第一篇:口腔检查病史采集-口腔医师实践技能辅导
口腔检查病史采集-口腔医师实践技能辅导 为了方便广大考生更好的复习,医学教育网整理口腔医师实践技能考试辅导,以供各位考生考试复习参考,希望对考生复习有所帮助。
(一)主诉
主诉是患者就诊的主要原因和迫切要求解决的主要问题。主诉的主要内容常常是患者感觉不适,如疼痛、过敏、肿胀等;功能障碍,如咀嚼或发音不便;影响社交活动和美观,如口臭、缺牙、牙折、牙形态异常、牙变色等。
(二)系统病史
着重了解与修复有关的诸方面:
1.与制定修复治疗计划有关的内容 如患者在以往就医时是否需抗生素预防感染,是否需使用激素或抗凝剂等,有无药物过敏或牙用材料过敏史,是否作过放射治疗等。应认识到某些系统性疾病可导致支持组织对修复体的支持能力降低。
2.系统疾病在口腔内的表现 如牙周炎可受糖尿病、绝经期、妊娠或抗惊厥药的影响。另外,有些药物的副作用可产生类似颞下颌关节病的症或唾液腺分泌的减少。
3.传染性疾病史 如乙肝、艾滋病或梅毒等传染病的患者或携带者,可成为交叉感染源,对医务人员或其他患者构成威胁,应采取适当的预防措施。
(三)口腔专科病史
一般包括开始发病的时间、原因、发展进程以及曾接受过的检查和治疗,对牙缺失的患者还应了解缺失原因及时间。牙周病所造成的牙缺失的修复预后较龋坏或外伤所致的牙缺失差,这是因为前者的骨组织对义齿的支持能力较弱且吸收较快。
完整的专科资料包括:
1.修复治疗情况 是否曾作过牙体或牙列缺损、牙列缺失的修复。采用哪种修复方式及其效果,以及现有修复体使用的时间等。了解这些情况对确定治疗方案和推断修复的预后有一定的帮助医`学教育网搜集整理。
2.牙周病史 是否有牙周病,曾作过哪种治疗。
3.牙体牙髓治疗情况 对无完整的病历记录的患者,应详细询问牙体牙髓的治疗情况,必要时拍X线片予以确定。
4.正畸治疗情况 有些牙根吸收是由于曾经作过正畸治疗所致。临床上应注意分析其原因,按照修复的原则和要求调整咬合。
5.口腔外科治疗情况 对预先作正颌外科后完成修复的患者,应了解外科治疗的有关资料,将外科治疗与修复治疗计划全面整体考虑。
6.X线图像资料 必要时辅以X线片,了解患者当前的有关情况。患者以前的X线片资料具有重要的参考价值。
7.颞下颌关节病史 是否曾经有颞下颌关节疼痛和(或)弹响、神经肌肉紧张、疼痛等症状,发病与治疗情况如何。
(四)家族史
对于某些与遗传因素有关的口腔疾病,如先天无牙、错合畸形、牙周病等,尚需对患者家庭成员有关类似疾病作进一步了解,为诊断和治疗提供参考。
第二篇:口腔实践技能考试12病史采集要点汇总
一、牙痛
某男,20岁,右下后牙肿痛2日
(一)病史采集:
1.询问疼痛性质、剧烈程度和持续时间。2.引起牙痛的因素。
3.是否有牙疼和反复肿痛的历史。是否先痛后肿。4.是否知道牙痛的部位。痛时是否扩散到其他部位。5.是否有牙松动和食物嵌塞史。
6.是否伴有开口受限、吞咽痛等其他症状。
(二)应考虑的可能疾病和鉴别诊断: 1.急性智齿冠周炎 2.急性牙槽脓肿 3.牙周脓肿
4.牙髓牙周联合病 5.急性龈乳头炎
二、牙松动
某女,26岁,左下后牙松动半年
(一)病史采集:
1.其他部位有无牙松动的情况。2.牙龈出血的情况。
3.有无食物嵌塞及口腔异味史。4.有无牙齿剧痛史或其他感觉异常。5.有无进食时疼痛或疼痛加重。
6.有无外伤史、牙周手术史或正畸治疗史。
7.是否妊娠期、月经期或长期服用激素类避孕药。8.是否有糖尿病等全身疾病史。9.家族史情况。
(二)应考虑的可能疾病和鉴别诊断: 1.牙周炎
2.急性根尖周炎 3.牙周脓肿 4.咬合创伤 5.糖尿病 6.牙齿外伤 7.颌骨肿瘤
三、牙龈出血
某男,40岁,后牙区牙龈出血1个月
(一)病史采集:
1.询问何种情况下出血、出血量及持续时间。
2.询问是否吸烟、营养、睡眠等生活习惯相关内容。3.有无牙齿松动及食物嵌塞病史。4.有无拔牙或外伤史。
5.口腔内其他部位牙龈或黏膜情况。6.有无全身系统性疾病史。7.有无全身用药情况。
8.是否全身其他部位常有出血不止或出现瘀斑等。
(二)应考虑的可能疾病和鉴别诊断: 1.牙龈炎 2.牙龈息肉 3.牙周炎
4.具有剥脱或糜烂性的牙龈疾病
5.白血病、高血压、血友病、血小板减少症、慢性肾功能衰竭等全身系统性疾病
四、牙龈肥大
某女,22岁,牙龈肥大2年
(一)病史采集:
1.是否伴有牙龈出血及牙痛、口臭症状。2.询问何种情况下出血、出血量及持续时间。3.询问家族史及发病或者加重年龄。4.询问既往及当前服药史。
5.有无近年消瘦、发热、疲惫等全身其他症状。6.是否妊娠期。
(二)应考虑的可能疾病和鉴别诊断: 1.慢性龈炎 2.增生性龈炎 3.药物性牙龈增生
4妊娠期龈炎(妊娠期龈瘤)5.遗传性牙龈纤维瘤 6.白血病的牙龈病损 7.Kaposi肉瘤
五、口腔黏膜溃疡
某男,45岁,口腔溃疡半年
(一)病史采集:
1.是否有周期性反复发作史。2.可否自愈及病程平均持续时间。
3.询问溃疡好发部位、数目、面积、是否伴有疼痛及疼痛程度。4.询问生活习惯及近期精神状况。5.询问既往史及用药史。
6.身体其他部位有无糜烂或溃疡。
7.有无发热、乏力,淋巴肿大等全身其他症状。8.溃疡前有无粘膜水疱出现。
(二)应考虑的可能疾病和鉴别诊断: 1.复发性阿弗他溃疡 2.创伤性溃疡 3.坏死性涎腺化生 4.药物性溃疡 5.白塞氏病
6.结核病、梅毒、AIDS等系统性疾病 7.癌性溃疡
8.天疱疮/良性粘膜类天疱疮
六、口腔粘膜白色斑纹
某男,60岁,口腔颊部粘膜白色斑纹2年
(一)病史采集:
1.询问最初发现时的斑纹面积、形状。2.是否有近期明显加重。
3.是否伴有味觉减退、溃疡及出血、疼痛等其他症状。4.是否治疗过。效果如何。
5.是否先有水疱及溃疡后出现白色斑纹。6.口腔及其他部位有无糜烂等情况。
7.有无长期吸烟、饮酒史及吸烟、饮酒量。是否喜食过烫或辛辣食物。
(二)应考虑的可能疾病和鉴别诊断: 1.扁平苔藓 2.口腔白斑病 3.白色角化症 4.白色水肿 5.迷脂症
6.粘膜下纤维化
七、口腔粘膜及皮肤窦道和瘘管
某男,35岁,面右侧颊部瘘口溢脓半年
(一)病史采集:
1.是否有右侧后牙区牙痛、牙松动及反复肿痛史。2.是否有张口困难史或症状。
3.瘘口形成前是否有右侧面颊部反复肿胀。4.脓液的颜色、是否稀薄。
5.是否有发热、口臭、下唇麻木等症状,炎症与下唇麻木的先后顺序。6.是否有放射治疗史。外伤史。7.抗菌素治疗效果如何。8.是否拍摄X线片。9.询问治疗史。
(二)应考虑的可能疾病和鉴别诊断: 1.慢性根尖周炎
2.慢性冠周炎、颊皮瘘。
3.化脓性颌骨骨髓炎(中央性/边缘性)。4.放射性颌骨骨髓炎。5.咬肌间隙感染。
八、口腔异味
某男,35岁,自觉口腔异味2个月
(一)病史采集:
1.询问有无牙痛、牙松动、牙周溢脓、牙龈出血及口腔溃疡等症状。2.口腔异味有无进行性加重。3.异味出现的时间。
4.是否伴有口腔干燥或味觉异常等其他症状。
5.是否患有消化系统、呼吸道疾病或其他系统性疾病 6.饮食习惯。
(二)应考虑的可能疾病和鉴别诊断: 1.龋病 3.牙龈炎
4.口腔癌性病变
5.舍格伦综合症等引起的口腔干燥症状 6.肺脓肿、肺炎等呼吸道疾病 7.消化系统疾病
九、口干
某女,50岁,自觉口干半年
(一)病史采集:
1.有无腮腺反复胀痛、晨起加重并有咸味液体流出症状。2.舌苔状态、是否伴有舌疼痛及进食辛辣食物疼痛加重。3.是否伴有眼干及其他部位干燥症状。4.双侧腮腺是否有弥漫性肿大。
5.是否有消化道、贫血、糖尿病等系统性疾病史。6.服用药物史。
