2014长沙望城推进医药改革

第一篇：2014长沙望城推进医药改革

2014长沙望城推进医药改革，关注民生

据悉，望城将大力推动包括医疗卫生事业在内的社会事业优质、均衡、全面发展，并将继续坚持把新增财力更多地投向民生领域、投向公益事业、投向困难和弱势群体，确保每年新增财力的80%用于民生，5%用于困难群众帮扶工作，努力让人民群众生活得更加幸福。

“去年，全区二级公立医院基本药物使用比例达到40%，而今年将再提高10个百分点，老百姓将得更多的实惠。”区卫生局相关负责人介绍，望城已完成基本药物配送企业公开遴选，对基层医疗卫生机构基本药物采购实行公开集中配送，配送企业纳入统一监管。同时，将通过探索公立医院管理体制改革，加强对医药采购、价格调整、医保支付等环节进行监管，切实解决老百姓看病难、看病贵问题。

今年，望城将全力打造15分钟美丽医疗风景线，继续坚持走与名医院合作之路，开展“树名医、建名科、创名院”活动，启动实施“名医望城行”，大力实施中医药服务能力提升工程，全面提升服务群众的能力。今年上半年，望城区急救中心将投入使用，使全区形成“一中心、两分站、八网点”的急救体系。星城镇卫生院、桥驿中心卫生院等基层医院将实现扩容提质，60所村卫生室将完成标准化建设，真正实现“小病不出村(社区)、大病不出乡(街)、重病不出区”这一目标。

如何解决老百姓看病难、看病贵问题，一直是社会关注的热点。3月10日，记者从区卫生局获悉，今年望城将深入推进医药卫生体制改革，持续巩固基本药物制度实施成果，落实分级诊疗制度，加强全科医生培养，推进基层医疗机构标准化建设，让群众在家门口就能享受优质的医疗服务。

第二篇：加快推进医药卫生事业改革发展

加快推进医药卫生事业改革发展

3月5日上午9时，十一届全国人大三次会议在人民大会堂开幕，国务院总理温家宝作政府工作报告。

温家宝介绍，加快推进医药卫生事业改革发展。积极稳妥推进医药卫生体制改革，全面落实五项重点工作。

继续扩大基本医疗保障覆盖面。今年要把城镇居民基本医保和新农合的财政补助标准提高到120元，比上年增长50%，并适当提高个人缴费标准。开展农村儿童白血病、先天性心脏病医疗保障试点，尽力为这些不幸的儿童和家庭提供更多帮助。在60％政府举办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度，其他医疗机构也要优先选用基本药物。推进基本药物集中采购和统一配送。基本完成城乡基层医疗卫生机构建设规划，大规模开展适宜人才培养和培训。

进一步完善支持村卫生室建设和乡村医生发展的政策措施。完善基层医疗卫生机构补偿机制，落实岗位绩效工资。开展社区首诊试点，推动形成基层医疗卫生机构和医院功能区分合理、协作配合、互相转诊的服务体系。

切实加强甲型H1N1流感等重大传染病防控和慢性病、职业病、地方病防治，提高突发公共卫生事件应急处置能力。

开展公立医院改革试点，坚持基本医疗的公益性方向，创新体制机制，充分调动医务人员积极性，提高服务质量，控制医疗费用，改善医患关系。

大力支持社会资本兴办医疗卫生机构，在服务准入、医保定点等方面一视同仁。扶持和促进中医药、民族医药事业发展。

医药卫生事业改革发展关系人民身体健康和家庭幸福，我们要克服一切困难，把这个世界性难题解决好。

第三篇：医药改革

报销水平逐步提高，医疗费用控制增长

——2012年新农合、城镇居民医保年人均补助提高到240元，居民医保政策范围内住院费用支付比例普遍可达到70%

【镜头】2011年9月，记者在江西省人民医院见到了躺在病床上的白血病患儿卢魁星。妈妈吴金柳说：“以前这种病只在电视上看过，没想到自己的孩子得了这种病，当时感觉绝望极了。”怀着救孩子的迫切愿望，吴金柳带着孩子四处就医，“在儿童医院住了几天院，花了2万多元。”

听说江西省对这种白血病儿童进行救助，吴金柳申请到了3年15万元的定额补助。截至9月份，卢魁星已在省人民医院进行了8次治疗。主治医师刘婷婷介绍，患儿的病情在第一疗程结束后已缓解。

