脉与月经的关系?a“冲”有要冲之义,其经络起于胞中b与足少阴肾经相交会,受先天肾气的资助c与足阳明胃经之气冲穴交会,受后天水谷精气的充养,“冲脉隶属于阳明”d先天元气与后天水谷精气交会于冲脉,冲为十二经之海,冲为血海e妇女以血为本,月经以血为用,冲脉盛则月事以时下.经络与气血关系：1冲任督带经气参与月经产生的活动2冲脉为血海，为十二经之海，广聚脏腑之血，任主胞胎为阴脉之海，总司精，血，津，液等一身之阴，督脉为阳脉之海，总督一身阳气，在天葵的作用下冲任督带脉各司其职调节着月经的产生和维持其正常的生理状态 月经量色质:50-80ml适中,经色暗红,经质不稀不稠,不凝固,无血块,无特殊臭气.问月经史包括:月经初潮年龄,周期,持续时间,量,色,质或有无血块,气味,末次月经日期及伴随月经周期而出现的症状.月经病治则：一重在治本调经，采用补肾，扶脾，疏肝,调理气血，冲任。二分清先病和后病的论治原则，三本着“急者治其标，缓者治其本”。
月经先期VS经间期出血：经间期出血常发生在月经周期第12-16天，出血量较少，或表现为透明粘稠的白带中夹杂有血丝，出血常持续数小时以至2-7天自行停止，西医称排卵期出血。经间期出血量较月经期出血量少，表现为出血量一次多，一次少的现象，结合BBT测试，即可确诊。月经先期则每次出血量大致相同，且出血时间不在排卵期内，持续时间一般与正常月经基本相同.月经后期病机：分为虚实，虚者多因肾虚，血虚，虚寒导致精血不足，冲任不充，血海不能按时满溢而经迟；实者多因血寒，气滞导致血行不畅，冲任受阻，血海不能如期满盈，致使月经后期而来。
月经后期*早孕：育龄妇女月经过期未来，首先排除妊娠。早孕者，有早孕反应，妇科检查宫颈着色，子宫体增大，变软，妊娠试验阳性，B超检查可见子宫内有孕囊。月经后期者则无以上表现，且以往多有月经失调病史。
月经先后无定期病机：肝肾功能失调，冲任功能紊乱，血海蓄溢失常。病因多为肝郁和肾虚。
月经过多病因:气虚，血热，血瘀
月经过少病机：有虚有实。虚者多因精亏血少，冲任血海亏虚，经血乏源；实者多由瘀血内停，或痰湿阻滞，冲任壅塞，血行不畅而月经过少。
经期延长病机：气虚冲任失约；或热扰冲任，血海不宁；或瘀阻冲任，血不循经所致。（经期延长治疗以固冲止血调经为大法，重在缩短经期，以经期服药为主。气虚者重在益气摄血；阴虚血热者宜滋阴清热，安冲宁血；瘀血阻滞者以通为止。）
崩漏病机：冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常。崩漏主证是血证。治则:“急者治其标，缓者治其本” 治崩三法1塞流即止血，用于崩漏之际，急当塞流止血防脱，2澄源 即正本清源，一般用于出血减缓后的辨证论治 3复旧 固本善后，用于止血后恢复健康，调整月经周期，或促排卵.闭经病机：虚-多因肾气不足，冲任虚弱，或肝肾亏损，精血不足或脾胃虚弱，气血乏源或阴虚血燥等，导致精亏血少，冲任血海空虚，源断其流，无血可下而致。实-多为气血阻滞，或痰湿流注下焦使血流不通，冲任受阻。血海阻隔，经血不得下行而致。
治疗原则：虚者补而通之，实者泻而通之，虚实夹杂者当补中有通，攻中有养，切不可不分虚实概以活血理气通之。
痛经病机：病位在冲任，子宫，变化在气血，表现为痛证。
辨证要点：痛发生的时间，部位，性质及程度。痛发于经前或经行之
初属实；月经将净或经后始作痛者属虚。辨痛部位以察病位在肝肾，气血，痛在少腹一侧或双侧属气滞，病在肝；小腹是子宫所居之地，痛在小腹正中常与子宫淤滞有关；痛及腰脊病在肾。隐痛，坠痛，朽痛喜揉喜按属虚；掣痛，绞痛，灼痛，刺痛拒按属实。灼痛得热反剧属热，绞痛，冷痛得热减轻属寒。痛>胀，持续作痛属血瘀，胀>痛，时痛时止属气滞。
治则：调理子宫，冲任气血。
经行风疹块的证型：血虚证，风热证
经行头痛的证型有：肝火证，血瘀证，血虚证。
经行发热的病机：气血营卫失调证型：肝肾阴虚证，血气虚弱证，瘀热壅阻证
经行身痛的证型：血虚证，血瘀证
经行吐衄病机：血热而冲气上逆，迫血妄行。治疗以清热降逆平冲，引血下行为主
绝经前后诸证病机：肾阴不足，不能上济心火，则心火偏亢；乙癸同源，肾阴不足，精亏不能化血，导致肝肾阴虚，肝失柔养，肝阳上亢；肾与脾先后天互相充养，脾阳赖肾阳以温煦，肾虚阳衰，火不暖土，导致脾肾阳虚。
带下病病机：湿邪伤及任带二脉，使任脉不固，带脉失约。
妊娠期生理现象:月经停闭,脉滑,妊娠反应,子宫增大,乳房变化,下腹膨隆.预产期推算公式:从末次月经第一天算起,月数加9(或减3)日数加7(阴历则加14).妊娠脉:女子怀孕6周左右易见脉滑有力或滑数,尺脉按之不绝,因月经停止,阴血下注以养胎,冲任气血旺盛之故.影响分娩的因素:产力,产道,胎儿,精神因素.产褥生理现象:多虚,多瘀,多寒.顺产者,产后30分钟即可开始哺乳,哺乳时间以8个月为宜.妊娠病治疗原则:胎元正常者,宜治病与安胎并举,安胎之法,以补神健脾.调理气血为主,若胎元不正,胎堕难留,或胎死不下,或孕妇有病不宜继续妊娠者,则宜从速下胎以益母
胎盘生理功能：气体交换，营养物质供应 排除胎儿代谢产物 防御功能 合成功能
恶阻病机:冲气上逆,胃失和降.治疗:调气和中,降逆止呕.妊娠腹痛病机：气郁、血淤、血虚、虚寒，以致胞脉、胞络阻滞或失养，气血运行不畅，不通则痛，不荣则痛。治疗：本着虚则补之，实则行之的原则，以调理气血为主，佐以补肾安胎。
异位妊娠与宫外孕区别：异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔
妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠。宫外孕则仅指子宫以外的妊娠，不包括宫颈妊娠和子宫残角妊娠。
宫外孕典型表现:停经史,腹痛,阴道不规则出血,晕厥与休克
胎漏、胎动不安病机：冲任酸上，胎元不固。治疗大法： 补肾安胎 子满治法:健脾利水,养血安胎。方药:鲤鱼汤+黄芪、桑白皮或当归芍药散。
子痫病机：肝风内动及痰火上扰。
子嗽治疗以清热润肺，化痰止咳为主，重在治肺，兼顾及脾。妊娠小便淋痛治疗上以清润为主。
妊娠小便不通病机：胎气下坠，压迫膀胱，致膀胱不利，水道不通，尿不得出。治疗：按急则治其标，缓则治其本的原则，以补气升提助膀胱气化为主。
产后常见病和危急重病“三病”：一者病痉，二者病郁冒，三者大便难.“三冲”：冲肺、冲胃、冲心。“三急”：呕吐、盗汗、泻泄.产后用药“三禁”：禁大汗以防亡阳，禁峻下以防亡阴，禁通利小便以防亡津液。
产后病病因病机四个方面：一亡血伤津。二元气受损。三淤血内阻。四外感六淫或饮食房劳所伤。病机特点：多虚多淤。产后病的治疗原则：勿拘于产后，亦勿忘于产后。
产后血晕病机：虚者多有阴血暴亡，心神失守而发；实者多因淤血上攻，扰乱心神所致。辨证：虚者为脱证，恶露量多，面色苍白，心悸愦闷，甚则昏厥，目闭口开，手撒肢冷，多见于产后大出血。实者为闭证，恶露量少或不下，面色紫黯，心腹胀痛，神昏口噤，两手握拳。产后痉病病机：亡血伤津，筋脉失养，或感染邪毒，直窜经络所致。产后腹痛病机：气血运行不畅，迟滞而痛。
产后小便淋痛：病机为膀胱气化失司，水道不利。
产后小便不通病机：膀胱气化失司。
功能失调性子宫出血：常表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等。机体内外任何因素影响了丘脑下─垂体─卵巢轴任何部位的调节功能，均可导致月经失调。本病分为无排卵型功血和排卵型功血两种，前者是排卵功能发生障碍，好发于青春期及更年期；后者系黄体功能失调，多见于育龄期妇女。主要症状为月经周期紊乱、经量增多、出血时间延长、淋漓不净等。无排卵型功血较多见，约占该病90％。
血虚病机:血海不盈,冲任失养.
第二篇：中医妇科总结 2013考试总结
胞官：是女性特有的内生殖器官的概称，包括解剖学所指的子宫、输卵管和卵巢。胞宫的功能涵盖内生殖器官的功能，受肾、天癸主宰，以“出纳精气”而通脑髓、联五脏、主 司子宫．使子宫正常行使其功能。身体无病而定期两个月来潮一次者，称为并月；三个月一潮者，称为“居经”或“季经”；—年一行者称为“避年”；还有终生不潮而却能受孕者，称为“暗经”；受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，称为“激经”，又称“盛胎”或“垢胎”，均是个别的特殊生理现象，若无不适，不影响生育，可不作病论。天癸，男女皆有，是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和牛殖的一种精微物质。大癸来源于先天肾气，靠后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟，此后又随肾气的虚衰而竭止。见红：接近分娩发动或分娩已发动时，阴道有少量血性分泌物和黏液。如果血量多则应考虑有否异常情况。分娩结束后，产妇逐渐恢复到孕前状态，约需要6—8周，此期称为“产褥期”，又称“产后”。产后一周称“新产后”，产后一月称“小满月”，产后百日称“大满月”，即所谓“弥月为期”，“百日为度”。阵痛：从有规律的宫缩开始至产门开全(子宫颈口完全扩张)的腹部阵发性疼痛，称阵痛 恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者，称恶阻，或子病，阻病，病儿 妊娠腹痛：妊娠期，因胞脉阻滞或失养者，称为妊娠腹痛，亦名胞阻 异位妊娠：凡孕卵在子宫体腔以外的部位着床发育，称之，俗称宫外孕 滑胎：凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者．称为“滑胎”，亦称“数堕胎”、“屡孕屡堕”。本病以连续性、自然性和应期而下为特点。胎漏：妊娠期间，阴道有少量出血，时出时止，或淋沥不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠 者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”或“漏胎”胎动不安：妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠者，或伴有少量阴道出血者，称为“胎动不安”。胎元：奸娠是胚胎、胎儿在母体子宫内生长发育和成熟的过程。母胎必须相互适应，中医把母、胎之间微妙关系以“胎元”来涵盖。胎元包括胎气、胎儿、胎盘三个方面的含义。《简明中区辞典》解释胎气为“胎儿在母体内所受精气”。产后腹痛：产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛，称为产后腹痛。其中因瘀血引起者，称“儿枕痛”。木病以新产后多见。不孕症：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，称为。避孕药副反应：类早孕反应、闭经、过敏反应、月经不调、突破性出血 月经病治疗规律：治疗月经病又要顺应和掌握规律：一是顺应月经周期中阴阳转化和气血盈亏变化规律，经期血室正开，宜和血调气，或引血归经，过寒过热、大辛大散之品均宜慎用或禁用，以免滞血或动血；经后血海空虚，宜调补，即经后勿滥攻；经前血海充盈，宜疏导，即经前勿滥补，二是顺应不问年龄阶段论治的规律，不同年龄的妇女有不同的生理病理特点，治疗的侧重点也不尽相同，青春期重治肾，生育期中年重治肝，更年期或老年重治脾：三是掌握虚实补泻规律，月经病纵然复杂。总分虚实两大类论治，治疗虚证月经病多以补肾扶脾养血为主，治疗实证月经病多以疏肝行气活血为主。崩漏急症处理：崩漏属血证、急证：根据‘总则治其标，缓则治其本”的原则，暴崩之际，急当“寒流”止崩，以防厥脱，视病情反条件可选择下法： 1．补气摄血止崩暴崩下血补气摄血止崩最常用。独参汤或丽参注射液：高丽参10g，水煎服；或丽参注射液10ml，加入50％葡萄糖液40ml，静脉推注2．温阳止崩若出现阴损及阳，虚阳妄动，血无气护时，症见血崩如注，动则大下，卧不减势，神志昏沉，头仰则晕，四肢汛冷，脉芤或脉微欲绝，血压下降。病情已陷入阴竭阳亡危象，急需中西医结合枪救。中药宜回阳救逆，温阳止崩，急投参附汤，亦可选参附注射液或六味回阳汤。3．滋阴固气止崩使气固阴复血止。急目合口开、唇舌淡白、脉微欲绝等症状，此为阴用生脉注射液或参麦注射液20ml加人5％葡萄糖血暴亡，气随血脱之危候。当急以益气回阳固脱液250ml静脉点滴。煎剂方选生脉二至止血汤。之法，给予独参汤或参附汤，并在配合输血、补4．祛瘀止崩使瘀怯血止，用于瘀阻血海，子宫泻液、抗休克等急救措施的情况下尽快清除官腔内而不藏，下血如注，可用三七粉、云南白药等冲容物。服。5针灸止血艾灸百会穴、大敦穴(双)、隐白穴产后发热诊断