7.有无面颊部肿瘤放疗史。8.是否配戴义齿及配戴时间。9.询问近年情绪及心理状况。
(二)应考虑的可能疾病和鉴别诊断: 1.灼口症
2.化脓性腮腺炎 3.正中菱形舌炎 4.泪腺、涎腺萎缩病 5.瘤样淋巴上皮病变
6.缺铁性贫血等系统性疾病及药物影响 7.肿瘤放疗、义齿修复等影响 8.女性更年期综合症
十、颌面部肿痛
某男,23岁,面部左侧肿胀疼痛10天
(一)病史采集:
1.是否有左侧牙痛、牙松动及反复肿痛史。2.是否有张口困难史或症状。3.肿之前是否有牙齿遇冷热疼痛。
4.是否有左侧面部淋巴结肿大并有发热、头痛等全身症状。5.是否有口臭、下唇麻木等症状。
(二)应考虑的可能疾病和鉴别诊断: 1.智齿冠周炎 2.颌面部间隙感染 3.根尖周脓肿 4.淋巴结炎 5.颌骨骨髓炎
6.皮脂腺囊肿伴发感染
十一、张口受限
某男,23岁,张口受限2天
(一)病史采集:
1.张口受限前有无后牙区胀痛、进食及开口疼痛加重症状。2.是否有关节区弹响、疼痛史。
3.有无发热、头痛、畏寒等全身症状。
4.有无颌面部外伤史。伤后有无注射破伤风抗毒素。5.是否有口腔粘膜溃疡、口臭等其他症状。
(二)应考虑的可能疾病和鉴别诊断: 1.智齿冠周炎
2.颞下颌关节紊乱综合症 3.颌面部间隙感染 4.颌骨骨折
5.鼻咽癌等恶性肿瘤 6.破伤风
7.翼腭窝部炎症或肿瘤
十二、修复后疼痛
某男,65岁,可摘局部义齿修复3个月,邻缺隙侧后牙区疼痛2天
(一)病史采集:
1.询问疼痛部位,是牙齿还是软组织疼痛。2.义齿配戴是否稳固。3.每日配戴时间。
4.何种情况下疼痛或疼痛加重。疼痛是否放射到其他部位。5.是否有基牙松动及食物嵌塞病史。
(二)应考虑的可能疾病和鉴别诊断:
1.义齿设计不当(基牙负担过重、卡环过紧、咬合早接触、义齿不稳定等)2.龋病、牙周炎等牙体牙周病变 3.软组织损伤、炎症或溃疡
得分失分点
1.病史采集时,需要考虑全面,围绕主诉进行询问。2.重点关注发病时间、部位、疼痛的性质。3.了解不适的伴发情况。
4.注意询问和检查诱发疼痛不适的原因
5.不要忽略对全身情况、既往史、家族史的问诊。
6.进行诊断和鉴别诊断时要认真参考病史采集获得的全部信息。7.年龄和性别应该加以考虑。
8.肿瘤及全身疾病对诊断和鉴别诊断的影响要仔细地分析。
部位 症状 时间 诱因 伴发症状 诊疗经过 既往史及全身病史 诊断结果
第三篇:口腔执业医师病史采集要点
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口腔执业医师病史采集要点
口腔执业医师之口腔粘膜常见病的相关知识点,医学教育网网友整理如下:
1.继发龋:龋病治疗中未去净腐质,充填后病变继续发展形成继发龋;充填时充填不实,留有缝隙可发展为继发龋;充填物折断或邻接关系恢复不良可形成继发龋。形成继发龋后可有冷、热刺激敏感症状,可有自发性疼痛、夜间痛、温度刺激痛等急性或慢性牙髓炎的症状;病变继续发展成急性或慢性根尖周炎,出现咬合痛或咬合不适、窦道形成、患牙肿胀、松动、疼痛剧烈等。
2.牙本质过敏:在备洞中过多地磨除牙体组织使牙本质外露未充填或深龋充填时未作垫底或垫底不当等,充填后可有冷、热刺激疼痛、咬硬物时疼痛。
3.牙髓炎、根尖周炎:备洞钻磨中未采用降温措施、未间断钻磨,热刺激对牙髓产生损伤;操作不谨慎而意外穿髓,这些都可造成急性牙髓炎或慢性牙髓炎,也可造成牙髓坏死、急性或慢性根尖周炎,从而出现疼痛。
4.牙龈乳头炎:因充填时邻面留有悬突或邻接关系不良造成的食物嵌塞对牙龈乳头造成刺激,出现牙龈乳头充血、探痛,有自发性持续性胀痛、咬合痛,患者能定位患牙。
患者,男性,27岁。左下后牙龋齿充填治疗后疼痛前来就诊。针对这个患者,要从哪些方面进行病史采集? 回答要点:
需要询问患者疼痛的性质;疼痛出现的时间和持续时间;疼痛部位的确定及放散的范围;疼痛的激惹因素;调查患者疼痛史与治疗的关系。主要是需要详细询问患者的治疗过程,如什么时候治疗、基于何种诊断治疗、治疗所用材料等,都要详细询问。最后作出相应治疗。
分析鉴别:
1.继发龋 龋病治疗中未去净腐质,充填后病变继续发展形成继发龋;充填时充填不实,留有缝隙可发展为继发龋;充填物折断或邻接关系恢复不良可形成继发龋。形成继发龋后可有冷、热刺激敏感症状,可有自发性疼痛、夜间痛、温度刺激痛等急性或慢性牙髓炎的症状;病变继续发展成急性或慢性根尖周炎,出现咬合痛或咬合不适、窦道形成、患牙肿胀、松动、疼痛剧烈等。
2.牙本质过敏 在备洞中过多地磨除牙体组织使牙本质外露未充填或深龋充填时未作垫底或垫底不当等,充填后可有冷、热刺激疼痛、咬硬物时疼痛。
3.牙髓炎、根尖周炎 备洞钻磨中未采用降温措施、未间断钻磨,热刺激对牙髓产生损伤;操作不谨慎而意外穿髓,这些都可造成急性牙髓炎或慢性牙髓炎,也可造成牙髓坏死、急性或慢性根尖周炎,从而出现疼痛。
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4.牙龈乳头炎 因充填时邻面留有悬突或邻接关系不良造成的食物嵌塞对牙龈乳头造成刺激,出现牙龈乳头充血、探痛,有自发性持续性胀痛、咬合痛,患者能定位患牙。
5.创伤性溃疡 操作时动作粗暴或牵拉或钻磨时伤及软组织可造成创伤性溃疡。再有锐利的边缘未磨除或修复后咬合关系不佳出现咬颊或咬舌,出现创伤性溃疡,出现自发性疼痛。
6.创伤性根周膜炎(咬合创伤)在充填修复 后充填物或修复体过高,在咬合时可造成创伤性力量,长时间可造成根周膜的创伤出现炎症反应。可有自发性隐痛、咬合不适或疼痛,患牙可出现牙周袋及松动等。
第四篇:2013执业助理医师实践技能病史采集
试题编号:001
简要病史:男性,56岁,发热伴右下肢皮肤红、痛一天
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟 总分:15分
诊断:右下肢丹毒
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 发病诱因,有否足癣,皮肤破损等(1分)
② 发热情况、具体体温,有无寒战(2分)
③ 下肢皮肤红、痛的特点,如范围边界是否清楚,有否肿胀、流液,疼痛性质,对步行有无影响(2分)
④ 伴随症状:有无全身中毒症状(2分)
⑤ 二便、饮食、睡眠情况(1分)
2.诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
② 治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.与该病有关的其他病史:有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病(2分)
试题编号:002
简要病史:男性,15岁,游走性双膝关节疼痛1个月
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟 总分:15分
诊断:风湿性关节炎
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 关节疼痛的性质和特点:游走性大关节红、肿、痛(2分)
② 关节外表现:包括发热、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下结节和皮肤环行红斑(3分)
③ 发病前上呼吸道感染病史(1分)
④ 小关节有无肿痛和晨僵(1分)
⑤ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)
