妇产科考试填空总结

第一篇：妇产科考试填空总结

妇女一生根据生理特点分：胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期、绝经后期。

经期：每次月经持续时间，2~8天（3~5），经量为一次月经失血量，正常30~50ml，超过80ml为月经过多。

流产的病因：胚胎因素、母体因素、免疫功能异常和环境因素

胎盘的功能：气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能、合成功能 阴道是性交器官，也是月经血排出和胎儿娩出的通道。

子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。

卵巢主要功能：产生卵子（生殖功能）和分泌女性激素（内分泌功能）。

卵巢性激素主要是雌激素和孕激素及少量雄激素，均为甾体激素。

子宫内膜表面2/3能发生周期性变换，称功能层；靠近子宫肌层的2/3内膜无周期性变化称基底层。

子宫韧带包括：圆韧带、主韧带、宫骶韧带、阔韧带

胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

输卵管由内向外分为：间质部、峡部、壶腹部、伞部。

子宫容量约5ml，宫体壁由内向外分子宫内膜层、肌层和浆膜层

子宫肌层分3层：内层肌纤维环形排列，中层交叉排列、外层纵行排列。

子宫位置：前为膀胱，后为直肠，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。

女性生殖器官与尿道、膀胱、输尿管、直肠及阑尾相邻。

女性内生殖器包括阴道、子宫、卵巢及输卵管，后两者合称子宫附件。

女性内外生殖器血供：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。

下丘脑生殖调节激素为促性腺激素释放激素；腺垂体生殖激素有促性腺激素（FSH、LH）和催乳激素。

循环血容量于妊娠6~8w↑，32~34w达峰，增加40%~45%，持续10d↓，妊娠中晚期血清浓度为峰的10%。

妊娠体重：12w前（早期妊娠）无变化，13w起增加≤350g/w，直至妊娠租约体重平均增加12.5kg。

胎动每小时3~5次，胎儿心音每分钟120~160次

预产期：末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。

早期妊娠辅助检查：超声检查、妊娠试验、宫颈粘液检查、基础体温测定。

影响分娩四因素：产力、产道、胎儿和精神心理因素。

产力包括：子宫收缩力（宫缩）、腹壁肌及膈肌收缩力（腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力的特点：有节律性，对称性、极性、缩复作用

子宫破裂的病因：梗阻性难产、损伤性子宫破裂、瘢痕子宫、子宫收缩、药物使用不当 分娩机制：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。

骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成，以耻骨联合上缘，髂耻缘及骶峡缘的连线分为假骨盆和真骨盆。

按骨盆形状可分为女型、男型、扁平型、类人猿型

骨盆入口平面有4条径线：入口前后径、入口横径、入口斜径。

判断胎儿的胎产式和面朝向：矢状缝、人字缝、前囟、后囟。

妊娠期高血压疾病预测：平均动脉压、翻身试验、尿酸测定、血液流变学试验、尿钙测定； 妊娠期高血压疾病高危因素：初产妇、孕妇年龄过小或超过35岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、抗磷脂抗体综合征、肥胖、营养不良、低社会经济状况。

妊娠期高血压妊高症妊娠病理生理变化：全身小血管痉挛，全身个系统稳中有降脏器灌流减少，对母子造成危害。

疾病治疗原则：休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态，适时终止妊娠。

MgSO4采用臀肌深部注射，每日总量为25~30g。

输卵管妊娠诊断时，阴道后穹窿穿刺是简单可靠的诊断方法。腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准。

输卵管妊娠的病因：输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败。其中以壶腹部妊娠最多见

染色体病产前诊断，羊水穿刺一般在妊娠14~20周进行，绒毛穿刺取样一般在10~13周进行。不协调性宫缩乏力与假临产的鉴别方法：给予哌替啶100mg肌注，能使宫缩停止的为假临产。人工破膜应该在宫缩间歇，下次宫缩将开始时进行。

扁平骨盆分为：单纯扁平骨盆，佝偻病性扁平骨盆。

臀先露的病因：胎儿宫腔内活动范围过大、胎儿宫腔内活动范围受限、胎头衔接受阻。分类：单臀先露或腿直臀先露、完全臀先露或混合臀先露、不完全臀先露。矫正：胸膝卧位、激光照射至阴穴、外转胎位术。

恶露可分为血性~、浆液~、白色~。

孕产妇保健手册中的降低“三率”：孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率。高危妊娠管理的“三率”：高位妊娠检出率、高危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩率

产后出血处理原则：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。产妇死亡四大原因：产褥感染、产科出血、妊娠合并心脏病、子痫。

闭经分类: 原发性闭经：第二性征存在的~、第二性征缺乏的~。继发性闭经：下丘脑闭经（最常见、以功能性原因为主）、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经。

按自然流产发展的不同阶段可分：先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产，以及稽留流产、习惯性流产、流产合并感染三种特殊情况

临产标志：有规律且逐渐增强的子宫收缩持续30S或以上，间隔5~6min，同时伴随进行性宫颈管小时，宫颈扩张，胎先露部下降。

软产道是由子宫下段、宫颈、阴及骨盆底软组织构成的弯曲产道。

前置胎盘对母子的影响：产后出血、置入性胎盘、产褥感染、早产及围产儿死亡率高。妊娠滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎、绒癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤，转移主要经血行播散。羊水过少：妊娠晚期羊水量少于300ml者。羊水过多：妊娠晚期羊水量超过2000ml者。心脏病孕产妇主要死亡原因：心力衰竭。

宫颈癌的好发部位：宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处。

产程曲线异常的分类：潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长、第二产程停滞、胎头下降延缓、胎头下降停滞、滞产。

第二篇：妇产科考试

梅格斯综合征：卵巢纤维瘤伴有腹水或胸腔积液，称为梅格斯综合征，手术切除肿瘤后，胸腔积液和腹水自行消失。

库肯勃瘤：即印戒细胞癌，是一种特殊的卵巢转移性肿瘤，原发部位在胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大，多保持卵巢原状或肾形，镜下见典型印戒细胞。

胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）：是指起源于胎盘种植部位的一种特殊类型的妊娠滋养细胞肿瘤，多发生于生育年龄，临床罕见，预后良好。

产后出血：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，为分娩期严重并发症。盆腔炎性疾病PID：指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、渐增强的子宫收缩，持续30s或者

30s以上，间歇5~6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部。

原发性闭经：年龄超过16岁、第二性征已发育、月经还未来潮，或者年龄超过14岁、第二性征未发育者。

继发性闭经：正常月经建立后月经停止六个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。多囊卵巢综合症（COPS）是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症持续性无排卵雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因，其病因至今未阐明.自然流产:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而终止者成为流延及腹腔种植是卵巢恶性肿瘤主要的转移途径，淋巴也是重要的转移途径，血行转移少见。并发症：1蒂扭转：如成熟畸胎瘤，蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心呕吐甚至休克。2破裂：自发性破裂常因肿瘤发生恶性变，外伤性破裂则在腹部受重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺后引起。考虑肿瘤破裂时应立即手术，术中尽量吸取囊液，并涂片行细胞学检查。3感染：多继发于肿瘤扭转或破裂，治疗原则是抗感染治疗后，手术切除肿瘤。4恶变：肿瘤迅速生长尤其双侧性应考虑恶变可能，应尽早手术。肿瘤标记物?1血清CA125：敏感性较高特异性较差，80％卵巢上皮性癌患者血清CA125水平升高2血清阴道持续流血且雪夜不凝，考虑凝血功能障碍e失血表现明显，伴阴道疼痛而阴道流血量不多，考虑软产道损伤如阴道血肿。2休克症状：出现烦躁、皮肤苍白湿冷、脉搏细数，脉压缩小时，产妇可能已处于休克早期。处理原则：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染.宫颈肿瘤CIN分级?CINⅠ级轻度不型增生。上皮下1/3层细胞核增大，核质比例略增大，核染色稍加深，核分裂象少，细胞极性正常。CINⅡ即中度不型增生。上皮下1/3～2/3层细胞核明显增大，核质比例增大，核深染，核分裂象较多，细胞数量明显增多，细胞极性尚存。CINⅢ即重度不典型增生及原位癌。病变细胞几乎或全部占据20周后血压持续上升3粘蛋白：定义为在24小时内尿液中的蛋含量≧300mg或在至少6小时的两次随机尿液检查中尿蛋白浓度为0.1g/L，应留取24小时尿作定量检查，也可取中段尿测定4水肿：体重异常增加是多数患者的首发症状，孕妇体重突然增加≧0.9Kg/周，或2.7Kg/周是子痫前期的信号。5辅助检查：（1）血液检查：全血细胞计数，Hb,HCT，血粘度，凝血功能（2）肝肾功能测定：肝细胞损伤可致ALT,AST升高，患者出现白蛋白缺乏为主的低蛋白血症，白/球蛋白比值倒置，尿酸在慢性高血压患者中升高不明显，因此可用于本病与慢性高血压的鉴别诊断（3）尿液检查：尿比重≧1.020说明尿液浓缩，尿蛋白检查输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。PID多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚少女很少发生。

宫颈上皮内瘤变CIN：是与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程，25_35岁妇女好发，包括CIN1级，即宫颈轻度不型增生;CIN2级即宫颈中度不型增生；CIN3级即重度不典型增生及原位癌的病变。鳞状上皮化生：暴露于宫颈阴道部的柱状上皮受阴道酸性影响，柱状上皮未分化储备细胞开始增殖，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，被复层鳞状细胞所替代。鳞状上皮化：宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代。

宫颈癌：又称子宫颈癌，指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤月经：是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖器功能成熟的标志之一。

卵巢周期：从青春期开始至绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化。月经周期：出血的第一日为月经周期的开始，相邻两次月经第一日的间隔时间。每次月经持续时间称为经期。早期妊娠：妊娠期全过程中从末次月经第一日开始算起，十三周末之前。

中期妊娠：妊娠期全过程中从末次月经第一日开始算起，第14~27周末。

晚期妊娠：妊娠期全过程中从末次月经第一日开始算起，第28周及其后。早孕反应：在停经6周左右出现畏寒，头晕，流涎，乏力，嗜睡，食欲缺乏，厌食油腻，喜食酸物，恶心，晨起呕吐等症状。

胎姿势：胎儿在子宫内的姿势。胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系。胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。

月经初潮：第一次月经来潮，为青春期的重要标志。

仰卧位低血压综合征：孕晚期，孕妇若较长时间取仰卧位姿势由于增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心搏出量减少，出现的低血压状态。衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。先兆临产：出现于预示不久将临产的症状，称为先兆临产。

