马宁镇2012年度新型农村合作医疗工作要求及考核办法

第一篇：马宁镇2012年度新型农村合作医疗工作要求及考核办法

马宁镇2012年度新型农村合作医疗

工作要求及考核办法

为了按时完成县下达我镇新型农村合作医疗工作任务，经镇委、镇政府研究决定，特制定我镇2012年度新型农村合作医疗考核办法如下：

一、工作目标及时间要求：各村要发动99.56%以上农民参加合作医疗，要求在2011年11月30日前完成。

二、工作责任：实行驻村干部包村、村干部包户。即镇、村干部所属村的农业人口数99.56%的100%为考核指标（其中参加2档的不少于总人口的5%，具体数看任务表）

三、奖惩办法：

1、在11月20日前完成100%任务的村实行奖励，具体办法是：

（1）在11月20日前完成100%任务的村，大村奖1000元，中村奖800元，小村奖600元；（2）在11月30日前完成100%任务的村，大村奖800元，中村奖600元，小村奖400元。

2、对在11月30日前不能完成所驻村100%任务的驻村镇干部及不能完成个人任务的村干部与年终奖挂钩：（1）镇干部：所驻村完成90~95%以下，95~100%以下的分别在年终奖金扣300元、200元。（2）村干部：完成90~95%以下，95~100%以下任务的村分别在村年终岗位目标责任制考核中扣10分、5分。不完成个人指导性任务的村干部在11月份浮动工资中扣200元/人。

四、（1）教育线指导任务：以学生家长为准、学校协调发动学生家长参保。（2）卫生线：乡医每人完成350人、卫生院干部、职工每人100人。不完成任务的乡医年终奖励倒扣350元。卫生院干部、职工倒扣100元。由卫生院负责考核。

五、工作经费：已完成个人实绩计算，每人0.4元。完成合医工作后计发。

六、注意事项：

1、保管好发票、实行谁领票谁负责的原则，开发票要做到全面准确。

2、以户为单位，全员参加。（包括未入户口的、未迁入的）

3、要按工作要求做好登记造册工作（准确无误填写好合医底册，不能缺项漏项，一式一份）

第二篇：镇新型农村合作医疗筹资工作管理考核办法

镇新型农村合作医疗筹资工作管理考核办法：

各村党支部、村委会：

根据县政府新型农村合作医疗筹资工作会议精神，结合我镇此项工作实际开展情况，经镇党委、政府会议研究，对我镇新型农村合作医疗筹资工作做如下安排及重点管理考核：

一、参保对象、筹资标准缴费时间完全参照《涿鹿县新型农村合作医疗筹资工作

安排意见》执行，坚持工作原则、精心组织、广泛宣传、规范操作、重在落实。

二、具体考核管理办法：

为确保今年筹资工作按时按量顺利完成，镇党委、政府对各行政村集体严格执行一个基准参合率任务、筹高者奖、筹低者罚，并按照各村应参合人口基数划分三个奖罚档次。

各村应完成的基准参合率为95%，对每增减一个百分点进行奖罚。档次1，应参合人口基数1000人以下的村（含1000人）奖罚标准为1个百分点500元；档次2，应参合人口基数1000人至人的村（含人）奖罚标准为1个百分点600元；档次3，应参合人口基数人以上的村奖罚标准为1个百分点800元。

考核管理、重在兑现，为此镇成立以镇长为组长、主管镇长为副组长、纪检书记、组宣委员、财政所长、农经站长为成员的考核管理领导小组，严格督导各村筹资工作进度，切实兑现各村参合率完成情况的奖罚标准，确保我镇今年新型农村合作医疗筹资工作的圆满完成。

第三篇：镇新型农村合作医疗情况

**镇新型农村合作医疗情况

**镇位于**县东北部山区，有**个村（社区），**个自然村，**平方公里。农业人口***人。是目前全县经济相对欠发达的纯农业镇。

2005年以来，镇党委、政府坚决贯彻党的一系列惠民政策，加大宣传力度，落实参合包干责任制，并发动社会力量支持，使我镇农民参合率逐年上升，2008，全镇参加新型合作医疗的农民达到**人，参合率达到**%，覆盖率达到100%。切切实实为农民做了一件大好事，保证了农民群众有病看得起、小病及时医，杜绝了农民“因病返贫”、“有病看不起”的现象继续发生。开展新型农村合作医疗工作以来，我镇主要的做法是：