2.诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
② 治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.与该病有关的其他病史:既往有无结核病、风湿病史(2分)
试题编号:003
简要病史:男性,23岁,右胸刀扎伤1小时,感胸痛、呼吸困难。
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟 总分:15分
诊断:开放性胸外伤、右侧气胸
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 受伤部位、受伤方式、刀器情况(2.5分)
② 伤口有否大量出血、冒气泡,胸部有无皮下气肿(2分)
③ 伴随症状:有无心慌、紫绀、呼吸困难及胸痛程度(2.5分)
④ 有否合并其他部位损伤表现,如腹痛、腹胀(1分)
2.诊疗经过(2分)
① 伤口是否覆盖、按压(1分)
② 是否作过简单处理或注射TAT(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.有无出血性疾病病史,有无心脏、肺部疾病史(2分)
试题编号:004
简要病史:患者男性,20岁,咯血,伴发热1个月
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟 总分:15分
诊断:肺结核
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 试表,体温多少,发热的热型,有无寒战(2分)
② 咯血的特点:咯血发生的急骤还是缓慢,咯血量多少,咯血的颜色及性状(2.5分)
③ 发病诱因,伴随症状,如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等(2.5分)
④ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)
2.诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊,作过那些检查及结果如何(1分)
② 有无药物治疗,治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.与该病有关的其他病史:呼吸系统疾病(结核、肿瘤)、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等(2分)
试题编号:005
简要病史:男性,32岁,右下腹部绞痛伴恶心4小时
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟 总分:15分
诊断:尿路结石
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 疼痛性质和特点:包括疼痛部位,疼痛强度(绞痛?隐痛?顿痛?)有无向四周放射,持续性痛还是阵发性痛(3分)
② 发病诱因,伴随症状,如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断、发热、呕吐等(3分)
③ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况(2分)
2.诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
② 有无治疗,治疗的情况及效果如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.既往有无类似发作及腹部手术史(1分)
3.有无高尿酸病史及甲旁亢等病史,平素有无排尿困难(1分)
试题编号:006
简要病史:男性,48岁,间歇性头晕、头痛2年
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟 总分:15分
诊断:高血压病
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间(3分)
② 伴随症状:恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等(2分)
③ 诱因(2分)
④ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)
2.诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
② 治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无高血压病史及家族史(1分)
2.有无继发性高血压疾病的因素:肾小球肾炎、嗜洛细胞瘤等(1分)
3.吸烟和饮酒史、职业(0.5分)
4.有无药物过敏史(0.5分)
试题编号:007
简要病史:女性,60岁,右上腹疼痛伴发热2天,面色苍白,烦躁3小时
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟总分:15分
诊断:外科感染性休克(化脓性胆囊炎)
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 腹痛的部位、性质、程度、有无放射性、诱因及缓解疼痛的方式(2分)
② 试表,体温多少,是否持续发热,有无寒战(2分)
③ 伴随症状:黄疸、腹泻、瘙痒、寒战、恶心、呕吐、少尿(2分)
④ 是否测量过血压,血压值多少(1分)
⑤ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)
2.诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
② 治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.有无胆道系统疾病、胆结石史(1分)
3.有无溃疡病史(1分)
试题编号:008
简要病史:男性,20岁,发热伴鼻塞2天
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟 总分:15分
诊断:急性上呼吸道感染
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 体温多少,是否持续发热,有无寒战(2分)
② 鼻塞的性质和鼻分泌物情况(2分)
③ 发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状(2分)
④ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况(2分)
2.诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
② 用过何种药物及其他治疗、效果如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1.药物过敏史(1.5分)
2.与该病有关的其他病史:既往耳鼻喉科病史(1.5分)
试题编号:009
简要病史:男性,60岁,间歇性左胸疼痛1个月
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟 总分:15分