1、病史妊娠晚期不节房事，或(双)。6．西药或手术止血输液、输血补充血容量产程不顺(难产或滞产)，接生不慎，产创护理不以抗休克或激素止血。洁；或产后失血过多；或产后不禁房事；或当风
感寒；或冒暑受热；或有情志不遂史。
2、临床表 崩漏补肾法调补：月经病的治疗原则重在治本以现产褥期内，尤以新产后出现以发热为主，表现调经。对生育期患者的复旧目标，主要调整肾—为持续发热，或突然寒战高热，或发热恶寒，或天癸—冲任—胞宫轴，以达到调整月经周期或同乍寒乍热，或低热缠绵等症状。若产后24小时之时建立排卵功能。常采用以补肾为主的中药周期后至10天内出现体温≥38。C，大多数情况下表疗法：分别按经后期滋肾养血，促进卵泡生长发示有产褥感染，除发热之外，常伴有恶露异常和育，经间期补肾活血促排卵，经前期补肾阴阳和小腹疼痛，尤其是恶露异常。3．检查(1)妇科检补肾疏肝以维持黄体功能，行经期活血化瘀通经，查：软产道损伤，局部见红肿化脓‘，盆腔呈炎进行序贯治疗，一般连用三个月经周期，可望恢性改变，恶露秽臭(2)辅助检查：血常规检查见复或建立正常的月经周期，有的可建立或恢复排白细胞总数及中性粒细胞升高，宫腔分泌物或血卵功能，有生育要求者达到经调子嗣而病愈。培养可找到致病菌。B超检查见盆腔有液性暗区，提示有炎症或脓肿。彩色多普勒、cT、、磁共振内异症诊断：
1、盆腔疼痛包括痛经、非经期腹等能对感染形成的包块、脓肿及静脉血栓作山定痛及性交痛，80%患者合并盆腔疼痛
2、不孕 位和定性。产后发热诊断的关键是早期诊断，以40-50%患者合并不孕
3、盆腔包块约17-44%患排除感染邪毒证，因此证最急最重．危及生命。者合并有盆腔包块
4、盆腔检查双侧宫骶韧带、急症处理感染邪毒所致的产后发热，是产科危急子宫直肠窝或后穹隆触痛结节
5、血CA125升高重症，治疗不当或延误治疗可使病情进一步发展，多见于严重的内异症、盆腔有严重明显反应、盆邪毒内传，热入营血，或热陷心包，其则发展至腔深部浸润合并巧克力囊肿破裂或子宫腺肌病。
6、热深厥脱危重之候。此时，应参照产褥感染”，积影像学检查超声波对巧克力囊肿的诊断有价值，极进行中西医救治。1．支持疗法加强营养，纠典型的巧克力囊肿的超声波影像为无回声区内有正水、电解质平衡紊乱，病情严重者或贫血者，密集光点。
7、腹腔镜检查是诊断的金标准，腹腔多次少量输血或输血浆。2．热入营血高热不退，镜下内异症的病灶形态多为紫蓝色结节或巧克力心烦汗出，斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细囊肿。数。治宜解毒清营，凉血养阴。清营汤加味或用经断前后诸症的诊断：
1、病史
45—55岁的妇清开关注射液，每日20-40ml加入5％葡萄糖注女，出现月经紊乱或停闭；或40岁前卵巢功能早射液或生理盐水内静脉滴注，以清热解毒、醒神衰；或有手术切除双侧卵巢及其他因素损伤双侧开窍。3．热入心包高热不退，神昏谵语，甚则卵巢功能病史。2．临床表现月经紊乱或停闭，随昏迷、面色苍白，四肢厥冷，脉微而数：治宜凉之出现烘热汁出、潮热面红、心悸失眠、腰背酸血托毒，清心开窍。清营汤送服安宫牛黄丸或紫楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁等症状。雪丹：或醒脑静注射掖，肌内注射，每次2—4ml，3．检查(1)妇科检查：子宫大小尚正常或偏小。每日1—2次，或每次20ml稀释于10%葡萄糖(2)辅助检查：血查激素E2、LH、FSH等，典型200mI或生理盐水100ml内．静脉点滴 4．热深者呈现二高(高FSH、LH)一低(低E2)的内分泌改厥脱冷汗淋沥，四肢厥冷，脉微欲绝等亡阳证候，变。绝经后E2水平周期性变化消失。急当回阳救逆，方用独参汤、生脉散或参附汤。或用参附注射液肌内注射，每次2—4ml，每日经断复来诊断：
1、病史有早婚、多产或情志所1-2次，或每次10—20ml稀释于5％或10％葡萄伤史，注意询问既往月经情况，绝经年龄，绝经糖注射液20ml内，静脉推注，以回阳救逆，益后有无白带增多及有无异臭味，有无性交出血史气固脱。此时病情复杂，势急症重，必须根据病或癥瘕病史。2．临床表现自然绝经1年后发生阴情，配合西医治疗，给予足够的抗生素，或皮质道出血，出血量多少不一，持续时间长短不定，激素，纠正电解质紊乱．抗休克，及时处理伤口。部分患者白带增多，呈血性或脓血样，有臭味，若有盆腔脓肿，切开引流。当病情稳定后，应检或伴有下腹痛，下腹部包块，低热等。如出血反查原因，及时处理。复发作，或经久不止，或伴腹胀，消瘦等要注意产后病因病机：产后病的病因病机可归纳为四个恶性病变。3．检查(1)妇科检查：注意阴道出血方面：一是亡血伤津，二是元气受损，三是瘀血及分泌物情况，子宫颈、宫体、附件、包块及疼内阻，‘四是外感六淫或饮食房劳所伤。痛情况，注意腹股沟以及其他浅表淋巴结是否肿 大等(2)辅助检查：可行宫颈刮片细胞检查，结果 提示：巴氏I—Ⅱ级多为炎症。三到五级常见于 宫颈癌：若血清E2水平升高多提示卵巢有分泌 性激素肿瘤。血中红细胞沉降率明显增高，碱性 磷酸酶、乳酸脱氢酶或转氨酶、CA125检测升高
多见于恶性肿瘤。
妊娠病的诊断：首先要明确妊娠诊断。根据停经
史，早孕反应，脉滑等临床表现，结合辅助检查 如妊娠试验、基础体温、B超等判断是否妊娠。妊娠病的诊断，自始至终要注意胎元未陨与已陨 的鉴别，注意胎儿的发育情况和母体的健康状况，必要时要注意排除畸胎等。治疗原则：以胎元的 正常与否为前提。胎元正常者，宜治病与安胎并 举，安胎之法，以补肾健脾、调理气血为主。补
肾为固胎之本，健脾为益血之源，理气以通调气
机，理血以养血为主或佐以清热，使脾肾健旺，气血和调，本固血充，则胎可安。若胎元不正，胎堕难留或胎死不下，或孕妇有病不宜继续妊娠 者，则宜从速下胎以益母。用药原则：凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药 品，应慎用或禁用。如果病情确实需要，亦可适
当选用，如妊娠恶阻也可适当选用降气药物。
堕胎、小产不全急症处理若堕胎、小产不全者，见有阴道大量出血不止、腹痛加剧、面色苍白、呼吸短促、甚或神志昏迷、四肢厥冷、大汗淋沥、产后发热诊断：1病史妖娠晚期不节房事，或产
程不顺，接生不慎，产创护理不洁；或产后失血过多；或严后不禁房事；或当风感寒；或冒暑受热；或有情志不遂史。2临床表现产褥期内，尤以新产后出现以发热为主，表现为持续发热，或突然寒战高热，或发热恶寒，或乍寒乍热，或低热缠绵等症状。若产后24小时之后至10大内出现体温≥38℃，大多数情况下表示有产褥感染。除发热之外，常伴有恶露异常和小腹疼痛，尤其是恶露异常。3检查：（1）妇科检查：软产道损伤，局部可见红肿化脓。盆腔呈炎性改变，恶露秽臭。（2）辅助检查：血常规检查见白细胞总数及中性粒细胞升高。官腔分泌物或血培养可找到致病菌。B超检查见盆腔有液性暗区，提示有炎症或脓肿。c彩色多普勒、CT、磁共振等检测，能对感染形成的包块、脓肿及静脉血栓作山定位和定性。产后发热诊断的关键是早期诊断，以排除感染邪毒证，因此证最急最重．危及生命。
产后发热急症处理：感染邪毒所致的产后发热，是产科危急重症，若治疗不当或延误治疗可使病情进一步发展，应参照“产褥感染”，积极进行中西医救治。1支持疗法加强营养，纠正水、电解质平衡紊乱，病情严重者或贫血者，多次少量输血或输血浆。2热入营血高热不退，心烦汗出，斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细数。治宜解毒清营，凉血养阴。清营汤(《温病条辨》)加昧。或用清开灵注射液，每口20—40mL，加入5％葡萄糖注射液或生理盐水内静脉滴注，以清热解毒、醒神开窍。3热入心包高热不退，神昏谵语，甚则昏迷、面包苍白，四肢厥冷，脉微而数。治宜凉血托毒，清心开窍。清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹。或醒脑静注射液，肌内注射，每次2—41mL。4热深屈脱急当回阳救逆，方用独参汤、生脉散或参附汤。或用参附注射液肌内注射，每次2—4 mL，每日1~2次，或每次10~20 mL稀释于5％或10％葡萄糖注射液20mL内，静脉椎注，以回阳救逆，益气固脱。必须根据病情，配合西医治疗，给予足够的抗生素，或皮质激素，纠正电解质紊乱，抗休克，及时处理伤口。若有盆腔脓肿，切开引流。当病情稳定后，应检查原因，及时处理。
急性盆腔炎诊断：1病史近期有经行、产后、妇产科手术、房室不洁等发病因素。2临床表现呈急性病容，辗转不安，面部潮红，高热不退，小腹部疼痛难忍，赤白带下或恶露量多，甚至如脓血，亦可伴有腹胀、腹泻、尿频、尿急等症状3检查(1)妇科检查：下腹部肌紧张、压痛、反跳痛；阴道充血，脓血性分泌物量多；宫颈充血，宫体触压痛拒按，宫体两侧压痛明显，甚至触及包块；盆腔形成脓肿，位置较低者则后穹隆饱满，有波动感。(2)辅助检查：血常规检查见白细胞升高，中性粒细胞更明显。阴道、宫腔分泌物或血培养可见致病菌。后穹隆穿刺可吸出脓液。B超检查可见盆腔内有炎性渗出液或肿块。
慢性盆腔炎诊断：1病史既往有急件盆腔炎、阴道炎、节育及妇科手术感染史，或不洁性生活史。2临床表现下腹部疼病，痛连腰骶，可伴有低热起伏，易疲劳，劳则复发，带下增多，月经不调，甚至不孕。3检查妇检子宫触压痛，活动受限，宫体一侧或两侧附件增厚，压痛，甚至触及炎性肿块。盆腔B超、子宫输卯管造影及腹腔镜检查有助于诊断。
不孕症诊断：诊断：通过男女双方全面检查找出原因，是不孕症的诊治关键。1询问病史结婚年龄、丈大健康状况、性生活情况、月经史、既往史(有无结核、阑尾炎手术、甲状腺病等)、家族史、既往生育史。对继发不孕者尤须问清有无感染病史。2体格检查注意第二性征的发育，内外生殖器的发育，有无畸形、炎症、包块及溢乳3不孕症特殊检查(1)卵巢功能检查了解卵巢有无排卵及黄体功能状态(2)输卵管通畅试验常用输卵管通液术、子宫输卵管碘液(或碘水)造影及B超下输卵管过氧化氢等显影技术（3）免疫因索检查如抗精子抗体、抗内膜抗体（4）子宫腔镜检查怀疑有宫腔或宫内膜病变时，可做宫腔镜检查或作官腔粘连分离(5)腹腔镜检查上述捡交均未见异常，或输卯管造影有粘连等，可做腹腔镜检查。可发现术前未发现的病变，如子宫内膜异位症等。
必要时剖腹探查。(6)当怀疑垂体病变时，如催
乳素反复升高，或伴有乳头溢乳，应作头颅CT、MRI检查，排除垂体病变引起的不孕。