软产道：是由子宫下段，宫颈，阴道级骨盆底软组织构成的弯曲通道。

正常宫缩是宫体肌不随意、有规律的阵发性收缩并伴有疼痛，也称阵痛。每次阵缩由弱渐强（进行期），维持一定时间（极期），随后由强渐弱（退行期），直至消失进入间歇期，间歇期子宫肌肉松弛。阵缩如此反复出现，直至分娩结束。临产：临产开始的标志为规律且逐产，妊娠12周前终止者称称早期流产，妊娠12周至不足28周终止者称晚期流产。流产分为晚期流产和晚期流产。

稽留流产:又称过期流产。指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。典型表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，未闻及胎心。

早产:指妊娠满28周至不足37周间分娩者。

过期妊娠:妊娠达到或超过42周尚未分娩者。

异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕，依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为输卵管妊娠，卵巢妊娠，腹腔妊娠，阔韧带妊娠，宫颈妊娠。

胎盘早剥:妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。是妊娠晚期严重的并发症，起病急发展快，若不及时处理可危及母儿生命。

子宫胎盘卒中:胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，随着胎盘后血肿压力的增加，血液浸入子宫基层，引起肌纤维分离断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈现紫蓝色淤斑。

前置胎盘:妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，是妊娠晚期严重并发症，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。子宫肌瘤?症状1经期增多及经期延长：长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。2下腹包块：肌瘤小时摸不到，当增大到使子宫超过三个月妊娠时可从腹部触及。3白带增多：肌瘤使宫腔面积增大时，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多。4压迫症状：可引起尿频尿急、排尿困难、尿潴留、便秘等症状。5其他：常见下腹坠胀、腰酸背痛、经期加重，可引起不孕或流产。体征：与肌瘤大小、位置、数目及有无变性相关。大肌瘤可在下腹部扪及实质性不规则肿块。妇科检查子宫增大，表面多个不规则单个或多个结节状突起。处理原则 治疗应根据患者年龄，生育要求，症状及肌瘤的部位、大小、数目全面考虑。1随访观察：无症状肌瘤一般不需治疗，每3~6个月随访一次。2药物治疗：促性腺激素释放激素类似物、米非司酮。3手术治疗：手术可经腹、经阴道或宫腔镜及腹腔镜下手术，主要有肌瘤切除术（适用于希望保留生育功能的患者）、子宫切除术（不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术）。手术适应证：a月经过多致继发贫血，药物治疗无效。b严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。c有膀胱直肠压迫症状 d能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者 e肌瘤生长较快，怀疑有恶变。

卵巢恶性肿瘤?转移途径：直接蔓AFP：对卵黄囊瘤有特异性诊断价值。3 HCG：对原发性卵巢绒毛膜癌有特异性4性激素：颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤产生较高水平雌激素。浆液性、黏液性囊腺瘤或勃勒纳瘤有时也可分泌一定量的雌激素。

卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别（表格）?第1行；鉴别内容；良性肿瘤；恶性肿瘤。第2行；病史；病程长，逐渐增大；病程短，迅速增大。第3行；体征；多为单侧，活动，囊性，表面光滑常无腹水；多为双侧，固定，实性或囊实性，表面不平结节状，常有腹水，多为血性，可查到癌细胞。第4行；一般情况；良好；恶病质。第5行；B型超声；为液性暗区，可有间隔光带，边缘清晰；液性暗区内有杂乱光团、光点、肿块边界不清。妊娠合并良性卵巢肿瘤的处理原则?早孕发现肿瘤者可等待至妊娠12周后手术，以免引起流产；妊娠晚期发现肿瘤者可等待至妊娠足月行剖宫产，同时切除肿瘤，诊断或考虑为卵巢恶性肿瘤，应尽早手术及终止妊娠，处理原则同非孕期。

卵巢良恶性肿瘤的手术原则和治疗方案? 良性：根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。年轻、单侧良性肿瘤应行患侧卵巢肿瘤剥出或卵巢切除术，保留患侧正常卵巢组织和对侧正常卵巢，双侧良性肿瘤应行肿瘤剥出术，绝经后经妇女应行子宫 及双侧附件切除术。疑恶性肿瘤应尽可能完整取出，防止肿瘤被剥破囊液流出。恶性：治疗原则是手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。葡萄胎的处理原则?1清宫：一经确诊，应及时清宫。清宫前应仔细做全身检查，注意有无休克、子痫前期、甲状腺功能亢进、水电解质紊乱及贫血等。必要时先对症处理，稳定病情，首选吸刮术，在手术室内由有经验的医生操作避免穿孔。需要在充分扩张宫颈管和开始吸宫后才使用缩宫素，以免滋养层细胞压入子宫壁血窦，导致肺栓塞和转移。每次刮出物必须送组织学检查，取材应注意选择近宫壁种植部位新鲜无坏死的组织检查。2卵巢黄素化囊肿：因囊肿在葡萄胎清宫后会自行消退，一般不作处理。3预防性化疗：一般不作常规推荐，不能替代随访，适用于有高危因素且随访困难者。4子宫切除术：单纯子宫切除只能去除葡萄胎侵入子宫肌层局部的危险，不能预防子宫外转移的发生，所以不作为常规处理。年龄较大无生育要求者可行全子宫切除术，应保留两侧卵巢。

葡萄胎和妊娠滋养细胞肿瘤的鉴别诊断?在子宫肌层内或子宫外转移灶中，见到绒毛结构或退化的绒毛阴影，诊断为侵蚀性葡萄胎；仅见成片滋养层细胞浸润及坏死出血，未见绒毛结构，诊断为绒癌。产后出血?临床表现：1阴道多量流血：a胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红，考虑软产道裂伤b胎儿娩出后数分钟出现阴道流血，色暗红考虑胎盘因素c胎儿娩出后阴道流血较多，考虑子宫收缩乏力或胎盘胎膜残留d胎儿娩出后上皮全层，细胞核异常增大，核质比显著增大，核型不规则，染色较深，核分裂象多，细胞拥挤，排列紊乱，无极性。

宫颈癌的临床表现?早期常无明显症状和体征。随病情发展可现以下表现 症状1阴道流血：早期接触性出血，血量少；晚期为不规则阴道流血，血量多。年轻可表现为经期延长、经量增多，老年为绝经后不规则阴道流血。外生型癌血较早，量多；内生型癌出血较晚。2阴道排液：阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭。3晚期症状：侵犯症状：尿频尿急、便秘、下肢肿痛;压迫症状：肾盂积水、输尿管梗阻 体征：早期病变：无明显病灶，宫颈光滑或轻度糜烂;外生型宫颈可见息肉状、菜花状赘生物，易感染，质脆易出血；内生型表现宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大；如阴道浸润，则阴道壁有赘生物;宫旁组织受累时，双合诊、三合诊可扪及宫颈旁组织增厚、结节质硬或形成冰冻盆腔状。

宫颈癌?原则：根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、临医疗技术水平及设备条件等综合制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。治疗1手术治疗 优点是年轻患者可保留卵巢及阴道功能。主要用于早期宫颈癌患者（ⅠA～ⅡA期）。ⅠA1期：选用全子宫切除术;ⅠA2期：选用改良根治性子宫切除术及宫颈淋巴结切除术；ⅠB～ⅡA期：选用根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，髂总淋巴结有转移者，作腹主动脉旁淋巴结切除或取样。年轻者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，ⅠA1期行宫颈锥型切除术；ⅠA2～ⅠB1期、肿瘤直径<2cm者可行根治性宫颈切除术及盆腔淋巴结切除术。2放射治疗 适用于：aⅡB～Ⅳ期患者b全身情况不适宜手术的早期患者c宫颈大块病灶的术前放疗d手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗3化疗 主要用于晚期或复发转移的患者。

妊娠期高血压疾病?是妊娠期特有的疾病。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白血尿症，分娩后随之消失。该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿病率和死亡率的主要原因。高危因素：初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、肥胖、营养不良、低社会经济状况，均与妊娠期高血压疾病发病风险增加密切相关。病因：1异常滋养层细胞侵入子宫肌层2免疫机制3氧化应激和血管内皮细胞受损4遗传因素5营养缺乏6胰岛素抵抗诊断：根据病史、临床表现、体征及辅助检查即可作出诊断，同时应注意有无并发症及凝血机制障碍。1病史：患者有本病的高危因素和临床表现，特别应询问有无头痛，视力改变，上腹不适等2高血压：若间隔4小时或4小时以上的两次测量舒张压≧90mmHg，可诊断高血压，慢性高血压并发子痫前期可在妊娠在重度子痫前期患者应每日一次（4）眼底检查：视网膜小动脉的痉挛程度反映全身小血管痉挛的程度，可反映本病的严重程度（5）其他：心电图、超声心电图、胎盘功能、胎儿成熟度检查、脑血流图检查等，视病情而定。鉴别诊断：子痫前期应与慢性肾炎合并妊娠相鉴别，子痫应与癫痫、脑炎、脑肿瘤、脑血管畸形破裂出血、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷相鉴别。治疗：原则为争取母体可以完全恢复健康，胎儿出生后能够存活，以及母儿影响最小的方式妊娠。1妊娠期高血压：（1）休息（2）镇静（3）密切监护母儿状态（4）间断吸氧（5）饮食 2子痫前期：（1）休息（2）镇静（3）解痉：首选药物为硫酸镁。用药指征控制子痫抽搐及防止再抽搐预防重度子痫前期发展成为子痫子痫前期临产前用药预防抽搐（4）降压药物：对于血压≧160/110mmHg或舒张压≧110mmHg或平均动脉压≧140mmHg者，应选拉贝洛尔，尼莫地平等降压药（5）扩容：一般不主张应用扩容剂，仅用于严重的低蛋白血症，贫血，可选用人血清蛋白，血浆，全血等（6）利尿药物：仅用于全身性水肿，急性心力衰竭，肺水肿，血容量过多且伴有潜在性肺水肿者(7)适时终止妊娠：终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施。终止妊娠的指征：a子痫前期患者经积极治疗24-48小时仍无明显好转者b子痫前期患者孕周已超过34周c子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者d子痫前期患者，孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠e子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。3子痫的处理：控制抽搐（25%的硫酸镁），纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠，护理，密切观察病情变化。

妊娠期高血压疾病分类及临床表现（表格）?第一横列：分类；临床表现。第二横列：妊娠期高血压；妊娠期首次出现BP≧140/90mmHg，并于产后12周恢复正常，尿蛋白（—），少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊。第三横列：子痫前期 轻度；妊娠20周以后出现BP≧140/90mmHg，尿蛋白≧0.3g/24h或随机尿蛋白（+），可伴有上腹不适头痛等症状。第四横列：重度；BP≧160/110mmHg，尿蛋白≧2.0g/24h或随机尿蛋白≧（++),血清肌酐>106umol/L。血小板<100×10^9/L,血LDH升高，血清ALT或AST升高，持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍，持续性上腹不适。第五横列：子痫；子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。第六横列：慢性高血压并发子痫前期；高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≧0.3g/24h，高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板<100×10^9/L。第七横列：妊娠期并慢性高血压；妊娠前或妊娠20周前舒张压≧90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重，或妊娠期20周后首次诊断高血压并

