口腔实践技能考试三站分值分配一览表

第一篇：口腔实践技能考试三站分值分配一览表

口腔实践技能考试三站分值分配一览表

实践技能分三站

第一站共24分包括无菌操作4分=（洗手、戴手套、黏膜消毒）；一般检查13分=（口腔检查表的填写、视诊 探针 叩诊 松动度 扪诊）；执业素质3分；特殊检查4分=（颞下颌关节 下颌下腺 牙髓温度检查 咬合关系检查 牙周探诊 cpi探诊）。

第二站口腔基本操作33分+基本急救12分=45分

口腔基本操作：

1、巴斯刷牙法（必考）3分

2、缝合 开髓 取模 后牙铸造冠预备 拔牙术选一 20分

3、龈上洁治 包扎 窝沟封闭 上下颌 脓肿切开 选一 10分

基本急救：

1、量血压2分

2、吸氧术 人工呼吸 胸外按压 选一10分

第三站共31分

1、病史采集5分

2.、病例分析18分

3、医德医风2分

4.、牙髓活力2分

5、x片2分

6、实验室检查2分

第二篇：临床执业医师实践技能考试三站满分秘籍

临床执业医师实践技能考试三站满分秘籍

第一站

第一站考试时间21分钟，没有多余时间思考，务必抓紧时间。以往很多考生就因为在规定的时间内没有完成被淘汰。

(一)病史采集

病史采集题是根据大纲要求的病症，一般有100多道题让考生抽。回答很有技巧，在进行任何症状病史采集时都应遵循以下“公式”，25分无忧。

1.现病史

(1)病因、诱因。

(2)主要症状的特点。

(3)伴随症状。

(4)全身状态，即发病后一般状态。

(5)诊疗经过。

2.既往史

(1)相关病史。

(2)药物过敏史、手术史(必须写出，评分标准有此项)。

仅依靠公式只能拿到一半的分，经常答不完全公式中的每项内容。

比如：患者，男，50岁，黑便3天。黑便的症状，提示可能是上消化道出血。肝硬化、消化性溃疡、上消化道肿瘤、糜烂性胃炎等均可导致上消化道出血。肝硬化，患者可能有乙肝病史、服药史、酗酒史，还可能会有肝功减退的症状：黄疸、肝掌、蜘蛛痣、出血倾向、男性**发育等;门脉高压的症状体征：腹水、脾大等。消化性溃疡，患者则可能有服用药物或刺激性食物病史，如饮酒史等;可能会有胃灼热、反酸、恶心、呕吐、规律性腹痛、周期性发作等表现;还会与饮食有关。上消化道肿瘤，则可能会有消瘦、乏力、贫血，以及肿瘤压迫的相关症状：进食困难、咳嗽、气短等。糜烂性胃炎也可能有服用药物史或进食刺激性食物病史，如饮酒等，也可能会有胃灼热、腹痛、恶心、呕吐等症状。

根据以上内容，按照公式的顺序逐一列出，得分自然是30分以上。需要大家平时的积累，考前死记硬背几个考题效果不会很好。总之，记牢公式，按公式的顺序表达。再按照上面的思维方法照葫芦画瓢。切记!

(二)病例分析

一般也会有100个病例由考生选择，医`学教育网整理病例分析中关键是：诊断、诊断依据和进一步检查。

1.诊断：病例分析是把整个病例症状、体征、辅助检查归纳成一个知识点(即诊断)的过程。这个过程相对病史采集难度稍大些，需要一定的知识积累。

(1)注意病史、症状、体征及辅助检查中提供的每个线索。

(2)要先定大方向再定性。

(3)要先抓住特征性症状或体征，再参照其他线索。

(4)要逐一排除各个需要鉴别的疾病。

内科各个系统中的疾病相对较多，不是很容易判断出来。但外科和妇产科病种少，一旦抽到，可立刻断定是什么疾病。需要强调的是：诊断一定要写全，主次有序。如慢支的病例诊断要写：①慢性支气管炎合并感染；②阻塞性肺气肿；③肺源性心脏病；④心功能Ⅱ级。

2.诊断依据：一定要用病史及辅助检查中给的资料，按诊断的顺序对应列出。

3.鉴别诊断：要围绕病变的部位及特征写出几种疾病，一般有三、四种，如果真是不了解，那就将相近的疾病多写几种。但是考生往往容易在此项失分，原因是脑子里没有系统的概念和思维方法。如有黑便症状则需要把引起黑便的常见疾病一一鉴别：肝硬化与消化性溃疡、上消化道肿瘤、糜烂性胃炎的鉴别等等。