阴道细胞学诊断标准巴氏土级分类法： I级：正常，为正常的阴道涂片。Ⅱ级：炎症，细胞核普遍增大，淡染或有双核。有时炎症改变较重，染色质较多者要复查。III级：可疑癌，主要改变在胞核，核增大，核形不规则或有双核，核深染，核与胞浆比例改变不大，称为核异质。IV级：高度可疑癌，细胞具有恶性改变，核大深染，核型不规则，胞浆少，唯在涂片中癌数量较少。V级；癌，具有典型恶性细胞的特征日量多
子宫内膜的周期性变化：1．增生期行经时功能层子甘内膜剥脱。随月经血排出仅留下基底层，在解激素影响下，内膜很快修复，逐渐生长变厚，细胞增生。增生期又分早中晚三期。(1)增生早朗：内膜的增生与修复在月经期即已开始约在月经周期的5-7天内膜较薄，约1-2mm。(2)增生中期：约在月经周期的第8-10日，此期特征是间质水肿明显增长，呈弯曲形；腺上皮皮细胞表现增生活跃，细胞柱状，有分裂相。(3)增生晚期：约在月经周期的第11-14口。此期内服增厚至3-5mm，表面高低不平，波浪形。
2、分泌期为月经周期的后半期。排卵后．卵巢内形成黄体，分泌雌激素，孕激素。能使子宫内膜继续增厚．腺体增大。分泌期也分早中晚三期。(1)分泌早期：约在月经周期的第15—19日，腺上皮细胞开始出现含糖元的核下空泡，间质水肿，螺旋小动脉继续增生，(2)分泌中期；约在月经周期的第20—23日，内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破碎．细胞内的糖元溢人腺体，称为顶浆分泌。(3)分泌晚期：约在月经周期的第24—28日。此期为月经来潮前朗。子宫内膜厚达10mm，并呈海绵状
3、月经期约在月经周期的第1—4日：体内雌孕激素水平更低，内膜功能层螺旋小动脉持续痉挛，血流减少，组织变性，细胞壁破裂形成血肿，促使组织坏死剥脱，变性、坏死脱落的内膜与血液相混而从阴道排出，形成月经血。
胎漏、胎动不安：导致胎漏、胎动不安的主要病机是冲任损伤、胎元不固。胎漏、胎动不安的辨证要点是阴道下血、腰酸、腹痛、下坠四大症状的性质、轻重程度及全身脉证，以辨其虚、热、被及转归。
1、肾虚证：补肾健脾，益气安胎。寿胎丸（菟丝子、桑寄生、续断、阿胶）加党参白术或滋肾育胎丸。
2、血热证：清热凉血，养血安胎。保阴煎或当归散（归芍芩白术川芎）
3、气血虚弱证：补气养血，固冲安胎。胎元饮（人参白术炙甘草归芍熟地杜仲陈皮）
4、血瘀证：活血化瘀，补肾安胎。桂枝茯苓丸合寿胎丸（桂枝茯苓芍药丹皮桃仁菟丝子、桑寄生、续断、阿胶）带下病：带下过多是指带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有局部及全身症状者。主要病机是湿邪伤及任带二脉，使任脉不闹，带脉失约，湿邪是导致本病主要原因，脾肾肝三脏是产生内湿之因，外湿多因久居湿地，或涉水淋雨，或不洁性交等，以致感受湿邪。
辨证要点主要是根据带下的量、色、质、气味的异常。一般，带下色淡、质稀者为虚寒；色黄、质稠、秽臭者为实热，临症时，结合全身症状、舌脉、病史等进行分析，本病治疗以除湿为主。1．脾虚证：健脾益气，升阳除湿。完带汤
2、肾阳虚证：温肾培元，固涩止带。内补丸(鹿茸肉苁蓉菟丝子潼蒺藜肉桂制附子黄氏桑螵蛸白蒺藜紫菀茸)
3、湿热下注证：清利湿热，佐以解毒杀虫。止带方（猪苓茯苓车前子泽泻茵陈赤芍丹皮黄柏栀子牛膝）
4、阴虚夹湿证：滋肾益阴，清热利湿。知柏地黄汤（知柏地黄山茱萸山药泽泻丹皮茯苓）热毒蕴结证：清热解毒。五味消毒饮
第三篇：中医妇科考试总结
妇科
月经病：以月经的周期、经期、经量异常为主症，或伴有月经周期，或于经断前后出现明显症状为特征的疾病。
病因病机：寒热时邪侵袭、情志因素、房事所伤、饮食失宜、劳倦过度和体质因素。诊断：多以四诊收集的临床表现为依据，以主要症状而命名。
辩证：着重月经的量、色、期、质的异常及伴随月经周期或经断前后出现明显不适的症状，同时结合全身症候，运用四诊八纲辩其脏腑、气血、经络的寒热虚实。治疗原则:
1.重在治本2.急则治其标，缓则治其本 月经先期
定义：月经周期7天以上，甚至10余日一行，连续两个周期以上者，称为“月经先期”。病因病机：1.气虚 a脾气虚b肾气虚
2.血热a 阳盛血热b阴虚血热c肝郁血热 辨证论治：1.气虚证
脾气虚---补脾益气，摄血调经---补中益气汤 肾气虚---补益肾气，固冲调经---固阴煎
2.血热证
阳盛血热---清热凉血调经---清经散 阴虚血热---养阴清热调经---两地汤
肝郁血热---疏肝清热，凉血调经---丹栀逍遥散
预防与调摄：1.节饮食2.调情志3.适劳逸4.节房事和节制生育
月经后期：月经周期延后7天以上，甚至3-5个月一行者，称为“月经后期”。病因病机：肾虚、血虚、血寒（虚寒、实寒）、气滞 辨证论治：1.肾虚证---补肾养血调经---当归地黄饮
2.血虚证---补血益气调经---大补元煎
3.血寒证
虚寒证---扶阳祛寒调经---温经汤《金匮要略》 实寒证---温经散寒调经---温经汤《妇人大全良方》
4.气滞证---理气行滞调经---乌药汤
月经先后无定期：月经周期时或提前或延后7天以上，连续3个周期以上者，称为“月经先后无定期”。
病因病机：肝郁肾虚
辨证论治：肝郁证---疏肝理气调经---逍遥散 肾虚证---补肾调经---固阴煎
月经过多：月经量较正常明显增多，而周期基本正常者。病因病机：气虚血虚血瘀
辩证论治：气虚证---补气摄血固冲---举元煎
血热证---清热凉血，固冲止血---保阴煎加地榆、茜草、马齿苋 血瘀证---活血化瘀止血---失笑散加益母草、三
七、茜草
月经过少：月经周期正常，月经量明显减少，或行径时间不足2天，甚或点滴即净者。病因病机：肾虚、血虚、血瘀、痰湿
辩证论治：肾虚证---补肾益精，养血调经---归肾丸 血虚证---养血益气调经---滋血汤 血瘀证---活血化瘀调经---桃红四物汤 痰湿证---化痰燥湿调经---苍附导痰丸
月经延长：月经周期基本正常，行径时间超过7天以上，甚或淋漓半月方净者。病因病机：气虚血热血瘀
辨证论治：气虚证---补气摄血，固冲调经---举元煎 血热证
虚热证---养阴清热止血---两地汤合二至丸 湿热证---清热祛湿，化瘀止血---固经丸
血瘀证---活血祛瘀止血---桃红四物汤合失笑散
经间期出血：两次月经中间，即氤氲之时，出现周期性的少量阴道出血者。病因病机：肾阴虚湿热血瘀
辨证论治：肾阴虚---滋肾养阴，固冲止血---两地汤合二至丸
湿热证---清利湿热，固冲止血---清肝止淋汤去阿胶、红枣、加小蓟、茯苓 血瘀证---化瘀止血---逐淤止血汤
崩漏：月经的周期、经期、经量发生严重失常的病症，是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。
治崩三法：初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血以还其旧。病因病机：脾虚肾虚血热血瘀 辩证论治：
1)出血期辩证论治
出血期以塞流、澄源为主。
脾虚证---补气摄血，固冲止崩---固本止崩 肾虚证
肾气虚证---补肾益气，固冲止血---加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶 肾阳虚证---温肾益气，固冲止血---右归丸加党参、黄芪、三七 阴虚证---滋肾益阴，固冲止血---左归丸合二至丸或滋阴固气汤 血热证
虚热证---养阴清热，固冲止血---上下相滋汤 实热证---清热凉血，固冲止血---清热固经汤
血瘀证---活血化瘀，固冲止血---逐淤止血汤或将军斩关汤 止血后治疗
止血后复旧为主，结合澄源
闭经：女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上或月经停闭超过了3个月经周期者，称闭经。
病因病机：气血虚弱肾气亏虚阴虚血燥气滞血瘀痰湿阻滞 辩证论治：
气血虚弱---益气养血调经---人参养荣汤
肾气亏损---补肾益气，调经冲任---加减苁蓉菟丝子加淫羊藿、紫河车 阴虚血燥---养阴清热调经---加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制附子 气滞血瘀---理气活血，祛瘀通经---血府逐淤汤
痰湿阻滞---健脾燥湿化痰，活血调经---四君子汤合苍附导痰丸
痛经：妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚或剧痛晕厥者，成为痛经，有称“经行腹痛”。病因病机：不通则痛，不容则痛 气滞血瘀寒凝血瘀湿热瘀阻气血虚弱肾气亏虚
辩证论治：经期重在调血止痛以治标，平时辩证求因而治本 气滞血瘀证---理气行滞，化瘀止痛---膈下逐瘀汤
寒凝血瘀证---温经散寒，化瘀止痛---少腹逐瘀汤/温经散寒汤
湿热瘀阻证---清热除湿，化瘀止痛---清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草 气血虚弱证---益气养血，调经止血---圣愈汤
肾气亏损证---补肾益精，养血止痛---益肾调经汤/调肝汤
月经前后诸症：指每于行经前后或行经期间，周期性出现明显不适的全身或局部症状者，以经前2-7天和经期多见。
1）经行乳房胀痛：没于行经前后，或正值经期，出现乳房作涨，或乳头涨痒疼痛，甚至不能触衣者。
病因病机：根据部位时间与肝、脾、肾关系密切 肝气郁结肝肾亏虚
辩证论治：肝气郁结证---疏肝理气，和胃通络---逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金 肝肾亏虚证---滋肾养肝，和胃通络---一贯煎加麦芽、鸡内金
2）经行头痛：每遇经期或行径前后，出现头痛为主要症状，经后辄止者。病因病机：肝火血瘀血虚
辩证论治：治法以调理气血，通经活络为主 肝火证---清热平肝熄风---羚角钩藤汤 血瘀证---化瘀通络---通窍活血汤
血虚证---养血益气---八珍汤加首乌、蔓荆子
3）经行感冒：每值经行前后或正值经期，出现感冒症状，经后逐渐缓解者。病因病机：风寒风热邪入少阳
辩证论治：风寒证---解表散寒，和血调经---荆穗四物汤 风热证---疏风清热，和血调经---桑菊饮加当归、川芎
邪入少阳---和解表里---小柴胡汤
4）经行发热：每值经行前后或正值经期，出现以发热为主症者。病因病机：肝肾阴虚血气虚弱瘀热壅阻 辩证论治：调气血，和营卫
肝肾阴虚---滋养肝肾，育阴清热---蒿芩地丹四物汤 血气虚弱---补益血气，甘温除热---补中益气汤 瘀热壅阻---化瘀清热---血府逐瘀汤加丹皮
经行身痛：每值经行前后或正值经期，出现以身体疼痛为主证者。病因病机：血虚血瘀
辩证论治：血虚---养血益气，柔筋止痛---当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹 血瘀---活血通络，益气散寒止痛---趁痛散
6）经行口糜：每值经行前后或正值经期，口唇糜烂，如期反复发作，经后渐愈者。病因病机：阴虚火旺胃热薰蒸
辩证论治：阴虚火旺---滋阴降火、佐以活血化瘀---知柏地黄汤加蒲黄、田七 胃热薰蒸---清胃泄热---凉膈散
经行泄泻：每值经行前后或正值经期，大便溏薄，甚或水泻，日解数次，经静自止者。病因病机：脾虚肾虚
辩证论治：脾虚---健脾渗湿，理气调经---参苓白术散 肾虚---温阳补肾，健脾止泻---健固汤合四神丸
8）经行浮肿：每逢经行前后，或正值经期，头面四肢浮肿者。病因病机：脾肾气虚气滞血瘀