据江西省卫生厅巡视员刘富林介绍，救助的钱大部分来自医保资金，其中70%来自城乡医疗保障资金，20%来自民政救助资金，10%由省级专项资金补助。

患大病的人在比例上不算多，但往往会给家庭带来极大困难。因此，人们普遍希望，在国务院确定的医改三年计划结束后，医保的报销比例仍能继续提高。

记者：李克强副总理在全国医改领导小组第十次会议上强调，从2012年起医改进入新的实施阶段，即将从三个方面进行重点突破：全民基本医保、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制、县级医院改革。我们先从医保说起：2012年，我国医保的补助标准是否会提高？

孙志刚：是的，财政部已公布，2012年，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的财政补助标准提高到年人均240元，并逐步提高报销水平。

把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，是一项重大的制度创新，也是深化医改的核心理念。我国全民基本医保已覆盖12.95亿人，占总人口95%以上。应该说，我们织起了一个世界最大的全民医保网。这在我们这样一个13亿人口的大国，是件很不容易的事情，有国际媒体认为这是一个奇迹。

但是目前还需要不断提升保障能力。职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例要逐步提高，明显缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。同时，进一步扩大门诊统筹实施范围。经测算，居民医保财政补助标准提高到年人均240元，并用其中部分新增补助资金，购买大病保险，今后居民医保政策范围内住院医疗费用支付比例可达到70%。

医疗救助制度是困难群众看病就医的“兜底网”，将来要加大救助资金投入，提高大病救助能力。日前公布的《民政事业发展第十二个五年规划》提出，“十二五”期间，我国医疗救助政策范围内住院自付费用救助比率要从2010年的43%提升到70%，力争年均增长率稳定在27%；将重度残疾人、低收入家庭成员等特殊困难人员纳入救助范围；在试点基础上，逐步建立重特大疾病医疗救助制度；逐步降低或取消医疗救助起付线。

职工医保、城镇居民医保、新农合制度的管理体制将加快统筹，整合管理职能和经办资源。要让老百姓“报得多、报得快”，推行医疗费用即时结算、“一卡通”，基本医疗保险关系跨制度、跨地区转移接续，提高医保统筹层次。

记者：世界银行专家张硕认为，医保对控制医疗费用增长有很好的作用。当前医疗费用增长较快，我国是否会在这方面进一步深化改革？

孙志刚：如今，医药技术不断创新，医疗服务模式发生深刻变化，医疗费用成本持续攀升，对深化医药卫生体制改革提出了挑战。

控制医疗费用增长，要加大医保支付方式改革力度，推行总额预付制、按病种付费等改革。通过医保杠杆引导群众小病到基层，促进分级诊疗制度形成。

医保是医院医疗服务的主要补偿渠道之一，应发挥其作用，分解评价指标，监管医疗服务、医务人员服务行为，实现对医疗费用的控制。

基本药物制度扩大实施范围

——在所有村卫生室、非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度，稳定基本药物价格，统筹推进药品生产流通领域改革

【镜头】2011年10月的一天，在宁夏盐池县花马池镇裕兴村卫生室，记者看到了正在输液的白海江。他告诉记者，患了感冒5天了，吃药不管用就到村卫生室看，总共十几元花费，但是新农合还报销了大部分，自己只掏了不到6元钱。村医季建军说，基本药物实施之前，村卫生室看上呼吸道感染，起码要26元，而且全部病人自己掏。

盐池县卫生局局长官秀敏告诉记者，不仅是村卫生室，到乡镇卫生院、县级医院看上呼吸道感染的价格都在大幅下降，村卫生室下降最多，个人只用自付其中22%。

目前，基本药物已在我国所有政府办基层医疗卫生机构零差率销售，价格大幅下降，同时医保支付比例上升，很多地方的村卫生室已纳入新农合的报销范围。

记者：基本药物的价格比改革前下降约30%，这一成果能不能惠及更多人群？会不会扩展到非基本药物？

孙志刚：国家基本药物制度是医改提出的一项全新的制度，建立这项制度是为了保证基本药物及时足额、保质保量供应和合理使用，改革医疗机构“以药补医”机制，把虚高的药价降下来，达到减轻群众基本用药负担的目的。同时，促进药品生产流通企业资源的进一步优化和整合。

基层和农村的问题是人民群众最关心、反映最迫切的问题，这项改革在全国推开，直接涉及全国5万多个乡镇卫生院和社区卫生服务机构、近140万基层医务人员以及60多万村卫生室和110万村医的利益，还涉及整个药品生产和流通市场相关方利益，更涉及13多亿群众特别是广大农民看病就医的切身利益。

到2011年7月底，全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团实现了在所有的政府办基层医疗卫生机构配备使用基本药物，并实行零差率销售，提前实现改革目标。