4.进一步检查：这一部分容易漏项失分。如甲状腺功能亢进，要排除有无合并甲亢性心脏病，则需要进一步检查心电图和超声心动图;高血压可能出现肾损害，则需要查肌酐和尿素氮;胃癌：进一步做CT(看是否肝、腹腔转移)，拍胸片(有无肺转移)。再比如心绞痛：24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶;糖尿病需要动态监测血糖的变化;消化道出血需要动态观察血红蛋白的变化和尿素的变化。

5.治疗：只需表述治疗原则，要主次分明。不要忘记支持治疗，以及一些预防复发、健康教育等项目和中医中药治疗。

第二站

1、本站难度最大，考生心里紧张皆源于本站。考生与考官直接面对面交流，考生给考官的第一印象是影响考官评分的第一个环节，所以考生进入答题现场后，一定要注意礼节、言谈、举止等。鞠躬不好意思，谦逊礼貌的招呼必不可少。给考官留下较好的印象起码可以缓解紧张的气氛，老师多给几分也在情理，抽到不会的题也许可以让你重新抽题医`学教育网整理。

2、注意清楚、完整听考官所出的题义。切忌还没完全听懂题义就开始草率作答。如某患者因铁钉扎伤脚，请你换药。很多考生换了半天药，却漏掉了污染性伤口换药才是考核的关键点。

3、考试方式各地有区别。有的是考官要求考生叙述一遍操作过程，有的是要求考生在模拟人体上操作一遍，还有的是要求考生边操作边叙述。考生一定要按考官要求做，细节不能演示清楚时可以结合叙述。

4、考生不易把握的是考官提问。一般有：根据必须掌握的知识点事先设定好的，以及考生答题要点没有完全叙述清楚考官补充追问的问题。总之，各种操作的注意事项、适应证、禁忌证，某一重要体征的病理意义和生理意义，一些操作检查的具体数值，一些专用的术语、专业名词是提问的重点。

5、一进考场要先弄清楚备物处的地方，以免紧张找不到;取物时要注意治疗车上的物品是否齐全(有治疗车)，特别是小物件容易遗漏，如胶带、棉签、棉球等；开各种包时要看清包内里的物品是否齐全，因为反复使用，备物处会有遗漏；开包时要注意绑包的带子，将之整理成一团，以免下一步操作会将其带入，污染里面的器械;胸腔穿刺包和腹腔穿刺包开完两层后，拿洞巾时要注意看清胶管所在，动作要慢，不要带出胶管或让胶管跳出；掉在地上的器械不要再使用了，要到备物处重取；最好是穿短袖的工作服去考试，如考隔离衣时卷袖子就不用了，还可以防止袖子没有卷好，掉下来的话就要倒霉了；口罩、帽子没有的话，可以口述，让考官知道你带好了，就不会扣分；特别要注意和体现无菌观念;每个操作前都要有一个检查器械的动作。

6.注意容易失分考点：

(1)消毒：重点是甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。

(2)戴手套：基本操作部分的戴无菌手套是操作前不可少的步骤，经常被考生忽略，或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。

(3)电除颤：①电极位置；②用湿盐水纱布包电极；③注意安全，旁人不要接触。

(4)简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期，是考生失分最多的一题。

(5)心电图机：知道几个电极导联的连接就行了(电极颜色相对应)。

(6)换药：别忘了准备工作；敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤)；了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别；了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。

(7)手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分；找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。

