人保案件标准查勘结论

第一篇：人保案件标准查勘结论

人保案件标准查勘结论

A单方事故

据标的车司机称（1右转弯/2入车位左转弯时/3向右打方向出车位/4倒车出车位）发生碰撞（1铁柱/2/墙/3花基/4石头）事故，经我组查勘现场，痕迹相符。B双方事故，协议标的全责案件

据标的车司机称标的车（1正常行驶时追尾三者车事故/2变道时发生与直行三者车碰撞事故/3倒车入车位时发生碰撞停放三者车事故/4泊车倒车时发生碰撞停放三者车事故/5倒车出车位时发生与直行三者车碰撞事故/6向左变道时发生与直行三者车碰撞事故），经我组查勘现场，痕迹相符。现场责任明显，标的全责，三者无责，双方协商无异议，无需报交警。

C 双方事故，协议双方均有责任，互碰自赔

据标的车司机称标的车（XX行驶时发生与XX行驶的三者车碰撞事故），经我组查勘现场，痕迹相符。现场双方车均有责任，符合互碰自赔条件，双方协商同意按互碰自赔方式处理，无异议，无需报交警。

D 双方事故，要求报交警

据标的车司机称标的车XX行驶时发生与XX（行驶状态）三者车发生碰撞事故，经我组查勘现场，痕迹相符。因（1现场责任不明显/2现场双方无法协商/3现场双方不同意协商），已要求客户报交警处理，索赔时提供交警事故责任认定书。

E 双方事故，交警已处理

据标的车司机称标的车XX行驶时发生与XX（行驶状态）三者车发生碰撞事故，经我组查勘现场，痕迹明显。现场交警已处理，标的XX责，三者XX责，结合交警事故责任认定书处理。

F 停放被撞

据标的车司机称标的车停放时发生被不明物体碰撞事故，经我组查勘现场，标的车损明显，痕迹较新。现场客户已报交警（派出所），索赔时提供交警事故责任认定书（派出所证明）。

G 玻璃案件

据标的司机称，标的车行驶时发生被飞石击破前挡玻璃事故，经我组赶赴XX（停车厂、玻璃行或维修厂名）查勘标的车，标的车前挡玻璃受损属实。

1、对于符合以上格式查勘结论情况的案件，严格按照标准格式书写并在事故原因经过栏清楚描述车辆行驶状态。（请详细描述涉案车辆的行驶状态及目的）

2、对于特殊情况，请各查勘组按照事实书写，要求清楚描述事故发生时碰撞双方所处状态，查勘组意见，需报执法部门的写明索赔时提供XX证明。

3、各查勘组选择字体较好的人员书写查勘单，保证书写清晰、布局合理、无涂改现象。主班在下班前检查查勘单证书写情况，发现错误及时修改弥补（严禁伪造单证）。

以上规定于即日开始执行！

人保业务部

2010年01月18日

第二篇：非车险案件查勘要点

非车险案件查勘要点

一、现场查勘对办案的重要性：

现场查勘是办理案件的第一步，也是最重要的一步。公估公司在接到委托后要做的第一步就是现场查勘。一个保险案件中，核心的问题就是两个：保险责任和损失大小。办案人员只要抓住了这两点，工作围绕着这两点展开就能找到突破口。

1、只有仔细查勘，才能取得案件的第一手资料：案发现场包含着案件最真实的原始信息。这些信息往往包含着案件的本质，保险责任和损失大小。能不能把这些重要信息固定住，决定了应不应赔付，赔付多少。某种意义上说，现场查勘决定了案件的走向。所以查勘人员细心查勘，扑捉到关键信息是案件的基础。

2、大部分案件的原始现场是未经掩饰的，因此是真实的（故意骗保除外）。因此，现场查勘的仔细、深入，对以后的工作有至关重要的意义。一旦现场灭失，案件就可能成为悬案，给委托人带来重大麻烦，甚至引起诉讼。给公估公司的信誉也带来不利影响。

3、现场查勘的最终目的：一个高素质的查勘员，对一个案件的现场查勘后，最终能得出以下结论：标的是不是被保险财产；标的财产在不在保险期限之内；造成损失的原因属不属于保险责任。

只有损失大小在现场不易确定。也就是说，案件经过查勘，其实大部分的结论都已得出，欠缺的只是理算损失大小和写公估报告而已。

二、进入现场前的准备：

明确了查勘的重要性和目的，在进入现场前的各种准备工作就都是围绕以上目的而进行。

1、思想准备：思想的定式思维在接受委托时就产生了。比如：如果是我们经济公司的客户（某厂、某公司等）出险，查勘人员就可能放松一些。如果是县城里的小公司，我们就可能产生骗保或夸大损失的想法，就会挑毛病，找根据，千方百计压缩损失。这些想法都是和公估人的公正、公平、客观、真实的工作理念相违背的。因此在查勘之前，我们的查勘人员不应有任何主观的概念，不应在查勘之前有任何先入为主的个人成见。

2、进入现场前，查勘人员最好能抓紧时间熟悉保单和委托内容，对险种、有效期、被保险财产清单尽量在头脑中产生印象，尽量避免在查勘现场反复查看保单，会给对方一个工作不专业的印象。