持续到产后12周后。

强直性子宫收缩?通常不是子宫肌组织功能异常，几乎 均由外界因素异常造成，例如临床后由于不适当地应用缩宫素，或对缩宫素敏感，以及胎盘早剥血液侵润子宫肌层等，使子宫强力收缩，宫缩间歇期短或无间歇，均可引起宫颈口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛性收缩。（1）临床表现：产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按，胎位触不清，胎心听不清，有时可出现病理缩复环，肉眼血尿等先兆子宫破裂征象（2）治疗：一旦确诊应及时给与宫缩抑制剂，硫酸镁或肾上腺素若属梗阻性原因，应立即行剖宫产术若胎死宫内可用乙醚吸入麻醉，若仍不能缓解强直性宫缩，应行剖宫产术。

早期妊娠?诊断：症状及体征1.停屈，使下颏接近胸部，以最小径线适应产道，有利于胎头继续下降。4)内旋转 胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，是矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为~ 5）仰伸6）复位及外旋转 胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部再向左旋转45°称 ~ 胎肩在盆腔内继续下降，前（右）肩向前向中线旋转45°时，胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45°，以保持胎头与胎肩的垂直关系，称外旋转 7）胎肩及胎儿娩出 胎头完成外旋转后，胎儿双肩相继娩出，胎体及胎儿下肢随之取侧位顺利娩出。

宫颈癌的FIGO分期（表格?0期；原位癌（浸润癌）。I期；宫颈癌状轻或无症状的轻微病变。定期随部排出)；(闭；正常或略大)。访，对症处理不适，可用前列腺素输卵管妊娠?病因:输卵管炎症，输合成酶抑制剂治疗痛经。及早行不卵管手术史，输卵管发育不良或功孕的各项检查和处理，受孕后异位能异常，辅助生殖技术，避孕失败，内膜灶坏死萎缩，分娩后症状缓解其他如子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫并有望治愈。2）药物治疗：适用输卵管，输卵管子宫内膜异位症。于慢性盆腔痛、经期疼痛明显、有临床表现:症状:1停经2腹痛3阴生育要求、无卵巢囊肿形成的患道流血4晕厥与休克5腹部包块；者。①口服避孕药②孕激素③孕激体征:1一般情况:贫血休克体温略素受体水平拮抗剂④孕三烯酮⑤高但不超过38，2腹部检查:压痛达那唑⑥促性腺激素释放激素激反跳痛并有移动性浊音，有些患者动剂（GnRH-a）3手术治疗：适用可有包块。3盆腔检查:阴道内有于药物无效、局部病变加剧或生育少许血液，输卵管压痛，没出血时功能未恢复；较大的异位囊肿且迫检查子宫有漂浮感。诊断:输卵管切要求生育者。腹腔镜是首选的方妊娠未发生流产或破裂时临床表法。目前认为腹腔镜确诊，手术+现不明显，诊断较困难需采取辅助药物治疗为内异症的治疗金标准。检查方能确诊；输卵管妊娠流产或4手术-药物联合治疗术前3-6月破裂后诊断多无困难，若有困难应应用药物使病灶缩小，以利于手严密观察病情变化，若阴道流血不术；术后应用6月药物，推迟复发。断，腹痛加剧，盆腔包块增大，以碍。宫颈癌发病相关因素1性行

为及分娩次数2病毒感染（高危型HPV感染是宫颈癌的主要危险因素）。宫颈转化区即移行带区好发生宫颈癌变。病理巨检分为外生型、内生型、溃疡型、颈管型。异常分娩包括产力异常、产道异常、胎位异常。女性内生殖器包括阴道，子宫，输卵管和卵巢。子宫韧带包括圆韧带（维持子宫前倾），阔韧带（限制子宫向两侧倾斜），主韧带（固定子宫最主要的韧带）,宫骶韧带（维持子宫前倾）。产力：子宫收缩力（最主要）、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力。子宫收缩力的特点：节律性（节律性宫缩是临产的重要标志）、对称性、极性（宫底最强，最持久）、缩复作用。骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面为骨经 育龄有性生活时的健康妇女，局限在子宫(扩展至宫体将被忽5不孕的治疗。预防：

1、防止经平时月经规则，一旦月经过期，应略)。IA;镜下浸润癌,所有肉眼可血逆流

2、避免手术操作引起的子考虑到妊娠。2.早孕反应 在停见的病灶，包括表浅浸润，均为宫内膜异位

3、药物避孕.经6周左右出现畏寒，头晕，流涎，IB。IA1；间质癌灶浸润深度＜3mm,不孕症原因?1女性不孕原因:以排乏力，嗜睡，食欲缺乏，厌食油腻，水平扩散≤7mm。IA2;间质浸润深卵障碍和输卵管因素居多。1）排喜食酸物，恶心，晨起呕吐等症状。度3~5mm,水平扩散≤7mm。IB；肉卵障碍：a下丘脑-垂体-卵巢轴功3.尿频 前倾增大的子宫在盆腔内眼可见癌灶局限于宫颈，或者镜下能紊乱,包括下丘脑、垂体器质性压迫膀胱所致，当子宫增大超过盆病灶>IA2。IB1;肉眼可见癌灶径线病变或功能障碍b卵巢病变,如先腔后，尿频症状自然消失。4.乳房≤4cm。IB2；肉眼可见癌灶最大径天性卵巢发育不良、多囊卵巢综合变化 自觉乳房胀痛。检查乳房体线>4cm.Ⅱ期；肿瘤超越子宫，但症、卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、积逐渐增大，有明显的静脉显露，未达骨盆壁或未达阴道下1／3。卵巢不敏感综合症等c肾上腺及乳头增大，乳头乳晕着色加深。乳ⅡA;无宫旁浸润。ⅡB；有宫旁浸甲状腺功能异常；2）.输卵管因素：晕周围皮脂腺增生出现深褐色结润。Ⅲ期；肿瘤扩展到骨盆壁和(或)输卵管阻塞或输卵管通而不畅约节，哺乳妇女妊娠后乳汁明显减累及阴道1／3和（或）引起肾盂占女性不孕的1/2，慢性输卵管炎少。5.妇科检查 阴道粘膜和宫颈积水或肾无能。ⅢA;肿瘤累及阴道引起伞部闭锁或输卵管粘膜破坏，阴道部充血呈紫蓝色。停经6~8周下1／3，没有扩展到骨盆壁。Ⅲ可使输卵管完全阻塞导致不孕。此时，双合诊检查子宫峡部极软，感B;肿瘤扩展到骨盆壁和（或）引起外，输卵管发育不全，盆腔炎性疾觉宫颈与宫体之间似不相连，称为肾盂积水或肾无能。ⅥA;肿瘤侵犯病后遗症，子宫内膜异位症也可导黑加征。子宫逐渐增大变软，呈球膀胱粘膜或者直肠粘膜和（或）超致输卵管性不育3）子宫因素：子形。停经八周时，子宫为非孕时的过真骨盆。ⅥB；远处转移。宫畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫内2倍，停经12周时为非孕时的3子宫内膜异位症?具有活性的子宫膜炎、子宫内膜结核、子宫内膜息倍在耻骨联合上方可触及。辅助检内膜组织（腺体和间质）出现在子肉、宫腔粘连等均能影响受精卵着查1.B型超声检查 阴道B型超声宫内膜以外的部位时称子宫内膜床，导致不孕。4）宫颈因素：宫最早在停经4~5周时，宫腔内见到异位症（EMT),简称内异症。好发颈粘液分泌异常、宫颈炎症及宫颈妊娠囊，停经12周时，测量胎儿部位：异位内膜可侵犯全身各个部粘液免疫环境异常，影响精子通头臀长度能较准确的估计孕周。2.位，但多数位于盆腔内，以卵巢及过。2男性不孕的原因：主要是生超声多普勒法 听胎心，可以确诊宫骶韧带最常见，其次为子宫、直精障碍和输精障碍。1）精液异常早期妊娠，活胎。3.宫颈粘液检肠子宫陷凹、腹膜脏层、阴道直肠2)性功能异常3.)免疫因素3男女查 4.基础体温 双相型体温的已膈等部位。病因：异位内膜来源未双方因素:1）.性生活不能或不正婚妇女出现高温相18天持续不明，目前有以下学说：1子宫内膜常2）免疫因素:包括同种免疫和降，早孕可能性大。

种植学说2淋巴及静脉播散学说3自身免疫3）不明原因不孕症。不同妊娠周数的子宫底高度及子体腔上皮化生学说4诱导学说5遗多囊卵巢综合征（PCOS）临床表宫长度（表格?妊娠周数；手测子传学说6免疫调节学说7其他因素现?PCOS多起病于青春期，常见的宫底高度；尺测子宫长度（cm）。临床表现: 症状因个体差异和病临床表现有：1月经失调：为最主12周末；耻骨联合上2~3横指；变部位而不同，和月经周期密切相要症状。多表现为月经稀发或闭空白。16周末；脐耻之间；空关。1下腹痛和痛经：继发性痛经，经。闭经前常有经量过少或月经稀白。20周末；脐下1横指；18进行性加重为其典型症状。有时可发。2不孕：生育期妇女因排卵障（15.3~21.4）。24周末；脐上1放射至会阴、肛门和大腿。2不孕:碍导致不孕3多毛、痤疮：是高雄横指；24（22.0~25.1）。28周发病率高,引起不孕的原因复杂，激素血症最常见表现。出现不同程末；脐上3横指；26（22.4~29.0）。盆腔微环境改变影响精卵结合、免度多毛，以性毛为主，阴毛浓密且32周末；脐与剑突之间；29疫功能异常影响受精卵着床、卵巢呈男性倾向，延及肛周、腹中线。（25.3~32.0）。36周末；剑突功能异常影响排卵和黄体功能。3油脂性皮肤及痤疮常见，与体内雄下2横指；32（29.8~34.5）。40月经异常:经量增多、经期延长，激素集聚刺激皮脂腺分泌旺盛有周末；脐与剑突之间或略高；33可能和卵巢功能改变有关。4性交关4肥胖:50%以上患者肥胖，且常（30.0~35.3）。