(8)手术区铺巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区。

(9)吸氧：鼻导管插多深(鼻翼到耳垂)；氧气的湿化;吸氧流量(4～5L)。

(10)吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过l5秒。

(11)胃管：要知道适应证；胃管插入多深;如何断定进入胃内。

(12)导尿：知道男女尿道长度；消毒不能用普通消毒剂；先关闭尿管，插入膀胱后再尿管；了解留置导尿的适应证和医`学教育网整理采用何种尿管。

(13)体格检查部分眼部检查的辐辏反射。

(14)淋巴结的描述及触诊顺序。

(15)甲状腺的触诊方法。

(16)皮肤的检查内容。

(17)心脏的视诊内容。

(18)相对浊音界的检查方法。

(19)脾脏的测量方法。

(20)脊柱损伤的搬运原则。

第三站

检验结果分析不单独作为考试项目。心脏和肺部听诊、心电图和胸片的特点，必须强化记住。考生一定要多看，做到熟练记忆。

第三篇：口腔实践技能考试12病史采集要点汇总

一、牙痛

某男，20岁，右下后牙肿痛2日

（一）病史采集：

1.询问疼痛性质、剧烈程度和持续时间。2.引起牙痛的因素。

3.是否有牙疼和反复肿痛的历史。是否先痛后肿。4.是否知道牙痛的部位。痛时是否扩散到其他部位。5.是否有牙松动和食物嵌塞史。

6.是否伴有开口受限、吞咽痛等其他症状。

（二）应考虑的可能疾病和鉴别诊断： 1.急性智齿冠周炎 2.急性牙槽脓肿 3.牙周脓肿

4.牙髓牙周联合病 5.急性龈乳头炎

二、牙松动

某女，26岁，左下后牙松动半年

（一）病史采集：

1.其他部位有无牙松动的情况。2.牙龈出血的情况。

3.有无食物嵌塞及口腔异味史。4.有无牙齿剧痛史或其他感觉异常。5.有无进食时疼痛或疼痛加重。

6.有无外伤史、牙周手术史或正畸治疗史。

7.是否妊娠期、月经期或长期服用激素类避孕药。8.是否有糖尿病等全身疾病史。9.家族史情况。

（二）应考虑的可能疾病和鉴别诊断： 1.牙周炎

2.急性根尖周炎 3.牙周脓肿 4.咬合创伤 5.糖尿病 6.牙齿外伤 7.颌骨肿瘤

三、牙龈出血

某男，40岁，后牙区牙龈出血1个月

（一）病史采集：

1.询问何种情况下出血、出血量及持续时间。

2.询问是否吸烟、营养、睡眠等生活习惯相关内容。3.有无牙齿松动及食物嵌塞病史。4.有无拔牙或外伤史。

5.口腔内其他部位牙龈或黏膜情况。6.有无全身系统性疾病史。7.有无全身用药情况。

8.是否全身其他部位常有出血不止或出现瘀斑等。

（二）应考虑的可能疾病和鉴别诊断： 1.牙龈炎 2.牙龈息肉 3.牙周炎

4.具有剥脱或糜烂性的牙龈疾病

5.白血病、高血压、血友病、血小板减少症、慢性肾功能衰竭等全身系统性疾病

四、牙龈肥大

某女，22岁，牙龈肥大2年

（一）病史采集：

1.是否伴有牙龈出血及牙痛、口臭症状。2.询问何种情况下出血、出血量及持续时间。3.询问家族史及发病或者加重年龄。4.询问既往及当前服药史。

5.有无近年消瘦、发热、疲惫等全身其他症状。6.是否妊娠期。

（二）应考虑的可能疾病和鉴别诊断： 1.慢性龈炎 2.增生性龈炎 3.药物性牙龈增生

4妊娠期龈炎（妊娠期龈瘤）5.遗传性牙龈纤维瘤 6.白血病的牙龈病损 7.Kaposi肉瘤

五、口腔黏膜溃疡

某男，45岁，口腔溃疡半年

（一）病史采集：

1.是否有周期性反复发作史。2.可否自愈及病程平均持续时间。

3.询问溃疡好发部位、数目、面积、是否伴有疼痛及疼痛程度。4.询问生活习惯及近期精神状况。5.询问既往史及用药史。

6.身体其他部位有无糜烂或溃疡。

7.有无发热、乏力，淋巴肿大等全身其他症状。8.溃疡前有无粘膜水疱出现。

（二）应考虑的可能疾病和鉴别诊断： 1.复发性阿弗他溃疡 2.创伤性溃疡 3.坏死性涎腺化生 4.药物性溃疡 5.白塞氏病

6.结核病、梅毒、AIDS等系统性疾病 7.癌性溃疡

8.天疱疮/良性粘膜类天疱疮

六、口腔粘膜白色斑纹

某男，60岁，口腔颊部粘膜白色斑纹2年

（一）病史采集：

1.询问最初发现时的斑纹面积、形状。2.是否有近期明显加重。

3.是否伴有味觉减退、溃疡及出血、疼痛等其他症状。4.是否治疗过。效果如何。

5.是否先有水疱及溃疡后出现白色斑纹。6.口腔及其他部位有无糜烂等情况。

7.有无长期吸烟、饮酒史及吸烟、饮酒量。是否喜食过烫或辛辣食物。

（二）应考虑的可能疾病和鉴别诊断： 1.扁平苔藓 2.口腔白斑病 3.白色角化症 4.白色水肿 5.迷脂症

6.粘膜下纤维化

七、口腔粘膜及皮肤窦道和瘘管

某男，35岁，面右侧颊部瘘口溢脓半年

（一）病史采集：

1.是否有右侧后牙区牙痛、牙松动及反复肿痛史。2.是否有张口困难史或症状。

3.瘘口形成前是否有右侧面颊部反复肿胀。4.脓液的颜色、是否稀薄。

5.是否有发热、口臭、下唇麻木等症状，炎症与下唇麻木的先后顺序。6.是否有放射治疗史。外伤史。7.抗菌素治疗效果如何。8.是否拍摄X线片。9.询问治疗史。

（二）应考虑的可能疾病和鉴别诊断： 1.慢性根尖周炎

2.慢性冠周炎、颊皮瘘。

3.化脓性颌骨骨髓炎（中央性/边缘性）。4.放射性颌骨骨髓炎。5.咬肌间隙感染。

八、口腔异味

某男，35岁，自觉口腔异味2个月

（一）病史采集：

1.询问有无牙痛、牙松动、牙周溢脓、牙龈出血及口腔溃疡等症状。2.口腔异味有无进行性加重。3.异味出现的时间。

4.是否伴有口腔干燥或味觉异常等其他症状。

5.是否患有消化系统、呼吸道疾病或其他系统性疾病 6.饮食习惯。

（二）应考虑的可能疾病和鉴别诊断： 1.龋病 3.牙龈炎

4.口腔癌性病变

5.舍格伦综合症等引起的口腔干燥症状 6.肺脓肿、肺炎等呼吸道疾病 7.消化系统疾病

九、口干

某女，50岁，自觉口干半年

（一）病史采集：

1.有无腮腺反复胀痛、晨起加重并有咸味液体流出症状。2.舌苔状态、是否伴有舌疼痛及进食辛辣食物疼痛加重。3.是否伴有眼干及其他部位干燥症状。4.双侧腮腺是否有弥漫性肿大。

