个案社会工作案例分析

第一篇：个案社会工作案例分析

个案社会工作案例分析

案主背景：

李某，女，今年18岁，初中文化程度，性格比较内向，平时喜欢独处。初一下半学期开始就经常称头晕，不去上课，可经医生检查一切正常。初三勉强毕业后就再也没有跨入校门。平时一个人呆在家里看电视，比较喜欢卡通片，也照着漫画书上画漫画玩，可画得不怎么样，也从不敢把自己的画给别人看。父亲平时工作忙，无暇顾及她，母亲经常要去照顾外婆，与案主交谈的机会也比较少。因案主读书成绩比较差，父母也就对她没什么期望，认为女孩子书读不好就让她呆在家里，将来嫁人算了。母亲平时常常用“你不行的”、“你不会的”等言语对案主做家务事予以评价。案主初中毕业后不再上学，父母怕她到外面学坏，也不让她出去结交同伴，使她更加孤独。居委会人员也反映案主特别敏感，只要她看见别人聚在一起讲话，就会认为是在讲她，为此还和邻居发生过矛盾。对于邻居的同龄人，她总是以拒人于千里之外的态度拒绝与其交往，也从不肯参加社区活动。最近母亲发觉案主越来越不愿意与人交往，就托熟人帮她介绍了一份简单的工作，想让她去社会上历练历练，可她做了两天就不肯去了，母亲觉得这样下去也不是办法，所以就来求助社会工作者希望得到帮助。

个案分析：

案主主要存在这样几个问题：（1）性格问题（2）人际沟通问题（3）自我认同问题（4）家庭问题

工作目标：

（1）提高沟通和人际交往的能力（2）改善案主的生活环境，恢复和提高案主的自信心（3）树立其对自我的成功认同感，从而增强案主的自我实现和满足感。

工作原理：

（1）佛洛依德的精神分析理论（2）“人在情境中”理论（3）人本治疗模式的理论

（4）现实治疗法的理论

工作方案：

⒈ 首先，工作员登门上访与案主母亲和案主进行初次见面，并和案主母亲及案主会谈。此次会谈的主要目的是通过案主母亲和案主双方来了解案主求助的动机，尽可能的找出案主当前所面临的心理困扰，作出是否需要给与帮助的决定。在会谈过程中，一方面工作员通过以一种轻松、愉悦的谈话方式，大致了解案主个人的基本信息、家庭的基本情况及其所面临的困难，以确定是否可以结案，另一方面要向案主坦诚介绍工作员自我的身份、机构的设置及服务内容，以尽量减轻案主的疑虑和敏感度。

⒉再通过展开一到二次的访谈与案主建立信任的专业关系，其主要目的在于使案主相信工作者的能力，同意接受工作者提供的服务，即取得案主的信任。并同案主一起协商制定具体的治疗计划，签订服务协议，其中涉及到澄清服务的方法、服务的性质、服务的目标，明确案主、工作者、机构各自享有的权利和义务等方面。

成效评估：

本次服务计划综合考虑到案主的心理需求及其所处的家庭和社会环境等多重因素的影

响，采用了社会心理疗法、家庭疗法等多种方法相结合介入个案，除了社工与案主的直接面对面的个案访谈治疗外，还将案主的家庭、社区资源等整合到案主的治疗中，从而为她的身心康复尽可能全方位的创造出一个良好的家庭和社会环境，这有助于案主缓解和摆脱内心的焦虑和孤独，尽早恢复和提高人际沟通能力。除此之外，本次服务计划所需要花费的人力、物力、财力等较少，成本低，同时能够积极争取到案主父母及其社区资源的配合与支持，这使得该治疗方案的实施具有可行性，而且会取得良好的效果。

第二篇：个案社会工作案例分析

个案社会工作方案

一、案主资料

姓名：王小贱 性别：男

年龄：27 性格：稳重且多疑

案例陈述：

王小贱现在是一名已服役2年的军人，但是最近发现自己疑似有同性恋倾向，加之父母多次电话催促回乡相亲，所以很无奈。在参军之前上大学时候谈过一次轰轰烈烈的恋爱，后来被甩不知其原因，而后断断续续也谈过几次恋爱但是都以失败结束。因此他心灰意冷加入军队，渐渐发现自己对女性似乎没有了兴趣，但是却对战友产生了“感情”。对此他不知道该怎么办！

二、工作目标

通过心理分析引导案主发现自己的情绪变化，接着慢慢了解自己的想法和所处的情景，渐渐了解自己所存在的问题，通过协助案主去伪存真、自我认识、自我重建，慢慢打开心结，疏导思虑，找到问题的根源，最终帮助案主认识问题，尽最大努力解决问题。

三、分析治疗理论模式

心理社会治疗模式：针对王小贱的情况，社工计划主要采用心理社会治疗模式。因为从案例可以看出小贱因为有过失败的恋爱经历，所以可能在其内心深处留下了一个难以解开的心结。因此社工将对小贱的内部心理机制以及行为产生原因为治疗的出发点，慢慢了解他的心理变化，并让他一步步看清楚，引导他解开心结。