3、各种单证：根据不同的险种，要求被保险人填写和提供的单证内容也不同。查勘员要熟悉不同险种所必须的各种证据材料。对待这些原始证据要认真检查，盖什么章，签什么字，按手印等万万不可忽视。因为有些现场证据我们只能进入一次，我们的疏漏可能造成无法挽回的后果。

4、物质准备：查勘包要经常检查，防止要出发时相机没电，表格不全等低级错误的发生。查勘时会用到的各种表单，让出险单位提供证据的清单，白纸，铅笔、皮尺、一定要带全。

三、拍照与绘图：

1、查勘员应该熟悉自己的相机，明白相机不同档位的作用，练习好在光线不足的情况下拍摄出比较清晰照片的技术、拍摄近距离物体的技术。不能只会使用“自动”档拍摄。

2、查勘时必须拍摄的照片：被保险人单位的牌子、查勘员在现场工作的镜头、受损标的的全景、设备的型号、设备的铭牌、被更换的零件或部件、受损的建筑、室内的状况等。照片不怕多，所以对同一场景可以使用不同的参数拍摄，从中可以挑出比较好的照片。

3、遇到损失现场比较大或房屋受损的情况，查勘员有必要现场绘制平面图来说明事故情况。在绘图时注意，图形尺寸尽量符合比例，以免引起后面工作困难。所绘平面图要有被保险人的签字、手印或公章。

四、与出险人沟通时的注意事项：

出险后，当事人一般是比较紧张的，特别是出险时在现场的工人。他们是直接目击者，也可能是直接操作者。他们的证言在案件中有举足轻重的作用。在询问中他们非常怕说错话给被保险人带来麻烦。所以在询问时一定要注意以下几点：

1、必须2个以上的人员在场，也允许被保险人的其它人员在场。

2、态度要和蔼，语气要轻松，问题要简洁、准确。要把被询问者放到平等的位置交谈。要事先向被询问者声明，回答问题要实事求是，做伪证是要负法律责任的。回答时尽量不要打断对方，只有被询问者感到轻松，才可能回答的准确，并能提供更多的线索。要允许被保险人的其他人员插话，但不允许任何人对被询问者进行诱导、威胁。避免居高临下的发问：说一下你的身份，姓名、年龄、身份证号码。尽可能这样发问：您贵姓，叫什么名字，您在这里主要负责什么工作，您个人认为这次事故的原因是什么。

3、在向被保险人说明需要提供的证据时要耐心细致，每一项都要问对方是否明确了，对方没听懂的一定要讲解到听懂为止。

4、除了姓名、身份、时间、地点等常规问题外，针对具体事故还要询问发生事故时的过程和情况。对于事故原因和损失大小，应该询问当事人的权威专家，除非特别明确的情况，其他人的分析通常不具备较高的证据效力。

5、注意扑捉被询问者，特别是被保险人的领导或技术人员回答问题时出现的矛盾、逻辑错误，案件的突破口往往就在于此。问题尽量准确、明晰。防止同一个问题反复问，这样会引起对方的警惕，产生相反的作用。

6、查账是现场查勘中非常重要的环节，要特别细致和谨慎。一般，一个合法经营的公司就应该有完整的账目和各种传票。查账主要是验证受损财产是不是真实，价值是不是真实，是否足额投保等。在第一现场，被保险人一般来不及作假。没有条件复印账目一定先用相机把证据固定。如果被保险人提供不了账目，或称会计不在等借口时，要做笔录并要有当事人签字、手印。告知当事人，事后提供的证据，其效力会大大降低。不排除二次查账的可能。

对于存货，要让被保险人提供进货、出货的流水。仓库的进出单证。对于一个正规的公司，这是非常正常的事。如果不能提供，也要记录在笔录中。

根据“证据清单”，被保险人所提供的所有证据加盖相应的章后由查勘人员封装，要给被保险人开具收到手续，证明他已经提供了那些证据。避免以后产生矛盾。

7、对施救费用要严格把关。合理的施救费属于保险责任，是应该赔付的。对施救过程要在笔录中记录清楚，使用的施救物品要拍照，能计数的（如灭火器等）要清点。

五、编写查勘报告：

查勘员将在现场收集到的所有证据带回后，应立即编写“查勘报告”。严格讲，查勘报告应该是手写的，下面有签字。查勘报告的内容就是公估报告的简化。“涉案财产描述”一栏要显示涉案财产是不是被保险财产；“事故经过及原因”和“初步保险责任认定”两栏，如果没有把握，要在公司内部讨论决定。