5.是否有消化道、贫血、糖尿病等系统性疾病史。6.服用药物史。

7.有无面颊部肿瘤放疗史。8.是否配戴义齿及配戴时间。9.询问近年情绪及心理状况。

（二）应考虑的可能疾病和鉴别诊断： 1.灼口症

2.化脓性腮腺炎 3.正中菱形舌炎 4.泪腺、涎腺萎缩病 5.瘤样淋巴上皮病变

6.缺铁性贫血等系统性疾病及药物影响 7.肿瘤放疗、义齿修复等影响 8.女性更年期综合症

十、颌面部肿痛

某男，23岁，面部左侧肿胀疼痛10天

（一）病史采集：

1.是否有左侧牙痛、牙松动及反复肿痛史。2.是否有张口困难史或症状。3.肿之前是否有牙齿遇冷热疼痛。

4.是否有左侧面部淋巴结肿大并有发热、头痛等全身症状。5.是否有口臭、下唇麻木等症状。

（二）应考虑的可能疾病和鉴别诊断： 1.智齿冠周炎 2.颌面部间隙感染 3.根尖周脓肿 4.淋巴结炎 5.颌骨骨髓炎

6.皮脂腺囊肿伴发感染

十一、张口受限

某男，23岁，张口受限2天

（一）病史采集：

1.张口受限前有无后牙区胀痛、进食及开口疼痛加重症状。2.是否有关节区弹响、疼痛史。

3.有无发热、头痛、畏寒等全身症状。

4.有无颌面部外伤史。伤后有无注射破伤风抗毒素。5.是否有口腔粘膜溃疡、口臭等其他症状。

（二）应考虑的可能疾病和鉴别诊断： 1.智齿冠周炎

2.颞下颌关节紊乱综合症 3.颌面部间隙感染 4.颌骨骨折

5.鼻咽癌等恶性肿瘤 6.破伤风

7.翼腭窝部炎症或肿瘤

十二、修复后疼痛

某男，65岁，可摘局部义齿修复3个月，邻缺隙侧后牙区疼痛2天

（一）病史采集：

1.询问疼痛部位，是牙齿还是软组织疼痛。2.义齿配戴是否稳固。3.每日配戴时间。

4.何种情况下疼痛或疼痛加重。疼痛是否放射到其他部位。5.是否有基牙松动及食物嵌塞病史。

（二）应考虑的可能疾病和鉴别诊断：

1.义齿设计不当（基牙负担过重、卡环过紧、咬合早接触、义齿不稳定等）2.龋病、牙周炎等牙体牙周病变 3.软组织损伤、炎症或溃疡

得分失分点

1.病史采集时，需要考虑全面，围绕主诉进行询问。2.重点关注发病时间、部位、疼痛的性质。3.了解不适的伴发情况。

4.注意询问和检查诱发疼痛不适的原因

5.不要忽略对全身情况、既往史、家族史的问诊。

6.进行诊断和鉴别诊断时要认真参考病史采集获得的全部信息。7.年龄和性别应该加以考虑。

8.肿瘤及全身疾病对诊断和鉴别诊断的影响要仔细地分析。

部位 症状 时间 诱因 伴发症状 诊疗经过 既往史及全身病史 诊断结果

第四篇：2014年中西医结合执医技能考试第二、三站

第二站：

1号：神门 迎香 肾俞的定位 ；间接叩诊法的操作；（3）忘记了，也是一个演示。无颈部损伤开放气道

2号：针刺消毒；测血压；口对口呼吸；脊柱弯曲度

3号：听宫 合谷 秩边 ；淋巴结触诊顺序；拉塞格征检查；普通换药

4号：风池 大陵 中脘；甲状腺触诊（后面）；跟-膝-胫试验；橡皮止血带止血。

5号：孔最，百会，天宗；脊柱损伤搬；脑膜刺激征检查（凯尔尼格征、布鲁金斯征；右肺下界扣诊