不适5其他。体征：1卵巢异位时，呈腹部肥胖型。5黑棘皮症：阴唇、总产程及其产程分期?总产程即分妇科检查可扪及与子宫粘连的肿颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等娩全过程，是指从开始出现规律宫块，破裂时有腹膜刺激征。2盆腔处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素缩直到胎儿胎盘娩出。1.第一产程异位时，子宫后倾固定，伴触痛性沉着，呈对称性，皮肤增厚，质地又称宫颈扩张期。指临产开始直至结节。累及直肠阴道间隙时可在阴柔软。宫口完全扩张即开全（10cm）为止。道后穹窿触及或看到隆起的小结自然流产临床类型: 先兆流产:指初产妇的宫颈较紧，宫口扩张缓节。诊断: 腹腔镜和活组织检查是妊娠28周前先出现少量阴道流慢，需11~12小时；经产妇宫颈较确诊和进行分期的根本。此外，需血，先为暗红色或血性白带，无妊松，宫口扩张较快，需6~8小时。要以下方法辅助诊断1病史和体娠物排出，随后出现阵发性下腹痛2.第二产程又称胎儿娩出期，从宫征:继发痛经进行性加重、不孕及或腰背痛。难免流产:指流产不可口完全扩张到胎儿娩出的过程。初盆腔包块。2影像学检查:B超是重避免。在先兆流产的基础上阴道流产妇需1~2小时，不应超过2小时；要的方法。3血清CA125:变化范围血量增多，阵发性下腹痛加剧，或经产妇通常数分钟即可完成，也有比较大，腹腔液CA125更有意义。出现阴道流液。不全流产:难免流长达1小时者，但不应超过1小时。4抗子宫内膜抗体:是内异症的标产继续发展，部分妊娠物排出宫腔3.第三产程又称胎盘娩出期。从胎志性抗体，敏感度不高。5腹腔镜且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘检查:诊断的最佳方法。有以下症颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫剥离和娩出的过程，需5~15分钟，状者应行腹腔镜检查 ①疑为内异腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收不应超过30分钟。

症的不孕患者；②妇检和B超无阳缩，导致大量出血，甚至发生休克。枕先露（以枕左前位为例）的分娩性发现的腹痛或痛经进行性加重完全流产:指妊娠物已全部排出，机制?分娩机制是指胎儿先露部随者；③有症状特别是CA125升高阴道流血逐渐停止，肚痛逐渐消着骨盆各平面的而不同形态，被动者。鉴别诊断：1卵巢恶性肿瘤:失。还有三种特殊情况稽留流产，地进行一连串适应性转动，以其最病情发展快，一般情况差。除腹部习惯性流产，流产合并感染。小径线通过产道的全过程。1）衔包块外，常伴腹水。腹腔镜或剖腹各型流产的鉴别诊断（表格）类型；接胎头双顶径进入骨盆入口平面，探查可鉴别。2盆腔炎性包块:盆病史(出血量；下腹痛；组织排出)；胎头颅骨最低点接近或者达到坐腔感染史，腹痛无周期性，抗生素妇科检查(宫颈口；子宫大小)。先骨棘水平2）下降 胎头沿骨盆轴治疗有效。3子宫腺肌症:位于下兆流产；(少；轻或无；无)；(闭；前进的动作称为~胎头下降过程腹正中，疼痛更剧烈，子宫均匀增与妊娠周数相符)。中，受骨盆底的阻力发生俯屈、内大、质硬。此病常与内异症并存。难免流产；(中到多；加剧；无)；旋转、仰伸、复位及外旋转等动作。治疗:1治疗的根本目的缩小和去（扩张；相符或略小）。不全流产；3）俯屈 当胎头以枕额径进入骨盆除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和(少到多；减轻；部分排出)；(扩腔后，继续下降至骨盆底时，原来促进生育，预防和减少复发。2治张或有物堵塞或闭；小于妊娠周处于半俯屈的胎头枕部进一步俯疗方法：1）期待治疗：适用于症数)。完全流产；(少到无；无；全及血红蛋白下降有助于确诊，必要时可采取如下协助手段:血β-HCG测定，超声，阴道后穹隆穿刺，腹腔镜检查，子宫内膜病理检查。治疗 ⑴期待疗法:适用于1.疼痛轻微，出血少2.随诊可靠3.无输卵管妊娠破裂证据4.血β-HCG小于2000U/L5.无腹腔内出血。⑵药物治疗:包括化学药物治疗和中药治疗，化学药物治疗适用于早期输卵管妊娠，要求保留生育能力的年轻患者。符合下列者:1.无药物治疗的禁忌症2.输卵管妊娠未发生破裂或流产3.输卵管妊娠包块小于等于4CM4.血BHCG小于2000U/L5.无明显内出血。⑶手术治疗:包括保守手术和根治手术，手术治疗适用于:1.生命体征不稳定或有腹腔内出血征兆者2.诊断不明确者3.异位妊娠有进展者4.随诊不可靠者5.期待疗法或药物治疗禁忌症者。胎盘早剥分级？I度:多见于分娩期，胎盘剥离面积小，患者常无腹痛或腹痛轻微，贫血体征不明显，腹部检查见子宫软，大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率正常。产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹即可诊断。II度:胎盘剥离面为胎盘面积1/3左右，主要症状为突然发生持续性腹痛，腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血量成正比，无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符，腹部检查见子宫大于妊娠周数，子宫底随胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显，宫缩有间歇，胎位可扪及，胎儿存活。III度 胎盘剥离面超过胎盘面积1/2.临床表现较2度重，患者可出现恶心呕吐面色苍白四肢湿冷脉搏细速，血压下降等休克症状，且休克程度大多与阴道流血量不成正比，腹部检查见子宫硬如板状，于宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失，若患者无凝血功能障碍属IIIa，有凝血功能障碍者属IIIb.胎盘早剥和前置胎盘的鉴别（表格）常见诱因；血管病变或外伤，子宫体积骤减；经产，胎盘异常。腹痛；剧烈；无。阴道出血；内出血，与全身状况不成正比；外出血，与全身状况成正比。子宫；子宫板状硬，有压痛，子宫较孕周大；软，无压痛，子宫与孕周一致。胎位胎心；胎位不清，胎心音弱或消失；胎位清楚，胎心音一般正常。B超；有假阴性；>95％诊断率。胎盘检查；早剥部分有凝血块压迹；无凝血块压迹，距胎盘边缘小于7cm。子宫肌瘤按生长部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤；按与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。子宫肌瘤变性有玻璃样变（最常见）、囊性变、红色样变（多见于妊娠期或产褥期）、肉瘤样变（有恶变可能）、钙化。转移性卵巢肿瘤以消化道肿瘤转移至卵巢最常见。它多为双侧性、中等大、肾形、活动的实性肿块。恶性生殖细胞肿瘤中无性细胞瘤对放疗敏感。产后出血病因1子宫收缩乏力2胎盘因素（胎盘滞留、粘连、部分残留）3软产道裂伤4凝血功能障

盆最小平面，为骨盆最狭窄部分，呈前后径长的椭圆形。骨盆窗口平面为骨盆腔下口，有两个不同平面的三角形组成。决定分娩的因素:产力、产道、胎儿、精神心理因素。功能失调性子宫出血包括1无排卵性功能失调性子宫出血（好发于青春期和绝经过渡期，但也可发生于生育年龄）2排卵性月经失调（好发于生育年龄妇女）。

自然流产的病因包括胚胎因素、母体因素、免疫功能异常、环境因素。输卵管妊娠中壶腹部妊娠最多见，其次为峡部，伞部，间质部。前置胎盘分类:完全性前置胎盘，部分性前置胎盘，边缘性前置胎盘。

前置胎盘的临床表现:1无痛性阴道流血，2.贫血休克，3.胎先露高浮及胎位异常。

第三篇：妇产科考试重点总结

1．简述围生期用药原则和危害等级划分？

一老一小用药原则：一定要有指征，就是可用可不用的药坚决不用，必须用时也要选择副作用较小的药物，目前，多数国家采用美国FDA标准，依据药物对胎儿的危害性将其分为ABCDX五个级别,由A到X，药物对胎儿的危险性逐渐增大，孕期用药尽量选用A、B级药物，X级药物绝对禁止使用。用老药不用新药。最好用一种药。剂量尽量小。孕期用药应尽量选择最小有效剂量，注意及时停药。妊娠前3个月，不用C、D、X级药物。

A级：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害（适量的维生素）

B级：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害（青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素）

C级：动物实验对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究证实，权衡利弊后使用（庆大霉素、异丙嗪、异烟肼）

D级：药物对胎儿危害有确切证据，万不得已时使用（链霉素、四环素）

X级：药物是胎儿异常，妊娠期禁用（甲氨蝶呤、己烯雌酚）

2..简述早孕的诊断？

病史与症状：停经、早孕反应、尿频；妇科检查：外阴色素加深、阴道及宫颈变软，呈紫兰色、宫体增大； 乳房变化：增大、乳晕色素加深；

辅助检查：血、尿hCG检查，B超检查，基础体温测定

3.着床的概念？

晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。

4.简述胎盘的组成与功能？

组成：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。

功能：气体交换，营养物质供应，排出胎儿代谢产物，防御功能，合成功能：激素与酶。

5.请简述子宫下段？

宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部，非孕期长约1cm，妊娠后逐渐伸展变长，妊娠末期达7~10cm，称为子宫下段，为软产道的一部分。

7.胎儿生理特点

（1）解剖学特点：脐静脉1条脐动脉2条动脉导管位于肺动脉与主动脉弓之间

卵圆孔位于左右心房之间

（2）血循环特点

下腔静脉是混合血

下腔静脉右心房卵圆孔左心房

上腔静脉右心房右心室肺动脉

肺 动 脉动脉导管主动脉

8.胎心率基线（FHR-baseline, BFHR

是指在无胎动和无子宫收缩影响时,10分钟以上的胎心率的动态变化记录

9.产后出血

病因：子宫收缩乏力胎盘因素软产道裂伤凝血功能障碍

产后出血原因的诊断：

宫缩乏力：

①宫底高、质软、轮廓不清，阴道流血多②按摩子宫及应用缩宫剂后有效

软产道裂伤：

①宫颈裂伤②阴道、会阴裂伤

胎盘因素：

第三产程延长，阴道大量流血，应考虑胎盘因素

检查胎盘及胎膜是否完整、确定有无残留

凝血功能障碍

产妇持续阴道流血，血液不凝，止血困难

全身多部位出血

血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间等

处理原则：

针对出血原因 迅速止血补充血容量 纠正失血性休克防止感染

1.宫缩乏力

导尿 排空膀胱按摩子宫应用宫缩剂纱布条填塞结扎盆腔血管

髂内动脉或子宫动脉栓塞切除子宫

2.软产道裂伤

按解剖层次逐层缝合裂伤，彻底止血，不留死腔软产道血肿应切开血肿，清除积血止血、缝合必要时可置橡皮引流避免缝线穿透直肠粘膜

3.胎盘因素

脐带内给予催产素手法取胎盘钳刮术徒手剥离胎盘手术切除子宫

4.凝血功能障碍

尽快输新鲜全血补充血小板纤维蛋白原凝血酶原复合物凝血因子

治疗DIC

9.卵巢上皮性肿瘤的病理类型及治疗原则

10.卵巢肿瘤细胞减灭术的概念

晚期卵巢癌患者的手术方式，其主要目的是切除所有原发灶，尽可能切除所有转移灶，必要时可切除部分肠管、膀胱或脾脏等，残余肿瘤直径越小越好（一般要求＜1～2cm），以解除患者的症状，改善生存质量；增强术后化疗的效果。

卵巢生殖细胞肿瘤的治疗原则

11.子宫肌瘤的手术指征

12.子宫内膜癌诊断中常用的辅助检查

分段诊刮－最常用、最可靠

宫腔镜

B超检查

MRl、CT等检查

血清CAl25测定

13.葡萄胎超声检查特征性表现

子宫明显大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，宫壁薄，但回声连续

宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，若水泡较大而形成大小不等的回声区，呈“蜂窝状”。

14.妊娠滋养细胞疾病随诊的主要内容

随访内容HCG定量测定注意有无异常阴道流血等症状妇科检查

定期或必要时作B型超声、胸部X线摄片或CT

15.问题： ① 诊断及诊断依据?② 应与哪些疾病相鉴别?③ 为进一步明确诊断应做哪些检查?