以上讲到了现场查勘的各种要求。那么一个案件，经过查勘员的查勘，最终应该得到以下几点结论：

1、受损财产是什么，是不是属于保险财产，在不在保险期限内。

2、受损财产的价值是多少，账面价值是多少，使用年限是多少，被保险人是不是足额投保了。

3、事故发生的近因是什么，事故的过程是渐变的还是突变的。套条款，属于不属于保险责任（不能确定的也要有自己的看法）。

4、所拍照的照片能不能正确描述事故现场。

第三篇：人伤案件查勘与调查

人伤案件的查勘和调查

一、车险人伤案件的查勘与调查 根据车险人伤案件的调查形式不同，将首次调查分为现场查勘和非现场调查两种。

（一）车险人案件的现场查勘及复勘

现场查勘的目的是确定是否发生了保险事故及保险事故的性质和损失程度。对于己发生的人伤案件，如有现场可查的，要求一定要进行现场查勘，因为现场是事故的“遗址”，它客观的保留着事故留下的一切“遗迹”。这些“遗迹”是在认识上“再现”事故状况的客观依据。因此，只要有现场存在，都可通过查勘来还原和明确事故真实发生过程。

在人伤案件的现场查勘过程中，要特别注意现场上出现的一切相关痕迹，确认有无伪造。伪造，常常都是通过现场的反常现象显露出来。所谓反常现象，是指某些事故根据所报称的事故发生经过及性质，应当出现在现场的现象没有出现，而不应出现在现场的现象却出现了。反常现象总是通过蛛丝马迹表现出来，凡是有异常现象的现场，都必须追根溯源，找到对反常现象的合理解释。实践中，不少假案和企图夸大损害程度的真案，都是从反常现象入手进而查明事故性质的。

适用范围：所有现场报案及非现场报案需要复勘的人伤案件。调查方法：现场查勘及复勘。工作步骤：

1、人伤案件现场查勘及复勘前的准备

人伤案件现场查勘的前期准备工作基本与车物查勘相同。

2、人伤案件现场查勘及复勘的主要内容

查勘人员或人伤案件调查责任人应对人伤案件发生的经过、碰撞部位和人伤情况进行详细勘察，并认真做好记录。发现能证明事故性质的痕迹或物品，应尽可能客观、完整地将其保全，可视条件采取照相、笔录、绘图、录相等形式。

⑴ 了解肇事驾驶人员、报案人员情况，做好询问笔录

确认肇事驾驶人员和报案人员的身份；核实报案人、驾驶员与被保险人之间的关系；查验驾驶员的驾驶证是否有效；是否与准驾车型相符；准确记录被保险人或驾驶员的联系方式；认真详实做好驾驶员询问笔录。

⑵ 详细了解人伤事故发生的全部经过情况

核实人伤事故发生的时间、地点、发生前后的经过情况，以及事故发生现场施救情况等，并详细记录所能了解到的现场情况。

对轻伤不需住院治疗的应记录伤者身份、受伤部位、受伤程度等情况；对伤情较重的应分别记录所有受伤人员的详细情况，了解伤者的伤情，是否就诊，就诊的时间及医院等；对现场死亡的应记录尸体的停放地点，及后续处理情况等；以上情况均需记录当事人和联系人的联系电话，以便后续事故处理的介入。

另外，还需确认事故发生的时间是否在保险有效期限内，对接近保险起讫期出险的案件，应特别慎重，认真核实。

⑶ 查明事故的发生原因

人伤事故的发生原因应围绕车辆的损失状况、碰撞的部位、事故地周围遗留的痕迹、人员伤亡情况及事故当事人和周围群众所述事故发生的经过展开，通过对上述情况的认真核实及分析判断来确认事故的真实性、合理性，并积极收集相关证据。

① 注意了解涉及事故所有车辆驾驶人员是否存在饮酒、醉酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用保险车辆的情况；是否存在故意行为。必要时应协同公安交警部门获取相应证人证言和检验证明。

② 对存在疑点的人伤案件，应对事故真实性和出险经过做进一步核实和调查，并对相关人员及目击证人进行访问，并做好询问笔录。

③ 对于单方事故和摩托车事故，应认真核事故发生遗留痕迹、碰撞部位及当事人描述事故发生经过，判断是否与事故发生机理相符合，并做好当事人的询问笔录；

④ 对于出险时间接近的案件，须认真核查两起报案中事故车辆和人伤的损失部位、损失痕迹、事故现场、就诊情况等，确定是否属于重复索赔或冒名顶替。

⑷ 查明事故损失情况

① 确定人伤案件的损失类型 核实伤者人数、性别、年龄及事故发生前所在部位，以确定是“本车车上人员”还是“第三者人员”。

② 预估人伤事故的损失金额 根据查明的各方人员伤亡情况，对人伤事故涉及的损失金额进行预估，并在查勘记录中记录。

人伤事故的损失金额是指事故造成人员伤亡所涉及的直接损失金额，即不考虑事故责任比例、免赔率、赔偿比例等因素。

⑸ 初步判断保险责任 结合承保和现场查勘情况，判断事故是否属于机动车交通事故责任强制保险或商业机动三者险的保险责任。对不属于保险责任或存在条款列明的责任免除、加扣免赔情形的，应收集好相关证据，并在查勘记录中注明。暂时不能对保险责任进行判断的，应在查勘记录中写明理由。同时，积极与事故处理交警进行沟通，力争责任划分公正、公平； ⑹ 拍摄事故现场、受损车辆及伤者伤情照片