6号：期门 少商 水沟；布氏征；手术洗手法操作；肺下界移动度的操作

8号：内关 迎香 至关；肝脏触诊；心脏听诊顺序；橡皮管的止血带的方法

9号：中医脉诊的方法和布指；浅反射；扁桃体检查；同步电除颤

10号：听宫、曲池、丰隆定位，巴彬斯基征，脾肿大触诊，手术皮肤的消毒全过程 11号：针灸震颤发、肺下界移动度，布鲁津斯基证，肥皂洗手

15号：掌根揉法，髌阵挛，眼球运动，心肺复苏

16号：大椎、下关、悬钟？口对口人工呼吸，墨菲征检查，肺部听诊

17号，听宫，膈腧，足三里定位，演示前胸触诊呼吸运动(差不多是)，演示扣诊移动性浊音，演示脱隔离衣全过程

21号：秩边，四神聪，照海定位。浮膑试验。肱二头肌反射。穿隔离衣。

22号：听宫，天枢，委中定位。振水音检查，肱三头肌检查，心脏按压操作。

25号：太冲，中脘。浮滨试验。肱二头肌。电除颤。

30号：,膈俞,照海,外关的定位,膝腱反射,脾脏触诊,穿隔离衣.32号：提插补泻法操作和演示；踝反射，肝浊音界扣诊；普通伤口换药。

33号：心脏听诊，夹持进针，单手触肝脏，胶管止血带用法

35号：布氏征，针灸震颤法，肥皂洗手法，肺下界移动度

40号：毫针捻转手法的操作，脊柱活动度的检查，间接叩诊手法的操作，手术部位皮肤的消毒。

42号：a.虚里的触诊。b.甲状腺前卫触诊，c.脊柱叩击痛。d穿隔离衣

43号：小儿指诊，肺上界叩诊，液波震颤，创口消毒

44号：舌头的视诊，肝脏的双手触诊，气管检查，戴手套

45.号：脉诊的体位和姿势 演示浅感觉 演示扁桃体的检查 颈部无创伤开放气道

号：膻中一指禅推发 2听觉语音 3踝振挛 4急救心肺复苏电除颤

52号：鱼际揉法，查多克征，心脏瓣膜听诊，手术区皮肤消毒

53号：风池，行间，气海，肾病和输尿管压通点，浮膑实验，脊柱病人的搬运

55号：回旋灸，克氏征，肺下界，伤口换药

？？55号：口述并演示指摩法，腋窝淋巴结触诊，运动觉和位置觉检查方法，有创伤口换药

56号：浅反射；直流电复律、肾病综合症与哪些疾病鉴别，扁桃体检查，中医脉诊布指 58号：小儿指纹检测，肺上界的扣诊，液波震颤，戴干手套

60号：演示雀啄灸，演示中指揉中脘，演示脊柱弯曲的检查，演示手术消毒的全过程 以下题号不清

支沟，水沟，血海定位，对光反射，反跳痛，伤口换药

中医脉诊的方法和布指；浅反射，扁桃体检查；同步电除颤

穴位，神门，阳凌泉，膻中，肺部语颤，心脏瓣膜音，带手套

百会孔最的位置，肺下界的叩诊，急性脊椎损伤的搬运，脑膜刺激征检查

非同步电除颤

口对口人工呼吸，莫菲征，悬钟，大椎，下关定位，肺部听诊

外关 照海 膈腧的定位 膝跳反射、脏的触诊 穿拖隔离

地机，膻中，昆仑的定位，浮滨试验，肾，尿路疾病压痛点，口对口人工呼吸

命门，合谷，申脉；肺部听诊；墨菲征；电除颤

针灸弹法；巴宾斯基征；口对口人工呼吸；脾肿大测量

腰部滚法；.麦氏点压痛反跳痛 ；踝阵挛；口对鼻人工呼吸

掌根揉；眼球运动，髌阵挛；胸外按压

针刺时皮肤的消毒;脊柱弯曲度的检查;量血压;人工呼吸(无胸外按压)