一、深入宣传发动，落实责任。镇长作为本辖区新型农村合作医疗工作的第一责任人和抓线直接责任人，亲自组织、亲自过问，要求分管领导和医疗办工作人员要投入更多精力，加大工作力度，使广大农民群众深入了解参合的意义。从每年10月份开始，就开始做好发动工作。做到了早动员、早部署，利用宣传车、宣传栏、横幅标语、传单、有线电视等宣传形式，大力宣传参合的意义和目的，并利用已参合群众得到实惠的实际例子面向群众进行大力宣传。印制《告全镇农民兄弟一封信》发放在全镇农民群众手中，使群众了解参合的好处以及参合后万一有病住院需要 — 1 —

报销医药费的办理流程及比例等，让农民群众认识到国家的新型农村合作医疗政策是广大农民群众的“保命钱”，是医疗保险的“生命线”。同时要求镇挂驻村的干部落实包干责任制，做到镇干部包村，村干部包户，作为一件政府向社会做出庄严承诺的大事。为使更多的贫困农民能够参合，镇和村发动外出人士为乡亲购买新型农村合作医疗保险，对于低保人员，则由县政府统一购买。2008**和**两个村超过1500名农民群众的医疗保险由该村的外出人士代为购买，较好的推动了我镇医保工作的开展。

二、加强服务，方便群众。我镇合作医疗工作具体由镇合作医疗办负责，为做好这项工作，我镇从镇农业办、财政所等部门抽调了三名熟悉业务、责任心强的同志专职此项工作。全面负责全镇新型农村合作医疗工作的信息采集、参合人员登记录入、医疗费用报销等各项工作。严格按照上级的规定，认真审核报销人的住院凭证，住院总额5000元以上的送县合作医疗办审核。坚持镇长“一支笔”审批制度，从源头上杜绝了弄虚作假的发生。虽然随着参合普及率的不断上升，工作量的不断增加，但镇要求经办人员要急群众所急，从方便群众的角度出发，保证农民群众随到随签办。对手续不完备的，办事人员给予细心解释，让广大农民群众满意放心。截至今年7月份，全镇参合群众有**人次报销了医疗费，报销补助医疗费**元，为参合患者提供了优质、高效、便捷的医疗保险服务。

第四篇：新型农村合作医疗管理及考核办法1

卫生院

新型农村合作医疗管理及考核办法

第一章总则

第一条为推动全县新型农村合作医疗事业和医院共同发展，进一步加强新型农村合作医疗内部管理和监督，切实为广大参合农民提供优质的医疗服务，维护参合农民利益，根据《永兴县新型农村合作医疗定点医院考核管理办法》，并结合我院实际，制定本办法。

第二章职责和义务

第二条加强领导，成立“新型农村合作医疗领导小组”。领导小组由院长、业务副院长、办公室主任、医务科主任、财务科主任、医保科主任组成，院长任组长，业务副院长任副组长。下设“合管办”，归医保科管理。

第三条新型农村合作医疗管理办公室主要职责是：执行和宣传有关合作医疗的政策和规定；切实加强新型农村合作医疗内部的监督与管理；协助并参与调查、统计与合作医疗有关的信息资料；为参合农民提供方便、快捷的出院补助，整理和审核报账资料，使报账资金及时转账回笼。

第四条设立高标准、永久性合作医疗宣传栏，定期宣传合作医疗政策，每月公布本院住院的参合农民补助情况。

第五条全院职工都要学习和 掌握合作医疗主要政策精神，医院将合作医疗政策纳入医务人员“三基”考试内容，同时向来院就诊和住院的农村患者宣传合作医疗政策，发放有关宣传资料。

第六条各科室要努力改善医疗服务条件和提高医疗服务质量，要求住院农民“四满意”服务率达90%。

第七条严格执行《湖南省医疗收费标准》„2002版‟，做到医疗收费项目公开，药品明码标价，不允许向参合农民多收费和滥收费，住院患者实行“一日一清单”，让患者明明白白消费。

第八条努力降低参合农民住院费用，参合农民次均住院费用不能超过同级医疗机构次均住院费用的8%，与上年相比，不能超过丹迪经济增长幅度。

第九条严格执行《湖南省新型农村合作医疗基本用药目录》和《永兴县新型农村合作医疗实施办法》，对规定中不予补助的诊疗项目及药品进行公示。单个病人目录外用药费用不超过总药费的10%。