拍摄事故现场照片的目的是通过照片反映事故现场的概况，以及痕迹、物品的特征，为研究事故现场情况，分析判断事故性质和物证鉴定提供客观依据。

凡涉及人员伤亡的案件，必须对事故现场进行拍照

① 第一现场查勘的，应有反应事故现场全貌的全景照片，以及反映肇事车辆号牌、车辆损失、人伤碰撞部位及损失程度的远、近景照片；

② 对复勘或非第一现场查勘的，事故照片应重点放在碰撞部位及损伤情况上，通过碰撞部位及损伤情况来判断事故发生机理。

⑺ 缮制人伤案件的现场查勘记录

① 根据查勘结果认真填写《人伤案件现场查勘记录》，并争取让当事人签字确认。

a、分别登记保险车辆车上人员和三者车辆、三者人员的死亡、受伤人数及伤情。

b、对于多车互碰的案件，应对每辆三者车所涉及的人员伤亡情况进行逐车登记。

c、对人员伤亡情况较为复杂的案件，应在《人伤案件查勘记录》备注栏中进行登记。

② 重大、复杂或有疑点的案件，应在询问有关当事人、证明人后，在《车辆人伤事故现场查勘询问笔录》中记录，并由被询问人签字确认。

③ 现场查勘人员应在查勘当天完成对事故驾驶员和事故伤者的追踪调查，做好驾驶员及伤者询问笔录，详细记录伤者身份、职业、收入情况，以及受伤部位和就诊医院等，死亡案件则记录死者身份、损伤部位及家庭情况等。

3、履行告知义务

⑴ 告知当事人人伤案件处理的相关法律法规及保险合同规定，以及人伤各项费用赔偿标准及处理的注意事项，如多车互碰，应告知客户先通过交强险进行赔偿处理，超过交强险责任限额的部分，由商业保险进行赔偿；医疗费补偿是按社会医疗保险的相关规定赔付等。

⑵ 出具《车险人伤案件理赔须知》，告知被保险人索赔时所需提供的单证。

⑶ 双方确认签字后交被保险人或报案人。(二)车险人伤案件非现场调查

车险人伤案件全流程跟踪工作包括医疗跟踪、赔偿项目真实性核查和非诉讼调解三部分内容。医疗跟踪包括伤情了解、治疗情况了解和评残情况跟踪等；赔偿项目的真实性核查包括事故情况、伤者误工情况、户籍居住情况、死者家庭情况等核查；非诉讼调解包括调解前单证资料核对、我方掌握情况举证和协助被保险人参与事故处理，人伤电话跟踪岗人员需起到客户、伤者与保险公司之间桥梁的作用，根据案件类型及时派发相关跟踪任务，提前掌握案件关键证据，努力做到人伤案件件件有跟踪，估损及案件情况掌握准确，提高服务质量，减少诉讼，减少损失。

案件跟踪及核实任务要求

1、一般案件

以电话跟踪指导为主，在接人伤任务后72小时内完成与伤者、被保险人联系，收集伤者治疗、恢复情况、事故责任等信息，寻找是否存在快速处理的可能，按照《人伤医疗核损操作指南》的规定告知被保险人及伤者我司赔偿标准，并指导被保险人在交警队、人民调解委员会、法院等事故处理部门尽快处理事故，经指导仍无法处理的，引导被保险人与伤者参与在我司调解人员主持下的三方人伤调解。

（1）误工情况核实

在跟踪过程中，对部分有需要的案件派发误工情况核实，在调查前取得伤者实际工作单位、地址及相关联系人信息后，由查勘员前往核实伤者误工情况，并在接到任务后1周内形成误工核查报告，反馈至人伤跟踪管理岗，由其将信息录入系统需取得包括伤者工作单位出具的误工期收入减少证明、税单、工资单等有关材料

（2）事故真实性核查

在跟踪过程中发现案件真实性存疑或缺失关键单证的案件，派发事故真实性核查任务至查勘员，于一周内完成核查任务，如有特殊情况，可上报讨论决定。事故真实性核查包括调取事发时监控录像、寻访目击者制作询问笔录、病史材料调取等等。

2、重大案件

重大案件指车险人伤案件中涉及住院、伤残、死亡的各类案件，在电话跟踪过程中发现一般案件转变为重大案件，需及时按重大案件要求开展跟踪。此类案件在电话跟踪的基础上必须及时了解伤者治疗情、治疗医院、工作情况、户籍情况等信息，并在以下规定时间内派发各类相关任务，核实信息真实，完成关键信息的搜集工作。

（1）涉及住院、伤残案件 a 医疗探视：在明确伤者住院治疗情况后，立即派发医疗探视任务，查勘员需在明确伤者住院治疗情况后48小时内完成第一次医院探视工作，并于系统上传资料完毕。（非住院可能涉及残疾的案件也须开展医疗探视工作）