辩证论治：脾肾阳虚---温肾化气，健脾利水---肾气丸合苓桂术甘汤 气滞血瘀---理气行滞，养血调经---八珍汤加泽泻、益母草
经行风疹块：每值经行前后或正值经期，周身皮肤突起红疹，或起风团，瘙痒异常，经净渐退着。
病因病机：血虚风热
辩证论治：血虚---养血祛风---当归饮子 风热---疏风清热---消风散
经行吐衄：每值经行前后或正值经期，出现周期性的吐血或衄血者。病因病机：肝经郁火肺肾阴虚
辩证论治：肝经郁火---清肝调经---清肝引经汤 肺肾阴虚---滋阴养肺---顺经汤加牛膝
经行情志异常：每值经行前后或正值经期，出现烦躁易怒，悲伤啼哭，或情志抑郁，喃喃自语，或彻夜不眠，甚或狂躁不安，经后复如常人者。病因病机：肝气郁结痰火上扰
辩证论治：肝气郁结---疏肝解郁，养血调经---逍遥散
痰火上扰---清热化痰，宁心安神---生铁落饮加郁金、川连翘
绝经前后诸症：妇女在绝经前后，围绕月经紊乱或绝经出现明显不适症候如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣，心悸失眠、腰背酸痛、面浮肢肿、情志不宁等。病因病机：肾阴虚肾阳虚肾阴阳俱虚
辩证论治：肾阴虚---滋养肾阴，佐以潜阳---左归丸合二至丸加制首乌、龟甲 肾阳虚---温肾扶阳---右归丸加减
肾阴阳俱虚---阴阳双补---二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎 经断复来：绝经期妇女月经停止1年或1年以上，又再次出现子宫出血。病因病机：脾虚肝郁肾阴虚湿热下注湿毒瘀结 脾虚肝郁---健脾调肝，安冲止血---安老汤
肾阴虚---滋阴清热，安冲止血---知柏地黄丸加阿胶、龟甲
湿热下注---清热利湿，凉血止血---易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟 湿毒瘀结---利湿解毒，化瘀散结---萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石加黄芪、三七
绝经妇女骨质疏松症：绝经后短期内妇女由于雌激素水平急剧下降，导致骨吸收亢进，全身骨量减少，骨骼脆性增加，极易发生骨折的一种与绝经有关的代谢性骨病，属原发性骨质疏松，受累者多为绝经后3-4年，可延至70岁妇女。病因病机：肾精亏虚阴虚内热阴阳两虚脾肾两虚 辩证论治；肾精亏虚---补肾填精益髓---左归丸 阴虚内热---滋阴清热，补肾强筋---知柏地黄丸
阴阳两虚---补肾壮阳，益髓健骨---二仙汤加菟丝子、五味子、肉苁蓉、杜仲、茯苓 脾肾两虚---益肾健脾---大补元煎
第四篇：主治医师考试-中医妇科总结
主治医师考试——中医妇科学总结
月经病
一、月经先期
１.气虚证
1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经－补中益气汤
2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经－固阴煎 ２.血热型
1）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经－两地汤
2）阳盛血热型：清热降火、凉血调经－清经散
3）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经－丹栀逍遥散
二、月经后期
1）肾虚型：补益肾气、养血调经－大补元煎
2）血虚型：补血养营、益气调经－人参养荣汤
3）虚寒型：温经扶阳、养血调经－大营煎
4）实寒型：温经散寒、活血调经－温经汤
5）气滞型：理气行滞、活血调经－乌药汤
6）痰湿型：燥湿化痰、活血调经－芎归二陈汤
三、月经先后无定期
1）肾虚型：补益肾气、养血调经－固阴煎
2）脾虚型：补脾益气、养血调经－归脾汤
3）肝郁型：疏肝解郁、和血调经－逍遥散
四、月经过多
1）气虚型：补气升提、固冲止血－安冲汤
2）血热型：清热凉血、固冲止血－保阴煎
3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血－桃红四物汤
五、月经过少
1）肾虚型：补肾益精、养血调经－当归地黄饮
2）血虚型：补血益气调经－滋血汤
3）血寒型：温经散寒、活血调经－温经汤
4）血瘀型：活血化瘀、理气调经－通瘀煎
六、经期延长
1）气虚型：补气升提、固冲调经－举元煎
2）虚热型：养阴清热、凉血调经－清血养阴汤
3）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经－棕蒲散
七、经间期出血
1）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血－一阴煎
2）脾气虚型：健脾益气、固冲摄血－归脾汤
3）湿热型：清热除湿、凉血止血－清肝止淋汤
4）血瘀型：活血化瘀、理血归经－逐瘀止血汤
八、痛经
1）肾气亏损型：补肾填精、养血止痛－调肝汤
2）气血虚弱型：补气养血、和中止痛－黄芪建中汤
3）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛－膈下逐瘀汤
4）寒凝血瘀型：温经散寒、祛瘀止痛－温经汤
5）湿热蕴结型：清热除湿、化瘀止痛－清热调血汤
九、闭经
1）肝肾不足：补肾养肝调经－归肾丸
2）气血不足：补气养血调经－人参养荣汤
3）阴虚血燥：养阴清热调经－一阴煎
4）气滞血瘀：理气活血、祛瘀调经－血府逐瘀汤
5）痰湿阻滞：豁痰除湿、调气活血通经－苍附导痰丸合佛手散
十、崩漏
1）虚热证：滋阴清热、止血调经－保阴煎
2）实热证：清热凉血、止血调经－清热固经汤
3）肾阳虚证：温肾固冲、止血调经－右归丸
4）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经－左归丸合二至丸
5）脾虚：补气摄血、养血调经－固本止崩汤
6）血瘀：活血化瘀、止血调经－四物汤合失笑散
十一、经行泄泻
1）脾虚：健脾益气、化湿调经－参苓白术散
2）肾虚：温肾扶阳、暖土固肠－健固汤合四神丸
十二、经行吐衄
1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤
2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤
十三、绝经前后诸症
1）肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳－六味地黄丸
2）肾阳虚：温肾壮阳、填精养血－右归丸
带下病
1）脾虚：健脾益气、升阳除湿－完带汤
2）肾虚：温肾培元、固涩止带－内补丸
3）湿热下注：清利湿热－止带方
4）湿毒蕴结：清热解毒除湿－五味消毒饮
5）阴虚夹湿：滋阴益肾、清热祛湿－知柏地黄丸
妊娠病
一、妊娠恶阻
1）胃虚：健脾和胃、降逆止呕－香砂六君子汤
2）肝热：清肝和胃、降逆止呕－加味温胆汤
3）痰湿：化痰除湿、降逆止呕－青竹茹汤
二、胎漏
1）肾虚：补肾固冲、止血安胎－寿胎丸
2）气虚：益气养血、固冲止血－固下益气汤
3）血热：清热凉血、固冲止血－加味阿胶汤
三、胎动不安
1）肾虚：补肾益气、固冲安胎－寿胎丸
2）气虚：益气、固冲、安胎－举元煎
3）血虚：补血、固冲、安胎－苎根汤
4）血热：清热凉血、固冲安胎－保阴煎
5）外伤：益气养血、固肾安胎－加味圣愈汤
6）徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎－桂枝茯苓丸
四、滑胎
1）肾气亏损：补肾固冲安胎－补肾固冲丸
2）气血两虚：益气养血安胎－泰山盘石散
五、子肿
1）脾虚：健脾行气－白术散
2）肾虚：化气行水－真武汤
3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散
六、子淋
1）阴虚津亏：滋阴润燥通淋－知柏地黄汤
2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋－导赤清心汤
3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋－加味五淋散
七、难产
1）气血虚弱：大补气血－蔡松汀难产方
2）气滞血瘀：活血理气、化瘀催产－催生饮
产后病
一、产后血晕
1）血虚气脱：益气固脱－清魂散、独参汤
2）血瘀气逆：活血逐瘀－夺命散
二、产后腹痛
1）血虚：补血益气－肠宁汤
2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤
三、恶露不绝
1）气虚：益气摄血－补中益气汤
2）血热：养阴清热、凉血止血－保阴煎
3）血瘀：活血化瘀、理血归经－生化汤
四、产后发热
1）感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀－解毒活血汤
2）外感：养血祛风、散寒解表－荆防四物汤
3）血虚：养血益气、和营退热－八珍汤
4）血瘀：活血祛瘀、和营除热－血府逐瘀汤
五、产后身痛
1）血虚：补血益气、宣络止痛－黄芪桂枝五物汤
2）血瘀：养血活络、化瘀止痛－生化汤
3）外感：养血祛风、散寒除湿－独活寄生汤
妇科杂病
一、徵瘕
1）气滞：疏肝解郁、行气散结－香棱丸
2）血瘀：活血破瘀、散结消徵－桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸
3）痰湿：除湿化痰、散结消徵－散聚汤
4）毒热：解毒除湿、破瘀消徵－银花蕺菜饮
二、不孕症
1）肾虚：肾气虚证：补肾益气、填精益髓－毓麟归 肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精－温胞饮
肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任－养精种玉汤
2）肺郁：疏肝解郁、理血调经－百灵调肝汤、开郁种玉汤
3）痰湿：燥湿化痰、理气调经－启宫丸
4）血瘀：活血化瘀、温经通络－少腹逐瘀汤
三、阴痒
1）肝肾阴虚：调补肝肾、滋阴降火－知柏地黄丸
2）肝经湿热：泻肝清热、除湿止痒－龙胆泻肝汤
3）湿虫滋生：清热利湿、解毒杀虫－萆藓渗湿汤
方剂索引：
1.清经散：丹皮.地骨皮.白芍.熟地.青蒿.黄柏.茯苓
2.两地汤：生地.地骨皮.玄参.麦冬.阿胶.白芍
3.清热调血汤：牡丹皮.黄连.生地.当归.白芍.川芎.红花.桃仁.莪术.香附.延胡索
4.清热固经汤：生地.地骨皮.炙龟板.牡蛎粉.阿胶.黄芩.藕节.陈棕炭.焦栀子.地榆.甘草
5.固本止崩汤：人参.黄芪.白术.熟地.当归.黑姜
6.顺经汤：当归.熟地.沙参.白芍.茯苓.黑荆芥.丹皮
7.完带汤：白术.山药.人参.白芍.苍术.甘草.陈皮.柴胡.车前子.黑芥穗
8.止带方：猪苓.茯苓.车前子.泽泻.茵陈.赤芍.丹皮.黄柏.栀子.牛膝
9.寿胎丸：菟丝子.桑寄生.川断.黄芩.黄柏.甘草
10.天仙藤散：天仙藤.香附.陈皮.甘草.乌药.生姜.木瓜.苏叶.茯苓.猪苓.白术.泽泻
11.生化汤：当归.川芎.桃仁.炮姜.炙甘草
12.解毒活血汤：连翘.葛根.柴胡.枳壳.当归.赤芍.生地.红花.桃仁.甘草
13.毓麟珠：人参.白术.茯苓.芍药.川芎.炙草.当归.熟地.菟丝子.鹿角霜.杜仲.川椒
14.启宫丸：制半夏.苍术.香附.茯苓.神曲.陈皮.川芎.15.阴痒外治法：
1）塌痒汤：鹤虱.苦参.威灵仙.归尾.蛇床子.狼毒.2）蛇床子散：蛇床子.花椒.明矾.苦参.百部.