辅助治疗模式——认知行为治疗模式和社会生态系统视角：小贱除了有过爱情的失败，最重要的是所处的环境可能在一定程度上影响了她的行为和思考方式，在社会生态视角中，社工主要讲小贱置于“情境中”，针对小贱的所处的环境对他自认为的同性倾向进行分析。

实验测试疗法：采用一系列科学的检测方式对案主进行同性恋测试，前提是获得案主小贱的同意，测试结果之后，对他的取向进行分析。

四、服务过程与计划

1、接触案主，通过案主感兴趣的话题，与案主建立初步关系。

2、进一步建立良好的专业关系，了解案主内心的需求。

3、询问及了解案主目前的行为，协助案主评估他的行为，制定恰当的工作计划。

4、推动案主采取行动执行计划，持续地鼓励案主，或者根据实际情况修改计划。

5、效果评估，肯定案主的努力，必要时可继续跟进。

五、疗效评估

由于主要采用的是心理治疗法，过多的是定性分析，所以不能很简单地评估，但是大致来说，还是可以试着观测评鉴的。这里仅从治疗的工作目标实现的程度上加以分析。经过心理治疗和实验测试，案主不属于同性恋，他的根本原因在于失败的恋爱经历没有使他解开心结，加上参军后战友之间的友谊和父母给的压力，使得他在发泄和缓解压力上产生错误的表达，使得他把发泄的对象当成是可以寄托感情的战友，从而误以为自己是同性恋。经过分析和梳理，他开始重新梳理以往的经验，重新审视周围的人事，开始明白自己所面对的问题和心理上的问题，渐渐适应这种压力，并且和父母好好沟通，正视自己的感情挫伤，走出心理阴影，重拾起对生活的热爱和不再排斥异性交往。当然，有很多不确定的复杂易变的因素，以及含糊而弹性的评价指标，始终让人不能对本案的疗效抱有过分乐观的态度和期望。另外，也很难确定当事人取得的疗效一定都是由于工作者的人本治疗贡献的。有些心理问题和疾病，可以自然痊愈，也就是不治而愈。可能，是多种环境、条件、因素交互作用的结果。

姓名：赵建杰

学号：104020553

第三篇：社会工作个案分析

青少年案例分析

一、基本资料冉某，男，1991年6月出生，初中肄业，现居家中与父母同住，待业中。

二、案主主要资料

（一）家庭背景

案主出生在单亲的农民家庭，父亲健在，初中毕业文凭，母亲在案主刚出不久去世。家中还有一个哥哥，常年在外打工。父亲性格刚硬，平日对儿子管教严厉，若案主表现不好，会对案主动粗，父子间经常产生激烈矛盾或冷战。儿子疏远父亲，父子关系冷淡。案主哥哥外出打工不在家，久而久之，这种现象愈演愈烈。案主家庭经济状况不佳，主要经济来源为家中种植的农作物（麦子、玉米、烟叶）所得，父亲偶尔也会出去打短工赚些微薄收入。

（二）个人情况

案主在读初中时，脑子比较聪明，但是比较顽皮，爱挑战老师的学识。然后是旷课、与学生打架等，违反校规校纪，2005年因为与老师发生冲突被学校劝退。肄业在家的案主不但没有积极反省，参加一些技能培训班或者帮家里干活，反而整天和村里的不三不四的人来往，学会了吸烟、喝酒和打麻将等。最后发展到偷跑出去，很久不与家人联系。

三、主要问题

（一）行为问题

案主上初中时，爱“挑战”校规校级的高度，还有打架的恶习。肄业在家时，又与镇上的无业青年交友，染上吸烟、喝酒的坏习惯。有暴力倾向，遇到问题，经常靠拳头来解决。整日和同镇的朋友外出游荡，晚上也不回家。

（二）生活态度

案主对未来没有计划，没有明确的目标。平时自由散漫，不爱受束缚。虽然明知自己的许多行为都是不对，却又无所谓的心理。生活态度闲散懒惰，不思进取。

（三）心理问题

案主处于青少年的叛逆时期，叛逆心理极强。对父亲严格的管教方式产生一种报复心理，渴望母爱的愿望强烈。爱讲朋友义气，找到一种认同的意识。

四、相关问题

（一）家庭因素

案主从小失去母亲，对家的意识理解的很浅薄。案主哥哥又在家呆的时间很少，家人在一起聚的时间很短。案主没有认识到自身的价值，以及自己对整个家庭存在的意义。而且案主的亲戚们都与案主家的关系不是很好，对案主的关爱缺少，导致案主对亲戚们很仇视。

（二）社会因素

案主成长的社会环境不良。村里打麻将的恶习席卷了全村，很多人都学会打麻将。

五、分析问题

导致案主问题的原因十多方面的，归结起来有以下几个方面：

（一）性格因素

案主的个性表面上属于乐群外向型，看似积极主动地与人交流，与人相处和适应的能力较强，但本质上却相当的固执、自负，希望自己行为能够支配引导他人而不是被人支配引导，所以不容易接受别人的建议劝导；心思过于活络却对未来没有可行的系统规划，导致学习和生活的混乱；性格比较偏激执拗，无受约束的意识，导致行事鲁莽冲动，不顾及后果。