该患者初步诊断为①异位妊娠；②失血性休克；③失血性贫血。

诊断依据：①已婚育龄女性，急性起病；②有停经伴腹痛病史；③查体：一般情况差，面色苍白，BP 80/50mmHg，P120次/分，腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛(+)，移动性浊音(+)。④妇科检查：阴道畅粘膜苍白，少量暗红血出血，宫颈光滑，举痛(+)；子宫前位，正常大，质软，活动好，压痛(+)，后穹窿饱满，子宫漂浮感，右侧附件区压痛明显；⑤辅助检查：尿b-hCG阳性；血常规 Hb72 g/L。

2.应与哪些疾病相鉴别?

答：①先兆流产：以停经、下腹痛、阴道流血先少后多、尿b-hCG阳性为特征。②

黄体破裂：亦可有腹痛及内出血，多在黄体期起病，无停经史及早孕反应，妊娠试验阴性。③急性输卵管炎：无停经史及早孕反应，腹痛往往为双侧性，伴发热，白细胞及中性粒细胞增高，妊娠试验阴性。④卵巢肿瘤破裂：有卵巢肿瘤病史，突发下腹痛，无停经史和早孕反应。⑤急性阑尾炎：以急性转移性右下腹痛、发热、麦氏点压痛、血白细胞和中性粒细胞升高为特征，与月经无关，妊娠试验阴性。

3.为进一步明确诊断应做哪些检查? 应如何进行治疗？

答：应进一步进行超声检查了解子宫及双侧附件情况及腹腔出血量情况，并行后穹窿穿刺术或腹腔穿刺明确腹腔内有无出血。治疗上应尽快建立静脉输液或输血通路，进行交叉配血；积极进行抗休克和输血治疗的同时进行术前准备，尽快行剖腹探查术。

16.问题：1.诊断与诊断依据2.还应做哪些进一步检查3.治疗原则及治疗中应注意的问题

1.该患者初步诊断为：①宫内孕36周；②子痫前期（重度）。

诊断依据：①患者已婚育龄妇女，26岁；②有停经36周，有头痛、头晕、心悸、恶心伴视物模糊1天；③产科检查：宫高32cm，腹围100cm；胎心140次/分，双下肢浮肿(++)。④查体：BP 150/110mmHg、P120次/分；⑤辅助检查：尿常规：蛋白(+++)。

2.还应做哪些进一步检查：

答：① 肝肾功能测定；② 眼底检查；③ 心电图；④ 产科超声检查

3.治疗原则及治疗中应注意的问题：

答：收住院治疗，治疗原则主要给予硫酸镁解痉治疗并注意保证患者充分休息，防止发展为子痫，并适时终止妊娠。

使用硫酸镁用药前及用药过程中应注意问题：

定时检查膝反射是否减弱或消失；②呼吸不少于16次/分；③尿量每小时不小于25ml或每24小时不少于600ml；④治疗时需备有钙剂，一旦出现中毒反应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。肾功能不全时应减量或停用硫酸镁，有条件时应检测血镁浓度。

第四篇：妇产科考试重点总结 完整版

妇产科考试重点总结 完整版

1.大阴唇外伤后最易形成血肿。2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。

5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。

子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。宫骶韧带维持子宫前倾。

7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。

8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。

10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。

13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。

14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素)。16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。17.排卵发生于下次月经来潮前14日。

18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。

19.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。20.性激素为甾体激素(类固醇)，肝脏代谢。

21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目(检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡)。22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。

孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。

23.月经周期：月经期(1～4日)，增殖期(早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状)，分泌期(早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出)。

24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶(雌)，椭圆体(孕)。25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。

26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5。体重=宫高×腹围+200g 29.甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。

30.胎盘：羊膜(最内层)，叶状绒毛膜，底蜕膜(母体部分)。

31.人绒毛膜促性腺激素hCG：属蛋白质类激素是一种糖蛋白，合体滋养细胞合成，8～10周达高峰。

雌激素：10周后胎盘合成，雌二醇为非孕妇100倍，雌三醇为1000倍。32.脐带含1条脐静脉和2条脐动脉。

33.羊水来源：早期：母体血清;中期：胎儿尿液;晚期：肺也参与。

34.羊水量：8周5～10ml，10周30ml，20周400ml，38周1000ml，40周800ml，过期300ml以下。

35.妊娠期子宫增大变软，子宫峡部变长变软，阴道黏膜变软充血水肿呈紫蓝色(Chadwick征)，乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节(蒙氏结节)。

胎盘早剥子宫胎盘卒中时子宫表面紫蓝色瘀斑(Couvelaire子宫)。侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌肿瘤细胞浸润子宫表面形成紫蓝色结节。36.心排量、循环血容量在32～34周达高峰。

37.早期妊娠≤13周。14≤中期妊娠≤27周。晚期妊娠≥28周。

38.停经是妊娠最早症状。早孕反应在停经6周出现。阴道黏膜和宫颈阴道部紫蓝色，黑加征阳性(停经6～8周子宫峡部极软)。

39.确诊早孕首选妊娠试验(血hCG较早)。临床上最常用早早孕试纸测尿hCG。B超和超声多普勒确诊活胎。

40.宫底高度：12周末：耻骨联合上2～3横指。16周末：脐耻之间。20周末：脐下1横指。24周末：脐上1横指。28周末：脐上3横指。32周末：脐与剑突之间。36周末：剑突下2横指。40周末：33cm。

41.12周多普勒胎心听诊仪探测胎心音，18～20周听诊器听到胎心音。110～160次/分。42.子宫杂音、腹主动脉音与孕妇心搏数一致，脐带杂音与胎心率一致。43.胎方位与后囟门相应，与前囟门相反。枕左前位最常见。

44.围生期：妊娠28周(体重≥1000g或身长≥35cm)至出生后7足天。

45.产前检查：20、24、28、32、36、37、38、39、40周，共9次。产后检查：3日内、14日、28日。

46.预产期(EDC)：末次月经LMP第一日起，月份-3或+9，日数+7(大月-31，小月-30，2月平年-28闰年-29)。

47.骨盆入口平面：外测量：骶耻外径(18～20cm);内测量：对角径(12.5～13cm)，真结合径(11cm)。

中骨盆平面：坐骨棘间径(10cm)，坐骨切迹宽度(5.5～6cm，三横指)。骨盆出口平面：坐骨结节间径(8.5～9.5cm)，出口后矢状径(8～9cm)。

此外：髂棘间径(23～26cm)，髂嵴间径(25～28cm)，骨盆入口前后径(11cm)，产科结合径(10cm)。

耻骨弓角度90°，骨盆倾斜度(入口平面与地平面)60°。

48.胎动3～5次/h。胎动计数>30次/12h为正常，<10次/12h提示胎儿缺氧。49.胎心率加速：胎儿良好。早期减速：胎头受压。变异减速：脐带受压兴奋迷走神经。晚期减速：胎儿缺氧(过期妊娠、羊水减少等)。

50.无应激试验NST：反应型：胎动≥3次/20min，胎心率加速>15bpm，持续时间>15s。否则无反应型+宫缩激惹试验OCT。51.双顶径BPD是胎头最大横径，成熟度最常用检查，>8.5cm成熟，足月儿9.3cm。52.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)→肺成熟。肌酐值→肾成熟。胆红素类物质值→肝成熟。淀粉酶值→唾液腺成熟。

53.喹诺酮类影响软骨发育，孕妇、未成年禁用。

54.流产<28周，体重<1000g(早期<12周，12周≤晚期<28周)。28周≤早产<37周。37周≤足月产<42周。过期产≥42周。

55.产力：子宫收缩力，腹壁肌和膈肌收缩力(第二产程辅助力)，肛提肌收缩力(协助先露部盆腔内旋转)。

56.宫缩：节律性，对称性(起自两侧宫角)，极性(宫底最强)，缩复作用。

57.临产开始时宫缩持续30s，间歇期5～6min。宫口开全后持续60s，间歇期1～2min。58.子宫上下段肌壁厚薄不同形成生理缩复环。59.枕额径衔接。枕下前囟径通过产道。

60.分娩机制：衔接(双顶径进入入口平面，颅骨最低点达坐骨棘水平)→下降→俯屈→内旋转(第一产程末完成，逆时针45°)→仰伸→复位及外旋转(顺时针45°)→胎肩及胎儿娩出。61.临产开始标志：规律渐增宫缩，进行性宫颈管消失，宫口扩张，胎先露下降。初产妇先宫颈管消失后宫口扩张，经产妇同时进行。

62.第一产程：宫颈扩张期。12h：潜伏期8h(临产～3cm);活跃期4h：加速期1.5h(3～4cm)，最大加速期2h(4～9cm)，减速期0.5h(9～10cm)。

63.潜伏期每隔1～2h听胎心一次，活跃期每隔15～30min听一次，每次1min。64.初产妇宫口扩张<4cm，经产妇<2cm，肥皂水灌肠。宫腔与外界相通(胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强1h内分娩、严重心脏病)不宜灌肠。65.第二产程：胎儿娩出期。标志：宫口开大10cm。胎膜破裂多在宫口开全时。每5～10min听一次胎心。当胎头拨露使阴唇后联合紧张时开始保护会阴。

66.第三产程：胎盘娩出期。胎盘剥离征象：子宫缩成球，胎盘不回缩，阴道血少流，医生摸摸手(接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩)。

67.Apgar评分：心率(最终消失指标)，呼吸(基础)，肌张力，喉反射，皮肤颜色(最灵敏)。8～10分正常;4～7分轻度(青紫)窒息;0～3分重度(苍白)窒息。