查勘员：需取得包括伤者全身照片、床头卡、伤者受伤部位照片、病史材料、医院探视信息表（包括伤者居住及户籍信息、工作地点、工作收入情况、性别、年龄，）、伤势较重案件需了解伤者的家庭信息情况。对于我司理赔人员发现伤者涉及住院，但伤者已经出院的案件，查勘员无需前往医院拍摄床头卡，但需找到伤者取得上述除床头卡以外的所有信息材料。

b陪同鉴定：对受害人需进行伤残鉴定的案件，在伤者鉴定前派发陪同鉴定任务，陪同伤者完成伤残鉴定。在任务开展前需准备伤者鉴定时间、鉴定地点、联系方式，查勘员：陪同鉴定时鉴定中心照片、陪同过程中的照片等上传系统

c工作情况核实：在完成医院探视任务后7天内完成伤者工作单位和收入情况核实，并将核实过程中取得的证据材料及核查结果上传至系统，在任务开展前需准备伤者实际工作单位、地址、相关联系人信息，查勘员：需取得包括伤者工作单位所在地门牌照片、工作及收入情况等与收入有关的材料，并完成工作情况核实表

d误工情况核实：在伤势即将恢复时完成伤者误工情况核实，并在接到任务后1周内完成任务并形成报告，将核实过程中取得的证据材料及核查结果上传至系统。在任务开展前需准备伤者实际工作单位、地址、相关联系人信息，查勘员：需取得包括伤者工作单位出具的误工期收入减少证明、税单、工资单等有关材料

e户籍信息及居住情况核实（在部分取消农非户籍限制的地区可不开展此项核查任务）：在完成医院探视任务后14天内完成受害者户籍情况的核查，并于系统上传相关核查资料。若为非农户籍，及时上传户口本照片或者相关户籍证明照片；若为农业户籍，则需核实受害者居住地点及居住时间，并将相关核查情况上传系统，在任务开展前需准备伤者实际居住地地址、伤者或伤者家属联系方式等，查勘员：需取得包括伤者笔录、户口簿、居委会证明、派出所证明、居住证、居住证详细登记及审验记录等足以证明居住情况的材料，并完成居住信息核实表

（2）涉及死亡案件 a 死者基本信息核实：在明确受害者死亡后，派发死者基本信息核实任务，查勘员需在接到任务后5个工作日内完成死者基本信息核实工作，并于系统上传资料完毕。在任务开展前需准备死者姓名、性别、诊治医院、家属居住地址、家属联系方式等信息

查勘员：需拍摄包括受害者全身、受害部位、病史、拍片报告、调查地点、被询问人、被询问人身份证照片；查勘员因各类客观原因无法拍摄受害者照片的，可不拍摄，并完成死亡案件信息表（附件8）中的信息采集工作，包括死者死亡原因、户籍信息、工作信息等。

b户籍信息及居住情况核实：在明确受害人死亡后14天内完成受害者户籍情况的核查，并于系统上传相关核查资料。若为非农户籍，及时上传户口本照片或者相关户籍证明照片；若为农业户籍，则需核实受害者居住地点及居住时间，并将相关核查情况上传系统

人伤跟踪：在任务开展前需准备死者实际居住地地址、死者家属联系方式等

查勘员：需取得包括死者家属笔录、户口簿、居委会证明、派出所证明、居住证、居住证详细登记及审验记录等足以证明居住情况的材料，并完成居住信息核实表（附件8）

c被扶养人情况核查：死亡事故中部分死者涉及被抚养人生活费赔偿的，需在明确受害人死亡后30日内核实死者家庭人员情况，并将核实材料上传系统（包括死者子女情况、父母情况、兄弟姐妹情况等户籍证明）

人伤跟踪：在任务开展前需准备死者家属地址、联系方式等 查勘员：需取得包括家属笔录、户口簿、户籍证明等足以证明死者亲属关系情况的材料 制作人伤探视台帐，登记每次探视情况，包括赔案号、被保险人、伤者姓名、性别、年龄、受伤部位、治疗医院、每次探视时间及探视情况。

二、非车险

1、接到调度中心派工后第一时间确定客户所购买险种及保额，然后联系伤者，确定在哪个医院治疗，是否住院。如伤者住院尽快安排时间到医院探视伤员，了解伤者身份信息、工作情况、具体出险时间、经过、治疗情况，核实伤者受伤部位及治疗方案，预估治疗费用及是否会遗留伤残；伤者是被保险人本人的直接告知索赔资料及赔偿项目；重点告知需意外事故证明和评残标准级鉴定机构；向主管医生了解治疗时间。给伤员照相要点同车险人伤一样。

2、有事故现场的及时到现场调查取证，无现场的先到医院查勘后也要返现场叫被保险人或报案人员指认事发现场照相确认，有目击证人的作笔录取证，主要是判断事故是否属保险区域、保险时间内。被保险人为单位的要及时与该单位处理事故的负责人联系，告知是否属保险责任、理赔所需资料、重点告知意外事故证明出具单位和评残标准级鉴定机构。

3、有住院补贴险种的如超过预估住院时间还不愿出院的，不定期安排夜间探视，探视结果及时汇入探视表内。告知伤者或被保险人连续挂床治疗三日以上我司将不承担挂床期间所有医疗费用以及补贴。