（二）家庭因素

1、沟通方式

案主的父亲为农民，受教育水平低，知识层面有限。在与案主沟通交流方面有一定的局限性；对案主的生活起居、思想教育存在许多‘心有余而力不足‘、鞭长莫及或者疏于管教的地方。

2、管教方式

案主的父亲对其管教比较严厉，这种’棍棒底下出人才‘的暴力管教方式潜移默化地影响了案主对问题的应对方式。而且案主的母亲又去世，更没有人对这种方式提出质疑，关心案主。滋长了案主的报复心理和不良行为，导致父子关系的紧张。进而使整个家庭的气氛陷入一片低沉。此外，当案主出现问题时，父亲不能及时用正确的方式应对。

（三）学校因素

案主就读的初中未能尽力帮助案主改正不良行为，而是以“劝退”的方式将问题推向社会，案主从此更加确少管教，与一群情况相似的朋友游荡在社会上，进一步加深了他的不良行为。

（四）社会环境

农村外出打工的青年越来越多，上学的小孩受其影响。“辍学回家，外出挣钱”的思想也很流行，案主也有这想法，想去外边闯。

六、服务治疗模式：心理与社会治疗模式

该模式更多的是一种认识方法，主要用途是通过认识和理解人及其发展过程，来认识问题的根源，以对症下药。该理论模式的假设：

（一）对人性的假设

心理与社会治疗模式认为个体的发展开受到生理、心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用，共同影响求助者的成长过程。案主的问题就是由生理、心理和社会这三个因素质综合导致的。

（二）对求助者问题假设

心理与社会治疗模式认为，导致求助者的人际关系失调和心理困扰的原因主要涉及三个方面：第一，求助者早年未被满足的欲望或者未被解决的情绪冲突压抑在心中，经常干扰求助者当前的生活，妨碍求助者的人际关系的适应。第二，当前的社会环境的压力过于强烈，使求助者早年未被解决的问题表现出来，从而导致求助者的行为出现偏差。第三，求助者的问题还与不良的自我功能和不良的超我功能相关，在这些不良的自我功能和超我功能的影响下，求助者对外部环境的认识能力以及对自己情绪的控制能力减弱，最终导致心理困扰和人际关系失调。心理与社会治疗模式强调，在分析求助者的问题时要把求助者问题产生的背景和现状结合起来考虑，既重视求助者问题的形成原因，又要重视求助者当前人格的强度。本人认为案主问题的产生是由于他早年母亲去世，缺少母爱，内心比较冷漠与强硬的。父亲又

比较严厉，案主的叛逆以及童年时期父亲的严教使其产生不满的情绪，导致父子关系恶化．而且案主比较自负，自认为很聪明，爱与老师较真，导致被老师讨厌。甚至在课堂上与同学争执打架，严重影响课堂秩序，最终被校方勒令退学．

（三）对人际沟通的假设

心理与社会治疗模式对人际沟通十分重视，认为它是保证人际互动有效进行的基础。心理与社会治疗模式强调，人际沟通会影响求助者的家庭关系和求助者角色的扮演，对求助者的超我和自我的形成也起着十分重要的作用。本人认为案主如果擅于与人交流，好好与父亲交流一下自己的想法，父子的关系会有很大的转机。

（四）对求助者价值的假设

心理与社会治疗模式认为，每个求助者都是有价值的，他们都具有发展自己的潜能，只是未被开发而已。因此，心理与社会治疗模式指出，开展心理与社会治疗工作的目的就是要挖掘求助者的潜能，使求助者健康成长。本人认为案主是有价值的，具有挖掘的潜能。且在帮助案主分析处理问题时，采取积极鼓励策略，使其认识到自身的价值。

该理论模式的目标是理解及改变人或其所处的环境，或两者同时进行，即直接服务与间接服务相结合。人是作为他生活于其中的社会环境整体的一部分，所以，整体中任何一部分的改变都会影响到其他部分。

该模式强调采用多种治疗技巧帮助求助者。对于求助者的行为改变既可以采用非反映性的支持、直接影响和宣泄等技巧，也可以使用反映性的现实情况反映、心理动力反映和人格发展反映等技巧。心理与社会治疗模式认为只有综合运用这些方法和技巧才能有效促进求助者不良行为的改变．

该模式的实施程序可分为五个阶段：初步接触与建立关系；资料收集和问题评估；制定目标和服务方案；实施服务计划；结案与评估。这五个阶段在实际工作中是紧密联系、不可分割的，只是各个阶段的工作重点有所不同。

七、工作计划

总体目标：使案主养成良好的生活习惯，积极进取。减少案主打麻将，外出闲逛的时间；鼓励案主能够参加某一项技能培训并能顺利取得结业证书；缓解案主与父亲之间的矛盾。工作计划如下：