第十条严格规范服务行为，认真执行《湖南省医疗机构十项规定》，严禁乱检查、乱用药，做到合理检查、合理用药、合理收费，控制不合理用药和超前过度医疗消费。药品收入比例不得超过50%，各项大检查阳性率75%。

第十一条严格按规定书写住院病历，并按《病案管理》的规定妥善保管，严禁虚构、涂改住院病历，虚开医药费发票和出具假医药费发票帮助农民套取合作医疗资金。

第十二条对参合住院农民实行“实名查验”制，住院患者姓名要与身份证、户口簿、医学出生证明、合作医疗证的姓名一致。因此要求挂号窗口、就诊意识、住院收费处人员及临床科室要严格把关。要求医师所写姓名要规范、挂号、住院收费处人员打印要准确，科室查验

要及时。特别市住院收费人员要认真履行查对制度，医生书写门诊病历和住院证时要反复问清患者姓名，书写字迹要规范，不能谢同音字或过于潦草的字。

第十三条按规定及时并如实向参合农民提供办理补助手续是所需的住院发票、出院证明、实名查验单等。实名查验个科室一定要再入院时查，不要等到出院再查或根本没有去查。

第十四条合作医疗报账窗口在住院参合农民出院时，要及时兑付合作医疗住院补助，病将住院补助情况及时填写到合作医疗证。

第十五条严格执行《永兴县新型农村合作医疗出入院指征管理制度》，严把参合农民入院管理关，禁止将门诊、不住院的慢性病患者转为住院治疗。禁止开去药品让患者带回家作为住院治疗；住院患者出院带药急性病不超过3天，慢性病不超过7天，带药种类不超过3种„中草药除外‟。

第三章监督与管理

第十六条医院合管办具体负责本考核管理办法的监督管理与实施，对存在问题的科室及相关责任人提出整改意见，并按照县合管办《考核管理办法》相关条款给予处罚。

第十七条经统计科室住院参合农民次均住院费用超过同级医疗机构次均住院费用8%以上，按每上升1%予以500元罚款到科室。第十八条目录外用药和不予补助诊疗项目的费用，超过规定比例的、违反病案管理规定，经县合管办督查缺少参合规范病历的，一经县合管办处罚，所罚款项由责任医生承担。

第十九条发现滥开检查的，按所开检查的三倍予以处罚；药比例超过规定比例的，按每超过1%罚款200元；各项大型检查阳性率低于75%的，按每低1%罚款200元，所罚款项由科室责任医生承担。第二十条实行“住院实名查验”责任追究。由于医师在诊疗过程中患者姓名写得不规范，挂号、住院收费电脑打印不准确，影响参合农民报账的，按每人罚款100元予以处罚；科室在患者入院时未实行住院实名查验或在患者出院时才发现姓名有误，影响参合农民报账的按每人次200元予以罚款；造成人证不符，冒名顶替使合作医疗资金流失的，由科室负责追回报付资金，资金不能追回的，由科室承担。第二十一条未及时香参合住院农民提供全部办理医药费补助所需资料，导致农民回头索取资料，一经举报给予当事人每次100元罚款。第二十二条各科室对参合住院病历未盖章标识的，按每份5元予以罚款。

第二十三条发现向参合住院农民多收费或滥收费，安多收和滥收金额的三倍罚款到科室；发现虚构、涂改病历，虚开住院医药费发票和出具假医药发票的，按虚开住院医药发票、假医药费发票金额的五倍罚款到责任人。

本办法自2011年4月30日

卫生院

2011年4月30日

第五篇：浅析新型农村合作医疗工作

浅析新型农村合作医疗工作

社会主义市场经济条件下新型农村合作医疗保险问题是关系到农村社会稳定和社会经济发展的重要问题。是党中央、国务院在新形势下对加强农村公共卫生建设做出的重大决策，是一项亲民、惠民政策，是关系广大农民的切身利益和农村卫生改革大局的根本大计，也是有效控制农村因病致贫、因病返贫的重要途径。能否真正受到人民群众欢迎,能否具有较强的生命力，关键是政府的工作能否得到群众的认可和信任。