诊断:冠心病,心绞痛
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 左胸痛部位(心前区、胸骨后),疼痛性质,放射部位,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因素(3分)
② 胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系,与吞咽的关系(2分)
③ 有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕(2分)
④ 饮食、二便、睡眠、体重变化情况(1分)
2.诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
② 用过何种药物及其他治疗、效果如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1.药物过敏史(1分)
2.与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒情况(2分)
试题编号:010
简要病史:女性,30岁,右下腹痛伴恶心1天
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟 总分:15分
诊断:急性阑尾炎
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 腹痛部位及放射部位、性质、程度,有无转移性腹痛(3分)
② 诱发因素及伴随症状(发烧、恶心、呕吐)(2分)
③ 二便(有无腹泻、尿频、尿急、尿痛)及月经情况(2分)
④ 有无类似发作史(1分)
2.诊疗经过(2分)
① 其他科室诊疗情况(1分)
② 血、尿、便常规结果(1分)
(二)相关病史(3分)
1.胃肠道病史
2.尿路结石史
3.妇科病史
试题编号:011
简要病史:男性,15岁,颜面水肿2天
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟 总分:15分
诊断:急性肾小球肾炎
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 颜面部水肿发生的时间(晨起时),是否下肢或全身水肿(2分)
② 尿的变化,包括少尿、血尿等(2分)
③ 发病诱因及有无腰痛、心慌、气短等伴随表现(2分)
④ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况(2分)
2.诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
② 治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.与该病有关的其他病史:心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况(2分)
试题编号:012
简要病史:男性,50岁,腹胀1个月,下肢水肿半个月
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟 总分:15分
诊断:肝硬化腹水
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 腹胀发展情况及其影响因素,有无腹痛、腹泻(2分)
② 下肢水肿发生的快慢及程度,压陷性,何时重,其余部位水肿情况(2分)
③ 有无食欲不振、呕血、黑便、肝区疼痛和黄疸(2分)
④ 诱发因素及有无心悸、气短、少尿、尿色黄及体重变化等伴随症状(2分)
2.诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
② 治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.与该病有关的其他病史:肝炎病史,血吸虫病史,心、肾、营养不良病史,饮酒史(2分)
试题编号:013
简要病史:男性,25岁,阵发性呼吸困难伴咳嗽1周
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟 总分:15分
诊断:支气管哮喘
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 呼吸困难发作情况,每次持续时间、诱发因素和缓解因素(3分)
② 咳嗽是否伴有咳痰、咯血、紫绀、发热等(2分)
③ 有无心慌、胸痛、水肿、夜间端坐呼吸等(2分)
④ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)
2.诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
② 治疗情况如何,如何能使呼吸困难缓解(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物及其他过敏史(1分)
2.与该病有关的其他病史:既往有无类似发作,发作季节,心脏病史,家族史(2分)
试题编号:014
简要病史:男性,20岁,反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰1周
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟 总分:15分
诊断:支气管扩张症
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 咳嗽的性质,咳嗽出现的时间与节律(晨起或改变体位时加剧),咳嗽的音色呼(2分)
② 痰的颜色、性状、痰量、气味及体位的关系(3分)
③ 发作诱因及有无发热、胸痛、咯血和呼吸困难等(2分)
④ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)
2.诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
② 治疗情况如何,如何能使呼吸困难缓解(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.与该病有关的其他病史:百日咳、支气管肺炎、结核病史、咯血史,吸烟史(2分)
试题编号:015
简要病史:女性,40岁,高热、咳嗽半个月,脓痰5天
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟 总分:15分
诊断:肺脓肿
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 体温多少,是否持续发热,有无寒战(1分)
② 咳嗽的性质,咳嗽出现的时间与节律(晨起或改变体位时加剧),咳嗽的音色呼(2分)
③ 痰的颜色、性状、痰量、气味及体位的关系,咳出脓痰后体温是否下降(2分)
④ 发作诱因及有无咯血、胸痛、呼吸困难等伴随症状(2分)
⑤ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)
2.诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