68.新生儿娩出后首先清理呼吸道。前肩娩出时静注缩宫素预防产后出血。

69.产褥期：6周。子宫变化最大。子宫复旧需6周，娩出后宫底在脐下一指，产后第1日略上升至脐平，后下降。内宫内膜再生：胎盘附着部位6周，非胎盘附着部位3周。急性乳腺炎最常发生在产后第1个月。血液早期高凝晚期低凝。纤维蛋白原、凝血酶↓，红细胞、血红蛋白↑，白细胞早期较高，血小板↑。T24h内略高，不超过38℃。呼吸深慢。恶露：血性(持续3～4日)，浆液性(10日)，白色(3周)。禁性交，6周后避孕。70.心衰高危期：妊娠32～34周，第二产程，产褥早期2h。

71.早期流产：染色体异常，阴道流血→腹痛。晚期流产：宫颈裂伤、宫颈口松弛，腹痛→阴道流血。

72.先兆流产：出血少，腹痛轻，宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小≈停经周数。卧床休息，黄体功能不足肌注黄体酮，甲减口服小剂量甲状腺素片。治疗2周阴道流血停止，B超提示胚胎存活，继续妊娠。

难免流产：流血增多，腹痛加剧，宫口已扩张或有妊娠物堵塞，子宫大小≈或略<停经周数。刮宫术完全排出。

不全流产：妊娠物部分排出，宫口已扩张或有妊娠物堵塞，子宫大小<停经周数。刮宫术或钳刮术。

完全流产：妊娠物全部排出，宫颈口关闭，子宫大小≈停经周数。无需处理。

73.稽留(过期)流产：早孕反应消失，宫颈口未开，子宫大小<停经周数，未闻及胎心。凝血功能正常先口服雌激素，不正常待好转后刮宫。

习惯性流产：连续3次及以上流产发生于同一妊娠月份。补充VitE、肌注黄体酮直至妊娠10周或超过以往发生流产周数。

流产合并感染：厌氧需氧混合，不全流产最易。控制感染、尽快清除宫腔内残留物，切不可用刮匙全面搔刮宫腔。

74.早产病因：胎膜早破(最常见)，下生殖道及泌尿道感染，宫颈口松弛等。临表：子宫收缩。抑制宫缩(首选利托君)，提高胎儿存活率。

75.过期妊娠病因：雌孕激素比例失调，头盆不称，胎儿畸形，硫酸酯酶缺乏症。终止妊娠指征：宫颈条件成熟，体重≥4000g，胎动<10次/12h，尿雌激素/肌酐(E/C)<10等胎盘功能减退征象。剖宫产。

76.妊高症高危因素：年龄过小过大，多胎妊娠，慢性肾炎，抗磷脂抗体综合症，糖尿病，肥胖，营养不良，羊水过多等。基本病理：全身小血管痉挛。眼底检查。77.轻度子痫前期：BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h。重度子痫前期：BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h，血肌酐>106μmol/L，血小板<100×10^9/L，AST、ALT↑。子痫：继发抽搐。

78.解痉首选硫酸镁，中毒首先膝反射减弱或消失，立即静注10%葡萄糖酸钙10ml。剧烈头痛呕吐首选甘露醇。降压首选肼屈嗪。终止妊娠指征：子痫前期治疗24～48h无好转，子痫控制2h后。宫颈成熟引产，宫颈不成熟剖宫产。79.HELLP综合征：溶血，肝酶升高，血小板减少。80.妊娠剧吐VitB1缺乏致Wernicke综合征，VitK缺乏致凝血功能障碍出血倾向。81.异位妊娠：输卵管壶腹部最常见。输卵管炎症主要病因。82.输卵管妊娠流产：8～12周，壶腹部，腹痛轻，出血不多。输卵管妊娠破裂：6周，峡部，腹痛剧烈，出血多，可休克。

输卵管间质部妊娠破裂：12～16周，腹痛剧烈，出血很多，短期休克。

83.子宫：三角形蜕膜管型，仅见蜕膜未见绒毛，子宫内膜A-S反应呈过度增生分泌。宫颈举痛或摇摆痛，子宫漂浮感，一侧或其后方可触及肿块，边界不清，触痛明显。临表：停经史6～8周，撕裂样剧痛，阴道流血。首选阴道后穹窿穿刺，抽出暗红色不凝血。B超确诊，表现为宫腔内空虚，宫旁出现低回声区，探及胚芽及原始心管搏动。腹腔镜为诊断金标准。治疗：期待疗法，化疗(要求保存生育能力)，手术。

84.胎盘早剥：底蜕膜出血，多见于分娩期，常有妊高症史或外伤史。Ⅰ度面积<1/3;Ⅱ度1/3;Ⅲ度>1/2，突发剧痛，板状硬。B超确诊。并发症：DIC(最常见)，产后出血，急性肾衰，羊水栓塞。剖宫产。

85.前置胎盘：多见于妊娠晚期或临产，妊娠晚期阴道流血最常见原因。病因：子宫内膜病变或损伤，双胎妊娠，受精卵滋养层发育迟缓，高危人群(与妊高症无关)。临表：无痛性反复阴道流血，间歇期子宫完全松弛，胎先露高浮。B超确诊。母体常有产后宫缩乏力性出血，植入性胎盘，产褥感染。期待疗法(<34周、体重<2000g、胎儿存活、流血少、情况好)，剖宫产(最安全有效)。

86.双胎妊娠最重要并发症：妊高症。87.巨大胎儿：≥4000g。

88.羊水过多：>2000ml。病因：胎儿CNS和消化道畸形。B超测定羊水最大暗区垂直深度(羊水池)>7cm。羊水过少：晚期<300ml。病因：

泌尿系统

畸形。羊水池<3cm。

89.死胎：20周后。经羊膜腔注入衣沙吖啶引产。

90.急性胎儿窘迫：好发于分娩期，胎动频繁→减弱减少，胎心率早期>160bpm，严重<120bpm，晚期减速、变异减速，胎儿酸中毒(pH<7.20，PO2<10mmHg，PCO2>60mmHg)。尽快终止妊娠。

慢性胎儿窘迫：好发于妊娠晚期，胎动减少，NST无反应型，晚期减速、变异减速。91.胎膜早破：无痛性阴道流液。

92.妊娠合并心脏病以先心病最常见。心脏病产妇胎儿娩出后立即腹部放置沙袋。93.重症肝炎产妇产后出血因凝血功能障碍。口服新霉素或甲硝唑减少游离氨形成。94.协调性宫缩乏力：兴奋点起自两侧宫角由上向下，好发于中骨盆与骨盆出口狭窄、胎先露下降受阻。

不协调性宫缩乏力：无规律，节律不协调，极性倒置，兴奋点起自子宫下段由下向上，易致宫内窘迫，好发于头盆不称、胎位异常。予哌替啶使宫缩停止为假临产。肌注哌替啶恢复为协调性，恢复前禁用缩宫素。95.潜伏期延长：潜伏期>16h。活跃期延长：活跃期>8h。活跃期停滞：宫口不再开大>2h。第二产程延长：初产妇>2h，经产妇>1h。第二产程停滞：1h胎头下降无进展。胎盘滞留：第三产程>30min胎盘仍未排出。滞产：总产程>24h。急产：总产程<3h。

96.第一产程：宫口<3cm，胎儿正常→保守治疗，灌肠。宫口≥3cm：产程进展慢，胎膜未破→人工破膜;宫缩减弱→缩宫素。

第二产程：宫缩减弱→缩宫素。宫内窘迫→终止妊娠：S≥+3→产钳助产;S<0，宫口未开→剖宫产。

97.子宫收缩过强：协调性：急产(无阻力)，病理缩复环(有阻力);不协调性：强直性子宫收缩(全部子宫肌收缩)，子宫痉挛性狭窄环(局部子宫肌收缩，不随宫缩上升)。协调性不应灌肠，不协调性用宫缩抑制剂。

98.骨盆入口平面狭窄：骶耻外径<18cm，骨盆入口前后径<10cm。骶耻外径≤16cm、16～18cm≥3kg→剖宫产;16～18cm<3kg→试产。

中骨盆平面狭窄：坐骨棘间径<10cm，坐骨切迹宽度<2横指。

骨盆出口平面：坐骨结节间径<8cm，坐骨结节间径+出口后矢状径<15cm。坐骨结节间径+出口后矢状径≤13cm、13～15cm≥3kg→剖宫产;13～15cm<3kg→试产。99.跨耻征阳性：胎头不能入盆，头盆明显不称。100.扁平骨盆：骶耻外径<18cm。

漏斗型骨盆：坐骨结节间径<8cm。均小骨盆：外测量各径线<正常值2cm或以上。101.耳廓朝向骨盆后方为枕后位，耳廓朝向骨盆侧方为枕横位。应徒手将胎头枕部逆时针转向前方。

102.单臀先露：双髋关节屈曲，双膝关节伸直。完全臀先露：双髋关节、双膝关节均屈曲。不完全臀先露：足先露。

103.圆而硬有浮球感：胎头先露。宽而阔：胎背先露。软而不规则：胎臀先露。104.外转胎位术在32～34周进行。

105.嵌顿性肩先露→病理缩复环，子宫破裂先兆。易导致胎膜早破。106.产后出血：24h内>500ml。

107.病因：宫缩乏力(最常见，全身、产科、子宫、药物因素)：宫底升高、质软、轮廓不清，阴道流血多。首先建立静脉通路，输血输液，补充血容量，促进子宫复旧。

胎盘因素(滞留、粘连、植入、部分残留)：数分钟出现阴道流血，色暗红。10分钟内胎盘未娩出、阴道大量流血考虑胎盘残留、胎盘部分剥离。胎盘植入者子宫切除。软产道损伤：立即阴道流血，色鲜红。止血。凝血功能障碍：持续阴道流血，血不凝。输鲜血。108.阴道出血时多时少为子宫收缩乏力，多为滞产。

109.宫颈裂伤：常在3点与9点处。Ⅰ度：皮肤黏膜。Ⅱ度：会阴体筋膜及肌层。Ⅲ度：会阴深部。Ⅳ度：完全贯穿。

110.羊水栓塞：急性肺栓塞(肺动脉高压，右心衰)，过敏性休克，DIC，肾衰竭，猝死。病因：羊膜腔内压力过高，血窦开放，胎膜破裂(羊水通过子宫黏膜静脉进入母体)。多在分娩过程中。下腔静脉血镜检见到羊水有形成分确诊。抗过敏首选大剂量糖皮质，缓解肺动脉高压首选罂粟碱。

111.子宫破裂发生于分娩期或妊娠晚期。病因：胎先露下降受阻导致梗阻性难产最常见。112.先兆子宫破裂：病理缩复环，下腹部压痛，胎心异常，血尿。抑制宫缩，肌注哌替啶，剖宫产。不完全性子宫破裂：浆膜层完整，腹痛不明显。