新型农村合作医疗保险的初步成效

广大农民从新型合作医疗中得到了实惠。建立新型农村合作医疗制度以来，当地农民小病不出区，大病转院治疗。过去看不起病、不敢看病、因病致贫、因病返贫的状况发生了根本性的变化，农民从新型农村合作医疗中切实得到了实惠，参保农民看病时不用付现金，持卡就能去定点医院看病。出院时只需交纳按补偿比例应当自付部分，其余部分与定点医院直接结算，减少了农民看病时的直接付费金额，解决了农民为看病筹措现金的问题，既方便了患者，又节省了农民的生产时间。

医疗机构的经营收入得到了提高，医疗条件得到改善 建立新型农村合作医疗制度以来，农民有了医疗保障，来县、乡医疗机构看病的人多了起来，医疗资源得到有效利用。医院的经营收入明显提高，添置了新的医疗设备，改善了医疗人员的待遇，防止了高水平医疗人员的流失，从总体上推动了当地农民医疗条件的改善。

新型农村合作医疗保险实施存在的问题

1、政策宣传不够深入，农户对新型农村合作医疗制度一知半解。我们从调查中了解到，农户对新型农村合作医疗政策的细则，1特别是参加后，需要遵守哪些规定，什么情况下才能够享受补偿以及如何结算等细节问题的宣传上，做得不到位。有调查显示，只有33.86%的农户知道报销医药费是有条件限制的，有66.14%的农户明确表示不知道；有20.68%的农户知道医药费报销手续，有13.18%的农户明确表示不知道；有9.12%的农户知道可报医药费范围，有11.46%的农户明确表示不知道。农民对报销住院医疗费用的限制条件，如何计算报销的医疗费用，医药费报销的手续等知之不详，导致农民普遍觉得报销手续十分繁琐，有的农民原本自认为能够报销的医疗费用得不到补偿，极大地挫伤了农民参合的积极性。由此可见，政府在动员农户参加的同时，还需要进一步向农户讲清新型农村合作医疗制度的相关政策，以便农户在就医过程中充分享受自己的权利。

2、农民自我保健和互助共济意识弱。让农民真正拥护和认可，是新型农村合作医疗制度不断发展的基础。依靠行政手段，把新型农村合作医疗的参加办法,参加人的权力与义务以及报销和管理办法等宣传到千家万户，使广大农民真正认识和体会建立新型农村合作医疗制度的意义和好处，树立自我保健和互助共济意识，自觉自愿地参加新型农村合作医疗，是新型农村合作医疗制度顺利推行的基础和保证。互助共济是传统美德，但现阶段对于并不富裕的群众都要求有这样的思想境界是不现实的。树立农民自我保健和互助共济意识，不可能一蹴而就。目前大部分农民比较现实，今天用了20元参加了合作医疗，就想着能不能得到实际的利益，许多农民认为交了钱没有生病就吃亏了，也有的觉得这个制度交了钱连资助谁都不知道等于白交。生病后能拖则拖、能扛则扛，也反映出一部分农民自我保健意识不强和对因病致贫，因病返贫的严重性认识不足。

3、地方政府的管理方式让农民心存疑虑。在新型农村合作医疗制度的宣传和推行过程中，最大的困难之一是农民普遍存在的对

政府的信任问题。担心合作医疗能不能长久,担心各项政策能否真正兑现，担心合作医疗经费会不会被截流、挪用、贪污和私分,担心在实施过程中有没有凭关系、走后门,在报销范围和额度上因人而异,等等。

4、报销比例明显偏低，农民得到的实惠较小。目前城镇职工的医疗保险报销比例一般介于70%～80%之间，而新农合的医疗费报销比例仅为30%～40%，与城市相比明显偏低，大部分的医疗风险仍然由农民自己承担。新农合规定的报销款虽然在一定程度上缓解了农民的因病致贫和因病返贫的问题，但从实际角度来看，农民小病挺、大病拖的现象时常发生。

5、外出打工期间发生的住院费用报销审核程序多、周期长、手续繁琐。根据文件规定，在外出打工期间在当地二级及以上公立医院住院治疗者，除必须携带《新型农村合作医疗证》和身份证或户口簿之外，还需提交村委会和打工单位有效证明和住院病历复印件。由于村里经济的欠发达，本村外出务工人数连年增加，打工人员占了村总人数相对较大的比例。这部分人群在打工期间一旦因病住院，他们在接受治疗出院后不得不往返于打工单位、村委会与当地定点医院之间办理证明以完成医疗费用的报销，额外付出的交通费用在无形之中增加了因病治疗的费用，产生了无谓的医疗负担。