（一）与案主接触，建立初步的专业关系；同时观察其家庭环境，收集相关资料。

（二）通过会谈进一步巩固专业关系，收集各方面的资料，综合分析，并进行诊断，找出案主的主要问题。

（三）根据诊断的结果制定工作目标，与案主签订工作协议。

（四）综合使用各种治疗方法、技术以促进案主的改变。

（五）结案，评估案主的改变，恰当地处理分别情绪。

八、服务过程

第一次：以建立个案工作关系为首要目的。由于我与案主是在同一镇长大的，很熟悉其情况，收集案主的相关资料也很容易。用方言与案主父亲沟通起来也很亲切、方便，建立起工作关系很顺利。之后，正在外出闲逛的案主，在父亲打几通手机催促的情形下，才愿意接听的电话。只是简单地说了几句，就匆匆挂掉电话。

评估：电话交流前，准备没做充分，没有很好地针对案主性格制定谈话测略预期目的未达到。但是，与案主父亲建立了良好的工作关系，得到其大力支持．有利于我获得案主的全方面资料，为下次访问奠定了基础。

下次计划：先与案主父亲取得联系，确定案主在家，情绪稳定。整理出案主资料，并细心分析，方便下次上门访问。确保谈话进行顺利，进一步确立与案主的工作关系。

第二次：对其性格进行分析，制定了谈话策略。从其近况入手，引出话题，经过进一步交流，使案主原来流露出的“过一天算一天”的思想有了转变。案主还表示过了年就去县里边参加计算机技能培训。案主父亲也表示支持案主这一想法，对其充满信心。

评估：此次谈话，局面打开，关系建立，效果较好．

下步计划：继续跟踪深入，监督案主的行为态度改变。

第三次：与案主父亲进行深入交谈，了解案主父亲性格严厉以及对案主严加管教的真正苦楚．案主父亲中年丧妻，既当爸又又当妈，想把儿子教育好。没想到，却适得其反．我对案主父亲想法作了简单分析，给了其一些教育孩子的建议。案主父亲也表示接受，会改变对案主的管教方式。了解到案主已经减少去打麻将的次数，也积极帮家里干活，生活态度稍有改变。

评估：此次谈话有利于改变案主与父亲的关系．案主的生活状态也会有更好转变。下部计划：继续与案主交流，更进一步了解其真实想法。

九、成效评估 通过多次交流，最后听案主的父亲说案主的行为态度得到改变、价值判断有所改观、自控能力有所提高，原定的治疗目标已基本实现。但是由于采用的是心理与社会治疗模式，有很多不确定的复杂易变的因素，以及含糊而弹性的评价指标（概念的可操作性不强），始终让人不能对本案的疗效抱有过分乐观的态度和期望。而且也很难确定案主取得的疗效一定都是由于工作者的心理与社会治疗模式贡献的。有些心理问题和疾病，可以自然痊愈，也就是不治而愈。可能，是多种环境、条件、因素交互作用的结果。这点，真的很难鉴定，至少当前的心理学研究还无法“搞定”。

十、个案反思

工作者对突发事件应对和处理能力需要加强，工作疏忽可能导致漏洞和不良后果。其一要保持对案主的关注；其二要认真对待工作；其三要保持敏锐度，反应快速度；其四要防范和杜绝问题的产生。直接服务与间接服务应有机结合，除了针对个人的问题开展工作，环境的改善（如本案中家庭关系的改善）也能使个人发生积极的改变。

十一、工作感受

由于这是本人第一次实践工作，专业知识水平和经验不足，一些正规的治疗程序和方法无法尝试、训练、应用、实践和体味升华，个案分析存在许多不足，但是本人也颇多感受。

（一）由于采用单一的心理与社会治疗治疗模式，导致以下一些问题不等：第一，只笼统解决了行为认知问题，但主观世界这一根本问题还有待改变，在与人互动的行为中，缺少相关环境要素的系统配合（配套机制）而疗效甚微。第二，人是思想的巨人，行动的矮子。知道、懂道理是一回事，实际行动表现又是另一回事。似乎可以怀疑心理与社会治疗治疗的疗效。.第三，.如果采用多种治疗模式综合治疗，似乎更合乎生活实际，更能收到疗效，但是，这样子就没有自己的专业权威和体系特色了。这是一个悖论。

（二）个案社会工作的伦理要求尊重案主的隐私权，强调保密性，但这在实际操作中与目标任务在某些方面、在一定程度上造成了冲突、矛盾，这是社会工作的伦理困境。

（三）在做个案社会工作时感觉有时太过于专业化，难免显得僵硬、做作、冗赘，让人感觉不自然。而且案主的知识水平有限，工作者的一些话语和做法难以接受，这会给工作带来一些问题的。

