学生交通安全情况调查表

第一篇：学生交通安全情况调查表

通知

各中小学：

现将关于开展中小学生上下学交通安全情况专项调研表

发至各中小学，请各校如实摸底抓紧时间在5月23日上午上报。

寿县小甸中心校

2011年5月19日

关于开展中小学生上下学交通安全情况

专项调研的通知

寿教基函〔2011〕61号

各中心校、县属学校：

根据教育部办公厅《关于开展中小学生上下学交通安全

情况专项调研的通知》（教基一厅函〔2011〕20号）要求,，现将市教育局六教秘〔2011〕34文件转发给你们，请各校对

我县中小学生及幼儿上下学交通安全情况开展专项调研，认真填写调查表附件2、3、4（无校车的单位也要填写附件2、3），并根据附件1整理文字材料，于5月20日前将电子稿报送县教育局基教股（邮箱地址：sxjjk244@126.com）。

二〇一一年五月十八日

关于开展中小学生上下学

交通安全情况专项调研的通知

各县、区教育局，市直学校：

为全面了解中小学生和幼儿上下学交通安全情况，推动实施校车工程，根据教育部和省教育厅文件要求，决定对全市公办中小学生和幼儿上下学交通安全情况进行专项调研（不含中等职业学校）。现将有关事项通知如下：

一、调研内容

各地公办中小学校车的基本情况；在校车管理方面所做的工作、经验和取得的成效；存在的主要问题；对加强校车管理、推动实施校车工程的意见和建议。详见调研提纲（附件1）。

二、调研要求

1、本次调研是对全市公办中小学生和幼儿上下学交通安全情况的一次全面调查，对加强校车管理、推动实施校车工程具有基础性和指导性作用。各地各校应对此给予高度重视，认真做好调研的组织部署工作，确保按时保质完成调研任务。

2、各县区（开发区）教育主管部门应在对本区域内中小学生和幼儿上下学交通安全情况进行深入摸底的基础上对数据进行统计汇总，填写调查表（附件2、3、4），并根据附件1整理文字材料。文字材料要客观反映本地校车管理运营的真实情况，做到情况清楚、材料翔实、数据准确，字数控制在2000字以内。市直学校只提交调查表，也可参照附件1调研提纲整理文字材料。

3、请将文字材料和调查表于2011年5月22日之前报送市教育局，并附交电子文档。

附件：

1、调研提纲

2、中小学生、幼儿上下学交通情况调查表

3、中小学生、幼儿上下学交通车辆情况调查表

4、校车运营费用调查表

六安市教育局

二〇一一年五月十日

第二篇：中小学生幼儿交通安全情况调查表

表1中小学生、幼儿上下学交通情况调查表

﹡此处“专用校车”是指符合国家2010年《专用小学生校车安全技术条件》接送学生车辆

表2中小学生、幼儿上下学交通车辆情况调查表

县区：＿＿＿＿单位：辆

﹡此处“专用校车”是指符合国家2010年《专用小学生校车安全技术条件》接送学生车辆

表3专用校车运营费用调查表

﹡此处“专用校车”是指符合国家2010年《专用小学生校车安全技术条件》接送学生车辆

第三篇：学生心理健康调查表

晋源区校外未成年人心理健康辅导站

学生心理健康调查表

班级姓名（可不填写）性别

我最近的烦心事有：

学习上的：

和同学之间的：

和老师之间的：

家里的：

其他方面的：

遇到了烦心事，你是怎么处理的？（请在所选项的括号内打√或在其它方式

中填写自己的方法。可多选。）

1、憋在心里（）

2、寻求帮助（）

3、和伙伴交谈（）

4、和父亲交谈（）

5、和母亲交谈（）

6、和老师交谈（）

7、其它方式（）

请同学们根据自身情况进行如实填写，你所写的烦心事，老师绝不外泄！

第四篇：学生睡眠情况调查表

学生睡眠情况调查表
学校: __________ 姓名: __________ 年级: __________ 性别: __________ 班级:__________ 出生年月：______年_____月

1.从周一到周五，我平均每天睡 2.周一到周五，我通常晚上 3.周一到周五，我通常早晨 4.周六和周日，我平均每天睡 5.周六和周日，我通常晚上 6.周六和周日，我通常早上 点 点 点 点