第五篇：货运值班员考试复习资料选择、填空、问答
货运值班员、货运领班试题
一、单项选择
1.有机过氧化物属于（A）危险货物。A.第5.2项 B.第1.5项 C.第5.1项 D.第8.1项 2.充装液态危险货物的包装容器内至少留有（C）的余量。A.3% B.4% C.5% D.8% 3.爆炸品的危险货物包装标志颜色、符号：黑色，（B）。
A.底色：红色 B.底色：橙红色 C.底色：白色 D.底色：绿色 4.装运危险货物的罐车罐体本底色应为银灰色，罐体两侧纵向中部应涂刷一条宽300mm表示货物主要特性的水平环形色带绿色（B）。A.表示易燃性 B.表示氧化性 C.表示毒性 D.表示腐蚀性。5.大点车系在站停留超过（A）小时以上的待卸车。A.48 B.36 C.24 D.12 6.二级超限货物按运价率加（B）％计费。A.50 B.100 C.150 D.200 7.铁路货票是（A）的专业发票，属有价证券。
A.国家批准 B.铁道部批准 C.国务院铁路主管部门批准 D.国家税务部门批准 8.跨装车组应使用车钩缓冲停止器，安装应在（A）下进行。
A.车钩自然状态 B.车钩压缩状态 C.车钩拉伸状态 D.车钩运行状态 9.承运人同托运人或收货人相互间要求赔偿或退补费用的有效期间为（A）日。A.180 B.120 C.60 D.30 10.25m钢轨采用专用货物转向架两平车跨装方式，两平车地板面高度差超过（C）时，必须垫平。A.10mm B.15 mm C.20mm D.25mm 11.一切建筑物、设备，在任何情况下均不得侵入（C）。
A.铁路的机车辆限界 B.规定的侵入范围C.铁路的建筑限界 D.铁路的建筑接近限界。12.D型篷布每张篷布上有眼圈（D）个。A.16 B.20 C.22 D.26 13.铁路货车超偏载检测装臵责任连续停机时间超过48小时，为（C）。A.一般事故 B.险性事故 C.大事故 D.重大事故 14.军用危险货物组级代号2组21级表示（A）。A.易燃气体 B.不燃气体 C.有毒气体D.压缩气体
15.货物发生损坏或部分灭失需要鉴定时，鉴定期限从编制记录之日起，不应超过（B）日，特殊情况除外。A.15 B.30 C.60 D.120 16.托运人托运放射性物质空容器时，应出具经（B）核查签发的《铁路运输放射性物质空容器检查证明书》。A.地方卫生防疫部门 B.铁路卫生防疫部门 C.铁路安全部门 D.铁路货运部门
17.货运票据封套内运输票据的正确完整由（C）负责。A.装车单位 B.装车站 C.封固单位D.货运员 18.未经（B）批准，货场内不允许其他单位设点办公。A.铁道部 B.铁路局C.车务段 D.车站 19.未经（B）批准，各类货车装载的货物不得超出货车的设计用途范围。A.铁路局货运处 B.铁道部运输局 C.中铁特货公司 D.车辆部门 20.危险货物办理站是指站内、专用线、（C）办理危险货物发送、到达业务的车站。A.临管铁路 B.合资铁路 C.专用铁路 D.地方铁路 21.换装整理的时间一般不应超过（B）天。A.1 B.2 C.3 D.4 22.办理（C）和特种货物集装箱的车站，必须具有相应的生产和安全设备设施。A.通用集装箱 B.非标集装箱 C.专用集装箱 D.自备集装箱 23.车站对施封锁应建立使用去向登记制度。无论是否编有记录的施封锁，卸车站均自卸车之日起保管（C）日后方可销毁。A.60 B.120 C.180 D.250 24.装运货物要合理使用货车，车种要适合（B）。A.货物形状B.货种C.货物重量D.货物体积 25.装车前，要认真核对待装货物品名、件数，检查标志、标签和（D）。A.货物形状 B.货物重量 C.货物体积 D.货物状态 26.△K标记表示（B）。A.易腐货物 B.须快速挂运的货车 C.鲜活货物 D.保价货物
27.集装箱门到门运输重去空回或空去重回时，应于领取的（B）送回。A.当日 B.次日C.2日内D.3日内 28.机械冷藏车运输柑桔时，车内预冷温度为（C）。A.-3℃～0℃B.11℃～15℃C.9℃～12℃D.0℃～3℃ 29.货车需限速运行时，由装车站以文电向（C）请示。A.车务段 B.运输处C.铁路局 D.铁道部
30.C70型敞车两枕梁直接承受货物重量且两枕梁承受的货物重量相等时，全车装载重量可以达到（C）。A.65t B.67t C.车辆标记载重量 D.车辆容许载重量 31.敞车装载6m长木材时，每垛应使用（B）支柱。A.3对 B.4对C.5对 D.6对 32.轮式货物横装时，每辆前后轮前（后）端安放（B）并掩紧钉固。A.挡木 B.三角挡 C.方木 D.挡板
33.《铁路运输安全保护条例》规定：任何单位和个人禁止在铁路车站及周围（A）米范围内设立生产、加工、储存和销售易燃、易爆或者放射性物品等危险物品的场所、仓库。A.200 B.300 C.500 D.800 34.超长货物共用游车时，两突出货物端部间最小距离不得小于（A）。A.500mm B.450mm C.400mm D.350mm 35.铁路货车篷布的使用年限为（B）年。A.2 B.3 C.4 D.5 36.货物的运到期限满期后经过（D）天，或鲜活货物超过运到期限仍不能在到站交付货物时，车站应于当日编制货运记录交给收货人。A.60 B.45 C.30 D.15 37.对于一批保价金额在（A）的整车货物，车站应建立“保价货物”（△B）运输台账并逐级报告，由铁路局保价机构下达命令号批准，另有指示时按其指示办理。
A.50万元及以上 B.50万元 C.30万元 D.20万元 38.手推调车速度不得超过（B）。A.2km/h B.3km/h C.5km/h D.6km/h 39.发现铁路篷布外借或挪作它用，要按规定核收（A）。
A.货车篷布延期使用费B.货车篷布占用费C.货车篷布租用费 D.货车篷布使用费
40.货物在到站应向（D）内所记载的收货人交付。A.领货凭证 B.货票 C.货运记录D.货物运单
41.钢丝绳的型号规格较多，实际使用时，钢丝绳的破断拉力应以产品标签上的数据为准，许用拉力取其破断拉力的（B）。A.1/3 B.1/2 C.1/4 D.1/8 42.液化石油气（铁危编号：21053），属于（B）。A.一级易燃气体B.易燃气体C.非易燃无毒气体D.毒性气体 43.标记载重70吨敞车装运成件包装货物时的容许载重量为（A）。A.70吨 B.71.4吨C.73吨 D.74.4吨 44.保价运输的货物变更到站后，保价运输（A）。A.继续有效 B.重新办理 C.提前中止D.自动废止 45.运杂费迟交金，从应核收该项运杂费之次日起至付款日止，每迟延一日，按运杂费（包括垫付款）迟交总额的（C）‰核收。A.1 B.2 C.3 D.5 46.《铁路货物运输服务质量标准》要求，货场年到发量（C）kt以上的营业厅（室），应设有货主接待室。A.300 B.400 C.500 D.600 47.为保证人身安全，除专业人员执行有关规定外，其他人员（包括所携带的物件）与牵引供电设备带电部分的距离，不得小于（C）mm。A.1500 B.1800 C.2000 D.2200 48.装运危险货物的罐车重车重心高限制高度不得超过（C）mm。A.2000 B.2100 C.2200 D.2400 49.豆粕在装车前必须冷却在（B）以下。A.35℃ B.40℃ C.45℃ D.80℃ 50.托运人以铁路运输货物，应与承运人签订货物（B）。A.经济合同B.运输合同C.运输协议D.安全协议 51.押运人从承运人承运货物时起至交付完毕时止发生意外伤害时，比照（C）规定办理。A.《铁路货物保价运输办法》 B.《货物运输保险管理条例》 C.《铁路旅客意外伤害强制保险条例》 D.《铁路货物运输管理规则》
52.铁路运输货物，承运人应在规定的（C）内运至到站。A.时间范围B.有效期限C.运到期限D.运输径路 53.（A）的货物超过运到期限时，承运人不支付违约金。
A.免费运输 B.集装箱运输 C.绕路运输 D.减免建设基金 54.货物变更到站时，应电知（D）及其主管铁路局收入检查室和发站。A.到站 B.业务管理部门 C.主管部门 D.新到站
55.因不可抗力的原因致使行车中断，货物运输发生障碍时，铁路局对已承运的货物，可指示（D）。A.直通运输 B.就地处理 C.跨局运输 D.绕路运输
56.票据封套封面上各栏应根据（D）填记并加盖车站日期戳记和带站名的经办人名章。A.装载情况 B.装车质量 C.装载清单 D.实际情况
57.到达货物在货场内点交给收货人后，应在货物运单上加盖（B）戳记，凭此验放货物。A.日期 B.货物交讫 C.货运员 D.经办人
58.铁路货场内装卸组织工作由（C）统一指挥。A.站长 B.货运值班员 C.货运部门D.装卸部门 59.易腐货物使用机械冷藏车的，应将冷藏车作业单交（D）递交到站。A.托运人 B.机车乘务人员 C.押运人 D.机械冷藏车乘务组 60.装运二级毒性物质（有毒品）、感染性物质、放射性物质的集装箱按“铁路货物运价率表”中规定的运价率加（C）计算。A.20% B.30% C.50% D.100% 61.装运危险货物的集装箱按《铁路货物运价规则》规定适用两种加成率时，适用（B）。
A.两种加成率相加的加成率 B.其中较大的一种加成率C.其中较小的一种加成率 D.其中任何一种 62.使用铁路集装箱装运危险货物时，集装箱使用费（B）核收。A.加10% B.加20% C.加30% D.加40% 63.装运剧毒品的车辆，4辆编为1组，押运人不得少于（B）。A.1人B.2人C.4人D.6人 64.超限、超长货物装车后，应用（B）油漆标画易于判定货物是否移动的检查线。A.白色或黑色 B.白色或红色 C.白色或黄色 D.黄色或绿色
65.运输一批货物，运价率同时适用两种以上减成率计算运费时，只适用（A）减成率。A.其中较大的一种 B.其中较小的一种 C.两种相加后的 D.平均 66.（A）是铁路技术管理的基本规章。
A.《铁路技术管理规程》B.《铁路行车组织规则》C.《铁路货物运输规程》 D.《铁路货物运输管理规则》 67.钢丝绳夹间的距离为（B）倍钢丝绳直径。A.5-6 B.6-7 C.7-8 D.8-9 68.属于柔性加固的是（C）。
A.D型车用螺栓将货物底部与车地板联结 B.焊接挡铁
C.钢丝绳拉牵加固 D.将货物底部与车地板焊接
69.禁止在轨面高于地面（B）米以上的线路上推车。A.0.3 B.0.4 C.0.5 D.0.6 70.扑救爆炸品火灾时，可以用的灭火方式是（C）。A.酸碱灭火器B.沙土 C.水 D.湿被子 71.由于处理变更所发生的杂费，应按（B）发生分别核收。A.当时 B.实际 C.当日 D.当月 72.货物发生湿损属于（B）类货物事故。A.变质 B.损坏 C.污染 D.其他 73.危险货物包装根据其内装物的（A），划分三种包装类别。
A.危险程度
B.装卸方法
C.货物重量
D.配装条件 74.列车运行中装载货物坠落未造成其他事故的列铁路交通（C）。
A.一般A类事故 B.一般B类事故 C.一般C类事故 D.一般D类事故
75.一级超限是自轨面起高度在（C）毫米及其以上超限但未超出一级超限限界者。A.1150 B.1200 C.1250 D.1350 76.危险货物配放符号“△”表示可以配放，堆放时至少隔离（C）。A.1米 B.1.5米 C.2米 D.2.5米 77.货票丁联的作用是（D）。A.报告 B.发站存查 C.报销凭证 D.运输凭证
78.（A）的封印，在运输途中不作交接检查。A.冷藏车 B.棚车C.罐车 D.毒品车 79.机车车辆限界最大高处的全宽为（B）mm。A.450 B.900 C.2700 D.3400 80.运价里程不包括（D）的里程。A.通过轮渡B.换装站至码头线C.临管线 D.专用线 81.发站由托运人组织装车，到站由收货人组织卸车的货物，在货车交接地点（D），即为交付完毕。A.卸车完毕 B.核收费用 C.点交货物 D.交接完毕
82.押运人在装运活动物的车辆中生火做饭起火，烧死押运人2名，扒车盲流一名，活动物损失15万。属于（B）A.重大事故 B.大事故 C.一般事故 D.不属于货运事故 83.《铁路运输安全保护条例》中所称“铁路”，包括（）。
A.国家铁路、地方铁路 B.国家铁路、地方铁路、专用铁路 C.国家铁路、地方铁路、合资铁路、专用铁路、铁路专用线 D.国家铁路
84.金属材料及制品成垛（捆）装载时，每垛货物高度不得大于货物底宽的（B）。A.90% B.80% C.70% D.50% 85.长度为24.6m的预应力梁，跨装支距18m，使用两辆平车跨装运送时，应使用以下（D）车。A.N6 B.N16 C.N17 D.NX17B 86.使用60t平车装载1件42t的超长货物，计算货物重心偏离车辆横中心线的容许距离应选用（B）公式。A.（P标－0.5）l B.5l C.=9.8Qa D.ay端l3
ThQ2Q87.履带式货物横装时，相邻两台应头尾颠倒，台与台间距不小于（A）。
A.50mm B.100mm C.150mm D.200mm 88.由轨面起高度超过(D)有任何部位超限者属于上部超限。