第四篇：社会工作个案分析

社会工作个案分析报告

一、个案基本资料∶

钟天桥，男，14岁，是一名初二学生。父母长期外出打工，一年回家一两次，两个姐姐都出嫁，家中只剩案主与奶奶，父母每年外出之前会留下一小部分钱由奶奶支配，两人靠田里种的的庄稼维持日常生活。奶奶年纪已大，除了忙地里的活，还要做饭烧菜，加上文化程度低，基本上没有能力也没有精力管教案主，两人代沟严重，很少交流互动。父母外出打工从不打电话回家，不关心案主的生活和学习，用他的话来说家就是个吃饭睡觉的房子。案主性格较为外向，但脾气暴躁，轻易与同学发生矛盾冲突。学习兴趣不高，上课注意力不集中，科任老师反映经常扰乱课堂，近段时间三天两头旷课。找案主谈话时了解到，他觉得上学没意思，最近认识了村子里的社会青年，想辍学跟他们“混”，反正自己没人管没人关心，问到家庭情况时他总是自卑地低头不说话或说不知道。学校了解他的家庭情况后，想给他申请贫困补助，但他不愿意接受

二、问题分析∶

案主正处于青春逆反期，其的生活环境给他造成非常严重的影响，家庭生活里很少有父母的身影，很少得到家人的关爱，心理逐渐冷漠，开始厌倦生活和学习，潜意识觉得自己是没人关心没人爱的的；案主与不良人群交往，别人买瓶水或零食给他，他就很满足，他觉得这样就是关心，在精神上找到了依托，想要跟随这群社会青年一起玩，加上在校表现不佳，学业困难，与同学相处的不融洽，又因为家庭的原因在同龄人面前有自卑的心理，父母对自己的学习更是不闻不问，于是产生了辍学的想法。学校老师问到他的家庭情况时，他表现出的冷漠又自卑可见留守儿童心理的极大创伤；而他拒绝学校的帮助是因为处于青春期的孩子具有很强的自尊心，在他看来这是同情和可怜，这样的心理需要纠正。

三、个案目标与服务计划

目标∶改变案主现在颓废的生活状态，避免其跟着社会不良青年做出违法犯罪的事；帮助其发现自己生活的温馨，让他感受到父母家人、老师、同学的关怀和爱；帮助他认识到校园生活以及家庭的美好，认识自己的偏差，走回正常的人生轨道。

计划∶（1）收集资料，了解案主的基本情况

（2）约定时间上门走访、与案主父母取得联系

（3）整理所得资料信息，找出问题的关键

（4）与案主接触，得到其信任，并建立良好的工作关系（5）对案主实施心理、思想上的工作

（6）注意案主心理及表现情况，并积极给予鼓励、关心和引导（7）积极帮助案主与父母家人以及老师同学的互动和沟通（8）注意案主可能存在的情绪波动，跟进服务

（9）若各项目标基本达成，即可结案并共同制定未来计划

四、计划开展过程及实施成效

过程∶（1）通过学校的资料了解钟天桥的个人信息，并向班主任、科任老师和同学了解他的在校生活、学习习惯以及性格、为人处事的特点。从老师同学口中得知，他不爱学习，上课经常睡觉，跟周围同学讲话，基本上不交作业，老师教育他时，他总是一脸的无所谓。（2）找到钟天桥的家庭地址，并跟他奶奶约好将会在周末去拜访。钟天桥的奶奶是个农村的老妇人，并不会说普通话，而我不会当地的方言，幸好有旁边的邻居给翻译了。通过家访了解到，钟天桥的父母在外地打工，一般情况下是过年才会回家，这期间也很少打电话回家，并且老人和孩子也不会主动联系他们，孩子也从不提起父母，奶奶平时要忙地里的农活，钟天桥偶尔放学回家帮着做饭，吃完饭或者周末通常会跑的不见人影，奶奶也管不住他。有时候老人家唠叨他几句，他就会不耐烦的跟奶奶吵起来，因为代沟的缘故，两人关系处的不太好。钟天桥有两个姐姐，但都嫁人了，根本不管弟弟的生活。随后我又给他的父亲打了电话，我向他说明了孩子的情况后，他也表示自己在关心和教育孩子这方面的确没有做好，但是生活所迫真的很无奈，他很希望孩子能在我们的帮助下回到正常健康的生活，并且今后不管多忙都尽量抽时间回家看看老人和孩子或打电话关心孩子的生活和学习，让孩子感受亲情的温暖。（3）通过各方面收集资料，家访等途径了解到，钟天桥的问题主要在于父母长期不在身边，孩子的生活和学习都没有人关心照顾，自己也就不重视学习，厌学，不完成作业；他也因为缺乏父母的爱变得有些自卑，认为自己的父母不爱自己，开始对任何事和人都很冷漠，慢慢的脾气也暴躁起来，还跟社会上的混混交往（4）由于我是新来的实习老师，钟天桥并不排斥我，体育课我总会去跟他还有一帮男同学打篮球，渐渐的也就熟络了，偶尔还会跟我开玩笑，于是我借着一次自习课坐到他旁边跟他聊起生活来，跟他谈话比我想象中容易得多，我原本以为他可能什么都不愿意告诉我。我装作对他一无所知，然后慢慢打开话匣子，他说的跟我了解到的情况基本一致。他告诉我，他不是不想学习，而是基础太差跟不上了，而且学不学习也没人在意；他告诉我，他感觉班上的同学对他有敌意，不喜欢他看不起他，还不如外面的朋友对他好；他告诉我，他爸爸妈妈不爱他，否则就不会扔下他跟奶奶生活；他告诉我，他很讨厌学校开家长会，因为他家没人会来„„从跟他的谈话中，我感觉到他不开心，感觉到他也不想像现在这样生活，更能感觉到他最在意的是父母的爱。（5）通过第一次谈话了解钟天桥的想法后，我找他进行了第二次谈话，这次的主要目的是纠正他的错误认知，首先我要让他明白他的父母不是不爱他，而是因为生活所迫，不得不背井离乡外出打工，每个父母都是爱自己的孩子的，只是方式不一样。其次，我想让他认识到学生时代是人这一生最宝贵最值得珍惜的，在学校里可以学知识学本领，是塑造人美好品格的关键时期，还能交到很多真心的朋友，同学和老师都是真心为他好的；最后，我还希望他懂得如何正常的与父母、老师和同学交往，有心事应该说出来，埋在心里会给自己造成不良影响„„谈话结束时，他很诚恳的跟我说了声谢谢老师，他说我讲的道理他都明白，他说他会尝试变的更好（6）经过第二次谈话后，我在平时的上课和活动中特别注意了钟天桥的表现，出乎我的意料，他上课没睡觉了不捣乱了，也许他没听懂课上的内容，但是他至少能看看黑板，这就是好的开始；我尝试着在课堂上请他起来回答问题，并肯定他的某些观点，让全班同学以掌声鼓励他。在平时的互动中，我会有意无意的让他和其他同学合作，他也的确能较好的完成任务。有一次跟他的聊天过程中，他透露他的父亲打电话回家说今年12月底就能回家了，而且经过给钟天桥父亲做的思想工作后，这位爸爸也很配合我们的工作，每个星期给儿子打了一通电话，这应该也是钟天桥状态有变化的关键吧。（7）几个星期的观察，办公室里的很多老师都说钟天桥这段时间表现不错，也许相对于那些优秀的学生来说还是有差距的，但至少他进步了，能够乖乖的坐在教室里，对班级的事情也上心了，他也同意接受学校帮他申请的贫困补助；最后一次谈话是他主动找我的，他问我他现在学习还来得及吗，还让我教他学习方法，当我听到这些话时，我知道他在进步了。