② 治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.与该病有关的其他病史:既往有无口腔和鼻咽部疾病手术史,吸烟史(2分)
试题编号:016
简要病史:女性,28岁,间断性大咯血,伴有脓痰1周
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟 总分:15分
诊断:支气管扩张(右中下叶病变)
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 咯血的特征、量、次数、颜色(2分)
② 诱发因素,是否有咳嗽、发烧、胸痛等伴随症状。(2分)
③ 脓痰的气味、颜色、量及与体位改变之间的关系(2分)
④ 是否伴有贫血、营养不良、杵状指,以及食欲不振、消瘦和二便、睡眠情况(2分)
2.诊疗经过(2分)
① 抗生素治疗、痰细菌培养、痰量控制、出血控制情况(1分)
② 影像学诊断情况(胸部X片,支气管造影-支扩部位、范围、性状),支气管镜检查-咯血来源等(0.5分)
③ 既往肺部感染史,咯血史及其治疗情况(0.5分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.结核史、哮喘史、心脏病史(2分)
试题编号:017
简要病史:男性,40岁,反复上腹部疼痛,伴返酸,烧心2年,突发上腹剧痛4小时
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟 总分:15分
诊断:溃疡病穿孔
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系(2分)
② 剧痛发作诱因(生活规律、情绪变化等)及伴发症状(2分)
③ 饮食、睡眠、二便及体重变化情况(2分)
④近日上腹部症状有无加重(2分)
2.诊疗经过(2分)
① “胃痛”诊疗情况(1分)
② X线诊断和胃镜检查所见(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无高血压、胃肠疾病及家族史(1分)
2.有无胆道疾病史(1分)
3.有无药物过敏史(1分)
试题编号:018
简要病史:男性,50岁,头晕、乏力3个月,暗红色血便2周
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟 总分:15分
诊断:结肠癌
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 血便性质与量、次数(2分)
② 伴随症状(腹痛、腹胀、腹部包块)(2分)
③ 是否伴有大便习惯改变(2分)
④ 是否伴有消瘦、乏力、发热,食欲下降,头晕、心悸及小便情况(2分)
2.诊疗经过(2分)
① 内科、传染科诊疗情况(0.5分)
② 血红蛋白,大便潜血和消化道造影,内窥镜检查情况(1.5分)
(二)相关病史(3分)
1.有无胃十二指肠疾病、胃肠息肉病史(1分)
2.有无肝胆疾病史(1分)
3.有无药物过敏史或抗凝药物应用史(1分)
试题编号:019
简要病史:男性,56岁,巩膜、皮肤黄染1个月
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟 总分:15分
诊断:梗阻性黄疸(胰头癌)
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 有无肝炎接触史,药物中毒史(2分)
② 是否伴有腹痛或腰背痛(2分)
③ 是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况(2分)
④ 是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色如何(2分)
2.诊疗经过(2分)
① 内科、传染科诊疗情况(1分)
② 影像学诊断情况(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无肝炎、肝硬变史(1分)
2.有无胆道疾病史(1分)
3.有无药物过敏史(1分)
试题编号:020
简要病史:女性,30岁,多食、消瘦伴心悸3周
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟 总分:15分
诊断:甲状腺机能亢进症
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 体重下降多少?饮食每日多少,与平时相比增加多少,是否与体力活动增加或妊娠有关(3分)
② 心悸发生时间与活动的关系,脉率快慢和是否规整,睡眠时脉率如何(2分)
③ 发病诱因及有无出汗怕热、心烦易怒、颈部变粗、手颤、多饮、头痛等伴随症状(2分)
④ 二便、睡眠变化(1分)
2.诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
② 治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.与该病有关的其他病史:结核病、肿瘤病、糖尿病,月经婚育史,家族史(2分)
试题编号:021
简要病史:男性,45岁,消瘦、多尿半个月
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟 总分:15分
诊断:糖尿病
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系(3分)
② 每日尿量多少,(多尿指每日尿量多于2500 ml),多尿与饮水的关系如何?(2分)
③ 诱发因素及有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状(2分)
④ 大便、睡眠情况(1分)
2.诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
② 治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.与该病有关的其他病史及家族史(2分)
试题编号:022
简要病史:男性,30岁,间歇性心悸1年,再次发作半小时
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟 总分:15分
诊断:阵发性室上性心动过速
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 心悸发作的间隔时间和持续时间,发作诱因,发作时脉率和脉律如何,发作时伴随的症状(头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等),是否突发突止,如何恢复(如大吸气后憋住用力呼气或恶心、眼压球等),血压如何(5分)
② 本次发作与上述症状有何异同(1.5分)
③ 饮食、二便、睡眠、体重变化情况(1.5分)
2.诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
② 治疗情况如何,每次如何缓解(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.与该病有关的其他病史:高血压、心脏病、甲亢等病史和精神应激史,吸烟史及饮酒情况(2分)
试题编号:023
简要病史:男性,2岁,高热2天,惊厥发作半小时