小时。分睡觉。分起床。小时。分睡觉。分起床。

7.在学校里，中午我会睡一会____。A 从不这样 B 很少这样 C 有时这样 D 经常这样 E 总是这样 如果午睡，我通常会睡 分钟。

8．我在上午的课程中会感到很困乏____。A 从不这样 B 很少这样 C 有时这样 D 经常这样 E 总是这样 9．我在下午的课程中会感到很困乏____。A 从不这样 B 很少这样 C 有时这样 D 经常这样 E 总是这样 10.我在晚上做家庭作业的时候会感到困乏____。A 从不这样 B 很少这样 C 有时这样 D 经常这样 E 总是这样 11.晚上，我会有想睡但睡不着的情况____。A 从不这样 B 很少这样 C 有时这样 D 经常这样 E 总是这样 12.总体说来，我感觉自己的睡眠时间____。A 严重不足 B 经常不足 C 偶尔不足 D 比较充足 E 非常充足 13.我觉得睡眠不够的主要原因有____（多选）。A 作业多 B 看课外书 C 看电视 F 其他(请写出)___________.14.总体说来，我对自己的学习成绩感到____。A 很不满意 B 不太满意 C 基本满意 D 比较满意 E 非常满意 D 玩游戏 E 做家务

15．我觉得如果睡眠更多一点，我的学习成绩会更好____。A 非常同意 B 比较同意 C 说不清 D 不太同意 E 非常不同意

第五篇：学生课业负担调查表

开阳一小学生问卷

年级：年级（）

亲爱的同学：

你好！学校要对你们的课业负担情况进行了解，本次调查我们采用不记名的形式，问卷中的答案没有对错，我们只想了知道你的真实情况和想法。请拿笔开始回答吧！请在相应的括号里填序号。

1、你每天参加体育活动时间有多长？（）A.30分钟B.1小时C.1小时以上

2、你班老师有罚你们重复抄写作业，增加课业负担的现象吗（）A.有B.没有

3、你是否照学校制定的作息时间表上学和放学回家？（）A.是B.否

4、品德、音、体、美等学科是否被语、数、外学科占用？()A.是B.否

5、你每天完成作业需要多长时间（）

A．不留书面作业B.30分钟左右C.40至60分钟D.1小时以上

6、你晚上睡眠的时间（）

A.等于或多于10小时B.等于或多于9小时，但少于10小时C.等于或多于8小时，但少于9小时D.少于8小时

7、你班是否要求你们参加学科辅导班吗？（）

A.是

B.否

8、双休日是否有补课？（）A.是B.否

9、你认为老师布置的作业量大吗？（）A、大B、适中C、小

10、老师能及时批改所有作业吗？（）；订正后有没有再次批改？（）A.能B.不能C.有D.没有

11、老师是否让学生批改作业？（）A.是 B.否

12、除了学生配发的书本外，老师是否让全班同学买一样的作业资料或强迫订报刊。（）

A.是B.否

13、你们班有公布成绩排名吗？（）

A.有B.没有C.有时有

14、你们课间是否有统一的体育活动安排。（）A.有B.没有C.有时有

15、你班老师有体罚和变相体罚学生吗？（）A.有B.没有C.有时有

16、你班老师排挤学困生吗？（）A.有 B.没有

17、老师关爱每一位学生吗？（）A.是B.否

18、你班的转入学生是学校安排的吗？（）A.是B.否

19、在你班的课堂上，老师留给你们合作探究和自主探讨的机会吗？（）A.有B.没有C.有时有

20、你对学校开设的活动课满意吗？（）

A.满意B.基本满意C.不满意

21、你班老师对你们进行爱国、法制、安全、卫生、礼仪、禁毒等教育吗？（）A.经常B.偶尔C.从没有过

22、你每学期都进行体质检查吗？（）A.是B.否

23、学校每学期都组织你们看电影吗？（）A.是B.否

24、实验课时，你们在实验室上吗？（）A.是B.否

25、学校图书室、微机室向你们开放了吗？（）A.按时开放B.偶尔开放C.从不开放

26、在你班上课时间，有无教师迟到、早退及不上课的现象吗？（）A.有B.无