成效∶就钟天桥原来的问题看，经过这段时间的工作，他开始对自己的生活有了新的目标，愿意主动的去学习，融入集体，脸上再也不是那种冷冷酷酷的表情；他也能接受父母外出打工的现实，明白他们是为了给自己好的生活，不再自卑，不再埋怨父母；我相信他已经能够走好未来的路了。顺利结案对钟天桥来说是件值得开心的事，同时也是我两个月实习生活很有意义的事。

五、个案总结

这是一次很有意义的社会工作，我觉得每一位社会工作者都必须始终秉持爱心、耐心和真心去帮助案主。在介入过程中，首先要了解案主的基本情况，需求、问题所在等，作为社工人员自己必须有预见性的准备，要有能力引导案主的讲话，不能毫无目的的聊天。这就要事前准备谈话的主题和需要信息。其次社工应该学会让案主剖析自己，让他亲自去面对一定的现实。要培养其面对现实的能力，学会在遇到问题时从多角度出发去思考，学会向外界求助，学会正确、客观而理性的分析问题。从而提高自己对社会的适应能力，实现自己的健康成长。而在钟天桥这个个案中，我投其所好，慢慢走近他的生活，让他把我当朋友，不是老师，于是他很自然的就相信我并且说出了他的烦恼，然后我再慢慢开导他，引导他如何正确看待他所遇到的问题，这样问题就能够较容易的解决。但是这个过程中，我没设想好可能会出现的问题及解决方案，这是今后该注意的问题。

第五篇：青少年个案社会工作案例分析论文

摘要：多动症作为学龄期儿童一种常见的神经行为障碍, 最常表现为出现行为偏差问题, 致使多动症儿童备受歧视。社会工作通过运用专业方法, 展开积极介入, 促进案主行为偏差的矫正。本文将从社会工作实务介入的各个阶段出发, 逐个分析, 以多动症儿童辛某为例, 在家庭、学校及社会工作者的通力合作下, 帮助案主解决问题及困扰。

关键词：多动症儿童;社会工作;介入;

一、案例阐释

(一)家庭背景介绍

案主辛某, 14周岁, 目前就读于正常小学6年级, 案主一向比较听从爷爷和父亲的话, 也把两位男性长辈当作榜样, 案主的爷爷、父亲和母亲都有各自的工作, 奶奶在家做全职主妇, 五口之家本来很美满。但是在去年3月份, 爷爷因为酗酒导致脑淤血而瘫痪在床, 家里的顶梁柱突然倒下, 给他打击较大。其母亲因为工作单位比较远并且经常加班, 与案主接触时间也很少, 对案主不大管教。父亲因为要忙于工作和照顾爷爷去医院就诊, 也对案主少于管教, 同时由于脾气不好, 对案主十分严厉, 甚至会殴打案主, 与此同时, 为了支付高额的医疗费用, 家里开支变大, 父母之间经常吵架矛盾不断, 整个家庭笼罩在低沉氛围中, 成员之间的关系渐行渐远。案主的生活起居主要又他的奶奶负责;对案主较为溺爱, 会尽可能满足他的一切需求。但由于年龄差距所存在的代沟, 导致他们之间也缺乏沟通。