A.4800mm B.4300mm C.4000mm D.3600mm 89.超限货物电报代号“G”表示（B）。A.超限等级 B.区间限制速度C.货物重心高度D.侧向过岔限速 90.货物保价费发生退款时，使用（B）进行退款。
A.退款凭证 B.车站退款证明书 C.杂费收据 D.结算凭证
91.保价运输的货物，在承运后发送前取消托运时，货物保价费应（A）托运人。A.全部退还 B.不再退还 C.部分退还 D.按比例退还
92.在作用于货物的各种力中,纵向惯性力、横向力和垂直惯性力均作用在（B）。
A.货物的几何中心 B.货物的重心 C.重车的重心 D.货物与车地板的接触面上 93.根据《铁路交通事故调查处理规则》，因卸车质量不良造成的事故，定卸车单位责任，同时追究负责（A）的单位责任。A.检查 B.交接 C.监卸 D.组织
94.各种货票、货运杂费收据等未印金额的票据丢失，运输收入事故金额按每组（C）计算。A.100元 B.500元 C.1000元 D.2000元
95.对货运事故发生的（D）的认定，必须坚持调查研究，查清事实，根据国家法律和行政法规的有关规定进行处理。A.损失款额 B.调查和处理 C.损失程度 D.原因和责任 96.根据铁道部《关于适当调整铁路化肥整车运价的通知》（铁运电„2009‟66 号），铁道部《铁路货物运价规则》（铁运„2005‟46号）附件一中货物品类“化学肥料”（代码1310）的整车运价号调整为（A）号。A.2 B.3 C.4 D.5 97.装运25m钢轨遇有涂打（B）的平车，允许放下端侧板进行装运，提钩杆和放下的车板要捆紧锁牢。A.卷关 C.○MC D.○联 ○ B.○98.均重货物使用60t平车装载，两端均衡突出时，突出端梁长度L＜1500mm时，其装载重量不得超过（D）。A.55t B.56t C.57t D.58t 99.长度为24.6m的预应办梁纵向窜动不超过（C）mm时，可以继续运行。A.50 B.100 C.150 D.250 100.超限超重货物运输电报代号“Z”表示（D）。
A.由该局管内工务段指派专人添乘监视运行 B.途中货检站按规定检查无碍后继续运送 C.区间限制速度 D.超重等级
二、填空
1.由于货物染毒或危险货物发生事故，造成人员死亡（不足3）人或重伤（2人以上）的为货运大事故。2.货物运费按照承运货物当日实行的（运价率）计算。杂费按照发生当日实行的（费率）核收。3.铁路线路分为正线、站线、段管线、（岔线）及（特别用途线）。4.货运服务质量问题分为：不良反映、（一般质量）问题和（严重质量）问题。5.铁路军事运输按照（任务性质）、（保密要求）和装备物资特性，分为特殊运输、重点运输和一般运输。
6.超限、超重货物禁止（无批示电报）装车，实行（装车质量签认）制度。
7.轮式、履带式货物顺装时，相邻两辆间距（不小于100）mm。横装时，相邻两辆应头尾颠倒，间距（不小于50）mm。
8.禁止运输《危规》未确定运输条件的（过度敏感）或（能自发反应）而引起危险的物品。9.铁路货物运输费用的（收费项目）及（收费标准），应在车站营业场所公告。未经公告，不得实行。10.剧毒品运输采用（剧毒品黄色）专用运单，并在运单上印有（骷髅图案）。
11.进入青藏线格拉段[不含格尔木站]的重集装箱禁止使用（敞车）装运，空集装箱（板架式集装箱除外）禁止使用（集装箱专用车）装运[安装全自动旋转锁和F-TR型锁的专用车除外]。
12.货运事故处理系统中自动生成的收、发文登记簿是（发送和接收文档、案卷）的凭证，是（划分货运事故责任）的重要依据，任何单位和个人不得修改和删除。
13.烟花爆竹限使用（木底板棚）车和（P64、P64A型棚）车按整车办理运输。14.篷布是铁路货车辅助用具，按产权分为（铁路）篷布和（自备）篷布。15.铁路交通事故等级分为特别重大事故、重大事故、（较大事故）和（一般事故）。16.车站专用线（货运员）和企业（运输员），均应经过铁路的专业培训，合格后持证上岗。
17.货物突出平车车端装载，突出端的半宽不大于车辆半宽时，允许突出端梁（300）mm，大于车辆半宽时，允许突出端梁（200）mm。超过此限，应使用游车。
18.免收运费的货物、(站界内搬运)的货物免收铁路电气化附加费。19.(停止制动作用)的车辆叫关门车。
20.超偏载检测装臵在列车速度低于(60km/h)时检测数据有效，超过时检测数据无效。21.军事运输根据任务性质和装备物资性能分为(特殊)、(重点)和一般三个运输等级。
22．篷布仅用于苫盖敞车装运的怕湿、易燃货物或其它需要苫盖篷布的货物。毒害品、(腐蚀性物品及污染性物品)不得使用铁路篷布。
23.危险货物装卸作业使用的照明设备及装卸机具必须具有(防爆性能)，并能防止由于装卸作业摩擦、碰撞产生火花。
24.铁路产权的罐车仅限装运品名为(原油、汽油、煤油、柴油、航空煤油、石脑油、溶剂油)及非危险货物的重油、润滑油。
25.装车后，重车总重活载效应(超过桥涵设计标准活载)[中-活载]的货物，称为超重货物。26.列车中相互连挂的车钩中心水平线的高度差，不得超过(75)mm。
27.活动物、需要浇水运输的鲜活植物、(生火加温运输的货物、挂运的机车)和轨道起重机以及特殊规定应派押运人的货物，托运人必须派人押运。押运人数，除特定者外，每批不应超过(2)人。28.货运记录是对(事故现状)的原始记载，用以(划分责任)，提出赔偿的依据。
29.运输爆炸品[烟花爆竹除外]、硝酸铵实行(全程随货)押运。剧毒品、罐车装运气体类[含空车]危险货物实行(全程随车)押运。
B承运的货物，应及时组织(装车)和挂运，运输中严格交接(检查)。30.按△31.超长货物跨装时只准(两车)负重，对未达到容许载重量的货车可以加装货物，但不得加装在货物的两侧，与跨装货物端部间距不小于(400mm)。32.货物装载高度、宽度和（计算宽度），除超限货物外，不得超过（货物装载限界）和特定区段装载限制。33.装运危险货物的罐车重车重心限制高度不得超过（2200）mm。
34.途中装卸的货物，可根据托运人的要求，以途中装卸的（后方或前方）办理货运业务的车站作为发站或到站。
35.发生货车代用时，以长大货物车、冷藏车代替其他车辆及改变罐车使用范围时，应经（铁道部）承认。36.因部属车辆技术状态不良发生的，属车辆部门责任的，换装费由（发生局）负担。37.铁路车站应当凭乘车部队或者装备物资发送单位提交的“（铁路军运费后付凭证）”或者“（军运现付证明）”受理铁路军事运输。
38.冷藏车严禁用于装运易（污染）、（腐蚀）和损坏车辆的非易腐货物。
39.充装非气体类液体危险货物时，充装量上限不得大于罐体标记容积的（95）%，下限不得小于罐体标记容积的（83）%。
40.托运爆炸品时，托运人须出具(到达地)县级人民政府公安部门批准的(《民用爆炸物品运输许可证》)。41.中间站停车及甩挂作业的货物列车，由车站负责看护，保证货物安全，发生问题要及时处理。中间站应保证货物列车安全继运到(下一货运检查站)。
42.货运事故处理系统中，事故资料传输分为(文档传输)和（案卷传输)两种方式。
43.托运人托运试运的易腐货物时，应将(试运批准号)和（运输条件)记录在货物运单“托运人记载事项”栏和“机械冷藏车作业单”内。
44.货车车体上的标记技术参数与《加规》附录不一致时，以（车体上的标记）技术参数为准。45.货车装载的货物重量包括（货物包装、防护物、装载加固材料及装臵），不得超过其容许载重量。46.铁道部（未批准增载）的各型货车不得增载。
47.绳网主要由网筋、围筋和系绳组成，根据使用特点，绳网分为（上封式绳网）和（下捆式绳网）两种。48.违反爆炸性、易燃性、放射性、毒害性、腐蚀性物品的管理规定，在生产、储存、运输、使用中发生重大事故，造成严重后果的，处(三年以下)有期徒刑或者拘役；后果特别严重的，处(三年以上、七年以下)有期徒刑。
49.危险货物运单包装栏须按《危规》中《铁路危险货物包装表》的规定填写相应的(内包装)和（外包装）名称。50.危险货物罐车的装卸作业必须在（专用线（专用铁路））办理。
51.危险货物中第四类危险货物包括易燃固体、易于自燃的物质、（遇水放出易燃气体的物质）等三项。52.装运危险货物的罐车罐体本底色应为（银灰色）。罐体两侧中部应涂刷一条宽（300mm）表示货物主要特性的水平环形色带。
53.在承运人将货物交 付收货人之前，托运人可以要求承运人(中止运输)、返还货物、变更到达地或者将货物交给其他收货人，但应当赔偿承运人因此受到的损失。
54.因托运人申报不实或者遗漏重要情况，造成(承运人)损失的，托运人应当承担损害赔偿责任。55.6股8号镀锌铁线许用拉力取（11.61）KN。56.爬装时，爬装在前部车厢内的前轮不需加固，但后轮前后均用三角挡掩紧钉固，并用镀锌铁线斜拉，（斜拉线与水平夹角不大于60°）。
57.C70在车辆两枕梁和车辆中部三处承载时，中部货物装载宽度不小于（1200mm）。
58.运输超限、超重货物运输电报代号中P表示（需要货物转向架和使用车钩缓冲停止器）。
59.使用铁路篷布，货物运输票据记载的张数，号码与实际不符时，发现单位应按实际更正，编制记录并向（发到站和发到局篷布调度）拍发电报、（责任铁路局）应于当日调整。
60.进出办理站取送爆炸品、剧毒品货物的机动车辆还须持有(当地公安部门)出具的公路运输通行证。61.违反《铁路危险货物托运人资质许可办法》，未经批准擅自托运危险货物的，铁路管理机构应责令其改正，并可处(2万元以上10万元以下)的罚款。
62.整车货物每车为一批。（跨装）、（爬装）及使用游车的货物，每一车组为一批。63.发生被盗丢失事故，货车发生补封，由（补封单位）负责；连续补封，（共同负责）。64.对属于承运人承担赔偿责任的货物损失，承运人要主动按规定期限向托运人或收货人赔偿。逾期未能赔付时，每超过一天，处理站应向赔偿要求人支付赔款额（1％）的违约金。违约金最多不超过赔款总额的（20％）。
65.对押运人应严格着装管理，押运人为军人时应着（军装）；非军人时，应按规定穿着（印有红色“押运”字样的黄色马甲）。
66.某站承运一批小汽车，使用三角档加固，其高度经计算至少需要90mm，三角档的合理高度为（100）mm，底宽不得小于（150）mm。
67.检衡车列应匀速通过轨道衡，计量速度不低于(5km/h)，最高计量速度不得超过轨道衡规定限制。68.使用铁路篷布时，将篷布号码填记在（货物运单“铁路货车篷布号码”）栏内；使用自备篷布时，应在（货物运单“铁路货车篷布号码”栏）内划（“×”○）符号。
W)标记。69.运输特种装备、特种材料、精密仪器及科学尖端保密产品，在运输票据上应注明(△70.铁路货车篷布回送时，要将回送总张数填记在(特殊货车及运送用具回送清单)上，将篷布号码填制在货车篷布交接单上。运用篷布填制一式二份，一份留站存查，一份随车运送至到站，待修或待报废篷布增加一份交(篷布修理所)。
71.托运食盐需持有(食盐准运证)，整车运输一车一证，一次有效。
72.机械冷藏车组运送易腐货物采取两站分装或两站分卸时应为同一径路，两站间距离不超过(200公里)。73.货物外形三视图中左视图（端视图），它所反映货物端面的形状及货物的(高度和宽度)。
74.使用钢丝绳夹固定单股钢丝绳端头时，钢丝绳夹的数量不得少于(3)个，并且其底板应扣装在(主绳一侧)。
75.用棚敞车通风运输的易腐货物，开启的门窗和吊起的侧板最外突出部位不得（超限）。76.对运输途中的货车，车站认为需要苫盖篷布时，必须经（铁路局篷布调度）批准。77.条形草支垫用于(支承货物)并起（防滑）作用。78.空敞车车体涨出超过(80mm)，重敞车车体涨出超过(150mm)，禁止编入列车。
79.危险货物罐车罐体两侧纵向中部涂刷有一条宽300mm的蓝色水平环形色带,表示该罐车内装载的是(非易燃无毒气体)。
80.危险货物品名编号后的拉丁文大写字母A、B、C，表示(同一品名编号具有不同运输条件)的危险货物。81.货物在运输途中，由于货物本身、车辆技术状态或自然灾害等原因，发生货车滞留，在站滞留时间达到(48)小时，应拍发电报，通知发到站；必要时，应抄送有关铁路局。
2)的编组隔离标记，运输时与牵引82.装运硝酸铵[危货编号51069A]的重车，其货物运单右上角应加盖(△机车及使用火炉的车辆隔离不少于(4)辆。
83.车站对甩下的超偏载报警货车重新过衡或进行超偏载复核，确认超载、偏载后，按规定(换装整理和拍发电报)。
84.货物总重心投影距车辆纵中心线距120毫米的货车属于(一般偏载)货车。
85.发站应与托运人商定易腐货物进货、装车等事项，填写(机械冷藏车装车通知单)，于装车前12小时交给机械冷藏车乘务组。
86.粮食发生湿损属于货运事故中的(损坏)类。
87.铁路运输过程中，充装液态危险货物的包装容器内至少留有(5%)的余量。88.爆炸品、(硝酸铵)、剧毒品（非罐装、有特殊规定67号）、气体类和其他另有规定的危险货物运输作业实行签认制度。