随着基本药物制度和基层综合改革的稳步推进，基层看病负担开始减轻，绝大多数基层医疗卫生机构出现门诊次均费用下降、住院日均费用下降、门诊人次上升的“两降一升”势头，基层群众和医务人员对改革普遍拥护，推动了医改向纵深发展。

“十二五”期间，我们将巩固完善基本药物制度，扩大实施范围，村卫生室全部实施基本药物制度，执行基本药物制度各项政策，落实对乡村医生的各项补助和支持政策，将非政府办的基层医疗卫生机构纳入实施范围，巩固并扩大这一实惠。

由于新的公益性惠民机制才能延续这一实惠，因此，我们将继续深化基层医疗卫生机构管理体制、运行机制、补偿机制和人事分配制度改革，巩固基层医疗卫生机构运行新机制。

药价是改革中绕不过去的一道槛，必须统筹推进药品生产流通领域改革，让药品回归合理价位。围绕破除以药养医，推进药品生产、流通、采购、定价、使用、监管等环节改革，建立健康的行业竞争机制，压缩流通环节和流通成本，重构药品供应保障体系。

公立医院改革关键是破除“以药补医”

——明确政府办医的目的和职责，完善补偿机制；突出县级医院改革，今后大病基本不用出县

【镜头】2011年4月，四川省新津县花源镇卫生院。居民杨启舒因手腕受伤，到卫生院拍了一张片子。拍一张37元，杨启舒认为不贵，因为享受到了县医院的服务。下午2点半，新津县人民医院影像阅片中心。该中心值班大夫郑林正在电脑上看从卫生院传来的杨启舒的片子。

从2008年开始，新津县投入了1000多万元，建设了一个区域卫生信息系统网，村民在卫生院就能以卫生院价格享受到县医院的诊断服务。很多农民把首诊留在了这里。统计数据显示，2010年该县首诊率达到51%，比2008年未全面使用前提高12%。

记者发现，如今，基层的人们看病就医方便了很多，也不用花那么多钱了。但在大中城市，类似的改革还未真正启动。

记者：基层群众看病难、看病贵问题已有缓解，在城市里的公立医院看病，何时也能如此幸福？

孙志刚：两年多来，中央投资471.5亿元，支持了2233所县级医院（其中县级中医院158所）、6200多所中心乡镇卫生院、2382所城市社区卫生服务中心、2.5万多所村卫生室的建设，投入130多亿元用于县乡村三级医疗卫生机构的设备购置。支持建设范围和资金投入规模之大前所未有，已基本实现村村都有卫生室、乡乡都有卫生院、每个县都有达标县级医院、每个社区有卫生服务中心的目标。加上基层实施的基本药物制度、基层医疗卫生机构综合改革，人们实现就近看病，看病难、看病贵问题在基层已有缓解。

基层医疗卫生机构也是公立医疗服务体系的重要组成部分，他们的所有制性质都是政府举办的公立医疗机构，只不过在建设规模、服务功能上与城市大医院有所不同。从这个意义看，公立医疗机构改革已经从基层开始启动，“十二五”期间要向大中城市拓展延伸，届时改革成果将向大城市扩展。这也是“保基本、强基层、建机制”的改革路径的安排。

改革公立医院，是缓解“看病贵、看病难”的重要途径。改革公立医院，首先要解决的问题是落实政府办医责任，明确政府办医的目的和职责，破除以药养医，创新体制机制，调动医务人员积极性。其中，破除以药补医是关键环节，是改革的切入点，也是确保公立医疗机构回归公益性的必然要求。

要分层次推进，在继续推进试点城市改革的同时，把县级医院改革摆到突出位置；要统筹兼顾，控制医药费用增长，全面推广惠民便民措施，使人民群众尽快感受到医改带来的好处和实惠。同时，要加快形成多元办医格局。

记者：对于老百姓来说，县级医院的改革，会给看病就医带来什么变化？

孙志刚：县级医院既是农村三级医疗卫生服务网络的龙头，又是连接城市大医院与基层医疗机构的桥梁和纽带。“十二五”期间将把县级公立医院改革放在突出位置，这既是对公立医院改革认识的深化，也是巩固基层医改成果的客观需要。

县级医院改革，要以破除“以药补医”为关键环节，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、采购机制等方面的综合改革；加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，提高县域内就诊率，基本实现大病不出县。