4、住院治疗超过一月的每月到医院回访探视至少一次。

5、在预估治疗时间期限快到时电话回访，要求客户治疗终结后尽快到公司进行理赔。必要时上门收集理赔资料尽快结案。

6、制作人伤探视台帐，登记每次探视情况，包括赔案号、被保险人、伤者姓名、性别、年龄、受伤部位、治疗医院、每次探视时间及探视情况。

三、对于人伤案件随时关注，能调解的案件及时通知诉调人员。处理人伤案件的重点为：能快勿慢、能调解勿诉讼。每月汇总人伤案件查勘表上报分公司。

第四篇：现场查勘标准操作流程

现场查勘标准操作流程

1、公估师现场查勘的基本步骤与内容SOP：

（1）商洽与说明。

①自我介绍。递送名片，简单介绍公司和查勘小组人员的基本情况。

②查看合同。包括保险单、投保单、保险条款、批单、发票等，以便准确掌握投保险种、保险责任（及除外责任）、保险金额、保险期间、保险地址以及是否按时足额缴纳保费等，同时确定被保险人的法律地位及其代表签字的有效性。③公估要求。告知被保险人应尽义务，必须提供索赔报告、报损清单、相关单证及有关资料，并介绍查勘方法，讨论重点查勘范围，需要被保险人配合事项。④公估依据。简介保险法规、保险合同及保险基本原则（最大诚信原则，保险补偿原则），“以事实为依据，以合同为准绳”。

（2）制定查勘方案。

对现场情况进行细分，制定查勘方案，确定具体的查勘方法。

①对仍处于危险过程的财产，应制定抢救方案，立即实施，但需尽量确保施救整理费用低于被抢救物资的可能损失额。

②对于损失程度不明确的财产，进行详细清查。

③对于固定资产，可适当在确定损失的前后顺序上往后排。④在清查过程中，对于火灾引起的存货损失，若多种方法仍不能确定损失数量的，可按体积、比重、容积率等数据进行测算，同报损数据进行比较后确定。

（3）调查出险情况。

向被保险人了解事故发生的详细经过，包括出险时间、出险地点、出险原因及损失情况等，特别是涉及的生产环节、作业流程以及发生在各环节的损失情况，都应了解清楚并做好记录。必要时，还应对有关在场人员（见证人、肇事人等）进行调查，走访有关安全主管部门，听取他们对灾害事故的分析判断意见。同时，应尽可能地取得有关证明，但必须是当事人、目击人或有关管理人员签字的会议纪要、询问笔录等证明材料。

对各种调查所得的材料，要反复加以分析研究（事故原因的真实性，是否存在故意、重大过失等保险拒赔因素），有时还可根据现场条件进行模拟实验。对技术性问题（如对产品本身潜在缺陷、自然磨损等损失），可请有关专业机构进行技术鉴定以取得证明，特别是涉及第三者追偿时更应如此。

①查明出险地点。

查明出险地点（详细地址）对审核保险责任具有密切关系，要核实出险地点的受损财产是否属于保险财产。企财险按账面金额全部投保的，凡属投保单位账面上所有的财产，原则上不论存放何地都应负责，但要查明是该单位的仓库、车间或是外加工单位；对按科目投保或估价投保的，如出险地点与投保单位的地址不符，应该查明受损财产是否投保以及地址不符的原因，然后再根据实际情况研究处理。

②查明出险时间。

保单对责任起讫都有具体的时间规定，保险财产出险后，应首先查明是否在保险有效期之内。如投保时已经出险或期满后未办续保手续而出险的，应拒绝受理。对保险起期当日或数日后，期满日或数日前出险的应特别注意。

③查明出险原因。首先要了解出险的事实经过，分清直接原因与间接原因、自然原因与人为原因、远因与近因等。对出险原因比较复杂的案件，要深入实地调查，采取多听、多问、多看的方法，凡是与情节有出入的更要反复求证，尽可能索取书面证明。

（4）查阅财务资料。

现场查勘时，保险查勘人员必须尽快查看被保险人的会计账册和有关单证，及时掌握投保时和出险时的各项账面数据。如不能及时查看和核对，可视情况会同被保险人暂时封存，以防更改账册，弄虚作假；对于电脑系统账册，应在损失发生的第一时间进行调阅，查明文件最后的确切日期，并打印（复印）成册签字确认；如果有关账册仍处于危险状态之中，要及时进行抢救、保护。

对于固定资产，要查阅和索取资产负债表、固定资产总账及明细表（受损类别部分）、固定资产卡片等；对于流动资产，要查阅和索取资产负债表、存货盘点表、库存明细表及日进出账、仓库台账和价格凭证等。若为利润损失险，还应查阅和索取损益表（利润表）、主营业务收支明细表（或产品销售统计表）、成本表、工资表以及生产日报、生产运行记录等。

现场索取财务报表，一要及时（未取得关键数据，不得离开现场），二要与原件核对无误（签字盖章），防止拖延时间、弄虚作假，确保调查取证的公正性和取证结果的真实、完整、准确。