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟 总分:15分
诊断:上呼吸道感染,高热惊厥,单纯型
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 体温多少,是否持续发热,有无寒战(2分)
② 惊厥表现(全身抽搐),发作时间(常在体温骤升的24小时内),发作持续时间(一般10-15分钟),发作过后意识状况(很快恢复),共发作次数(-2次)(2.5分)
③ 发病诱因,有无呼吸系统合消化系统等感染症状(2.5分)
④ 生长发育、喂养状况(1分)
2.诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
② 治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.与该病有关的其他病史:既往惊厥病史、传染病接触史,接种史,出生情况(2分)
试题编号:024
简要病史:女性,30岁,农民,晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟 总分:15分
诊断:一氧化碳中毒
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 昏迷发生前病人情况。昏迷伴随表现(如发热、呕吐、口唇樱桃红色,提示一氧化碳中毒),发现昏迷时的现场和周围情况(如室内煤火炉,药瓶,呕吐物等),有无同时发病者(4分)
② 有无其他中毒或自杀可能(2分)
③ 有无二便失禁和外伤情况(2分)
2.诊疗经过(2分)
① 是否请急救站看过(1分)
② 是否给氧治疗(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.与该病有关的其他病史:既往有无类似发作情况,有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史,有无外伤史(2分)
试题编号:025
简要病史:女性,65岁,突然头痛、昏迷4小时
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟 总分:15分
诊断:急性脑出血
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 昏迷起病方式(突然发生),昏迷前症状(如头痛、肢体运动障碍),昏迷伴随症状(如有无呕吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等)(4分)
② 发病诱因及发烧、心悸等其他伴随症状(3分)
③ 饮食、二便、睡眠、体重变化情况(1分)
2.诊疗经过(2分)
① 是否请急救站看过(1分)
② 治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.与该病有关的其他病史:既往有无类似发作,有无高血压动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史,有无烟酒嗜好,家族有无类似病人(2分)
试题编号:026
简要病史:女性,35岁,农民,昏迷伴呕吐,呕吐物大蒜味4小时
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟 总分:15分
诊断:有机磷农药中毒
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 昏迷起病方式(被人发现),昏迷发生前病人情况,昏迷伴随症状(如呕吐、出汗、呼吸急促等),昏迷时的现场和周围情况(如农药瓶、衣物及呼吸气味)(4分)
② 有无自杀意图,毒物来源、品种、数量级中毒途径(3分)
③ 有无二便失禁和外伤情况(1分)
2.诊疗经过(2分)
① 是否请急救站看过(1分)
② 治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.与该病有关的其他病史:既往有无类似情况,有无精神异常(2分)
试题编号:027
简要病史:男性,21岁,多尿,烦渴2个月
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟 总分:15分
诊断:尿崩症
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 每日尿量多少(多尿指每日尿量多于2500ml),昼夜变化情况,是持续性多尿还是间歇性多尿
② 尿量与烦渴多饮的关系,每日饮水量
③ 有无颅脑外伤等诱发因素及有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状
④ 大便、睡眠、体重改变
2.诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
② 治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.与该病有关的其他病史:有无颅内肿瘤或全身肿瘤病史,慢性肾脏病史,有无家族遗传病史(2分)
试题编号:028
简要病史:男性,30岁,大便带鲜血3天
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟 总分:15分
诊断:内痔出血
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 便血情况(量、次数、性质)(3分)
② 诱发因素及有无腹胀、腹痛和肛门部疼痛等伴随症状(2分)
③ 有无大便习惯改变(2分)
④ 食欲、小便、睡眠和体重变化情况(1分)
2.诊疗经过(2分)
① 内科诊疗情况(1分)
② 肛肠治疗效果(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无肛肠病史(2分)
2.有无药物过敏史(1分)
试题编号:029
简要病史:60岁,上腹部隐痛不适2个月,呕吐1天
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟 总分:15分
诊断:胃癌
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 呕吐诱因、性质、量,是否与胃液相混(3分)
② 上腹隐痛性质、程度、放射,是否与进食有关(2分)
③ 是否伴有食欲不振、消瘦、乏力(2分)
④ 饮食习惯、二便情况如何,有无黑便(1分)
2.诊疗经过(2分)
① 内科诊治情况(1分)
② 影像学检查和内窥镜检查结果(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无溃疡病和胃肠道疾病史(1分)
2.有无肝胆胰等上腹部脏器疾病史(1分)
3.有无药物过敏史(1分)
试题编号:030
简要病史:男性,42岁,反复上腹胀满2个月,伴呕吐隔夜食物2周
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟 总分:15分
诊断:幽门梗阻(胃十二指肠溃疡并发)
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 呕吐时间、次数及与腹胀关系,呕吐物的性质、气味和容量(3分)