89.托运人托运挂运的机车、轨道起重机或车辆，车站凭铁路(机务、车辆部门检查合格的记录)承运。90.车站使用安装有（F-TR）锁的集装箱专用平车装运空箱时可不捆绑。
91.到达货物在货场内点交给收货人后，应在货物运单上加盖（货物交讫）戳记，凭此验放货物。
92.装车作业标准化程序是：装车前准备→(装车前检查)→装车时监装→装车后处理。93.国家铁路印制使用的货物运输票证，禁止（伪造和变造）。94．《铁路运输安全保护条例》规定：任何单位和个人禁止在铁路车站及周围（200）米范围内设立生产、加工、储存和销售易燃、易爆或者放射性物品等危险物品的场所、仓库。
96.电力接触线距钢轨顶面的高度不超过6500mm；双层集装箱运输的线路，不小于(6330)mm。97.根据《铁路交通事故调查处理规则》，因卸车质量不良造成的事故，定卸车单位责任，同时追究负责（检查）单位责任。
98.调车人员对正在进行装卸作业的车辆办理调车时，必须事先通知(监装卸货运员)和工组长停止作业，撤除防护信号后方准进行。
99.运输危险品必须按照（国务院铁路主管部门）的规定办理，禁止以（非危险品）品名托运危险品。100.托运人或者收货人不支付运费、保管费以及其他运输费用的，承运人对相应的运输货物享有(留臵)权，但当事人另有约定的除外。
三、判断
1.承运人对托运人委托代递的证明文件或单据，在代递过程中要注意保管，遇有遗失时，到站应编制货运记录，予以证明。(×)2.鲜活货物超过运到期限15天仍不能在到站交付货物时，车站应于当日编制货运记录交给收货人。(×)3.根据货物的超限程度，超限货物分为三种类型：上部超限、中部超限和下部超限。(×)4.装载过2组21级军用危险货物的的空钢瓶按照原装危险货物运输条件办理。(√)5.铁路货车超偏载检测装臵对D型车和自轮运转货物的检测数据，不作为判定超偏载的依据。(√)6.托运人对其在货物运单和物品清单内所填记事项的真实性应负完全责任，匿报、错报货物品名、重量时还应按照规定支付违约金。(√)7.列车运行中发生货物坠落为一般C类铁路交通事故。(√)8.鲜活货物按其热状态分为冻结货物、冷却货物和未冷却货物。(×)9.敞车可以装运超限货物。(√)10.篷布不能作为装载加固材料。(√)11.危险货物按普通货物运输时也必须办理《托运人资质证书》。(×)12.用敞车装载易燃货物或用易燃材料作包装衬垫的货物，装载应紧密牢固，使用质量良好的篷布严密苫盖。(√)13.涂打○关的平车装运25m钢轨时，允许放下端侧板进行装运。(√)14.使用落下孔、钳夹式车辆装载的货物，装后货物底部与轨面的距离不得少于350mm。(×)15.货运日常组织工作中必须贯彻“一装、二卸、三排”的运输组织原则。(×)16.对承运的活动物，发站应在货物运单、货票、封套上注明“活动物”和“禁止溜放”字样。(√)17.凡货车车体上的标记技术参数与《加规》附录一不一致时，以货车车体的标记技术参数为准。(√)18.在专用线内进行两次作业的货车，其货车作业时间标准按其中最长占用时间标准计算。(×)19.铁路产权罐车可以装运品名包括原油、甲醇、石脑油、重油、润滑油等。(×)20.货物运单上记有“破损自负”、“原有破损”字样时，发现货物有损失时，卸车站也要编制普通记录证明。(×)21.在专用线内，装有爆炸品、压缩气体、液化气体的车辆，禁止手推调车(√)22.《事规》规定，货物损失款额30万元的属于货运重大事故。(√)23.按照军运后付办理的整车货物运输（不含军品外贸运输），棚车、敞车、平车、罐车按照60吨计费。(×)24.承运后的货物发生绕路运输时，仍按货物运单内记载的经路计算运输费用。(√)25.按保价运输办理的货物,可全批保价,也可只保其中一部分。(×)26.铁路货物运输合同是明确铁路运输企业与托运人之间权利义务关系的协议。(√)27.铁路货物装载加固方案分为装载加固定型方案、装载加固暂行方案、装载加固试运方案、装载加固比照方案四种。(×)28.装后超出机车车辆限界基本轮廓的货物，经铁道部批准，可不按超限货物办理。(√)29.保价运输货物变更到站后，保价运输中止。(×)30.对货物运输合同的纠纷，承运人和托运人或收货人协商不一致时，任何一方可以直接向人民法院起诉。(√)31.装车后货物总重心的投影纵向偏离时，每个车辆转向架所承受的货物重量不得超过货车容许载重量的1/2。(√)32.超限货物装车后测量，应由车地板起测量其中心高度和侧高度。(×)33.跨装车组禁止溜放。(√)34.装运爆炸品的车辆与牵引机车隔离不少于3辆。(×)35.派有押运员运输的危险货物车辆，成组挂运时，途中不得拆解。(√)36.集装箱封印失效、丢失，须在发现当日按批(车)编制货运记录。(√)37.使用铁路货车篷布苫盖货车时，向托运人核收货车篷布使用费。(√)38.凡在铁路营业线、临时营业线上的货运营业站承运并填制货票，以运用车运送货物的装车，均统计为装车数。(√)39.托运人不得使用经仲裁部门认定或人民法院判决侵犯专利权的货物装载加固材料及装臵。(×)40.草支垫、稻草绳把、稻草垫可以替代横垫(隔)木使用。(×)41.货物转向架组成后，上架体必须转动灵活。(√)42.跨局回送铁路篷布只限整车（每车不少于100张）装运，所需车辆应优先调配和挂运，可不受停限装限制。(√)43.超限超重货物变更到站时，受理变更的车站应重新填写“超限超重货物运输记录”。(×)44.自轨面起4380毫米处，机车车辆限界最大半宽为1206毫米。(√)45.腐朽木材喷防火涂料或采取其他防火措施后，可不苫盖篷布。(√)46.由收货人组织卸车的货物，到站与收货人办理交接时，遇有棚车未按施封技术要求进行施封时，须派员到卸车地点按实物交接。(√)47.保价货物运输发生事故，托运人向发站提出赔偿要求时，发站可以受理。(√)48.一批货物中，运价率适用两种以上减成率计算运费时，只适用其中较小的一种减成率。(×)49.途中各站发现液化气体罐车无人押运或达不到押运人数要求时，可继续挂运，但应发电报通知发站。(×)50.铁路车辆的构造基本上都是由车体、车底架、走行部、车钩及缓冲装臵和制动装臵5个部分所组成。(√)51.因货物装载加固不良造成事故，定货物承运单位责任；属托运人自装货物的，定托运人责任，货物承运单位监督检查失职的，追究货物承运单位次要责任。（×）
52.按普通货物条件运输的危险货物，可不办理《铁路危险货物托运人资质证书》。(√)53.超限、超重禁止无批示电报装车，实行装车质量签认制度。(√)54.货物装车后，货物重心投影点在车地板上发生横向位移超过规定值时，则称该货车偏重。(×)55.计算重车重心高的公式中，货物重心高是指货物装车后，货物重心至车地板的高度。(×)56.机车车辆限界，自钢轨面起算高度4300mm处，限界半宽值为1250mm。(×)57.机械冷藏车车组中不同的货物车，可以装运温度要求不同的货物。(√)58.各项杂费凡不满一个计算单位，均按一个计算单位计算(另定者除外)。(√)59.运输超限货物或需要限速运行的货物使用游车时，游车运费不加成。(√)60.钢丝绳既可用于拉牵加固、又可用于整体捆绑、还可用于腰箍下压式加固。(√)61.事故大破损车、死车装运回送入厂修，均按规定核收运输费用。(√)62.卸后铁路润滑油专用空罐车应填写“特殊货车及运送用具回送清单”回送。(×)63.某站计划于2010年6月1日至6月30日门吊大修，需停止1件重量在5吨以上的笨重货物发到，车站应于2010年5月1日前办理停限装手续。(×)64.自轨面起高度在1250毫米以下超限为下部超限，根据超限程度分为一级、二级和超级超限。(×)65.装车前测量超限货物，应自货物的支重面起，测量其中心高度、侧高度和重心高度。(√)66.由于非货运责任的险性以下行车事故而造成10万元以上的货物损失时，不统计货运事故件数。(×)67.冰蛋和鲜蛋不得按一批托运。(√)68.货车容许装载量=货车标重+允许增载量+货规26条规定的多装量。(√)69.装运需停止制动作用的货车时，装车完毕后应由货运员关闭截断塞门。(×)70.1件均重货长13.5米，宽2.9米，重50吨，可以使用标重60吨长13米平车1辆装运。(√)71.跨及两平车的汽车应在其前轮前后用三角挡钉固，后轮外侧50mm处钉固侧挡，并采用小八字形拉牵加固。(×)72.对确属承运人责任的事故，应先对外赔付，再划分铁路内部责任。(√)73.镀锌铁线、盘条都不可以用作腰箍下压式捆绑。(√)74.在没有特殊规定的情况下，危险货物限使用棚车装运。(√)75.到站可以凭发站变更收货人的电报向新的收货人交付。(×)76.货物托运人、收货人可以在货物运单托运人记载事项栏内以记载“抵扣款申报人：×××企业”等类似字样。(×)77.货车两端篷布角绳沿货车端墙交叉后分别拴结在车辆端部的两丁字铁上。角绳经货车人力制动机闸台时，应从其内方通过；经闸杆、提钩杆时，应从其上侧穿过。(×)78.用一辆六轴以下货车装载超限货物时，其内偏差量计算公式
l2(2x)2c内＝8R1000mm
公式中的x表示货物检定断面至货物重心的距离。(×)79.某货检站到达货物列车，其中棚车装运的硝酸铵一组5车，其中4个重车施封，1个空车乘座2名押运人员，货检站应扣车处理。(√)80.需要证明文件运输的货物，托运人未按规定提出证明文件时，承运人应拒绝受理。(√)81.使用钢丝绳牵拉加固货物时，钢丝绳的抗拉强度应大于紧线器。(×)82.发现自备箱丢失或损坏，承运人应编制普通记录。(×)83.危险货物品名编号“42003”属于一级易于自燃的物质。(√)84.货物装车后的活载系数Q值大于1.00时，表示该货物属于超重货物。(√)85.运输烟花爆竹不需押运。(√)86.运输剧毒品、一级易燃固体、一级自然物品，运价率加100%计费。(×)87.遇附有发站或中途站编制的记录，卸车时应按照记录记载的情况，认真核对现货，情况不符时，应重新编制记录。(√)88.超限超重货物运输电报代号中“A”：“表示区间限制速度”。(×)89.货物运单、货票上记载的内容发生涂改，未按规定加盖戳记时，应编制普通记录。(×)90.加固货物时禁止使用受损、使用过的镀锌铁线。(√)91.严禁在货车上搭建押运棚(房)等临时性设施。特殊情况下必须搭建时，须经铁路局主管业务部门同意。(√)92.按保价运输办理的的货物，托运人应以全批货物的实际价格保价。货物的实际价格不包括税款、包装费用和已发生的运输费用。(×)93.D型长大货物车运输货物需用隔离车时，隔离车不另核收运费。(√)94.保价率不同的货物作一批托运时，运单内分项填记品名及保价金额，适用于其中最高的保价费率。(×)95.集装箱在承运人的运输责任期内，箱体没有发生危及货物安全的变形或损坏，箱号、施封号码与运单记载一致，施封有效时，箱内货物由托运人负责。(√)96.加固货物的绳头余尾只准许缠绕自身绳杆。(√)97.暂行方案有效期及比照方案有效期由铁路局规定。(√)98.货物突出车端装载时必须使用游车。(×)99.运行上有限制条件的超限超重车辆，除批示电报明确规定外，禁止编入直达、直通列车。(√)100.整车货物倒装全部卸空后，又原车装运时，按一次作业计算。(×)
四、问答题（参考答案）1.根据《铁路法》，哪些原因造成货物发生灭失、短少、变质、污染、损坏，承运人不承担赔偿责任？
答:（1）不可抗力；（2）货物本身的自然属性或合理损耗；（3）托运人、收货人或押运人的过错。2.《货规》规定哪些运输合同的变更承运人不予受理? 答:承运人不受理以下变更：（1）违反国家法律、行政法规、物资流向、运输限制和蜜蜂的变更；（2）变更后的货物运到期限大于容许运输期限；（3）变更一批货物中的一部分；（4）第二次变更到站。3.到站卸车时发现集装箱施封锁丢失、封印内容不符、施封失效等情况时，应如何处理？
答:到站卸车发现集装箱施封锁丢失、封印内容不符、施封失效时，应在当时清点箱内货物并编制货运记录；发现集装箱破损可能危及货物安全时，应会同收货人或驻站公安检查箱内货物并编制货运记录。铁路箱破损时应编制集装箱破损记录。
4.装过哪些货物的货车必须洗刷消毒？
答:装过活动物、鲜鱼介类、污秽品等货物的车辆，以及受易腐货物污染的冷藏车和《危险货物运输管理规则》中规定必须洗刷消毒的货车，由铁路负责洗刷并按规定或依照卫生（兽医）人员要求进行消毒，费用由收货人负担。如收货人有洗刷、消毒设备时，也可由收货人自行洗刷、消毒。5.铁路货物重量的确定是如何规定的？
答:整车货物和使用集装箱运输的货物，由托运人确定重量；零担货物除标准重量、标记重量或有过秤清单以及一件重量超过车站衡器最大称量的货物外，由承运人确定重量。6.卸车后须洗刷除污的货车，应如何处理？
答:须洗刷除污的货车，应在卸车站洗刷除污。如卸车站洗刷除污有困难时，须凭路局调度命令向指定站回送。对回送洗刷除污的货车，卸车站应清扫干净，并在两侧车门外部及车内明显处粘贴“货车洗刷回送标签”各一张，货物如有撒漏，应在标签上注明。7.《管规》规定，哪些工作属于装卸车附属作业？