（5）现场取证。

①观察现场概貌。应由整体到局部，由厂房、车间到事故现场，由远到近，由大到小等。

②合法手段取证。通过拍照、摄像、绘图、记录、丈量、称重、计数等手段，显示出险地点、现场概貌、财产损失、关键部件等情况。

拍摄灾害事故现场照片，应包括全部库存财产、完全损毁财产、部分损失财产等三个部分，并分别做好数量记录。对于水灾，尤其要注意车间、仓库以及机器设备等进水高度、退水时间等信息，并做好记录。

注意：事故现场照片一定要有事故单位全称或地址、编号的门牌显示。

（6）清点受损财产。

首先，观察标的物概貌。包括规格、数量、尺寸、包装、放置地点等，了解灾害事故发生前后的情况，并判断影响程度及对周围环境的影响。其次，分门别类存放。对不同品种进行分门别类存放，必要时可按受损程度分档，并立即进行清理，以防损失进一步扩大。

再次，清点核实受损财产。详记其品名、规格型号、数量以及损失程度等（包括第三者财产）。必要时，还应对被保险人的所有库存进行全部清点。最后，编写、整理、核实《保险财产现场损失清点核实表》，并需被保险人及查勘人双方签字确认。

（7）检验。

根据需要，保险查勘人员应会同被保险人到事故现场对相关物件进 行检验、鉴定。这一过程通常包括以下三个步骤。首先，要对受损物资进行检验，例如货物遭受水渍损失时，要对其进行抽样化验，区分是淡水渍损还是咸水渍损。其次，要对保险标的的受损程度进行估计，确定其受损部分占整个标的实际价值的百分比。

最后，提出对残损物资的处理建议，是进行拍卖还是修理后继续使用等。不同的保险标的有不同的检验方法，例如电子类部件有五种检验方法，即直接观察法、功能性诊断法、自诊断法、替代法和专用测试仪法等。检验的目的在于是否符合原技术性能、能否继续使用，一般以双方基本满意或预先认定为主。如有重大分歧或技术复杂时，可另行委托有关权威机构进行检测或鉴定。

（8）损余物资处理。

要坚持“物尽其用”的原则，在适当照顾被保险人利益的同时，力争使受损财产得到充分利用。对于不能久放而易腐蚀或加重损失程度的物资，应多方询价，尽快处理。

（9）填写《现场查勘记录表》。现场查勘完毕后，应缮制现场查勘记录或现场查勘报告，写明事故的起因、经过、结果、所了解的情况、施救经过、损失情况、残值处理、估损金额等。

《现场查勘记录表》、《现场损失清点核实表》，必须由被保险人代表和查勘人员签字（盖章）确认。

（10）提交《被保险人索赔资料清单》。

要求被保险人尽快、完整地提供索赔所需的资料。一般来讲，被保险人应提供以下资料。

①索赔申请（报告）书。此乃被保险人提出保险赔偿的正式书面文件，应说明事故原因、出险及施救经过、损失项目及程度、索赔金额等。②财产损失清单。要求被保险人详细列明损失标的名称、规格型号、数量、单价、金额等。

③保险合同（复印件）。包括保险单正本、批单及所附保险项目明细清单（例如建筑工程险的工程承包合同和工程量清单、财产综合险的保险标的清单、物流公司的仓储合同及保险项目明细清单等），此乃索赔的基本证件，既能证明保险公司承担保险责任的范围，也可证明受损财产是否属于保险标的及其价值的多少。④财务账表。包括资产负债表、固定资产总账及明细表、固定资产卡片、存货盘点表及库存明细账（在现场查勘时提交）、价格证据（购买、维修发票）等。⑤出险证明。主要是证明事故发生的原因、过程及损失事实。发生暴雨、龙卷风等自然灾害，需要气象部门的证明（工程监理的事故报告对建工险的损失也具有权威性）；发生火灾或消防设备受损，需要公安消防部门的证明；发生交通事故，需要交警部门出具的责任认定书。有些事故，经保险双方同意，可聘请专家鉴定，索赔时出具检验报告书、损失鉴定书等。

⑥营业执照、税务登记证等（复印件）。证明被保险人（单位）经营的合法性及缴税的及时性，特许经营行业还应提供特许经营许可证。

⑦其他：根据损失情况和理赔的需要，要求被保险人提供与确认保险事故性质、损失程度有关的证明与资料（如厂房、车间平面图，机器设备摆放图等），所有这些都是被保险人索赔的依据。保险公司是否承担赔偿责任，除根据现场调查收集的资料外，主要依据这些证明和资料进行判断。如果损失属于第三者造成的，应提供向第三者索赔的报告；如果被保险人造成第三者的损失，应提供第三者向被保险人索赔的报告等。

同时，应立即与被保险人代表进行沟通，要求对受损财产进行及时清理处置，以将损失降到最低限度；告知注意事项，及时提供单证，以便早日结案等，避免日后引起纠纷。

凡事后需要被保险人提供资料和协商一些问题的，应尽量通过书面形式与被保险人沟通，以便为案件的处理留下文字记录。

（11）资料汇总。

现场查勘完成后，查勘人员应于第一时间将现场照片输入电脑，整理后进行文字说明（每一案件以16 24张为宜，大案应相应多些）。同时，将收集到的所有材料按以下类别进行整理、分类汇总，确保资料的完整性。

