第一篇：手术室护理中查对制度分析
手术室护理中查对制度分析
查对制度是保障护理工作安全的一个护理核心制度，据研究表明，有近一半的护理差错事故是由于不严格执行这一制度造成的。严格执行各种查对制度，是保证手术室护理工作安全进行的重要措施。包括手术病人的接送及入室查对、术中输血、输液及用药的查对、手术物品的清点查对及手术标本的查对。提高护士的查对意识，较好地防范了因查对制度执行不到位，导致接错病人，开错手术部位，物品遗留体腔等严重差错或事故。
一、常见的由于查对不严而导致的护理差错事故
1、异物遗留在体内：清点制度执行不到位或清点马虎，操作中不当致器械损伤或缝针丢失，术中增加物品未及时记录，术前与术后物品数目不相符，未及时告知
2、手术病人和手术部位（上下左右）的错误：病人同时接入手术室查对不严，对称性的部位核对不全，病历或通知单上书写不清楚。
3、输血输液及用药引起的错误： 执行口头医嘱时，核对不到位，错误执行口头医嘱；未严格核对患者用药过敏史，导致药物过敏；输血前未严格执行双人核对导致严重差错事故。
4、手术标本保管引起的错误：标本丢失，未及时固定
标本而影响取材，标本名称与标本不符。
二、查对实施方法
（一）病人的接送及入室查对制度
1、接病人查对制度
术前一日巡回护士根据手术通知单，填写手术病人术前访视单，核对病人科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号，手术间及手术时间等，访视病人。手术当日根据手术时间，值班护士到病房接病人，持病历与病区护士共同到病人床旁核对以上各项内容、麻醉方式及麻醉药物过敏试验结果、术中用药过敏试验结果、交叉配血试验结果等并查看皮肤完整情况，备皮情况及更衣情况等，双方认可后签名。
2、入室查对制度（严格执行双人查对）
值班护士接病人进入手术室后，巡回护士应再次查对病人床号、姓名、性别、年龄、术前诊断、麻醉方式、手术名称及部（上下左右）；查配血报告及术前用药、药物过敏试验结果等，正确无误后接入手术间。麻醉医生和手术医生进入手术间再次核对并填写手术病人核对卡。
3、送病人查对制度
手术结束后由巡回护士与麻醉医生共同将病人送回病房。手术室护士向病房护士交接麻醉方式、手术名称、输血输液及伤口引流情况，查看皮肤及带回物品等确认无误后共同签名。
（二）术中输血、输液及用药的查对
1、输血的查对
取血由值班护士持病例在血库取血，与血库人员共同核对病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、床号，准确无误后再将配血单与血袋进行查对，查血型、血袋号、交叉配血试验结果、血量、血液质量，确认无误后将血取回。值班护士、麻醉医生和巡回护士三人再次查对病历、配血单及血袋共同核对以上各项内容，准确无误后方可输入。输血过程中应严密观察病人有无输血反应。血袋应保留手术结束后24小时方可丢弃。
2、输液、用药的查对
术中用药多为执行口头医嘱，必须复述医生口头医嘱，医生确认无误可给药，给药后应在复述一遍。
用药前三查七对：三查即用药前查、用药中查、用药后查。七对：对姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期。液体使用前检查瓶口有无松动，瓶身有无裂纹，液体有无浑浊、絮状物。
术中应用抗生素时必须再次查对过敏试验结果为阴性并与台下医生或第一助手核对后方可使用。使用后的空安瓿应保留至手术结束，以备查对。
（三）手术物品的清点及查对
手术前核对无菌包外指示胶带灭菌标志合格，包内灭菌
指示卡合格，手术器械配备齐全。方可进行手术。
手术开始前，洗手护士与第二助手、巡回护士共同清点器械、敷料等物品数目，每次两遍，点完后由巡回护士复述一遍，洗手护士确认无误后巡回护士将数字准确记录于手术护理记录单上。关闭体腔或深部切口前，巡回护士、洗手护士应共同清点器械及物品，与术前纪录的数字核对无误；缝合至皮下时及缝合完毕分别再次清点。洗手护士不可将台上的纱布、纱垫等物品交与台下做其他用途；台上不慎掉下的器械及物品应由巡回护士及时收起，不得擅自带出手术室。术中临时增加物品时，应由此台手术的巡回护士供应并及时记录。如发现数目与术前不相符时，应及时告知医生停止手术，共同查找，直到找到才可关闭。手术结束后，由洗手护士对所用器械物品再次自行查对。
（四）手术标本的查对
1、冰冻切片的标本，应由巡回护士将标本放入标本袋内，贴上标签，注明科室、姓名、住院号、性别及标本名称，连同写好的病理标本冰冻检查同意书与病理检查单交专人送检
2、一般病理检查标本，术毕由器械护士处理，将标本及标本牌放入10%福尔马林固定液中的，与病理检查申请单核对后放在指定位臵，由专人送检。送检前再次核对无误后，将标本、病理检查申请单及标本登记本一起送至病理科，与
病理科人员核对无误后签名。如手术中采集的标本较多时，应采集一个就及时交与巡回护士连同写好的标本牌共同放入标本盒内。
三、概括
手术室常见差错事故的原因大部分是因为医护人员工作责任心不强，在执行各种操作时未严格执行查对制度而致病人发生了不必要的伤害。针对这些情况，我科对全体护理人员加强业务学习，培养强烈的责任心，每月进行全面质量检查并进行护理质量讨论分析会，将发生的护理缺陷及可能发生的差错苗头进行分析讨论，制定整改措施和防范措施，同时针对其他单位发生的医疗差错事故进行讨论分析，不断总结经验。只有我们严格执行好每项查对制度，各个环节层层把关，提高了安全防护意识，就会大大提高手术室护理的安全系数，杜绝医疗事故发生，保证患者的生命安全。