根据2010年卫生统计年鉴，县医院有9200多家，占全国医院总数的45.5%，覆盖了全国9亿人口，其中政府办公立县级医院有5410多家。也就是说，县级医院改革后，约80%的人口将留在县里看病，大大缓解大医院“看病贵、看病难”的问题。对于老百姓来说，意味着可以在基层看小病、县里看大病，花的钱更少，报销更多，实惠更多。

医改是世界性难题，是一项长期性、复杂性、艰巨性的事业，特别是对我们这样一个拥有13多亿人口的大国，实现人人病有所医的目标，任重道远。今后几年是深化医药卫生体制改革、全面建立基本医疗卫生制度的攻坚时期，医改面临的难题更多。全社会应该形成共识，努力探索出这个世界性难题中国式的解决办法，让全体人民共享改革发展成果。

2012年2月10日，国家发展改革委在京召开全国药品价格评审工作会议，总结六年来药品价格评审工作，安排部署2012年医药价格工作任务。国家发展改 革委彭森副主任出席会议并做了题为《加强和完善药品价格评审工作，进一步提高药品价格管理水平》的重要讲话。各省、自治区、直辖市发展改革委、物价局有关 负责人，广东、四川、陕西及内蒙古等省（区）药品价格评审机构负责人，以及部分地区成本调查机构有关人员参加了会议。国务院医改办，国家发展改革委办公 厅、法规司、价格司、价监局、人事司、机关党委、监察局、审计局、宏观院经济研究所、价格认证中心、价格监测中心、市场出版社和中国价格协会等有关单位的 同志应邀参加了会议。

彭森同志指出，药品价格评审工作全面开展六年以来，在加强药品价格管理、推进医药价格改革当中发挥了积极作用，在自身建设方面取得了显著成效。价格评审作 为价格管理工作的重要组成部分，是科学决策的依据，也是依法定价的关键环节。加强价格评审，是提高药品价格管理水平的必要手段和有效途径。价格评审工作要 进一步突出服务性、注重科学性、发挥专业性、增强创新性。彭森同志要求，各地价格主管部门要从统一思想认识、加快评审制度建设、完善评审工作方法、夯实评 审基础，加强队伍与廉政建设等方面，进一步完善评审工作，提高工作水平，努力开创评审工作的新局面，为深入推进

第四篇：如何加快推进医药卫生事业改革发展

2010年要继续落实中央确定的深化医药卫生体制改革近期五项重点工作。

一、加快完善基本医疗保障制度。一是扩大覆盖面。城镇职工医保、城镇居民医保参保人数比2009年增加2000万人。基本解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保问题，做好城镇非公有制经济组织从业人员、大学生、灵活就业人员和农民工参保工作，新农合参合率稳定在90%以上。二是提高保障水平。各级政府对城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年120元，比上年增长50%。将农村儿童白血病、先天性心脏病规范化诊疗纳入新农合保障范围。城镇职工医保、城镇居民医保和新农合最高支付限额，提高到当地职工平均年工资、居民可支配收入和农民纯收入的6倍以上。

二、继续实施国家基本药物制度。一是扩大实施范围。在不少于60%政府举办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度。研究制订公立医院临床首选和合理基本药物的管理办法。制订并实施基本药物应用指南和处方集，指导医生合理使用基本药物，规范医生临床用药行为。二是规范药品招标配送。基本药物实行省级集中招标和统一配送。省级政府指定或通过招标选定采购机构，实行网上集中公开招标，通过招标选定具有现代物流能力的企业实施统一配送。三是完善基本药物价格和报销政策。省级政府在国家统一零售指导价格幅度内，考虑招标采购价格、配送费用等因素，确定本地区公办医疗卫生机构基本药物零售价格。鼓励探索进一步降低基本药物价格的药品采购和配送方式。患者凭处方可到零售药店购买基本药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例要明显高于非基本药物。

三、进一步健全基层医疗卫生服务体系。一是加强基层医疗卫生服务设施建设。支持830所县级医院、1900所中心乡镇卫生院、1256个城市社区卫生服务中心和8000所村卫生室建设。二是开展基层适宜人才培养和培训。在全国范围

内，对1万名本专科医学毕业生进行全科医师规范化培训，对2.5万名基层医疗卫生人员进行全科医学培训。为乡镇卫生院招聘执业医师1000人，在岗培训乡镇卫生人员12万人次、村卫生室卫生人员46万人次、城镇社区卫生人员5.3万人次。三是改革基层医疗卫生机构补偿机制。落实基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售后政府投入政策，保障基层医疗卫生机构人员经费和运行经费。四是改革基层医疗卫生机构人事管理和分配制度。推行人员聘用制，实行绩效工资制度。