完全性子宫破裂：肌层完全破裂，下腹撕裂样剧痛，胎先露部升高。

113.产褥病率：分娩24h以后的10日内，口表测量体温4次，间隔4h，有2次体温≥38℃。114.产褥感染内源性：厌氧菌;外源性：

性传播疾病 的病原体。

115.急性子宫内膜炎、急性子宫肌炎：臭味，脓性恶露增多。急性盆腔结缔组织炎：子宫触及压痛实性肿块，冰冻骨盆。血栓性静脉炎：股白肿。

116.晚期产后出血：分娩24h后产褥期内，产后1～2周最常见。病因：胎盘胎膜残留最常见。

117.胎盘胎膜残留、蜕膜残留：产后10日。胎盘附着部位复旧不良：产后2周。剖宫产子宫切口裂开：术后2～3周。

118.外阴上皮内非瘤样病变：鳞状上皮增生(活检确诊)，硬化性苔藓(丙酸睾酮局部涂擦)。119.正常阴道内乳酸杆菌占优势。

120.细菌性阴道病：加德纳尔菌最常见，均质稀薄白色分泌物，PH>4.5，易从阴道壁拭去，线索细胞阳性，胺臭味试验阳性。甲硝唑。

121.外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌病)：内源性传染，凝乳状或豆腐渣样分泌物，擦除后露出红色黏膜面，找到芽生孢子或假菌丝确诊。抗真菌药。

122.滴虫阴道炎：阴道毛滴虫，直接间接传播，稀薄泡沫状、脓性黄绿色有臭味分泌物，草莓样宫颈。首选甲硝唑，性伴侣同时治疗，连查3次月经周期阴性为治愈。123.萎缩性(老年性)阴道炎：黄水状分泌物，严重时脓血性白带。雌激素。

124.慢性宫颈炎病理：宫颈糜烂(物理治疗)，宫颈息肉，宫颈黏膜炎，宫颈肥大，宫颈腺囊肿。黏液脓性分泌物。

125.盆腔炎症：输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见，多发于性活跃期有月经妇女。宫颈举痛(或子宫压痛、附件区压痛)，发热，阴道分泌物增多。126.外阴癌：鳞癌、大阴唇最常见。

127.宫颈癌：最常见妇科恶性肿瘤，好发于移行带区，HPV感染。鳞状细胞浸润癌外生型最常见。直接蔓延(最常见)+淋巴转移(首先子宫旁淋巴结)。癌前病变：宫颈上皮内瘤变CIN(Ⅰ：上皮下1/3，Ⅱ：下1/3～2/3，Ⅲ：全层2/3+原位癌)。早期接触性出血。宫颈刮片细胞学检查筛查，活检确诊。

128.FIGO分期：0期：原位癌。Ⅰ期(局限于子宫)：ⅠA1：镜下间质浸润深度<3mm，水平扩散≤7mm;ⅠA2：深度3～5mm，扩散≤7mm。ⅠB1：肉眼癌灶最大径线≤4cm，ⅠB2：>4cm。Ⅱ期(超越子宫，未达骨盆壁或阴道下1/3)：ⅡA：无宫旁浸润;ⅡB有。ⅢA：累及阴道下1/3，未到骨盆壁;ⅢB：扩展到骨盆壁，引起肾盂积水或肾无功能。ⅣA：侵犯膀胱或直肠黏膜，超出真骨盆;ⅣB：远处转移。

129.ⅠA1：全子宫切除术。保留生育功能：宫颈锥形切除。ⅠA2：改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴切除术。ⅠB～ⅡA：根治性子宫切除术+盆腔淋巴切除术。

ⅠA2～ⅠB1、肿瘤直径<2cm，保留生育功能：根治性宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术。ⅡB～Ⅳ：放疗。

130.子宫肌瘤：最常见妇科良性肿瘤，宫体肌瘤、肌壁间肌瘤最常见。症状与肌瘤部位最有关，经量增多，经期延长，周期正常。有压迫症状手术。保留生育功能：肌瘤切除术。不保留生育功能：子宫切除术。丙酸睾酮≤300mg/月。

131.肌瘤变性：玻璃样变(最常见)，囊性变，红色样变(妊娠期或产褥期，剧烈腹痛，发热，肌瘤迅速增大)，肉瘤样变，钙化。

132.子宫内膜癌：雌激素依赖型：年轻，伴肥胖、高血压、糖尿病;非雌激素依赖型。内膜样腺癌最常见，透明细胞癌恶性程度高。直接蔓延+淋巴转移(最主要)。临表：绝经后少量阴道流血。分段诊刮确诊。

133.FIGO分期：0期：原位癌。Ⅰ期(局限于子宫体)：ⅠA：子宫内膜;ⅠB<1/2肌层;ⅠC>1/2肌层。Ⅱ期(侵犯宫颈)：ⅡA：黏膜腺体;ⅡB：间质。ⅢA：浆膜层、附件，腹水或腹腔洗液有癌细胞;ⅢB：阴道;ⅢC：盆腔、腹主动脉旁淋巴结。ⅣA：膀胱、直肠黏膜;ⅣB：远处转移。

134.Ⅰ期：筋膜外全子宫切除+双侧附件切除。

Ⅱ期：改良根治性子宫切除+双侧附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫。

Ⅲ期、Ⅳ期：全子宫+双侧附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫，肿瘤细胞减灭术。135.卵巢肿瘤：死亡率首位，上皮性(最多，对化疗敏感，浆液性：向输卵管上皮分化;黏液性：向宫颈柱状上皮分化;子宫内膜样：向子宫内膜上皮分化)、性索间质、生殖细胞(无性细胞瘤对放疗敏感)、转移性。直接蔓延+腹腔种植+淋巴转移，横膈好发。CA125用于病情监测。

136.FIGO分期：Ⅰ期(局限于卵巢)：ⅠA：一侧;ⅠB：双侧;ⅠC：包膜破裂、卵巢表面有肿瘤、腹水或腹腔洗液有恶性细胞。Ⅱ期(盆腔扩散)：ⅡA：子宫、输卵管;ⅡB：其他盆腔脏器;ⅡC：腹水或腹腔洗液有恶性细胞。ⅢA：显微镜盆腔外腹膜转移;ⅢB：肉眼盆腔外腹膜转移灶最大径线≤2cm;ⅢC：>2cm、区域淋巴结转移。Ⅳ期：远处转移。137.卵巢良性肿瘤：早期无症状，晚期腹胀、腹部包块，压迫症状，一侧肿块，囊性、光滑、活动、与子宫无粘连，无腹水，B超液性暗区清晰，CA125<35U/ml。

卵巢恶性肿瘤：早期无症状，晚期阴道流血，直肠子宫陷凹处双侧肿块，实性、不平、活动差、与子宫分界不清，血性腹水，B超液性暗区边界不清，CA125>35U/ml。

138.并发症：蒂扭转(体位改变后突发一侧下腹剧痛，伴恶心呕吐休克，压痛肿块，剖腹探查)，破裂，感染，恶变。

139.良性肿瘤：单侧：患侧卵巢肿瘤剥出或卵巢切除术。双侧：肿瘤剥出术。绝经后期：子宫及双侧附件切除术。

Ⅰ期、Ⅱ期：全子宫+双侧附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫。晚期：肿瘤细胞减灭术。

140.完全性葡萄胎：二倍体，均来自父系，胎物均缺，停经后阴道不规则流血，有卵巢黄素化囊肿。部分性葡萄胎：三倍体，均存在。

141.葡萄胎：子宫>停经月份，大量hCG，B超落雪征或蜂窝征，阴道排出物见葡萄样水泡组织。及时清宫。随访2年(hCG、B超、胸片)，避孕套避孕1年。

142.侵蚀性葡萄胎：继发于葡萄胎，半年内，有绒毛、水泡、肿瘤间质血管。

绒毛膜癌：继发于流产、足月产、异位妊娠等，1年以上，三无，血行播散，最常至肺，右肺中下部多见，胸片肺部棉球状或团块状阴影。首选化疗。

143.无排卵性功血：好发于青春期、绝经过渡期，雌激素单一作用。雌激素突破性出血(阈值时少量长时间间断性出血，高水平时急性突破性大量出血)，雌激素撤退性出血。子宫内膜增生期变化，无分泌期，表现为增生(单纯型、复杂型)、增殖期、萎缩型。临表：子宫不规则出血，无腹痛，可贫血。已婚首选诊刮。基础体温单相型。激素测定判断有无排卵，妊娠试验排除妊娠及妊娠相关疾病，宫颈细胞学检查排除宫颈癌。

144.治疗：止血、调整月经周期、促排卵、手术。已婚先诊刮再激素，青春期直接激素。雌孕激素序贯疗法：青春期、雌激素较低。雌孕激素联合疗法：雌激素较高、绝经过渡期。后半周期疗法：青春期、增殖期内膜。手术：刮宫术、子宫内膜切除术、子宫切除术。145.排卵性功血：好发于生育年龄，基础体温双相型，孕激素治疗。黄体功能不足：子宫内膜分泌不良，月经周期缩短。子宫内膜不规则脱落：子宫内膜分泌反应延长，月经周期正常、经期延长，月经5～6日诊刮示分泌期增生期共存。146.继发性闭经：停经6个月或2个周期以上。

147.闭经：阴道性，子宫性(Asherman综合征、盆腔放疗)，卵巢性，垂体性(希恩综合征)，下丘脑性(最常见)。

148.孕激素试验：有出血→Ⅰ度闭经，无出血→雌孕激素序贯试验：有出血→Ⅱ度闭经，无出血→子宫性。

FSH>25～40U/L→卵巢性，FSH正常→垂体兴奋试验(GnRH)：LH不增高→垂体性，LH增高→下丘脑性。

149.溴隐亭治疗垂体催乳素瘤。

150.多囊卵巢综合征：持续性无排卵、雄激素过多、胰岛素抵抗，生育期月经紊乱最常见原因。双侧卵巢均匀性增大。临表：月经失调(最主要，月经稀发或闭经)，不孕，多毛痤疮。151.自然绝经：卵巢内卵泡生理性耗竭所致。人工绝经：两侧卵巢经手术切除或放疗所致。152.绝经综合征：卵巢功能衰竭(最明显)，雌激素、雄激素、抑制素↓，GnRH↑，无孕酮，月经紊乱。FSH>10U/L→卵巢储备功能下降。闭经、FSH>40U/L、E2<20～30pg/ml→卵巢功能衰竭。性激素治疗。

153.子宫内膜异位症：良性，好发于卵巢、宫骶韧带。紫褐色斑点或小泡，卵巢巧克力囊肿，子宫后壁和直肠前壁粘连，直肠子宫陷凹变浅或消失。临表：继发性痛经、进行性加重，子宫后倾固定，直肠子宫陷凹、宫骶韧带、子宫后壁下方触痛性结节，附件处囊实性包块。抗子宫内膜抗体为标志性抗体，腹腔镜确诊并临床分期。药物性卵巢切除(促性腺激素释放激素激动剂)，假闭经疗法(达那唑)，假孕疗法(雌+孕或单纯高效孕，对卵巢巧克力囊肿效果差)。