答:（1）铺垫或整理防湿垫枕，苫盖、撤除、折叠和取送篷布；（2）清扫货车、货位，关闭拧固车门、车窗、盖、阀；（3）整理装车后剩余货物，必要时用篷布苫盖或搬入库台；（4）安装或撤除支柱、挡板、垫板、禽畜支架；（5）装载货物的捆绑加固(需要铆接、焊接等特殊加固除外)；（6）托盘、网络等铁路装卸工具的铺设、撤移、整理和堆码。
8.托运人组织装车或收货人组织卸车的货物，发站与托运人，到站与收货人办理交接的规定是什么？ 答:（1）施封的货车，凭封印交接。（2）不施封的货车，棚车、冷藏车凭货车门窗关闭状态交接，敞车、平车、砂石车不苫盖篷布的，凭货物装载状态或规定标记交接，苫盖篷布的，凭篷布现状交接。（3）有押运人的除外。
9.途中货运检查主要内容有哪些？ 答:货运检查主要内容：（1）货物列车中货物装载、加固状态；（2）货车篷布及篷布绳网苫盖、捆绑状态；（3）施封；（4）货车门、窗、盖、阀关闭情况；（5）《铁路超限超重货物运输规则》规定的事项；（6）《铁路货车超偏载检测装臵运用管理办法》规定的内容；（7）危险货物押运人押运情况；（8）铁道部规定的其他事项。
10.运输收入事故如何划分？
答:运输收入事故分为：一般事故、大事故和重大事故。（1）一般事故：损失金额不足1万元。（2）大事故：损失金额1万元及其以上，不足10万元。（3）重大事故：损失金额10万元及其以上。11.什么情况下应核收货车篷布延期使用费？ 答：（1）铁路篷布不得外借或挪作他用。发现时立即纠正，并按规定核收篷布延期使用费；（2）到达专用铁路、铁路专用线的铁路篷布，自货车调到交接地点次日起，2日内由收货人将铁路篷布送到车站指定地点。收货人未按规定日期将篷布送回时，应按规定核收货车篷布延期使用费。（3）铁路篷布因托收货人责任损坏、丢失时，自指定送回车站之日起，至赔偿当日止，按规定核收篷布延期使用费。
12.某站12月12日装冻肉一批到A站(运价里程1151km),货物运单托运人记事栏内记载允许运到期限10日，12月17日该车到达A站后,托运人要求变更到B站（A至B运价里程258km）,A站能否受理?为什么? 答:A站不能受理。（1）原货物运到期限6日,容许运到期限10日；（2）该车从12月12日承运至12月17日到达A站共经历5日；（3）A至B新的运到期限3日；（4）扣除已发生的运送天数,容许运到期限还剩10-5=5(日)，与新运到期限相差5-3=2(日)<3(日)容许运到期限至少须大于铁路规定的运到期限3日时，才能办理变更。故A站不能受理该车货物的变更。13.货物装载加固的基本技术要求是什么？
答:基本技术要求是：使货物均衡、稳定、合理地分布在货车上，不超载，不偏载，不偏重，不集重；能够经受正常调车作业以及列车运行中所产生的各种力的作用，在运输全过程中，不发生移动、滚动、倾覆、倒塌或坠落等情况。
14.如何对超偏载检测为“严重”超偏载货车进行处理？
答：根据超偏载检测装臵检测结果,对严重的超偏载货车,应通知货检和列检人员联合检查,车辆技术状态正常不危及行车安全的要作出记录,重点监控运行;危及行车安全的,须立即扣车,换装整理后,方能挂运。15.“偏载”与“偏重”有何不同？
答:加规第11条规定：装车后货物总重心的投影应位于货车纵、横中心线的交叉点上。必须偏离时，横向偏离量不得超过100ｍｍ，超过时即为偏载；纵向偏离时，每个车辆转向架所承受的货物重量不得超过货车容许载重量的二分之一，且两转向架承受重量之差不得大于10t，超过时即为偏重。16.托运人向装车站申报计划装载加固方案时，应提供哪些资料？
答：托运人向装车站申报计划装载加固方案时，应详细提供货物的外形尺寸、单件重量、重心位臵、支重面长度及宽度、货物运输安全的特殊要求等相关资料。申报暂行方案时，还应同时提出装载加固计算说明书；申报试运方案时，还应同时提出由铁道部认定的方案论证、技术检测机构出具的方案论证和试验报告。17.预应力梁的加固方法？
答:（1）货物转向架下架体每端，用8号镀锌铁线或盘条拉牵成八字形，捆绑在车侧丁字铁或支柱槽上。货物转向架上架体与桥梁底部之间，需加防滑垫木。死心盘一端货物转向架上部的防滑垫木上应加铺一层橡胶垫，桥梁底部两侧与货物转向架上架体挡铁之间，用木楔楔紧卡牢。（2）在货物转向架上架体预应力梁的两侧，分别使用斜支撑进行加固。斜支撑顶部与预应力梁体必须密贴顶牢，并用8号镀锌铁线或盘条将斜支撑与转向架上架体捆牢。（3）横向位移不超过20 mm，长度为32．6 m梁的纵向窜动不超过250 mm、长度为24．6 m梁的纵向窜动不超过150 mm时，可以继续运行。（4）斜支撑产生纵向倾斜时，必须进行整理。
18.货物加固的一般要求? 答:（1）拉牵可采用八字形、倒八字形、交叉、又字形或反又字形等方式。（2）使用多股镀锌铁线、盘条加固时，需用绞棍绞紧，绞紧程度不能损伤铁线、盘条。（3）使用钢丝绳加固时，应采用配套的钢丝绳夹。使用紧线器作连接装臵时，紧线器与钢丝绳的强度应匹配。（4）使用挡木或钢挡加固时，其高度不宜过大，与车地板之间要有足够的联结强度。（5）掩挡的有效高度应符合要求，掩挡与车地板的联结强度必须足以保证掩挡自身不发生移动或倾覆。（6）使用腰箍下压式加固时，每道腰箍的预紧力必须达到设计要求。（7）必要时，加固线与货物、车辆棱角接触处应采取防磨措施。19.超限、超重车辆在途中检查站应检查哪些内容？ 答:（1）有无超限超重货物运输记录及其填写是否完整；（2）货物两侧明显位臵，是否有超限、超重等级标识；（3）是否标画有检查线，货物有无移动，加固材料是否有松动和损坏；（4）车辆转向架左右旁承游间不得为零(结构规定为常接触式旁承及球形心盘除外）。
20.车站向铁路局拍发超限、超重货物请示电报内容应包括哪些？
答:车站向铁路局拍发超限、超重货物请示电报内容应包括：发站、到局、到站，货物概况，货物外形尺寸，拟使用的车种、车型及辆数，装载方法，预计装后尺寸，特殊运输要求等。必要时，请示电报应附货物三视图、装载加固方案和货物重量的计量证明等资料。
21.某托运人到xx（超限货物办理）站托运一批超限货物时，请问应提供哪些资料？ 答:托运人托运超限货物时，除按一般手续办理外，并应提出下列资料（1）托运超限货物说明书，货物外形的三视图。图中应标明货物的有关尺寸，支重面长度，并以“+”号标明重心位臵。（2）自轮运转的超限货物，应有自重、轴数、轴距、固定轴距长度，转向架中心销间距，制动机形式和运行限制条件。（3）申请使用的车种、车型及车数，计划装载加固方案。（4）其他规定的资料。
22.对于因货物装载加固不良造成的铁路交通事故，《铁路交通事故调查处理规则》是如何规定其事故责任的？
答:因货物装载加固不良造成事故，定货物承运单位责任；属托运人自装货物的，定托运人责任，货物承运单位监督检查失职的，追究货物承运单位同等责任。23.易腐货物的变更有何规定？
答:易腐货物原则上不办理变更到站。确需变更时，可变更到站一次，且容许运输期限要大于重新计算的运到期限3日以上。
24.《危规》对可按普通货物条件运输的危险货物有何规定？
答:（1）符合特殊规定条件的可按普通货物条件运输。（2）运输时，经铁路局批准后可在非危险货物办理站、专用线（专用铁路）办理运输。（3）托运人应在货物运单“托运人记载事项”栏内注明“XXX（铁危编号），可按普通货物运输”。（4）限使用棚车或集装箱装运，包装、标志须符合相应规定。（5）可不办理《托运人资质证书》。
25.为什么装运有些爆炸品时需要使用停止制动作用的货车？
答:因为爆炸品对火和热非常敏感，而车辆制动时是通过闸瓦与车轮箍的摩擦，产生阻力来实施制动的，为防止由于车辆制动时因摩擦所产生的高温与火花而引起货物燃烧和爆炸，因此需要停止其制动作用。26.何为闪点?它与易燃液体的危险性大小有什么关系? 答:闪点是指可燃的液体在闪点测定仪中被加热后，其蒸气与周围空气形成可燃的混合气体，当与明火接触时，能发生不连续闪火时的最低温度。
闪点越低，易燃性越大，危险性也就越大；闪点越高，易燃性越小，危险性也就越小。27.哪些危险货物作业实行签认制度？
答:爆炸品、硝酸铵、剧毒品（非罐装、有特殊规定67号）、气体类和其他另有规定的危险货物运输作业实行签认制度。
28.根据《危规》规定，受理、承运危险货物时，必须符合哪些规定？ 答:受理、承运危险货物时，必须符合下列规定：（1）《托运人资质证书》、经办人身份证和《培训合格证》与运单记载相统一。（2）运单记载的品名、类项、编号等内容与《品名表》的规定相统一，并核查《品名表》第12栏内有无特殊规定。（3）发到站、办理品名、运输方式与《办理规定》相统一。（4）货物品名、重量、件数与运单记载相统一。（5）具有危险货物运输包装检测合格证明。（6）运单右上角用红色戳记标明编组隔离、禁止溜放或限速连挂等警示标记。（7）国内运输危险货物禁止代理。（8）其他有关规定。29.受理豆粕时需要重点把关检查的内容？装车有什么特殊规定？
答:（1）豆粕属于二级易于自燃的物质, 经铁路局批准可按普通货物运输，在非危险货物办理站、专用线（专用铁路）发运。托运人应在货物运单“托运人记载事项”栏内注明“豆粕（铁危编号42525），可按普通货物运输”。
（2）豆粕要求使用棚车装运，禁止采用冷藏车和集装箱运输，货物装车前必须冷却在40℃以下；货物包装必须是一次性的。装车前必须对车辆进行清扫，车内需保持干燥，不得残留氧化剂、锯末、碳屑等有机可燃物；装车后货物距车顶部需留有适当空间，防止积热。30.车站对到达的危险货物应及时做好哪些事项？
答:对到达的货物要及时通知收货人，做到及时交付货物，及时取送车辆。货位清空后，需及时清扫、洗刷干净。对撒漏的危险货物及废弃物，应及时通知收货人进行处理。对危险性大、撒漏严重的，要会同卫生防疫、环保、消防等部门共同处理。
31.发生污染事故时，编制货运记录的要点内容有哪些方面？
答:车内污染物（源）名称、位臵、面积、包装情况，污染物（源）与被污染货件距离，被污染货件的数量和程度。
污染源和被污染货件须分别编制货运记录。
32.托运人或收货人向承运人要求赔偿货物损失时，应提出哪些材料？
答:托运人或收货人向承运人要求赔偿货物损失时，应按批向到站（货物发送前发生的事故向发站）提出赔偿要求书并附货物运单、货运记录和有关证明文件，按保价运输的个人物品，应同时提出盖有发站日期戳的物品清单。
33.运输途中发生运输票据丢失时如何处理？
答:丢失单位和处理站应编制普通记录继运到站，并及时拍发电报向有关站查询，全列车运输票据丢失时，还应于当日上报主管铁路局。被查询站接电后，均应于48小时内电复或继续查询，发站接到查询电报后，48小时内按货票的内容拍发电报并将货票抄件寄送到站处理。34.《安全生产法》规定，作业人员在作业中应遵守哪些规定？
答:从业人员在作业过程中，应当严格遵守本单位的安全生产规章制度和操作规程，服从管理，正确佩带和使用劳动防护用品。
35.《铁路运输安全保护条例》要求铁路运输企业应当对承运的货物进行安全检查，并不得有哪些行为？ 答:铁路运输企业应当对承运的货物进行安全检查，并不得有下列行为（1）在非危险品办理站、专用线、专用铁路承运危险货物；（2）未经批准承运超限、超长、超重、集重货物；（3）承运拒不接受安全检查的物品；（4）承运不符合安全规定、可能危害铁路运输安全的其他物品。36.收货人在接收集装箱（重）时，有何规定？
答:收货人在接收集装箱时，应按运单核对箱号，检查施封状态、封印内容和箱体外状。发现不符或有异状时，应在接收当时向车站提出。到站检查发现施封锁脱落、失效、站名或号码不符、箱体损坏危及货物安全的集装箱，应向收货人出具货运记录，并按记录点交货物。
37.易腐货物运抵到站，联系不到收货人或收货人拒绝领取时，到站如何处理? 答:易腐货物运抵到站，联系不到收货人或收货人拒绝领取时，到站应自发出催领通知次日起（不能实行催领通知时，为卸车完了的次日）或收货人拒绝领取之日起，1日内及时通知发站和托运人，征求处理意见。托运人自接到通知之日起，2日内提出处理意见答复到站。对于超过容许运输期限仍无人领取的货物，或收货人拒领而托运人又未按规定期限提出处理意见的货物，或虽未超过上述期限，但是货物已开始腐坏、变质时，到站可按无法交付货物或依据有关规定处理。
38.《铁路交通事故应急救援及调查处理条例》适用于什么样的铁路交通事故？
答:铁路机车车辆在运行过程中与行人、机动车、非机动车、牲畜及其他障碍物相撞，或者铁路机车车辆发生冲突、脱轨、火灾、爆炸等影响铁路正常行车的铁路交通事故的应急救援和调查处理，适用本条例。39.铁路军事运输装运方案包括哪些内容？
答:装运方案包括装载日期、时间、顺序和列车编组，车辆选扣、整备、送空的安排，装卸站台、线路、场地的选择，夜间照明设施、加固器材、装卸用具的准备等内容。40.铁路军事运输哪些物资应当派人押运？
答：按照整车输的科学尖端保密产品和重要保密物资、特种装备、精密仪器、武器、弹药、车辆、军需被装、军马（犬）、国防科学试验用动物、火箭(导弹)推进剂、特种核材料及其专用设备、毒害品、搬家物资、加装或者分卸物资等，应当派人押运。
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