② 诱发因素及伴随症状(有无口渴、尿少、乏力、手足抽搐等)(3分)
③ 发病后进食、睡眠、二便及体重变化情况(2分)
2.诊疗经过(2分)
① 上消化道造影,胃镜检查结果(1分)
② 内科治疗情况(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无胃、肝、胆病史(2分)
2.有无药物过敏史(1分)
第五篇:西藏2017年口腔助理医师《实践技能》:口腔检查器械考试题
西藏2017年口腔助理医师《实践技能》:口腔检查器械考
试题
一、单项选择题(共26题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、女,45岁,左腮腺肿块多年,边界清楚,有包膜,切面实性。镜下见肿瘤细胞呈圆形或多边形,大小一致,细胞质含嗜碱性颗粒,瘤细胞排列成片块或腺泡状,具有分泌功能,导管系统不明显。最可能的诊断是
A.乳头状囊腺癌
B.黏液表皮样癌
C.颗粒细胞瘤
D.腺泡细胞癌
E.多形性低度恶性腺癌
2、支配二腹肌前腹的神经是____ A.面神经
B.上颌神经
C.下牙槽神经
D.三叉神经
E.迷走神经
3、某患者X线片显示16残根,根尖下方有1.5cm×1.0cm圆形低密度影像,周围包绕致密骨白线。该病最可能的诊断是
A.牙源性角化囊肿
B.根尖囊肿
C.成釉细胞瘤
D.颌骨血管瘤
E.含牙囊肿
4、关于间接盖髓术错误的是
A.术后观察1~2周,无症状且牙髓活力正常的,可以考虑永久充填
B.永久充填时,可以保留1mm氧化锌丁香油垫底
C.盖髓后出现自发或者夜间痛,应该行根管治疗
D.盖髓术后1~2周,患牙对温度如果仍旧敏感,可更换盖髓剂再观察
E.深龋患牙,盖髓术中应该首先去除近牙髓处的腐质
5、髓腔解剖特点对牙髓炎的意义中哪一点是错误的
A.牙髓炎时由于根尖孔狭小不易引起根尖周炎
B.由于牙髓组织松软,感染容易扩散到全牙髓
C.牙髓炎时血管扩张,渗出液聚集,压迫神经产生剧烈疼痛
D.牙髓炎时开髓减压可以缓解剧痛
E.为了顺利而成功地进行牙髓炎治疗,必须熟悉每个牙的髓腔形态
6、一般不应作活组织检查的肿瘤为____ A.骨肉瘤
B.恶性黑色素瘤
C.恶性淋巴瘤
D.恶性肉芽肿
E.浆细胞肉瘤
7、男,10岁。右下后牙疼痛多日。右下第一磨牙龋,已穿髓,探痛明显,叩(土),温度测验敏感,牙龈未见瘘道。临床治疗宜采用
A.塑化术
B.干髓术
C.盖髓术
D.活髓切断术
E.牙髓摘除术
8、口腔颌面部因炎症而引起的囊肿主要是 A.根尖周囊肿 B.黏液囊肿 C.舌下囊肿 D.始基囊肿 E.牙龈囊肿
9、青少年牙周炎好发于 A.青春期至25岁的年轻人
B.女性
C.第一恒磨牙和上下切牙
D.有白细胞趋化功能异常家族史者
E.以上都有
10、下列抗高血压药物中,哪一药物易引起刺激性干咳 A.维拉帕米 B.卡托普利 C.氯沙坦 D.硝苯地平E.普萘洛尔
11、选择可摘局部义齿基牙的原则中错误的是 A.选择健康的牙
B.虽有牙体疾病,但已经治疗 C.虽有牙周疾病,但已经得到控制 D.越近缺隙的牙,效果越好
E.选用多个基牙时,彼此越平行越好
12、哪种氨基酸为婴儿必需氨基酸
A.组氨酸
B.赖氨酸
C.色氨酸
D.蛋氨酸
E.苏氨酸
13、不适合采取心理治疗的心理障碍是 A.综合性医院的非精神病 B.精神分裂症急性发作期 C.性行为障碍 D.儿童行为障碍 E.适应问题
14、患者男性,29岁。三天前因“右上唇痈”入院治疗,今晨起体温急剧上升达39.5℃,相继出现头痛伴恶心,右球结膜淤血,右眼球前突及眼球运动受限。应考虑并发了 A.脑膜炎 B.脑脓肿 C.败血症 D.脓毒血症
E.海绵窦血栓性静脉炎
15、混合性牙瘤多见于____ A.下颌骨
B.上颌骨
C.双尖牙和磨牙区
D.前牙区
E.尖牙区
16、在制作烤瓷牙时,预成型体制作时应
A.加压并适当放大尺寸
B.加压并适当缩小尺寸
C.加压并保持原尺寸
D.常压并保持原尺寸
E.常压并缩小尺寸
17、与牙周炎发生发展有关的全身疾病如下,除外
A.糖尿病
B.血液疾病
C.遗传疾病
D.骨肿瘤
E.慢性肾病
18、为了比较各国家、各地区龋齿的患病情况,WHO规定的龋齿患病水平衡量标准是
A.12岁儿童的患龋率
B.15岁儿童的患龋率
C.12岁儿童的龋均
D.15岁儿童的龋均
E.儿童的龋病发病率
19、关于呋塞米的药理作用特点,下列哪一项是错误的 A.抑制髓袢升支粗段对钠离子、氯离子的重吸收 B.影响尿的浓缩功能
C.使髓袢升支粗段对水的通透性增加 D.肾小球滤过率降低时仍有利尿作用 E.增加肾髓质的血流量
20、用四环素族类药物可致恒牙发生四环素牙的时期是
A.胚胎4个月
B.胚胎6个月
C.出生以前
D.7岁以前
E.8岁以后 21、10岁男孩,右下后牙疼痛一星期就诊。检查:右下第一前磨牙畸形中央尖折断,叩(++),松动2度。牙龈充血。X线检查,右下第一前磨牙根形成2/3,根周骨硬板不连续。治疗选择
A.氢氧化钙冠髓切断术
B.氧化锌丁香油糊剂根管治疗
C.氢氧化钙根尖诱导成形术
D.备洞光敏树脂充填
E.碘仿糊剂根管治疗术
22、目前控制菌斑最常用的方法是
A.刷牙
B.牙线
C.药物含漱
D.洁治
E.牙签
23、有关牙周炎的描述,下面哪一项是错误的
A.牙周炎的始动因子是细菌
B.牙周炎的本质是细菌导致牙龈组织的破坏
C.咬合创伤是重要的局部促进因素
D.消除菌斑和牙石是牙周病的基础治疗
E.牙周病的病理损害主要是宿主对细菌的免疫应答引起的
24、在选择人工牙时减少颊舌径宽度是为了
A.增强固位力
B.增强稳定性
C.减小侧向力
D.减小咀嚼力
E.减小支持组织的负荷
25、某6个月女婴、母奶喂养未添加辅食,面色苍黄、嗜睡,诊断巨幼细胞性贫血,因缺乏
A.蛋白质
B.铁
C.维生素A
D.维生素B2
E.维生素B12
26、下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志是 A.颊系带 B.下唇系带 C.磨牙后区 D.颊脂垫尖 E.腮腺导管口
二、多项选择题(共26题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)
1、平面2mm
2、关于DNA复制,下列叙述错误的是 A.为半保留复制
B.以4种dNTP为原料
C.需依赖DNA的DNA聚合酶 D.需依赖RNA的DNA聚合酶
E.dNTP按5’→3’方同聚合成多核苷酸
3、以下不属于复发性口疮类型的是 A:疱疹样阿弗他溃疡 B:重型阿弗他溃疡
C:复发性坏死性黏膜腺周围炎 D:轻型阿弗他溃疡 E:Bednar溃疡
4、铸造包埋材料应有一定的膨胀,主要是为了 A.补偿铸件凝固
B.防止包埋时将蜡型挤压变形
C.防止液态金属注入时将型腔挤破
D.使铸件与型腔间有一定的间隙,便于铸件分离
E.防止铸件膨胀将型腔挤破
5、青霉素的主要抗菌作用机制是 A.抑制胞壁黏肽合成 B.抑制二氢叶酸还原酶 C.抑制菌体蛋白质合成 D.抑制RNA多聚酶 E.增加胞质膜通透性
6、关于牙髓内麻醉注射法,错误的是
A.多用于浸润或阻滞麻醉效果不佳的病例
B.麻醉从冠髓开始,再到各根髓
C.应该单独采用该技术麻醉患牙
D.注射时要有一定的压力
E.麻醉范围局限,不伴有唇、颊、舌等其他部位的麻醉
7、对于手术器械、敷料的灭菌、消毒,以下哪种方法最不常用
A.高压蒸汽灭菌法
B.干热灭菌法
C.低温冷冻灭菌法
D.煮沸消毒法
E.化学消毒法
8、下列所指为缺牙区,哪一类属Kennedy分类第二类第三亚类 A.