154.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，好发于30～50岁经产妇。子宫均匀性增大，局限性结节质硬、有压痛，异位腺体增生期+分泌期改变。临表：经量增多、经期延长、进行性痛经，疼痛位于下腹正中。无生育要求、药物治疗无效者手术。155.子宫脱垂常伴阴道前后壁脱垂，病因：分娩损伤最主要。

156.Ⅰ度：轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm;重型：外口已达处女膜缘，阴道口能见到宫颈。Ⅱ度：轻型：宫颈脱出，宫体仍在阴道内;重型：宫颈及部分宫体脱出。Ⅲ度：全部脱出。

157.阴道前后壁修补术：Ⅰ、Ⅱ度。

Manchester手术：年龄轻、宫颈长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度。经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术：年龄大、不保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度。阴道纵隔形成术：年老体弱不耐受大手术、不需性交。阴道子宫悬吊术。

158.尿瘘：膀胱阴道瘘最常见，病因：产伤最常见。分娩压迫、术中组织剥离过度所致坏死型尿瘘在术后3～7日漏尿，手术直接损伤所致创伤型尿瘘术后立即漏尿。亚甲蓝试验确诊。手术治疗。

159.不孕症：未经避孕1年。原发性：从未妊娠。继发性：曾有妊娠。160.女方不孕检查：卵巢功能检查(B超检测卵泡发育及排卵、基础体温测定最简便、宫颈黏液检查、黄体期子宫内膜活检、女性激素测定)，输卵管通畅试验(子宫输卵管造影最常用)，宫腔镜检，腹腔镜检。

161.辅助生殖技术：人工受精，体外受精-胚胎移植(试管婴儿)，卵细胞浆内单精子注射。162.宫内节育器避孕IUD：含铜IUD最常用，T形、V形，带器妊娠率低、脱落率低，形态接近宫腔，无尾丝，易点滴出血，可放置10年以上。机制：影响受精卵着床。163.禁忌证：妊娠，炎症，肿瘤，宫颈内口过松、子宫脱垂、阴道前后壁明显膨出。放置时间：月经干净3～7日，人流术后立即，产后42日，剖宫产后半年。注意事项：术后休息3日，1周内忌重体力劳动，2周内忌性交、盆浴。取出适应证：绝经过渡期停经1年内。时间：月经干净3～7日，人流术同时。副反应：不规则阴道流血，白带增多，下腹胀痛。

并发症：节育器异位、嵌顿或断裂、下移或脱落、带器妊娠。

164.甾体激素药物避孕：雌+孕。机制：抑制排卵，改变宫颈黏液性状，改变子宫内膜形态与功能，改变输卵管功能。禁忌证：所有内科系统疾病、哺乳期、妊娠期。可使月经变规则，经期缩短，经血量减少，痛经减轻。副作用：类早孕反应，阴道不规则流血(流血多者每晚加服雌激素)，闭经，水钠潴留使体重增加。

165.短效口服避孕片：月经第5日开始。探亲片：性交前8h服1片，当晚服1片，以后每晚1片，至探亲结束次日晨加服1片。166.避孕套可防止性病传播。子宫糜烂禁用。

167.输卵管绝育术：阻断精子与卵子相遇。时间：月经干净3～4日，人流、分娩后48h内。168.药物流产(米非司酮+米索前列醇)：停经≤49日。负压吸引术：妊娠10周内。钳刮术：妊娠10～14周。利凡诺羊膜腔注射：中晚期妊娠。169.人流并发症：出血(排空宫腔内容物)，子宫穿孔(子宫无底感，探针深度>10cm，黄色脂肪样组织，停止手术，小的肌注缩宫素，大的剖腹探查)，人工流产综合反应(迷走神经兴奋，静注阿托品)，漏吸，空吸，吸宫不全(阴道出血>10天)，感染，羊水栓塞。

170.新婚期避孕：半年内要孩子首选避孕套，半年后要孩子首选复方短效避孕药，解析：短效避孕药需停药三个月之后才能安全受孕。哺乳期、绝经过渡期首选阴茎套。【妇产科】完

第五篇：妇产科考试名解总结[推荐]

1、第一性征发育：即生殖器官的发育。促性腺激素作用使卵巢增大，卵泡开始发育和分泌雌激素，使内、外生殖器进一步发育。

2、绝经：妇女一生中最后一次月经。

3、初乳：在妊娠末期，尤其在接近分娩期挤压乳房时可有少量淡黄色稀薄液体溢出，即~。

4、月经：指伴随卵巢周期性排卵而发生的子宫内膜周期性脱落及出血。

5、末次月经（LMP）：第一日算起，月份减3或加9，日数加7。

6、妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育生长的过程。成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。全过程平均约为38周。

7、精子获能：精子离开精液，经宫颈管进入子宫腔和输卵管腔。精子顶体表面糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性，此过程为~。

8、受精：男女成熟生殖细胞精子和卵子结合的过程称~。

9、受精卵着床：受精后第6~7日晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程称~。需经定位、黏附和穿透。10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、蒙氏结节：妊娠早期，乳晕颜色加深，其外周皮脂腺肥大形成散在的深褐色结节骶耻外径：测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘终点的距离，为18~20cm它能间黑加征：停经6~8周时，双合诊检查子宫峡部机软，感觉宫颈与宫体之间似不相仰卧位低血压综合症：孕妇长时间处于仰卧姿势，能引起回心血量减少，心排早孕反应：在停经6周左右出现畏寒、头痛、流涎、乏力、食欲减退，喜食酸物、胎姿势：胎儿在子宫内的姿势。胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称~。胎体纵轴与母体纵轴平行称纵产式；胎胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称~。纵产式由头先露和臀先露，横产式有胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称~。过期产：妊娠满42周及以后分娩，称~。分娩：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始至全部从母体娩出的过程,早产：妊娠满28周至不满37足周期间分娩，称~。足月产：妊娠满37周至不满42足周期间分娩，称~。分娩机制：指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行的一连串适应性转假临产：孕妇在分娩发动前，常出现假临产。其特点为：①宫缩持续时间短（＜状隆起，称~。接推测骨盆入口前后径长度。连，称~。出量减少使血压下降，称~。厌恶油腻、恶心、晨起时呕吐等症状，称~。体纵轴与母体纵轴垂直称横产式。肩先露。称~。动，以其最小径线通过产道的全过程。30S）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加②宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张③常在夜间发生，清晨小时④给予强镇静药物能抑制宫缩。25、26、胎儿下降感：又称轻松感。孕妇感觉上腹部受压感小时，进食量较前增多，呼吸见红：在临产前24~48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛较前轻快，系胎先露部进入骨盆入口，使宫底位置下降的缘故。

细血管破裂而有少量出血，与宫颈管内黏液栓相混并排出，称~，是分娩即将开始比较可靠的征象。27、28、29、30、31、流产：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者，称为~。妊娠12周前终止妊娠期高血压疾病：是妊娠期特有的疾病。多数病例在妊娠期出现一过性高血异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称~（宫外孕）。可分为输卵管妊娠、卵巢胎盘早剥：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫胎盘卒中：胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，随着胎者称早期流产，妊娠12周至不足28周终止者称晚期流产。压、蛋白尿症状，分娩后即随之消失。妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。子宫壁剥离，称~，是妊娠晚期严重并发症。

盘后血肿压力的增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈现紫蓝色淤斑，称~。32、33、34、前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段、甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈子宫收缩力异常：在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强人绒毛膜促性腺激素：hCG，由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素，受精后第6天内口，其位置低于胎先露部，称~。度、频率有改变，称~

受精卵滋养层形成时开始分泌微量hCG，在妊娠8~10周，血清hCG达到高峰，为50~100kU/L，在产后2周内消失。

35、人胎盘生乳素：HPL，由合体滋养细胞合成，为不含糖分子的单链多肽激素，在妊娠34~36周达高峰，它是通过母体促进胎儿发育的“代谢调节因子”。羊水卵磷脂/鞘磷脂：L/S，该值>2，提示胎儿肺成熟。能测出羊水磷脂酰甘油，提示胎儿肺成熟。

36、胎儿窘迫：指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及健康和生命的综合症状，急性

胎儿窘迫多发生在分娩期，慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期，慢性胎儿窘迫在临产后往往表现为急性胎儿窘迫。37、38、急产：若产道无阻力，宫口迅速开全，分娩在短时间内结束，宫口扩张速度＞5cm/h胎头跨耻征阴性：孕妇排空膀胱，仰卧，两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上（初产妇）或10cm/h（经产妇），总产程＜3h结束分娩，称~。

方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称~。39、40、41、42、胎头跨耻征可疑阳性：若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称~。胎头跨耻征阳性：若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称~。产后出血：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，为分娩期严重并发症，居阴道自净作用：生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，我国产妇死亡原因首位。

阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH≤4.5，多在3.8~4.4），抑制其他病原体生长，称~。43、44、复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）：一年内有症状并经真菌学正式的VVC宫颈上皮内瘤变（CIN）：是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫发作4次或以上，称~。

颈癌发生发展中的连续过程，有两种不同结局：一是病变自然消退，二是病变具有癌变潜力，可能发展为浸润癌。

45、鳞状上皮化生：暴露与宫颈阴道部的柱状上皮受阴道酸性影响，柱状上皮下未分

化储备细胞开始增殖，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，被复层鳞状细胞所替代。46、47、48、49、50、葡萄胎：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡胎头拔露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩，称为~。梅格斯综合症：纤维瘤伴有腹水或胸腔积液，称为~。库肯勃瘤：即印戒细胞瘤，是一种特殊的卵巢转移性腺癌，原发部位在胃肠道，间借蒂相连成串形如葡萄，称~（水泡状胎块），分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。缩回阴道内，称~。

肿瘤为双侧性，中等大，多保持卵巢原装或呈肾形。镜下见典型印戒细胞，能产生黏液。治疗原则是缓解和控制症状。51、52、53、54、55、内异症：具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外部位时称为子宫内膜异位卵巢子宫内膜异位囊肿：随病变发展，异位内膜侵犯卵巢皮质并在其内生长、功能失调性子宫出血：由于调节生殖的N内分泌机制失常引起的异常子宫出血。原发性闭经：指年龄超过16岁、第二性征已发育、月经还未来潮或年龄超过14继发性闭经：指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停症，简称~。反复周期性出血，形成单个或多个囊肿型典型病变，称为~。囊肿又称卵巢巧克力囊肿。岁，第二性征未发育者。止3个周期以上者。