(二)个人情况介绍

案主在正常小学就读, 由于他在上课期间经常出现不正常举动, 课下与同学间矛盾不断, 学业成绩倒退十分严重。老师多次联系家长沟通情况, 但是其父母由于工作繁忙, 对案主的关注并没增加, 反而对案主的学业要求更加严厉, 打骂次数也增加了。案主现在的学习成绩每况愈下, 不愿意出门, 不愿意说话, 沉迷手机游戏, 脾气更加暴躁, 不愿意与人打交道, 几乎没朋友。

二、案主存在的主要问题

案主在校期间, 时常在听课、做作业或者参与其他活动时注意力难以持久, 非常容易因外界刺激干扰而分心, 做事情的时候也容易丢三落四。在课堂上经常处于不安宁状态, 手足小动作极多, 不能保持静坐, 还会在座位上扭来扭去。在平时的生活中, 他的表现容易冲动, 做事不考虑后果、经常凭一时兴趣行事, 还满嘴脏话, 举止粗鲁, 为此常与同伴发生打斗或纠纷, 造成不良后果。近期, 他还沉迷于手机游戏无法自拔, 甚至借钱或偷钱给游戏充值。

三、问题分析

案主的主要问题是由于家庭成员缺乏交流, 家庭结构混乱、以及可能患有多动症而造成的。首先, 他之所以会如此沉迷于手机游戏, 是因为他希望自己能够通过网络这个虚幻的世界满足现实生活中极其渴望而又不能得到的东西(如, 朋友、交流等)。网络成为了他逃避现实的有效手段, 在网络中案主的精神及物理需求得到了满足, 但是这种满足使案主与现实世界脱离的越来越远。其次, 由于父母忙于工作, 与孩子交流的时间很少, 在发现案主犯错的时候, 父母只是一味的责骂甚至殴打孩子, 并没有积极的去了解案主的想法以及指导案主改正错误, 在闲暇时只关心案主的生活和学习成绩, 而忽略了案主其他方面的发展, 案主特征显著, 表现为不喜欢说话, 但喜欢动, 脾气暴躁、注意力分散, 家长并没有对此过多关注, 也没有分析原因并采取有效的应对措施。在学校中, 老师对其要求过于严厉, 导致案主心理出现不积极状态, 由于没有及时得到排解, 致使问题愈加严重, 以致后来案主无法正常与同学交流, 人际关系处理不当。

四、多动症儿童辛某的家庭治疗过程

针对本案的多动症儿童辛某, 社会工作者主要利用家庭治疗的理论模式, 介入案主家庭, 以“家庭”的角度分析案主的问题并通过“家庭”改善案主的状况。通过家庭治疗模式, 以家庭结构模式出发, 协助家庭成员正确认识家庭结构、不良沟通交往方式等, 与案主及家庭一同改善家庭结构, 以此达到改善案主情况的目的。

(一)接案

由案主的母亲刘某向社工寻求帮助, 并表达了自己的担心与困难。社工基本梳理案主母亲所阐述的问题, 并确定案主是社工所属辖区内, 确定案主及其家庭有改变的动机及需求后, 社工初步确定个案目标及计划, 并与案主母亲约定上门探访的时间。社工将针对案主的个案目标及计划向其母亲阐述与解释, 并与案主母亲说明社工的保密原则, 并让案主母亲签署“个案同意书”(由于案主未成年, 故由其监护人签署)。至此, 社工正式接案。

(二)对辛某的介入

根据社会工作中个案工作的步骤, 接案后, 社会工作者对案主问题及需求进行预估后, 即可与案主(家人)一同制定个案目标、计划, 后进行个案服务, 结案后再对个案进行成效评估及分析。

个案工作中需要根据案主所呈现的问题及需求而设定目标。通过与案主家人及案主的面谈, 搜集了有关案主及其家庭的资料, 发现案主多动症状况明显, 规则规范意识弱等。由此可制定以下的两个目标:

1.短期目标。

案主能改正粗鲁举止及说脏话的习惯, 逐渐脱离手机游戏。在此过程中教其规范意识, 案主的家人能够以平常心看待案主的病情及行为, 有积极乐观的心态, 重拾家庭融洽及温暖。

2.长期目标。

以家庭治疗为主, 行为认知治疗为辅, 协助案主康复, 帮助案主建立正确、正面的行为认知体系。减少案主打架、生气等不良行为和情绪的次数。为案主家人提供情绪支持, 建立理性情绪, 改善家庭关系, 完善家庭结构及体系。

(三)计划

根据辛某个案的问题及需求, 以家庭治疗模式为主, 认知行为治疗为辅的介入诊断出发, 制定如下计划。

为达致短期目标而采取的方法:

1.每周一次, 社工一对一与案主进行沟通交流, 通过简单有趣的游戏活动、舒缓的音乐, 以及心理疏通的形式, 帮助案主提高主动注意力, 逐渐调节强化内心状态, 帮助案主增强自信心、自制力、发泄压抑的情绪、塑造健康的人格、建立正确的人生观和价值观。