第二篇：手术室护理查对制度
手 术 室 护 理 查 对 制 度
一、接病人查对制度
1、术前一日根据手术通知单，填写病人登记本，核对病人科室、床号、姓名、性别、住院号，并安排手术间及手术时间。
2、手术当日根据手术时间，值班护士（巡回护士）到病房接病人，与病区责任护士（值班护士）共同核对病人病历、手链等并查看皮肤情况，双方认可后签名。
3、护士接病人进入手术间后，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）；查配血报告及术前用药、药物过敏试验结果等。正确无误等待手术。
二、手术时查对制度
1、手术前核对无菌包外3M胶带灭菌标志合格，包内灭菌指示卡合格，手术器械配备齐全。方可进行手术。手术开始前，关闭切口前后双人清点核对器械敷料数目是否相符。
2、用药查对
（1）按医嘱及时用药。
（2）用药前三查七对：三查即用药前查、用药中查、用药后查。七对：对姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期。用药后立即通知麻醉医师记录于麻醉记录单上。瓶装大液体使用前检查瓶口有无松动，瓶体有无裂纹，液体有无浑浊、絮状物等。袋装液体查包装袋有无渗漏。
（3）各种用药后空安瓿暂时保留，经二人核对无误方可丢弃。
三、送病人查对制度
1、手术结束后，巡回护士与麻醉医师共同将病人送回病房。
2、手术室护士向病区护士交接静脉输液或输血情况；查看皮肤及带回物品等双方确认无误后签名。
四、输血查对制度
1、输血前必须二人共同查对输血单及病历，其包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、病人血型及交叉配血结果。
2、核对输血单和血袋号、献血者血型、血量、采血日期；核对无误后，可以使用，血袋保留至手术结束后24小时。
3、输血过程中严密观察病人有无输血反应。
第三篇：手术室查对制度
手术室查对制度
1.严格执行查对制度，如手术病人、手术部位、用药、输血、器械等，杜绝一切差错事故的发生。
2.接病人时要查对科别、床号、姓名、诊断手术名称，术前用药、病人入室后巡回护士需再次查对。
3.手术部位查对，对病历，对手术通知单，并与手术者共同查对。
4.用药时要三查对，即取药时核对、倒药时核对、倒药后核对，麻醉，剧毒药均需二人核对后使用。
5.输血前需经负责该手术的麻醉人员与巡回护士共同复核查对病人姓名、血型、住院号、病区床号、血瓶号、交配结果无误后方可输入。
6.防止异物遗留体腔，凡进行体腔或深部手术，需在手术关闭体腔前，关闭体腔后，洗手护士、巡回护士要坚持五数：数纱布、纱布垫、器械、缝针、线团并记录，发现缺少，及时追查。
第四篇：手术室查对制度
四川省肿瘤医院手术室2009
手术室查对制度
1、认真核对病员身份：接病员及术前准备时，应根据手术通知单、病历和病人腕带查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、手术名称及部位（左、右），术前用药、药物过敏试验结果及配血报告。
2、查无菌包的灭菌标志、以及手术器械是否齐全。
3、凡体腔或深部组织手术，应在开关腹、膈、胸、颅前后分别核对纱布、棉片、缝针、器械的数目是否与术前相同。
4、手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，交巡回护士，术毕由洗手护士对照手术医生填写的《病理检验申请单》核对无误后登记、送检。
5、注射、输液前必须严格进行三查七对：吸药前后查、注射处置前查、注射处置后查，核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
6、备药前检查药品的质量：有无过期、裂痕、混浊、沉淀、变质。
7、使用一次性物品时，应检查是否在有效期内，密封是否完好。
8、抢救病人时，对医师下达的口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。用过的空安瓿，须经两人核对后再弃去。
9、输血时，麻醉医师和巡回护士共同查对，核对无误后方可执行。
①检查血液制品的有效期、质量和输血装置；核对受血者姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果、血袋编号、血液种类和剂量。
④输血完毕，将血袋号码粘贴在报告单上，并将报告单贴在病历牌的检验单栏内，妥善保留血袋，并作好登记，以备必要时送检。
第五篇：手术室查对制度
手术室查对制度
1、接病人时，要查对病室、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、术前用药。
2、手术前，查对姓名、诊断、手术部位，按要求摆好床位。
3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点纱布、纱垫、纱（棉）球、器械、缝合针和线轴数。术毕，在清点1次。
点击咨询 