叙述并演示指摩法；腋窝淋巴结触诊；运动觉与位置觉的检查；创口换药

舌诊 脊柱压痛 甲状腺触诊 穿脱隔离衣

条口、天枢、听宫、水沟

听宫 血海 膈腧 诊脉患者姿势

肝脾触诊、晕针处理、膝关节叩诊？？？

口对鼻呼吸，脉诊，鼻窦压痛，指鼻实验

大陵 承山 中脘；腹壁反射；触诊右肾；穿脱隔离衣

支沟 四神聪 关元；普通伤口换药，霍夫曼征，心脏叩诊

命门 迎香 阳陵泉 ；腹壁静脉曲张血流方向，无颈椎损伤患者开放气道，心脏触诊 内关 大肠腧 血海 一指禅推法，心脏听诊顺序，戴无菌手套

指鼻试验，口对鼻人工呼吸,第三站：

1号：哮证问诊,尺泽,丰隆主治,消渴中西医诊断,抗链O升高临床意义

2号：哮喘问诊，列缺、听宫的主治，急性胰腺炎的诊断，甘油三酯0.17的意义 5号：心悸问诊，曲池，肾俞主治，肺炎链球菌的体征，CK（肌酸酶增高）意义。

6号：喘息间断发作5年，加重伴面青唇紫2天的现病史及相关病史。简述肩俞，三阴交的主治。女性，发热2天，查抗“O”880U，有什么临床意义。

7号：男，身黄目黄1月，问诊……迎香，公孙主治，血钾2.27代表什么

9号：男，35岁，咳嗽，咽痛，黄痰3天。问诊2.风寒阻络型落枕的治法与选穴3.左心衰的治疗原则4.女，甘油三酯升高（具体值记不清）的临床意义

10号：1.男性，39岁，主因水肿伴腹胀便溏2月。答题要求：根据主诉询问现病史及相关病史。2.天枢、听宫的主治。3.陈述消化道溃疡上腹部疼痛的特点。4.男患，诉胸闷胸痛，与劳累无关。心电图显示：标2、3、AVF,v2-6ST段抬高≥0、15mv,标

1、avll的 ST段下移（具体值忘了），回答心电图诊断。

11号：头痛问诊，心肌梗塞并发症，滞针处理，甲胎蛋白增高的意义

12号：咯血伴烦躁易怒3天问病史，足三里，天宗主治，肾病综合征的临床表现，淀粉酶升高的临床意义

13号：足三里四神聪主治，再障的辩证要点，甲胚蛋白升高提示的最有临床意义。

15号：发热，活动后加重，气虚自汗3周问诊；风池，丰隆主治；胃癌癌前病变；心电图：一度房室传导阻滞

18号：女 27岁平素月经量少 婚后不孕5年，口述现病史及相关问诊。三阴交及列缺穴的主治。前列腺增生的诊断依据。左侧桡骨远端骨折的X线诊断。

19号：口渴多饮。消瘦问诊。肺炎与肺结核鉴别。承山主治。尿酸增高意义。

22号：神门，阳陵泉主治，心悸伴下肢冷问诊，急性左心衰抢救，空腹血糖8.6的临床意义 23号：胸痛的问诊，风池，神门的主治，慢性左心衰的临床症状，胆固醇增高的临床意义

（除冠心病，动脉粥样硬化之外的疾病）

24号：病史采集：男性，68岁，气短一周门诊就诊。十年前曾患“急性前壁心肌梗死”。病例分析：女性32岁。尿频、尿急一周看，发热伴腰痛两天。患者一周前因劳累，憋尿后出现尿频、尿急，无尿痛，无尿色尿量改变。2天前突起发热。既往三年来反复发作尿频尿急，每年发作2-3次。

25号：呕吐伴畏寒肢冷三月，问病史；听宫，神厥的主治；特发性血小板减少性紫癜的诊断；心动过速、三度房室传导阻滞心电图特点。

27号：.腹痛的问诊；胃腧，照海的主治；急性肾盂肾炎的临床表现；风湿性心脏病二尖瓣狭窄

28号：肾俞，内关主治，慢性支气管炎的临床表现，男19岁赤白粘液便，肛门灼热2天问诊，还有一个像房早心电图

30号：痢疾的问诊，委中大陵的主治，心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别，心电图答案是心肌梗死