2.让案主参加同辈群体的互动游戏, 了解他内心真正的想法, 从而提高人际关系相处的能力。

3.将个案接触时用到的相关知识及工具教授给其母亲, 让其母亲在家, 以每周两次的频率, 强化案主记忆。同时强化训练在家庭中的作用, 充分发挥家人及家庭的作用。

4.一对一面谈时制定契约, 每次面谈强化案主的规范意识。

为达致长期目标而采取的方法:

在向案主家人汇报说明案主情况时, 社工让其家人进行情绪发泄, 给予其情绪疏导及支持, 利用家庭治疗的方法让家庭成员了解现有的病态家庭结构, 协助案主及其家人重新建立家庭沟通方式和相处方式, 帮助改善家庭成员对案主及对整个家庭的看法。

(四)实施

针对个案辛某, 社工利用家庭治疗模式前后介入案主及其家庭, 先后通过直接介入、间接介入和综合介入的方法改善案主行为、帮助澄清案主家庭成员角色、优化家庭结构、平衡家庭关系并缓解案主及其家庭成员的焦虑情绪。对案主的介入, 社工分别从行为矫正、澄清角色、优化结构、平衡关系、缓解焦虑这几个方面进行干预以达到利用结构式家庭治疗模式帮助案主康复的目的。在介入过程中, 社会工作者运用以人为本、个别化、同理心、瞄准服务目标等技巧, 充当使能者、联系人、教育者、治疗者, 给予案主及其家人支持与鼓励, 为案主家人做情绪疏导, 帮助案主家人理清非理性情绪及不良观念, 为案主家人提供帮助案主改善现状的资源和信息, 促进案主多动、举止粗鲁, 沉迷游戏等行为的改变, 促使案主家庭结构模式的改变与改善。

家庭治疗模式认为个人问题的诱因不仅是个人, 更是与整个家庭有关, 与家庭系统有关。家庭互动情况, 家庭沟通交往方式, 家庭环境氛围等都是影响家庭系统的重要因素。因此, 社会工作者还要介入案主家庭关系, 着重帮助案主家庭认识到现有不良的家庭沟通方式, 并鼓励案主的照顾者们多用优势视角看待彼此并加强正向、表里如一的家庭沟通方式。

(五)个案的评估与成效

评估, 是个案工作中十分重要的一个环节。针对个案状况及情况的评估, 不仅仅在个案结束后, 还存在于个案的过程中。本个案中, 社会工作者主要运用了基线评估、过程评估、前后测、观察、询问等评估方法。个案过程中, 每过一段时间则对案主及其家人的变化进行一次评估。主要通过询问、观察等方法, 了解一段时间介入后所产生的改变, 并记录变化。接案后, 社会工作者为案主及其家庭做了一次预估, 并记录问题及需求。同时, 制定目标时社会工作者会制定相应指标, 个案成效情况可利用对比指标完成程度进行评估。结案后, 社会工作者依然对案主及其家庭进行一次评估, 分析指标完成情况并与接案时的情况做一对比, 这则是对个案情况的前后测。

本个案对案主本身的成效, 社会工作者以家庭治疗为主, 认知行为治疗、ABC理论等为辅, 帮助案主改善原有偏差行为。在社会工作者介入后,近期案主未与他人发生争执;家庭成员冲突次数减少, 沟通增多;能按时到工疗站报道并与工疗站站员一同玩耍、完成任务, 并且愿意与人沟通, 逐渐远离手机, 走出家门。

(六)结案与反思

社工介入本案, 虽然在介入过程中依旧存在一些小问题, 但还是令案主有所改进, 促进案主家庭更好的互动与发展。本次个案服务的经验让社工进一步清晰了解该如何进行个案服务, 该如何更好地利用家庭治疗模式介入多动症儿童个案服务。在本案过程中, 社会工作者能较好的成为教育者, 教导案主认识正确的举止, 加强案主的是非观;同时, 社会工作者也是较好的协调者, 帮助协调案主家庭, 促进家庭关系以促进案主本身。总的来说, 在本案中, 社会工作者能较好的运用家庭治疗模式介入多动症儿童, 且能做好大部分的社会工作者角色。

五、总结

学龄期是儿童进入青春期前心理发展极不稳定的一个关键阶段, 在此阶段若未给予多动症儿童适当的治疗和帮助, 就会给其带来学习障碍、情绪障碍、心理障碍及人格发展等方面的问题, 不仅会对其学业和人际关系产生影响, 可能还会引起家庭及社会问题。因而社会工作及时预防、干预和介入多动症儿童案例是极为紧迫和必要的一项任务。

参考文献

[1]何侃.多动症儿童学龄期心理问题的预防与干预[J].现代预防医学, 2008(24).[2]全国社会工作职业水平考试教材编写组.社会工作实务[M].北京:中国商务出版社, 2018:14-17.[3]张雄.个案社会工作[M].上海:华东理工大学出版社, 2001:68-70.