四、逐步推进基本公共卫生服务均等化。一是全面落实9类国家基本公共卫生服务项目。城市居民健康档案规范化建档率要达到50%以上，农村居民要达到20%以上。二是继续推进实施重大公共卫生项目。在2009年的基础上，对15岁以下人群补种乙肝疫苗要累计完成4435万人，达到应补种人群的59%，再完成宫颈癌检查40万人、乳腺癌检查400万人。农村妇女住院分娩率达到95%以上，农村生育妇女免费增补叶酸目标人群叶酸服用率达到60%。在100个县开展孕期妇女免费孕检试点。继续实施贫困白内障患者免费进行复明手术。继续推进农村燃煤污染型氟中毒区炉灶改造、无害化卫生厕所建设。三是加强公共卫生服务能力建设。中央投资支持建设100所左右省、市、县级精神卫生机构。继续就加强公共卫生应急体系建设，提高重大疾病和突发公共卫生事件监测预警和处置能力。

五、积极推进公立医院改革试点。一是调整布局，减少数量。鼓励各地在合理确定公立医院功能的基础上，把超出政府责任的公立医院和医疗服务分离出去。新增医疗机构优先考虑社会资本进入。要落实好社会资本的举办医疗机构在服务准入、医保定点等方面与公立医院一视同仁的政策。二是推进政事分开和管办分开。积极探索政事分开、管办分开的有效形式。鼓励地方探索成立独立于卫生行政部门的公立医院管理机构。分开后，公立医院管理机构主要履行办医职能，卫生行政部门主要履行管理职能。三是取消药品加成政策，改革补偿机制。鼓励各

地探索门诊医疗服务与药品销售分开。同时探索科学合理、有利于调动医院和医务人员积极性、提高服务质量和效率的政府补偿方式。三是改革人事管理和分配制度。推行医疗服务岗位责任制和医务人员合同聘用制。鼓励有资质的医生多点执业，同时受聘于多家医院、基层医疗卫生机构，或开设私人诊所，进一步激发医务人员的积极性。四是改革医疗服务价格形成和监管评价机制。探索建立有利益相关方参与的社会保险机构与医疗机构谈判协商服务价格的机制。探索建立监督管理部门和利益相关方代表参与的公立医疗机构监管机制。建立健全医疗纠纷第三方调查调节机制。五是改革内部管理机制。探索建立以理事会等为核心的法人治理结构。优化医疗服务流程，推广门诊预约挂号，实行同级医疗机构检查结果互认。制定各类疾病临床诊疗规程，推动临床诊疗规范化。加强医院信息化建设，提高管理服务水平。

第五篇：长沙望城12岁小学生车轮下救男童先进事迹

以下为小编收集的长沙望城12岁小学生车轮下救男童先进事迹。

长沙望城12岁小学生车轮下救男童先进事迹

她把危险留给了自己

2015年5月22日晚饭后，周美玲和几个孩子在离家不远处玩耍，妈妈胡金华和村民在一旁聊天。同村的3岁小男孩周运龙突然一个人跑向马路中央，这时一辆满载砂石的大货车疾驰而来，孩子对近在咫尺的危险毫无觉察，聊天的大人们也没有留意到危险就在眼前。

千钧一发之际，周美玲冲上前去，把周运龙拉向路边。谁知两人一起摔倒，周运龙倒在周美玲身上。周美玲顾不得自己爬起来，奋力把周运龙推向路边。

伴随着大货车刺耳的急刹声，周围的村民们立刻围拢过来。此时，周美玲的左腿血肉模糊，被她推到安全地带的周运龙安然无恙。村民叫来急救车，把她紧急送往医院。妈妈怀里的周美玲，疼得几乎失去知觉，不停地颤抖。

她把感动留给了乡亲

经过5个小时的抢救和手术，周美玲被送往重症监护室。医生说，虽然脱离了生命危险，左小腿却面临被截肢的危险。

几天的精心治疗和护理，周美玲左腿终于保住了，但接下来还有自身皮肤移植手术等治疗在等着她。由于左小腿伤情严重，部分皮肤和肌肉已与骨头脱离，止疼药的药效一过，周美玲就疼得直掉泪，有时疼得整晚无法入睡。病床前的妈妈心疼得陪着流泪，忍不住问她后不后悔。周美玲擦干眼泪说：我不后悔，因为我救了一条命。

孩子受伤让我心疼，但她的义举让我骄傲。昨日，周美玲就读的西华中心小学六年级班主任左利辉，带着同学们来医院看望。接过全班师生的近千元爱心款和同学们为她采的一束野花，周美玲开心地笑了。