33号：男 49岁，心悸不适伴胸部刺痛，间断发作2月的问诊；地机 百会主治；慢性肺心病代偿期的症状； 成人 外周红细胞为2.8*10 12 /L的临床意义

43号：肾小球肾炎临床表现 高热针灸选穴

号：咳嗽问诊，风寒袭络落枕的针灸治法及取穴，急性左心衰竭的处理，血清甘油三酯：0.19的临床意义（降低：原发性β－脂蛋白缺乏症、、皮质功能不全、肝功能严重低下及吸收不良等。）

45号：咳嗽，咳痰3月问诊，有机磷农药中毒表现。急性腰扭伤主穴及配穴。白细胞13.8，嗜中性粒细胞84，已排除血液系统疾病，其意义。

46号：腰痛问诊 急性细菌性俐疾治疗原则 虚证针刺及灸法穴位 心电图:心绞痛

？？46号：咳嗽头身疼痛3天，问诊。2，肺炎链球菌肺炎与肺结核的鉴别诊断，3急性腹泻虚寒泄泻的针灸取穴 4，类风湿因子1:40的临床意义

47号:咳嗽咽痛3天问诊，落枕风寒治法，取穴，中医腹痛饮食停滞，西医急性胰腺炎，消化道出血停止的标志

49号：心悸的问诊

2、针灸治疗痛经实证的治法、主穴

3、高血压危象的临床表现

4、血钾值2、6mmol/L,的临床意义

50号：失眠3月问诊；牙痛治法主穴，胃火牙痛配穴；过敏性哮喘诊断标准；COPD10年症状加重半年，胸片示肺气肿与肺纹理增粗，要求诊断。

52号：恶心呕吐，伴恶寒发热2天问诊，断针没入皮肤或肌肉的处理，支气管哮喘与支气管肺癌鉴别，血沉65临床意义

53号：抽搐的主穴，神昏的配穴 咳嗽气逆的问诊，抗o滴度升高的临床意义

54号：呕吐厌食2天问诊，室上速窦速鉴别，血淀粉酶3500，断针，针身与皮肤相平时的措施

55号：头晕问诊，夹脊、下关主治，甲状腺药物，氯化物减少的临床意义

56号：a头痛问诊。b.重度晕针的处理。c肾病综合征的鉴别诊断。d.室性早搏的心电图判断。

59号：小儿腹泻呕吐一天问诊，小儿重症肺炎心衰的诊断

60号：根据主诉（颈椎病）问诊，针灸后皮肤水泡的处理，单纯性甲状腺肿和甲状腺肌能亢进症的鉴别，心电图（我答的是非稳定型心绞痛）。

以下题号不清

恶心呕吐、腹痛、呼气大蒜味，问诊，原发性支气管肺癌远端转移症状，四神聪、合谷主治，胸痛6小时，心电图示窦性心率，qR型波，st段弓背上抬大于等于0.25，诊断为什么病。

咳嗽伴咽痒3天问诊，胆绞痛治法主穴，急性肾盂肾炎表现，血清肌酸酶升高临床意义。呕吐问诊。听宫，神阙、ITP诊断标准。室速

呕吐问诊，慢性肺心病急性发作，滞针处理，OB+。

甘油三酯升高（具体值记不清）的临床意义

癫痫的问诊，针灸主治，急性心梗的并发症，X线是胸腔积液

大便坚涩的伴四肢不温3个月的问诊； 百会少商的主治； 尿常规，红细胞36/HP，提示什么；类风湿性关节炎的临床表现。

心悸的问诊。合谷和悬钟的主治。慢性支气管炎的临床分期。内风湿因子40:1的临床意义分析。

悬钟，中极主治，心梗并发症，胸片，双侧胸腔积液，昏扑伴四肢抽搐问诊

胃癌的诊断，精神紧张引起的滞针处理，围绕进行问诊，充血心衰，双侧肺纹理增粗，肋隔角变顿右侧肋隔角消失患者失眠多梦，烦躁易怒对现病史及相关病史

胆固纯增高的病；胸痛问诊；神门的主治

消渴的问诊；百会和承山的主治；急性胃炎的病因；是心电图的题室性什么的心率170次每分

甲胎蛋白升高最可能诊断什么病；再生障碍性贫血诊断早点；足三里，四神聪主治；皮肤青紫斑块，发热，3日未大便问诊。

神智恍惚、极度消瘦1+年。相关病史问诊；内关、地仓主治；脑出血急性期治疗原则；风心病二尖瓣狭窄、左心房大、肺动脉高压的X线诊断判读。

胃癌的诊断，精神紧张引起的滞针处理，围绕患者失眠多梦，烦躁易怒对现病史及相关病史进行问诊，最后一题是充血心衰，双侧肺纹理增粗，肋隔角变顿右侧肋隔角消失 洋地黄类药物中毒临表，更年期问诊，血海，外关主治，肺结核检查项目，气胸 胆固纯增高的病，胸痛问诊，神门的主治