6、缺乏技术指导，未能充分发挥信息网络的应有作用。虽然医疗定点机构采用了计算机管理，村办公室也配备了微机等信息设备，理论上对于医疗信息的控制起到了较好的协助作用，但实际应用中由于管理人员缺乏技术培训，报销、审批、汇总等工作还处于手工操作阶段。而且合作医疗补偿审批和保障兑付的工作量非常大，各种原始票证、单据和手册很多，落后的管理手段极易造成误差多、漏洞隐患多、信息交流不畅和监管困难等问题。对进一步完善新型农村合作医疗保险的对策建议

（1）继续加大宣传教育力度。在基层第一线工作的农村干部和医务人员要深入学习理解新型农村合作医疗制度，让其更加准确细致地做好群众的宣传教育和解释工作；加强对农村群众进行科学常识和科普知识宣传教育，破除陈旧保守观念，解放思想，在农村大兴“学科学、懂科学、用科学”文明新风，引导农村群众用科学的方法治疗疾病。

（2）严把审查关，做到应保尽保。在符合参保条件的范围之内，尽快将愿意参保的农村群众纳入新型农村合作医疗项目。村、社一级的负责人在出具有关证明时要认真负责，杜绝冒名顶替现象发生。建议在医保证上贴示本人照片，以便确认使用人。

（3）合理整合卫生资源，充实和调整持有专业执业资格证的医护人员服务农村卫生工作。一是按所缺岗位招录医务人员，新招录人员全部实行聘任制，规定在三个工作内必须取得上岗证（执业证），否则予以解聘，以督促医务人员钻研业务，依法行医；二是针对岗位开展定期培训，强化服务意识，提高技术水平；三是制定相关措施，稳定医疗卫生队伍，提供优惠条件，吸引优秀人才，避免优秀医务技术人才流失。继续加大对卫生工作的投入。完善乡卫生院的基础设施建设，逐步配齐相应的医疗硬件设备。

（4）健全管理监督机制，真正做到取信于民。一是充分发挥新型农村合作医疗协调小组或管理委员会职责，切实履行组织、协调、管理和指导等工作，定期向同级人大汇报，主动接受监督；二是加强经办机构建设，按规定落实人员编制、工作经费，完善工作制度，加强规范管理；三是完善基金监管机制，制定监督管理规定，形成定期审计监督制度，确保基金运作规范、透明、高效，保证制度的公平公正；四是加强医疗服务，规范定点医疗机构管理，合理分流病源，合理诊治，有效控制医疗费用和非有效医疗费用比，减少不合理的医疗支出。

（5）切实加强医疗救助体系建设，提高弱势群体医疗救助力度。一是会同有关部门制定出台医疗救助实施办法，适当扩大救助对象，提高救助标准，降低救助门槛，增加救助受益面；二是新型农村合作医疗制度的医疗救助，与民政部门的医疗救助并轨，并统一实施，建议加大财政资助力度，积极争取社会捐助，建立医疗救助专项基金；三是建立与新型农村合作医疗的结合机制，把参加新型农村合作医疗作为享受医疗救助的前置义务，对低保户、五保户、重点优抚等弱势群体对象参加新型农村合作医疗的个人出资部分由医疗救助基金给予补助；四是有条件的地区，建立弱势群体门诊费用补偿机制，对患恶性肿瘤、器官移植、尿毒症等慢恶性特殊疾病的弱势群体，实施门诊补偿，着力提高医疗救助力度。

总之，“人人享有基本医疗卫生服务”，是党的十七确定的全面建设小康社会奋斗目标新的要求之一，已经纳入中国特色社会主义经济建设、政治建设、文化建设、社会建设的基本目标和基本政治之中。在十七大过后新增财政卫生投入将继续优先用于农村卫生事业和支持困难农民参加新型农村合作医疗，有效的控制了农民“因病反贫、因病致贫”，更好的加快小康社会的建设。新型农村合作医疗制度的发展空间是广阔的，未来发展是美好的，农民将得到更好的保障。