B.
C.
D.
E.
9、修复体修复患牙,为了防止继发龋的发生,要做到____ A.修复体要正确地恢复患牙的解剖形态
B.修复体要能恢复患牙的功能
C.修复体尽可能厚些,隔绝细菌侵入
D.修复体边缘线要位于自洁区
E.以上均是
10、磨牙的近中面、颊面与面相交处称为
A.近颊点角
B.颊点角
C.近验线角
D.颊线角
E.近中颊面角
11、导致面部产生疖的最常见致病微生物是____ A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.支原体
D.厌氧性链球菌
E.铜绿假单胞菌
12、男,22岁,左下后牙突然自发性疼痛 1天。否认咬硬物史。临床检查:局部牙龈乳头充血水肿,牙间有食物嵌塞,探痛明显。其最可能的诊断是
A.妊娠期龈炎
B.急性牙龈乳头炎
C.牙根折裂
D.急性坏死性溃疡性龈炎
E.逆行性牙髓炎
13、某病人开口困难,有走马疳史,X线片显示颞颌关节正常。可能的诊断是__ A.颞下颌关节强直 B.咀嚼肌痉挛
C.破伤风牙关紧闭 D.癔症性牙关紧闭 E.颌间瘢痕挛缩
14、海绵状血管瘤的叙述正确的是__ A.表浅肿瘤呈现暗红色 B.扪之柔软,不能被压缩 C.有时可扪到静脉石
D.扪诊有震颤感,听诊有吹风样杂音 E.体位移动试验阴性
15、患者右下后牙不敢咬合三天,能明确患牙。检查见右下第一前磨牙无明显龋坏,叩痛(++),松动(+),温度测验结果同对照牙,牙龈未见明显异常,该患牙可诊断为
A.急性浆液性根尖炎
B.急性牙髓炎
C.创伤性根周膜炎
D.可复性牙髓炎
E.急性根尖脓肿
16、父母吸烟在哪个期对孩子的危害最为明显____ A.新生儿期
B.婴儿期
C.妊娠期
D.幼儿期
E.乳儿期
17、中年男性,右上2缺失,拟以右上3为基牙做单端固定桥,一般不适用于____ A.缺牙隙大
B.前牙开
C.缺牙隙小
D.前牙浅覆
E.右上3有邻面浅龋
18、学生甲1999年6月从医学院口腔专业毕业,因对所分配单位不满意,便在同年7月28日向当地区卫生局申请个体行医,当即答复不准。未准该申请是因为甲应__ A.经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满5年 B.经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满3年 C.经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满1年 D.毕业后在医疗、预防、保健机构中试用 3年 E.毕业后在医疗、预防、保健机构中试用 2年
19、强心苷治疗心衰的基本作用是 A.使已扩大的心脏缩小 B.增强心肌收缩力 C.减慢心率
D.降低室壁张力 E.降低心肌耗氧量
20、肝细胞以乙酰辅酶A为原料合成某类物质,是肝脏向外输出能源的一种形式,但是肝外组织利用低于肝脏外输速度时会导致酸中毒。下面有关该类物质的叙述错误的是
A.其合成酶系在线粒体中
B.只能在肝外组织利用
C.可作为大脑的能源物质
D.除丙酮外均为酸性物质
E.是肝中病理性代谢产物
21、关于DNA复制,下列叙述错误的是
A.为半保留复制
B.以4种dNTP为原料
C.需依赖DNA的DNA聚合酶
D.需依赖RNA的DNA聚合酶
E.dNTP按5'→3'方同聚合成多核苷酸
22、一位婚姻出现危机,对离婚与否难以下决断的求助者来心理咨询。作为心理咨询员面对这为求助者的婚姻危机以及是否应离婚的问题所应遵守的首要原则是
A.真诚原则 B.耐心原则 C.保密原则 D.中立原则 E.回避原则
23、与桥体力有关的是()A.龈面形态 B.轴面形态 C.颊舌向径 D.桥体厚度 E.桥体强度
24、影响直接盖髓预后的因素不包括__ A.患者年龄
B.牙髓暴露的时间 C.牙髓暴露的范围
D.是否配合使用口服抗生素 E.牙髓暴露的类型
25、下列关于子宫内膜周期性变化的描述,错误的是 A.增生早期 B.增生晚期 C.排卵期 D.分泌期 E.月经期
26、下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志是 A.颊系带 B.下唇系带 C.磨牙后区 D.颊脂垫尖 E.腮腺导管口