红细胞减少意义；合谷 中脘主治，皮肤青紫斑块，发热，3日未大便问诊，高血压的用药原则

咳嗽的问诊,急性胆囊炎的针刺选穴,急性肾盂肾炎的临床表现,肌酸肌酶升高的意义.心电图：

心电图显示：标2、3、AVF,v2-6ST段抬高≥0、15mv,标

1、avll的 ST段下移（具体值忘了），回答心电图诊断

室性心动过速

非稳定型心绞痛

室性早搏

心绞痛

心肌梗死

房早

心动过速、三度房室传导阻滞

一度房室传导阻滞

X线就肺动脉高压和胸腔积液 还有左桡骨远端骨折，

第五篇：2018年口腔执业医师《实践技能》考试大纲

2018年口腔医师《实践技能》考试大纲

一、职业素养

职业素质要体现在临床工作的相关环节。

（一）医德医风

（二）沟通能力

（三）人文关怀

二、基本诊治技术

（一）医院交叉感染控制 在实施口腔检查、疾病诊断和治疗过程中体现无菌观念和防控医院交叉感染的意识，掌握基本方法。

1．洗手、戴手套 2．口腔黏膜消毒

（二）基本检查技能

1．口腔一般检查，填写检查表 2．牙髓温度测试 3．牙周探针检查 4．咬合关系检查 5．颞下颌关系检查 6．下颌下腺检查

7．社区牙周（CPI）检查和记录

（三）基本操作技能

1．刷牙指导（改良Bass刷牙法）2．窝沟封闭术 3．口腔局部麻醉术

4．G．V．BlackⅡ类洞制备术（磨牙邻（牙合）面洞）5．磨牙开髓术 6．龈上洁治术

7．急性根尖周脓肿切开引流术 8．牙拔除术 9．口内缝合术

10．颌面部绷带包扎技术 11．牙列印模制取

12．磨牙铸造金属全冠的牙体预备

13．磨牙邻（牙合）面合金嵌体的牙体制备

（四）基本急救技术 1．血压测量 2．吸氧术 3．人工呼吸 4．胸外心脏按压

（五）基本诊断技术和辅助检查结果判读 1．牙髓活力测试（1）温度测试（2）电测试 2．X线检查（1）正常影像 ①口内片 根尖片、（牙合）翼片、咬合片 ②口外片

全口曲面体层片、华特位片

（2）口腔颌面部疾病的X线诊断 ①牙体硬组织疾病 ②牙髓病变 ③根尖周病 ④牙发育异常 ⑤牙周炎 ⑥阻生智齿 ⑦颌骨囊性病变 ⑧颌面骨骨折

（3）根管充填后根尖片 3．实验室检查

（1）血、尿、粪常规（2）凝血功能

血浆凝血酶原时间（PT）

活化部分凝血酶时间（APTT）血浆纤维蛋白原（Fg）（3）血清电解质检查（4）血糖（5）血沉（6）肝功能（7）肾功能

（8）乙型肝炎病毒免疫标志物

三、临床综合思辨能力

（一）病史采集

根据主诉进行病史采集，包括现病史和有关病史，提出所考虑的可能疾病，体现鉴别诊断思路。

1．牙痛 2．牙松动 3．牙龈出血 4．牙龈肥大 5．牙龈肿痛 6．颌面部肿痛 7．口腔黏膜溃疡 8．口腔黏膜白色斑纹

9．口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管 10．口腔异味 11．口干 12．开口受限 13．修复后疼痛

（二）病例分析

模拟口腔疾病的标准化病例，每个病例至少包括2～3种疾病。病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据和治疗设计。

1．龋病

2．牙本质过敏症 3．牙髓病 4．根尖周炎 5．慢性龈炎

6．药物性牙龈肥大 7．妊娠期龈炎 8．慢性牙周炎 9．侵袭性牙周炎 10．牙周脓肿

11．牙周-牙髓联合病变 12．复发性口腔溃疡 13．口腔念珠菌病 14．口腔白斑病 15．口腔扁平苔藓 16．牙外伤 17．干槽症 18．智牙冠周炎 19．颌面部间隙感染 20．口腔颌面部创伤

21．口腔颌面部囊性病变 22．口腔癌 23．三叉神经痛 24．牙体缺损 25．牙列缺损 26．牙列缺失