①保险单（投保清单及批单、发票）复印件、委托书、往来函电等；②出险通知书、事故报告、报损清单、施救整理费用清单、与事故有关的证明材料； ③现场查勘记录；④受损财产核查清单；⑤施救整理费用核查清单；⑥财务报表、资产明细账（卡）、出入库单据及其他原始凭证；⑦专家或技术鉴定机构的意见及建议；⑧对有关受损财产的规格型号、性能、单价、修复费用、有效期等情况的咨询意见；

⑨现场照片、音像资料（应有正确的时间标识）；⑩与本案有关的其他材料。

2.现场查勘注意事项：

（1）立即赶赴事故现场。保险公估人员接到查勘通知后，应事先与被保险人取得联系，立即赶赴灾害事故现场，表明身份，要求被保险人派人一同参加查勘清点工作。

（2）坚持双人查勘制度。“二人为公”，既要遵守职业道德，坚持公平公正，又要做到情况明了、原因清楚、责任准确、损失落实。

（3）及时书面建议被保险人采取施救措施。查勘第一事故现场时，应协助被保险人采取施救措施，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。

（4）现场查勘记录准确。查勘人员应与被保险人一道逐项逐件清点受损财产，详细、准确填制《现场查勘记录表》、《现场损失清点核实表》（包括品名、规格型号、单位、数量及受损程度等），为确定保险责任、核定财产损失做好准备。（5）做好调查取证笔录。现场勘验调查中，要全面细致地提取各种物证及估损依据，听取当事人、见证人对灾害事故的描述，认真做好笔录并请当事人签字认可，必要时可录音。

（6）照片必须清晰完整。现场拍摄照片时，要求每组照片不但要反映现场的全景全貌，而且更重要的是要反映灾害事故发生的部位和财产局部损失的情况（局部放大）。

（7）沟通渠道保持畅通。保险公估人员要随时保持与保险双方代表的联系与沟通，争取必要的配合与支持。在查勘完毕离开现场之前，应致电保险人代表简述相关情况。

（8）现场不得随便表态。现场查勘工作，主要是查明事故原因，确定损失范围与程度。在资料收集齐全之前，不要轻易与被保险人讨论定损及赔付问题。（9）指导处理受损标的。现场查勘、清点核实受损标的后，应立即指导被保险人马上处理受损标的，以免损失进一步扩大。例如水浸电脑主机或其他电子设备，应立即搬离现场，进行晾晒、通风，禁止通电；水浸马达，应立即拆卸，尽快烘干线圈，等等。如损失金额较大，可以征求保险双方意见后，委托专业施救机构介入处理。

在现场查勘、检验完成之后，情况比较清楚的，应在保险人要求的期限内内提供即时报告，初步报告。

第五篇：案件审理考核标准

案件审理和案件管理工作

1、坚持按照“二十四字”办案方针的基本要求，严格依纪依法办案，狠抓工作效率，确保案件质量合格率达100%。

2、基层单位纪委监察部门承办的案件，应在自行审结之日起七日内将与案件有关的全部材料报送集团公司纪委案件审理室协审。在协审过程中，如发现案件事实不清、证据材料不足、有关人员责任不明确，确有必要补充收集证据的，应在退补之日起二十日内补证结束；如发现定性或量纪不当，确有必要更正的，应在协审退回之日起十日内结案。

3、基层纪委监察部门在接到集团公司纪委监察部做出的处分决定或批复及《处分决定执行情况报告表》后，应在三十日内按规定程序宣布执行，并应在宣布执行之日起七日内将《处分决定执行情况报告表》报送集团公司纪委监察部案件审理室。(报告表要反映处分决定宣布的范围和职务、级别、工资等相应变更情况；工资下调情况须有工资调整的书面材料）。

4、基层纪委监察部门自办的案件，应在立案后七日内向集团公司纪委监察部案件审理室提供案件涉及的违纪人的基本情况表、初核报告、立案呈批表和立案决定书，同时应在结案后七日内将案件结案情况书面报送集团公司纪委案监察部案件审理室。

6、案卷整理、文书制作规范。

(1)、调查、审理分别立卷，并按规定要求装订成册。(2)、卷面整洁，装订整齐，材料齐全。(3)、案卷名清晰，案卷目录指向明确。(4)、案卷保管期限填写为“永久”。(5)、页码齐全，无倒页、错页、缺页。

(6)、相关文书制作规范，有关党、政纪处理的处分决定、请示、批复等文件必须有文头、有文号。

5、加分项目及标准

（1）基层纪委监察部门自办案件每件加6分（“事实清楚”得1分、“证据确凿”得1分、“定性准确”得1分、“处理恰当”得1分、“手续完备”得1分、“程序合法”得1分）

（2）凡协助集团公司纪委监察部审理党政纪处分案件材料的加1-3分

（3）被市纪委抽查案件质量达到优的每件加3分。（4）本在本钢集团和以上报刊杂志上发表有关案件审理工作文章的加1分。